Анаприлин: инструкция по применению, от чего помогает, при каком давлении, цена, отзывы, показания и аналоги

Содержание

При каком давлении и как принимать Анаприлин?

Анаприлин: инструкция по применению, от чего помогает, при каком давлении, цена, отзывы, показания и аналоги

Применение Анаприлина при давлении показано благодаря его ярко выраженным гипотензивным свойствам. Препарат используется для лечения артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистого характера.

Состав, форма выпуска и дозировки

Лекарство от давления Анаприлин продается в аптеках в форме таблеток, удобной для дозирования и применения. Существует также раствор Анаприлина, предназначенный для инъекционного введения. Основное активно действующее вещество — гидрохлорид пропранолола, его терапевтический эффект усиливают вспомогательные ингредиенты:

  • Кукурузный крахмал;
  • Кремния диоксид;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кальция стеарат.

На фармацевтическом рынке представлены таблетки от давления Анаприлин с содержанием гидрохлорида пропранолола в дозировках, составляющих 10 г и 40 г. Препарат продается в картонных упаковках по 10, 50 или же 100 таблеток.

Упаковка таблеток Анаприлин

Фармакодинамические характеристики: от какого давления пить

Препарат Анаприлин принадлежит к фармакологической группе бета-адреноблокаторов, оказывающих подавляющее, блокирующее воздействие на специфические адрено-рецепторы. Данные рецепторы отличаются повышенной чувствительностью к катехоламинам (к числу которых относится Анаприлин).

Таблетки обладают выраженными антиангинальными и гипотензивными эффектами.

Благодаря этим свойствам, Анаприлин снижает давление, оказывает антиаритмическое воздействие, нормализует сердцебиение, уменьшает потребность миокарда в количестве кислорода.

Пить таблетки Анаприлин рекомендуется при повышенном артериальном давлении (АД), сопровождающемся нарушением сердечного ритма и учащенным пульсом. Препарат может приниматься с целью проведения полноценного терапевтического курса или же для оказания экстренной помощи. Снижение показателей АД происходит благодаря увеличению степени периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Схема действия бета-блокаторов

Фармакокинетика препарата

Действующие вещества Анаприлина быстро всасываются в кровь пациента. Период выведение препарата составляет от 3 до 5 часов, а при продолжительном применении — до полусуток.

Из организма лекарство выводится в виде метаболитов при помощи почечного аппарата.

От чего помогает Анаприлин

Анаприлин при повышенном давлении характеризуется наличием следующих клинических показаний к применению:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Стенокардия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическое поражение сердечной мышцы;
  • Мигренозные приступы;
  • Аритмия;
  • Синусовая или же пароксизмальная тахикардия (учащенный пульс);
  • Тиреотоксикоз (в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии);
  • Интоксикация организма лекарственными препаратами, включающими в свой состав наперстянку;
  • Феохромоцитома;
  • Желудочковая или же наджелудочковая экстрасистолия;
  • Токсический зоб диффузного характера с сопутствующими нарушениями сердечно-сосудистых функций;
  • Тремор эссенциальный;
  • Присутствующий в анамнезе больного инфаркт миокарда (для предупреждения возможного рецидива).

Анаприлин при гипертонии назначается не только для нормализации кровяного давления, но и с целью профилактики возможных осложнений, неблагоприятных последствий.

Анаприлин помогает избежать осложнений гипертонической болезни

Противопоказания лекарственного препарата

Снижение давления Анаприлином имеет следующие клинические противопоказания:

  • Колиты спастического характера;
  • Бронхиальная астма и другие патологии бронхо-легочной системы;
  • Сенная лихорадка;
  • Ацидоз;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к веществам, содержащимся в таблетках;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Печеночные заболевания, протекающие в хронической форме;
  • Синусовая брадикардия;
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • Расстройства периферического кровотока;
  • Вазомоторный ринит;
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Рейно;
  • Инфаркт миокарда, протекающий в острой форме.

Не рекомендуется использовать таблетки Анаприлина для лечения маленьких пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста.

Условно допустимое применение

С большой осторожностью препарат Анаприлин назначают пациентам, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • Патологии дыхательных органов, протекающие в хронической форме;
  • Нарушение почечных функций;
  • Повышенная склонность к проявлению реакций гипогликемического характера;
  • Печеночная дисфункция;
  • Возрастная категория больного от 50 лет и старше;
  • Ярко выраженная мускульная слабость.

Действие Анаприлина может спровоцировать обострение дерматологических заболеваний, поэтому при псориазе и подобных патологиях таблетки назначаются редко, разово, для оказания экстренной помощи.

Несмотря на то что Анаприлин понижает давление быстро и эффективно, крайне осторожно препарат назначается больным, страдающим нарушениями в функционировании эндокринной системы.

Препарат следует принимать только по назначению врача

Как принимать Анаприлин при высоком давлении

Инструкция по применению Анаприлина рекомендует пить таблетки целиком (без предварительного разжевывания и измельчения), за полчаса до приема пищи. При необходимости быстро снизить резко подскочившее артериальное давление можно положить Анаприлин под язык и держать до полного растворения.

Продолжительность терапевтического курса определяется специалистом в индивидуальном порядке. Обычно принимать таблетки Анаприлин при гипертонической болезни рекомендуется на протяжении 3-4 недель. При отсутствии должной эффективности препарата делается пауза длительностью в один месяц, после чего лечение повторяется.

Стартовая дозировка Анаприлина при высоком давлении составляет 80 мг, которые следует принимать 2 раза на протяжении дня. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 320 мг.

Маленьким пациентам таблетки Анаприлин назначают только по достижении 3-х летнего возраста. Оптимальная дозировка препарата для детей рассчитывается, исходя из массы тела ребенка — по 0,5 мг лекарственного средства на одни кг веса. Суточная доза при лечении повышенного давления Анаприлином у маленьких больных разделяется на 3-4 приема.

Препарат Анаприлин может спровоцировать развитие синдрома отмены, сопровождающегося резкими перепадами кровяного давления, тахикардией и другими неприятными симптомами. Для того чтобы избежать нежелательных последствий, завершать терапевтический курс рекомендуется плавно, постепенно уменьшая суточную дозировку препарата.

Завершают терапевтический курс Анаприлина, постепенно снижая дозировку препарата

Прием при беременности и лактации

Будущим мамам препарат Анаприлин от давления назначается в исключительных случаях, когда польза для пациентки значительно превышает возможные риски. Во время беременности таблетки могут оказать следующее негативное воздействие на плод:

  • Гипогликемия;
  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Задержка процессов внутриутробного плода.

Не исключается также вероятность преждевременных родов и гибели малыша в материнской утробе или же при рождении.

По этой причине на протяжении всего терапевтического курса, состояние беременной женщины постоянно контролируется квалифицированным специалистом. Прекратить прием таблеток Анаприлин необходимо за 3 дня до предполагаемой даты родов.

Лактация является одним из абсолютных противопоказаний для применения препарата. При необходимости лечения повышенного давления таблетками Анаприлин ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Применение при ВСД и панических атаках

Препарат Анаприлин часто назначается для терапии людей с диагностированной вегетососудистой дистонией или страдающих паническими атаками. Лекарство используется для проведения симптоматического лечения, с целью устранения повышенного давления, учащенного пульса и нарушений сердечного ритма.

Медицинские специалисты отмечают, что принимать таблетки Анаприлин при вегетососудистой дистонии допускается лишь изредка, в исключительных случаях, поскольку при регулярном применении препарат может привести к обострению основного заболевания.

В большинстве случаев для проведения экстренных мероприятий, направленных на стабилизацию давления у пациентов данной категории, таблетка кладется под язык и слегка разжевывается при помощи передних зубов.

Категорически запрещено заглатывать слюну и, чтобы избежать ее случайное попадание в область желудочно-кишечного тракта, больному рекомендуется стоять до тех пор, пока лекарство полностью не растворится.

Лицам с вегетососудистой дистонией и паническими атаками, принимая Анаприлин, необходимо регулярно отслеживать частоту своего пульса. Если сердцебиение усилилось до 90 ударов в минуту, таблетку нужно срочно выплюнуть и тщательно прополоскать рот чистой водой.

Людям с вегето-сосудистой дистонией нужно контролировать пульс при приеме таблеток

Побочные реакции на Анаприлин

Терапии с таблетками Анаприлин может привести к появлению следующих побочных эффектов:

  • Ухудшение зрения;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области брюшины;
  • Нарушения сна;
  • Приступы головных болей и головокружения;
  • Кожные высыпания;
  • Депрессивные состояния;
  • Резкое снижение артериального давления, грозящее гипотоническим кризом;
  • Проявление клинических признаков, характерных для сердечной недостаточности;
  • Одышка;
  • Бронхоспазмы;
  • Болезненные ощущения, локализованные в районе глазниц;
  • Кашлевой синдром;
  • Пространственная дезориентация.

В случае передозировки Анаприлином у больных возникают такие настораживающие симптомы, как судорожный синдром, затруднение дыхательной функции, сильные приступы головокружения, нарушение редечного ритма, бронхиальные спазмы.

При подобной клинической картине необходимо вызвать у человека искусственную рвоту, сделать промывание желудка, после чего дать принять таблетку сорбента и препараты, направленные на устранение присутствующей болезненной симптоматики.

Передозировка препаратом может вызывать приступы головокружения

Совместимость с другими препаратами

При комбинации с некоторыми лекарственными средствами препарат Анаприлин теряет свою эффективность в плане снижения артериального давления. Комбинация с же с другими медикаментами настолько усиливает гипотензивное действие таблеток, что может спровоцировать развитие гипотонического криза.

Крайне плоха совместимость Анаприлина с Галоперидолом. Такое сочетание способствует крайне тяжелой форме артериальной гипотензии.

Одновременный прием с инъекционными анестетиками, используемыми для наркоза, грозит прогрессированием гипертонии и нарушает функционирование миокарда.

Сочетание с препаратами лития приводит к замедленному сердцебиению, брадикардии, протекающей в тяжелой форме.

Совместимость таблеток Анаприлина с алкоголем отсутствует. Употребление спиртных напитков во время терапевтического курса грозит больному сильнейшей интоксикацией и гипотоническим кризом.

Стоимость и заменители

Цена препарата Анаприлин вполне разумна и доступна. Упаковку лекарства, включающую в себя 50 таблеток, с дозировкой действующего вещества, составляющей 10 мг, можно приобрести за 15- 25 рублей.

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Анаприлина:

  • Пропамин;
  • Индерал;
  • Пропранолол;
  • Стобеин;
  • Обзидан.

Анаприлин сбивает давление и способствует лечению артериальной гипертензии. Препарат следует принимать строго по назначению врача в рекомендованной специалистом дозировке!

При каком давлении пить Анаприлин: инструкция, цены и отзывы

Анаприлин: инструкция по применению, от чего помогает, при каком давлении, цена, отзывы, показания и аналоги

Антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим препаратом является Анаприлин. Инструкция по применению поясняет при каком давлении принимать таблетки 10 мг и 40 мг.  Отзывы пациентов и врачей сообщают, что этот препарат помогает для лечения стенокардии, гипертонии, нарушений ритма сердца.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки. Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке его содержание достигает 10 или 40 мг. Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

Фармакологическое действие

Анаприлин инструкция по применению относит к неселективным бета-адреноблокаторам. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Свойства снижения давления

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Противоаритмическое действие

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Эффективность препарата

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

От чего помогает Анаприлин?

Показания к применению лекарства включают:

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика мигрени;
  • нестабильная стенокардия;
  • тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов;стенокардия напряжения; гипертоническая болезнь;
  • феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
  • различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
  • алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация).

При каком давлении назначают

Анаприлин показан к приему при повышенном давлении, значения которого составляют 140 и выше.

Инструкция по применению

Анаприлин принимают за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечно-сосудистых патологий составляет 3–4 недели.

По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.

Почитайте также эту статью:  Зокор (форте)

При аритмии назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

При мигрени суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

При стенокардии первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день).

После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • период лактации;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • повышенная чувствительность к пропранололу и другим составляющим препарата Анаприлин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
  • синоатриальная блокада;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • синдром слабости синусового узла;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены);
  • брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин).

Побочные явления

  • аритмии;
  • артралгия;
  • беспокойство;
  • беспокойство;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • бронхоспазм;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • заложенность носа;
  • запор или диарея;
  • зуд;
  • изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
  • изменения вкуса;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • нервозность;
  • обострение симптомов псориаза;
  • ортостатическая гипотензия;
  • повышенная утомляемость;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • псориазоподобные кожные реакции;
  • развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
  • синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД);
  • синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • слабость;
  • снижение АД;
  • снижение потенции;
  • сонливость или бессонница;
  • спутанность сознания;
  • тошнота, рвота;
  • тремор;
  • тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
  • уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
  • усиление потоотделения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить.

Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

Важно! В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

Лекарственное взаимодействие

По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства. Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).

Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).

Аналоги лекарства Анаприлин

К аналогам по структуре относят препараты:

  1. Пропранолол Никомед.
  2. Пропранолола гидрохлорид.
  3. Обзидан.
  4. Индерал.
  5. Пропранобене.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Анаприлин (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 22 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 38 гривен, в Казахстане — за 110 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 0,5 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Анаприлин: инструкция по применению, отзывы, цена препарата

Анаприлин: инструкция по применению, от чего помогает, при каком давлении, цена, отзывы, показания и аналоги

Анаприлин относится к неселективным бета-блокаторам, признан одним из самых эффективных и недорогих препаратов для терапии сердечно-сосудистых нарушений.

Преимущества перед аналогами – возможность применения при беременности и в преклонном возрасте. Оказывает мощное воздействие на организм пациента, поэтому требует аккуратного использования.

Обо всех нюансах грамотного и безопасного лечения Анаприлиномподробно изложено в статье.

Компоненты состава, форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток. В их основе – вещество пропранолол. Вспомогательные компоненты:

  • сахар молочный;
  • крахмал картофельный;
  • тальк;
  • стеарат кальция.

Таблетки покрыты плёночной оболочкой.

Анаприлин таблетки 10 мг

Показания к назначению

Назначается в терапии:

  • артериальной гипертонии;
  • нестабильной стенокардии;
  • стенокардии напряжения;
  • синусовой тахикардии;
  • экстрасистолии;
  • наджелудочковой тахикардии;
  • эссенциального тремора;
  • синдрома страха;
  • тиреотоксического криза.

Также лекарственное средство может назначаться в профилактике мигрени.

Схема приема

Оптимальная схема приёма указана в таблице:

Начальная доза 20 мг
Рекомендуется доза От 40 до 80 мг
Максимальная суточная доза 320 мг
Частота приёма в сутки По 2-3 раза

Представленная методика терапии является рекомендованной. Возможны индивидуальные корректировки врачом, в зависимости от диагноза пациента, его возраста и переносимости препарата.

Назначение беременным и кормящим женщинам

Беременным женщинам назначение препарата допустимо по рекомендации врача. Но необходимо помнить, что минимум за трое суток до родов требуется прекратить приём лекарственного средства.

Также допустимо применение Анаприлина в период лактации. Однако на данный момент не имеется достаточного количества клинических данных в возможном негативном влиянии лекарственных компонентов на организм малыша (через материнское грудное молоко). Поэтому на период терапии от грудного вскармливания рекомендуется воздержаться.

Женщинам при беременности и лактации рекомендуется максимально ограничить приём любых лекарственных средств. Несмотря на то, что Анаприлин разрешён для применения, пить таблетки нужно только в экстренных случаях и по совету врача!

Назначение в детском возрасте

Таблетки разрешено давать детям с 12 лет. Применяется препарат преимущественно в терапии аритмии, мигрени, тиреотоксикоза, феохромоцитомы. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от веса ребёнка (от 0,25 до 0,5 мг на килограмм веса).

Назначение при нарушениях в работе печени

Пациентам с патологиями печени терапия назначается с особой осторожностью. Начальная доза должна быть ниже разрешённой для пациентов с нормальным функционированием печени (т.е. меньше 20 мг). В случае хорошей реакции организма на препарат возможно постепенное повышение дозы. При этом необходимо контролировать возможныеизменения в работе печени.

Назначение при нарушениях в работе почек

Пациентам с патологиями почек лекарственное средство назначается только в случае крайней необходимости, когда аналогичные препараты не оказывают должного эффекта. При нарушениях в функционировании почек в крови больного повышена концентрация пропланолола. Чтобы не спровоцировать ухудшение в состоянии здоровья пациента, доза должна подбираться минимальная.

Назначение пациентам преклонного возраста

Лечение пациентов преклонного возраста начинается с минимальной дозы. Врач должен учитывать имеющиеся возрастные изменения в организме больного, сопутствующие заболевания, нарушения в функционировании внутренних органов. При хорошей переносимости возможно постепенное повышение дозировки.

Побочные эффекты

При длительном приёме таблеток возможно развитие побочных реакций, проявляющихся в виде:

  • брадикардии;
  • бронхоспазмов;
  • сердечной недостаточности;
  • мышечной слабости;
  • головной боли;
  • нарушений сна;
  • ночных кошмаров;
  • астении;
  • замедления психомоторных реакций;
  • заторможенности;
  • возбужденного состояния;
  • депрессии;
  • парестезии;
  • тошноты;
  • диареи или запора;
  • кожных аллергических реакций;
  • псориаза;
  • гипогликемии;
  • кератоконъюнктивита;
  • нарушений зрения.

При возникновении нежелательных последствий необходимо приостановить приём препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно потребуется корректировка дозы или замена препарата на аналогичное лекарственное средство.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций врача и превышении разрешённой дозы, высока вероятность передозировки. Она проявляется:

  • головокружением;
  • брадикардией;
  • резким снижением артериального давления;
  • обморочным состоянием;
  • аритмией;
  • экстросистолией;
  • цианозом рук;
  • судорогами;
  • бронхоспазмами;
  • затрудненным дыханием.

При появлении симптомов передозировки необходимо промыть больному желудок и дать выпить активированный уголь (по таблетке на каждые 10 килограмм веса).

При тяжёлом состоянии больного нужно вызвать бригаду «скорой помощи». При нарушениях атриовентрикулярной проводимости вводится Атропин (2 мг) внутривенно. Если действие препарата слабо выражено, пострадавшему временно устанавливается кардиостимулятор.

При развитии экстрасистолии применяется Лидокаин. При снижении давления его уровень нормализуется с помощью Эпинефрина, Допамина, Добутамина. При выявлении сердечной недостаточности назначаются диуретики, гликолизы. При судорогах требуется внутривенное введение Диазепама. При бронхоспазмах эффективны адреностимуляторы (перорально или ингаляционно).

Чтобы не подвергать здоровье и жизнь угрозе, не следует самостоятельно, без ведома лечащего врача повышать дозу препарата!

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено совмещение Анаприлина со следующими препаратами:

  • антипсихотическими;
  • гипотензивными;
  • антигистаминными;
  • тиреостатическими;
  • Верапамидом;
  • Дилтиаземом;
  • Резерпином.

Перед началом терапии пациент должен предоставить врачу полный перечень препаратов, принимаемых для терапии сторонних заболеваний.

Аналоги анаприлина

У Анаприлина имеется ряд структурных аналогов, полностью идентичных с оригиналом по составу, показаниям и противопоказаниям. Их перечень:

  • Пропранолол;
  • Нолотен;
  • Обзидан;
  • Пропранобене;
  • Стобетин;
  • Пропамин.

Эти лекарственные средства взаимозаменяемы, однако сменить оригинал на аналог можно только после консультации со специалистом.

Требования к отпуску из аптек

Препарат оказывает прямое воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью. Не подходит для самолечения. Из аптек отпускается только по рецепту врача.

Правила и сроки хранения

Упаковку с таблетками необходимо хранить в месте, защищённом от света, при температуре не выше 25°. Препарат можно использовать в течение 4 лет со дня даты производства, указанной на блистере.

Цена

Средние цены по России на препарат в зависимости от дозировки представлены в таблице:

основного вещества в таблетке, мг104040
Количество таблеток в упаковке, шт.5650100
Приблизительная стоимость22 руб.66 руб.119 руб.

Цены могут отличаться в зависимости от региона продаж.

Заменить анаприлин

Анаприлин: инструкция по применению, от чего помогает, при каком давлении, цена, отзывы, показания и аналоги


Лучшие статьи 2019 года

Он исчез из аптек. Совсем. Такой привычный и, главное, бюджетный. Для многих страсти по «Анаприлину» до сих пор не улеглись.

Тысячи безуспешных запросов в поисковиках и аптечных сервисах – тому свидетельство. Они и побудили меня написать эту статью.

Не обязуюсь дать однозначный ответ на волнующий многих вопрос: чем «Анаприлин» заменить? Потому что не всегда на простой вопрос есть простой ответ. Категорически не советую принимать всё ниже изложенное за назначение врача. С другой стороны, хочу вооружить вас информацией и приободрить. «

Анаприлин» «ушёл в отпуск» и вернется в лучшем случае через пару месяцев. В его производстве случился перерыв – и, к счастью, это не повод отчаиваться и оставаться без лечения в ожидании привычного препарата.

Первый в своем роде

Чем же он был так хорош? Попробую объяснить просто. Одна из основных причин гипертонии – сбой в работе гормона надпочечников, адреналина. Он действует на β-адренорецепторы, в результате повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

 Как вы понимаете, это необходимый для выживания механизм, позволяющий нам в случае опасности собраться, при необходимости быстро бежать и даже сражаться.

Но часто в этом процессе происходит разлад: возникает тахикардия и повышение давления без всяких видимых причин. Этот разлад и носит печально известно название «гипертония».

Чем только ее не лечили наши предки! В ход шли самые диковинные и порой свирепые методы, вплоть до пускания крови пациентам.

И вот в 1962 году было изобретено спасение: впервые синтезирован пропранолол (он же анаприлин). Этот медикамент синтетического происхождения стал первым бета-адреноблокатором, нашедшим клиническое применение. Блокируя β1-адренорецепторы, он снижает пагубное действие избыточного адреналина в крови.

Нужно ли говорить о том, что пропранолол спас миллионы жизней? Такой термин, кстати говоря, и бытует в англоязычной медицинской литературе – «life saving drugs». Эти слова по праву применимы к бета-адреноблокаторам.

Безоговорочным плюсом пропранолола для потребителя была его достаточно низкая цена. Другое достоинство носит дискуссионный характер: пропранолол начинает действовать быстро и «работает» в течение короткого промежутка времени.

В силу этого его зачастую использовали как «симптомный препарат» – для быстрого купирования приступов. Но для постоянного приёма он уже не так удобен: его необходимо принимать несколько раз в день. Нужно постоянно иметь при себе таблетки и держать в уме необходимость регулярного приема. К тому же тогда он становится не таким дешевым в сравнении с другими препаратами.

Мой опыт показывает, что чаще всего применяют пропранолол пациенты с патологией щитовидной железы, страдающие приступами синусовой тахикардии (учащенного ритмичного сердцебиения) на фоне гипертиреоза.

При этом пациенты, принимающие этот препарат нерегулярно, заведомо обрекают себя на губительные «качели» – резкие подъемы и снижения давления без лечения основной их причины.

Это сглаживает симптоматику, но заболевание прогрессирует.

В качестве еще одной сферы применения пропранолола в инструкции препарата указывается лечение эссенциального тремора. Однако механизм его антитреморного эффекта до конца не изучен.

Пропранолол: скелеты в шкафу

А теперь поговорим о недостатках пропранолола. Кроме β1-адренорецепторов, существуют еще и β2-адренорецепторы. Взаимодействуя с ними, адреналин снижает тонус матки, усиливает перистальтику кишечника, расширяет бронхи и периферические сосуды. И благословенный пропранолол воздействует на оба вида β-адренорецепторов, то есть является неселективным бета-адреноблокатором.

Подводные камни применения этого препарата таковы:

• Снижая давление и замедляя сердцебиение, он повышает тонус матки, отчего одной из сфер его применения раньше было акушерство (стимуляция родовой деятельности). Соответственно, он негативно влияет на течение беременности.

• Пропранолол вызывает сужение бронхов, поэтому он противопоказан для пациентов, страдающих хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

• Сужая периферические артерии, он опасен для пациентов с атеросклерозом.

• Периферический спазм сосудов, кровоснабжающих половые железы приводит к их гипотрофии и, как следствие, снижению уровня половых гормонов и либидо.

• Пропранолол подавляет деятельность ЖКТ и может привести к хроническим запорам.

• Это лекарство вызывает повышение уровня сахара в крови и осложняет течение сахарного диабета.

• Наконец, снижение уровня калия приводит к повышенной утомляемости.

Как видите, этот препарат воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на дыхательную, мочеполовую, эндокринную и пищеварительную систему.

То есть, помимо положительных эффектов, у пропранолола в избытке и побочные.

«На тебе сошелся клином белый свет…»

А вот с этим поспорим. В медицине многие группы препаратов представлены несколькими лекарственными средствами. Существует даже термин – «me-too drugs», что дословно переводится как «и мы такие же».

Традиционно после доказательства лекарственных свойств одного препарата их по умолчанию переносят на другие препараты этого класса, что, с точки зрения доказательной медицины, очень сомнительно.

После внедрения в клиническую практику пропранолола, фармакологи разработали новые бета-блокаторы, стремясь достигнуть селективности (то есть избирательности) препаратов с уменьшением побочных эффектов. При этом селективность препаратов зависит от дозы лекарства: чем она выше, тем ниже селективность.

Кроме этого, у препаратов второго поколения изменилась продолжительность действия.

Так современные препараты достаточно принимать один раз в сутки, но их эффект достигается постепенно, потому что для накопления действующего вещества в организме требуется время.

 Наряду с этим, у некоторых современных бета-адреноблокаторов имеется вазодилатирующий эффект (расширение сосудов), что благоприятно для лечения хронической сердечной недостаточности.

Сегодня бета-адреноблокаторы – одна из основных групп лекарственных препаратов, широко применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность была доказана во множестве клинических исследований с применением метаанализа. Да что скрывать, такой достоверной доказательной базы нет ни у одной другой группы препаратов, используемых в кардиологии.

Ниже приведен перечень основных бета-адреноблокаторов, зарегистрированных и разрешенных к использованию в нашей стране:

• Бисопролол;
• Метопролол;
• Небиволол;
• Карведилол;
• Атенолол (не рекомендован при хронической сердечной недостаточности).

Почему бета-адреноблокаторы не совместимы с самолечением

Бета-адреноблокаторы различаются по способности растворятся в жирах или в воде и делятся соответственно на липофильные и гидрофильные.

Степень растворения в жирах и воде определяет особенности их действия при различных клинических состояниях у разных групп пациентов.

Так, липофильные препараты метаболизируются в печени, и при ее поражении может наблюдаться повышение концентрации препарата в крови. Гидрофильные препараты (рассматриваемые в основном на примере атенолола) выводятся преимущественно с мочой.

Поэтому при определении дозового режима необходимо учитывать клиренс – время выведения препарата с мочой, индивидуальное для каждого пациента.

Некоторые препараты (прежде всего бисопролол) обладают способностью растворяться как в воде, так и в липидах. Значит, при недостаточности какой-либо выделительной системы (почечной или печеночной) возможно перераспределение в более здоровую, «достаточную», сторону.

Вдобавок важно помнить, что группа бета-адреноблокаторов неоднородна по эффектам. Зачастую даже врачу приходится поломать голову, какой препарат назначить в той или иной ситуации.

На мой субъективный взгляд, в большинстве клинических случаев препаратом выбора для лечения гипертонической болезни, всех форм ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности может быть бисопролол. Его фармакокинетика отличается от фармакокинетики других селективных бета-адреноблокаторов и характеризуется двумя положительными свойствами:

• длительный период полувыведения. Это позволяет назначать этот препарат один раз в день; • сбалансированный клиренс (двойной путь метаболизма – через печень и через почки). Поэтому его можно использовать при лечении больных с сопутствующим нарушением функции печени и/или почек.

Если препарат принимается в рекомендованных врачом терапевтических дозах, он не вызывает таких метаболических сдвигов, как гипергликемия (повышение глюкозы в крови) и гипокалиемия (снижение уровня калия в крови).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.