Аноректальная манометрия прямой кишки

Содержание

Аноректальная манометрия

Аноректальная манометрия прямой кишки

    Введение

  • 1 Толстокишечная манометрия
  • 2 Показания к аноректальной манометрии
  • 3 Показания к толстокишечной манометрии
  • 4 Технические средства
    • 4.1 Анорекальные и толстокишечные катетеры
    • 4.2 Аппаратура
  • 5 Исследуемые характеристики
  • Источники

Аноректа́льная манометри́я — функциональное диагностическое исследование аноректальной зоны методом манометрии с целью получение информации о тонусе аноректальной мышцы и скоординированности сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса. Код процедуры A05.19.002.[1]

Стандарты медицинской помощи, утверждённые Минздравсоцразвития России, определяют необходимость выполнения аноректальной манометрии у 100 % пациентов, страдающих болезнью Гиршпрунга[1][2], дивертикулярной болезнью кишечника[3] и мегаколоном.[4]

1. Толстокишечная манометрия

Толстокишечная манометрия — метод исследования толстой кишки человека, основанный на регистрации давления в толстой кишке. Является развитием аноректальной манометрии. Некоторые исследователи не выделяют толстокишечную манометрию, как отдельный метод, а считают её вариантом аноректальной манометрии.

2. Показания к аноректальной манометрии

Показаниями к аноректальной манометрии являются:

  • запор[5] (запор неорганического происхождения);
  • болезнь Гиршпрунга;[1][2]
  • мегаколон;[4]
  • дивертикулярная болезнь кишечника;[3]
  • синдром раздраженного кишечника;
  • недержание кала;
  • необходимость точной идентификации и функциональной оценки внешнего и внутреннего анальных сфинктеров;
  • необходимость выявления резистентности к приему различных препаратов;[6][7]
  • необходимость оценки эффективности проводимого лечения;
  • необходимость оценки функционального состояния толстой кишки до и после оперативных вмешательств;[6]
  • необходимость оценки объёмов оперативного вмешательства при операциях по поводу анальной трещины;[8]
  • немедикаментозная биофидбэк-терапия при дисфункции тазового дна и недержании кала.[6]

3. Показания к толстокишечной манометрии

Показаниями к толстокишечной манометрии являются:

  • резистентные к традиционной терапии персистирующие запоры;
  • необходимость доказательства соответствия симптомов хронической кишечной псевдообструкции по вовлеченности в процесс толстой кишки;
  • необходимость выявления причин кишечных проявлений после успешной операции по поводу болезни Гиршпрунга;
  • необъяснимые причины нарушения моторики толстой кишки;
  • необходимость решения вопроса о сохранности функции толстой кишки перед проведением операции на кишечнике.[9]

4.1. Анорекальные и толстокишечные катетеры

Балонный водно-перфузионный катетер для аноректальной манометрии

Многоканальный водно-перфузионный катетер для аноректальной манометрии

В аноректальной (толстокишечной) манометрии могут использоваться катетеры или водно-перфузионные, или с твердотельными датчиками. Твердотельные датчики давления отличаются недолговечностью и дороговизной, что значительно ограничивает их применение.[10][11]

По конструкции водно-перфузионные аноректальные катетеры могут быть баллонные или стандартные.

Конструкция баллонных отличаются от других типов катетеров, используемых, например, при пищеводной или антродуоденальной манометрии, тем, что на его конце расположен баллон.

Из катетеров стандартной конструкции используются 4-х или 8-и канальные водно-перфузионные катетеры с портами радиально расположенными под углом 45° к друг к другу и расстояниями 7 см между ними.[12]

4.2. Аппаратура

В качестве прибора, регистрирующего и обрабатывающего измеренные значения, может использоваться:

  • уродинамическая система фирм Menfis BioMedica (Италия), Laborie (Канада), tic Medizintechnik (Германия),
  • универсальный прибор гастроинтенсинальной манометрии: гастроманограф «Гастроскан-Д» (Россия), «Полиграф-ИД» фирмы Medtronic (США),[13]
  • иной медицинский прибор, измеряющий давление в полостях организма человека, при условии, что он обеспечивает совместимость с катетерами, используемыми в данной процедуре и имеет программу обработки результатов измерения давления в аноректальной зоне и толстой кишке.

5. Исследуемые характеристики

В процессе исследования определяются следующие параметры и характеристики:

  • максимальное и среднее давление сжатия внешнего сфинктера ануса;
  • асимметрия сжатия сфинктера;
  • ингибирующий ректоанальный рефлекс;
  • векторный объём;
  • длина сфинктера;
  • профиль давления в прямой кишке с шагом в 1 см.[12]

Использование катетера с баллоном позволяет определить:

  • порог ректальной чувствительности (минимальный объём, необходимый для появления ощущения заполнения кишечника — меньше или равно 25 мл);
  • минимальный объём для расслабления внутреннего анального сфинктера (объём, при котором возникает первый позыв на дефекацию; в норме составляет 10—20 мл);
  • порог для постоянного позыва на дефекацию (объём, необходимый для появления постоянного позыва; в норме меньше или равен 220 мл) и
  • максимально переносимый объём (в норме — 110-280 мл).[12]

Источники

  1. 123 Стандарт медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга. Утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2006 г. № 73.  
  2. 12 Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи).

    Утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 29 мая 2007 г. № 362.  

  3. 12 Стандарт медицинской помощи больным дивертикулярной болезнью кишечника. Утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2006 г. № 72.

     

  4. 12 Стандарт медицинской помощи больным мегаколоном. Утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2006 года № 67.  
  5. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов. Запор.

  6. 123 Терапевтическая клиника дорожной клинической больницы на станции Хабаровск-I.
  7. Венорм
  8. Панкратов И. В., Карпович А. В. Использование аноректальной манометрии и профилометрии в лечении хронической анальной трещины.

    Тезисы участников III съезда хирургов Сибири и Дальнего Востока (г. Томск). 2009.

  9. Потапов А.С., Цимбалова Е.Г., Баранов К.Н., Полякова С.И. Комплексная терапия хронических запоров у детей. Научный центр здоровья детей РАМН.
  10. Оноприев В. И., Коротько Г. Ф., Корочанская Н. В.

    Осложнённые формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Издательство Кубанской государственной медицинской академии. — Краснодар, 2004. — 540 с. ISBN 5-88301-074-1.

  11. Ravich W. J. Pharyngeal Manometry. — Gastrointestinal Motility in Health and Disease. 2-d edition. 2002, BC Decker Inc. Hamilton, London.  (англ.

    )

  12. 123Stendal Ch. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9.  (англ.).
  13. Официальный сайт Научно-исследовательского института гастроэнтерологии СибГМУ. Функциональная диагностика.

скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии. Синхронизация выполнена 16.07.11 11:29:25
Похожие рефераты: Антродуоденальная манометрия, Манометрия пищевода, Фарингеальная манометрия, Манометрия сфинктера Одди, Манометрия верхнего пищеводного сфинктера.

Категории: Проктология, Диагностические методы и процедуры при заболеваниях органов пищеварения.

Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareA.

Аноректальная манометрия прямой кишки

Аноректальная манометрия прямой кишки

  • Центр проктологии
  • Аноректальная манометрия прямой кишки
  • В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме

    Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

    Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:

    1. В клинике размещены кожные антисептики.

      Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.

    2. Весь медицинский персонал работает в масках.
    3. Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.

    4. Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.

    Аноректальная манометрия – это методика диагностики заболеваний прямой кишки и анального сфинктера. Исследование предполагает функциональную оценку сократительной активности мышц органа посредством измерения давления в прямой кишке.

    Что позволяет выявить аноректальная манометрия?

    • синдром раздраженного кишечника;
    • недержание кала;
    • дивертикулярная болезнь;
    • мегаколон;
    • нарушение работы анального сфинктера;
    • болезнь Гиршпрунга;
    • причины возникновения запоров, боли в области кишечника.

    Подготовка к процедуре

    Перед проведением аноректальной манометрии необходимо подготовить пищеварительную систему к исследованию. С вечера перед манипуляцией нужно сделать клизму, повторную процедуру нужно провести утром до похода в больницу. Для пациентов с сахарным диабетом желательно отказаться от приема сахароснижающих средств, если это позволяет состояние человека.

    За несколько часов до исследования нельзя ничего есть. Если больному необходимо принять таблетки, которые он пьет на постоянной основе, то нужно запивать их небольшими глотками воды.

    Порядок проведения аноректальной манометрии

    1. Пациент переодевается в специальную одежду.
    2. Больной занимает положение на левом боку.
    3. Через анальный сфинктер в прямую кишку вводится трубка-катетер, на котором имеется специальный баллончик.

    4. Второй конец катетера подключается к аппарату, измеряющему давление.
    5. Проводятся необходимые измерения, при этом пациенту нужно будет сократить или расслабить анальный сфинктер в тот момент, когда его попросит врач.

    6. Оценивается показатель давления при мышечных движениях.

    Дополнительные тесты при манометрии

    Для получения более точных показателей и определения состояния специалист может использовать дополнительные тесты.

    Электромиография

    Дополнительно в ходе исследования может быть сделана электромиография – оценка электрической активности волокон анального сфинктера. Она предполагает подведение небольшого электрода к области анального сфинктера.

    Пациент должен сначала полностью расслабить мышечное кольцо, а затем резко его сжать. Некоторое время он должен имитировать движения, совершаемые при дефекации – тужиться.

    Аппарат записывает электрические изменения в мышечных волокнах сфинктера, благодаря чему можно оценить его активность прямо во время проведения аноректальной манометрии.

    В ходе исследования оценивается синхронность сокращений миоцитов, координацию сжатий и расслаблений мышц.

    После проведения дополнительного теста оценивается соответствие его результатов полученным при манометрии данным. Сниженное давление в прямой кишке при нормальной сократительной активности сфинктера свидетельствует о дисфункции мышечных элементов.

    Тест экспульсии баллончика

    Вторым дополнительным тестом является исследование экспульсии баллончика катетера от аппарата. Его наполняют водой и помещают в прямую кишку.

    После этого пациента просят делать сократительные движения, которые выталкивают аппарат. Специалист определяет время, за которое баллончик выйдет из прямой кишки.

    Повышенная продолжительность выведения может считаться признаком дисфункции мышечных элементов в аноректальной области.

    Противопоказания

    С осторожностью нужно проводить манометрию при следующих состояниях:

    • наличие кровотечений в прямой кишке;
    • тяжелые формы геморроя;
    • аллергия на латекс.

    Вероятность развития осложнений при проведении аноректальной манометрии минимальная. У некоторых пациентов могут появляться несильные боли в области заднего прохода.

    В исключительно редких случаях возможно возникновение повреждений стенки анального канала и прямой кишки, которое будет сопровождаться кровотечением.

    Такое побочное явление может быть связано как с особенностями состояния организма пациента, так и с нарушениями техники проведения манометрии. Однако вероятность травматизации кишечника при проведении исследования очень мала.

    Методику можно считать безопасной процедурой, которая легко переносится пациентами. Она обладает высокой эффективностью в выявлении болезней прямой кишки и повреждений анального сфинктера. Это позволяет активно использовать маноскопию в колопроктологии.

    

    Аноректальная манометрия: кому необходимо пройти обследование, правила подготовки и этапы проведения, исследуемые характеристики

    Аноректальная манометрия прямой кишки

    Процедура показана пациентам, страдающим от запоров и недержания каловых масс. Частота дефекации у здоровых людей варьируется от 2 раз в день до 4 раз в неделю.

    Если по каким-то причинам человек не укладывается в эту норму, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

    Аноректальную манометрию назначают при следующих заболеваниях с симптомами, которые представлены в таблице:

    Название заболеванияСимптомы
    Болезнь ГиршпрунгаДиагностируется у новорожденных детей, может выявиться в подростковом возрасте. Характерные черты: отставание в развитии, увеличенный в размерах живот, склонность к запорам, анемия, потеря аппетита, метеоризм, рвота с примесью зеленой или коричневой жидкости, повышенное газообразование.
    Синдром раздраженной кишки (СРК)Схваткообразные боли, реже – боли ноющего или колющего типов в районе кишечника. Наблюдаются выделение слизи со стулом, изменение консистенции кала, ложные позывы к дефекации.
    Дивертикулярная болезньСпазматические боли в кишечнике, увеличение живота, склонность к запорам, тошнота, рвота, головокружения.
    МегаколонМетеоризм, увеличение окружности живота, нарастание хронической каловой интоксикации из-за невозможности опорожнить кишечник, частые запоры или поносы, анемия.
    Пролапс гениталийТяжесть в районе промежности, частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли в пояснице, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, кровянистые выделения, болезненные ощущения при вставании.

    Манометрия применяется также в тех случаях, когда необходимо оценить эффективность оперативного вмешательства на анальных трещинах больного. Процедура дает возможность выявить заболевания кишечника даже на ранних стадиях. Вероятность осложнений у пациентов после процедуры минимальная. Поэтому пройти аноректальную манометрию может как взрослый человек, так и ребенок.

    Нужна ли подготовка

    Перед тем как сделать обследование, врачи рекомендуют пациентам тщательно подготовиться. Необходимо полностью очистить кишечник. Вечером целесообразно сделать клизму и повторить данную процедуру утром, перед походом в больницу.

    Перед исследованием категорически запрещено завтракать. Результат будет более точным, если аноректальную манометрию провести на голодный желудок. Если пациенту необходим прием медикаментов, запивать таблетки следует минимальным количеством воды, делая небольшие глотки. Делать это лучше за 2-3 часа до начала исследования.

    Людям, страдающим от сахарного диабета, лучше отказаться от употребления сахароснижающих средств. Если у больного есть аллергия на латекс, необходимо уведомить об этом лечащего врача до начала процедуры. Пациентам, у которых наблюдаются раздражительность, нервозность, тревожность, доктор разрешает принимать седативные вещества.

    Этапы проведения

    Манометрия занимает порядка получаса. Пациенту нет необходимости после обследования находиться в условиях стационара, он может заниматься своими обычными повседневными делами.

    Этапы проведения исследования:

    • пациента укладывают на левый бок;
    • врач вводит ректально зонд больному на глубину до 8-10 см;
    • второй конец трубки подключают к специальному аппарату, с помощью которого можно измерить давление;
    • периодически больному следует сокращать и расслаблять анальный сфинктер, когда это нужно сделать, – об этом скажет врач;
    • процедура дает возможность оценить состояние мышц сфинктеров, уровень их расслабления в процессе дефекации.

    Перед тем как сделать аноректальную манометрию, необходимо серьезно подойти к выбору клиники, в которой будет проводиться исследование.

    В режиме онлайн каждый желающий может выбрать предпочтительный медицинский центр, ознакомиться с отзывами предыдущих пациентов и ценами.

    Высококвалифицированные колопроктологи клиники качественно и быстро проведут обследование и назначат лечение. Услуги доступны жителям Москвы и Московской области.

    Благодаря наличию в клиниках современного оборудования пациент может воспользоваться аноректальной манометрией высокого разрешения. Новейший подход к измерению аноректального давления позволяет получить точные результаты, а также информацию, отображенную в виде контурной графики.

    Исследуемые характеристики

    В ходе исследования у врача есть возможность определить следующие характеристики:

    • асимметрию сжатия сфинктера и его длину;
    • показатели максимального и среднего давления при сжатии внешнего сфинктера ануса;
    • векторный объем.

    Аноректальная манометрия достаточно безопасна и имеет высокую точность. Несмотря на это, иногда врачи категорически запрещают своим пациентам проходить процедуру. Противопоказаниями к обследованию могут стать тяжелая форма геморроя, аллергическая реакция на латексные изделия, а также наличие сильного кровотечения в прямой кишке. Процедуру легко проходят как взрослые, так и дети.

    Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/proktologiya/anorektalnaya-manometriya/

    Аноректальная манометрия

    Для оценки тонуса анального сфинктера при некоторых заболеваниях применяется метод аноректальной манометрии.

    Что это такое?

    Аноректальная манометрия – диагностический метод, с помощью которого можно исследовать тонус аноректальную мышцу, а также координацию сокращений стенок прямой кишки и анальных сфинктеров.

    Методика аноректальной манометрии основанный на регистрации уровня давления в прямой кишке и анусе.

    Также этот диагностический метод позволяет исследовать нейролефлекторную деятельность мышечных тканей в области анального отверстия, которые регулируют акт дефекации.

    Как правило, аноректальная манометрия выполняется у пациентов с наличием запоров и недержания кала.

    Подготовка к обследованию

    За два часа до планируемого исследования необходимо сделать одну или две клизмы. В течение этого времени (за 2 часа до обследования) нельзя ничего есть. Если вы принимаете какие-либо лекарства, то последний прием перед обследованием также должен быть минимум за 2 часа до мероприятия. Лекарства рекомендуется запивать небольшим количеством воды.

    Кому необходимо пройти обследование

    Процедура показана пациентам, страдающим от запоров и недержания каловых масс. Частота дефекации у здоровых людей варьируется от 2 раз в день до 4 раз в неделю.

    Если по каким-то причинам человек не укладывается в эту норму, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

    Аноректальную манометрию назначают при следующих заболеваниях с симптомами, которые представлены в таблице:

    Название заболеванияСимптомы
    Болезнь ГиршпрунгаДиагностируется у новорожденных детей, может выявиться в подростковом возрасте.Характерные черты: отставание в развитии, увеличенный в размерах живот, склонность к запорам, анемия, потеря аппетита, метеоризм, рвота с примесью зеленой или коричневой жидкости, повышенное газообразование.
    Синдром раздраженной кишки (СРК)Схваткообразные боли, реже – боли ноющего или колющего типов в районе кишечника. Наблюдаются выделение слизи со стулом, изменение консистенции кала, ложные позывы к дефекации.
    Дивертикулярная болезньСпазматические боли в кишечнике, увеличение живота, склонность к запорам, тошнота, рвота, головокружения.
    МегаколонМетеоризм, увеличение окружности живота, нарастание хронической каловой интоксикации из-за невозможности опорожнить кишечник, частые запоры или поносы, анемия.
    Пролапс гениталийТяжесть в районе промежности, частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли в пояснице, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, кровянистые выделения, болезненные ощущения при вставании.

    Манометрия применяется также в тех случаях, когда необходимо оценить эффективность оперативного вмешательства на анальных трещинах больного. Процедура дает возможность выявить заболевания кишечника даже на ранних стадиях. Вероятность осложнений у пациентов после процедуры минимальная. Поэтому пройти аноректальную манометрию может как взрослый человек, так и ребенок.

    Манометрия: как делают, подготовка

    Аноректальная манометрия прямой кишки

    Пищевод – часть пищеварительного канала, располагается между глоткой и желудком. У взрослого человека орган достигает размера в 30 см, по весу около 40 гр.

    Манометрия – способ обследования в гастроэнтерологии. Это медицинская процедура для диагностирования заболеваний, связанных с пищеварительным трактом. С помощью исследования дается оценка, в каком состоянии тело пищевода, определяются функциональные особенности, сократительная деятельность, изучается перистальтика нижнего и верхнего сфинктера.

    Впервые процедуру провели Карл Гюго Кронекер (немецкий физиолог) и Самуэль Джеймс Мельцер (американский физиолог) в 1883 году. Эзофагоманометрия позволяет гастроэнтерологам дифференцировать заболевание.

    Когда назначают манометрию, показания

    Выявление заболеваний желудочно-кишечного трака представляет собой сложность в точном диагностировании. Современная медицина предлагает варианты обследования. Эзофагоманометрия – безопасный, точный способ для исследования органов пищеварения.

    Процедура измеряет давление внутри пищевода. Обследование оценивает в режиме реального времени моторную функцию пищевода, помогает проследить работу сокращений и расслаблений мышц. Если у пациента присутствует симптоматика, связанная с болями в желудке, при заболеваниях, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, назначают обследование методом манометрии.

    Эзофагоманометрия назначается:

    • При гастроэзоферальной рефлюксной болезни;
    • Если есть аномалии в развитии верхнего пищеводного сфинктера, глотки;
    • Расстройство процесса глотания, невозможность совершить глоток (дисфагия);
    • Для исключения проблем, связанных с пищеводом;
    • Делают при гипертонусе нижнего пищеводного сфинктера (сфинктер представляет собой клапан, разделяет пищевод и желудок);
    • Если возникли болевые ощущения при глотании (одинофагия);
    • Для подготовки к хирургическому вмешательству;
    • Применяется для послеоперационного контроля за восстановительным процессом;
    • Для диагностирования ГЭРБ (помощь в определении положения pH-зонда);
    • При болях в груди некоронарного происхождения, могут возникать при опухолевых процессах в органах ЖКТ, грыжах, дивертикулах нижней части пищевода;
    • При тяжести, спазмах в желудке, диспепсии пищевода.

    Манометрия бывает аноректальная или анальная (толстокишечный метод). Применяется для диагностирования заболеваний толстой кишки, используется в проктологии. Метод позволяет получать информацию о тонусе аноректального мышечного комплекса, исследуется двенадцатиперстная кишка.

    Необходимость и периодичность проведения процедуры определяет лечащий врач.

    Подготовительные мероприятия к проведению манометрии

    Метод обследования требует подготовки. Лечащий врач, который назначает проведение манометрии, должен провести разъяснительные беседы с пациентом, подробно рассказать, как будет происходить исследование, какие правила нужно учесть, как подготовить организм.

    • За несколько дней до обследования назначается промывание пищевода через толстый желудочный зонд.
    • За день до исследования ограничить прием острой, жирной пищи. Рекомендуется употреблять в еду легкие бульоны, чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ. За 12 часов до проведения процедуры нельзя есть и пить.
    • Если принимаете лекарственные препараты, врач должен об этом знать.
    • В день проведения манометрии нельзя употреблять обезболивающие, спазмолитические, седативные средства, процедура проводится на голодный желудок.

    Как проводится манометрия

    Манометрия (эзофаготонокимография) – инструментальный диагностический метод исследования заболеваний разного характера пищеводной трубки. Данным способом можно детально изучить моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного канала, начиная с глотки, заканчивая нижним сфинктером. Обследование проводят в амбулаторных условиях. Процедуру выполняет врач-гастроэнтеролог.

    1. Процедура малотравматична, во время проведения не нарушается целостность тканей, слизистой оболочки. Пациент при введении зонда ощущает временный дискомфорт. Перед процедурой обязательна консультация врача, подготовительные мероприятия.
    2. Пациента усаживают в специальное кресло, в удобном положении. Врач обрабатывает слизистые оболочки анестезирующими препаратами (перед обследованием сообщите об имеющихся аллергических реакциях на медикаментозные препараты).
    3. Через несколько минут вводится зонд (болевых ощущений быть не должно, так как применяются анестетики). Пациент чувствует дискомфорт, возможны рвотные позывы. Если зонд не получается ввести через ротовую полость, то вводят через нос.
    4. Больного укладывают на кушетку (обследование проводится в горизонтальном положении). Врач измеряет необходимые показатели. Длительность процедуры 20-30 минут.
    5. Датчики фиксируют и передают на монитор данные, которые врач-гастроэнтеролог фиксирует для последующей обработки.
    6. После изучения пищевода, получения всех данных гастроэнтеролог аккуратно вынимает зонд. Возможны болевые ощущения в горле, чувство тошноты, в редких случаях аритмия, бронхоспазм.
    7. Завершив медицинское обследование, человек возвращается к обычному образу жизни. Не должны иметься ограничения в физических нагрузках и питании.

    Процедуру должен проводить высококвалифицированный врач. Введение зонда важно производить осторожно, чтобы не травмировать слизистую и не вызвать рвоту у пациента.

    Что показывает манометрия

    Проведение процедуры применяется для точного диагностирования нарушений в работе пищевода. С помощью датчиков, которые закреплены на зонде, гастроэнтеролог может изучить показатели:

    • Оценивается, в каком состоянии находится орган;
    • Как взаимодействуют отделы пищеводной трубки, при сокращении одного участка другой должен расслабляться;
    • Анализируется продолжительность сокращений и расслаблений верхнего и нижнего сфинктера;
    • Исследуется давление мышц, пищеводный отдел;
    • Пищеварительная трубка обследуется на сократительные способности мускулатуры (на отсутствие функционирования);
    • Проводится одновременная регистрация давления мышц пищевода и толстой кишки;
    • Оцениваются изменения показателей после приема 5 мл жидкости.

    Для обследования верхних отделов ЖТК может использоваться антродуоденальный метод.

    Результат манометрии получают в виде цифровых показателей и графиков. На графике гастроэнтеролог отмечает измерение амплитуды, продолжительность и скорость сокращений, сравнивает с нормальными показателями моторики. С помощью данных манометрии можно основывать постановку диагноза.

    Манометрия высокого разрешения выявляет нарушения антродуоденальной координации. Анализ данных может занять несколько дней, выдается после заключения диагноза. Расшифровку анализа производит специалист гастроэнтеролог.

    На основе диагноза врач назначает соответствующее лечение и дает рекомендации. Возможно, необходимо будет провести через время повторное обследование, чтобы проследить за динамикой заболевания, процессом восстановления.

    Манометрия НПС

    При проведении обследования нижнего пищевого сфинктера (НПС) измеряется давление в состоянии покоя, оценивается сокращение в момент глотания небольшого объема жидкости (процентное расслабление, продолжительность, остаточное давление на стенки органа). Определяется локализация НПС и размеры. Параметры, которые врач оценивает при обследовании:

    • Давление покоя НПС (в конце входа-выхода, среднее) – точка наибольшего давления;
    • Длительность расслабления – проводится оценка после приема небольшого количества жидкости;
    • Общая длина;
    • Расположение.

    Противопоказания и осложнения

    Проведение исследования путем введения зонда имеет ряд противопоказаний:

    • Если у пациента сильный кашель, спазмы в глотке;
    • Рвота;
    • Высокая температура;
    • Тяжелое состояние больного на момент проведения процедуры, исследование может усугубить здоровье пациента;
    • Острое воспаление слизистой оболочки пищевода;Воспаление слизистой пищевода
    • Повреждение стенок аорты, патологические изменения структуры;
    • Не рекомендуется при варикозном расширении вен пищевода;
    • Обострение хронических заболеваний желудка, сильные спазмы;
    • Если имеются опухолевые процессы;
    • При расстройствах центральной нервной системы, болезнях психического характера (при выполнении процедуры важно выполнять команды и просьбы врача);
    • При нарушениях свертываемости крови;
    • Язвы слизистой оболочки.

    Осложнения, которые могут возникнуть после проведения процедуры:

    • Перфорация пищевода;
    • Кровотечение из носа;
    • Появление тошноты, изжоги;
    • Рвота;
    • Боли и неприятные ощущения в горле;
    • Насморк;
    • Нарушение ритма ударов сердца (аритмия);
    • Патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета бронхов (бронхоспазм).

    В этих случаях стоит найти альтернативный метод обследования, так как проведение процедуры может оказать негативное влияние на организм. Перед проведением процедуры врач должен ознакомить пациента с возможными осложнениями и последствиями.

    Манометрия – функциональный и высокоинформативный метод диагностирования заболеваний пищевода. Данный метод популярный и безопасный в проведении. Значение данного способа исследования в том, что он позволяет точно диагностировать болезнь, которую предполагали при других способах обследования.

    Своевременное проведение процедуры поможет назначить правильное лечение и избежать негативных последствий.

    Манометрия высокого разрешения в проктологии

    Аноректальная манометрия прямой кишки

    Пищевод – часть пищеварительного канала, располагается между глоткой и желудком. У взрослого человека орган достигает размера в 30 см, по весу около 40 гр.

    Манометрия – способ обследования в гастроэнтерологии. Это медицинская процедура для диагностирования заболеваний, связанных с пищеварительным трактом. С помощью исследования дается оценка, в каком состоянии тело пищевода, определяются функциональные особенности, сократительная деятельность, изучается перистальтика нижнего и верхнего сфинктера.

    Впервые процедуру провели Карл Гюго Кронекер (немецкий физиолог) и Самуэль Джеймс Мельцер (американский физиолог) в 1883 году. Эзофагоманометрия позволяет гастроэнтерологам дифференцировать заболевание.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.