Чем опасен эндометриоз

Содержание

Эндометриоз матки: чем опасна болезнь, причины, симптомы, лечение, возможные осложнения и последствия

Чем опасен эндометриоз

Выясним, чем опасен эндометриоз матки. Это патологическое гормонозависимое разрастание железистой маточной ткани за пределами этого органа – в маточных трубах, яичниках, в толще матки, на брюшине, в мочевом пузыре, в кишечнике, а также более отдаленных органах.

При этом гетеротопии (фрагменты эндометрия), прорастая в других органах, также циклически изменяются, как и эндометрий, находящийся непосредственно в матке, то есть в соответствии с менструальным циклом.

Подобные изменения проявляются болевым синдромом, увеличением пораженного органа в объеме, кровянистыми выделениями из структур гетеротопий, нарушением менструальных функций, бесплодием, патологическими выделениями из молочных желез.

Описание

Заболевание характеризуется доброкачественным разрастанием тканей, функционально и морфологически схожих с эндометрием матки.

Что это такое доступным языком? Это ткань, выстилающая внутреннюю слизистую оболочку тела женского детородного органа (мукозный слой).

Клинические проявления данного заболевания напрямую зависят от локализации патологического процесса. Недуг может выступать причиной формирования кист яичников и нарушений менструального цикла.

Многим пациенткам интересно, можно ли забеременеть при эндометриозе матки. Об этом расскажем ниже.

Данное заболевание у женщин является третьей по распространенности гинекологической патологией, после миомы матки и различных воспалительных процессов.

В основной массе случаев эндометриоз возникает у женщин в репродуктивном возрасте – 25-40 лет (примерно 27%), наблюдается у 10% девочек в период становления менструальных функций и в 2-5% – в климактерическом возрасте. Чем опасен эндометриоз матки, важно обязательно выяснить.

Классификация заболевания

Проявления болезни зависят от локализации очагов эндометриоза. В связи с этим он подразделяется на экстрагенительную и генитальную форму. При генитальной форме гетеротопии расположены на ткани половых органов, при развитии экстрагенитальной формы – вне структур репродуктивной системы.

При генитальной форме заболевания различаются:

  • перитонеальный эндометриоз, который характеризуется поражением яичников, маточных труб, тазовой брюшины;
  • экстраперитонеальный эндометриоз, который локализуется в нижних отделах половой системы – во влагалище, наружных репродуктивных органах, в области ректовагинальной перегородке, на шейке матки и т. д.;
  • внутренний эндометриоз, развивающийся в мышечных слоях матки.

Локализация эндометриоза бывает смешанной, что часто встречается при запущенности патологического процесса. При экстрагенитальном типе очаги гетеротопий отмечаются в кишечнике, легких, пупке, почках.

Степени заболевания

В зависимости от распространения и глубины прорастания очаговых разрастаний эндометрия различаются 4 степени эндометриоза матки:

  • I степень – очаги единичные и поверхностные;
  • II степень – множественные очаги;
  • III степень – глубокие множественные очаги, кисты на яичниках, спайки в брюшине;
  • IV степень – глубокие множественные очаги эндомериоза, большие эндометриоидные кисты яичников (с обоих сторон), прорастание клеток в стенки прямой кишки и влагалища, выраженные спайки.

Кроме того, существует также общепринятая классификация внутреннего маточного эндометриоза, в развитии которого выделяется четыре стадии по уровню поражения мышечных слоев:

  • I стадия – первоначальное прорастание миометрия;
  • II стадия – очаги распространяются на половину маточного мышечного слоя;
  • III стадия – прорастание через всю толщу матки;
  • IV стадия – прорастание на брюшную полость.

Патологические очаги могут отличаться по форме и размерам: от округлых формирований в несколько миллиметров до разрастаний в несколько сантиметров с бесформенными очертаниями. Они отличаются темно-вишневым цветом и отделены от окружающих тканей белесоватыми соединительнотканными рубцами.

Очаги становятся заметнее перед менструацией благодаря своему периодическому созреванию, зависящим от цикла. Распространяясь на брюшину и прочие органы, участки эндометриоза иногда прорастают глубоко в ткани или располагаются поверхностно.

Причины эндометриоза матки

В медицине до сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития эндометриоза. Большинство ученых придерживается теории ретроградной менструации.

В соответствии с ней, у части женщин менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы – ретроградная менструация.

Там прикрепляются к тканям других органов и продолжают циклически функционировать частицы эндометрия матки. Что это такое, доступным языком мы уже рассказывали.

Если у женщины не наступила беременность, эндометрий в ходе менструации начинает отторгаться из матки, в то время как в других органах наблюдается микрокровоизлияние, провоцирующее развитие воспалительного процесса.

Повышают вероятность развития болезни также такие факторы, как наследственность, особенности строения маточных труб, иммунодепрессия. Роль генетической предрасположенности к развитию болезни и передачи ее по наследству очень высока.

Способствуют развитию данного патологического процесса также оперативные вмешательства в области матки: кесарево сечение, искусственное прерывание беременности, прижигание эрозий и др. Поэтому после хирургических вмешательств данного типа необходимо врачебное наблюдение для выявления отклонений в функционировании репродуктивной системе.

Другие теории возникновения эндометриоза не имеют широкого распространения. В качестве причин его развития они рассматривают генные мутации, нарушение функций клеточных ферментов и рецепторных реакций к гормонам.

Симптоматика

Течение болезни может быть разнообразным, однако существуют некоторые достоверные симптомы, которые указывающие на развитие эндометриоза:

  1. Тазовая боль – возникает в 16-24% случаев. Она имеет четкую локализацию или характеризуется разлитостью по всему тазу, может усиливаться перед менструацией.
  2. Дисменорея – отмечается у 40-60% больных. Максимально проявляется этот симптом в первые 3 дня менструации.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Боль при мочеиспускании или дефекации.
  5. Меноррагия – долгосрочные и обильные менструации. Наблюдается примерно у 2-16% женщин.
  6. Возникновение постгеморрагической анемии.
  7. Бесплодие.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

При наличии данной патологии следует вести речь не об абсолютном бесплодии, а низкой вероятности наступления беременности.

Эндометриоз резко снижает шансы благополучно выносить ребенка и может провоцировать самопроизвольные выкидыши, поэтому ведение беременности при такой болезни должно осуществляться под постоянным контролем специалистов.

Вероятность зачатия после терапии недуга варьируется от 15 до 56% в первые 6-12 месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Многих женщин волнует вопрос: чем опасен эндометриоз матки? Рубцовые изменения и кровоизлияния вызывают формирование спаечных процессов в области малого таза и брюшной полости. Еще одним частым осложнением такого заболевания служит образование эндометриоидных кист яичников, которые заполнены старой менструальной кровью.

Оба таких осложнения могут вызывать развитие у женщин бесплодия. Сдавление нервных стволов приводит к возникновению различных неврологических нарушений. Существенные кровопотери в процессе менструаций становятся причиной развития анемизации, слабости, раздражительности и плаксивости. В ряде случаев наблюдается злокачественное перерождение патологических очагов.

Так что об осложнениях и последствиях эндометриоза всегда нужно помнить.

Диагностика

В процессе диагностики данной патологии следует исключить другие патологии репродуктивных органов, которые протекают с аналогичной симптоматикой. Необходим также сбор анамнеза и жалоб, наиболее показательными при этом являются боли, сведения о перенесенных заболеваниях, операциях, наличии гинекологических патологий у родственников.

Последующее обследование может включать:

  • гинекологическое исследование (ректовагинальное, влагалищное, в зеркалах) которое наиболее информативно перед менструацией;
  • гистеросальпингоскопию и кольпоскопию для уточнения локализации и формы поражения, проведения биопсии тканей;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • КТ или МРТ в целях уточнения характера эндометриоза, его связи с другими органами и т. п.;
  • лапароскопию, которая позволяет визуально изучить патологические очаги, оценить их количество, активность, степень зрелости;
  • гистеросальпингографию и гистероскопию, позволяющие диагностировать болезнь с точностью до 83%;
  • лабораторное исследование онкологических маркеров РЭА, СА-125 и СА 19-9, а также РО-теста, наличие которых в крови при данной болезни значительно.

Лечится ли эндометриоз матки, выясним ниже.

Методы лечения

При выборе методики лечения недуга врачи руководствуются такими показателями, как количество родов и беременностей, возраст пациентки, распространенность патологического процесса, его локализация, интенсивность боли, наличие сопутствующих заболеваний, необходимость наступления беременности.

Методы терапии делятся на хирургические (лапароскопия с удалением очагов и сохранением матки или полное ее удаление и оофорэктомия), медикаментозные и комплексные.

Какие препараты при эндометриозе матки назначаются?

Медикаментозное лечение

Показаниями к проведению консервативного лечения является бессимптомное течение эндометриоза, молодой возраст, наличие необходимости восстановления или сохранения детородных функций, пременопауза. Основной в медикаментозном лечении является гормонотерапия такими группами лекарственных средств:

  1. Комплексные эстроген-гестагенные средства. Эти медикаменты содержат малые дозировки гестагенов, которые подавляют овуляцию за счет снижения выработки эстрогенов. Показаны такие средства на начальных этапах эндометриоза, т. к. они не эффективны при запущенности эндометриоидного процесса и при наличии кист яичников.
  2. Гестагены (“Норэтистерон”, “Гестринон”, “Прогестерон”, “Дидрогестерон”), которые показаны на любой стадии патологии, непрерывно – до 8 месяцев. Прием этих препаратов может сопровождаться кровомазанием в середине цикла, депрессивным состоянием.
  3. Антигонадотропные препараты (“Даназол” и др.), подавляющие выработку гонадотропинов в структуре гипоталамус-гипофиз. Они используются непрерывным курсом в течение 6-8 месяцев и противопоказаны женщинам при гиперандрогении (переизбытке андрогенных гормонов).
  4. Агонисты релизинг-гормонов гонадотропного типа (“Гозерелин”, “Трипторелин” и др.) Преимуществом лекарств данной категории является возможность применения однократно в месяц и отсутствие выраженных побочных эффектов. Такие препараты вызывают подавление овуляции и уровня эстрогенов, что приводит к торможению прогрессирования очагов эндометриоза.

Помимо вышеуказанных медикаментозных средств, в лечении эндометриоза применяют также иммуностимуляторы, а при симптоматической терапии – анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты.

Народное лечение

При эндометриозе в народной медицине предлагается применение разнообразных трав. Все лекарственные растения, применяемые при терапии этого заболевания, подразделяют на две категории:

  1. Противовоспалительные травы при эндометриозе матки: ромашка, мать-и-мачеха, календула, зверобой, чистотел. Отвары и настои этих трав помогают бороться с прогрессированием воспалительного процесса, обладают антисептическими свойствами.
  2. Специфические: кровохлебка, боровая матка, грушанка круглолистная, красная щетка. Такие растения борются непосредственно с заболеваниями женских органов – матки и придатков.

В лечении часто используется прополис, существуют также рекомендации по применению пиявок.

Мы выяснили, чем опасен эндометриоз матки.

Чем может быть опасен эндометриоз и как избежать последствий

Чем опасен эндометриоз

Многие распространенные гинекологические отклонения, если не приносят сильного дискомфорта и не осложняют жизнь, игнорируются женщинами. Одна из таких патологий – эндометриоз, часто протекающий бессимптомно.

Однако даже если он не беспокоит свою обладательницу, важно понимать – чем опасен эндометриоз, чем может грозить в случае отсутствия лечения? Знание последствий позволит женщине сделать правильный выбор – тот, что в пользу здоровья.

Особенности заболевания

Для начала следует понимать, что такое эндометриоз. Эндометрий – это слой эпителия, выстилающий внутренние органы. Когда этот слой разрастается и выходит за свои пределы, возникает этот недуг.

Различают генитальный эндометриоз, то есть заболевание половых органов, и эндометриоз других внутренних органов. Генитальный, в свою очередь, делится на внешний и внутренний эндометриоз.При внутренней форме эндометрий разрастается в матке, ее теле.

При внешней очаги эндометриоза располагаются на яичниках, шейке матки, во влагалище, маточных трубах.

Внутренний эндометриоз, поражающий матку, называется аденомиоз. По форме может быть:

  • очаговый эндометриоз, или расположенный в строго ограниченном участке;
  • диффузный эндометриоз тела матки, то есть охватывающий всю поверхность;
  • узловой аденомиоз, по своей форме напоминающий миому матки.

Здоровая матка обычно регулярно увеличивает в объемах слой эндометрия. Это происходит для того, чтобы оплодотворенное яйцо смогло прикрепиться к рыхлой поверхности. Если же зачатие не случается, эндометрий отторгается и выходит наружу с менструацией.

Так вот, если говорить доступным языком, внутренний эндометриоз делает эндометрий рыхлым и разбухшим постоянно. Вот что такое аденомиоз матки.Эта болезнь считается гормонозависимой, то есть разрастание очага эндометриоза напрямую зависит от баланса женских гормонов.

Поэтому чаще он поражает женщин самого репродуктивного возраста – до сорока-45 лет. Однако бывают случаи и у совсем юных девочек.

Хронический эндометриоз может разрастаться, переходя на клетки тканей брюшины и других внутренних органов. Поэтому ошибочно считать, что эндометриоз бывает только генитальной формы.

Кроме того, нельзя сказать, что это чисто женская патология.

Хронический эндометриоз внутренних органов может возникать и у мужчины, в том случае, если для лечения каких-то заболеваний ему назначены женские гормоны.

Симптомы и признаки

Внутренний эндометриоз среди гинекологических патологий по распространенности стоит на втором месте после миомы матки. Аденомиоз – наиболее часто встречающаяся его форма. Особенность его в том, что он может долгое время протекать бессимптомно, никак не беспокоя женщину, и обнаружиться только на приеме у доктора.
Однако у эндометриоза матки могут быть и специфические симптомы:

  • месячные при аденомиозе протекают дольше, болезненней, обильней;
  • менструальный цикл сбивается;
  • боли возникают во время половой близости;
  • менструальные маточные кровотечения сопровождаются выделением крупных темных сгустков;
  • тянущие боли возникают в области низа живота и поясницы, во время месячных многократно усиливаются;
  • возможно повышение оволосения на теле, появление прыщей.

Кроме того, нередко внутренний эндометриоз сопровождается увеличением веса, жировой ткани, другими гормональными проблемами. У женщины возникают перепады настроения, депрессивные состояния.

Все эти признаки встречаются не только при эндометриозе, но и при множестве других гинекологических патологий. Поэтому отличить хронический эндометриоз по одним только ним невозможно.

Диагноз способен поставить лишь врач.

Причины

А вот основания и механизмы, вызывающие хронический эндометриоз, до сих пор до конца не выявлены. Существует около тридцати теорий, предполагающих возникновение эндометриоза у женщин. Если говорить в общих чертах, вот что, так или иначе, влияет на появление аденомиоза:

  • гормональный дисбаланс;
  • секс во время месячных;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • прерванная беременность – выкидыш, аборт;
  • травмы маточной полости;
  • установка внутриматочной спирали;
  • другие гинекологические заболевания;
  • оперативные вмешательства генитального характера.

Возможные причины этой болезни кроются в генетической предрасположенности. В этом случае объяснимо, почему эндометриозом бывают больны даже девушки совсем юного возраста, с едва начавшимися месячными, половой жизнью не живущие.

Разумеется, в этом случае не бывает и речи о беспорядочных связях, установленных спиралях и прерванной беременности.
Получается, эндометриоз не всегда вызывается гормональным сбоем либо вмешательствами в матку.

На генетическом уровне патология может быть заложена в организм девочки, еще когда протекает беременность ее матери.

В общем, сказать наверняка, будут ли у женщины проблемы с аденомиозом или нет, почему у некоторых он возникает, а у других – нет, и в каком возрасте – не сможет даже самый квалифицированный врач. Несмотря на развитие медицины, об этом заболевании и его механизмах остается лишь строить предположения.

Методы диагностики

Лечение хронического эндометриоза возможно только после постановки верного диагноза. Определить его наличие или отсутствие самостоятельно невозможно.

Как уже было сказано выше, признаки, наблюдающиеся при эндометриозе, характерны для многих других гинекологических проблем. Важно при появлении первых же сомнений обратиться к врачу.

Только он способен определить наличие болезни и как избавиться от эндометриоза в каждом конкретном случае (и возможно ли это).
Используются такие диагностические методы:

  1. Гинекологический осмотр. Он не способен выявить очаги эндометриоза, однако способен «пройтись» по маточным изменениям. Не стала ли она увеличенной? В каком состоянии находятся другие половые органы?
  2. Ультразвуковое исследование. Этот метод определяет, где находятся очаги эндометриоза – только в матке или в других органах?
  3. Гистероскопия. Позволяет осмотреть маточную полость. Есть ли там диффузные узлы? В каком состоянии ее внутренняя поверхность?
  4. Кольпоскопия. Дает определить наличие очагов эндометриоза на шейке матки и во влагалище.
  5. Лапароскопия. Позволяет не только диагностировать, но и вылечить эндометриоз. Осуществляется через маленький прокол . С помощью лапароскопии можно еще и взять частички на биопсию, если есть подозрения рака.
  6. Анализ крови. По увеличению уровня СА-125, характерному при эндометриозе, можно заподозрить его наличие.

На основании результатов исследований врачи определяют, чем опасен аденомиоз в конкретном случае и как его лечить.

Терапия

Ответ на вопрос, нужно ли лечить эндометриоз, – однозначное да. Необходимо ли лечить аденомиоз – тоже. Последствия эндометриоза могут быть довольно серьезными. Вот только возможно ли его излечить полностью? К сожалению, это бывает редко, ведь чаще болезнь остается в хронической форме. Может ли эндометриоз пройти сам? Такие случаи тоже случаются, но еще реже.

При грамотном и своевременном лечении можно свести риски нежелательных последствий к минимуму и восстановить здоровье женщины.

Это позволит существовать без боли и вести привычный полноценный образ жизни.
Чаще всего неприятные проявления эндометриоза лечатся гормональными лекарствами:

  • оральные контрацептивы;
  • прогестагены;
  • медроксипрогестерона ацетат;
  • антипрогестины;
  • антиэстрогены;
  • ингибиторы гонадотропинов;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Популярные лекарства – это Жаннин, Силуэт, Визанна, Басерилин, Индинол, Эпигалат. Лечат эндометриоз и с помощью внутриматочной спирали Мирена. При эндометриозе шейки матки возможно прижигание. Узловая форма лечится с помощью лапароскопической операции.
При медикаментозной терапии лекарство требуется принимать долго, до года.

В этот период следует регулярно показываться врачам, вести здоровый образ жизни, ограничивать половые контакты, правильно питаться. Важно предохраняться, чтобы избежать зачатия во время курса. Для устранения болезненных симптомов могут быть назначены обезболивающие таблетки, спазмолитики, противовоспалительные.

Нелишними будут железосодержащие препараты при сильных кровотечениях и витаминно-минеральные комплексы.

Опасность и последствия

Если не лечить эндометриоз, он грозит опасными осложнениями. Однако это не всегда так. Часто маточный эндометриоз годами остается без изменений. Но надо понимать, что в любой момент он может начать развиваться.

Небольшие очаги разрастаются, сливаются друг с другом, и вот уже образуется диффузная форма эндометриоза. А ведь при нескольких небольших очагах от болезни избавляются гораздо легче.

Поэтому чем раньше приступить к лечению, тем проще оно пройдет.

Если его не лечить вообще, это грозит такими последствиями:

  • Бесплодие. При зачатии видоизмененный эндометрий не дает плодному яйцу прикрепляться к стенкам матки. При эндометриозе маточных труб ухудшается их проходимость, может возникнуть внематочная беременность. Если поражены яичники, нарушается их работа, могут возникать кисты. Все это приводит к бесплодию женщины.
  • Распространение на другие органы. В запущенных стадиях последствия аденомиоза матки могут распространяться на брюшную полость. При диффузной форме пораженные клетки выходят за пределы женских органов в брюшину, захватывают кишечник, органы мочевыводящей системы. Могут подниматься и выше.
  • Железодефицитная анемия. Здесь опасность заключается в частых обильных маточных кровотечениях, которые приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. Это состояние чревато слабостью, головокружениями, снижением дееспособности, нарушениями работы внутренних органов.
  • Ухудшение качества жизни. С этим заболеванием страдают все сферы жизни женщины, в первую очередь – половая. Постоянные боли, дискомфорт, плохое самочувствие мешают вести привычный образ жизни.
  • Неврологические расстройства. Эндометриозу присущи гормональные изменения в организме, которые влияют на расположение духа больной. У нее возникают депрессивные расстройства, перепады настроения, головные боли.
  • Удаление матки. В запущенных случаях приходится прибегать и к столь радикальному методу – удалению. Это приводит к серьезным изменениям в здоровье женщины. Главное из последствий этого – конечно же, потеря репродуктивной функции. Женщина быстрее стареет, ее гормональный фон меняется.

Вопреки распространенному заблуждению, эндометриоз и рак никак не связаны друг с другом. То есть, перерождаться в рак сам по себе он не может. Только если в организме женщины уже есть склонные к перерождению клетки. Однако и без предрасположения к раку, осложнения эндометриоза способны испортить женское здоровье и жизнь.

Кроме того, редко когда гинекологические болезни приходят поодиночке. Часто собирается целый букет. Осложнением эндометриоза яичников будут кисты, при очаговом аденомиозе, поразившем тело матки, часто возникает миома. Поэтому вопроса: «у меня эндометриоз, что делать?» рождаться не должно.

Потому что ответ здесь только один: лечиться, и как можно скорее.

Профилактика

Каких-то специфических мер профилактики, гарантирующих, что аденомиоз не наступит, нет. Самое важное, это то, что лечить эндометриоз нужно начать как можно раньше. А поскольку он зачастую протекает бессимптомно в начальных стадиях, надо обязательно регулярно – не реже двух раз в год, посещать

гинеколога. Особенно это правило важно при таких факторах:

  1. Если у женщины болезненно протекают месячные и ярко выражен ПМС (предменструальный синдром).
  2. Если у кого-то в семье была такая болезнь.
  3. Если было проведено хирургическое вмешательство на женских органах.
  4. Если имеются другие гинекологические заболевания.
  5. Если были аборты или выкидыши.
  6. Если женщина принимает оральные контрацептивы.

Ну а в остальном профилактика, как у любой другой болезни. Необходимо вести здоровый образ жизни, есть здоровую разнообразную пищу, избегать стрессов, стремиться к удовлетворительной половой жизни, предохраняться от нежелательных беременностей и венерических болезней.

И также трудно переоценить необходимость своевременного лечения всех других женских болезней.
А главное, не стоит гадать, опасен ли эндометриоз. Любая патология, даже если пока не причиняет никакого дискомфорта, уже серьёзна и сигнализирует, что в организме что-то не так. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче будет лечить эндометриоз матки.

А это позволит избежать серьезных осложнений, главное из которых – опасность бесплодия.

Опасные последствия невылеченного эндометриоза матки

Чем опасен эндометриоз

Женская репродуктивная система – структура, на здоровье которой влияют многие факторы. Некоторые гинекологические заболевания представляют опасность не только для тех, кто желает в будущем иметь детей. Не все понимают, что такое эндометриоз и чем он опасен. Невылеченная патология приносит серьезные последствия и отражается на качестве жизни.

Общая информация о болезни

Эндометриоз – это патология репродуктивной системы женщины. При этом заболевании внутренний слой слизистой оболочки матки начинает разрастаться. Эндометрий обновляется каждый месяц, и ткани покидают организм вместе с менструальными выделениями.

Эндометриоз опасен тем, что клетки эндометрия делятся быстрее нормы. При прогрессировании патологии они покидают пределы половой системы женщины и могут осесть в разных органах, в том числе в мочевом пузыре, печени, почках, что вызывает нарушение их функций.

Последствия эндометриоза могут затрагивать даже легкие и слезные железы, что ведет к кровохарканью в период менструации и выделению кровавой слезы.

Образование очагов заболевания внутри кишечника вызывает внутренние кровотечения. Женщины нередко воспринимают это за обострение геморроя.

Тяжелые стадии развития заболевания приводят к серьезным нарушениям, затрагивающим не только матку, но и другие органы разных систем.

Основные проблемы и опасности

Осложнения эндометриоза могут быть следующими:

  • непроходимость маточных труб;
  • бесплодие;
  • высокий риск самопроизвольного выкидыша;
  • внематочная беременность.

Опасность эндометриоза еще и в том, что сохраняется вероятность замершей беременности. Помимо осложнений в работе репродуктивной системы, что нежелательно для большинства женщин, страдают и другие органы.

Неправильный уровень содержания эстрогена приводит к нестабильному менструальному циклу. У женщины может изменяться психоэмоциональный фон, страдать состояние кожи и волос.

Причины возникновения эндометриоза

Не существует единого мнения относительно того, что провоцирует развитие эндометриоза матки. Есть немало факторов, которые влияют на возникновение этого опасного заболевания.

Основными причинами того, что клетки эндометрия прорастают вглубь органа и за его пределы, являются следующие:

  • перенесенные травмы матки;
  • гормональные нарушения;
  • низкая иммунная защита;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные хирургические вмешательства на полости матки, аборты, выскабливания;
  • аномально быстрый рост деления клеток;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Патологические очаги могут прорастать до мышечного слоя матки, в результате чего нарушается их естественная среда расположения, начинается болезнь.

Виды и формы эндометриоза

Развитие заболевания происходит в несколько стадий. Выделяют 2 основные формы патологии:

При внутреннем эндометриозе поражается только сама матка. Хотя ткани эндометрия разрастаются, они не выходят за пределы репродуктивного органа. При наружной форме течения патологические очаги образуются в яичниках, фаллопиевых трубах, других органах. То есть клетки эндометрия выходят за пределы нормальной среды.

Когда терапия не проводилась или применялись неправильные методы, может потребоваться кардинальное удаление органа.

От стадии течения болезни зависит интенсивность проявившихся симптомов:

  1. Если развился эндометриоз 1-й степени, что характеризуется неглубоким прорастанием эндометриальных очагов, женщина может замечать обильные выделения со сгустками, боли при половых контактах, плохое самочувствие во время критических дней.
  2. Для второй стадии характерно увеличение очагов в размерах, еще более глубокое прорастание. Болевой синдром при эндометриозе становятся сильнее, что заставляет женщину принимать болеутоляющие средства.
  3. На 3-й стадии эндометрий разрастается по всему органу, за его пределы: в брюшину, маточные трубы. Начинаются спаечные процессы, что вызывает боли в соседних органах, формирование кист. Лечение только хирургическое.
  4. 4-я степень эндометриоза – причина бесплодия. Маточные трубы становятся непроходимыми, а при особо запущенных случаях происходит срастание органов.

Сопутствующие заболевания

Эндометриоз способен вызвать нарушения в других репродуктивных органах женщины. Прогрессирование болезни происходит быстро, предотвратить это можно только грамотным лечением.

Развитие постгеморрагической анемии

Анемия развивается из-за сильных кровопотерь. Слой эндометрия больше нормального, что в процессе менструальной перестройки в критические дни приводит к повреждению большего количества кровеносных сосудов.

Частые и обильные месячные приводят к большим кровопотерям, и развивается анемия. Женщины испытывают слабость и головокружение, что при наружном эндометриозе только усугубляется.

Бесплодие

Причины бесплодия при эндометриозе следующие:

  • разросшийся эндометрий выталкивает плодное яйцо за пределы матки;
  • из-за непроходимости труб развивается внематочная беременность;
  • образуются спайки, что мешает оплодотворению.

При эндометриозе нарушается гормональный баланс, который также важен для наступления беременности.

Онкологические заболевания

Эндометриоз опасен только в случае, если его не лечить. Пока разрастания ограничены пределами матки, перерождение в злокачественную опухоль не грозит.

Наружные формы заболевания, например эндометриоз на шейке матки или эндометриоидная киста яичника, опасны, потому что повышают риск раковой опухоли на 2–3 %. Своевременное операционное удаление кисты способствует сохранению здоровья.

Осложнения болезни

Разрастания тканей эндометрия матки на других репродуктивных органах женщины – распространенное явление, если болезнь не лечат. Следует понимать, что патология не только приносит боль во время полового акта, но и способна спровоцировать развитие более серьезных осложнений.

Кровоизлияния и рубцовые изменения

Проникновение эндометрия в брюшную полость приводит к образованию очага болезни. В предполагаемые дни месячных эти клетки, руководимые гормонами, начинают отторгаться, что вызывает внутренние кровоизлияния и воспаления.

Образование спаек в репродуктивных органах происходит постепенно. Вначале запускается воспаление, затем повышается местная концентрация лейкоцитов, что приводит к выработке фибрина – клеящего состава.

Формирование эндометриоидных кист

Очаг заболевания чаще не имеет выхода наружу с менструациями, это чревато накоплением отторгнутых клеток с кровью внутри. Цикл повторяется ежемесячно, что приводит к увеличению образований. Так формируются кисты.

Кисты яичников у женщин опасны риском разрыва. Попадание выделений из новообразования в брюшную полость приводит к перитониту. Образование кист может отражаться на функционировании труб и матки. По мере роста усиливается давление на соседние ткани, ухудшается их питание.

Неврологические нарушения

Нарушенный гормональный фон приводит к эмоциональной нестабильности, выпадению волос, хроническому болевому синдрому. Женщина становится нервной и раздражительной.

Общее ухудшение самочувствия

Эндометриоз приводит к тяжелым последствиям в работе женских половых органов. Хотя разрастание эндометрия практически никогда не вызывает миому матки, одновременное наличие патологий нарушает менструальный цикл, вызывает постоянные боли и дискомфорт во время секса.

Перерождение

Перерождение эндометриоза матки редко грозит онкологией. Риск возникновения такой патологии увеличивается, если эндометриальные ткани начали разрастание в яичниках, что можно выявить только путем обследования.

Как правильно лечить эндометриоз

При появлении неблагоприятных симптомов важно обратиться к гинекологу для прохождения обследования. После диагностики он назначит гормональную терапию.

Если не лечить эндометриоз, высок риск развития бесплодия, а также других заболеваний. Негативные последствия ощущают даже те женщины, которые не планируют иметь детей.

Хирургическая терапия заболевания

При 3-й степени эндометриоза проводится хирургическое вмешательство. Операционным путем от новообразований очищается полость матки, а также соседние органы.

Своевременное обращение к специалисту позволит излечить болезнь консервативными методами – без операции. Ранняя терапия дает возможность избежать серьезных последствий патологии, что важно для жизни каждой женщины.

Какой вид эндометриоза опаснее? Отвечает гинеколог

Чем опасен эндометриоз

Эндометриоз — знакомое многим слово, но непонятный и пугающий диагноз. Его почти всегда связывают с бесплодием и угрозой онкозаболеваний. Симптомы эндометриоза неясные, а последствия — непредсказуемые.

Врач-гинеколог петербургской клиники «Скандинавия» Кузьмина Наталья Сергеевна рассказала Medical Note о симптомах, последствиях и методах лечения эндометриоза.

Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки.

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Каждый месяц она отторгается во время менструации и обновляется снова.

Какие бывают виды эндометриоза?

— Классификаций эндометриоза много, более десятка. К примеру, если ткань разрастается из полости в толщину стенки матки — миометрий, это называется аденомиоз, то есть внутренний эндометриоз матки.

Все остальные локализации (вне стенки матки) называются наружным эндометриозом.

Также различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Первый локализуется в области половых органов, второй же проявляется расположением гетеротопий за пределами половых органов.

Гетеротопии — это участки ткани, подобной эндометрию, расположенные в различных тканях и органах.

Например, гетеротопии очень часто наблюдаются на брюшине области мочевого пузыря или реже встречаются на стенке кишечника.

Какой вид эндометриоза опаснее и какой сложнее поддается лечению? Расскажите о нем подробнее

— Самые сильные боли вызывает инфильтративный эндометриоз. Чаще он локализуется в дугласовом пространстве, на границе шейки матки с прямой кишкой. В этом месте часто образуются инфильтраты, которые сдавливают прямую кишку, вызывают сильные боли, особенно при половой жизни.

Иногда бывают очень тяжелые случаи, даже приходится удалять этот участок кишки.

Современные хирургические техники и аппаратура позволяют проводить такие операции в один этап, однако переносимость и восстановление функций кишечника в некоторых случаях требуют особого внимания.

Правда ли, что эндометриоз может привести к бесплодию и даже к летальному исходу?

— Бесплодие — одно из основных проявлений эндометриоза. Известно, что до 50% страдающих от бесплодия пациенток страдают эндометриозом. Установить диагноз можно только во время лапароскопии.

В случаях, когда эндометриоз поражает яичники, часто происходит снижение овариального резерва. Исследование, проведенное на базе нашей клиники, показало, что в яичниках с эндометриозом образуется меньшее количество яйцеклеток и, следовательно, здоровых эмбрионов.

Сегодня эндометриоз — наиболее распространенная причина бесплодия. Бывают случаи, когда, после иссечения небольшого очага эндометриоза брюшины, беременность у пациентки наступает самостоятельно.

Частым проявлением эндометриоза является болевой синдром, в некоторых случаях он может быть очень выраженным. Летальный исход возможен при осложнениях и, например, в случаях, когда на фоне эндометриоза обнаруживается злокачественное перерождение тканей.

Пациенток старше 40 лет с эндометриоидными кистами мы ведем крайне настороженно, предпочитаем хирургическое лечение с обязательным морфологическим исследованием.

Расскажите о симптомах заболевания: на что нужно обратить внимание в первую очередь?

— Во время менструации, при нормальном расположении — в полости матки, эндометрий, под действием определенных гормонов, отторгается и начинается менструальное кровотечение.

Точно так же ведет себя гетеротопическая ткань: она так же кровоточит во время менструации.

Экстрагенитальный эндометриоз можно заподозрить во время менструации. Например, эндометриоз послеоперационного рубца или эндометриоз пупка проявляется появлением болезненного новообразования во время менструации. В другие периоды болезненности нет.

Пациенты не могут диагностировать болезнь самостоятельно, потому что очень различные клинические проявления.

Наиболее часто поражается брюшина малого таза. Опасность его состоит в том, что инфильтраты (эндометриоидные узлы, которые образуются при эндометриозе) могут сдавливать соседние органы.

В тяжелых случаях при локализации инфильтратов на брюшине в области мочеточников происходит их сдавление и впоследствии это может привести к гидронефрозу почек.

Очень важна своевременная диагностика.

Какие существуют методы диагностики эндометриоза?

— Единственный достоверный метод диагностики — лапароскопия. Однако недостаточно просто сделать ее, необходимо иссечь очаг и провести гистологическое исследование. Гистологическая проверка обязательна, хоть и не всегда удается получить достаточное количество материала из-за малого размера очагов.

Сейчас в диагностике очень помогает МРТ. Имеются специальные маркеры, которые с определенной достоверностью могут обнаружить эндометриоз.

Не всегда обязательным является оперативное лечение. Например, бывают рецидивные кисты, которые появляются снова через некоторое время после лечения и первичной операции.

В этих случаях, особенно при небольшом размере кисты, назначается медикаментозная терапия, проводится наблюдение за образованием, так как неоднократные хирургические вмешательства могут привести к серьезным нарушениям репродуктивной функции.

Каждая пациентка с эндометриозом требует индивидуального подхода. Мы стремимся сохранить здоровую яичниковую ткань и не пропустить злокачественные образования.

Расскажите о лечении: какие используют методы терапии?

— Лечение всегда очень индивидуально. Иногда мы используем медикаментозное лечение, в некоторых случаях обязательно необходимо хирургическое вмешательство.

Например, к нам приходит молодая пациентка с болями или бесплодием. Мы лапароскопически выявляем эндометриоз и сразу удаляем все видимые очаги. В нашей клинике разработан специальный метод удаления кисты: очень тонкое отслаивание капсулы кисты от яичника без повреждения здоровой ткани.

В дальнейшем мы не коагулируем сосуды, потому что термическое воздействие может оказывать повреждающее действие на здоровые ткани. Вместо коагуляции мы используем современные гемостатические матрицы. Они способствуют остановке кровотечения, не повреждая сам яичник.

Далее назначается гормономодулирующее лечение для профилактики развития рецидивов эндометриоза.

Отмечу, что каждый случай индивидуален. Тем, кто не планирует беременность, назначаются медикаментозные курсы лечения с динамическим наблюдением.

В некоторых случаях необходим забор яйцеклеток, а потом лечение эндометриоза с последующим переносом размороженных эмбрионов в полость матки.

Лечение каждой пациентки зависит от общего состояния здоровья, возраста, овариального резерва (число яйцеклеток в фолликулах женской половой системы). Эндометриоз — очень сложное и неоднозначное заболевание.

Сколько длится лечение, и можно ли выздороветь полностью?

— Сейчас мировые тенденции лечения эндометриоза основываются на составлении плана пожизненной терапии.

На сегодняшний день эндометриоз неизлечим — всегда возможен рецидив заболевания. Поэтому необходимо постоянное наблюдение и, при необходимости, профилактические курсы лечения.

Существуют ли методы профилактики эндометриоза?

— В настоящее время причины возникновения эндометриоза неизвестны. Понятно только то, что число заболевших постепенно увеличивается.

При этом совершенствуются методы диагностики, поэтому есть смысл в своевременном обследовании. Учитывая отсутствие однозначной причины возникновения заболевания, нет абсолютных методов его профилактики и лечения.

Сформулируйте несколько советов, которые помогут читательницам сохранить здоровье

Обязательно посещать гинеколога раз в год, даже при отсутствии жалоб, и сдавать мазки на онкоцитологию.

Один раз в год делать УЗИ органов малого таза.

Проходить УЗИ молочных желез. После 40 лет обязательна маммография.

Регулярно, по назначению врача, проходить необходимое обследование при наличии какой-либо патологии.

Если в течение года беременность не наступает при наличии регулярной половой жизни, обратиться к врачу по поводу возможного бесплодия.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.