Акинетико-ригидный синдром: симптомы, причины и современное лечение

Содержание

Акинетико-ригидный амиостатический синдром: симптомы, как лечить

Акинетико-ригидный синдром: симптомы, причины и современное лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

44228

Дата обновления: Март 2020

Нервная система – это механизм, обеспечивающий взаимодействие органов друг с другом. Патологии, поражающие нервные окончания, нарушают функциональные связи и приводят к проблемам в работе организма. Акинетико-ригидный синдром – это тяжелая болезнь прогрессирующего характера, сопровождающаяся нарушением двигательной активности.

Что такое акинетико-ригидный синдром?

Акинетико-ригидный синдром может перетекать в паркинсонизм или болезнь Паркинсона

Акинетико-ригидный синдром (амиостатический синдром) – это патология, относящаяся к группе расстройств, сопровождающихся нарушением двигательной функции, а именно снижением активности движения, повышением тонуса мышц.

На фоне акинетико-ригидного синдрома может развиться паркинсонизм.

Причины акинетико-ригидного синдрома

Данная патология может стать следствием множества факторов. Так, привести к развитию болезни могут:

  • черепно-мозговые травмы;
  • болезнь Паркинсона;
  • стрионигральная дегенерация;
  • редкие формы рассеянного склероза;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатоцеребральная дистрофия;
  • кортикобазальная дегенерация;
  • болезни накопления;
  • нейросифилис;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • кальцификация базальных ганглиев;
  • токсическое воздействие (передозировка медикаментозными средствами, отравление вредными веществами);
  • наследственная дистония-паркинсонизм с быстрым началом;
  • последствия разных типов энцефалита;
  • нормотензивная гидроцефалия;
  • болезнь Паркинсона и ряд других заболеваний.

Болезнь обусловлена поражением экстрапирамидной системы – части головного мозга, управляющей мышечным тонусом, движениями, позами. Подобное состояние носит название «нигральный синдром», что объясняется сопутствующим патологии повреждением базальных ядер и черного вещества.

Важную роль в развитии неврологии играет передающийся по наследству дефект механизма контроля обменных процессов с участием катехоламинов (физиологически активных веществ, участвующих в химических реакциях молекул) в головном мозге.

Симптомы

Потеря интенсивности движения может свидетельствовать о развитии патологии

Развитие акинетико-ригидного синдрома может сопровождаться следующими неврологическими признаками:

  • гипертонусом мышц;
  • частичным разгибанием рук (в расслабленном состоянии они остаются согнутыми как в локтях, так и в кистях);
  • частичным разгибанием ног в коленях, имеющим прогрессирующий характер;
  • опущением головы вниз к грудной клетке;
  • потерей разнообразия и интенсивности движений;
  • замедлением любых действий, связанных с двигательной активностью;
  • тремором рук, ног и челюсти, снижающимся при движении;
  • неразборчивостью речи;
  • отсутствием эмоций при разговоре;
  • снижением интеллекта;
  • отсутствием мимики;
  • зацикленностью общения;
  • утратой способности к передвижению;
  • изменением почерка (он становится мелким и неразборчивым).

Степени развития патологии

В зависимости от выраженности проявлений различают степени заболевания:

  • легкую;
  • умеренную;
  • выраженную;
  • резко выраженную.

Легкая форма синдрома сопровождается:

  • незначительным повышением мышечного тонуса и замедлением движений;
  • хорошо заметным тремором.

Болезнь может поражать всего одну конечность.

Умеренная форма синдрома проявляется:

  • обеднением мимики и разнообразия движений;
  • скованностью;
  • тремором рук;
  • сгорбленной позой;
  • изменением походки;
  • повышением мышечного тонуса по экстрапирамидному типу.

Выраженная форма синдрома сопровождается:

  • практически полным прекращением работы мимических мышц;
  • значительным замедлением движений;
  • усилением тремора;
  • передвижением маленькими шажками;
  • сгорбленной позой;
  • смазанной речью.

Резко выраженная форма синдрома проявляется:

  • общей скованностью мышц – больной прикован к постели и практически не поднимается на ноги;
  • развитием сильной амимии;
  • заторможенностью как в движениях, так и в психических процессах;
  • нечленораздельной речью.

Внимание! Акинетико-ригидный синдром быстро прогрессирует, а потому при первых признаках болезни следует немедленно показаться врачу.

Диагностика

Лабораторные анализы помогут диагностировать акинетико-ригидный синдром

Акинетико-ригидный синдром представляет собой тяжелую болезнь, сопровождающуюся проявлениями, сходными с другими неврологическими заболеваниями. При постановке диагноза учитывают:

  • жалобы пациента;
  • анамнез, позволяющий выявить наследственную предрасположенность или иные предпосылки для развития заболевания;
  • лабораторные анализы;
  • результаты лабораторных исследований.

Как лечить акинетико-ригидный синдром?

Лечение акинетико-ригидного синдрома начинается с установки истинных причин его развития. В каждом конкретном случае назначается своя терапевтическая схема.

Внимание! Лечением акинетико-ригидного синдрома должен заниматься врач. Самолечение недопустимо и может привести к необратимым последствиям.

Терапия основной болезни при акинетико-ригидном синдроме является основной составляющей выздоровления.

Лечение черепно-мозговых травм

Лечение черепно-мозговых травм после снятия острого состояния основывается на средствах, нормализующих кровообращение в сосудах головного мозга и возвращающих ему утраченные функции. Как правило, это Мексидол, Актовегин, Церебролизин.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона осуществляется комплексно и решает две задачи: снимает симптоматику и снижает скорость разрушения нейронов. С целью снятия симптоматики используют:

  • психоаналептики и нейролептики;
  • слабительные средства;
  • стимуляторы моторики;
  • антидепрессанты;
  • успокоительные средства;
  • средства, направленные на улучшение концентрации внимания и памяти.

Для снижения скорости разрушения нейронов применяют:

  • Амантадин.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов.
  • Леводопу.

Лечение стрионигральной дегенерации

При лечении стрионигральной дегенерации используют противопаркинсонические средства. Однако в подавляющем большинстве случаев терапия не приносит должного эффекта.

Лечение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза поможет устранить симптомы синдрома

В терапии рассеянного склероза применяют как средства, оказывающие влияние на течение заболевания, так и препараты, устраняющие симптоматику.

В первую группу входят:

  • стероидные гормоны, использующиеся при обострениях патологии и позволяющие снизить их продолжительность;
  • иммуномодуляторы, ослабляющие выраженность симптоматики и увеличивающие продолжительность ремиссий;
  • иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунитет), оказывающие воздействие на иммунную систему, повреждающие миелиновые оболочки нервов при обострениях заболевания.

Вторая группа включает в себя:

  • Сирдалуд, Мидокалм, понижающие тонус мышц, обусловленный центральными парезами.
  • Галантамин, Прозерин, нормализующие мочеиспускание.
  • Феназепам, Сибазон, уменьшающие тремор и снимающие невротические симптомы.
  • Пароксетин, Флуоксетин, улучшающие качество жизни при депрессиях.
  • Антелепсин, Финлепсин, устраняющие судороги.
  • Ноотропил, витамины группы В, Церебролизин, глутаминовую кислоту, глицин, оказывающие благотворное воздействие на нервную систему.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции производится антиретровирусными препаратами:

  • ингибиторами ВИЧ-протеазы (Ритонавиром, Индинавиром, Нелфинавиром);
  • нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (Диданозином, Зидовудином, Ставудином, Зальцитабином, Ламивудином);
  • ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (Делавирдином, Невирапином).

Лечение гепатоцеребральной дистрофии

В основе лечения гепатоцеребральной дистрофии лежит выведение из организма избытка меди. Для этого применяют тиоловые средства: Дикаптол, Унитиол, D-пеницилламин. Дозировка подбирается индивидуально.

Терапию сочетают с лекарствами, улучшающими печеночный функционал. Кроме того, рекомендуется диета, ограничивающая потребление пищи с большим содержанием меди, белков и животных жиров.

Лечение кортикобазальной дегенерации

Лечение кортикобазальной дегенерации направляется прежде всего на облегчение состояния больных и снижение выраженности симптоматики. С этой целью назначаются:

  • антипаркинсонические препараты;
  • Клоназепам;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • ботулотоксин;
  • лечебная физкультура.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Антиагреганты снижают риск образования тромбов в организме

Лечение атеросклероза головного мозга включает в себя:

  • статины, снижающие уровень холестерина в крови и предотвращающие увеличение размеров атеросклеротических бляшек;
  • фибраты, снижающие уровень триглицеридов;
  • никотиновую кислоту и ее производные,
  • секвестранты желчных кислот;
  • Эзетимиб, препятствующий активному всасыванию холестерина в кишечнике;
  • средства, понижающие давление;
  • антиагреганты, разжижающие кровь и снижающие риски образования тромбов;
  • витаминно-минеральные комплексы, оказывающие общеукрепляющее действие.

Лечение нейросифилиса

Лечение нейросифилиса подразумевает использование следующих препаратов:

  • натриевой соли бензилпенициллина;
  • новокаиновую соль бензилпенициллина;
  • Пробенецида;
  • бензатин-бензилпенициллина.

Миорелаксанты и противопаркинсонические средства

Лечение акинетико-ригидного синдрома было бы неполным без использования миорелаксантов и противопаркинсонических средств.

Миорелаксанты – это препараты, способствующие расслаблению мышц. Наиболее часто в данном случае назначают Мидокалм, Мепротан, Флексен.

Противопаркинсонические средства – это препараты с действием, направленным против проявлений паралича и двигательной дисфункции. В терапии акинетико-ригидного синдрома применяются, как правило, Леводопа, Лизурид, Ромпаркин, Пиридоксин.

Универсальных средств для лечения синдрома не существует.

Особенности развития акинетико-ригидного синдрома и методы борьбы с ним

Акинетико-ригидный синдром: симптомы, причины и современное лечение

Повреждение серых ядер приводит к изменениям экстрапирамидной системы. При нормальном функционировании черная субстанция, являясь звеном базальных ганглиев, отвечает за распределение сигналов из головного мозга.

Пропуская возбуждение через таламус, посылает на подкорку, отвечающую за моторику. Акинетико-ригидный синдром (гипокинезия) развивается на фоне нарушения проводимости сигналов к штриховым линиям.

Проявляется мышечной ригидностью (твердостью), дисфункцией вестибулярного аппарата, тонусом кровеносных сосудов, ограничением двигательной возможности.

Причины возникновения и особенности заболевания

Патогенез недуга до конца не изучен, эпидемиологическое тестирование позволяет предположить, что причина состоит в снижении уровня нейромедиатора дофина в черном веществе и базальных ядрах головного мозга. Аномалия была описана американскими врачами F. P. Moersch и H. W. Woltman и получила название синдром Мерша и Вольтмана. Ученые отнесли ее к наследственным заболеваниям.

Генетическая причина неполноценности подкорковых функций может проявиться внезапно с быстро текущей прогрессией под воздействием разнообразных факторов:

  • гидроцефалии;
  • паралича с дрожанием конечностей;
  • осложнения энцефалита;
  • генетически предрасположенного паркинсонизма;
  • гепатолентикулярной дегенерации (цирроза печени);
  • закупорки сосудов головного мозга холестериновыми бляшками (атеросклероза);
  • интоксикации марганцем или угарным газом;
  • базальной дегенерации, выраженной кальцификацией;
  • амиотрофического склероза;
  • поражения центральной нервной системы возбудителем сифилиса;
  • перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • ВИЧ (вируса иммунодефицита человека);
  • побочных явлений при терапии фенотиазиновыми нейролептиками.

Основным провокационным фактором гипокинезии считается болезнь Паркинсона.

Симптоматика

Синдром мышечной скованности характеризуется в первую очередь повышением тонуса вплоть до ригидного состояния.

Нарушаются рефлексы, пациент не способен сохранить устойчивое положение тела или его частей, такое состояние усугубляется тремором конечностей, что кардинально влияет на качество жизни пациента.

Человек при длительном течении болезни может быть полностью скован и обездвижен. Кроме основных признаков, амиостатический синдром проявляется следующими симптомами:

  • формирование гипертонуса по пластическому типу;
  • полусогнутое положение верхних и нижних конечностей;
  • поза головы с явным наклоном к грудине;
  • олигокинезия – уменьшение разнообразия движений;
  • нарушение коммуникативных способностей (монотонность и невнятность речи);
  • развитие интеллектуального уровня приостанавливается;
  • гипомимия – частичное или полное отсутствие экспрессивности эмоций;
  • микрография – изменение почерка (к концу предложения буквы становятся мелкими);
  • брадикинезия – замедленность и скованность движения;
  • акайрия – заклиненное внимание на одной теме во время общения;
  • «поза восковой фигуры», когда человек замирает в движении;
  • нижняя конечность согнута в стоянии покоя.

К разновидности признаков гипокинезии относится синдром ригидного человека, с характерными симптомами:

  1. Гипертонус разгибательных мышц.
  2. Возможен лордоз (искривление позвоночника).
  3. Приподнятость плечевой линии.
  4. Голова отведена назад.
  5. Пресс брюшной полости в постоянном тонусе.
  6. Неконтролируемое сокращение группы мышц настолько сильное, что может закончиться травмой.

При длительном течении болезни постоянное напряжение мускулатуры формирует аномальное положение рук и ног, человек без посторонней помощи не может передвигаться и себя обслуживать.

Степень развития недуга

Синдром скованного человека классифицируется по форме течения заболевания:

  • начальный вид определяется скованностью суставов, ограниченностью и скоростью движений (акинезия), мышечной миастенией;
  • смешанная ригидная форма сопровождается дегенерацией мускулатуры и тремором конечностей, челюсти;
  • дрожательная стадия характеризуется нормальным тонусом мышц, нет слабости, но руки и ноги находятся в постоянной вибрации.

Последняя классификация лишает человека способности самостоятельно принимать пищу и полноценно передвигаться.

Методы лечения

Первостепенной задачей является определение адекватной терапии для каждого конкретного больного. Не существует стандартных решений по дозировке. Необходимо учитывать клиническую форму, тяжесть симптомов и возраст пациента. Курс начинается с минимальной дозы и предполагает:

  • монотерапию (одним средством);
  • исключение антихолинергических препаратов, блокираторов ацетилхолина (естественного медиатора) на холинорецепторы;
  • реактивность симптомов к разным медикаментам в зависимости от стадии болезни.

Консервативное лечение включает применение:

  1. Миорелаксантов для снижения мышечного тонуса: «Мепротан», «Флексин», «Мидокалм».
  2. Для восстановления двигательной функции: «Пиридоксин», «Лизурид», «Ромпаркин».
  3. При ригидно-дрожательной форме показан препарат «L-ДОПА», к нему прибегают в тяжелых случаях.
  4. Блокираторы рецепторов дофамина в крови, но не в мозге: «Пимозид», «Тиопропопазат», «Галоперидол».

Назначаются медикаменты для симптоматического лечения депрессии, бессонницы, мышечных судорог.

Прогноз

Точное применение имеющихся в настоящее время лекарственных препаратов может улучшить жизненные перспективы. При запущенной форме без лечения акинетико-ригидный синдром приводит к параличу, и передвигаться без костылей человек не сможет. Прогноз при этом заболевании предсказать довольно сложно.

При помощи адекватной терапии поддерживается двигательная функция и замедляется прогрессия патологии, в худшем случае гипокинезия запускает в организме необратимые процессы.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью может гарантировать нормализацию мышечного тонуса, и человек продолжит вести привычный образ жизни.

Загрузка…

Акинетико-ригидный синдром

Акинетико-ригидный синдром: симптомы, причины и современное лечение

Акинетико-ригидный синдром (АРС) относится к типу расстройств, связанных с нарушениями двигательной функции. Для него характерно замедление активности движений, бедность их проявления, повышение мышечного тонуса. Акинетико-ригидный синдром может перетекать в паркинсонизм или болезнь Паркинсона.

В этом материале поговорим о том:

  • каковы причины появления расстройства?
  • какие симптомы свидетельствуют о наличии у человека этого синдрома?
  • есть ли адекватное лечение и каково оно?

Причины АРС

Акинетико-ригидный синдром может проявиться под влиянием различных факторов. Причины, провоцирующие АРС:

  • дрожательный паралич;
  • последствия разных типов энцефалита;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • побочные явления токсического воздействия (отравление вредными веществами или передозировка отдельных медикаментов);
  • гепато-церебральная дистрофия;
  • черепно-мозговая травма;
  • стрио-нигральная дегенерация;
  • нормотензивная гидроцефалия;
  • кальцификация базальных ганглиев;
  • болезни накопления;
  • кортико-базальная дегенерация;
  • редкие формы рассеянного склероза;
  • наследственная дистония-паркинсонизм с быстрым началом;
  • ВИЧ-инфекция;
  • нейросифилис;
  • болезнь Паркинсона и ряд других заболеваний.

Акинетико-ригидный синдром напрямую связан с поражением экстрапирамидной системы — части структуры головного мозга, отвечающей за управление движениями, позой, тонусом мышц. Это нарушение называется «нигральным синдромом», так как под «ударом» оказываются черное вещество и базальные ядра.

Существенную роль здесь играет наследственно обусловленный дефект механизмов контроля за обменом катехоламинов (физиологически активные вещества, проводники и «управленцы» химическими реакциями молекул) в головном мозге.

Далее снижается уровень дофамина (нейромедиатора) в базальных ядрах и черном веществе.

Терапевтическое воздействие

Перед тем, как начать лечение АРС, устанавливается истинная природа «раздражителя». Например, если синдром проявился вследствие токсического отравления, то следует устранить первопричину (сменить работу на вредном производстве или отказаться от приема медикаментов). Глядишь, и расстройство самоустранится.

Отметим, что развернутая клиническая картина акинетико-ригидного синдрома наблюдается не у всех пациентов.

Например, лечение нервно-психических заболеваний медикаментозно с применением фенотиазиновых препаратов может сопровождаться скованностью и недостаточной двигательной активностью, но без повышения мышечного тонуса. Аналогичное явление наблюдается у пациентов, прошедших оперативное лечение паркинсонизма.

Следовательно, в каждом отдельном случае назначается отдельная терапия. Однако некоторые консервативные методы применимы ко всем проявлениям АРС:
  1. лекарственные препараты группы миорелаксантов (для снижения мышечного тонуса);
  2. противопаркинсонические средства.

Помощь при безрезультатном лечении

Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, пациенту назначается стереотаксическая нейрохирургическая операция (восстановление или улучшение патологически измененных функций мозга без воздействия на причину, вызвавшую это нарушение).

Не стоит медлить с обращением за квалифицированной помощью, если проявились первые признаки акинетико-ригидного синдрома.

Возможно, на ранней стадии расстройства устранить заболевание удастся безболезненно и эффективно. Наряду с профилактикой АРС не стоит забывать, что важным остается избавление от основного заболевания.

Недаром говорится, что движение — это жизнь. А чтобы жить полноценно, движения тоже должны быть полноценными.

Акинетико-ригидный синдром: описание, причины, симптомы и лечение

Акинетико-ригидный синдром: симптомы, причины и современное лечение

Нервная система – это тот механизм, благодаря которому все органы человека взаимодействуют друг с другом.

Если с нервными окончаниями есть проблемы, то эти связи нарушаются, что приводит к проблемам с функциональностью организма.

Акинетико-ригидный синдром – это сложное прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением двигательной активности человека, вплоть до полного паралича.

Особенности заболевания

Болезнь является одним из расстройств двигательной системы, при котором наблюдается повышение тонуса мышечной ткани по пластическому типу. Кроме того, отмечается существенное замедление произвольных движений.

Представленную патологию можно смело отнести к числу тех, которые со временем только прогрессируют и, активно развиваясь, в один прекрасный момент лишают человека возможности передвигаться или выполнять элементарную работу.

Акинетико-ригидный синдром характеризуется большим количеством неприятных симптомов, интенсивность которых со временем растет. Перед тем как будет назначено лечение, пациент должен пройти тщательную диагностику.

Представленная патология связана с нарушением функциональности тех частей головного мозга, которые ответственны за выполнение двигательных действий. При постановке диагноза особое внимание требуется уделить наследственной предрасположенности.

Итак, акинетико-ригидный синдром могут спровоцировать такие причины:

  • Негативные последствия после заболевания энцефалитом.
  • Паралич, сопровождаемый тремором нижних и верхних конечностей.
  • Гидроцефалия.
  • Гепато-церебральная дистрофия.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Серьезное отравление с интоксикацией всего организма.
  • Черепно-мозговая травма в анамнезе.
  • Патологии, имеющие накопительный характер.
  • Болезнь Паркинсона (наиболее частая причина).
  • Рассеянный склероз.
  • Нейросифилис.
  • Дегенерация по кортико-базальному типу.
  • Наличие в организме ВИЧ-инфекции.

Если у пациента есть подозрение на акинетико-ригидный синдром, причины, симптомы патологии должны быть рассмотрены с особой тщательностью. Неправильно поставленный диагноз может быть чреват плачевными последствиями.

Симптоматика патологии

Акинетико-ригидный синдром может иметь такие симптомы:

  1. Формирование мышечного гипертонуса, который присутствует у больного на протяжении всей терапии.
  2. Не полное разгибание верхних конечностей. При этом согнуты руки не только в локтях, но и в кистях.
  3. Недостаточное разгибание ног в коленях, которое со временем прогрессирует.
  4. Опущение головы ближе к грудной клетке.
  5. Утрата интенсивности и разнообразия движений.
  6. Замедленность любых двигательных действий.
  7. Тремор верхних и нижних конечностей, а также челюсти. При движении эта симптоматика немного уменьшается.
  8. Неразборчивая речь. При разговоре человек практически не выражает никаких эмоций.
  9. Проблемы с мышлением.
  10. Отсутствие реакций мимических мышц даже в повседневной жизни.
  11. Зацикленность общения.
  12. Невозможность самостоятельного передвижения.

Синдром акинетико-ригидный влияет даже на почерк человека: он становится мелким, поэтому его достаточно трудно разобрать.

Представленное заболевание можно классифицировать так:

  • Акинетико-ригидная форма. Она проявляется акинезией, а также мышечной слабостью.
  • Ригидно-дрожательная форма. Эта разновидность синдрома является смешанной. Она объединяет тремор всех конечностей, а также дисфункцию мышц.
  • Дрожательная форма. Несмотря на то, что у больного наблюдается тремор конечностей, ослабленности мышц нет или она слабо выражается. Ноги и руки дрожат практически постоянно. Эта форма предполагает отсутствие возможности обслуживать себя – даже держать чашку.

Диагностика патологии

Синдром акинетико-ригидный является сложным заболеванием, которое требует дифференциальной диагностики. Доктор при постановке диагноза должен учитывать такие данные:

  1. Жалобы пациента, а также его анамнез для выяснения причины развития патологии (наследственная предрасположенность).
  2. Лабораторные анализы.
  3. Исследования рефлексов.

Больному требуется консультация невролога, так как патология связана с недостаточной функциональностью нервов.

Особенности лечения патологии

Итак, лечение акинетико-ригидного синдрома зависит от степени тяжести его развития. В тяжелых случаях человек может помещаться в стационар. Терапия предусматривает:

  1. Прием миорелаксантов – специальных препаратов, которые способствуют расслаблению мышц и снижению их тонуса. Среди таких препаратов можно выделить: “Мепротан”, “Мидокалм”, “Флексин”.
  2. Использование лекарств, назначаемых при заболевании Паркинсона. Эти препараты дают возможность бороться с проявлениями паралича, а также позволяют противостоять двигательной дисфункции: “Лизурид”, “Пиридоксин”, “Ромпаркин”, “Леводопа”. Естественно, эти лекарства являются очень сильными и обладают множеством побочных эффектов. Для лечения синдрома может применяться достаточно много препаратов, так как они не всегда эффективны, а сама болезнь имеет множество разных симптомов. Универсальных средств для лечения болезни нет.

Во время реабилитационного периода, который длится практически всю жизнь, активно используются физиотерапевтические процедуры. Они дают возможность восстановить поврежденные группы мышц и укрепить их. Особенно это касается тканей позвоночника и суставов.

Важной является и психологическая поддержка соответствующих специалистов. В особо сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Доктора проводят стереотаксическую нейрохирургическую операцию. Она позволяет восстановить поврежденные ткани.

Степень ограничения жизнедеятельности при заболевании

Лечение акинетико-ригидного синдрома является постоянным и продолжительным. Однако в большинстве случаев он все-таки приводит к ограничению жизнедеятельности:

Степень развитиясиндромаОграничение посамообслуживаниюОграничение потрудовойдеятельности ипередвижениюГруппаинвалидности
1нет ограниченийнет ограничений
2IIIII
3IIII, IIIII
4IIIIIII

Ригидная форма болезни Паркинсона

Акинетико-ригидный синдром: симптомы, причины и современное лечение

Ригидная форма болезни Паркинсона – самая тяжелая разновидность заболевания. Патологическое состояние встречается у людей пожилого возраста и занимает второе место по частоте после психоза Альцгеймера.

Прогрессирование симптомов приводит к полной обездвиженности пациента и ригидным мышцам, клинические проявления плохо поддаются терапевтическому воздействию.

В редких случаях заболевание встречается у молодых людей и детей.

Причины заболевания и патогенез

Причины патологического состояния не всегда удается выяснить. Первичные случаи с дегенерацией головного мозга невыясненной этиологии квалифицируются как болезнь Паркинсона, вторичное поражение нервной ткани рассматривается как проявление паркинсонического синдрома.

На сегодняшний день известны следующие факторы, которые могут вызывать паркинсонизм:

  • травмы головного мозга;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • последствия эпидемического или японского энцефалита;
  • интоксикация тяжелыми металлами, пестицидами и гербицидами;
  • опухоли головного мозга.

Ригидная форма Паркинсона носит нейродегенеративный характер и имеет генетическую предрасположенность. Нередко у пациентов в семье отмечаются случаи заболеваемости близких родственников.

Болезнь Паркинсона акинетико-ригидная форма развивается в связи с разрушением особых клеток, содержащих дофамин, расположенных в области среднего мозга. Эта зона носит название черной субстанции и отвечает за гибкость и пластичность движений. Клинические признаки начинают появляться при поражении 70% этой области.

Классификация

В зависимости от клинических проявлений выделяют различные формы заболевания:

  • акинетико-ригидная;
  • ригидно-дрожательная форма Паркинсона;
  • дрожательная;
  • смешанная.

Важно! Ригидная форма наиболее неблагоприятна по течению и прогнозу, возможен переход одной формы в другую.

По степени тяжести выделяют следующие стадии болезни Паркинсона:

  1. Легкая. Небольшое повышение тонуса мышц, дрожание только при физической нагрузке, замедленность движений незначительна.
  2. Тремор (дрожание), ригидные мышцы, ограничение движений в умеренной степени.
  3. Мышцы резко ригидны, движения скованны, крупноамплитудное дрожание конечностей.
  4. Движения ограничены, присоединяется тремор головы, языка, нижней челюсти. Пациенту необходима посторонняя помощь при передвижении. Ригидные мышечные волокна блокируют возможность свободных движений.

Проявления болезни

Ригидность мышц при Паркинсоне является наиболее серьезным и неблагоприятным симптомом. Дебют заболевания с первичным развитием этого признака свидетельствует о том, что развилась болезнь Паркинсона — акинетико-ригидная форма, которая трудно поддается лечению и приводит к глубокой инвалидности. При данной форме поражаются все группы мышц конечностей и туловища.

Важно! В начале болезни тремор появляется в одной половине туловища, в последствии поражение распространяется на другую половину тела.

Клинические признаки болезни Паркинсона

СимптомКак проявляетсяПоследствия
Снижение двигательной активности по причине ригидных мышцРигидные мышцы затрудняют произвольные движения. В начале патологического процесса пациенту становится трудно застегнуть пуговицы, завязать шнурки, встать с низкого кресла. В дальнейшем невозможно самостоятельно одеться, принимать пищу, выполнять целенаправленные действия.Больной теряет способность самостоятельно себя обслуживать и передвигаться
Нарушение речиРечь становится невнятной, тихой из-за ригидных мышц речевого аппаратаЗатрудняется общение и профессиональная деятельность
Расстройство походкиПациент передвигается маленькими шажками, шаркает ногамиСнижается скорость передвижения
Изменение мимикиЛицо становится маскообразным из-за ригидных лицевых мышцВследствие проблем с мимикой создается впечатление отсутствия эмоций
Проблемы с почеркомУхудшается почерк, с развитием заболевания письмо становится невозможнымБытовые проблемы в связи расстройством письма (невозможность расписаться при получении пенсии, заполнить квитанции коммунальных платежей)
Эмоциональные нарушенияСниженное подавленное настроение в виде депрессииПоявление суицидальных мыслей, возможность суицида
Изменения памяти и мышленияНа поздней стадии болезни возникают проблемы с запоминанием информации, замедляется мышлениеЗатрудняется общение и социализация

Симптом «зубчатого колеса» развивается из-за ригидных мышц и проявляется в начале движения. У пациентов нарушаются координированные и содружественные действия. Обращает на себя внимание, что при ходьбе отсутствуют махи руками, руки «прилипают» к туловищу.

Расстройство сна

Больные страдают извращением формулы сна, что проявляется неспособностью засыпать в ночное время. Днем наблюдается сонливость. Часто случаются ночные пробуждения с приступами паники и страха. Недостаток ночного сна усиливает вялость и апатию. Для коррекции бессонницы пациентам показаны препараты на основе мелатонина, которые необходимо принимать только в темное время суток.

Изменения других органов

Со стороны внутренних органов и сосудов наблюдаются следующие изменения:

  • снижение артериального давления (особенно выражено при переходе из горизонтального положения в вертикальное);
  • задержка или недержание мочи;
  • запоры;
  • снижение аппетита;
  • избыточная сальность кожи.

Негативные проявления требуют обязательной коррекции, так как ухудшают состояние пациента и способствуют прогрессированию неврологической симптоматики.

Лечение

Лечение акинетико-ригидной формы болезни Паркинсона можно проводить следующими методами:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение травами;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия.

Лекарственные средства на основе дофамина, восполняющие дефицит нейромедиатора, необходимо принимать постоянно. Ригидность при Паркинсоне уменьшается под воздействием медикаментов, но терапия имеет симптоматическое действие.

На фоне проводимого медикаментозного лечения могут возникать осложнения в виде насильственных движений, вспышек агрессии. В некоторых случаях пациент «замирает» после двигательной активности и становится полностью неподвижным.

Хирургическое лечение с помощью использования лазера позволяет остановить прогресс болезни на ранних стадиях. Методы народной медицины и физиотерапевтическое воздействие имеют вспомогательное значение и призваны ослабить напряжение ригидных мышц.

 Прогноз

Прогноз для полного выздоровления неблагоприятный. Лечение ригидной формы Паркинсона способно на время уменьшить симптомы, но снижение двигательной активности постоянно прогрессирует.

Наиболее часто встречается ригидно-дрожательная форма болезни Паркинсона при которой отмечается сочетание замедленных движений с дрожанием. Акинетико-ригидная форма отличается наибольшей злокачественностью, скованность движений приводит пациента к инвалидности с невозможностью самообслуживания.

К сожалению, на сегодняшнее время не существует эффективных методов борьбы с заболеванием. Проводимое лечение направлено на уменьшение негативных проявлений.

Разрушение клеток головного мозга, отвечающих за содружественные и пластичные движения, сопровождается тяжелыми последствиями в виде замедленных и скованных движений. Заболевание склонно к прогрессированию, вызывает инвалидность с зависимостью от окружающих.

Пациент с ригидной формой болезни Паркинсона должен находиться под наблюдением лечащего врача и среднего медицинского персонала, так как нуждается в постоянном постороннем уходе.

Лечение ригидной формы болезни Паркинсона должно осуществляться без перерывов, медикаменты необходимо подобрать с учетом индивидуальных особенностей.

114

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.