Аллергодерматоз: виды, классификация, симптомы и лечение аллергодерматозов у детей

Содержание

Аллергические дерматозы: почему и как они развиваются, классификация, лечение

Аллергодерматоз: виды, классификация, симптомы и лечение аллергодерматозов у детей

Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи. В последнее десятилетие доля этой патологии в структуре общей заболеваемости растет. Согласно мировой медицинской статистике, примерно у 20% населения земного шара диагностируются разнообразные формы аллергического дерматоза.

Отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивирующему течению и возможность появления дополнительных и нередко тяжелых симптомов аллергии – все это делает очень актуальной проблему диагностики и лечения этой патологии.

Что относят к аллергодерматозам?

По МКБ-10 аллергический дерматоз не является окончательным диагнозом. При развитии любых поражений кожи требуется уточнение формы заболевания, которому соответствует определенный шифр.

Аллергодерматоз – это обобщающее название всех дерматологических нарушений со сходным патогенезом.

Сюда относят ряд остро возникающих и склонных к хроническому течению состояний вне зависимости от формы предшествующего контакта человека с индивидуально значимым аллергеном.

Классификация аллергических дерматозов:

  • атопический дерматит (по старой номенклатуре – нейродермит) и его младенческая форма, называемая диатезом;
  • разные типы экземы;
  • аллергическая крапивница (острая и хроническая формы);
  • строфулюс, называемый также почесухой, папулезной крапивницей или простым подострым пруриго;
  • контактный дерматит (при наличии сенсибилизации у пациента);
  • токсидермия;
  • экссудативная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный экссудативный эпидермальный некролиз) и синдром Лайелла – самые тяжелые формы аллергодерматозов.

Почему развивается аллергический дерматоз

В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся.

Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения.

В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

Предрасполагающими факторами для формирования аллергического дерматоза являются наследственная предрасположенность, наличие других заболеваний аллергической природы (что может свидетельствовать об атопии), хроническая патология желудочно-кишечного тракта и дисбиоз кишечника.

Определенная роль отводится регулярному контакту с животными, чьи ткани обладают достаточно сильными антигенными свойствами. Имеются данные, что у служащих зооферм, птицефабрик, рыбоводческих и рыбоперерабатывающих предприятий повышен риск развития аллергических кожных реакций.

Значение имеет и высокий уровень загрязнения окружающей среды на месте постоянной работы или проживания человека. Это объясняет распространенность аллергодерматозов у городских жителей, работников тяжелой и нефтеперерабатывающей промышленности. Примерно у 1/3 лиц, занятых в химических производствах, выявляются различные формы поражения кожи аллергической природы.

Аллергодерматозы у детей нередко возникают на фоне раннего бессистемного введения прикорма, нерационального искусственного вскармливания. Их развитию также способствует аллергизация матери во время беременности и грудного вскармливания, ранее применение антибактериальных средств.

Употребление в пищу насыщенных искусственными добавками продуктов, широкое применение разнообразных препаратов во время выращивания птицы и скота, использование ядохимикатов в сельском хозяйстве – все это тоже повышает общий фон аллергизации населения и способствует увеличению риска развития аллергодерматозов.

1. Токсидермия
2. Папулезная крапивница

Сенсибилизация – этап, предшествующий появлению симптомов

Основой дерматологических заболеваний аллергической природы считается измененная реактивность иммунной и нервной систем.

Причем значение имеют не структурные нарушения головного или спинного мозга, а функциональные расстройства с вовлечением вегетативной нервной системы.

Они способствуют усилению выраженности аллергических реакций и нередко являются провоцирующим фактором для рецидива заболевания.

Сенсибилизация организма может происходить по нескольким механизмам:

  1. поглощение поступивших антигенов макрофагами с последующей активацией и антигензависимой пролиферацией Т-лимфоцитов, именно эти клетки и служат носителями иммунной «памяти»;
  2. выработка специфических антител, особое значение при этом имеет циркулирующий Ig E, повышенная выработка которых нередко детерминирована генетически и свидетельствует об атопии.

После первичного контакта с аллергеном аномально работающая иммунная система сохранят информация о нем на неопределенно длительный срок. Такое состояние называют сенсибилизацией. Оно вводит организм в режим повышенной готовности для быстрого ответа на повторное поступление этого же антигена.

Это не сопровождается какой-либо симптоматикой, человек еще ощущает себя здоровым. А вот новый контакт с аллергеном приводит к гиперергической реакции со стороны иммунной системы и подчиненных ей клеток, причем при аллергических дерматозах в качестве мишени выступает преимущественно дерма.

Патогенез заболевания

Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена.

Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза.

Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию.

Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е.

Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.

В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

Клиническая картина

Основные симптомы аллергического дерматоза складываются из разнообразных динамически сменяющих друг друга высыпаний и кожного зуда. При длительном течении заболевания с поражением одних и тех же участков тела могут появиться разнообразные изменения кожи, которые будут сохраняться и в межприступный период.

В случае выраженной аллергической реакции к дерматологическим симптомам могут присоединяться общие проявления, напоминающие интоксикацию. А при системных нарушениях нередко появляются признаки ларинго- и бронхоспазма, желудочно-кишечные расстройства, риноконьюнктивит.

Возможно даже развитие отека Квинке, опаснейшим проявлением которого является интерстициальный отек легких.

Поражение кожи при аллергическом дерматите может быть различным. Наряду с зудом возможно появление папул, везикул, булл, волдырей, очагов яркого покраснения и отека.

Вторичными элементами являются следы расчесов, чешуйки и серозные корки на месте лопнувших пузырьковых образований, пласты отслаивающейся кожи при буллезном поражении. При длительном аллерговоспалительном процессе кожа становится грубой, утолщенной, сухой, с усиленным рисунком и неравномерной гиперпигментацией.

Это называют лихенификацией. В таких патологически измененных участках отмечается нарушение роста волос, изменение поверхностной чувствительности.

Выраженный зуд нередко является причиной нарушения сна и неврозоподобных симптомов. А длительно существующие кожные изменения у детей школьного возраста и у взрослых могут приводить к субдепрессивным, фобическим и поведенческим расстройствам, социальной изоляции.

Симптомы аллергического поражения кожи появляются достаточно быстро и связаны с контактом с аллергеном. При поступлении сенсибилизатора через пищеварительный тракт возможна отсроченная реакция, что может затруднить определение причины заболевания.

Экзема

Особенности некоторых аллергодерматозов

Характер и локализация кожных высыпаний зависит от формы аллергодерматоза. К примеру:

  1. При аллергическом контактном дерматите поражается кожа вблизи зоны соприкосновения с аллергеном. Для этого состояния характерны покраснение, отек и зудящая папулезная сыпь, причем зона изменений не имеет четких границ и превышает по площади размер аллергизирующего предмета. Возможно также появление везикул (пузырьков).
    Классическими примерами аллергического контактного дерматита являются высыпания на животе при непереносимости металла пряжки ремня, на боковых поверхностях шеи при реакции на цепочки из ювелирных или бижутерных сплавов, на проксимальной фаланге пальца при аллергии на материал кольца.
  2. При экземе кожные изменения тоже достаточно локальны. При этом сыпь носит преимущественно везикулезный характер. А при вскрытии этих мелких множественных пузырьков образуется мокнущая поверхность с так называемыми серозными колодцами, покрытая чешуекорками разного размера. Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция, при этом содержимое везикул приобретает гнойный характер, нарастают инфильтрация и покраснение кожи.
  3. Для атопического дерматита характерно обширное поражение кожи на сгибательных поверхностях крупных суставов, кистях и стопах. У детей изменения обычно отмечаются также на щеках, ягодицах. Самым мучительными проявлениями этого заболевания являются зуд и жжение кожи. Они могут беспокоить пациентов и при отсутствии свежих высыпаний, нередко являясь их предшественником.
    Зуд существенно усиливается при расчесывании кожи, что может сопровождаться расширением границ очага поражения. В период обострения атопического дерматита появляются лопающиеся везикулы, кожа в этой области мокнет и быстро покрывается серозными корками. Эпителизация идет от центра очага, процесс заживления нередко нарушается появлением свежих высыпаний. Характерна лихенификация и белый дермографизм.
  4. При строфулюсе на коже туловища и конечностей появляются зудящие плотные узелковые образования розово-красной окраски. В некоторых случаях на их вершине появляется пузырек, в этом случае говорят о везикулезной форме заболевания. При обратном развитии узелки покрываются бурой корочкой и постепенно уменьшаются в размерах.

1. Атопический дерматит
2. Аллергический дерматит

Диагностика

Аллергические дерматозы диагностируются клинически и лабораторно. Многие заболевания из этой группы имеют настолько характерные внешние проявления, что диагноз нередко устанавливается при первом визите к врачу.

Иммунологическое (серологическое) исследование необходимо для уточнения вида аллергена, наличия перекрестных аллергических реакций и степени выраженности иммунопатологических расстройств.

При этом определяется титр специфических антител различных классов, количество лейкоцитов (относительное и абсолютное), уровень Т- и В-лимфоцитов и их соотношение.

Иногда используются также кожные аллергические провокационные пробы. В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить мазки и соскобы с пораженных участков.

Лечение аллергического дерматоза

Чем и как лечить аллергический дерматоз, должен определять только врач. Терапия при этом должна быть комплексной, также обязательно предпринимаются меры для устранения повторного контакта пациента с аллергеном.

Назначается гипоаллергенная диета, даются рекомендации об устранении профессиональных вредностей и избегании бытовых контактов с сенсибилизаторами.

Для снижения нагрузки на иммунную систему проводится лечение хронических заболеваний, устранение дисбиозов и очагов инфекции.

Схема лечения аллергодерматозов включает местное и системное применение различных препаратов. В острой стадии с преобладанием мокнутия кожи рекомендованы влажно-высыхающие повязки.

После них на пораженные участки накладываются средства (линименты, пасты, мази в соответствии с рекомендациями врача) с противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием.

При вторичном бактериальном инфицировании показаны местные антибактериальные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=qn_kExDdr_M

При выраженных, распространенных и прогрессирующих высыпаниях для лечения аллергического дерматоза могут быть назначены глюкокортикоидные мази.

При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом схему лечения во избежание развития атрофии кожи и присоединения грибковой инфекции.

Топические (местные) глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием, тормозя выброс медиаторов воспаления и подавляя миграцию иммунных клеток к очагу поражения.

При необходимости к местной терапии добавляется системная. Гипосенсибилизация проводится с помощью антигистаминных средств, инфузий кристаллоидных растворов, гемодеза и полиглюкина. Тяжелые формы аллергодерматозов являются показанием для системной кортикостероидной терапии.

При вторичных неврозоподобных и инсомнических расстройствах назначаются седативные средства. Чаще всего используются транквилизаторы, но врачом могут быть рекомендованы и антидепрессанты. Их применение позволяет воздействовать также на нейровегетативный компонент патогенеза.

Прогноз

Все предпринимаемые лечебные меры позволяют снизить активность аллерговоспалительного процесса, но не устраняют сенсибилизацию. Поэтому все аллергические дерматозы – заболевания, склонные к рецидивированию.

Обострение может быть спровоцировано повторным контактом с аллергеном или даже появлением функциональных нервно-психических расстройств.

Стрессы, переутомление, реактивные невротические расстройства нередко приводят к появлению острых симптомов при атопическом дерматите.

Тем не менее, рациональная терапия в большинстве случаев позволяет достаточно быстро справиться с проявлениями аллергодерматоза. А избегание контакта с аллергеном является основной профилактической мерой, сохраняя хорошее самочувствие пациента в течение длительного времени.

Аллергодерматозы у детей

Аллергодерматоз: виды, классификация, симптомы и лечение аллергодерматозов у детей

К острым формам пищевых аллергодерматозов у детей относится крапивница. Характерной особенностью клинических проявлений крапивницы является уртикарная сыпь. Она проявляется в виде кожных волдырей, представляющих собой ограниченный отек эпидермиса, окруженных зоной гиперемии.

Проявлению волдырей предшествует сильный зуд, возникающий обычно после приема определенного вида пищи и сопровождающийся расчесами. На месте механического раздражения развивается яркая эритема, трансформирующаяся в волдырь. Эти волдыри бледно-красного цвета, обычно круглые, реже удлиненной или неправильной формы, края фестончаты

У маленьких детей они чаще всего небольших размеров. В более старшем возрасте происходит, иногда буквально на глазах, слияние волдырей с образованием обширных очагов поражения. Характерно, что при растягивании уртикарных элементов кожа над ними светлеет и волдырь как бы исчезает.

Одновременно с крапивницей очень часто развивается ангионевротический отек Квинке, представляющий собой бледную припухлость, развивающуюся на коже в области лица, губ, глаз, рук, ног, половых органов.

Отек редко бывает ограниченным, чаще он локализуется в нескольких местах и приобретает значительные размеры.

Отек Квинке развивается не только в коже. В процесс может вовлекаться рыхлая соединительная ткань различных органов, что проявляется в виде отека слизистой рта, гортани, кишечника, иногда мозга.

Появление крапивницы и отека Квинке, как правило, сопровождается нарушением общего состояния, недомоганием, слабостью, ознобом, повышением температуры. При наличии отека слизистой внутренних органов развивается симптоматика соответствующих органных поражений, которая доминирует в клинической картине.

Очень редко острые аллергодерматозы пищевой этиологии протекают по типу многоформной экссудативной эритемы.

При этом на теле появляются одновременно различные элементы – пятна, папулы ярко красного цвета, сливающиеся между собой по типу гирлянд и различных фигур, а также везикулы различной величины с серозным или геморрагическим содержимым, эрозии. Высыпания обычно не зудящие. Тяжелый вариант многоформной экссудативной эритемы, при котором кожным высыпаниям сопутствуют поражения слизистой полости рта, глаз, половых органов, обозначают как синдром Стивенсона – Джонсона.

Пищевая аллергия может иногда проявляться и в виде геморрагического васкулита, при котором на коже возникают петехии, папулы, расположенные симметрично, на разгибательных поверхностях конечностей, на туловище и лице.

Поражения кожи могут сочетаться с кровоизлиянием в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Из хронических форм аллергодерматозов наиболее часто отмечается экзема, строфулюс, нейродермит, хронически рецидивирующая крапивница.

Обобщение кожных поражений у детей в одно заболевание обозначается единым термином – атопический дерматит, который, по сути, представляет собой хроническую экзематозную кожную реакцию у больных с наследственным аллергическим фоном. Тем не менее данное заболевание более известно у наших педиатров под названием детская экзема.

Характерной особенностью этого заболевания является то, что оно, как правило, начинается в раннем детском возрасте у детей с экссудативным диатезом, у которых обнаруживается высокая степень аллергизации. Обычно поражается при этом кожа лица, симметрично в области шеи, лба и другие участки тела.

Морфологические изменения кожи характеризуются появлением эритемы, отечности тканей, экссудации, микровезикулезных элементов, корочек. Здоровый эпидермис выглядит несколько влажным, эластичным, тургор тканей сохраняется. Дистрофические изменения со стороны волос, ногтей отсутствуют.

Характерной особенностью экземы является также наличие кожного зуда, интенсивность которого у большинства детей бывает очень высокой и часто не соответствует тяжести заболевания. Кожный зуд чаще определяется в вечерние и утренние часы. Процесс носит хронический характер с периодами обострения и стихания. На различных участках тела он может находиться в различных стадиях.

Обострение экземы наблюдается чаще всего при введении в питание новых видов пищи, в особенности являющихся трофаллергенами. Подкожно-жировая клетчатка у большей части детей увеличена.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при обычном обследовании больных особых изменений не отмечено, за исключением наличия у отдельных детей систолического шума, который носит функциональный характер.

Как правило, у больных с истинной экземой отмечается слущивание эпителия на языке, так называемый «географический язык», выраженная гиперплазия лимфоидной ткани и виде увеличения всех групп лимфатических узлов. В отдельных случаях на рентгенограмме определяется увеличение вилочковой железы.

Другой также распространенной формой пищевой аллергии у детей является нейродермит, который в основном наблюдается у детей старше трех лет и нередко является продолжением детской экземы. Нейродермит у детей чаще всего носит ограниченный характер.

Клиника характеризуется морфологическими изменениями кожи в виде эритемы, папулезных элементов, экскориации, инфильтрации с последующим развитием лихенизации, по периферии которой располагаются плоские блестящие папулы, не отличающиеся по цвету от окружающей кожи.

Высыпания, как правило, локализуются в области шеи, голени, внутренней поверхности бедер, в локтевых и коленных сгибах, на лице, чаще в области век и вокруг губ. Общий фон кожи при этом бледный, с выраженной сухостью, местами кожа шелушится.

Наряду с кожными проявлениями у этих детей отмечаются невротические расстройства, сильный зуд, бессонница, эмоциональная лабильность. Эти дети пугливы, обидчивы, часто плачут от незначительных причин.

Диффузный нейродермит у детей встречается несколько реже. При этом очаги поражения охватывают обширные участки кожного покрова в области туловища, лица, шеи, суставных сгибов конечностей.

Кожа в очагах поражения бывает гиперпигментирована, сухая, с наличием множественных экскориаций, кровянистых корочек, отмечается также шелушение; эластичность и растяжимость кожи ослаблены, салоотделение резко снижено, а потоотделение у некоторых больных усилено.

Течение болезни очень длительное, с периодическими обострениями и ремиссиями и сопровождаются резко выраженными невротическими расстройствами.

Кожные проявления пищевой аллергии у детей могут проявляться также в виде строфулюса или как называют его – детская крапивница.

Строфулюс наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6-7 лет и характеризуется высыпаниями папулезного характера, располагающимися на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, ладонях, подошвах. Величина их от просяного зерна до горошины.

Высыпания характеризуются сильным зудом, вследствие чего образуются корочки и возможно инфицирование кожных покровов. Развивающаяся при этом пиодермия маскирует основные элементы, свойственные данному заболеванию, что может быть причиной диагностических ошибок.

В период выраженных кожных изменений со сторон гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя существенных изменений, как правило, нет. Более выраженные изменения отмечаются со стороны форменных элементов белой крови.

У больных с истинной экземой в возрасте до 1 года отмечается повышенное   количество лимфоцитов  и эозинофилов; у детей в возрасте 1-2 года отмечается повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов.   Эозинофильно-лейкоцитарные  реакции, обнаруженные у этих детей, свойственны аллергическим процессам.

У больных с нейродермитом в возрасте до 4 лет также наблюдается повышенное количество лейкоцитов, соответственно, в то время как остальные показатели белой крови не отличались от нормы.

Эозинофильно-лейкоцитарные реакции обнаружены также у больных с острой крапивницей в возрасте от 3-7 лет; что касается больных с рецидивирующей хронической крапивницей, то здесь особых изменений не обнаружено. В отдельных случаях у больных обнаруживалась лейкопения, нейтропения, эозинопения.

В период ремиссии у этих больных отмечался лейкоцитоз, значительная эозинофилия, лимфоцитоз. Такое положение можно объяснить тем, что эозинофилы, лимфоциты, в период выраженных проявлений пищевой аллергии находятся в шоковых органах, и здесь, по-видимому, они вступают во взаимодействие с антигенами и антителами.

При клиническом исследовании мочи на высоте активности процесса в отдельных анализах обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (до 10-15), единичные эритроциты, следы белка. Эти изменения при повторных исследованиях, в период клинического выздоровления, уже не выявляются.

Page 7

Под мужской формой бесплодия, как правило, подразумеваются расстройства, связанные с половой функцией, сводящиеся к нарушениям в способности к оплодотворению. Естественно, все это абсолютно не зависит от самой возможности свершения полового акта. Чтобы диагностировать заболевание, нужно обратиться к урологу, так как оно находится в компетенции именно этого врача.

Page 12

Из статей раздела «Беременность и роды» Вы узнаете о том, как правильно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Мы расскажем Вам о том, как протекает беременность у женщин, в том числе таких, которые имеют различные заболевания, чем можно лечиться беременным, а какие препараты принимать запрещено, как беременным вести себя во время понижения иммунитета.

Кроме того, статьи раздела содержат информацию о партнерских родах, работе, которую разрешается выполнять беременным и правилах безопасности при этом. Наш портал поможет беременным правильно подготовиться к материнству и уверенно чувствовать себя во время родов.

Беременностью называют такое состояние женского организма, во время которого в принадлежащих ей репродуктивных органах пребывает развивающийся эмбрион, или же плод. Какого пола будет будущий ребенок – зависит от набора половых хромосом.

Длится беременность человека 9 месяцев, или же 40 акушерских недель. В нормальном состоянии беременность заканчивается актом родов, в результате чего мы наблюдаем за появлением на свет ребенка, или же близнецов. Следите за статьями нашего раздела, которые помогут Вам правильно спланировать свою беременность и познать радость материнства.

Page 19

О нимфомании ходят разные толки. Например, в древнегреческих мифах, нимфы, заманивали «мужиков» в лес и удовлетворяли свою неуемную похоть до полного изнеможения партнера. Но есть и другое, более «земное» обозначение нимфомании – «бешенство матки».

Существует народное поверье, что у таких женщин в матку вселился зверь, который, не получая желаемого удовлетворения, становится бешенным и блуждает по всему женскому организму, доводя ее до недугов, от которых только одно средство, – совершение полового акта.

А, поскольку зверь продолжает жить в организме женщины, то и желание получить оргазм не покидает ее никогда.

Нимфомания – это тяжелое заболевание, сопровождающееся навязчивыми сексуальными идеями и агрессивным поведением. Нимфоманку постоянно преследует нездоровая мания совершения полового акта.

Мания «любви» протекает в двух направлениях – желание ощущать оргазм и иметь, как можно больше сексуальных партнеров.

Ее поведение можно охарактеризовать так: «Любого мужчину она хочет положить на себя», причем это желание не покидает ее никогда.

Надо сказать, что оргазма, при каждом сексуальном контакте, нимфоманка не получает (но хочет), и поэтому она до такой степени «мучает» своего партнера, что, обессилев, он вскоре ее бросает.

Бывают случаи, когда партнер нимфоманки, после разрыва с ней, впадает в глубокую депрессию, внушая самому себе, что он плохой любовник, в половой жизни, потому что не смог удовлетворить такую «жаркую» женщину. Случается, после разрыва с нимфоманкой, мужчина, на нервной почве, становится временно неактивным в сексе.

Мысли о том, что он импотент, доводят до нервного срыва, мужчина способен на суицид. И, только помощь психологов сможет вернуть ему потенцию.

Брошенная нимфоманка, в свою очередь, тоже впадает в депрессию, от неудовлетворения своей похоти, или же начинает искать уже не одного, а нескольких партнеров. Кстати, при выборе партнеров, нимфоманка неразборчива: ни во внешности, ни в социальном статусе, ни в возрасте мужчин, главное – большой пенис. Зачастую они не брезгуют даже грязными бомжами и малолетками.

Клеопатра – известная в мире нимфоманка-красавица и строптивая дева, не ограничивалась своим гаремом наикрасивейших молодых мужчин, и, если какой-то из них ее не удовлетворил, – подвергался смертной казни, а на смену ему, появлялось еще несколько новых парней.

Нимфомания, обычно начинается из-за сильного стресса или после изнасилования. Многие из них, в детстве, или пострадали от педофилов, или же они жестоко наказывались родителями за (якобы) недостойное поведение, предупреждая, таким образом, раннее начало сексуальной жизни.

Нимфоманию надо серьезно лечить медикаментозно. Самое эффективное лечение при запущенной стадии нимфомании (а обращаются к врачу, обычно, при запущенном заболевании) – гормональная терапия. Но, иногда, нимфомания сопровождается такой психической болезнью, как шизофрения.

После успешного лечения и реабилитации, у бывшей нимфоманки начинаются проблемы другого характера.

Она не в состоянии пережить весь позор, ведь люди не забыли ее приключений, ее постоянно упрекают, в нее тычут пальцами, она оказывается в еще большем центре внимания невежественных людей.

Доказать кому либо, что нимфомания – это болезнь, невозможно и поэтому, пока у женщины не начался повторный нервный срыв, лучший выход из создавшейся ситуации – поменять место жительства и начать новую жизнь.

Аллергодерматоз — методы лечения, профилактики у взрослых и детей

Аллергодерматоз: виды, классификация, симптомы и лечение аллергодерматозов у детей

Аллергодерматоз являются группой разнородных кожных заболеваний, которые объединены тем, что в их развитии наибольшая роль отводится аллергии. Чаще всего в этой группе принято относить такие заболевания, как экзема, крапивница, атопический и контактный дерматиты.

Результаты исследования по аллергодерматозу показывают, что каждый четвертый обратившийся за медицинской помощью по поводу заболевания кожи страдает сегодня именно дерматозом аллергического характера. И тенденция к росту заболеваемости, констатируют медики, сохраняется.

Больше того, тяжесть течения аллергодерматоза также продолжает усугубляться.

  • экологическое загрязнение окружающей обстановки, особенно это заметно в странах с развитой промышленностью;
  • наличие постоянных контактов с синтетическими и химическими веществами, такими как бытовая химия, синтетическая обувь с одеждой, строительные материалы и т. д.;
  • нездоровое питание, содержащее в себе продукты с высоким содержанием разнообразных химических добавок, витаминов, употребление продуктов быстрого питания и увлечение людей лечением большим количеством лекарственных препаратов;
  • увеличение количества людей, занятых в профессиях, которые признаны особенно аллергенными, в том числе парикмахеры, строители, работники пищевой, медицинской и химической промышленности.

При этом медики отмечают также, что женщины болеют этими заболеваниями больше мужчин, сельские жители подвержены им менее, нежели жители городов, а пиком заболеваемости разными дерматозами приходится на возраст, приближающийся к пенсионному.

Как проявляется заболевание?

У разных возрастных категорий заболевания проявляются по-разному. Так, в младенческом возрасте у детей можно заметить ярко выраженное покраснение, образование корок и мокнущие участки, возможен отек на щеках, ягодицах и конечностях.

Аллергодерматозы у детей постарше наблюдается в виде сухости, утолщения и расчесы кожных покровов на локтевых сгибах, под коленями, на участке задней поверхности шеи.

Выраженной сухостью кожи и ее утолщением страдают также взрослые, у которых проявляется подчеркнутость рисунка кожи, возникновение папул и расчесов.

Классификация аллергодерматозов

Степени лечения кожного дерматита.

  1. заболевания из разряда дерматитов — бывают контактные и атопические, проявляются в ярко выраженном покраснении кожного покрова и сильным зудом;
  2. экзема разного типа, в том числе себорейного, истинного и микробного, при этом заболевании характерны высыпания на коже в виде сыпи, которые сопровождаются жжением, сильным зудом и воспалительными процессами на коже;
  3. нейродермиты, которые также проявляются в виде сильного покраснения и зуда кожи;
  4. разновидности крапивницы, которых существует большое число и они проявляются в виде высыпаний, волдырей, сопровождаются также постоянным жжением и зудом и в случае осложнений могут вызвать отек Квинке.

Все эти виды аллегодерматозов известны давно, впервые описаны в 17 веке и в разное время назывались по-разному, в том числе атопической экземой, экземой детской, нейродерматитом атопическим. Однако в современной медицинской литературе принято их объединять общим названием атопический дерматит.

Он представляет собой хроническое кожное воспаление, которое отличается гиперреактивностью кожи нарушающей нормальную реакцию ее на раздражители извне и внутренние. Причем раздражение, воспалительные проявления на коже появляются не как следствие инфицирования вирусом или бактериями, а именно как последствие развития аллергической реакции, которая происходит в организме больного человека.

Лечение аллергодерматозов

Сеанс ультратонотерапии.

Если вам поставлен диагноз аллергодерматоз — лечение будет довольно длительным. Это не просто высыпания на коже, а заболевание, протекающее внутри. При этом оно, как правило, имеет сезонность характера.

То есть в большей степени проявляется в зимний период, летом же может стать меньше либо внешне исчезнуть совсем. Чаще с наступлением нового сезона вспыхивает заново, но иногда имеет длительные сроки ремиссии и может исчезнуть совсем.

Если же заболевание не уходит, оно может принимать характер хронический, с формированием так называемой лихенификации, когда кожа принимает несколько иной вид, утолщаясь и изменяясь.

При лечении требуется сначала снять острые проявления заболевания, чтобы воспаленная кожа перестала мокнуть, не появлялось новых высыпаний. Хороший эффект дают для снятия данных проявлений сеансы ультратонотерапии — быстро снимается зуд, уменьшается количество экссудата, восстанавливается нормальный цвет кожи и ее рисунок, восстанавливается сон у детей.

Очень важно определить и исключить сам аллерген, вызывающий ненормальную реакцию кожи. Сегодня сделать аллергическую пробу очень просто в медицинских лечебных заведениях.

Определив аллерген, его следует полностью исключить из питания либо окружения больного человека, при этом, не забывая, что аллергические компоненты могут присутствовать не только в чистом виде, но и малых дозах в составах продуктов питания и пр.

В лечение немаловажным фактором является очистка организма энтеросорбирующими препаратами. Разнообразные сорбенты типа смекты, полифепана, энтеросгеля можно купить в любой аптеке и сочетать с основным лечением.

При остром течение заболевания, а также в том случае, если аллергодерматоз перешел в хроническую стадию, назначают лечение с применением разных глюкокортикастероидных препаратов, которые облегчают течение болезни в остром периоде. Стероиды представлены группой разнообразных мазей, кремов.

Если заболевание перешло в тяжелую форму, то не обойтись без применения антибактериальных препаратов, которые призваны обеззараживать ранки и эрозированные места. Крайне важно в этом случае соблюдать гигиену и не допускать попадания инфекций на поврежденные участки кожи.

При разрушении эпидермиса этот слой также нужно аккуратно и тщательно удалять и освобождать эрозированные места от корочек, делая это в стерильных условиях с применением обезболивающих, противовоспалительных лекарственных препаратов, а также применяя кортикостероидное лечение.

Сегодня в аптеках широко представлены разнообразные кремы, мази и эмульсии для лечения аллергических дерматозов, в составе которых есть как кортикостероиды, так и успокаивающие, обезболивающие и антисептические компоненты. Применять их нужно до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания или не станут менее выраженными.

Лечение аллергодерматоза у детей

Лечатся с применением разных препаратов антигистаминного назначения. Как правило, детям назначается лечение клемастином и хлоропирамином. Его проводят в остром периоде и вводят инъекционно внутримышечно. Если проявление заболевания не такое острое, то применяются препараты типа Лоратадина, Цетиризина и прочих подобного действия.

Если местное лечение не дает положительного эффекта, а заболевание проходит в тяжелой форме, то под наблюдением врача детям назначают применение глюкокортикостероидов, в любом случае у детей такое лечение не должно превышать более одной недели.

Очень частым явлением при наличии аллергических дерматозов бывает появление вторичных инфекций, вызванных попаданием на пораженные участки кожи разнообразных инфекций, Чтобы вылечить вторичные инфекции, назначаются лекарственные препараты типа мази тридерм, которые содержат в своем составе компоненты, противостоящие грибковым, бактериальным и прочим инфекциям.

Обычно комплексное лечение с применением всех перечисленных методов длится 10-12 дней, но срок может быть увеличен. Лечение имеет курсовой характер и при хорошем результате повторяется по прошествии месяца перерыва. Всего же курсы назначаются два или три раза. Как и у взрослых, хороший эффект при комплексной терапии имеет курс ультратонотерапии.

Особенности ухода за больным

Важным моментом при лечении больного становится недопущение ухудшения состояния больного и перехода заболевания в более тяжелую форму, с развитием осложнений.

И тут помимо правильной диагностики заболевания, применения медикаментозного лечения, выявления и исключения компонентов, вызывающих причинную аллергию, очень важен так называемый сестринский процесс при аллергодерматозах у детей.

В это понятие входит организация стационара на дому, просвещение родителей по поводу болезни ребенка и особенностей ее течения. Очень важно посвятить родителей в тонкости ухода за больным ребенком и убедить в необходимости создания особых условий его пребывания в период болезни.

Такой особый уход предполагает несколько требований:

  • обеспечить гипоаллергенное питание и диету;
  • организовать режим;
  • организовать гипоаллергенность быта;
  • контролировать прием лекарственных препаратов;
  • обеспечить ежедневные купания ребенка (кроме случаев, когда присутствует распространенная инфекция кожи) в воде, предварительно отстоянной и подогретой, без применения мочалок и с увлажняющими кремами после водных процедур;
  • одевать ребенка следует только в просторную хлопчатобумажную одежду, на ночь — хлопковые носки и перчатки;
  • обеспечивать защиту от солнца соответствующими кремами.

ВАЖНО! В лечении взрослых, а тем более детей не должно быть никакой самодеятельности! Только диагностирование врачом с назначением адекватного лечения! И никакого самолечения, которое может привести к ухудшению течения заболевания.

Аллергодерматозы: причины и диагностика | Клиника Семейный доктор

Аллергодерматоз: виды, классификация, симптомы и лечение аллергодерматозов у детей

Наиболее частыми обращениями за медицинской помощью к врачу дерматологу являются аллергические дерматозы (дерматиты).

Под аллергодерматозами понимают большую группу кожных заболеваний, основной причиной которых являются аллергические реакции, это: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, различные формы экземы, крапивница, аллергические васкулиты, токсикодермия и другие. Всем этим болезням свойственны отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивам и появление дополнительных тяжелых симптомов аллергии.

Запускающие факторы для развития аллергического дерматоза

  • Основной причиной развития аллергического дерматоза является однократный или регулярно повторяющийся контакт пациента с аллергеном.

    Такая реакция организма может развиться, если у человека уже наблюдалась повышенная чувствительность к данному аллергену.

    Причиной такой чувствительности могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и различные химические соединения.

  • Достаточно часто запускающими факторами выступают наследственная предрасположенность, наличие других аллергических заболеваний, хронические болезни ЖКТ, эндокринопатии и т.д.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечается рост предрасположенности населения к аллергическим заболеваниям, особенно среди жителей мегаполисов, что объясняется высоким уровнем загрязнения окружающей среды.
  • Регулярный контакт с животными.
  • Неполноценное и нерегулярное питание, образ жизни, стрессовый фактор, бесконтрольное использование лекарственных и косметических средств, активное применение средств бытовой химии и т.д.

Что происходит с организмом человека до появления кожных симптомов

В основе аллергических кожных болезней лежит изменение реакций иммунной и нервной систем. После первичного контакта с аллергеном, иммунитет запоминает информацию о нем, т.е.

организм входит в состояние повышенной готовности для быстрой реакции на повторное поступление этого же антигена (сенсибилизация). В это время человека не беспокоят никакие симптомы.

А при повторном внедрении этого аллергена начинается патологический иммунный процесс с поражением кожных покровов, а иногда и других органов.

Причины обращения к врачу

  • Выраженный зуд, который нередко является виновником нарушения сна и неврозоподобных симптомов.
  • Появление папул, везикул, волдырей.
  • Покраснения и отеки.

Позже на коже можно наблюдать следы расчесов, чешуйки и корочки. При длительном воспалении, вызванном аллергией, кожный покров грубеет, утолщается, высыхает и гиперпигментируется.

Может ли пациент самостоятельно диагностировать и справиться с симптомами аллергического дерматита?

Нет и ещё раз нет!

Чем и как лечить аллергодерматоз, должен определять только врач, так как неверно диагностированное и неправильно подобранное самостоятельное лечение, может привести не только к распространению и ухудшению заболевания с хронизацией процесса, но и к субдепрессивным и поведенческим расстройствам.

  • Лечение необходимо комплексное, но в первую очередь направленное на устранение повторного контакта пациента с аллергеном. Чтобы выяснить вид аллергена, наличие перекрестных аллергических реакций и степень выраженности патологических расстройств иммунитета, назначают иммунологическое обследование.
  • Не стоит забывать, что эти заболевания, как правило, протекают на фоне отклонений от нормы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, минерального и углеводного обмена, эндокринопатий, наследственных нарушений, поэтому обязательно выявляются и устраняются симптомы сопутствующих нарушений. Терапия состоит из системного и наружного лечения, подавляющего аллергическое воспаление и утраняющее действия запускающих факторов.
  • В комплексе применяют гипоаллергенную диетотерапию, гипосенсибилизирующее лечение, устраняют вред, связанный с профессиональными обязанностями, и избегают бытовых контактов с сенсибилизаторами. Кроме этого, назначают физиотерапевтические методы лечения.
  • Для закрепления проведенного лечения, необходим повседневный уход за кожей. Обязательным условием является увлажнение кожи специальными средствами, особенно после купания, и избегание горячих ванн с моющими препаратами, ощелачивающими кожу.

Таким образом, своевременное обращение к врачу дерматологу обеспечит современный рациональный подход к лечению, без развития побочных реакций, и позволит бороться с обострением на ранней стадии заболевания, долговременно контролируя течение аллергодерматоза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.