Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Содержание

Анализы при уретрите

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Полная функциональность мочеполовой системы играет важную роль в жизни человека, и любое заболевание может нарушить баланс в организме.

Проблемы с мочеиспусканием при уретрите приносят дискомфорт и разрушают привычный ритм жизни, могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Диагностировать заболевание позволяют анализы.

Так как их довольно много, стоит ознакомиться, какие анализы при уретрите нужно сдать, чтобы потом не запутаться и ничего не забыть.

Описание

Уретритом называют патологический процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала вирусами и бактериями и сопровождающийся воспалением. Это распространённое заболевание, диагностируемое и у женщин, и у мужчин. Болезнь встречается и у детей.

Уретрит появляется из-за инфекционного заражения или медицинского вмешательства (например, в ходе введения катетера в мочевой пузырь).

Так как самой частой причиной заболевания являются инфекции мочеполовой системы, то лучше определить недуг как можно быстрее. Быстрое лечение предотвратит распространение болезни в организме и на других половых партнёров.

Более того, уретрит может стать причиной других заболеваний, например, воспалением простаты у мужчин, а у женщин — сказаться на здоровье будущего ребенка.

Диагностика

Для обнаружения уретрит пациент должен пройти несколько этапов: осмотр у врача, сдача анализов и дополнительные виды диагностики (УЗИ, уретроскопия и др.).

Осмотр

Первым делом пациент должен обратиться к врачу и пройти осмотр. Врач может выделить следующие клинические симптомы недуга:

  • Большие и малые половые губы и отверстие мочеиспускательного канала приобретают покраснение, доставляя дискомфорт девушкам и женщинам;
  • У мужчин краснеет головка;
  • У мужчин появляется боль при прощупывании полового члена;
  • Наблюдаются выделения из уретры.

Вообще, уретритом занимается не какой-то конкретный врач – специалист зависит от формы заболевания и пола пациента.

При подозрении на недуг можно обратиться к урологу, гинекологу (у женщин), андрологу (у мужчин). Иногда нужно прибегнуть к услугам дерматовенеролога.

Так как дети зачастую не могут полностью описать болезнь, при уретрите у детей можно обратиться к педиатру, который перенаправит пациента к специалисту.

При уретрите у женщин назначается дополнительный осмотр для выявления воспалений наружных органов мочеполовой системы. У мужчин врач может назначить пальпацию простаты – указательным пальцем через стенки прямой кишки прощупывается предстательная железа. Так диагностируется простатит, который может стать следствием развития уретрита.

Анализ мочи

Мочу можно назвать универсальным индикатором состояния здоровья, так как анализ мочи назначается во многих случаях проявления болезней.

Анализ мочи при уретрите позволяет быстро и эффективно понять, имеет ли место воспалительный процесс в уретре. Как его расшифровать достоверно знает только специалист.

Основными физико-химическими свойствами урины являются:

  • Цвет. В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет. Отклонения в цвете могут быть вызваны не только уретритом, но и рядом других заболеваний или кровотечением;
  • Прозрачность. Помутнение возникает при переизбытке лейкоцитов, бактерий, клеток эпителия и слизи в моче. Это может быть следствием воспалительного процесса органов мочеиспускания. При повышенной мутности недугом может оказаться мочекаменная болезнь – в моче скапливаются солевые кристаллы. При появлении пены можно сделать вывод о высоком проценте белка, попадающем в урину;
  • Кислотность. На этот показатель также влияет наличие воспалительных процессов;
  • Плотность. При повышенном количестве сахара, белка, эритроцитов и т.п. в моче её плотность увеличивается;
  • Наличие белка, кетоновых телец, глюкозы, нитритов, гемоглобина; показатели лейкоцитов и билирубина.

Анализы мочи сдаются утром. Для максимальной объективности биохимического анализа моча должна быть ночная, не менее чем за 4 часа до сбора анализа мочиться нельзя.

При заборе мочи у детей нужно быть особенно внимательным для соблюдения всех условий. Также необходимо отказаться от приёма противогрибковых и противомикробных препаратов за пару дней до сдачи анализа.

Забор мочи производится в специальный пластиковый контейнер в объёме 3-5 мм. Материал нужно сдавать в лабораторию в течение 2-3 часов.

С точки зрения диагностики показатели эритроцитов и цвет урины являются основными. Тёмный цвет с примесями крови свидетельствуют о геморрагическим характере уретрита, при котором стенки слизистой очень легко ранить.

Посев мочи

Одна из самых эффективных методик определения возбудителя и назначения медикаментов – бактериологический посев. Её суть в том, что урина помещается в особую питательную среду, в которой бактерии и вирусы размножаются ускоренно. При неспецифическом уретрите в ход идёт агар-агар.

Хорошим свойством бактериологического посева является то, что он не только указывает на наличие инфекции, но и определяет количество микроорганизмов. Этот показатель обозначают как КОЕ. Она позволяет определить стадию заболевания и его выраженность.

Далее определяется чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам. Для эксперимента в колонии возбудителей инфекции вводят тот или иной препарат и следят за его действием: при угнетении патогенных микроорганизмов он считается эффективным и может использоваться для лечения.

Трёхстаканная проба

При необходимости установления точного диагноза и локализации инфекции используют такой метод, как трёхстаканная проба.Принцип это пробы состоит в том, чтобы собрать мочу в 3 ёмкости.

Делать это нужно особым образом. Перед сдачей урины нельзя мочиться 3-5 часов. Анализ сдаётся утром, то есть необходима порция ночной мочи. В 1 и 3 ёмкость должна умещаться 1/5 мочи в каждой.

Во вторую – 3/5 от объёма мочи.

Врач может прочитать результаты следующим образом:

  • Превышенное значение лейкоцитов в 1 порции – следствие уретрита;
  • Повышенный уровень в 3 порции – следствие заднего уретрита;
  • При компоновке первых двух признаков получается передний и задний уретрит;
  • При повышенном уровне белый кровяных клеток во всех пробах можно сделать вывод о цистите и пиелонефрите.

Мазки из уретры

Мазок особенно эффективен в силу того, что материал добывается напрямую из поражённой зоны. Мазок забирается с помощью специального прибора, напоминающего ложку, и помещается в лабораторию.

Перед процедурой пациент должен:

  • В течение суток не предпринимать половых связей;
  • За 7 дней отказаться от приёма антибактериальных медикаментов;
  • Не мочиться пару часов.

Точно так же берётся анализ выделяемых из уретры веществ (при их наличии).

Другие виды диагностики

  • Уретроскопия. Используется для исследований слизистой оболочки уретры. Позволяет оценить общее состояние слизистой, осуществить забор клеток. У женщин и у мужчин процедура отличается только формой уретроскопа;
  • Уретроцистоскопия. В отличие от уретроскопии наряду со слизистой мочевых путей позволяет оценить состояние мочевого пузыря;
  • УЗИ области малого таза;
  • Микционная цистоуретрография – вид рентгенографии, сопровождаемый вводом контрастного вещества;
  • Анализ крови.

Необходимо пристально следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первом появлении недуга. Уретрит может привести к серьёзным последствиям, если его не диагностировать вовремя, а методов выявления заболевания довольно много.

Особую опасность он представляет, так как встречается и у взрослого населения, и у детей – никто не застрахован от него. Также он может быть опасен для будущего ребёнка.

Какие анализы необходимо сдавать женщине при уретрите?

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Уретрит – патологический воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала, это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний не только у женщин, но и у мужчин.

Качественная своевременная диагностика – залог успешного и эффективного лечения, которое сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Какие анализы при уретрите у женщин необходимо сдавать перед началом комплексной терапии?

Что показывает осмотр?

Первым методом диагностики уретрита является осмотр. Клиническими проявлениями заболевания могут быть:

  • покраснение наружного отверстия уретры,
  • выделения из уретры, корочки, образовавшиеся после их высыхания,
  • болезненные ощущения и дискомфорт при пальпации наружной части мочеиспускательного канала,
  • покраснение половых губ.

К какому врачу обращаться при  первых симптомах заболевания? Это может быть не только гинеколог, но и уролог, дерматовенеролог. Женщине необходимо обязательно показаться гинекологу, который направит ее не ряд анализов и исследований. Только качественная диагностика дает возможность точно определить возбудителя заболевания, и назначить эффективный курс лечения.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это быстрый и информативный способ диагностики.

Общий анализ мочи – наиболее быстрый и информативный метод диагностики, позволяющий установить факт воспалительного процесса в уретре.

В таком случае в моче лаборант выявит большое количество лейкоцитов.

 Для максимально достоверного результата забор мочи необходимо провести утром, это должна быть первая порция после ночного сна (перед этим нельзя мочиться минимум 4 часа).

Бактериологический посев мочи – максимально точный способ диагностики, позволяющий определить возбудителя заболевания и назначить эффективные препараты. В чем заключается суть методики?

Анализ проводится в микробиологической лаборатории. Образец мочи помещают в питательную среду с благоприятными условиями для размножения инфекции. Если есть предположение, что у пациентки уретрит неспецифической природы, используется агар.

Бактериологический анализ не только подтверждает или же опровергает наличие патогенной микрофлоры, но и показывает количество патогенных микроорганизмов. Это показатель обозначается как КОЕ – колониеобразующие единицы. Такая оценка позволяет оценить выраженность и стадию, на которой находится воспалительный процесс.

Как определяется чувствительность инфекции к антибиотикам? Для этого на среду с колониями патогенных микроорганизмов вносят различные антибактериальные препараты. И если антибиотик приостанавливает или угнетает рост инфекции, он будет эффективен при лечении в этом случае у данного пациента.

Учтите, чтобы анализы были точными и достоверными, необходимо собрать мочу правильно. Забор проводится в специальный пластиковый контейнер в количестве три-пять миллилитров. Доставить материал в лабораторию необходимо в течении 2 часов после забора.

Трехстаканная проба

Данная методика дает возможность определить точную локализацию воспалительного процесса, когда необходимо установить точный диагноз и осуществить дифференциальную диагностику между циститом, уретритом и пиелонефритом.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения уретрита.

Как проводится исследование? Перед анализом нельзя мочиться на протяжении 3-5 часов. Забор мочи проводится утром.

Пациентке необходимо собрать мочу в 3 емкости (в первую – 1/5 всего объема, во вторую – 3/5, в третью —  1/5). Материал отправляют в лабораторию, где проводится общий анализ мочи и проба по методу Нечипоренко.

Оценивается содержание лейкоцитов в каждой порции материала.

Результаты исследования оцениваются следующим образом:

  • повышенное содержание лейкоцитов в первой порции – уретрит,
  • в третьей порции – задний уретрит,
  • в первой и третьей порции – сочетание переднего и заднего уретрита
  • если во всех порциях обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, это либо цистит, либо пиелонефрит.

Анализ отделяемого из уретры

Если при осмотре врач увидел, что из мочеиспускательного канала выделяется гной, слизь, выделения можно использовать для осуществления анализа. В таком случае исследование осуществляется так же, как и с мазками.

Часто при диагностике уретрита проводится анализ ПЦР – эффективный метод определения большого количество возбудителей инфекционного уретрита.

Методика часто используется при диагностике воспалительных процессов в уретре, спровоцированных вирусами герпеса или хламидиями. В качестве материала используют мазок или образец мочи.

В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция (ПЦР), в результате которой ДНК возбудителя заболевания увеличивается.

Уретроскопия

Уретроскопия – исследование, которое предполагает введение в уретру специального оборудования для осмотра слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Подготовка к уретроскопии проводится в несколько этапов:

Уретрит у женщин

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Не смотря на то обстоятельство, что уретрит – болезнь, не различающая пол, случаев ранней диагностики уретрита у женщин гораздо меньше, чем у мужчин.

Причина состоит в бессимптомно протекании первого этапа заболевания, практически ничем себя не выдаваемого, вплоть до наступления острой фазы и перехода в хроническую, трудно поддающуюся лечению, форму.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, при малейшем подозрении на воспаление мочеиспускательного канала следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сдать анализы при уретрите у женщин.

Эта патология всегда, так или иначе, взаимосвязана с болезнями мочеполовой системы:

  • инфекционного характера (урогенитальные инфекции и условно патогенная микрофлора);
  • неинфекционной этимологии (микротравмы, химические раздражающие факторы).

Осложнения при уретрите

Если вовремя не выявить воспалительные процессы, протекающие на стенках и слизистой мочеиспускательного канала, либо долгое время игнорировать их клинические симптомы, усугубление болезненного состояния не заставит себя ждать.

Невылеченный, запущенный уретрит, кроме существенного дискомфорта, является провоцирующим фактором серьезных гинекологических патологий.

Как правило, осложнениями уретрита выступают:

  • воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • спаечные процессы мочеиспускательного канала;
  • сужение просвета уретры и затруднение процесса оттока мочи;
  • заболевания органов малого таза.

При подозрении на уретрит к какому врачу обращаться женщине, чтобы получить первичную консультацию и избежать перехода болезни в хроническую стадию? Женщина может прийти на прием к терапевту, который, выслушав жалобы пациентки, даст направление к урологу.

Причины уретрита у женщин

Причин, вызывающих воспаление слизистой мочеиспускательного канала, несколько. Все они классифицируются на две большие группы (как и сами уретриты):

  • инфекционные (кишечная палочка, хламидии, гонококки и т.п., вирусы СПИДа, простого герпеса и цитомегаловирус);
  • неинфекционные.

При симптомах, указывающих на уретрит, какие анализы сдать женщине, решает только врач! Дело в том, что инфекционная природа этой болезни встречается чаще неинфекционных провоцирующих факторов, и требует специфических методов исследований.

Инфекционные уретриты

Эти воспаления вызываются бактериями и вирусами, проникающими в организм посредством:

  • половых контактов;
  • неполового инфицирования.

Половое происхождение воспаления уретры подразделяется на два направления:

  • венерическое, посредством контакта с носителем патогенных возбудителей, таких, как хламидии, уреоплазмы, трихомонады, герпес простой второго типа и т.д.;
  • условно венерическое, связанное со случайным инфицированием невенерического характера микрофлорой (бактериями, грибком), условно патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости и стрептококками группы В.

Выделяют уретрит и смешенной этиологии, вызываемый инфекционными возбудителями сразу нескольких видов (например, гонококки и грибы рода Кандида и т.п.).

Неполовой этимологии уретриты возникают по причине воспалительных, инфекционных процессов, протекающих в организме и нарушении бактериального равновесия в мочеполовой системе женщины (дисбактериозы и кандидозы).

Неинфекционные уретриты

У женщины уретрит развивается не только вследствие попадания в организм болезнетворных возбудителей.

К провоцирующим воспаление мочеиспускательного канала относятся такие причины, как:

  • различного рода травмы канала (механического, термического и химического происхождения), возникающие при медицинских вмешательствах или половых контактах;
  • аллергические реакции из-за чувствительности к смазкам, спермицидам, контрацептивам);
  • метаболические нарушения (оксалурия, фосфатурия, уратурия);
  • застойные явления в органах малого таза;
  • опухолевые процессы в канале.

Симптомы уретрита у женщин

Не зависимо от причин, инициирующих патологическое воспаление слизистой, признаки заболевания всегда одинаковые, и отличаются лишь по степени интенсивности, зависящей от стадии патологии:

  • острая;
  • подострая;
  • малосимптомная (терпидная форма).

Прежде всего, пациентки обнаруживают у себя:

  • различного цвета (желтые, зеленые, «ржавые») выделения из мочеиспускательного канала различного качества (гнойные, кровянистые, слизисто-гнойные и т.п.);
  • мутные первые порции мочи вследствие лейкоцитурии;
  • расстройство процесса мочеиспускания (дизурия) сразу после пробуждения;
  • острые боли, рези при мочеиспускании;
  • ухудшение самочувствия во время менструации, нарастание болезненности;
  • жжение и дискомфорт в канале и нижней части живота.

При длительном течении воспаления, инфекция может с током крови распространиться в организме, и тогда больные могут жаловаться на:

  • повышение температуры тела, лихорадка и озноб;
  • опухоли суставов;
  • боли в животе;
  • тошноту и рвоту;
  • боли в области спины.

Какой врач принимает при уретрите у женщин

Симптомы, указывающие на уретрит, вызывают вопрос, к какому врачу идти? Узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы, является врач-уролог.

Только своевременная и квалифицированная консультация этого специалиста гарантирует быстрое избавление от болезни и предупреждение всех возможных рецидивов.

Опытный уролог, адекватно определив диагноз, и выявив источник заболевания, по разработанному алгоритму мероприятий назначает индивидуальный лечебный курс, по которому ведет пациента до полного выздоровления.

Какие анализы назначают при уретрите

При первичном приеме, выслушав жалобы женщины на беспокоящие ее симптомы, и проведя полный наружный осмотр (тазовый и брюшной, в том числе гинекологический), уролог направит пациентку на такие традиционные методы исследования, как:

  • лабораторные анализы мазка на венерологическую микрофлору;
  • общий анализ крови;
  • тест на С-реактивный белок;
  • общий анализ мочи, в том числе на бактериальные возбудители.

Дополнительно больной проведут ультразвуковое исследование органов малого таза.

Общий анализ мочи при уретрите

Начинается диагностика у женщин и мужчин часто с общеклинических исследований. Сдается в числе прочего общий анализ мочи. В нем обнаруживаются признаки воспаления. Это лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунные реакции. Но данное исследование является лишь ориентировочным. Оно говорит о том, что в мочеполовой системе есть воспаление.

Но не сообщает врачу, где именно локализуется патология. Потому что моча на пути движения проходит через множество органов. Где именно она «подхватила» эти лейкоциты, не известно. Ведь эти клетки могли попасть в мочу не только из уретры. Это могут быть почки, мочеточники, простата, мочевой пузырь.

Поэтому нужны требуется дальнейшая диагностика для определения локализации патологии.

Двухстаканная проба мочи при уретрите

Если обнаружены лейкоциты в анализах мочи при уретрите, отличить эту болезнь от пиелонефрита или цистита поможет двухстаканная проба. Суть её состоит в том, что больной мочится поочередно в два сосуда.

Если в первом обнаруживается гной, скорее всего, патология локализуется в уретре или простате. Потому что первая порция вымывает гной из мочеиспускательного канала. Он там может быть, если:

  • гной образовался непосредственно в уретре;
  • гной попал в уретру из предстательной железы и накопился в ней.

Но если первая порция прозрачная, а вторая – мутная (с лейкоцитами), это говорит о том, что воспалены почки или мочевой пузырь. Более точную информацию дает трехстаканная проба. Больной выпускает первую струю мочи в первый сосуд, далее – основную часть мочи во второй, и остаток – в третий.

При уретрите гной будет только в первом стакане. При цистите – только в третьем. При пиелонефрите – во всех порциях равномерно.

Моча по Нечипоренко при уретрите

Иногда при подозрении на уретрит назначается анализ мочи по Нечипоренко. Он предполагает подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов в утренней порции мочи.

В норме лейкоцитов не должно быть более 4х106 клеток на литр. Норма эритроцитов вдвое меньше – 2х106 клеток на литр.

При спорных результатах возможно повторение анализа по Нечипоренко после провокационного теста. Вводится пирогенал или преднизолон. После этого воспалительный процесс активизируется и в моче определяется большое количество лейкоцитов.

Мазок из уретры при уретрите

При подозрении на уретрит всегда сдается мазок. Он изучается под микроскопом. Этот метод диагностики уретрита один из самых эффективных, несмотря на его простоту.

Мазок берут из уретры. Он фиксируется на стекле и окрашивается. Затем врач изучает биоматериал. В нем могут быть выявлены различные патологические изменения. Самое главное из них, это повышенный уровень лейкоцитов. В норме их должно быть не больше 5 в поле зрения. Есть и другие показатели. В мазке не должно быть больше 10 эпителиальных клеток.

Количество слизи – умеренное. Допускается наличие единичных кокков. Потому что в дистальном отделе мужской уретры обитают микроорганизмы. Только проксимальный отдел должен быть стерильным. Но наличие большого количества бактерий часто говорит в пользу неспецифического уретрита. Также в ходе микроскопии могут быть обнаружены возбудители венерологических инфекций.

Врач способен увидеть гонококки, трихомонады и кандиды. Чаще всего уретрит является именно инфекционным. Очень редко он бывает вызван аллергическими реакциями, травмами, ожогами, облучением или аллергией. Но такие случаи тоже иногда происходят, и врач это учитывает в процессе проведения диагностики.

Посев мазка из уретры

Посев при уретрите – одно из наиболее информативных исследований. Оно позволяет установить этиологию заболевания.

Посев применяется для определения неспецифического уретрита. Это форма инфекционного воспалительного процесса, который вызвано условно-патогенными бактериями или грибами.

На питательной среде могут вырасти:

  • грамотрицательные палочки;
  • энтеробактерии;
  • коринебактерии;
  • гемофилы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • дрожжи.

Результат исследования дается количественный. Он оценивается в колониеобразующих единицах.

Основные показатели анализа при уретрите следующие:

  • указание факта роста колоний на питательной среде;
  • указание вида микроорганизма или нескольких микроорганизмов;
  • указание их количества в КОЕ.

В случае, если какой-то микроорганизм обнаружен в количестве, превышающем 104 КОЕ/тампон, проводится определение его чувствительности к антибиотикам.

Врач получает данные антибиотикограммы. В столбик указываются различные антибиотики. В таблице отмечается уровень восприимчивости к нему выделенных бактерий. Патогены могут быть к определенному препарату чувствительными, малочувствительными или резистентными.

Для лечения выбирается тот антибиотик, восприимчивость к которому максимальная.

Посев также врач может взять на:

  • дрожжеподобные грибы (кандидоз);
  • хламидиоз;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмоз;
  • гонорею;
  • трихомонады.

Это возбудители венерических инфекций. Они тоже растут на питательных средах. Но для их выявления нужны отдельные анализы.

Анализы на половые инфекции при уретрите

По этиологическому фактору все инфекционные уретриты делятся на три группы:

  • гонококковые;
  • негонококковые;
  • неспецифические.

Первая группа возникает в результате заражение гонореей. Это одно из распространенных венерологических заболеваний. Оно практически всегда приводит к воспалению уретры. Особенно бурно патология протекает у мужчин. У них обычно выделяется большое количество гноя.

Часто гонорею можно заподозрить по одним только симптомам. Но для подтверждения в любом случае требуется лабораторная диагностика.

Гонококков можно обнаружить даже при микроскопии мазка. Особенно у мужчин, на фоне обильных выделений из уретры. Но не всегда они выявляются. Их отсутствие в мазке не значит, что гонококков нет. Это всего лишь означает, что нужны более точные диагностические тесты. Поэтому в таких случаях проводится ПЦР, реже – бак посев.

В отдельную форму выделяют постгонококковые уретриты. Их вызывают в основном микоплазмы и уреаплазмы. Эти микроорганизмы часто присутствуют у людей, которые ведут активную половую жизнь.

Микоплазмы и уреаплазмы не всегда сразу после инфицирования вызывают уретрит. Они могут длительное время не вызывать воспаление. Но на фоне других ИППП, в том числе гонореи, эти инфекции активизируются. Как результат, после излечения патологии воспаление не прекращается.

Дальнейшее обследование показывает, что у пациента уреаплазмоз или микоплазмоз. Определить эти патологии помогает анализ ПЦР.

Реже используется бактериологический посев. Он может потребоваться в случае неэффективности терапии, для оценки чувствительности к антибиотикам.

К числу негонококковых уретритов относятся другие воспалительные процессы уретры, которые вызваны специфической флорой. Это могут быть:

  • хламидии;
  • уреаплазмы и микоплазмы;
  • трихомонады;
  • герпес.

Трихомонады могут быть обнаружены при микроскопии мазка.

Остальные микроорганизмы не выявляются таким способом. Поэтому основным методом диагностики остается ПЦР. Этот метод позволяет обнаружить ДНК бактерии, вируса или простейшего в исследуемом материале.

При выявлении патогена в мазке из уретры устанавливается диагноз и назначается лечение. Кроме того, все перечисленные патологии за исключением герпеса могут быть диагностированы в ходе культуральной диагностики.

Материал сеют на питательную среду и наблюдают за ростом колоний. Ещё одна группа уретритов – неспецифические. Это воспаления мочеиспускательного канала, которые вызваны условно-патогенной флорой. Не всегда её идентифицируют.

Иногда лечение назначают эмпирически, без уточняющих анализов. Если же они требуются, проводится бак посев. Он позволяет выявить возбудителей неспецифического уретрита. О том, что тот или иной микроорганизм мог вызывать воспаление, говорит увеличение его популяции.

В этом случае он определяется в количестве более 104 КОЕ.

Интерпретация результатов анализов на уретрит

Анализы на уретрит должен расшифровывать врач. Потому что они интерпретируются в комплексе.

Изначально сдается мазок. Он показывает, есть ли воспаление. Об этом доктор судит по наличию лейкоцитов. Также мазок позволяет во многих случаях обнаружить трихомониаз, кандидоз или гонорею.

Выявление по крайней мере одной клетки патогена становится поводом для выставления диагноза. На следующем этапе сдают ПЦР.

Результаты бывают качественными или количественными. Обычно проводятся качественные исследования. Они дают ответ, присутствует ли возбудитель в мочеиспускательном канале.

Количественные диагностические тесты требуются при:

  • уреаплазмозе;
  • микоплазмозе;
  • кандидозе.

Все эти микробы могут обитать в уретре, не вызывая воспаление. Поэтому только увеличение их популяции говорит в пользу вызванных этими бактериями и грибами заболеваний.

Как подготовиться к анализам

Большинство анализов на уретрит сдаются утром. До этого нельзя лечиться антибиотиками. Потому что увеличивается вероятность ложноотрицательных результатов диагностических тестов.

Лечение назначается только после завершения диагностики уретрита. За 2 суток до исследования нельзя заниматься сексом, а также использовать любые противомикробные средства местного действия.

Непосредственно перед взятием мазка запрещено мочиться минимально 3 часа.

Исключение составляют случаи, когда имеет место обильное отделяемое из мочеиспускательного канала. Тогда анализ можно сдать даже через 20-30 минут после последнего мочеиспускания.

Женщинами обычно одновременно сдаются мазки из влагалища. Потому что у них инфекции могут распространяться на репродуктивные органы и вызывать вагинит. Поэтому для женщин есть дополнительные подготовительные рекомендации. Им нельзя в течение 2 дней до диагностики:

  • использовать спермициды;
  • пользоваться тампонами;
  • проводить спринцевания.

Запрещены любые диагностические или терапевтические процедуры, при которых инструмент проникает в половые пути. Нельзя использовать влагалищные таблетки или свечи. Только тогда можно рассчитывать на максимально точные результаты диагностики уретрита.

Анализы при уретрите после лечения

Часто после прохождения курса антибиотикотерапии пациента просят повторно сдать анализы. Это необходимо, чтобы понять, вылечился он или нет.

Анализы являются обязательными в случае, если уретрит вызван возбудителем венерического заболевания.

Контрольные лабораторные тесты могут назначаться в разные сроки. В основном их делают через 2 недели после отмены антибиотиков.

При гонококковой инфекции возможен дополнительный контроль на 2 день после отмены препаратов. При микоплазмозе или уреаплазмозе контрольные анализы могут сдаваться через 4 недели после лечения. В основном контроль проводится при помощи ПЦР. Иногда назначается бактериологическое исследование.

Какой врач лечит уретрит у женщин

Уретрит как у женщин, так у мужчин может лечить врач-уролог. Кроме того, этим нередко занимается венеролог. Потому что заболевание часто вызвано венерологическими инфекциями.

У женщин патологию может лечить гинеколог. В том числе если она вызвана специфической микрофлорой. Все эти специалисты ведут прием в нашей клинике. У нас вы можете пройти диагностику и лечение уретрита.

При подозрении на уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Уретрит: анализы

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Анализы при уретрите проводятся с целью выяснения, какова природа и происхождение заболевания.

Каким микробным возбудителем оно вызвано, какова интенсивность воспаления и какие лечебные мероприятия необходимы.

Какие анализы нужны при уретрите?

Перечень необходимых для постановки диагноза исследований может варьировать в зависимости от подозреваемой патологии.

Однако наиболее распространенными среди них являются:

  • общеклинический анализ крови – он позволяет оценить общее состояние организма, выявить те или иные отклонения (анемию, аллергию, воспалительные процессы, иммуносупрессивные состояния и др.);
  • общий анализ мочи – он направлен на оценку функционального состояния органов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек, уретры). С его помощью можно выявить воспалительные и дегенеративные процессы в этих органах, выявить функциональные расстройства и органические патологии (нефропатии, уретриты и циститы, нефросклероз, мочекаменную болезнь, нефролитиаз и др.);
  • Биохимия крови – этот анализ дает возможность выявить отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, сердца и др.), нарушения обмена веществ. При заболеваниях почек, прежде всего, востребованы анализы на уровень в крови мочевины и креатинина – эти показатели отражают состояние и функции почек.
  • Биохимия мочи – так же, как и биохимический анализ крови, направлена на оценку состояния мочевыделительной системы.

Анализ мочи при уретрите

Подразумевает не только исследование ее состава, но и анализы на половые инфекции.

Микробиологический скрининг предполагает исследования на такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.

Микроскопия уретрального мазка проводится с целью оценки урогенитальной микрофлоры и выявления возможных возбудителей ЗППП – гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков.

Кроме того, в поле зрения мазка можно выявить повышенный уровень лейкоцитов и эпителиоцитов. Однако этот метод диагностики отличается невысокой чувствительностью и специфичностью. Поэтому не может использоваться в качестве основополагающего и, тем более, единственного.

Посев при уретрите

Является одним из самых точных методов микробиологического скрининга. Он позволяет определить, какого рода и какая именно микрофлора спровоцировала развитие инфекционно-воспалительного процесса. Это может быть неспецифическая бактериальная или грибковая флора. Например, стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, вульгарный протей, дрожжевые грибки и др.

И возбудители урогенитальных инфекций – хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки, вирусы и др. Для культурального исследования необходима моча пациента или мазок из уретры. Биоматериал высевают на специальные питательные среды и помещают в термостат на 5-7 суток. После чего извлекают и идентифицируют выросшие колонии микробов.

Помимо этого, после определения вида возбудителя проводится выяснение, к каким антимикробным препаратам он наиболее чувствителен. Достоинством этого метода является высокая специфичность и точность.

К недостаткам относят высокую трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов. ПЦР-исследование основывается на выявлении в биологическом материале фрагментов генома инфекционного возбудителя. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Обнаружение микробного патогена возможно даже при его минимальной концентрации в исследуемой пробе и организме больного.

С помощью этого метода диагностируют практически все урогенитальные инфекции – бактериального, вирусного, грибкового и протозойного происхождения. Кроме того, диагностика выполняется очень быстро. Как правило, результаты анализов готовы в тот же день или через один рабочий день. В некоторых случаях для диагностики урогенитальных инфекций может использоваться иммунологический анализ (ИФА).

Он позволяет обнаружить в сыворотке крови больного антитела к возбудителю инфекции. И установить, как давно произошло заражение (путем определения авидности иммуноглобулинов).

Какие сдают анализы при уретрите?

Как правило, в список необходимых исследований входит стандартный набор исследований. Это общеклинический анализ, микроскопия и посев уретрального отделяемого, если это нужно – ПЦР мазка.

Можно в государственной поликлинике, где осуществляет прием врач-уролог. Так и в частных медицинских центрах и специализированных клиниках, предоставляющих услуги урологического обследования и терапии патологий урогенитальной системы.

Анализы при уретрите у женщин включают в себя стандартные общепринятые анализы мочи, исследования крови, а также исследования на ЗППП. У мужчин, кроме того, проводится двух стаканная проба. Она позволяет установить, в каком отделе урогенитального тракта локализуется воспалительный процесс.

Лейкоциты в анализах мочи при уретрите

Являются отражением воспалительных процессов и защитной реакции организма на размножение инфекционного возбудителя в урогенитальном тракте. Моча по Нечипоренко исследуется на содержание лейкоцитов, эритроцитов и белка в осадке.

Показатели анализов при уретрите чаще всего представлены признаками воспаления в урогенитальном тракте. В большинстве случаев в исследуемом материале находят представителей патогенной микрофлоры.

Какой врач лечит уретрит у женщин?

Это заболевание может лечить, как уролог, так и гинеколог.

Как подготовиться к анализам на уретрит?

Прежде всего, необходимо исключить антимикробное лечение до того, как будет проведена диагностика. За две недели до сдачи анализов необходимо полностью исключить прием противомикробных и других лекарственных средств. Они способны исказить истинную картину исследования.

За сутки до проведения исследований следует воздержаться от употребления спиртного, жирной и жареной пищи, солений, копченостей. За сутки до сдачи мазка из уретры необходимо исключить половые контакты. Женщинам анализы рекомендуется сдавать не ранее 5-го дня менструального цикла и до наступления менструации.

Кровь для исследований сдают на голодный желудок, желательно в утренние часы. За три часа до забора уретрального мазка необходимо воздержаться от посещения туалета. Чтобы моча не смыла из уретрального канала основную массу патогенной микрофлоры и результаты диагностики не оказались искаженными.

Интерпретация результатов анализов должна выполняться с учетом широкого перечня исследований. Как лабораторных, так и инструментальных. Это УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости – уретроскопии, цистоскопии, КТ, МРТ и др.

При выявлении в моче большого количества лейкоцитов и эпителиальных клеток делается вывод о развитии воспалительного процесса в мочеполовых путях. При наличии эритроцитов – о кровотечении вследствие цистита, мочекаменной болезни, уретрита или других патологий. Выявление инфекционной микрофлоры, в частности, возбудителей ЗППП, позволяет установить вид урогенитальной инфекции.

После лечения уретрита сдают повторные анализы. Для того, чтобы оценить эффективность проведенной терапии и проконтролировать излеченность больного. Делают это спустя 7-10 дней после окончания лечения.

При жалобах на уретрит обращайтесь к грамотным урологам.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.