Чем заменить эналаприл при гипертонии ? Лечение Сердца

Содержание

Один из самых безопасных и проверенных временем препаратов — Эналаприл при гипертонии

Чем заменить эналаприл при гипертонии ? Лечение Сердца

Эналаприл относится к широко применяемой фармакологической группе – ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). У пациентов с высоким давлением он защищает сосуды, расширяет их просвет и увеличивает выделение натрия с мочой. Эналаприл при гипертонии уменьшает сопротивление мелких сосудов, снижает «верхнее» и «нижнее» давление.

Действие препарата

Ангиотензин-превращающий фермент – вещество, которое расщепляет белок ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий мощным сосудосуживающим эффектом. Подавляя активность этого фермента, эналаприл препятствует действию ангиотензина II на сосуды. В результате снижается АД, уменьшается сопротивление сосудистого русла потоку крови и нагрузка на сердечную мышцу.

При длительном приеме эналаприл вызывает обратное развитие гипертрофии, то есть увеличения массы сердечной мышцы. Гипертрофия приводит к развитию сердечной недостаточности, поэтому препарат предотвращает и это осложнение гипертензии.

Эналаприл и его аналоги, например, энап, при гипертонии улучшают кровоток в легких и почках, снижая выработку в этих органах сосудосуживающих веществ.

Действие лекарства заметно через 1 час после приема внутрь, оно сохраняется до суток.

Рекомендуем прочитать о повышенном сердечном давлении. Вы узнаете о причинах роста показателя, негативных последствиях, методах лечения и профилактики.
А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.

Показания к применению

Ингибиторы АПФ при гипертонии, в том числе и эналаприл, применяются для терапии разных форм патологии. Они могут использоваться как монотерапия, то есть без сочетания с другими лекарствами.

В других случаях более эффективна комбинация ИАПФ с мочегонными (гипотиазидом): Берлиприл Плюс, Ко-Ренитек, Рениприл ГТ, Энам-Н, Энап-Н, Энзикс и другие.

Комбинация эналаприла и антагониста кальция выпускается под названиями Корипрен и Энап Л Комби.

Эффективная комбинация в лечении АГ: иАПФ + диуретик

Эналаприл особенно полезен, если повышение АД сочетается с другими патологическими состояниями и заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая недостаточность кровообращения;

Противопоказания

Лечение гипертонии эналаприлом и другими ИАПФ запрещено в следующих ситуациях:

  • высокое давление у детей до 18 лет;
  • зарегистрированная ранее аллергическая реакция на ИАПФ;
  • беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью и только при отсутствии другого выбора эналаприл назначают в таких ситуациях:

  • сужение обеих почечных артерий или артерии единственной почки;клапанные стенозы – аортальный и митральный пороки сердца;
  • гипертрофический субаортальный стеноз – разновидность гипертрофической кардиомиопатии;
  • гиперкалиемия, например, при недостаточности почек;
  • диффузные заболевания соединительной ткани, в частности, системная красная волчанка;
  • сахарный диабет с высоким уровнем сахара или гликозилированного гемоглобина;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • недостаточность функций печени и почек;
  • трансплантированная почка.

Дозировка

Для удобства применения выпускаются различные дозировки – от 5 до 20 мг. Упаковка содержит обычно 20 таблеток.

Как часто принимать эналаприл при гипертонии, определяет врач-кардиолог или терапевт. Употреблять лекарство можно независимо от еды, лучше в одно и то же время.

Сначала назначают по 5 мг в сутки и ежедневно контролируют уровень АД. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают.

Максимальное количество лекарства, которое можно использовать – по 20 мг 2 раза в день.

У пожилых людей эффект эналаприла бывает более выражен. В некоторых случаях лечение у них начинают с дозировки 2,5 мг или даже 1,25 мг в день.

Снизить пробную дозу эналаприла рекомендуется также в том случае, если он добавляется вторым препаратом к мочегонному.

Побочные эффекты

Для эналаприла характерны неблагоприятные эффекты, общие для всего класса ИАПФ:

  • частое сердцебиение, падение АД, обморок, боли в области сердца;
  • головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, депрессия, ухудшение чувства равновесия и кожной чувствительности;
  • запор, сухость во рту, тошнота, жидкий стул, рвота, боль в животе, воспаление печени или поджелудочной железы;
  • приступы навязчивого сухого кашля;
  • нарушение почечной функции, выделение с мочой белка;
  • угнетение кроветворения, снижение иммунитета;
  • судороги мышц, повышение содержания калия в крови.

Одним из преимуществ препарата является отсутствие синдрома отмены. При внезапном прекращении лечения резкого повышения АД не происходит. Эналаприл метаболически нейтрален, то есть он не вызывает нарушений обмена углеводов.

В этом смысле препарат гораздо более безопасен, чем бета-адреноблокаторы и диуретики.

Следует учитывать возможность внезапного снижения АД и развития головокружения людям, работающим на транспорте. Водителям и машинистам следует соблюдать особую осторожность во время работы.

Препараты, одновременный прием которых с эналаприлом усиливает выраженность гипотонии:

  • средства для наркоза, производные опия и морфина;

При одновременном употреблении эналаприла и одного из перечисленных препаратов нужно соблюдать особую осторожность и регулярно измерять АД, чтобы не допустить головокружений и обмороков.

Аналоги

Чем заменить эналаприл при гипертонии, если он плохо переносится или недостаточно эффективен: при развитии побочных эффектов нет смысла подбирать препарат из группы ИАПФ, поскольку он будет обладать таким же неблагоприятным действием, пусть и менее выраженным. При непереносимости рекомендуется использовать средства других фармакологических групп.

Если эналаприл недостаточно эффективен, после достижения максимальной дозировки назначают комбинированное лечение – добавляют мочегонные или антагонисты кальция.

Замена этого препарата на другой ИАПФ оправдана при переходе на более эффективные и современные средства из этой группы.

Каптоприл при гипертонии служит препаратом «первой помощи». Его принимают по 25 – 50 мг под язык при внезапном повышении АД.

Другие аналоги эналаприла из группы ИАПФ:

Эти вещества входят в состав многих современных антигипертензивных препаратов. Они нередко лучше переносятся и реже вызывают побочные эффекты, чем эналаприл.

Рекомендуем прочитать о злокачественной артериальной гипертензии. Вы узнаете о причинах возникновения, симптомах, диагностике, принципах лечения и профилактики.
А здесь подробнее о применении мочегонных препаратов при высоком давлении.

Само вещество эналаприл выпускается под разными торговыми наименованиями, обладающими примерно схожей активностью:

Оригинальный, то есть впервые изобретенный и предложенный для лечения гипертонии препарат эналаприла – Ренитек. Все остальные производители выпускают свои препараты на основе разработанной ранее формулы.

Однако многолетний опыт применения большинства из этих «вторичных» лекарств позволяет их с уверенностью рекомендовать пациентам.

Эналаприл – один из «старейших» ИАПФ, предложенных для лечения гипертонии. Он отлично изучен.

Препарат считается практически безопасным и показан большинству пациентов с высоким АД в виде монотерапии или в комбинации с другими группами средств.

Помимо снижения АД, эналаприл защищает сосуды, предохраняет от повреждения сердце, мозг, почки и тем самым увеличивает продолжительность жизни пациента.

О лечении гипертонии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента смотрите в этом видео:

Чем заменить эналаприл при гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Чем заменить эналаприл при гипертонии ? Лечение Сердца

Лекарственный препарат Эналаприл принадлежит к категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Среди главных показаний к его применению нужно отметить артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность, а также нарушения работы почек, являющиеся следствием сахарного диабета.

Этому медикаменту свойственна высокая эффективность, но в то же время не исключены побочные явления и противопоказания. Поэтому в некоторых ситуациях рекомендуется принимать вместо препарата Эналаприл заменители, характеризующиеся не такими выраженными побочными реакциями и имеющими меньше ограничений к применению.

Описание препарата

Внешне таблетки белого цвета, имеют круглую форму. Для полноценного всасывания они покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется в тонком кишечнике. Алюминиевые блистеры помогают сохранить лекарственную форму в течение трех лет.

На первичной и вторичной упаковке указаны серия и срок годности.
Механизм действия основан на ингибировании ангиотензин превращающего фермента. Коронарные сосуды расширяются, за счет чего снижается давление на 8-10 часов.

Однако, несмотря на свои положительные качества и длительные клинические исследования, средство все же имеет ряд побочных действий.

https://www..com/watch?v=h3Me8tSdD5s

— Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Эналаприл – один из популярных гипотензивных препаратов – относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Распространённость лекарственного средства объясняется его высокой эффективностью – кроме стойкого гипотензивного эффекта, улучшает кровоток и предупреждает появление некоторых сердечных патологий.

Применение лекарства имеет некоторые особенности:

  • приём в сочетании с алкоголем может быть опасен из-за чрезмерного гипотензивного действия;
  • таблетки не рекомендуется принимать людям, работающим со сложными механизмами, так как препарат снижает уровень концентрации внимания;
  • начиная принимать препарат, следует соблюдать осторожность при выполнении сложной работы – возможно головокружение;
  • при высокой температуре окружающей среды в связи с уменьшением объёма циркулирующей крови высока вероятность резкого снижения артериального давления.

Лекарство выпускается только в форме таблеток. действующего вещества может быть различным: от 5 до 20 мг. Дозировка подбирается индивидуально.

Форма выпуска и состав

Препарат Эналаприл изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим компонентом препарата является эналаприл, его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в ее состав входят вспомогательные соединения, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Карбонат магния.
  • Кросповидон.
  • Желатин.

Таблетки Эналаприл расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также аннотацию.

В каких случаях эналаприл подлежит замене?

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.
  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации.

Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента.

Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ.

Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

Бывают случаи, когда лекарство вызывает ряд нежелательных явлений или не дает должного эффекта в полной мере. Чтобы не теряться в догадках чем заменить эналаприл если он не помогает, нужно обратиться к врачу с жалобой и рассмотреть варианты замены.

При каком давлении принимать Эналаприл?

Чем заменить эналаприл при гипертонии ? Лечение Сердца

При изменениях показателей давления необходима медикаментозная терапия. Для лечения используют различные синтетические и натуральные препараты. Инструкция по применению Эналаприла подскажет, при каком давлении помогает это лекарственное средство? Какие противопоказания следует учитывать?

  • Основные сведения о препарате
  • Показания и противопоказания
  • Побочные действия
  • Как принимать
  • Сравнение с другими препаратами – аналогами и заменителями

Основные сведения о препарате

Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, которые используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии.

Средство выпускают в форме таблеток, с дозой основного действующего вещества 5, 10 и 20 мг. В составе присутствует активный компонент – эналаприл, а также вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.

Механизм действия препарата основан на способности эналаприла замедлять выработку ангиотензина, уменьшать количество альдостерона. Благодаря этому расслабляются стенки сосудов, нормализуется кровоток в сердечных и почечных артериях, предотвращается развитие сердечной недостаточности и тромбозов.

Эналаприл повышает или понижает давление? Препарат эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, при этом не вызывает скачок показаний частоты сердечных сокращений.

От чего помогает лекарственное средство? При регулярном приеме повышается способность выдерживать нагрузки, уменьшается проявление патологических изменений в левом желудочке, ослабляется нагрузка на сердечную мышцу, предотвращается развитие нефропатии у диабетиков.

Аналоги препарата:

  • Энам;
  • Инворил;
  • Миоприл;
  • Ренитек;
  • Энап.

Энафарм Н – комбинированный препарат, который содержит не только эналаприл, но мочегонные составляющие – это увеличивает гипотензивное свойство лекарственного средства.

Эналаприл – бюджетный препарат, его цена составляет 30–100 руб. На стоимость влияет страна-производитель – российские лекарственные средства самые дешевые, а сербские имеют максимальную цену.

Важно! Эналаприл – мощный препарат, который имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача.

Показания и противопоказания

Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению – в ней указаны все показания, противопоказания, побочные реакции и признаки передозировки.

Показания к применению:

  • любые разновидности гипертонии и гипертензии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефропатия у инсулиновых диабетиков;
  • патологические изменения в тканях левого желудочка.

При стенокардии и инфаркте миокарда лекарство включают в комплексную и восстановительную терапию.

Важно! Эналаприл действует медленно, поэтому использовать его при гипертоническом кризе нецелесообразно.

Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка.

Побочные действия

Эналаприл не относится к современным лекарственным средствам. Изобрели его давно, поэтому при приеме часто возникают различные побочные реакции. Но при соблюдении дозировки препарат переносится хорошо, негативные последствия бывают редко.

Частые побочные реакции:

  • кашель без мокроты, иногда возникает затрудненное дыхание, фарингит;
  • препарат может спровоцировать диарею, кишечную непроходимость;
  • тошнота, отвращение к еде, язва;
  • боль в области сердца, брадикардия;
  • ухудшение четкости зрения;
  • мигрень, головокружение, повышенная утомляемость.

Иногда на фоне длительного приема развиваются депрессивные состояния, появляется сыпь, повышается температура тела. Все побочные реакции носят обратимый характер и при отмене препарата они быстро проходят.

При передозировке возможно наступление коллапса на фоне резкого снижения давления, инфаркт, нарушения в головном мозге ишемического характера, ступор и судороги. При появлении подобных симптомов необходимо срочно сделать промывание желудка, уложить человека, ноги приподнять и вызвать скорую помощь.

Важно! Эналаприл и алкоголь совмещать категорически запрещается. Спиртные напитки усиливают действие лекарственного средства, что может стать причиной развития необратимых последствий, резкого снижения давления ниже допустимой нормы.

Как принимать

Препарат всасывается на 60%, терапевтический эффект появляется после 2–4 недель регулярного приема. Максимальный результат формируется через 7 часов после приема, держится на протяжении суток.

Важно! На начальном этапе может возникнуть сильное головокружение, давление иногда резко падает. Поэтому после приема лекарства желательно оставаться дома, не заниматься работой, которая требует концентрации внимания.

Дозировка препарата зависит от заболевания, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Принимать лекарство можно независимо от употребления пищи 1 раз в день. Лучше пить таблетки в первой половине дня, поскольку оно обладает легким мочегонным эффектом. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг.

Если состояние не улучшается, то ее увеличивают в 2 раза через 7–14 дней. При умеренной гипертонии достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, при этом лекарство следует пить в 2 приема.

Если Эналаприл Гексал используют в составе комплексной терапии для лечения сердечной недостаточности, то пробная доза составляет 2, 5 мг. Ее увеличивают в 2 раза через 3–4 суток, пока не станет заметен терапевтический эффект.

Эналаприл ФПО и Акри принимают в любое время по 2, 5–5 мг раз каждые 24 часа. Поддерживающая дозировка – не более 20 мг, безопасная максимальная доза – 40 мг.

Сколько времени можно принимать Эналаприл? Лечение препаратом длительное, при отсутствии побочных реакций принимать его можно всю жизнь.

Важно! Перед любым хирургическим вмешательством, даже стоматологическим, врача следует предупредить о лечении ингибиторами АПФ.

Сравнение с другими препаратами – аналогами и заменителями

Множество фармацевтических компаний выпускают различные аналоги Эналаприла. Они отличаются стоимостью, составом, но терапевтический эффект у всех практически одинаковый. Высокая цена не всегда гарантирует отсутствие побочных реакций.

Лизиноприл или Эналаприл – что эффективнее? Лизиноприл негативно сказывается на мужской потенции, для терапевтического эффекта необходима большая дозировка. Эналаприл эффективен при ишемической болезни, выводится печенью и почками. Лизиноприл – только почками.

Эналаприл Гексал и Эналаприл – есть ли отличие? Эналаприл Гексал выпускает немецкая фармацевтическая компания, Эналаприл – российская. Немецкий аналог стоит несколько дороже, но по эффективности ничуть не лучше отечественного препарата.

Энап и Эналаприл – в чем разница? Энап – лекарственное средство из Словении, выпускают его в виде таблеток и растворов для инъекций. Стоит он в несколько раз дороже, но действует эффективнее, побочные реакции появляются крайне редко.

Эналаприл ФПО и Эналаприл – в чем разница? Оба препарат выпускаются отечественными фармацевтическими компаниями, имеют одинаковое действие, побочные эффекты. Немного отличаются ценой. Максимально допустимая доза Эналаприла ФПО – 80 мг, в отличие от Эналаприла.

Каптоприл или Эналаприл – что эффективнее? Эти лекарственные средства относятся к одной группе и имеют схожее терапевтическое действие – улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют повышенное давление.

Но есть и некоторые отличия. Каптоприл даже при легкой форме гипертонии нужно принимать 2–3 раза в сутки, поскольку его действие менее продолжительное.

Эналаприл дольше поддерживает оптимальные показатели давления.

Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе, Эналаприл не используют в качестве экстренной помощи. Каптоприл  эффективнее действуют при сердечной недостаточности, улучшает выносливость, его можно использовать для профилактики летальных исходов от серьезных сердечных патологий.

Лориста или Эналаприл – что лучше? Лориста – современный препарат для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

Действует эффективно, имеет минимальное количество побочных реакций – сухой кашель отсутствует, мужская потенция при длительном приеме не ухудшается.

Лористу можно использовать в лечении лиц старше 60 лет, пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозировки.

Эналаприл или Лозап – в чем разница? Препараты оказывают одинаковое действие, принимать их нужно раз в сутки, желательно в одно и то же время. Особых отличий в противопоказаниях и побочных эффектах нет.

Эналаприл и его аналоги – эффективное лекарственное средство для снижения систолических и диастолических показателей давления. При отсутствии побочных реакций принимать их можно долго, но дозу и продолжительность лечения может назначать только врач. Любое самолечение может привести к тяжелым необратимым последствиям.

Заменители и аналоги Эналаприла

Чем заменить эналаприл при гипертонии ? Лечение Сердца

«Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной группы препаратов – ингибиторов АПФ. Оно оказывает гипотензивное воздействие. Производится в виде таблеток.

Лекарственное средство имеет доступную цену, но обладает определенным количеством противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего могут быть назначены аналоги Эналаприла.

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

Также почитать:Причины скачков артериального давления

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

  • «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
  • «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
  • «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
  • «Вазолаприл» (Турция);
  • «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
  • «Корандил» (Кипр, Швеция);
  • «Эндит» (Венгрия);
  • «Энап» (Словения);
  • «Багоприл» (Аргентина);
  • «Энаренал» (Польша).

Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.

Комбинированные средства

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Комбинация эналаприла с диуретиком – гидрохлоротиазидом значительно повышает эффективность лекарственного средства

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

  • «Энап Н» (Словения, Россия);
  • «Энап НL» (Словения);
  • «Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.

Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.

Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.

Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

Фармакологической промышленностью представлено много лекарственных средств, обладающих сходным воздействием с «Эналаприлом», но имеющих в своем составе различные активные компоненты

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Необходимо учесть, что все вышеперечисленные лекарственные средства также имеют многочисленные аналоги, которыми можно заменить Эналаприл.

Препараты, не вызывающие кашель

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

У 5% пациентов, употребляющих «Эналаприл», наблюдается побочный эффект в виде сухого, лающего, непродуктивного, нередко приступообразного сильного кашля, особенно по вечерам

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Кашель не опасен для здоровья пациента, однако отхаркивающие и другие лечебные средства не могут с ним справиться. Как правило, отказ от приема эналаприла приводит к быстрому исчезновению данного побочного эффекта.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

  • Моксонидин,
  • Метилдопа,
  • Альбарел.

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Отзывы

Ольга Михайловна, 59 года, Омск
Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время.

Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать.

Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород
Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения.

Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва
В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению.

Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

Эналаприл: при каком давлении назначают, инструкция по применению

Чем заменить эналаприл при гипертонии ? Лечение Сердца

Эналаприл – гипотензивное вещество, которое входит в категорию ингибиторов АПФ. Механизм его работы базируется на воздействии на особую систему – ренин-ангиотензин-альдостероновую. Именно она помогает регулировать давление. Чтобы добиться нужных результатов, необходимо знать, как принимать эналаприл.

Состав

Лекарство производят в форме таблеток. Активным ингредиентом является вещество с таким же названием. В 1 таблетке может быть 5, 10 или 20 мг активного компонента. В зависимости от количества действующего ингредиента врач может назначать вещества с пометкой h или hl.

Также эналаприл от давления содержит дополнительные составляющие – моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин. Лекарство включает кросповидон, карбонат натрия и магния.

Цена эналаприла определяется в зависимости от компании, которая его выпускает, и объема активного вещества. В среднем стоимость колеблется в пределах 20-100 рублей.

Принцип действия

Таблетки эналаприл являются антигипертензивным веществом. Принцип работы лекарства базируется на снижении активности ангиотензина. Это помогает уменьшить выработку альдостерона. Многим интересно, от чего помогает эналаприл. Вещество снижает разные виды давления – и систолическое, и диастолическое.

Также препарат помогает расширять сосуды и приводит в норму кровообращение. Особенно сильно лекарство действует на мозг и почки. После длительного применения вещества снижается гипертрофия левого желудочка. За счет этого улучшается течение сердечной недостаточности или полностью предотвращается возникновение этого состояния.

Применение медикаментозного препарата приводит к улучшению притока крови в миокард. Также лекарство производит диуретическое действие и помогает уменьшить склеивание тромбоцитов.

После употребления вещества давление падает приблизительно через 1 час. Предельный эффект достигается спустя 6 часов и присутствует 1 сутки. Иногда для достижения устойчивых результатов требуется более длительное лечение. В такой ситуации лекарство приходится пить несколько недель.

При наличии недостаточности сердца лечение продолжается 6 месяцев. Только в таком случае можно получить заметные результаты.

Показания

  • Эссенциальная гипертензия;
  • Гипертоническая болезнь, включая реноваскулярную гипертензию;
  • Недостаточность сердца хронического характера – лекарство входит в состав комплексного лечения;
  • Предотвращение серьезной недостаточности сердца с бессимптомным поражением левого желудочка;
  • Предотвращение коронарной ишемии у больных с поражением левого желудочка – благодаря этому достигается снижение риска инфаркта и уменьшается число госпитализаций, связанных с нестабильной формой стенокардии.

Особенности терапии

Принимать лекарство следует вне зависимости от еды. Если это вещество является единственным средством от гипертонии, его используют в исходной дозировке – 5 мг. Инструкция по применению таблеток эналаприлрекомендует пить их раз в сутки.

Если нет результата, через пару недель количество лекарства следует увеличивать. В данной ситуации рекомендуется принимать 10 мг препарата. После употребления первоначальной дозы человек должен 2 часа находиться под контролем специалистов. Затем еще 1 час необходимо следить за состоянием, дожидаясь нормализации давления.

При потребности и нормальной переносимости вещества количество можно повысить до 40 мг. Этот объем рекомендуется употреблять за 1 или 2 раза. Через пару недель можно приступать к поддерживающей терапии. Дозировка эналаприла может быть от 10 до 40 мг.

При невыраженной степени патологии объем вещества в среднем составляет 10 мг. Но предельная дозировка лекарства не может быть более 40 мг.

В случае необходимости лечения эналаприлом за несколько дней стоит отказаться от употребления мочегонных средств. Если с этим возникают сложности, начальная дозировка лекарства – 2,5 мг в сутки.

При появлении у человека гипонатриемии или увеличении содержания креатинина до 0,14 ммоль/л и больше употребляют 2,5 мг средства. Это необходимо делать раз в сутки. При выявлении реноваскулярной формы болезни исходный объем – 2,5-5 мг. Впоследствии можно принимать не больше 20 мг.

Особенности приема лекарства

При недостаточности сердца, которая характеризуется хроническим течением, сначала выписывают употребление 2,5 мг средства однократно. Впоследствии количество повышают на 2,5-5 мг. Делать это рекомендуется через 3-4 дня. Чтобы назначить требуемое количество, следует ориентироваться на реакции организма. Максимальный объем – 40 мг.

При систолическом давлении до 110 мм рт. ст. в начале терапии принимают 1,25 мг. Объем корректируют 2-4 недели. При необходимости этот срок уменьшают. Поддерживающее количество – 5-20 мг. Его можно употреблять за 1-2 приема.

Пожилые люди часто сталкиваются с существенным падением давления. В таком случае вещество действует дольше. Это обусловлено замедлением темпов его выведения. Потому предельный исходный объем – 1,25 мг.

В случае наличия хронической недостаточности почек кумуляция вещества достигается при показателе фильтрации 10 мл/мин. При клиренсе креатинина на уровне 80-30 мл/мин рекомендуют объем 5-10 мг. Если этот параметр – 30-10 мл/мин, доза подлежит коррекции. Она должна находиться на уровне 2,5-5 мг. При клиренсе до 10 мл/мин дозировку снижают до 1,25-2,5 мг при проведении гемодиализа.

На выбор длительности терапии влияет динамика развития патологии. При явном уменьшении давления объем лекарства понемногу снижают. При гипертензии эналаприл может быть единственным лекарством или комбинируется с иными веществами.

Особенности взаимодействия

Употребление пищи не влияет на усвоение лекарства. Эналаприл способен потенцировать гипотензивную активность бета-адреноблокаторов, празозина, нитратов. Это же относится к применению гидралазина, метилдопы, антагонистов ионов калия. При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами действенность эналаприла уменьшается.

Если сочетать вещество с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками, существует вероятность появления гиперкалиемии. Также эналаприл приводит к уменьшению клиренса лития, уменьшению времени полувыведения теофиллина. Употребление циметидина вызывает увеличение длительности полувыведения эналаприла.

Риск появления гипотензии повышается при комбинации лекарства с веществами для наркоза. Такой же эффект появляется и при сочетании со спиртным.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата есть риск серьезного падения давления. В особо тяжелых случаях даже наступает коллапс. Также есть риск острых проблем с мозговым кровообращением, инфаркта или тромбоэмболии. Могут возникать судороги или ступор.

Чтобы устранить отрицательные последствия передозировки, необходимо прилечь. Голову следует разместить довольно низко. В простых ситуациях достаточно промыть желудок и ввести раствор соли внутрь.

В запущенных ситуациях требуются меры для стабилизации давления. С этой целью применяют заменители плазмы и вводят 0,9 % раствор хлорида натрия внутривенным способом. При потребности проводят гемодиализ или используют ангиотензин II методом внутривенного введения.

Эналаприл: инструкция по применению (при каком давлении назначают)

Антигипертензивным препаратом, оказывающим гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие, является Эналаприл.

Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (в том числе Гексал или Акри) для лечения различных форм артериальной гипертензии, в том числе при отсутствии необходимого эффекта при приеме других гипотензивных средств. Отзывы пациентов и врачей поясняют, при каком давлении этот препарат помогает.

Фармакологические свойства

Ингибитором ангиотензинпревращающего фермента являются таблетки Эналаприл. Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье) сообщает, что лекарство помогает снизить систолическое и диастолическое АД, общее периферическое сопротивление сосудов, а также, нагрузку на миокард.

Снижение АД в терапевтических пределах не влияет на мозговое кровообращение, так как кровоток в сосудах головного мозга способен поддерживаться на необходимом уровне и на фоне пониженного артериального давления.

Длительное применение Эналаприла заметно снижает гипертрофию левого желудочка миокарда, предотвращая развитие хронической сердечной недостаточности.

Препарат проявляет и легкий диуретический эффект. Применение лекарства способствует улучшению почечного и коронарного кровотока. Гипотензивное действие препарата проявляется через 1 час после его приема и продолжается на протяжении 24 часов.

От чего помогает Эналаприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • дисфункция левого желудочка;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.