Болезнь Паркинсона: первые симптомы и признаки у молодых людей

Содержание

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых людей

Болезнь Паркинсона: первые симптомы и признаки у молодых людей

Не всегда люди с патологией Паркинсона пожилые. В некоторых случаях симптомы и признаки болезни Паркинсона встречаются у молодых людей в возрасте 20 – 40 лет. Единственное, наличие заболевания у последних проходит скрыто.

Причины развития болезни

Известным врачом Паркинсоном проводился целый комплекс исследований причин, согласно которым появляется эта патология. На основании полученных данных установлено, что болезнь развивается потому, что нервную систему поражают хронические или острые вирусные инфекции.

Иные факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • качественные и злокачественные образования в мозге;
  • травмирование нервной системы;
  • заболевания сердечной мышцы и сосудов;
  • профессиональное заболевание, связанное с контактами с окисями металлов, углерода, а также марганца.

Если человек долго проживает рядом с металлургическими предприятиями, то не исключено, что вредные составляющие будут накапливаться в организме и произойдет нарушение функций нервной системы, которое впоследствии и будет способствовать развитию этой болезни. Проникая через легкие, далее вредные вещества попадают в мозг, а после задерживаются в кровеносных сосудах. Вывести их бывает практически невозможно, поэтому они надежно задерживаются в клетках мозга, провоцируя первые признаки патологии.

Болезнь Паркинсона в молодом возрасте может развиться даже вследствие употребления большого количества молока, а также при избыточной массе тела. Случаи патологии встречаются и у тех людей, у которых близкие родственники уже были больны. Болезнь Паркинсона передается по наследству почти в 90 % эпизодов.

Начинается патология с коры головного мозга, затем через систему кровообращения пораженные клетки постепенно проникают в нервные окончания, что провоцирует паралич и тремор конечностей.

С человеком происходят невероятные события.

В коре мозга вырабатывается гормон дофамин, который отвечает за двигательную активность и под действием инфекции может работать или слишком быстро, или очень медленно.

Если человек здоров, то он четко контролирует свои действия, а если болен, то держать все под контролем не удается.

Или, например, при случае возникновения опасности срабатывает реакция затормаживания, а если возникла неприятная ситуация то можно сдержать свои эмоции, но больному справиться с этим бывает не под силу.

Чтобы не было нервного возбуждения, необходимо проходить курс комплексного лечения и выполнять все оздоровительные манипуляции под наблюдением специалиста.

Проявление болезни у молодых

Болезнь Паркинсона у молодых встречается даже в возрасте от 15 лет. Это может быть следствие травмы черепа или мозга. Симптомы аналогичны описанию выше. Как следствие патологии могут развиться:

  • нарушение сна;
  • отсутствие заинтересованности к жизни;
  • паническое настояние;
  • галлюцинации;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • нарушение памяти;
  • и иные свойственные этой болезни проявления.

Возможно возникновение навязчивых идей, которые могут способствовать наплыву мыслей о самоубийстве. Чтобы хоть каким-нибудь образом не допускать плачевных последствий, необходимо заниматься лечением.

Терапия должна включать как прием препаратов, направленных на снижение проявлений патологии, так и занятия физическими упражнениями.

Закрепить результат лечения рекомендуется консультациями и проведением занятий с психотерапевтом. Нельзя допускать, чтобы были превышены дозы приема препаратов, это тоже негативно отразится на состоянии  нервной системы. В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство.

Признаки появления патологии у молодых

Как и говорилось выше, болезнь Паркинсона может передаваться по наследству. Это одни из признаков патологии, но имеется еще целый ряд явлений, сопутствующих развитию заболевания.

Перечень признаков болезни:

  1. Энцефалит может привести к нарушению функций нервной системы. На основании данных статистики, в 19 году прошедшего столетия именно на фоне этого заболевания многих людей поразила болезнь Паркинсона.
  2. Опухоль или заболевание из области неврологии. В результате этих патологий возникает заражение неровной системы, что приводит к возникновению болезни Паркинсона.
  3. Отравление коры головного мозга. При воздействии угарного газа или паров марганца, а также неправильный прием лекарственных средств может придать импульс к развитию рассматриваемой нами патологии.
  4. Алкоголь и наркомания. Эти негативные явления провоцируют зависимость организма от вредных веществ. Образование токсинов влечет за собой изменения в организме, включая нервные окончания.
  5. Передавать заболевание могут даже генетические факторы. Клетки у родителей несут наследственную информацию, способствующую передаче  генов своим детям. Поэтому перед тем, как забеременеть, женщине необходимо пройти ряд обследований.
  6. Черепно-мозговые травмы тоже могут являться причиной патологии. Если такие повреждения нанесены в молодом возрасте, то высока вероятность риска, что они в дальнейшем могут стать причиной нежелательных проявлений. Периодические удары по голове постепенно приводят к сотрясениям мозга. Даже если они незначительные, то из-за таких внешних факторов все равно развивается болезнь.
  7. Стресс или перенесенные инфекционные заболевания. Болезнь Паркинсона, в том числе ее симптомы и признаки, у молодых людей могут быть вызваны перенесенными заболеваниями в детстве, лечение которых было недостаточно эффективно.

О симптомах заболевания

Некоторые признаки и симптомы проявления патологии у молодых людей значительно отличаются от аналогичных у пожилых. Это связано с тем, что организм молодой. Поэтому болезнь протекает менее заметно, так как имеется иммунитет. На ранних стадиях провести диагностику болезни Паркинсона невозможно, потому что симптомы протекают очень слабо. Ими могут быть:

  • нарушение нормальной функции сна;
  • нежелание проявлять инициативу;
  • неусидчивость при выполнении работы, требующей внимания;
  • состояние депрессии и тревоги;
  • ухудшение памяти;
  • усиление реакции на внешние раздражающие факторы.

Проявлением иных внешних показателей, которые отмечаются довольно поздно, могут быть:

  • боли в мышцах;
  • боли и неприятные ощущения в суставах.

Такие патологии характеризуются врачами как артриты и лечатся соответствующим образом нередко без выяснения причины основного заболевания. В нечастых случаях у молодого человека начинается дрожание рук, которое может заметить специалист. Почти в 80 % случаев поражаются нейронные связи, что приводит к нарушению координаций движений.

Больной начинает плохо ориентироваться в пространстве. Также, наряду с этими негативными проявлениями, движение пациентов может быть искажено, что особенно заметно со стороны. Не исключены и мимические неадекватные действия больного. У маленьких детей проявление заболевания может сопровождаться выгнутой походкой с руками на боку.

Последствиями болезни Паркинсона могут быть также и слабоумие, и ярко выраженное психическое расстройство.

Для лечения болезни у молодых людей используются препараты, содержащие в своем составе холинолитики, в отличие от терапии пожилых людей. Обязательно следует проводить с такими больными сеансы психотерапии.

Для лечения молодых людей применяется даже оперативное вмешательство хирургов.

Лечить патологию нужно долго и упорно, при необходимости борьба за здоровье может затягиваться на годы. Возможности человеческого мозга велики, и, быть может, только после потери 80 % нейронной связи наступит период обострения и патологическое состояние обнаружит себя.

Опытными специалистами отмечается последовательность выявления болезни Паркинсона у пациента. Для начала обращают внимание на дрожание конечностей, а затем замедленность  движений и скованность мышц.

Помимо всего, могут происходить задержки стула, нарушения при мочеиспускании, повышенное слюноотделение и слезоточивость, спутанная речь и несвязные мысли.

При прогрессировании болезни эти симптомы усиливаются.

Как протекает болезнь Паркинсона у молодых

Болезнь Паркинсона: первые симптомы и признаки у молодых людей

Мнение, что болезнь Паркинсона угрожает только людям пожилого возраста — ошибочно. По данным общемировой статистики, у каждого 10-го пациента заболевание возникло еще до 40 лет.

Симптомы Паркинсона у молодых людей несколько отличаются от классической клинической картины, что значительно затрудняет диагностику.

Чтобы вовремя заметить первые признаки и начать лечение, важно знать особенности этой формы заболевания и ее характерные симптомы.

Классификация БП у молодых

В последние десятилетия неврологи всего мира отмечают общую тенденцию к «омоложению» данного недуга. С одной стороны, это связано с ухудшением экологии и генетическими мутациями, а с другой — с усовершенствованием методов ранней диагностики.

Говоря о Паркинсоне у молодых, принято дифференцировать раннюю форму от ювенильной. При ранней форме симптомы и признаки у молодых болезни Паркинсона проявляются после 20 лет, а при ювенильной — до 20. В зависимости от этиологии клиницисты выделяют три группы болезни Паркинсона у молодых.

Типы болезни Паркинсона у молодых

Тип БПОсобенностиПричины
ПервичныйИмеет наследственный характер и является основным заболеванием нервной системыВ случае с молодыми людьми существует единственная форма первичного заболевания — юношеская аутосомно-рецессивная
Вторичный (другое название — симптоматический)В данном случае БП возникает как осложнение других заболеваний нервной системы или как побочное действие на лекарственные препаратыВторичный Паркинсон у молодых может возникнуть по следующим причинам:

  • побочное действие лекарств (4-22% всех случаев БП),
  • травма головного мозга,
  • интоксикация,
  • нейроинфекции,
  • энцефалиты,
  • гидроцефалия,
  • гипоксия
Паркинсонизм-плюс (мультисистемные патологии)Развивается на фоне других дегенеративных заболеваний. В данном случае повреждения мозга гораздо объемнее и затрагивают несколько структурПаркинсонизм-плюс сопровождает следующие диагнозы:

  • атрофия (мультисистемная),
  • ПНП (прогрессирующий надъядерный паралич),
  • приобретенное слабоумие с тельцами Леви,
  • кортикобазальное слабоумие,
  • болезнь Альцгеймера,
  • синдром Крейтцфельдта—Якоба,
  • болезнь Хантингтона,
  • нейроакантоциноз,
  • дистония (ДОФА),
  • метаболические нарушения

Самые распространенные формы: наследственный и лекарственный Паркинсон. Часто лекарственная форма проходит скрыто, поэтому диагностировать ее очень сложно.

Этиология болезни у молодых

Как и в случае со многими другими нейродегенеративными заболеваниями, этиология Паркинсона до конца неясна. Очевидно, что патологические изменения сосудов, которые становятся причиной БП в старости, в столь юном возрасте не возникают.

Справка: согласно полученным данным, чаще страдают от БП жители Кавказа, реже — представители негроидной расы.

На сегодняшний день выявлены следующие факторы, которые могут привести к болезни в молодом/детском возрасте:

  • наследственность,
  • травмы головы,
  • интоксикации,
  • вирусы,
  • бактерии,
  • нарушение обмена веществ (медь, марганец).

Исследования американских ученых также показывают, что уровень заболеваемости напрямую зависит от расы/национальности и пищевых привычек.

Наследственность

Как показывает статистика, в 25% случаев БП у молодых имеет наследственный характер. Это, так называемый, первичный Паркинсон.

Исследователи отмечают общую тенденцию к «накоплению» в семьях случаев БП. Чем больше родственников страдали от этого недуга, тем выше вероятность, что наследственная форма проявится у детей. Так, если один больной близкий родственник удваивает риски, то наличие двух с этим диагнозом увеличивает шансы заболеть уже в 10 раз.

Во многих случаях ювенильного Паркинсона выявлена мутация генов паркина (DJ1, PINK1, LRRK2). Эти гены вырабатывают вещества, ответственные за работу нейрональных белков и метаболизм нейронов. Однако данная мутация присутствует далеко не у всех заболевших, поэтому не может объяснять причину патологии в целом.

Клиническое проявление наследственного Паркинсона не отличается от классической формы, но имеет несколько особенностей.

Характерные черты:

  • чаще болеют девочки,
  • гемипаркинсонизм (этап одностороннего развития) отсутствует,
  • проявляется после 10 лет,
  • деменция не развивается даже спустя многие годы,
  • состояние ребенка меняется в течение дня, заметно ухудшаясь к вечеру.

Случаи наследственного Паркинсона у молодых стоит отличать от БП при мультисистемных дегенеративных заболеваниях (атрофия, спиноцеребеллярные атаксии, надъядерный паралич).

Несмотря на то, что данные заболевания также являются наследственными, БП в данном случае имеет вторичный характер.

Основное отличие этих диагнозов от БП в том, что повреждения мозга не ограничиваются экстрапирамидальной системой.

Важно: наследственность играет роль не только при развитии БП в молодом возрасте, но и увеличивает риски развития недуга в старости.

Лекарственный Паркинсон

Вторая форма Паркинсона у молодых, которая часто диагностируется, — лекарственная. Чаще всего возникает из-за приема нейролептиков (галоперидол, флуфеназин, метоклопрамид). Данные препараты блокируют выработку дофамина, что приводит к вторичному Паркинсону.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а только через 0,5-3 месяца после начала медикаментозного лечения. Спровоцировать проявление недуга также может изменение дозировки или отмена препарата.

Особенности лекарственной БП:

  • быстрое развитие,
  • симметричность (отсутствие гемипаркинсонизма),
  • сочетание с дистонией (спазматическое сокращение мышц) или акатизией (двигательное беспокойство),
  • постуральная неустойчивость отсутствует,
  • редко встречается тремор покоя,
  • часто наблюдается тремор, затрагивающий только область верхней и нижней губы («синдром кролика»).

особенность лекарственного Паркинсона в том, что все симптомы могут исчезнуть после отмены препарата. Однако при назначении лекарств длительного действия подобный регресс может занять долгие месяцы и даже годы.

Другие причины БП у молодых

Любое повреждение нейронов головного мозга может стать причиной Паркинсона в молодом возрасте. В зависимости от характера повреждения патогенез заболевания может незначительно отличаться.

Особенности разных форм БП

Форма БПОсобенности
Постэнцефалитная
  • наличие в анамнезе перенесенного энцефалита или инфекции;
  • судорога взора (непроизвольные движения глазного яблока);
  • синдром Аргайла Робертсона (зрачок не реагирует на изменение уровня света);
  • нарушения вегетативной системы (повышенное выделение кожного жира и пота);
  • гиперкинезы (конвульсии, тики)
Токсическая
  • сильный тремор с большой амплитудой движения;
  • быстрое развитие постуральной неустойчивости;
  • мышечные спазмы, чаще всего очень болезненные;
  • заторможенность
МСА (мультисистемная атрофия)
  • наличие постурально-кинетического тремора (дрожание конечностей возникает только при попытке удержать постоянную позу или в движении);
  • тяжелые вегетативные нарушения;
  • быстрый прогресс

К токсической форме относится и Паркинсон, возникший на фоне употребления наркотических препаратов. В данном случае прием таких психостимуляторов как эфедрон (эфедрин), первитин и других приводит к целому ряду экстрапирамидальных расстройств, которые протекают по типу БП.

Симптомы Паркинсона у молодых

Существует общепринятая классификация стадий развития болезни Паркинсона. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Заболевание развивается медленно, на протяжении многих лет. Но симптомы Паркинсона у молодых выявлены слабее, а прогрессирует недуг менее заметно.

Первые признаки Паркинсона у молодых выявлены настолько слабо, что на ранних стадиях диагностировать болезнь практически невозможно. Нередки случаи, когда пациентов на ранних стадиях долгое время лечат от артрита или других несуществующих заболеваний.

Существуют некоторые нетипичные симптомы болезни Паркинсона у молодых:

  • дистония (болезненные сокращения мышц рук и ног);
  • непроизвольные движения или подергивания конечностей (дискинезия),
  • брадикинезия (замедление движения, часто одностороннее),
  • полусогнутое положение ног при ходьбе,
  • тремор покоя.

Позже проявляются и все остальные классические признаки БП.

Лечение и прогноз

В настоящее время болезнь Паркинсона относится к категории неизлечимых. Однако правильно подобранный комплекс препаратов и следование рекомендациям врача поможет замедлить прогресс и сгладить симптомы.

Лекарственные препараты назначают на более поздних стадиях, так как большинство из них при длительном приеме вызывают привыкание. Ниже представлен комплекс препаратов, используемых при лечении болезни Паркинсона.

Лечебная физкультура помогает продлить период активности и сохранить подвижность суставов пациента. Также для больных Паркинсоном рекомендована диета с низким содержанием холестерина и высоким белка. При назначении леводопы белковые продукты должны обязательно употребляться после приема препарата

Один из самых острых вопросов — это продолжительность жизни при болезни Паркинсона. Конечно, срок жизни при этом диагнозе зависит от состояния пациента, качества ухода, наличия хронических заболеваний, формы БП. Однако исследователи выявили следующую закономерность между возрастом пациента и сроком его жизни:

  • если болезнь проявилась до 39 лет, пациент проживет примерно еще 38 лет,
  • до 65 лет — около 20,
  • после 65 — примерно 5 лет жизни.

В отличие от старческой формы, болезнь Паркинсона у молодых людей хорошо поддается терапии и долгое время не мешает вести полноценную жизнь. Инвалидность и ярко выраженная клиническая картина появляются спустя много лет, нередко до этой стадии проходит несколько десятилетий.

120

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых

Болезнь Паркинсона: первые симптомы и признаки у молодых людей

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых отличаются от типичных проявлений недуга у людей пожилого возраста.

Известно, что болезнь Паркинсона поражает в основном людей старших возрастов, после 60 лет, и чаще – мужчин. Это объясняется, в первую очередь, результатами процесса старения всех клеток организма, в том числе и нейронов, синтезирующих нейромедиатор дофамин. Недостаток дофамина вызывает сбои в передаче импульсов, отвечающих за двигательные функции.

Вместе с тем, история свидетельствует о заболевании болезнью Паркинсона молодых людей в возрасте 20 – 40 лет. Почему?

Несмотря на то, что до сегодняшнего дня не известна истинная причина гибели дофаминообразующих нейронов в черной субстанции головного мозга, вызывающая болезнь Паркинсона, достаточно хорошо изучены факторы, способствующие разрушению нервных клеток.

Факторы, провоцирующие болезнь у молодых несколько отличаются от традиционных факторов недуга у пожилых людей, описанных в материале “Паркинсона болезнь причины возникновения и лечения“.

Факторы возникновения у молодых болезни Паркинсона симптомов и признаков

Многие исследователи сходятся во мнении, что болезнь Паркинсона у молодых может быть следствием острых и хронических заболеваний нервной системы.

Рассмотрим подробнее факторы, способствующие развитию у молодых людей этого прогрессирующего дегенеративного расстройства нервной системы.

  • Запустить опасный процесс может энцефалит, который приводит к ускоренному процессу увядания нервной системы.

Как известно в 1919 году во время пандемии энцефалита многие молодые люди заболели болезнью Паркинсона, при этом заболевшие были обоих полов.

  • Появление опухоли или какого-либо неврологического заболевания, вызывающего сосудистую патологию мозга, также может спровоцировать болезнь Паркинсона в молодом возрасте.
  • Отравление угарным газом или марганцем, а также бесконтрольное применение нейролептиков разрушает клетки мозга, и может дать толчок развитию симптомов двигательных нарушений у молодых.

Вредные привычки – наркотическая и алкогольная зависимость ведут к гибели нейронов без последующего их восстановления.

Особенно опасно употребление лицами молодого возраста суррогатных наркотических соединений, содержащих марганец, а также синтетических героинов, токсичность которых приводит к необратимым разрушениям в головном мозге.

  • Исследователи в области молекулярной генетики связывают возникновение болезни Паркинсона в раннем и молодом возрасте с генетическими факторами. Так, прослеживая наследственнуюсвязь, ученые выявили гены, мутации которых вызывают развитие этого недуга у молодых.
  • Обнаружена прямая связь травм черепа и развития двигательных патологий. Так, наблюдения специалистов клиники Мейо свидетельствуют о возрастании риска заболеть болезнью Паркинсона у тех пациентов, которые имели черепно-мозговые травмы.

Публикуемые в журнале Американской Медицинской Ассоциации и Ланцете результаты исследований по поводу заболеваний профессиональных боксёров, косвенно подтверждают травматическую гипотезу возникновения двигательных расстройств в молодом возрасте из-за постоянных травм черепа. Статистика свидетельствует о том, что более 50% боксеров имеют отклонения в работе головного мозга.

Удары по голове вызывают маленькие сотрясения мозга, а в дальнейшем приводят к развитию хронической травматической энцефалопатии со структурными поражениями вещества головного мозга.

Например, знаменитый боксёр Мухаммед Али 32 года страдал болезнью Паркинсона и мужественно боролся с ее проявлениями.

  • К возникновению болезни в молодом возрасте могут привести тяжелые инфекционныезаболевания, а также сильный стресс.

Отличие признаков болезни у молодых

Симптомы болезни Паркинсона у людей молодого и среднего возраста имеют ряд особенностей, отличающих их от классических признаков заболевания у пожилых больных.

Признаки начальной стадии недуга у пожилых можно найти в материале “Болезнь Паркинсона сколько с ней живут”, а более поздние проявления болезни – “Паркинсона болезнь и продолжительность жизни”.

  • Во-первых, в молодом возрасте болезнь протекает мягче, и прогрессирует значительно медленнее в связи со сравнительной молодостью организма и отсутствием сопутствующих заболеваний.
  • Во-вторых, на ранних стадиях обнаружить заболевание практически невозможно, поскольку начальные симптомы в виде нарушения сна, неусидчивости при выполнении работы, утраты инициативы, усиления реакции на раздражители, нарушения памяти, тревожность и депрессия, могут быть проявлением других патологий со стороны нервной системы.
  • В-третьих, появление более поздних признаков болезни, таких как: болезненные мышечные сокращения в стопах, плечах, локтевых суставах, зачастую врач диагностирует как артрит.

И только, когда у молодого пациента начинают дрожать руки при волнении, и особенно, без него, доктор может заподозрить болезнь Паркинсона.

В этой стадии болезни уже поражено 60% – 80% нейронов черной субстанции головного мозга, нарушено равновесие между связанными друг с другом системами передачи возбуждения в мозговые центры, координирующие движение.

С последующим развитием заболевания у пациентов появляются неадекватные угловатые движения, нарушение вестибулярного аппарата, неспособность выполнить какие-либо сложные физические действия, нелогичность мимической реакции на происходящее и др.

Характерными симптомами у больных детей являются выгнутое положение тела при ходьбе с прижатыми руками к бокам.

Последствиями вяло текущего неуклонно прогрессирующего заболевания Паркинсона могут быть мышечные контрактуры, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, слабоумие, психические расстройства.

Специфика лечения недуга у молодых

Особенностями лечения болезни Паркинсона у молодых пациентов являются:

  1. Свободное назначение препаратов – холинолитиков (в минимальной дозировке), которые стараются не назначать пожилым больным из-за имеющихся у них сопутствующих заболеваний.
  2. Своевременное назначение леводопы с тщательным подбором разовых и суточных доз. Отсрочка назначения леводопы молодым пациентам не нужна, поскольку они не имеют противопоказаний или имеют их меньшее количество, чем пожилые люди.
  3. Обязательное лечение психотерапией в зависимости от возраста больного и степени заболевания.

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых не исключают возможности применения хирургического лечения по показаниям.

Меры по исследованию заболевания Паркинсона в нашей стране

В заключение хочется отметить печальный факт ежегодного увеличения количества
заболевших молодых людей, о чем говорил в интервью доктор медицинских наук, профессор Сергей Иллариошкин – заместитель директора по научной работе и руководитель отдела исследований мозга Научного центра неврологии РАМН, президент Национального общества по изучению болезни Паркинсона, вице-президент Европейской федерации неврологических обществ, лауреат премии Правительства РФ.

Вместе с тем, высокопоставленный официальный представитель и профессиональный невролог – специалист по нейродегенеративным заболеваниям нервной системы сказал, что в нашей стране предпринимаются определенные меры по исследованию тяжелого неизлечимого недуга и улучшению врачебной помощи больным.

«Действительно, в 2009 г. было официально зарегистрировано Некоммерческое партнерство «Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений». Создавая общество, мы преследовали несколько важных целей. Во-первых, совершенствование системы оказания помощи пациентам с болезнью Паркинсона и расстройствами движений.

Во-вторых, организация специализированных кабинетов по всей России и налаживание взаимодействия с региональными органами здравоохранения. В-третьих, координация научной работы ученых – паркинсонологов нашей страны.
Был создан сайт www.society.parkinsonizm.

ru, на котором размещены сведения об обществе, прошедших и будущих событиях и мероприятиях, информация о расстройствах движений, нормативные документы и полезные ресурсы».

Источник

http://umedp.ru/articles/professor_sn_illarioshkin_boremsya_za_kachestvo_zhizni_patsientov_s_boleznyu_parkinsona.html

Поскольку здоровье человека – в единстве его духа и тела, нельзя исключать влияние психологических факторов на возникновение и течение болезни Паркинсона.

Разобраться в этом вопросе поможет материал Болезнь Паркинсона симптомы и признаки необычный взгляд.

Уважаемые читатели, не отчаивайтесь, обращайтесь к психосоматике и духовным практикам!

Признаки болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона: первые симптомы и признаки у молодых людей

Болезнь Паркинсона характеризуется хронически прогрессирующим разрушением и отмиранием нейронов, которые образуют дофамин, – преимущественно в области черной субстанции экстрапирамидной моторной системы.

Вследствие недостаточного синтезирования дофамина базальные ганглии начинают активнее действовать на кору головного мозга, что сопровождается характерными симптомами: дрожанием рук, ног, нижней челюсти и век, а также другими проявлениями со стороны ЦНС.

Описание

Болезнь Паркинсона является одной из актуальнейших проблем современной медицины, которая остается до конца не изученной, несмотря на более чем столетнюю историю описания.

С подробностями открытия болезни и хронологией ее изучения можно ознакомиться здесь.

Поисками причин возникновения недуга до сих пор озадачены многие неврологи и нейробиологи, а также специалисты из других медицинских областей.

Согласно прогнозам, в наше время продолжающегося и неуклонного старения населения заболеваемость нейродегенеративными патологиями, и в частности, болезнью Паркинсона, будет постепенно расти и даже «омолаживаться».

Благодаря активным исследованиям, за три последних десятилетия были открыты и изучены механизмы развития и органы-мишени данного заболевания. Однако истинные причины и методы профилактического воздействия с целью предупреждения недуга еще предстоит узнать и внедрить в медицинскую практику.

Известные успехи были достигнуты и в плане лечения болезни Паркинсона, позволившие улучшить качество жизни больных на долгие годы. Но добиться полного выздоровления не удалось еще никому. Это связано не только с недостаточной изученностью заболевания, но и с поздним обращением пациентов за квалифицированной помощью.

Как распознать начало патологии и не пропустить ее? Когда следует идти в поликлинику на обследование, и какие процедуры предстоит пройти? Ответы на эти вопросы вы найдете далее.

Первые симптомы

Болезнь чаще встречается в развитых странах, которые славятся качеством медицинского обслуживания и используют современные методы лечения для продления жизни больных.

Все чаще ученые говорят о гендерных различиях в причинах и симптоматике патологии.

Ряд экспертов полагает, что влияние гормонов распространяется на появление телец Леви в гипоталамусе, тогда как обычно они выявляются в клетках черной субстанции мозга.

Тельца Леви – это внутринейронные включения, которые являются характерным признаком деменции. Не утихают споры о взаимосвязи деменции и болезни Паркинсона – это формы одного и того же заболевания или все же абсолютно разные патологии. Большинство ученых склоняется ко второму варианту.

Ранние признаки болезни Паркинсона чаще всего игнорируются или приписываются другим состояниям – стрессу, переутомлению и пр. На сегодняшний день не существует универсального диагностического критерия, позволяющего со стопроцентной уверенностью выявить недуг.

На ранней стадии отмечаются следующие симптомы:

  • подволакивание ноги;
  • отсутствие или снижение амплитуды махов руками при ходьбе;
  • ухудшение обоняния, ощущение фантомных запахов;
  • изменение почерка – он становится неразборчивым, мелким, с «дрожащими» буквами;
  • застывшее выражение лица, не передающее эмоций;
  • быстрая утомляемость и головокружения;
  • плохой ночной сон, провоцирующий дневную сонливость;
  • частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
  • спонтанное онемение верхних или нижних конечностей;
  • заложенность носа;
  • покалывания в теле, иногда болезненные.

У женщин часто возникает боль в плечах или шее, они остро реагируют на стресс и подвержены тревожным состояниям.

И женщины, и мужчины нередко жалуются на проблемы со сном из-за «синдрома беспокойных ног», когда в глубине икроножных мышц появляются крайне дискомфортные явления – зуд, распирание и пр. При движениях неприятные ощущения ослабевают или проходят.

СБН имеет четкий суточный ритм, проявляется или нарастает к вечеру или ночью. В результате развивается инсомния – непродолжительный или неполноценный ночной сон.
Классификация по Хен и Яру используется с 1967 года, когда она была опубликована в журнале «Neurology»

Одним из ранних симптомов болезни Паркинсона является ортостатическая, или постуральная гипотензия, то есть неспособность организма в вертикальном положении поддерживать постоянное артериальное давление.

На что еще обратить внимание

Проявлений синдрома Паркинсона достаточно много, однако у каждого пациента манифестация болезни происходит по-разному. Как правило, патологические изменения в базальных ганглиях головного мозга начинаются гораздо раньше, чем человек замечает отклонения в работе организма.

Отличительным признаком ювенильного паркинсонизма, поражающего молодых людей до 25 лет, является двустороннее проявление симптоматики. При классической болезни Паркинсона симптомы возникают сначала только на одной стороне тела.

Кроме того, у молодых пациентов заболевание имеет генетическую природу, что было подтверждено в ходе научных исследований.

Однако в ряде случаев встречается вторичный паркинсонизм, который развивается на фоне энцефалопатий, энцефалитов, перенесенного инсульта, злокачественных новообразований, а также вследствие приема таких лекарственных препаратов, как Циклофосфамид, Метотрексат, Амфотерицин В.

Одним из симптомов, возникающих в начале заболевания, является изменение ого тембра – он становится низким, тихим и сиплым. Из-за напряженности мышц лица речь замедляется и приобретает монотонность, интонации в ней отсутствуют. Человек старается открывать рот шире, чтобы произнести слова внятно, что служит явным признаком болезни Паркинсона.

Патологический процесс оказывает влияние на работу гладкой мускулатуры органов ЖКТ и мочевыводящих путей. Это проявляется нарушением стула и замедленным пищеварением, а также чувством быстрого насыщения после приема даже малого количества пищи.

Кроме вышеописанных, могут появляться и другие, характерные для болезни Паркинсона, симптомы:

  • редкое моргание, застывшие мышцы лица, которое напоминает маску и не выражает эмоций;
  • головокружение во время вставания с постели или стула;
  • появление сутулости, которой не было раньше;
  • утрата быстроты и спонтанности движений – замедленные действия при выполнении различных задач: застегивании молний и пуговиц, завязывании шнурков на обуви;
  • чрезмерная потливость вне зависимости от температуры, сальность кожных покровов;
  • усиление слюноотделения;
  • снижение настроения, стремление к социальной изоляции;
  • ухудшение мыслительной способности и памяти;
  • дрожь в состоянии покоя. Если тремор возникает в ответ на холод, нервный стресс, физическую нагрузку или другие внешние воздействия, то повода для беспокойства нет. Заподозрить развитие болезни можно именно по тремору покоя, когда непроизвольно подергиваются пальцы рук или ног, веки, губы или нижняя челюсть.

Формы и стадии

Различают 3 основные формы болезни Паркинсона, имеющие 5 стадий развития.

Ригидно-брадикинетическая форма: воскообразное состояние скелетной мускулатуры, прогрессирующее замедление пассивных движений, ограниченность движений в суставах – конечности могут оставаться в согнутом или разогнутом положении. Для данной формы характерна поза манекена, или просителя – сутулая спина, опущенная голова, ноги полусогнуты в коленях, а руки – в локтях.

При дрожательно-ригидной форме наблюдается скованность произвольных движений в сочетании с тремором дистальных отделов конечностей – кистей и стоп.

По мере прогрессирования заболевания происходят видимые изменения осанки – сгорбленность и характерно согнутые конечности выдают пациента, страдающего паркинсонизмом

Дрожательная форма болезни Паркинсона характеризуется практически постоянным дрожанием конечностей и головы, включая нижнюю челюсть, язык, веки и губы. Тремор обычно имеет среднюю или высокую амплитуду, мышечный тонус может слегка повышаться, быстрота произвольных движений сохраняется.

На поздних стадиях болезни появляется постуральная неустойчивость, когда больной с трудом начинает двигаться и не может сразу прекратить движение. В завершающей фазе патологии наблюдается такое явление, как пропульсия – смещение центра тяжести кпереди. Это означает непреодолимое стремление вперед, возникающее обычно при ходьбе.

Стадии развития:

  • 1 – тремор и напряженность мышц возникает на одной из конечностей;
  • 2 – симптомы наблюдаются на обеих сторонах тела;
  • 3 – к двусторонним признакам добавляется постуральная неустойчивость – неспособность удержания равновесия в статической позе или при перемене положения тела;
  • 4 – частичная обездвиженность, потребность в посторонней помощи. Сохраняется способность ходить и стоять самостоятельно;
  • 5 – полная обездвиженность, утрата способности к самообслуживанию.

Гендерные различия

Двигательные и нейропсихические расстройства у мужчин и женщин проявляются по-разному. Женщины страдают преимущественно дрожательной формой заболевания, которая достаточно медленно прогрессирует. Двигательные нарушения наступают позже, чем у мужчин.

Сложности с письмом и неуклюжая, шаткая походка у женщин также наблюдается реже. Однако именно женщинам в большей степени свойственна дискинезия – нарушение моторной функции пищеварительной системы, приводящее к замедленному передвижению пищевого кома по ЖКТ.

Мужчины чаще страдают ухудшением памяти и внимания, потерей координации в пространстве и снижением речевой функции, но реже в сравнении с женщинами сталкиваются с ослаблением когнитивных функций и развитием слабоумия. Кроме того, большинство пациентов перестают распознавать чужие эмоции: женщины не могут «считывать» злость и удивление, а мужчины – страх.

Поскольку женщины склонны испытывать депрессию, а мужчины – гнев, первым чаще назначаются антидепрессанты, а вторым – антипсихотические средства. Женщинам гораздо труднее выполнять повседневные обязанности из-за сильного дрожания частей тела, но у них редко встречаются поведенческие нарушения.

Диагностика

Диагностика болезни Паркинсона проходит в 3 этапа:

  • первый этап – физикальное обследование пациента на предмет наличия характерных симптомов – тремора, мышечной скованности и нарушения равновесия;
  • второй этап – выявление признаков, которые исключают данную болезнь и сопутствуют другим патологиям;
  • третий этап – подтверждение диагноза.

На втором этапе устанавливают, была ли у пациента травма головы или повторные инсульты, а также учитывают следующие обстоятельства:

  • наличие опухоли головного мозга;
  • терапию нейролептиками;
  • интоксикации ядовитыми веществами;
  • паралич сопряженного взгляда – рассогласованность движений глазных яблок;
  • рефлекс Бабинского, при котором большой палец резко разгибается от легкого прикосновения к стопе;
  • отсутствие положительной динамики вследствие приема противопаркинсонических средств.

Важным диагностическим критерием является специфический дебют заболевания – продолжительный период ремиссии, ранние признаки деменции, односторонняя симптоматика, которая держится более трех лет и пр.

Чтобы точно диагностировать болезнь Паркинсона, проводят функциональные тесты – феномен Вестфаля и Фуа Тевинара. При необходимости врач может назначить такие исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и электромиография.

Феномен голени Фуа-Тевенара впервые описан в 1923 году неврологами Ш. Фуа и А. Тевенаром и представляет собой неполное разгибание ноги в колене после удержания ее в крайнем согнутом положении

В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима. Пациентам назначается симптоматическое лечение, направленное на восполнение нехватки дофамина и блокирование веществ, разрушающих его.

Следует отметить, что терапия проходит в два этапа – сначала наблюдается выраженный положительный эффект от приема лекарств при отсутствии серьезных осложнений.

При переходе ко второму этапу появляются новые симптомы на фоне медикаментозного лечения, и возникают ятрогенные реакции, связанные с прогрессом болезни.

Основными средствами являются леводопа и препараты, содержащие агонисты дофамина – Бромкриптин, Лизурид, Ропинирол и пр. Для торможения синтеза ферментов, угнетающих дофамин, применяются Селенигин, Толкапон, Энтакапон. Чтобы активировать выход дофамина из клеточного пространства, назначают Амантадин, Бемантан, Мидантан.

Важно: нейролептики назначаются максимально коротким курсом и в минимально возможных дозировках, поскольку «лишние» дозы нейролептиков губительно действуют на пациента, больного паркинсонизмом. При необходимости купирования страха и тревоги предпочтительнее применять транквилизаторы и антидепрессанты, которые позволяют избежать дальнейшего развития психических расстройств.

Больше подробностей о лечении паркинсонизма вы найдете здесь.

Важно помнить, что при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку от своевременного начала лечения зависит многое. Регулярный прием препаратов и всесторонний подход к лечению способны значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Болезнь Паркинсона у молодых людей: симптомы и признаки

Болезнь Паркинсона: первые симптомы и признаки у молодых людей

Болезнь Паркинсона – это заболевание, которое подавляет работу нейронов головного мозга и способствует торможению функциональной деятельности и умственной активности. Развивается очень медленно, зачастую характеризуется затяжными депрессиями.

  1. Особенности болезни Паркинсона у молодых
  2. Причины
  3. Симптомы

Особенности болезни Паркинсона у молодых

Еще недавно с такими нарушениями центральной нервной системы сталкивались люди пожилого возраста, в основном после 70 лет, иногда встречались случаи после 50. Однако в последнее время болезнь значительно «помолодела» и все чаще наблюдаются заболевания Паркинсоном у людей до 40 лет.

Развитие заболевания обычно характеризуется изменениями, которые происходят в черном веществе головного мозга (концентрируется в стволе мозга, где находится много нейронов с меланином), его клетки вырабатывают допамин – вещество, обеспечивающее передачу сигналов между клетками мозга (нейронами). Такие нарушения в первую очередь сказываются на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Все рефлексы человека отличаются своей реакцией. Например, при ярком свете человек начинает щуриться, при нехорошем запахе – морщиться, дотрагиваясь до раскаленного предмета – отдергивать руку. То есть здоровый мозг может полностью контролировать все рефлексы и реакции на них организма.

При начале развития заболевания реакции на движение ухудшаются и по мере прогрессирования болезни Паркинсона постепенно выходят из-под управления. В дальнейшем мозг перестает отвечать за все реакции больного.

Развитие заболевания протекает медленно, порой до 10 лет. Хорошее лечение способно обеспечить устранение главных признаков и вести больному нормальный образ жизни.

Причины

Если верить статистике, то от общего количества данного заболевания страдают люди в молодом возрасте (до 40 лет) примерно в 20% случаев. Из-за достаточно низкого уровня заболевания диагностировать его довольно сложно, поскольку и симптоматика далеко не одинаковая.

Выслушав жалобы пациента на болевые ощущения в теле (из-за непроизвольных сокращений мышц), даже опытный специалист может диагностировать артрит.

Современной медицине известно несколько причин, которые приводят к болезни Паркинсона:

  • Перенесенная черепно-мозговая травма.
  • Пережитый энцефалит либо другая тяжелая инфекция.
  • Интоксикация углекислым газом.
  • Ожирение.
  • Осложнения после атеросклероза, опухолей мозга, болезни сердца и прочие.
  • Аномальные изменения сосудов мозга.
  • Неправильный прием нейролептических препаратов, которые предназначены для лечения психозов и иных тяжелых психических расстройств.
  • Генетические признаки.

Сегодня многие ученые доказывают непричастность наследственности к заболеванию.

Совсем недавно медицина столкнулась с марганцевым паркинсонизмом, развитие которого обусловлено приемом наркотиков с содержанием марганца.

Наблюдаются тремор конечностей, высокий тонус мышц и отклонения в психике. Также отмечается безразличие ко всему происходящему, бессонница и утрата жизненного смысла.

Симптомы

Обнаружить болезнь Паркинсона у молодых людей весьма проблематично по причине того, что признаки появляются, когда поражено уже около 80% нейронов «черной субстанции» – это уже запущенная степень.

Симптоматика у молодых немного отличается по сравнению с болезнью в пожилом возрасте, когда признаки более ясные и их больше. Неоднозначные симптомы в значительной мере усложняют диагностику, а происходит все это из-за того, что при болезни Паркинсона у молодых, помимо «черной субстанции», идет поражение и других зон мозга, при которых признаки не связаны с моторикой.

Выделено несколько особенностей проявления болезни Паркинсона в более раннем возрасте:

  • Примерно у 40% пациентов наблюдается болезненные спазмы мышц чаще в плечевом суставе или стопе, что напоминает артрит.
  • Тремор конечностей – амплитуда порой настолько низкая, что остается незамеченной даже самим больным.

И только потом в процессе прогрессирования проявляются симптомы, характерные для классического течения заболевания:

  • Бессонница.
  • Нарушения в координации, частая потеря равновесия, особенно при поворотах и разворотах, заторможенность в движениях.
  • Заметное ухудшение аппетита.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Затрудняет диагностику и то, что у каждого пациента протекание симптомов индивидуальное: у одних наблюдается несколько симптомов, у других только один и степень выраженности их колеблется.

Нередко встречаются перепады артериального давления, доводя больного до обморочного состояния, особенно когда человек встает после отдыха. Некоторым пациентам постоянно холодно, другим – жарко, могут преследовать запоры.

При дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются ясные симптомы болезни Паркинсона:

  1. Спазмы лицевых мышц, со стороны кажется, что у человека какая-то эмоция на лице, в то время, как больной абсолютно спокоен (маска Паркинсона).
  2. Нарушения речевой функции.
  3. Усиливание тремора, появляются затруднения в самообслуживании.
  4. Почерк, становящийся неразборчивым и мелким.
  5. Приступы стопора (застывание на месте, даже при ходьбе).
  6. Пессимистические идеи.

Подобные изменения, происходящие в мозге человека, могут стать необратимыми, если вовремя не обнаружить болезнь или пустить ее на самотек, а вот адекватная и своевременная терапия способна приостановить заболевание и в значительной мере уменьшить признаки ее проявления.

Пока болезнь легкой стадии – люди могут работать и вести относительно нормальной образ жизни, на более тяжелых стадиях – им нужна помощь, сами они не могут обслуживать даже себя. Но в любом случае таких людей следует ограждать от тяжелого умственного и физического труда.

Таким больным нужно общество, чтобы не деградировать и не утратить смысл жизни. Сегодня врачи с уверенностью говорят, что для такого случая весьма благоприятно действуют контакты с животными и детьми.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.