Акроцианоз – причины, проявления, лечение

Содержание

Акроцианоз: что это, причины, симптомы, лечение, у новорожденных

Акроцианоз – причины, проявления, лечение

   Акроцианоз – это сложное название, сложившееся от древнегреческого ακρόν, что означает конечность и древнегреческого κυανός, что означает тёмно-синий. Если говорить на обычном языке, то под акроцианозом понимается изменение до синюшной окраски участков тела, которые далеко отстоят от сердца.

Изменение окраски связано с проблемами кровоснабжения мелких капилляров, которые доставляют кровь к отдаленным участкам: пальцам рук и ног, кончику носа, губам, ушным раковинам. Наиболее вероятной причиной такого нарушения является сердечная недостаточность в хронической стадии. Хотя и некоторые пороки сердца также могут сопровождаться акроцианозом.

Стоит отметить, что цвет может меняться от слабой синюшности до выраженной темно-синей. Выраженность окраски связана со степенью нарушения кровоснабжения капилляров. Таким образом, по внешним признакам (степень окраски) можно сделать первичное предположение о степени сердечной недостаточности.

Что такое акроцианоз

Справочно. Акроцианоз – это изменённый оттенок кожи на различных областях тела, внешне проявляется как посинение кожных покровов. Данная патология образуется из-за нарушенной гемодинамики в капиллярах, расположенных в глубоких слоях дермы.

Синева на пальцах и лице указывает на сбой движения крови по вне- и внутрисердечным сосудам, ввиду чего образование этого симптома у пациента, страдающего какой-либо сердечной болезнью, сигнализирует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Акроцианоз – это важный признак развития кардиоваскулярной недостаточности, имеющей хронический характер.

Справочно. Однако такая окраска кожи может возникнуть и по другим причинам. Наиболее яркие проявления акроцианоза встречаются у больных, перенёсших операции на сердечном клапанном аппарате с установкой венозно-артериального шунта.

Классифицируют акроцианоз в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие данной патологии:

  • Анестетический акроцианоз. Образуется при холодовом влиянии на кожные покровы. Невыраженная форма такого акроцианоза считается нормой, так как считтается физиологически нормальным ответом на влияние низкой температуры. Цианоз кожи в данном случае обусловлен спастическими сокращениями сосудов – попытки организма сохранить тепло. 
  • Идиопатический. Развивается при спастических сокращениях средних по калибру артерий. У пациента с этой формой болезни отмечается посинение губ, верхних конечностей, ушей, носа. Данное явление чаще всего развивается у девочек на этапе полового созревания, его симптомы нередко обнаруживаются при спокойном состоянии и нахождении в тёплых помещениях. 
  • Центральный акроцианоз. Формируется при пониженной кислородной концентрации в лёгочном круге кровообращения. Это нередко обусловлено большим количеством восстановленного гемоглобина. 
  • Диффузный акроцианоз. Образуется при сбоях гемодинамики в правых камерах сердца. 
  • Спазматический акроцианоз. Наблюдается при спастических сокращениях мелких сосудов, обусловленных влиянием каких-либо раздражителей. Примером может служить развитие данной формы у детей-подростков с неврозами.

Причины акроцианоза

Справочно. Причины, вызывающие акроцианоз, разные, но все они имеют отношение к функционированию кардиоваскулярной системы. Нарушение может развиться при высоком количестве гемоглобина в венозном русле. Это явление обнаруживается при усиленном распаде кислорода в периферических тканях.

Главные причины развития акроцианоза:

  • Самой распространённой причиной является хроническая сердечная недостаточность. Ввиду неполного функционирования сердца, не обеспечивается должным образом наполнение кровью сосудов мелкого калибра. 
  • Наиболее ярко акроцианоз проявляется у больных с пороками клапанного аппарата сердца. Поскольку данные дефекты препятствуют правильному сердечному функционированию, как и в предыдущем случае, ткани не обеспечиваются кровью в должной степени. 
  • Патология может развиться при интоксикации ядовитыми веществами или медикаментами. В данной ситуации, синюшность кожи обусловлена синтезом в тканях метгемоглобина – патологического соединения. 
  • Длительное холодовое воздействие на кожу также может стать причиной посинения из-за развития спазмов небольших сосудов. Кроме того, частое пребывание в условиях отрицательных температур часто приводит к развитию заболеваний кардиоваскулярной системы. 
  • У взрослых пациентов акроцианоз может быть обусловлен влиянием каких-либо раздражителей, приводящий к спазмам сосудов. 
  • Перестройка эндокринной системы в подростковом возрасте часто вызывает нарушения кровотока, что проявляется у детей переходного возрастного периода появлением идиопатического акроцианоза. 
  • Сбои в функционировании симпатического отдела нервной системы, отвечающего за иннервацию сосудов.

Прогрессирующая стенокардия

Powered by Inline Related Posts

Симптомы акроцианоза

Справочно. Выраженность цианоза кожных покровов имеет зависимость от индивидуальной толщины и прозрачности дермы. Помимо того, на интенсивность посинения влияет толщина оболочки сосудов.

   На первой стадии, как правило, обнаруживается синюшность губ, наблюдается нехарактерный синиюшный оттенок, резко отличающийся от цвета слизистой языка и полости рта. После этого обычно наблюдается цианоз дистальных отделов верхних и нижних конечностей, при этом изменяется и цвет ногтей. Реже всего в синеватый оттенок окрашиваются уши, нос и подбородочная область.

https://www.youtube.com/watch?v=ywj-Jlta9F0

Кроме трансформации цвета кожи при наличии акроцианоза во всех случаях наблюдается снижение местной температуры кожи, из-за этого больных беспокоит высокая чувствительность кожи к перепадам температуры окружающей среды.

Проявление, однозначно указывающее на хроническую сердечную недостаточность – сочетание с акроцианозом местного повышения потоотделения кожи.

Справочно. Стоит отметить, что в отличие от диффузного типа цианоза, акроцианоз характеризуется местной распространённостью симптоматики.

Болей в зонах смены цвета кожи не наблюдается, однако многие пациенты отмечают дискомфорт в поражённых местах, связанный с судорожными сокращениями мышц.

Иногда внешняя симптоматика акроцианоза, характеризующего хроническое сердечное заболевание, схожи с симптоматикой синдрома Рейно. Отличаются данные заболевания тем, что при акроцианозе повреждений кожных покровов не возникает. Кроме того, каких-либо нарушений с сосудами и нервами не происходит, ввиду чего пульс в области посинения кожи соответствует нормальным параметрам.

Поскольку наиболее часто акроцианоз развивается у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, помимо синюшности кожи наблюдается отёк этих зон. Отёчность, в основном, характерна для дистальных участков конечностей.

Акроцианоз у новорождённых

Внимание. Нередко акроцианоз обнаруживается у младенцев. При этом посинение кожи характерно для губ, ручек и ножек. Это явление объясняется нормальным физиологическим приспособлением к новой среде с высоким содержанием кислорода.

   Помимо этого, кожа ребёнка нередко окрашивается в синеватый оттенок, когда малыш плачет или кричит. Данное явление, как правило, исчезает за несколько дней после того, как организм малыша перестроится на новый тип кровообращения.

Если же синеватый оттенок присущ коже новорождённого постоянно, следует обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о гипоксии всех тканей и органов, особенно головного мозга, что очень опасно и отрицательно влияет на развитие ребёнка.

Справочно. Нередко симптоматика акроцианоза у новорождённых позволяет своевременно обнаружить сердечные пороки либо другие патологии кардиоваскулярной системы, и вовремя приступить к необходимой терапии.

Для того чтобы излечить акроцианоз, следует прежде всего знать, какая причина вызвала его появление. В случае, если точный патогенез не выявился, врач назначает общую терапию, которая включает в себя:

  • Медикаментозное лечение;
  • Прохождение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

При выявлении акроцианоза первоочередно назначаются препараты, улучшающие кровоток. Наиболее часто медики прописывают следующие лекарственные средства:

  • Пентоксифиллин;
  • Винпоцетин;
  • Вазонит.

Поскольку нередко патология развивается из-за сосудистых спазмов, назначают также спазмолитические препараты:

  • Ношпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Кроме того, врач обязательно прописывает медикаменты, укрепляющие стенки сосудов и способствующие повышению их тонуса:

  • Комплекс витаминов группы B;
  • Препараты кальция.

Справочно. Акроцианоз также лечат местно. Для этого используют локальные согревающие средства – камфорное масло или спирт. Данные лекарства используют в качестве растирки для стимуляции нормального кровотока в поражённых областях.

Наилучший эффект от лечения акроцианоза будет получен в том случае, если применяется комплексная терапия. Физиотерапевтические процедуры замечательным образом улучшают периферическое кровообращение.

Обычно назначаются следующие процедуры:

  • Массаж;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Применение лечебных грязей;
  • Аппликации с парафином;
  • При поражении рук и ног используют контрастные ванночки.

Профилактика акроцианоза

Существует несколько врачебных рекомендаций, позволяющих избежать развитие рассматриваемого заболевания:

  • Избегать переохлаждения организма; 
  • Если акроцианоз беспокоит достаточно часто и связан с воздействием окружающей среды, стоит задуматься о смене своего местоположения, работы; 
  • Во время зимы необходимо грамотно подбирать одежду: надевать шапку, тёплые перчатки, а также приобрести качественную обувь, не допускающую переохлаждения; 
  • Выполнять общеукрепляющие мероприятия: принимать витаминные комплексы, делать зарядку и закаливание, проводить больше времени на свежем воздухе и т.д.; 
  • Избавление от вредных привычек и соблюдение правил рационального питания.

Внимание. Перечисленные профилактические меры позволят избежать развития акроцианоза лишь в том случае, если он не имеет связи с патологиями кардиоваскулярной системы.

Акроцианоз не представляет серьёзной опасности для жизни и здоровья, и, как правило, лишь сигнализирует о наличии сбоев в функционировании различных систем организма.

Справочно. При грамотном лечении удаётся достичь быстрого выздоровления. А соблюдение профилактики позволит избежать рецидива акроцианоза.

Акроцианоз

Акроцианоз – причины, проявления, лечение

В данной статье мы рассмотрим акроцианоз, расскажем что это такое, из-за чего возникает и как лечить.

Что такое акроцианоз?

Акроцианоз — это нарушение микроциркуляции, характеризующееся стойким голубоватым обесцвечиванием конечностей тела. Акроцианоз вызван спазмом мелких сосудов капиллярного круга в ответ на холод и не связан с окклюзионным заболеванием артерий (ишемическая фаза отсутствует).

Акроцианоз возникает симметрично, особенно в руках, ногах и дистальных частях лица. Часто конечности тела холодные, они сильно потеют и могут опухать. В отличие от синдрома Рейно, акроцианоз не легко обратим, боль отсутствует, трофических изменений или изъязвлений не происходит, а периферический артериальный пульс в норме.

Патофизиология

Расстройство происходит из-за сужения мелких сосудов кожи. Последующее замедление местного кровообращения и обусловленное этим снижение насыщенности крови кислородом клинически проявляется периферическим цианозом (сине-фиолетовый цвет конечностей).

Причины

Точная этиология акроцианоза неизвестна. Иногда сообщалось о побочном эффекте лекарств и других веществ. Некоторые эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что холодный климат, профессиональные причины и низкий индекс массы тела (ИМТ) представляют собой факторы риска.

Кроме того, акроцианоз распространен у молодых женщин (в возрасте до 30 лет) и часто полностью проходит после климактерического периода. Поэтому считается, что вазоспазм ассоциируется с нейрогормональными отклонениями.

Акроцианоз возникает там, где происходит изменение центрального контроля температуры. Очевидно, что больные субъекты особенно чувствительны к колебаниям температуры с более выраженной гиперчувствительностью к холоду.

Первичный акроцианоз

Эссенциальный (или первичный) акроцианоз представляет собой доброкачественное состояние, иногда связанное с нейрогормональным расстройством. В целом, он имеет тенденцию спонтанно регрессировать и не требует специального лечения. С другой стороны, может потребоваться экстренное медицинское вмешательство, если конечности длительное время подвергаются воздействию сильного холода.

Однако акроцианоз отличается от переохлаждения: последнее состояние часто связано с болью (рефлекторный путь тепловых ноцицепторов предупреждает об опасности).

Ряд других состояний, затрагивающих руки, ноги и части лица, с соответствующими изменениями цвета кожи, следует отличать от акроцианоза:

  • Синдром Рейно: обратимые эпизоды кожной бледности пальцев рук или ног вследствие сужения мелких кровяных сосудов, подверженных холоду или сильному эмоциональному стрессу;
  • Гелони (эритема Пернио): раздражение кожи, вызванное длительным воздействием сильного и влажного холода (см. фото выше);
  • Акоригоза: постоянное и симметричное ощущение холода в конечностях, связанное с бледностью кожи;
  • Эритромелалгия: расширение сосудов, вызванное повышением температуры кожи, которое возникает при локальном нагревании, выраженном покраснении и очень сильной боли.

В некоторых случаях диагностика может быть затруднена, особенно если сосуществуют и эти синдромы.

Вторичный акроцианоз

Акроцианоз также может быть связан с более серьезной проблемой со здоровьем, которую следует искать во время диагностического исследования. Причинные состояния включают: нарушения соединительной ткани, неврологические нарушения, васкулит, проблемы, приводящие к центральному цианозу, синдром антифосфолипидных антител (APS), криоглобулинемия, инфекции, токсикоз и новообразования.

В этих случаях наблюдаемые изменения кожи известны как «вторичный акроцианоз». Они могут иметь менее симметричное распределение, выражать себя в более зрелом возрасте и могут вызывать боль и повреждение тканей. В целом, правильное лечение основного состояния может уменьшить вторичную симптоматику акроцианоза.

Признаки и симптомы

Акроцианоз представляет собой состояние, характеризующееся стойким, симметричным, равномерным и безболезненным периферическим цианозом (см. фото выше). Конечности часто бывают холодными, а кожа может быть отечной. Руки и ноги страдают ладонно-подошвенным гипергидроз.

В отличие от тесно связанного синдрома Рейно, цианоз является стойким. Кроме того, обычно трофические изменения кожи, локализованные боли или изъязвления отсутствуют.

Хотя клинические проявления обычно не связаны с болью, однако, в случаях большей тяжести могут появиться боли в суставах пальцев, определяемые как “вазомоторная полиартралгия”. Эти симптомы связаны с вазомоторными явлениями в суставной синовиальной оболочке.

Диагностика

Акроцианоз диагностируется на основании истории болезни и физического обследования.

Пульсоксиметрия показывает нормальное насыщение кислородом.

Капилляроскопия и другие лабораторные методы могут быть полезны, но только для завершения клинического диагноза в сомнительных случаях, особенно при подозрении на сопутствующую патологию.

При акроцианозе пульс периферических артерий нормальный, по ритму и качеству: это позволяет исключить окклюзионное заболевание периферических артерий.

Лечение

Специального лечения акроцианоза не существует, и фармакологический подход обычно бесполезен. Среди вариантов терапии упоминаются некоторые блокаторы α-адренергических и кальциевых каналов.

В крайних случаях рекомендуется хирургическое вмешательство под названием симпатэктомия (проводиться редко).

Защита от холода является наиболее эффективной мерой, позволяющей избежать возникновения расстройства.

Помимо обесцвечивания кожи, никаких других симптомов нет, как и нет потери функциональности, поэтому пациенты с акроцианозом могут вести нормальную жизнь.

Важно! Следует избегать при данном расстройстве прием некоторых лекарств, таких как дигидроэрготамин (присутствует во многих препаратах, используемых при головных болях), бета-блокаторы (используются при гипертонии или при определенных формах измененного ритма сердца). Не забывайте, что чрезмерная потеря веса может обострять или вызывать формы акроцианоза у предрасположенных субъектов.

Прогноз

Первичный акроцианоз является редким и доброкачественным состоянием с хорошим прогнозом. Доступны некоторые методы лечения, которые могут уменьшить симптомы в тяжелых случаях.

У новорожденных акроцианоз также имеет благоприятный прогноз и проходит сам по себе.

Вторичный акроцианоз может быть серьезным, в зависимости от основного заболевания. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы акроцианоза. Они могут определить, есть ли основное заболевание, которое нуждается в лечении.

Что такое акроцианоз

Акроцианоз – причины, проявления, лечение
: 2 836

Изменение цвета кожных покровов должно навести человека на мысль о каком-либо нарушении в организме. Зачастую многие не придают большого значения синему цвету кожи, однако это является заболеванием под названием акроцианоз.

Что это такое

Изменение цвета кожных покровов называется акроцианозом. Это связано с нарушением в сосудистой системе организма и обусловлено недостаточным кровообращением мелких сосудов – капилляров. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок.

В основном это проявляется на конечностях, так как они наиболее удалены от сердца: руки, ноги, а также кончик носа, губы и ушные раковины. Синюшность кожи может быть разной интенсивности – от лёгкого бледно-синего цвета до тёмно-синего – это зависит от степени поражения сосудов.

Характерные зоны акроцианоза

Акроцианоз у новорожденных

Очень часто акроцианоз наблюдается у новорождённых. Такие детки имеют синюшный оттенок на конечностях и губах.

Это связано с физиологическими особенностями младенцев, организм которых начинает адаптироваться к новой среде, насыщенной кислородом. Также кожа младенца может синеть когда он плачет или кричит.

Акроцианоз в этих случаях проходит в течение нескольких дней, когда организм ребёнка перестраивается после зародышевого типа кровообращения.

Синюшность носогубного треугольника у новорожденного с пороком сердца

Постоянный акроцианоз у ребенка означает кислородное голодание тканей организма, а значит и головного мозга.

Этот признак может иметь серьёзные последствия в дальнейшем, поэтому требует консультации врача.

Зачастую симптом синей кожи может помочь обнаружить врождённый порок сердца у детей или другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Интенсивность симптомов зависит от степени повреждения сосудов или тяжести заболевания. Локализация синюшности приходится на область рта, пальцы рук и ног и ушей. Цвет этих участков значительно выделяется на фоне нормального цвета кожных покровов.

Серьёзным симптомом и осложнением плохого кровообращения, помимо синюшности кожных покровов, являются появления мелких ран и язвочек в местах проявления акроцианоза. Это обусловлено плохим питанием тканей в этих местах.

Акроцианоз рук и ног сопровождается также чувством онемения этих участков. Ногтевые пластины тоже изменяют цвет – они становятся белого оттенка. Длительность симптомов связана с причиной патологии.

Например, если акроцианоз связан с переохлаждением, то цвет кожи придёт в норму после того, как руки окажутся в тепле.

Если же причиной является спазм сосудов из-за патологий сердца – устранить проявление болезни сможет лечение основного заболевания.

Рука здорового человека и при акроцианозе

Помимо основных проявлений существуют общие симптомы акроцианоза:

  • Снижение температуры тела;
  • Повышенная потливость участков с акроцианозом;
  • Отёчность конечностей.

Профилактика

Уберечь от этого нарушения могут простые методы профилактики. Стоит избегать слишком частого переохлаждения и исключить работу в холодных условиях.

Выходя на улицу в морозную погоду необходимо обеспечить адекватный уход для рук, а именно — тёплые перчатки.

Общее укрепление иммунитета тоже является профилактикой акроцианоза и включает в себя активный образ жизни и длительные прогулки – это поможет избежать частого спазма сосудов.

Все эти способы помогут, если причиной акроцианоза не является патология сердца. В этом случае лишь правильное лечение сможет обеспечить улучшение состояния больного.

Диагностика акроцианоза

Акроцианоз чаще всего диагностируется на основе собранного анамнеза и клинической картины. Но в некоторых случаях с целью дифференциальной диагностики назначают простой холодовой тест.

Для его проведения на участки кожи с цианозом воздействуют холодом, это может быть даже струя холодной воды. При положительном результате цианоз усиливается, и кожа стает еще более синюшной.

Когда раздражитель убирают и руки согреваются, кожные покровы приобретают обычную окраску. Такой же тест проводят и при холодовой крапивнице и кожной лейомиоме.

В отличие о взрослой категории пациентов, акроцианоз у новорожденных детей, не всегда является неблагоприятным прогностическим признаком и может наблюдаться даже у здорового ребенка, особенно рожденного раньше положенного срока. Привычной локализацией акроцианотических проявлений являются стопы, кисти и носогубный треугольник.

Характерным признаком акроцианоза у детей в период новорожденности является его усиление при выраженном беспокойстве, крике и переохлаждении.

Однако при первичном обследовании новорожденного ребенка, имеющего признаки акроцианотических изменений кожных покровов, следует помнить о тяжелых сердечно-сосудистых врожденных пороках, диагностика которых в настоящее время не составляет затруднений.

Лечение акроцианоза

В связи с тем, что акроцианоз не является самостоятельной нозологической формой, специфического лечения конкретно данного патологического состояния не существует.

Полное устранение признаков акроцианоза возможно лишь в случае абсолютного излечения основной сердечной патологии, которая явилась провокатором нарушения кровообращения на микроциркуляторном уровне.

Даже несмотря на то, что акроцианоз, как патологический симптом редко склонен к быстрому прогрессированию, данное состояние нуждается в своевременном симптоматическом и профилактическом лечении, так как на его фоне могут развиваться серьезные сосудистые патологии.

В качестве симптоматического лечения, направленного на укрепление сосудистых стенок, хорошим положительным эффектом обладают лекарственные витаминизированные средства на основе витаминов группы В в парентеральной форме.

Хорошим сосудорасширяющим действием обладает Никотиновая кислота в суточной дозе 0,015 г перорально.

Больные, длительное время страдающие акроцианозом, хорошо переносят различные виды наружного местного лечения (растирания и компрессы с камфорной мазью), а также физиотерапевтические процедуры, после которых отмечают значительное улучшение состояния.

Из физиотерапевтических процедур рекомендуют курсы:

  • массажа;
  • УФО;
  • индуктотерапия;
  • диатермия;
  • ультразвуковое лечение;
  • аппликации парафина, озокерита, грязи.

После того, как удается компенсировать состояние гемодинамики у пациента с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, необходимо рекомендовать такой категории пациентов применение профилактических не медикаментозных мероприятий в виде осуществления систематических пеших прогулок и закаливающих процедур.

Больным с акроцианозом следует избегать воздействия агрессивного холодового раздражителя, который негативно сказывается на состоянии внутрикожной микроциркуляции. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, иногда симптомы проходят даже без применения лечебных процедур.

Однако акроцианоз является тревожным фактором, указывающим на дисфункциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Методы народной терапии при акроцианозе

Акроцианоз хорошо лечиться с помощью народных методов. Вылечить его конечно невозможно, без лечения основного недуга, но укрепить сосуды и снять острые симптомы вполне возможно. С этой целью рекомендуют принимать медовый настой.

Для его приготовления понадобится стакан натурального меда, по две ложки семян укропа и сухого молотого корня валерианы, а также два литра крутого кипятка. Все ингредиенты заливаются кипятком и настаиваются в термосе сутки.

После этого жидкость процеживают и принимают по 75-100 мл перед каждым приемом пищи. Остаток хранят в холодильнике не больше 3 суток.

Как известно, акроцианоз характеризуется спазмом сосудов. Что снять спазм и облегчить состояние больного можно приготовить целительный настой из трав:

  • трава зверобоя;
  • цветки ромашки;
  • трава бессмертника;
  • березовые почки.

Все ингредиенты в сухом виде берутся в равных пропорциях (по 100 г каждой) и смешиваются. Ежедневно 1 ст. ложку смеси заливают 1/2 литра крутого кипятка и настаивают 30-40 минут, после чего принимают настой утром и вечером по 250 мл после еды.

Спиртовой настой семян тыквы эффективен для растирания рук и ног при акроцианозе. Для этого 50 г тыквенных семечек измельчают в кофемолке и заливают 250 мл спирта. Настаивают 3 недели, процеживают и растирают руки и ноги перед сном.

Акроцианоз. Почему на руках и ногах появляются синие пятна? | Университетская клиника

Акроцианоз – причины, проявления, лечение

Акроцианоз, или цианоз конечностей, представляет собой легкое вазомоторное расстройство, затрагивающее дистальные части конечностей. Состояние характеризуется постоянными безболезненными синяками на руках и ногах, усиливающимися после воздействия холода. Изменения симметричны и часто сопровождаются чрезмерным потоотделением конечностей.

Формы акроцианоза

Различают 2 формы акроцианоза: 

  • Первичный (спонтанный);
  • Вторичный. Симптом при заболеваниях с повышенной вязкостью крови (полицитемия, полицитемия, тромбоцитопения), как осложнение обморожения или в результате давления на вены.

Как часто возникает акроцианоз?

Первичный акроцианоз довольно распространенное заболевание, но точная частота случаев неизвестна, так как по причине отсутствия боли многие люди не обращаются к врачу, считая нарушение незначительным. 

Образование синих пятен на ногах и руках чаще всего наблюдается у людей 20-40 лет. Первые симптомы часто появляются в период полового созревания.

Как проявляется акроцианоз

Первичный акроцианоз обычно является косметическим дефектом, который, однако, может быть неприятным для пациента. Дистальные части конечностей – пальцы рук и ног – имеют синюшную (голубоватую) окраску, и этот симптом усугубляется низкой температурой окружающей среды. Характерно чрезмерное потоотделение рук и ног, из-за чего пациент чувствует дискомфорт. 

Сложности диагностики: чем акроцианоз отличается от синдрома Рейно и цианоза

Если симптомы сопровождаются выраженной болью, пароксизмальной бледностью кожи, то необходимо различать акроцианоз и так называемый Феномен Рейно, при котором чрезмерное сокращение мелких сосудов происходит под влиянием низкой температуры или эмоционального стресса, вызванного местным расстройством, называемым «игрой сосудов». 

Акроцианоз у женщины

Этот симптом бывает:

  • Первичным, если он возникает как изолированное расстройство;
  • Вторичным, когда он связан с системным заболеванием соединительной ткани, таким как системная глютеновая волчанка или системный склероз. 

Очень важно проводить различие между этими двумя заболеваниями, потому что акроцианоз – это легкое заболевание, а феномен Рейно – симптом тяжелых хронических заболеваний, требующих интенсивного лечения. 

Акроцианоз также следует отличать от цианоза при сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях, когда кожа синеет выраженно из-за спазмов крупных сосудов.

Что делать, если появились симптомы акроцианоза?

Если у пациента наблюдаются симптомы, описанные выше, и они не сопровождается жалобами на другие органы, особенно сердце, сосуды и дыхательную систему, следует обратиться к врачу терапевту.

Доктор должен исключить вторичные причины акроцианоза. Если это первичный акроцианоз, лечение не требуется.

Если выявлены заболевания, при которых цианоз – симптом, назначается лечение основного заболевания.

Как врач ставит диагноз акроцианоза? Акроцианоз – симптом полицитемии, тромбоцитопении и др. заболеваний

Врач определяет диагноз акроцианоза прежде всего на основе анамнеза, то есть описания жалоб пациента и типичной клинической картины – синюшного окрашивания пальцев рук и ног, усугубленного при контакте с низкой температурой окружающей среды. 

Он тщательно осматривает пациента и назначает некоторые дополнительные диагностические тесты, чтобы исключить опасные причины цианоза. 

  • Важно выполнить полный анализ крови, чтобы исключить полицитемию и тромбоцитопению.
  • Иногда необходимы дополнительные анализы, такие как рентгенография грудной клетки, измерение газов артериальной крови.
  • Если акроцианоз трудно отличить от феномена Рейно, рекомендуется капилляроскопическое исследование, подразумевающее просмотр небольших сосудов в районе ногтевого ложа под большим увеличением микроскопа.

Рентгенография грудной клетки

Методы лечения акроцианоза

Первичный акроцианоз – косметический дефект, не требующий лечения. При вторичных формах необходимо лечить основное заболевание, после чего симптомы акроцианоза уходят или уменьшаются. Всем пациентам рекомендуется максимально избегать низких температур.

Можно ли полностью вылечить акроцианоз? Профилактика?

При первичной патологии симптомы обычно сохраняются хронически с различной степенью тяжести. При вторичном акроцианозе симптомы зависят от тяжести и течения основного заболевания.

Способов избежать первичного акроцианоза, т.е.  мер профилактики, не существует.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.