Аморфные кристаллы в моче что это значит

Содержание

Кристаллы солей в моче

Аморфные кристаллы в моче что это значит

Моча является жидкостью, которая образуется вследствие целого ряда химических процессов, обеспечивающих функционирование организма. Вместе с ней выделяются ненужные и токсичные вещества, чтобы они не оказывали вредное воздействие на клетки.

Поэтому в составе мочи содержится большое количество различных компонентов, и при влиянии физиологических или патологических факторов он способен меняться. Именно это свойство положено в основу лабораторных диагностик, с помощью которых достаточно просто обнаружить отклонения и распознать причину их возникновения.

Одним из распространенных изменений состава выделяемой почками жидкости является кристаллурия, то есть повышенное содержание соли в моче. Само по себе присутствие ее небольшого количества считается нормой, но увеличение показателя несет довольно серьезную опасность для здоровья и даже иногда жизни человека.

Подробно о кристаллурии

В процессе жизнедеятельности человеческий организм синтезирует множество различных, необходимых для своего существования, веществ. В результате множественных реакций остаются продукты распада, и некоторые из них способны впоследствии образовывать своеобразные прочные формирования – конкременты (камни).

Как правило, такими соединениями являются аморфные кристаллы различных солей, таких как фосфаты, ураты, оксалаты и т.д. В моче их можно заметить невооруженным глазом – эти вещества, не обладающие определенной формой, представлены в виде неорганизованного мочевого осадка.

Справка! В норме незначительное количество аморфных кристаллов может присутствовать в выделяемой почками жидкости, но при увеличении концентрации они могут соединяться между собой в конкременты, приводя к мочекаменной болезни (МКБ).

Такие образования имеют различные размеры – от достаточно мелких (песка) до крупных, достигающих и даже превышающих 5 см в диаметре. При этом увеличение той или иной разновидности аморфных кристаллов в урине обуславливается влиянием различных факторов.

Причины возникновения

Как и большинство изменений в организме, появление неорганизованного мочевого осадка может быть вызвано как физиологическими факторами, так и иметь патологическое происхождение. Поэтому, если при первичном анализе определяется, что кристаллы солей в моче повышены, следует обязательно выяснить причину их увеличения.

Физиологические факторы

У здоровых людей иногда отмечается незначительное содержание неорганизованного осадка в моче, которое не несет особой опасности для организма и зачастую бывает временным явлением.

Оксалаты в моче – что это?

Основные причины кристаллурии непатологического характера принято выделять следующие:

  • Преобладание в рационе определенного ряда продуктов (мясо, бобовые, помидоры, щавель, спаржа, брусника и т. д.) В своем составе они содержат большое количество кислот, которые впоследствии кристаллизуются и выпадают в виде осадка в моче.
  • Прием некоторых антибактериальных лекарственных средств (ампициллин, сульфаниламидные препараты).
  • Переломы костей приводят к процессам в организме, повышающим уровень кальция в крови, а также и моче.
  • Щелочная реакция мочи (характерна при воспалительных заболеваниях почек).
  • Чрезмерное потоотделение при интенсивных физических нагрузках.
  • Употребление воды из-под крана (нефильтрованной).

Если аморфные кристаллы в моче появились в результате вышеперечисленных причин, то такая кристаллурия не рассматривается как патологическое состояние. Регулярное употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кислот является предрасполагающим фактором формирования конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы.

Разнообразие мочевых конкрементов

Очень часто наблюдаются соли в мочевом осадке у женщин при беременности, поскольку в организме происходит изменение деятельности практически всех функциональных систем, и более всего эндокринной. Это приводит к повышению или, наоборот, снижению выработки многих гормонов, что, в свою очередь, может привести к кристаллурии.

С целью держать под контролем состояние здоровья беременных женщин анализы мочи назначаются очень часто. Это помогает не пропустить развитие возможных осложнений. В большинстве случаев мочевой осадок после родоразрешения пропадает, поэтому в период вынашивания плода незначительное увеличение не рассматривается как отклонение.

Патологические причины

Кристаллы мочевого осадка могут иметь различное происхождение. И это напрямую зависит от того, из каких солей они формируются. Как уже упоминалось выше, наиболее часто кристаллы представлены фосфатами, оксалатами или уратами, и, в некоторых случаях, образовавшиеся из них конкременты могут содержать несколько разновидностей солей.

К примеру, фосфаты чаще всего отмечаются при цистите (воспалении мочевого пузыря), а также при повышенном синтезе гормонов паращитовидной железы. Ураты – это кристаллические образования солей мочевой кислоты. Увеличение концентрации данного вещества в организме означает присутствие нарушения минерального обмена – мучительного заболевания, которое называется подагра.

Кроме того, наличие уратов – весьма распространенный признак, сопровождающий хронические почечные патологии (нефриты, хроническую почечную недостаточность). В основном подобные конкременты состоят из кальция, который присутствуя в больших количествах, формируется в кристаллы.

Оксалаты в мочевом осадке определяются при таких болезнях, как сахарный диабет и пиелонефрит.

Наличие определенных разновидностей кристаллов всегда указывает на протекание патологических процессов в организме.

В эту группу входят соли гипуроновой кислоты, скопления билирубина, холестерина, тирозина, цистина, гематоидина, лейцина и т.д. В норме подобные образования почками выделяться не должны.

Справка! Если в анализе мочи обнаружено слишком много солей и различного вида кристаллов, то это значит, что минеральный обмен в организме нарушен и следует определить истинные причины патологии.

Кроме того, появлению камней могут способствовать врожденные пороки мочевыделительной системы, вследствие которых нарушается отток мочи, что, в свою очередь, вызывает их образование. В отдельных ситуациях развитие кристаллурии обусловлено генетической склонностью к каким-либо заболеваниям, связанным с мочевыделительной или эндокринной системой.

Как проявляется кристаллурия?

Чаще всего до определенного момента наличие песка или конкрементов в почках никак не дает знать о себе, вот почему большинство людей даже не догадываются об имеющейся проблеме. Узнают они о ней в лучшем случае на плановом ультразвуковом осмотре, а в худшем – при возникновении приступа почечной колики – очень болезненного процесса, когда камень начинает двигаться по мочевым путям.

В остальное время явные признаки практически не отмечаются, лишь иногда могут проявляться в виде тупой боли в пояснице, возникающей после физических нагрузок, продолжительной ходьбы или тряски. Для почечной колики, как правило, характерны такие симптомы, как:

  • интенсивная спастическая боль в пояснице, животе, нередко отдающаяся в паховую область или половые органы (чаще всего с одной стороны);
  • болезненные частые позывы к опорожнению мочевого пузыря либо отсутствие мочеиспускания на протяжении нескольких часов;
  • гематурия (появление крови в моче);
  • тошнота, озноб.

Сильная боль в пояснице – один из основных симптомов почечной колики

Болевые ощущения во время приступа почечной колики настолько сильные, что человек для их облегчения принимает вынужденную позу, прижимая колени к животу. В некоторых ситуациях люди отмечают отхождение камня при мочеиспускании, ставшего причиной почечной колики, после чего наступает облегчение состояния.

Но даже при отсутствии интенсивных проявлений заболевания мочекаменная болезнь – это очень опасная патология, так как полное перекрытие конкрементом мочевыводящего пути может стать причиной развития необратимых процессов и почечной недостаточности. Поэтому выявление в анализе мочи песка либо более крупных камней является показанием к проведению регулярного мониторинга состояния здоровья пациента.

Методы диагностики

Кристаллы солей определяются при микроскопии мочевого осадка. Кроме общего анализа мочи, который чаще всего назначается в качестве скринингового метода, выполняется биохимическое исследование выделяемой почками жидкости. Присутствие солей в урине обозначается знаком «+», и от количества обнаруженных кристаллов в образце численность плюсов также изменяется.

К примеру, запись в бланке анализа «ураты +++» показывает, что данных формирований в исследуемой моче большое количество. Кроме того, проводится определение кислотности урины, то есть уровень рН, если его значения в норме, проводится боле углубленное обследование пациента.

Комплексная диагностика может включать в себя:

  • анализ мочи по Нечипоренко (исследование средней порции утренней мочи);
  • по Зимницкому (диагностика суточной мочи);
  • УЗИ почек и других органов мочевыделительного тракта;
  • суточный анализ мочи на соли (определяется общий белок, мочевая кислота, кальций, фосфор, оксалаты);
  • исследование паращитовидных желез;
  • экскреторную урографию и прочие методики лабораторного и инструментального характера.

Чтобы предположить химический состав конкрементов, которые обнаружены в почках или других отделах мочевыделительной системы, оцениваются присутствующие в моче соли и ее кислотность.

Перед началом проведения комплексного обследования врач должен выяснить, какие продукты питания преобладают в рационе человека, что он ел накануне сдачи анализов и употребляет ли нефильтрованную воду.

Все эти данные помогут скорректировать предстоящую диагностику.

Подготовка и сбор мочи на анализ

Очень важным моментом при проведении исследований на кристаллурию является подготовительный процесс и сам непосредственно сбор биоматериала. Изначально следует отметить, что мочу необходимо собирать в стерильные контейнеры, чтобы избежать загрязнения образца.

Для грудных детей существуют специальные пакеты-мочеприемники, которые, так же как и контейнеры для взрослых, можно приобрести в любой аптеке. Прежде чем собрать мочу для анализа необходимо провести туалет наружных половых органов, что тоже поможет снизить вероятность попадания посторонних примесей в биоматериал.

Во время непосредственного забора образца нужно следить, чтобы слизистые или кожа половых органов не касались стенок контейнера, а мужчине рекомендуется отодвинуть крайнюю плоть.

Необходимо за день до предполагаемого исследования отказаться от жирной, копченой, маринованной пищи, алкоголя и резкого изменения питьевого режима.

Кроме того, по возможности за сутки нужно избегать физического и эмоционального перенапряжения, и желательно хорошо отдохнуть.

Эти общие правила потребуется выполнять для любых видов обследования мочи, но для каждого конкретного метода надо будет учесть и дополнительные рекомендации, которые помогут получить максимально достоверные результаты. Следует помнить, что каждый тест имеет свои особенности, и пренебрежение правилами подготовки повлечет за собой необходимость в повторном проведении анализа.

Разные кристаллы при проведении микроскопии мочевого осадка

Коррекция и способы лечения

Если выяснилось, что показатели наличия кристаллов в моче повышены, сначала необходимо определить причину, приведшую к данному изменению. Если в почках или других отделах мочевыделительного тракта обнаружились конкременты, то выбирается способ их удаления.

Это может быть ультразвуковое дробление, чтобы камни стали меньшего размера и появилась возможность их вывести из организма безболезненным и не травматичным путем.

На текущий момент такие процедуры с успехом проводятся не только в Москве, но и менее крупных городах, и они позволяют людям избавиться от проблемы в довольно быстрые сроки.

Либо может потребоваться хирургическое вмешательство, если конкремент не поддается дроблению или имеет формы, из-за которых невозможны другие методы лечения.

Если появление аморфных кристаллов связано с заболеваниями (подагра, пиелонефрит, сахарный диабет) разрабатывается терапевтическая стратегия, направленная на основную патологию. При возникновении приступа почечной колики в комплекс неотложных мероприятий входит назначение болеутоляющих препаратов, таких как «Но-шпа», «Дротаверин», а также уросептиков.

В ситуациях, когда серьезных патологических причин кристаллурии в ходе обследования не обнаружилось, с целью предупредить возможное развитие заболеваний, достаточно изменить рацион питания. Диета при солях в моче подразумевает отказ либо снижение количества употребляемых продуктов в зависимости от особенностей выявленных кристаллов, а именно:

  • При наличии уратов потребуется ограничить употребление мяса, какао, бобовых, соли, кофе, а от жирной и острой пищи, субпродуктов, мясных бульонов, алкоголя придется вовсе отказаться. Заменить их необходимо растительной пищей и молочной продукцией.
  • Если были выявлены оксалаты, то следует исключить шпинат, щавель, сдобу, крепкий кофе, чай и ограничить употребление молочной пищи, а также богатой аскорбиновой кислотой. Разрешается употреблять блюда из растительных и мясных продуктов.
  • При обнаружении фосфатов пациент должен исключить из рациона острые и пряные блюда, молочную продукцию, какао, алкоголь, большинство овощей и зелень. В его меню должна преобладать мясная и мучная пища (желательно не сдоба).

При этом очень важно соблюдать питьевой режим, который подразумевает прием большого количества жидкости – не менее 3 литров чистой фильтрованной воды и напитков, изготовленных на ее основе.

Профилактика

Учитывая, что кристаллурия практически не сопровождается выраженной симптоматикой, в целях профилактики следует периодически сдавать анализы мочи. Кроме того, необходимо сбалансированно питаться, не допуская преобладания одних или других продуктов в рационе, поскольку это может вызвать сбои минерального обмена и привести к появлению солей в моче.

Категорически не рекомендуется пить нефильтрованную воду, так как в ней содержится много посторонних веществ, способных вызвать различные нарушения в организме. При малейших недомоганиях нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью. Все эти рекомендации довольно простые для выполнения, однако с их помощью можно предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Фосфаты (аморфные кристаллы) в моче: что это значит, причины появления и что делать

Аморфные кристаллы в моче что это значит

Фосфатами называются соли фосфорнокислого кальция и магния. Они образуются в щелочной среде, имеют серо-белый цвет и рыхлую структуру. Из-за особенностей структуры их еще называют аморфными кристаллами.

Причины появления в моче фосфатов

Фосфатурия может иметь физиологические и патологические причины. К первым относятся:

  • Вегетарианство.
  • Преобладание в рационе пищи, богатой фосфором (икра, рыба, молочные продукты, гречка, овсянка, перловка, щелочные минеральные воды)
  • Изменение метаболизма у беременных.
  • Детский возраст (до 5 лет).

Патологическими состояниями, приводящими к появлению в моче аморфных кристаллов, являются:

  • Замедление клубочковой фильтрации.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (пионефроз, пиелонефрит, цистит и т.д.)
  • Гиперпаратиреоз.
  • Миеломная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром Фанкони (нарушение реабсорбции веществ в почечных канальцах)
  • Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
  • Лихорадка.
  • Аномалии развития мочевыводящих путей.
  • Недостаток в пище жирорастворимых витаминов Д, А, В.
  • Травмы трубчатых костей.

Симптомы

Когда в моче содержится слишком много фосфатов, она приобретает вид мутной жидкости с белым осадком. Остальные симптомы вызывает не сама фосфатурия, а заболевание, которое к ней привело. Сначала это могут быть:

  • Снижение работоспособности.
  • Слабость, утомляемость.
  • Озноб.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.

В дальнейшем к ним присоединяются:

  • Субфебрилитет.
  • Тяжесть или ломота в поясничной области, паху или над лобком.
  • Тошнота.
  • Дизурия (нарушения мочеиспускания)
  • Метеоризм.

Образование фосфатных камней чревато возникновением почечной колики – сильных болей в пояснице или по ходу мочеточника, сопровождающихся гематурией (появлением в моче крови).

Аморфные кристаллы имеют гладкую поверхность и могут вырастать до больших размеров, не вызывая при этом никаких симптомов.

Часто их обнаруживают случайно при выполнении УЗИ или лишь тогда, когда уже нарушена функция почек. Особенно опасны в этом плане коралловидные камни, которые представляют собой слепок чаше-лоханочной системы.

Если такой камень находится в почке долго, в ней происходят глубокие, порой необратимые изменения.

Диагностика

Первый этап диагностики – это проведение общего анализа мочи.

Ее рН изменяется в сторону ощелачивания, то есть становится больше 7,0, при микроскопическом исследовании видны сероватые крупинки. Если солей много, то они заметны и без микроскопа.

Результат записывается в бланке анализа крестами (+). Один крест – минимальное содержание фосфатов, четыре креста – максимальное.

По одному анализу судить о серьезных изменениях в метаболизме нельзя. Поэтому при обнаружении солей его нужно сдать повторно после коррекции рациона питания. На 1-2 недели из него нужно исключить газированные напитки, щелочную минеральную воду, алкоголь, уменьшить потребление соли, рыбы, молочных продуктов, овощей, увеличить количество мясных блюд.

Если после этого уровень фосфатов остается высоким, то переходят ко второму этапу диагностики – поискам причины фосфатурии.

Для этого могут потребоваться определение в крови уровня гормонов, электролитов, глюкозы, показателей работы почек (скорости клубочковой фильтрации, креатинина, мочевины), бакпосев и суточный анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, мочевого пузыря, почек. Возможно, придется сделать обзорную рентгенографию брюшной полости, экскреторную урографию.

Лечение

Самая большая опасность фосфатурии заключается в том, что она предрасполагает к образованию камней.

Поэтому, даже если появление аморфных кристаллов имеет физиологические причины, нужно постараться от них избавиться.

Для этого необходимо пить достаточное количество очищенной воды (не менее 2 литров в день), обогатить свой рацион животным белком, ограничить употребление молока, некоторых круп, овощей и фруктов.

Если повышение фосфатов в моче обусловлено каким-то заболеванием, то нужно лечить это заболевание. При хроническом пиелонефрите, цистите назначаются антибиотики и антисептики из лекарственных растений, при гиперпаратиреозе — кальцийснижающие препараты, гормоны, при недостатке витаминов восполняют их дефицит и т.д.

Если в мочевыводящих путях уже образовались фосфатные камни, то тактику лечения выбирает врач-уролог. Она зависит от размеров и местоположения конкрементов. Такие камни склонны к быстрому росту, но при этом имеют пористую структуру. Они хорошо поддаются литотрипсии – дроблению с помощью ультразвуковых волн.

Литотрипсия

Особенности фосфатурии у детей

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

  • Мочекаменной болезни.
  • Рахита (дефицита витамина Д)
  • Воспалительных болезней мочевых путей.
  • Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
  • Синдрома Фанкони.

Аморфные кристаллы в моче: особенности, расшифровка и показатели

Аморфные кристаллы в моче что это значит

Почки – это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена.

Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования.

Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов в анализе мочи свидетельствует о функциональных нарушениях.

В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.

Кристаллы в моче: причина появления у здоровых людей

Кристаллы представляют собой скопление солей, образующих мочевой осадок. Их появление в небольшом количестве не всегда является отклонением и иногда встречается у здоровых людей. Если кристаллы в моче значительно повышены, то это свидетельствует о нарушении минерального обмена. Выделяют следующие причины появления солей в ОАМ:

  1. Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
  2. Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
  3. Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
  4. Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
  5. Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Если вследствие перечисленных причин появились аморфные кристаллы в моче, это не является патологическим состоянием. Тем не менее, постоянное употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих кислоты считается предрасполагающим фактором образования камней в почках.

Появление аморфных кристаллов при патологии

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и оксалаты кальция. Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре.

В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения гормона паращитовидной железы. Ураты – это скопления солей мочевой кислоты.

Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН).

Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Присутствие некоторых видов кристаллов всегда свидетельствует о патологических состояниях. К ним относят соли гипуровой кислоты, скопление холестерина, билирубина, лейцина, тирозина, гематоидина. В норме эти вещества не должны выделяться почками.

Симптомы при наличии кристаллов в моче

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы.

Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено.

Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит).

Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).

Диагностика при наличии кристаллов в моче: расшифровка анализов

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН.

Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез.

Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

Аморфные кристаллы в моче: лечение

После выяснения причины появления кристаллов в моче назначают лечение. Если в почках имеются конкременты большого размера, требуется хирургическое вмешательство.

В случаях, когда кристаллы возникают на фоне какого-то заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, подагра), лечение должно быть направлено на основную патологию.

При развитии почечной колики назначают спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпа», «Дротаверин»), уросептики.

Как предупредить образование кристаллов в моче

Чтобы предупредить образование кристаллов в мочевом осадке, необходимо периодически сдавать ОАМ. Ведь часто скопление солей не сопровождается никакими симптомами.

Следует помнить, что кристаллы редко образуются при правильном питании. Поэтому стоит употреблять продукты, содержащие кислоты в ограниченных количествах. Не рекомендуется пить «сырую» нефильтрованную воду.

При наличии воспалительных и обменных заболеваний необходимо выполнять назначения врача.

Аморфные кристаллы в моче: причины, симптоматика, лечение

Аморфные кристаллы в моче что это значит

Почки выполняют важнейшую функцию в организме: они очищают организм от вредных веществ и препятствуют удалению из него полезных. При различных почечных заболеваниях происходит нарушение этой функции, что отражается на всем организме.

Для скриниговой диагностики состояния почечного фильтра применяют общий анализ мочи. Это исследование позволяет определить функциональное состояние почек, а также мочевыделительных путей.

Для оценки используется несколько типов тестов, которые в свою очередь также имеют свое подразделение:

  • органолептические свойства;
  • физико-химические;
  • биохимические;
  • микроскопические;
  • микробиологические.

Уже на первом этапе обследования можно определить наличие патологии. При наличие в моче примесей изменяется ее окраска и прозрачность. Помутнение мочи может свидетельствовать о наличии клеточного компонента или солей.

Аморфные кристаллы в моче могут свидетельствовать о патологии почек, однако при небольшом количестве являются отражением питания человека.

Что это такое

Само слово «аморфные» обозначает то, что образованные солями кристаллы не имеют четкой структуры а просто представляют собой хаотичное скопление плохо растворимых солей. Принято различать три типа аморфных кристаллов обнаруживаемых в моче: фосфаты, ураты и оксолаты.

Причины появления в моче

В зависимости от того, какая соль образует кристалл, главные этиологические факторы разняться. Самые часто обнаруживаемы фосфаты являются солями ортофосфорной кислоты и могут появляться в совершенно здоровом организме из-за особенностей питания, что всегда нужно учитывать.

Однако не следует относиться к ним пренебрежительно. Больным, особенно с длительно существующей фосфатурией, уровень фосфатов как и других солей следует трактовать в совокупности с клинической картиной, а также другими лабораторно-инструментальными исследованиями.

Фосфор в норме используется организмом для синтеза костной ткани в комплексе с кальцием, работы головного мозга, сокращения миокарда и синтеза белков и ферментов. При его нормальном количестве (уровень в крови ниже уровня кальция вдвое) он практически полностью расходуется организмом.

Выводится почками только 12% от потребляемого. Этот процесс регулирует система гормонально активных веществ: соматостатин, тироксин и кальциферол. Косвенное влияние на выделение имеют также паратгормон, тиреокальцитонин и кальцитриол.

Однако повышенное потребление фосфорсодержащих продуктов приводит к его избыточному выделению через почки.

Принято выделять следующие причины повышения фосфатов:

  • погрешности питания: вегетарианство или, наоборот, избыточное потребление мяса, морепродуктов, употребления томатов, спаржи, щавеля в больших количествах, дефицит витаминов А и Е. Влияет также на обмен фосфора употребление и злоупотребление щелочной водой, кофе, чая, какао, шоколада;
  • большие физические нагрузки с избыточным выделением жидкости;
  • антибактериальные средства, относящиеся к сульфаниламидам и пенициллинам;
  • употребление нефильтрованной воды из-под крана.

Появление фосфора во всех этих случаях не является признаком болезни, однако в последующем может приводить к образованию камней.

Патологии

Наиболее часто патологическая экскреция солей фосфора наблюдается у детей и подростков, а также у беременных женщин и пожилых людей. Это обусловлено изменениями в гормональном фоне этих категорий людей.

Принято выделять следующие заболевания, сопровождающиеся обнаружением фосфора в моче:

  • основная причина – инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • хроническая болезнь почек, приводящая к снижению фильтрационной способности;
  • мочекаменная болезнь;
  • снижение секреции соляной кислоты в желудке, в результате чего повышается всасывание фосфора;
  • кишечные инфекции, сопровождающиеся обильными рвотой и диареей и приводящие к обезвоживанию организма;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратириоз, тиреотоксикоз);
  • лимфомы и миеломная болезнь;
  • генетические заболевания (гипофосфатемический рахит);
  • болезнь Фанкони;
  • отравление фосфорсодержащими веществами.

Ураты являются солями мочевой кислоты, и, в большинстве, случаев выделение их с мочой связывается с нарушениями минерального обмена или подагре. Также данные кристалы можно обнаружить при хронических болезнях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности. Кристаллы в этом случае содержат много кальция.

Оксалаты обнаруживаются при пиелонефрите и сахарном диабете.

Аморфные кристаллы при беременности

Аморфные кристаллы у беременных возникают по трем основным причинам:

  1. Нарушение кислотно-основного равновесия в сторону оснований вследствие изменения пищевого поведения: отказ от одних продуктов и преобладание в рационе других.
  2. Длительный токсикоз в первом триместре беременности, а иногда и во втором приводит к значительному обезвоживанию и снижению скорости образования мочи.
  3. При наличие в анамнезе патологии почек выведение двойного объема шлаков может приводить к нарушению фильтрационной способности почек и избыточному выделению фосфатов.

Появление фосфатов в моче у беременных не должно игнорироваться. Также женщины должны регулярно пересдавать анализы мочи и стоять на учете у уролога.

Фосфаты у детей

В младенчестве и детстве наличие фосфатов моче считается физиологической нормой. Заняться поиском проблемы необходимо при превышении возрастной нормы.

Обнаружение избытка кристаллов в моче у детей чаще всего сопряжено с гормональными перестройками в организме и активным ростом. Возможной причиной может быть нарушение питание и употребление детьми сладостей и гозировок.

В младшем дошкольном возрасте также возможно наличие фосфатурии как единственного признака рахита. Часто возникают у детей, особенно у девочек, инфекции мочевыводящих путей.

Фосфатурия

Патологическая фосфатурия – симптомокомплекс, характеризующийся длительным существованием фосфатов в моче.

Эти люди требуют длительного наблюдения и коррекции питания. Если же при диетотерапии в ОАМ все равно много кристаллов, то требуется плановое прохождение ультразвукового исследования.

УЗИ позволит выявить наличие камней в почках, вероятность возникновения которых высока при сохранение фосфатурии в течение нескольких месяцев.

Таким больным выставляется диагноз мочекаменная болезнь и лечение проводится по следующей схеме:

  • курс препаратов, размягчающих структуру и без того пористых конкрементов. Это делается для уменьшения размеров камня и улучшения эффективности следующего этапа лечения;
  • литотрипсия – волновое воздействие на камни с целью разрушения их и извлечения из почечной лоханки. Возможно инвазивное, когда излучатель ретроградно вводится непосредственно в лоханку через мочевыводящие пути, и неинвазивное (чрезкожное) дробление камней.

Важно не игнорировать заболевание, так как без медицинского контроля существует риск развития осложнений: выход камня в мочеточник, разрыв мочеточника или уретры, инфекционные и онкологические процессы, гидронефроз.

Причины образования

Фосфатурия может иметь физиологические и патологические причины. К первым относятся:

  • Вегетарианство.
  • Преобладание в рационе пищи, богатой фосфором (икра, рыба, молочные продукты, гречка, овсянка, перловка, щелочные минеральные воды)
  • Изменение метаболизма у беременных.
  • Детский возраст (до 5 лет).

Патологическими состояниями, приводящими к появлению в моче аморфных кристаллов, являются:

  • Замедление клубочковой фильтрации.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (пионефроз, пиелонефрит, цистит и т.д.)
  • Гиперпаратиреоз.
  • Миеломная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром Фанкони (нарушение реабсорбции веществ в почечных канальцах)
  • Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
  • Лихорадка.
  • Аномалии развития мочевыводящих путей.
  • Недостаток в пище жирорастворимых витаминов Д, А, В.
  • Травмы трубчатых костей.

Избыток аморфных фосфатов в моче здорового человека связан с ощелачиванием организма, которое может быть вызвано особенностями питания:

  • уменьшение в рационе животных белков;
  • злоупотребление молочными продуктами, рыбой, морепродуктами, консервами;
  • частое употребление газированных напитков, кофе, щелочных минеральных вод.

Узнайте о том, как подготовиться к инстилляции мочевого пузыря и как проводится процедура.О правилах применения таблеток Марены красильной для лечения почек написано на этой странице.

Кроме неправильного питания, причинами аморфных фосфатов в моче могут быть патологические состояния:

  • отравление фосфатами;
  • врожденные аномалии почечных канальцев;
  • почечный фосфатный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • гиперпаратериоз;
  • ацидоз почечных канальцев;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • дегидратация организма, вызванная частыми рвотами, диареей;
  • хроническая почечная недостаточность.

Выделяют следующие причины образования кристаллов в моче:

  • Несоблюдение питьевого режима.
  • Обезвоживание организма при болезни.
  • Нарушение кровоснабжения мочевыделительных органов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Долгий прием медикаментов.
  • Большая физическая активность.
  • Чрезмерное употребление белковых продуктов.
  • Нарушение метаболизма.

Главной причиной является несоблюдение питьевого режима и обезвоживание организма в период болезни, поэтому очень важно ежедневно выпивать не менее 2-3 литров жидкости.

Употребление большого количества продуктов содержащих щавелевую кислоту, жирного мяса и мясных бульонов, копченных и соленых блюд, способствуют образованию солей в организме.

солей может повышаться вследствие употребления сильнодействующих антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Виды солей и их нормы содержания

Моча состоит на 93-95% из воды, а 5-7% приходится на соли и белки.

По химическому составу соли бывают 3 видов:

  • Оксалаты – это соли кальция и щавелевой кислоты.
  • Ураты – это производные мочевой кислоты.
  • Фосфаты – это соли фосфорной кислоты.

Причины образования солей разные.

Ураты образуются в результате:

  • Перенесённых заболеваний: гепатит, подагра, гипергидроз.
  • При частом употреблении грибов, шпината, петрушки, жирного мяса и наваристых бульонов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Употребление большого количества крепкого кофе, какао, алкоголя, шоколада;
  • Неконтролируемое употребление антибиотиков.

Причины появления оксалатов в моче следующие:

  • Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.
  • Обезвоживание организма.
  • Недостаток витамина Д.
  • Болезнь Крона.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Причины повышенного содержания фосфатов в моче:

  • Употребление продуктов содержащих фосфор.
  • Отказ от мясных, молочных блюд.
  • Нарушение работы почек.
  • Сахарный диабет.

Существует специальная шкала, которая определяет норму кристаллов в моче. Шкала включает 4 значения от 1 до 4. Нормальным является значение 1-2, выше уже считается патологией.

Как лечить

Обнаружение кристаллов предполагает выяснение причины этого тревожного симптома, который сам по себе не является заболеванием.

Необходимо обратить внимание на свое питание, наличие физических нагрузок, достаточный прием жидкости в течение дня

В первую очередь немаловажно соблюдение диеты, подразумевающей отказ от жирных, соленых, острых продуктов, алкоголя, крепкого чая и кофе. Здоровое питание помогает вывести излишек солей и наладить нормальное функционирование мочеполовой системы.

Возникновение конкрементов в почках и их протоках при наличии пиелонефрита лечится комплексно при помощи правильного питания, антибактериальной терапии, методов физиотерапии. В случае, если аморфные кристаллы велики по размеру, их дробят лазером, а в особенно тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Если возникновению кристаллов в урине способствует сахарный диабет, то в первую очередь внимание обращают на снижение инсулина, в случае, когда это невозможно, назначают прием лекарств, уменьшающих его количество.

Кристаллы в моче у ребенка

У деток в возрасте до 5 лет при исследовании образцов мочи очень часто обнаруживают незначительное количество аморфных фосфатов.

Организм ребенка в таком возрасте еще не полностью созрел, и некоторые системы функционируют не полноценно. Детский организм очень чутко реагирует на изменение рациона питания.

При недостаточности белков животного происхождения в ежедневном рационе в анализах выявляют соли фосфатов.

При однократном выявлении незначительного количества аморфных фосфатов анализ стоит повторить через несколько дней. Перед повторной сдачей анализа необходимо немного подкорректировать рацион питания.

Диета ребенка должна быть сбалансирована в содержании животных и растительных белков, а также углеводов. Не стоит употреблять большое количество рыбы и молочных продуктов за несколько дней до сдачи анализа.

Если диета ребенка отвечает возрастным требованиям, а соли в моче выявляются повторно, то стоит более тщательно обследовать ребенка.

Фосфаты в моче у ребенка могут быть симптомом развития у него рахита. Рахит развивается при недостаточности в организме ребенка витамина D.

Норма витамина D, которая должна поступать вместе с едой, находится в пределах 300-600 МЕ. Ежедневная диета ребенка должна содержать достаточное количество витамина D.

В первые месяцы жизни ребенок получает витамин D с грудным молоком, затем недостаток перекрывается введением прикорма.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.