Артроскопия плечевого сустава: реабилитация пациента, длительность периода восстановления подвижности плеча

Содержание

Реабилитация плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава: реабилитация пациента, длительность периода восстановления подвижности плеча

Реабилитация – необходимая мера по восстановлению сустава плеча

Реабилитация правого или левого плечевого сустава – необходимая мера по восстановлению сустава плеча, если тот подвергся различным травмам, а также перенес операции после серьезных заболеваний или сшивания.

Реабилитация назначается практически во всех случаях, когда плечо перенесло сильный ушиб, удар, пострадал от растяжения связок, частичных или полных разрывов мышечной ткани, сухожилий или связок. Особенно показана реабилитация в тех случаях, когда травмирование плеча привело к разрывам суставной губы, синовиальной оболочки или гиалинового хряща.

Реабилитация – это обязательная мера восстановления после трещин и переломов костной ткани. Также восстановлению подлежит сустав, если он перенес эндоскопическую операцию или эндопротезирование.

Как правило, под реабилитацией понимают комплекс мер, которыми являются лечебно-физкультурные упражнения для реабилитации плечевого сустава, а также физиотерапии.

Реабилитация после травмы плечевого сустава

Травмы – частая причина потери двигательной способности

Травмы – наиболее частая причина, по которой сустав теряет нормальную двигательную способность. К основным видам травм, которые требуют реабилитации, относят:

  • Плечевые ушибы, удары, прямое падение на вытянутую руку;
  • Микроразрывы, частичные или полные разрывы всех мягких тканей: связок, сухожилий и мышц;
  • Трещины и переломы костей плеча;
  • Вывихи плечевого сустава;
  • Растяжения связок.

Помимо этого травмы дополнительно отягощаются многочисленными повреждениями менисков, суставной губы, капсулы, хряща. В этом случае пациентам сначала предлагается артроскопия, то есть реабилитация будет предполагать восстановление после операции.

Вывих плечевого сустава реабилитация

Вывих – одна из наиболее частых причин, которая надолго способна лишить плечо и верхнюю конечность нормальной активности. При вывихах характерно заднее или переднее смещение плечевой кости с ее выходом из ключичной впадины. Вывихи осложняются тем, что нередко дополнительно травмируют гиалиновый хрящ, разрывают сухожилия и повреждают мышцы.

Упражнения с гантелями при реабилитации плечевого сустава

Первичное лечение вывиха предполагает обездвиживание плечевого сустава с помощью фиксаторов, например, ортезов, слинг-повязок, эластичных повязок, гипса или суппортов.

Фиксаторы носятся пациентом не менее 2-3 недель, а гипс иногда и более одного месяца. Все это отрицательно сказывается на тонусе мышц, которые за этот период успевают ослабеть и атрофироваться.

Также у связок и сухожилий теряется природная эластичность, поэтому предусмотрена реабилитация после вывиха плечевого сустава.

  • Упражнения с гантелями. Осуществлять поднятия рук выше головы и полное их опускание. Число повторение 10-15 раз для каждой руки. Также эффективно упражнение с вытянутой вперед рукой и сгибание руки в локтевом суставе, здоровой рукой можно поддерживать локоть (повторять 10-15 раз).
  • Упражнения на «бросок». Для упражнения можно взять мяч или представить, что закидываешь мяч в корзину. При этом для броска менять руку. Выполнять 10-15 раз для каждой руки.
  • Вращательные движения плечом. Совершать вращения по часовой стрелке, а затем – против.
  • Упражнения с отводом рук за спину и образованием «замка».
  • Быстрые сжимания и разжимания пальцев кисти в кулак.

Вывих плечевого сустава лечение реабилитация также может включать посещение физиотерапевтических процедур и массажного кабинета. Они эффективно тонизируют мышцы, нормализуют ток крови и лимфы, помогают связкам восстановить эластичность, укрепляя при этом сустав.

Перелом плечевого сустава реабилитация

Перелом плечевого сустава требует наложение гипса. Гипс фиксирует плечо в естественном положении, помогая костям быстрее срастаться, а также полностью снимая с руки и плеча нагрузку. Ношение гипса может затянуться от 3 недель до 1,5 месяцев.

За это время мышцы полностью обездвижены, связки и сухожилия не растягиваются, кровообращение замедлено из-за некоторого сдавливания сосудов.

Все это приводит к атрофии мышц, их слабости, потери связками и сухожилиями их способности к растягиванию, общей иннервации руки.

Именно поэтому реабилитация после перелома плечевого сустава являются более длительной, комплексной, совершается она поэтапно, по мере восстановления тонуса мышц и активности плечевого сустава.

В целом, изначально назначаются упражнение на сжимание пальцев в кулак, совершение вращательных и сгибательно-разгибательных движений в локтевом суставе.

Далее интенсивность нагрузок должна увеличиваться, для этого назначают использовать гантели.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация

Артроскопическая операция на плечевом суставе

Реабилитации и восстановлению плечевой сустав подлежит в случае, если была произведена артроскопическая операция. Артроскопия предполагает минимальную хирургическую инвазию в плечевой сустав с возможностью диагностики и лечения сустава.

При этом плечевой сустав подвергается обследованию с помощью особой камеры, которая воспроизводит изображение на мониторе.

Как правило, данная операция помогает с помощью видео на мониторе проводить сшивания маленьких разрывов мягких тканей сустава.

Артроскопия обязательна, если есть подозрения на травму гиалинового хряща, если предполагаются разрывы суставных менисков, а также в случае повреждения суставной губы и синовиальной оболочки.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава включает в себя поэтапное нарастание интенсивности нагрузок на плечо, основывая при этом на выполнении сгибательных и разгибательных движения, отводящих и приводящих движениях плеча к голове, отводе руки за спину.

  • Вытянуть руку вперед, взять гантели весом в 1 кг и медленно сгибать руку в локтевом суставе. Для начала упражнение повторяется 7-10 раз. После 10 дней выполнения можно взять более тяжелые гантели.
  • Упражнения с гантелями весом в 1 кг с полным подъемом руки выше головы и ее полным опусканием. Выполнять от 7-10 раз, затем можно увеличить количество повторений, утяжелив гантели.
  • Руку прижать к груди без сгиба в локтевом суставе так, чтобы кисть руки касалась плеча другой конечности. Здоровой рукой немного надавить в области локтевого сустава (для растяжения связок и мышц).
  • Сцепление рук в замок за спиной.
  • Быстрое сжимание пальцев рук в кулак и их разжимание.

Реабилитация плечевого сустава видео в Интернете с комплексом ЛФК поможет собрать дополнительную информацию об упражнениях.

Эндопротезирование плечевого сустава реабилитация

Эндопротезирование – сложная операция по замене травмированного или разрушенного болезнью сустава с полной или частичной заменой. При этом на место плечевого сустава имплантируют эндопротез. Такая процедура требует длительной реабилитации, которая может растянуться на более чем 15 недель.

При этом восстановление разбивается на периоды:

  • До 3 недель после операции.
  • Восстановление на 4-8 неделе.
  • Упражнения на 9-11 неделе.
  • ЛФК на 12-15 неделе.

В первые недели после эндопротезирования, пациент должен делать упор на движения пальцами и пытаться овладевать движениями ниже локтевого сустава. Затем реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава постепенно охватывает нагрузку непосредственно на мышцы спины и шеи.

Этот курс осуществляется на 9-11 недели, когда пациент обязан совершать отводы и приводы плеча к голове, осуществлять вращения плечом. На 15-й недели от пациента требуется выполнять общеукрепляющие упражнения с гантелями в 1 кг со сгибанием и разгибанием руки, а также ее подъемами.

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава: реабилитация пациента, длительность периода восстановления подвижности плеча

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев.

В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки.

Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» – не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Правила реабилитации после артроскопии плечевого сустава, ее особенности и периоды

Артроскопия плечевого сустава: реабилитация пациента, длительность периода восстановления подвижности плеча

В современной медицине стандарт лечения патологий, открытых и закрытых переломов, вывихов плечевого сочленения – это артроскопия. При проведении данной операции хирург делает маленькие проколы, через которые вводит артроскоп и другие инструменты, а за ходом операции помогает следить установленное в операционной оборудование.

Часто для успешности операции используются специальные металлические крепления: пластины, шурупы и т. п. Несмотря на маленькую инвазивность процесса, обязательно требуется последующая правильная реабилитация.

Ее сроки в два раза меньше по сравнению с полостными операциями, также намного ниже вероятность занесения в рану инфекции и других послеоперационных негативных последствий.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Ранний послеоперационный период

Ранним послеоперационным периодом называется время в первые 1,5 месяца после операции.

В этот период человек обязательно носит обездвиживающую суставное соединение повязку. Внешне она походит на манжету с перевязью для жесткого фиксирования.

Если травма сильно разрушала сустав и связки плеча, после операции ее гипсуют к телу.

Недостатком гипсования является неудобство, зато этот метод самый надежный, он предотвращает нежелательные и даже опасные смещения в ранний срок после хирургического лечения.

Когда повязку разрешается снять, устанавливает врач. Впоследствии он назначает лечебную физкультуру, чтобы мягкие ткани могли постепенно разрабатываться и восстанавливаться для постепенного возвращения пациента к привычной для него жизни.

Во время иммобилизации тоже выполняются упражнения – изометрическая гимнастика. Одновременно назначается электростимуляция мышечных волокон и массажи.

Поздний послеоперационный период

Поздним периодом называется время спустя 1,5 месяца после операции. Длится он около 3 – 6 недель. Жесткая фиксация заменяется на иммобилизацию при помощи косыночной повязки.

Основные задачи позднего восстановления такие:

  • постепенное увеличение амплитуды движений;
  • тренировка мышц руки, чтобы можно было спокойно поднимать ее и держать горизонтально прямо;
  • пассивно-активная разработка плеча – организуются упражнения с укороченным рычагом при помощи здоровой руки, в облегченном положении, вращательные движения.

Рекомендуется продолжать физиотерапевтическое лечение с целью профилактики поздних послеоперационных осложнений, улучшения эластичности тканей, трофики. Оно эффективно снимает спазмы и стимулирует правильную работу мышц.

Для правильной поздней или ранней реабилитации можно обратиться в специальные центры, один из таких находится в Санкт-Петербурге на Большом Сампсониевском проспекте.

Адреса других учреждений можно найти в интернете через браузеры Яндекс, Оперу и т. д.

Самыми эффективными методами физиотерапии на этом этапе являются следующие:

  1. Фонофорез с лекарствами – Гидрокортизоном, Лидазой и т. п.
  2. Электрофорез с йодидом калия и новокаином – курс из 10 – 15 процедур.
  3. Магнитно-лазерная терапия.
  4. Электростимуляция мышц верхних конечностей.
  5. Ручной массаж шейно-воротниковой зоны и рук, начиная со здоровой руки. Сначала проводятся лимфодренирующие методики, затем комплексы, укрепляющие мышцы. Курс состоит из 10 – 20 процедур.

Предтренировочный и тренировочный периоды

Предтренировочный период начинается с 3-го или 4-го месяца в зависимости от состояния человека. Длится он до 6 – 8 месяцев. цель – восстановить общую натренированность и физическое состояние, особенно это касается спортсменов.

Параллельно приступают к тренировкам специальных двигательных характеристик в соответствии со специализацией спортсмена. Следует пока отказаться от движений с большой амплитудой, маховых, форсированных на пораженную руку. Обязательно включают пассивные движения для постепенного увеличения угла отведения, разгибания, ротации.

При планировании системы тренировок требуется включать в нее микроциклы упражнений для силовой подготовки отводящих мышц, сгибателей в предплечье и наружных ротаторов плечевого сочленения.

Занятия с инструктором

Целью тренировочного периода, когда занятия возобновляются с прежней нагрузкой, становится восстановление способностей и умений спортсмена, коррекция его навыков.

После объективной оценки спортсмена допускают к соревнованиям уже через 8 – 12 месяцев после хирургического лечения артроскопически.

В зависимости от вида операции методика восстановления может немного изменяться. После артроскопических операций обычно основное внимание направлено на дифференцированную тренировку мышц, которые отвечают за стабилизацию сустава плеча.

После полноценного курса функционально-восстановительного лечения, которое следует за операцией, пациенты быстро возвращаются к спортивной карьере или трудовой деятельности.

Первые физические нагрузки

Основной способ восстановление после артропластики на плече – это лечебная гимнастика. Она помогает нормализовать двигательную активность сустава. ЛФК назначают уже в первые дни после хирургии.

Пока рука иммобилизирована, зарядку проводят другой рукой, а также суставами прооперированной руки, которые не затронула операция. Через 6 дней допустима минимальная нагрузка и на плечевой сустав.

Обычно ортезную повязку носят около 3 – 4 недель. Тренировки помогают предупредить формирование мышечных контрактур и обеспечить целостность рубца.

Правильные физические нагрузки будут восстанавливать и стимулировать кровоток в прооперированной зоне и во всей обездвиженной руке.

Нагрузка на конечность обязательно контролируется: при суставном болевом синдроме в плече и формировании даже небольшого отека нагрузку стоит прекратить, иногда перерыв делается на несколько дней.

Страдать от болей нельзя. Об этом следует рассказать врачу поликлиники для исключения осложнений.

Первое время после иммобилизации мышцы рефлекторно напрягаются в качестве защиты от повреждений. Из-за этого упражнения для разработки плечевого сустава могут доставлять небольшой дискомфорт и несильные тянущие болевые ощущения. Это не повод отказываться от тренировочных заданий, чтобы преодолеть рефлекторные сокращения.

После снятия ортеза врач назначает специальный комплекс занятий, интенсивные тренировки он разрешает не раньше, чем через 2 месяца. При выполнении активных упражнений допустимо применение блоковых тренажеров, резиновых амортизаторов, отягощений. Хорошо влияют на сустав упражнения в воде и плавание, маятниковые движения руками.

Проведение артроскопии плечевого сустава с целью диагностики – сколько длится реабилитация после процедуры?

Артроскопия плечевого сустава: реабилитация пациента, длительность периода восстановления подвижности плеча

На сегодняшний момент медицина предлагает разные варианты исследования суставов. Наиболее активно разработки проходят в тех направлениях, которые чаще всего встречаются в практике. Ушибы, вывихи, травмы – популярная причина обращения к доктору. Именно поэтому над устранением вывихов и переломов чаще всего работают специалисты медицинских учреждений.

Вывих плеча – наиболее распространенное явление, так как плечевой сустав анатомически нестабилен. Обусловлено это тем, что головка плечевой кости и суставная впадина лопатки не соответствуют друг другу. Вывихи могут быть приобретенными, полученными в результате падения, травмы, ушиба или врожденными.

Довольно часто для устранения вывиха или диагностики заболеваний сустава врачи прибегают к инновационному методу – артроскопии.

В чем суть этого метода диагностики?

Артроскопия представляет собой специфический вид хирургического вмешательства в любой сустав организма человека. Чаще всего применяется на коленном и плечевом. Это малоинвазивная разновидность процедур, так как разрез делается на глубину не более 1 см.

Операцию делают под местной анестезией, ввиду чего пациент довольно быстро реабилитируется. Большим плюсом является тот факт, что осложнений после хирургической манипуляции практически нет.

По информативности артроскопия колена почти соответствует МРТ голеностопного сустава.

Больному после обезболивания, вводят устройство с визуализирующей мини-камерой, которое носит название артроскоп. Это позволяет хирургу увидеть в многократном увеличении (до 60 раз) внутрисуставное пространство. Врач получает возможность осуществить нейрохирургические манипуляции высокоточного характера.

Артроскопия проводится с целью диагностики заболеваний плечевого сустава

Помощь в постановке верного диагноза

Данный метод назначается чаще всего в 2 случаях: для диагностирования состояния плеча и для необходимых манипуляций, с целью восстановления полного объема движений.

Второй этап вытекает из первого, так как повторные надрезы могут быть болезненными и понесут за собой осложнения. Чаще всего артроскопия плечевого сустава выполняется для восстановления его исходной природной целостности. В основном она помогает:

  • в сращивании хрящей;
  • удалении мышцы или ее части;
  • сращивании связок;
  • устранении вывиха;
  • удалении хряща или нароста, затрудняющего движения;
  • устранения врожденной аномалии сустава.

Показания к процедуре

Назначается этот метод по индивидуальным показаниям, врач смотрит состояние плечевого сустава, плеча, оценивает риски и успешные шансы, после чего решает, проводить диагностику или нет.

Артроскопия проводится при:

  • дегенеративной патологии;
  • воспалительных процессах;
  • импиджмент синдроме;
  • остеоартрозе;
  • разрыве ротаторной манжеты плеча;
  • разрыве связок (полном или частичном);
  • вывихах разной степени тяжести;
  • воспалениях суставов;
  • инфекциях мышечной ткани;
  • капсулите;
  • врожденных аномалиях.

Некоторые состояния подразумевают под собой исследование более глубокого характера, для этого врач берет кусочек ткани и отправляет его на биопсию, после чего диагностирует сустав плеча и проводит артроскопию. Это невозможно при других методах диагностики, например, при разных видах МРТ.

Есть ли противопоказания?

Несмотря на то что метод малоинвазивный, все же противопоказания у него есть. Проводить артроскопию не стоит, если у пациента:

  • поражены кожные покровы: присутствуют раны, гнойнички;
  • отмечается обострение экземы, псориаза;
  • внутри сустава происходят воспалительные процессы в острой стадии;
  • отсутствует хрящевая прослойка и сустав и кость срослись;
  • состояние крайней степени тяжести;
  • психологические отклонения, шок, декомпенсация.

Осложнения и реабилитация после проведения диагностики

Проигнорировав врачебные рекомендации, пациент может нажить себе лишних проблем, которые проявятся в виде осложнений после процедуры.

  • долговременная боль в суставе;
  • воспалительный процесс;
  • острая послеоперационная боль;
  • параличи конечностей;
  • шоковое и коматозное состояния.

Несоблюдение технологии проведения артроскопии плечевого сустава может привести к болевым ощущениям и вышеперечисленным состояниям. Именно поэтому проведение процедуры возможно только в медицинском учреждении у врача с соответствующей квалификации.

Как и после любой проводимой над организмом процедуры необходима реабилитация пациента после артроскопии плечевого сустава. Ее объем и меры будут зависеть от того, как прошло хирургическое вмешательство, его степени и каково состояние сустава после артроскопии. Для полного восстановления деятельности плеча уходит от 2 месяцев до полугода.

В первые 24 часа после процедуры важно снять болевой синдром и отеки, для этого пациенту необходимо проводить холодные компрессы и принимать при этом анальгетики для профилактики воспалений. Прооперированная конечность должна быть зафиксирована эластичными бинтами, либо ортопедическими отрезами. Повязку иммобилизирующего характера стоит носить около месяца.

Через неделю после проведения артроскопии пациенту важно приступить к выполнению комплекса физкультурных упражнений (ЛФК), при этом стоит понимать, что соблюдение частоты, системы следования упражнений друг за другом – залог успешного восстановления после хирургического вмешательства.

В первые 3 недели целью ЛФК является стимулирование полноценного кровообращения и поддержание тонуса мышц. Тут рекомендованы:

  • упражнения для активности пальцев той руки, где была проведена процедура;
  • круговые движения локтевого и лучезапястного суставов, важно систематически сгибать и разгибать их;
  • упражнения, где пациент будет сводить и разводить лопатки, вращать ими.

Собственно вся методика состоит в том, что на прооперированный сустав особой нагрузки нет, но он в системе рабочего процесса. Делать эти движения важно по 13-16 повторов 2-3 раза в сутки. Но если самочувствие пациента позволяет делать больше подходов – возражений нет. Повязку можно не снимать.

С 4 до 6 недели начинается вовлечение плечевого сустава в активные действия. Здесь рекомендуют следующий лечебный комплекс:

  • сгибание туловища под прямым углом с опущенными вниз руками, после чего следуют покачивания плечом в разные стороны;
  • поднятие рук на равном расстоянии, для этого лучше взять горизонтальный предмет, например, палку, и поднимать руки медленно вверх, затем медленно их опускать;
  • имитация ходьбы руками по лестнице, опираясь на стену;
  • разрешается активно расчесывать волосы, умывать лицо;
  • тренировать плечо можно посредством движения по кругу;
  • разрешено использование специализированных тренажеров, либо их подобия, к примеру, лыжные палки, штурвал, джойстик.

В этот период запрещены резкие движения плечом, удары и сотрясения.

С 8 по 12 неделю плечевые функции почти восстановлены, стоит приступить к активным силовым тренировкам. Тут рекомендуют:

  • плавание;
  • тренажеры с утяжелителями;
  • упражнения с силовой активностью.

Заниматься стоит не менее 3 раз в сутки, с подходами по 12-16 раз.

Стоит понимать, что ЛФК подбирает и назначает специалист. При любых проявлениях боли, отечности, покраснений или воспалений плечевого сустава от нагрузки необходимо отказаться и посетить врача.

После проведения артроскопии пациенту назначается комплекс ЛФК для восстановления

Преимущества артроскопии

Артроскопия обладает рядом важных плюсов, отличающих ее от операций открытого типа:

  • сохранение целостности сустава, ввиду того что надрез тканей минимален;
  • малозаметные шрамы;
  • нет введения в общий наркоз;
  • быстрое восстановление пациента после процедуры;
  • слабые болевые ощущения;
  • после проведения процедуры пациент в этот же день может отправиться домой;
  • быстрое возвращение анатомической подвижности сустава;
  • минимальный риск осложнения при правильном использовании метода.

Проведение артроскопии плечевого сустава при его врожденных аномалиях и повреждениях – это способ с наименьшими травмами для пациента перенести хирургическое вмешательство.

Перед проведением процедуры важно проконсультироваться с врачом сразу же после выявления воспаления, инфекционных процессов, получения травмы или вывиха. Это позволит пройти необходимое обследование и получить назначение на артроскопию.

 Такое отношение к своему здоровью – гарант успешного самочувствия.

Соблюдение всех рекомендаций хирурга и физиотерапевта повышает шанс быстрой реабилитации, а впоследствии успешного восстановления всех природных и анатомических функций плечевого сустава.

Артроскопия редко используется при диагностике запястья или лучезапястного сустава, более информативным в таком случае будет МРТ руки: https://metod-diagnostiki.

ru/sustavnye-soedineniya/provedenie-procedur/mrt-kisti-ruki/

Артроскопия, Плечевой сустав. Закладка Постоянная ссылка.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – МедЭксперт

Артроскопия плечевого сустава: реабилитация пациента, длительность периода восстановления подвижности плеча

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных и травмоопасных в организме человека – травмы, вывихи, разрывы и другие повреждения – всему этому подвержено плечо.

Схема строения плечевого сустава.

Для максимально точной диагностики и лечения заболеваний этой части тела лучше всего подходит артроскопия – малоинвазивная операция, являющаяся современным способом восстановления функций суставов.

Артроскопические вмешательства получили широкую популярность в последние десятилетия, однако впервые такая операция была осуществлена почти 100 лет назад – в 1919 году. Совершил её известный японский хирург того времени – Кендзи Такаги.

В своей работе он опирался на работы Северина Норденфорта, учёного из Дании, который сделал первые открытия в этой области и рассказал о них на ежегодной Конференции хирургов в Германии в 1912 году.

Сам же артроскоп был изобретён профессорами Хешматом Шахриари и Масаки Ватанабэ.

Конечно, тогда процесс проведения сильно отличался от сегодняшнего – только в ходе многолетних опытов и исследований учёные пришли к имеющемуся сегодня результату.

Преимущества артроскопического вмешательства

Артроскопия – это эффективная альтернатива классическим операционным методикам – сегодня её применяют во всех ведущих клиниках мира, она по праву заняла особое место в хирургии.

Основные же плюсы данной манипуляции следующие:

  • Оперативное вмешательство не требует больших разрезов – доктор прокалывает только маленькие отверстия (два или три – в зависимости от конкретной ситуации), через которые вводит аппарат (артроскоп) и другие инструменты. Это исключает травматичность тканей, окружающих сустав, и способствует куда меньшим кровопотерям, чем при стандартных методиках.
  • Артроскоп оснащен камерой, которая вводится внутрь суставной полости – информация с неё выводится на экран в режиме реального времени и в высоком разрешении, позволяющем увеличивать картинку в несколько раз. Это даёт возможность диагностировать проблему, оценивать её степень и, если это потребуется, сразу же осуществлять лечение.
  • Косметические дефекты практически отсутствуют – больших шрамов на теле пациента не остаётся, лишь маленькие следы, которые практически незаметны невооруженным взглядом (этого удаётся достичь благодаря тому, что ткань не рассекается полностью).
  • Вам не потребуется долго находиться в стационаре – некоторые пациенты отправляются домой уже в день проведения (конечно, возвращение в спортивную форму и к обычным занятиям потребует времени, но самочувствие после операции будет гораздо лучше, чем после стандартного оперирования).
  • Ещё один большой плюс – почти полное отсутствие осложнений.
  • Короткий период реабилитации, который также характеризуется более простым восстановлением, требующим меньшего количества процедур.

Это лишь часть преимуществ данного метода, который заслужил доверие у специалистов самого высокого уровня и пациентов, прошедших данную операцию.

Основные показания к проведению операции

Артроскопию плечевого сустава могут назначить при наличии следующих деформаций:

  • Уточнение поставленного диагноза;
  • Повреждение банкарта плеча; Повреждение банкарта — это отрыв суставной губы в плечевом суставе
  • Разрыв, повреждение связок;
  • Наличие контрактур;
  • Нестабильная работа плечевого сустава;
  • Гемартроз;
  • Гипертрофия синовиальной оболочки;
  • Возникновение хондромных тел;
  • Разрастание костных тканей;
  • Наличие сильных болей в указанной локации;
  • Импиджмент синдром (в зоне риска находятся спортсмены и пациенты, которые часто поднимают руки наверх – например, теннисисты); Импиджмент синдром — это сдавливание сухожилий и сумки плечевого сустава.
  • Остеоартроз;
  • Вывихи, особенно сопровождающихся наличием блока;
  • Врождённый вывих;
  • Дегенеративные патологии;
  • Диффузное поражение капсулы, а также тканей, расположенных около сустава;
  • Различные виды артритов;
  • Травмы;
  • Тендиниты и прочее.

Врач оценивает необходимость артроскопического обследования в индивидуальном порядке – в зависимости от имеющихся патологий, состояния сустава и жалоб клиента.

Постановка диагноза

Первоначально доктор осуществляет осмотр больного, задаёт ему вопросы, тщательно собирает анамнез. Именно поэтому на приёме у врача так важно с точностью описать травму, которая произошла, ваше положение в тот момент и очерёдность ощущений, которые вы испытали. Если речь идёт о вывихе, то также необходимо рассказать врачу о том, как часто они происходили до этого.

Нередко специалист назначает рентгенографическое обследование, которое осуществляется в прямой проекции – это позволяет проанализировать состояние повреждения со спины, оценить, в какую сторону сдвинулись кости. Для определения некоторых видов диагнозов назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную.

Однако наилучшим методом диагностики так или иначе является сама артроскопия – именно она позволяет поставить стопроцентный диагноз и начать соответствующее лечение. Благодаря возможности ввести камеру непосредственно в сустав доктор может тщательно рассмотреть повреждение изнутри.

Артроскопическая диагностика плечевого сустава.

Этапы артроскопии плеча

Процедура состоит из нескольких основополагающих этапов.

Подготовки к артроскопической операции

Прежде всего, это подготовка, которая включает консультацию в клинике и предоперационные анализы, по результатам которых врач принимает решение о допуске к операции.

Отказ от пищи, напитков, курения и алкоголя за двенадцать часов до осуществления.

Кроме того, строго-настрого запрещается принимать какие бы то ни было лекарства, в особенности те, которые влияют на свёртываемость крови (например, аспирин).

Противопоказания к проведению артроскопии

Артроскопическая операция имеет минимум противопоказаний. К ним относятся:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Острые заболевания печени, почек;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушение свертываемости крови.

Реабилитация

После артроскопии реабилитация проходит достаточно быстро – зачастую уже в первый день оперируемый может отправиться домой. Далее врач-реабилитолог назначает курс восстановления, включающий ЛФК, электромиостимуляцию, магнитотерапию, носку бандажей и другие физиотерапевтические мероприятия.

Комплекс реабилитационных процедур, включающие кинезиотейпирование и ЛФК дают отличные результаты при восстановлении плечевого сустава после артроскопии.

Срок реабилитации зависит от сложности артроскопии, но, как правило, занимает не более двух-трёх месяцев. Следует помнить, что первые недели после артроскопии рекомендуется носить иммобилизационную повязку и фиксировать конечность с помощью плечевого бандажа.

А одним из важнейших факторов быстрого выздоровления, безусловно, является правильное выполнение лечебной гимнастики – вариативность упражнений, техника и периодичность выполнения назначается врачом. Мероприятия лфк направлены на поддержание мышечного тонуса, укрепления мышечной и связочной систем, оптимизацию кровообращения.

Нередко назначается специальный лечебный массаж. В ходе всего реабилитационного периода нужно очень внимательно относиться к выполняемым движениям и распорядку дня. На несколько месяцев ограничиваются спортивные нагрузки.

Выбор грамотного специалиста – залог успеха!

Одним из важнейших этапов подготовки к операции можно считать выбор хорошего специалиста. В нашей клинике работает профессор с мировым именем Кузнецов – он не только обладает богатыми теоретическими познаниями, но также имеет впечатляющий опыт – 30 лет успешной деятельности в области артроскопии и более 10 000 проведённых артроскопических операций.

Артроскопия. Что это?

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Источник:

Правила реабилитации после артроскопии плечевого сустава, ее особенности и периоды

В современной медицине стандарт лечения патологий, открытых и закрытых переломов, вывихов плечевого сочленения – это артроскопия. При проведении данной операции хирург делает маленькие проколы, через которые вводит артроскоп и другие инструменты, а за ходом операции помогает следить установленное в операционной оборудование.

Часто для успешности операции используются специальные металлические крепления: пластины, шурупы и т. п. Несмотря на маленькую инвазивность процесса, обязательно требуется последующая правильная реабилитация.

Ее сроки в два раза меньше по сравнению с полостными операциями, также намного ниже вероятность занесения в рану инфекции и других послеоперационных негативных последствий.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.