Диазепам: отзывы, состав и формы выпуска

Содержание

Диазепам рлс: группа препарата, совместимость с алкоголем, инструкция по применению, аналоги,цена, отзывы

Диазепам: отзывы, состав и формы выпуска

В наше время на каждого человека ежедневно воздействует такое огромное количество стрессовых факторов, что у некоторых людей просто может не выдерживать психика.

При нервном срыве может появляться апатичность (полная отстраненность и эмоциональная безразличность) или, наоборот, агрессивность и вспыльчивость. Окружающие могут замечать, что человек стал более «дёрганным», хуже выполняет свои рабочие обязанности, хотя раньше с этим вообще не было никаких проблем.

Все это очень часто усугубляется проблемами со сном, и хроническая бессонница окончательно подрывает психоэмоциональное здоровье и равновесие.

Иногда для того, чтобы все эти неприятные явления прошли, достаточно просто хорошо отдохнуть. Но если ситуация серьезная, то может даже потребоваться помощь специалиста и лечение определёнными препаратами.

Одним из наиболее частых препаратов, назначаемых в подобных случаях, считается Диазепам. Это лекарство способно помочь справиться с чрезмерной тревогой и нервозностью и при этом нормализует режим сна и бодрствования.

Далее мы подробно рассмотрим все характеристики этого фармакологического средства и приведем несколько отзывов от больных, использовавших Диазепам.

К какой группе препаратов относится диазепам

Официальное название препарата Диазепам рлс (регистр лекарственных средств России): Diazepam.

Важно! Несмотря на распространенное заблуждение многих пациентов, Диазепам никак не относится к группе наркотических препаратов, вызывающих привыкание.

Фармакологическая группа описываемого лекарственного средства: транквилизаторы (анксиолитики).

Мнение врача:
“Транквилизаторы оказывают тормозное влияние на некоторые структуры центральной нервной системы и при этом вызывают развитие седативного и противотревожного действия. Таким образом, Диазепам приводит к стабилизации эмоционального фона, но при этом не вызывает эйфории и экзальтированности. При приеме этого лекарственного средства сон становится более глубоким, и исчезают проблемы с засыпанием”

Еще одним важным свойством Диазепама является способность купировать судороги (антиэпилептическое действие). Для купирования приступа эпилепсии или эклампсии используют инъекционные формы этого лекарства, а для профилактики возникновения судорог в последующем назначают Диазепам в таблетках.

Состав и формы выпуска

Формы выпуска Диазепама достаточно разнообразны, что позволяет его очень широко использовать в практической деятельности врачей психиатров и невропатологов.

Во всех препаратах главным действующим веществом является химическое соединение диазепам. А состав и количество вспомогательных компонентов зависит от того, какая это форма выпуска препарата (раствор, ректальные суппозитории или пилюли).

Форма выпускаСостав
Таблетки
  • диазепам в концентрации 2 или 5 миллиграмм;
  • лактозу (молочный сахар);
  • крахмал растительный;
  • кальциевая соль стеариновой кислоты.
Жидкость для парентерального введения
  • 10 миллиграмм диазепама;
  • пропиленгликоль;
  • спирт этиловый с концентрацией 96 %;
  • фенилкарбинол;
  • натриевая соль бензойной кислоты;
  • стерильная вода для инъекций.
Суппозитории для ректального введения
  • 5 или 10 мг действующего вещества;
  • вспомогательные компоненты, которые делают введение свечей более комфортным и значительно увеличивают всасываемость препарата через прямую кишку.

Показания к назначению

Существует огромный спектр заболеваний, при которых может быть необходимо назначение Диазепама. Это обусловлено достаточно широким спектром лечебного воздействия этого препарата на организм человека.

Итак, патологические состояния и болезни, при которых может использоваться описываемое лекарство:

  • Психические и эмоциональные отклонения, которые ведут к появлению чувства постоянной необоснованной тревоги, страха, нервозности. Длительное эмоциональное напряжение, в значительной степени влияющее на самочувствие человека.
  • В тех случаях, когда в клинической картине шизофрении на первый план выходит тревожностные расстройства, то Диазепам может использоваться как часть комплексного лечения.
  • Морфологические поражения различных структур головного мозга, связанные с нарушением нормального кровообращения в соответствующем сосудистом бассейне.
  • Навязчивые состояния и фобии, имеющие связь с паранойей и галлюцинаторными расстройствами.
  • Психомоторное возбуждение любой этиологии.
  • Цефалгия напряжения.
  • Расстройства сна.
  • Синдром отмены у людей с алкогольной зависимостью и наркоманов.
  • Детский энурез.
  • Диазепам достаточно часто используется для проведения премедикаментозных мероприятий накануне предстоящего оперативного вмешательства или инструментального инвазивного исследования (эндоскопия).
  • Эклампсия у беременных (в качестве экстренной помощи для купирования приступа судорог).
  • Эмоциональные и поведенческие расстройства у женщин в период климакса.
  • Дерматологические болезни, которые сопровождаются сильным зудом.
  • Купирование судорожного припадка любой этиологии.
  • Эпилепсия и эпилептический синдром.
  • Столбняк.
  • Спазмы мускулатуры, имеющие центральный генез (при поражении различных структур головного и спинного мозга).
  • Для устранения болезненного спазма скелетных мышц при воспалении мускулов, суставов.

Противопоказания

Существует целый перечень состояний, при которых нельзя использовать этот фармпрепарат. Их обязательно нужно учитывать, так как неправильное применение любых лекарств может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Запрещено использование Диазепама при:

  • Наличии аллергии к каким-либо компонентам используемого средства. Гиперчувствительность выявляется при сборе аллергологического анамнеза у пациента.
  • Заболеваниях печеночной и почечной паренхимы в острой стадии патологического процесса.
  • Функциональной печеночной недостаточности тяжелой степени.
  • Миастенических нарушениях в выраженной стадии.
  • Имеющейся склонности к суициду.
  • Наличии зависимости от алкоголя или наркотических веществ.
  • Выраженном нарушении функции дыхания у пациента.
  • Атаксических нарушениях центрального или спинномозгового генеза.
  • Приступе глаукомы в острой стадии.
  • В первой половине беременности для предотвращения эмбриотоксического и тератогенного воздействия на вынашиваемый плод.
  • В период вскармливания грудным молоком.
  • Новорожденный возраст (до одного месяца).

Инструкция по применению

Режим дозирования должен подбираться только совместно с лечащим врачом, который ознакомлен со спецификой и особенностями патологии. Самостоятельно нельзя начинать принимать Диазепам, поскольку этим вы можете нанести непоправимый вред здоровью.

Таблетки

Таблетки обычно назначаются для лечения хронических заболеваний, поэтому требуют длительного приёма на постоянной основе. Дозировка лекарства и кратность его принятия за сутки зависит от того, по какой нозологии он назначается.

Также учитывается тяжесть заболевания, которая оценивается по самочувствию больного.

За стартовую дозировку обычно берут 5 миллиграмм Диазепама 3-4 раза в сутки, затем концентрацию повышают до 10 миллиграмм, а количество приёмом в день оставляют тем же.

Уколы

Уколы Диазепама требуются в случаях, когда необходимо мгновенное действие препарата или нет возможности перорально его принять. Доза внутривенно введенного лекарства зависит от возраста пациента (у детей обычно в 2 раза меньше). Общая дозировка для достижения терапевтического эффекта: взрослым внутривенно вводят 10-30 мг, детям – 0,1 – 0,2 мг/кг массы тела.

Свечи

Свечи назначаются из расчета дозы на килограмм массы тела. Вводятся суппозитории ректально. При этом максимально допустимая концентрация для детей составляет 10 миллиграмм, а для взрослых – 20 миллиграмм.

Назначенная дозировка может изменяться только по усмотрению врача, нельзя самостоятельно менять количество принимаемых таблеток и кратность их приёма, так как это может привести к ухудшению течения основного заболевания или нарушению самочувствия.

Побочные действия и передозировка

Нужно быть очень внимательными при подборе лекарственного препарата, потому что при неправильном назначении Диазепама значительно повышает риск развития различных осложнений и побочных реакции организма.

Побочные эффекты, которые могут вызываться описываемым лекарственным средством:

  • Повышенная сонливость, ощущения постоянной усталости и эмоциональной отстраненности. Снижение остроты реакций на происходящее. Нарушения зрения в виде двоения, патологический нистагм (непроизвольные синхронные движения глазных яблок), дрожание век.
  • Ухудшение концентрации и снижение работоспособности и обучаемости (невозможность выполнять обычные профессиональные обязанности). Снижение памяти, невозможность запоминать новую информацию даже на короткое время.
  • Нарушения речи по типу дизартрии. Периодически наступает «смазанность» произносимых слов, но предложения при этом имеют логическое построение.
  • Изменения настроения вплоть до депрессии.
  • Цефалгии, головокружения (постоянные).
  • Реакции по типу острых психозов. Внезапно возникающие у пациентов приступы агрессии. Очень редко могут возникать различные галлюцинации (зрительные, обонятельные, слуховые, тактильные).
  • Также может наблюдаться выраженная брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений).
  • Диспепсические явления (нарушения стула, мучительная тошнота).
  • Аллергические реакции разной степени выраженности от банальной сыпи до тяжелого анафилактического шока.

Нужно учитывать, что данный препарат может вызывать привыкание и зависимость от лекарственного средства. При резком прекращении его приёма может быть реакция по типу синдрома отмены.

Передозировка Диазепамом считается очень серьезным состоянием, по причине, что может приводить к развитию значительной тяжести состояния пациента.

Симптомы отравления описываемым медсредством:

  • Нарушения сознания различной тяжести (вплоть до коматозного состояния).
  • Непреодолимая сонливость.
  • Гипотония мышц.
  • Нарушения походки.
  • Угнетение рефлексов.
  • Нарушения функции внешнего дыхания.
  • Резкое падение артериального давления.

Совместимость с алкоголем

Диазепам способен усиливать влияние алкоголя на центральную нервную систему, что может приводить к развитию самых непредсказуемых последствий. Все врачи единогласно сходятся на том, что в период лечения Диазепамом следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Не рискуйте своим здоровьем и самочувствием.

Аналоги

Существует достаточно много препаратов, которые могут стать заменителями Диазепама. Аналоги должны подбираться с особой тщательностью и под строгим руководством лечащего врача, поскольку у всех психотропных препаратов есть множество нюансов по их назначению и режиму дозирования.

Самые распространенные аналоги описываемого препарата:

  • Клоназепам.
  • Лоразепам.
  • Феназепам.
  • Нитразепам.
  • Оксазепам.
  • Финлепсин.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Список безрецептурных аналогов

Особенностью большинства психотропных препаратов является то, что они могут приобретаться только при наличии специального рецепта от доктора соответствующей специальности.

Далее мы приведем перечень тех препаратов, которые могут заменить Диазепам, но при этом отпускаются в аптеке без рецепта:

  • Мелаксен.
  • Глицин.
  • Мелаксен.
  • Адаптол.
  • Афобазол.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Цены и условия отпуска в аптеках

Таблетки Диазепам с дозировкой 5 миллиграмм (20 штук) обойдутся примерно в 600-700 рублей.

Упаковка, содержащая 10 ампул препарата с концентрацией действующего вещества 2 миллиграмма, будет стоить примерно 150-250 рублей.

Приобрести Диазепам в аптеке вы сможете только при наличии специального рецепта от лечащего доктора.

Отзывы

  • Иван, 32 года. После пережитого недавно очень сильного стресса (попал в ДТП) меня стали беспокоить панические атаки и постоянный беспричинный страх. Я не мог нормально спать, потому что просыпался каждые час-полтора. Появилась какая-то агрессивность, хоть по своей натуре я очень спокойный и уравновешенный человек. Я думал всё само пройдет, но состояние моё становилось всё хуже, и жена заставила пойти в больницу. Там мне назначили Диазепам по одной таблетке три раза в сутки. Первую неделю я не видел никакого эффекта, даже хотел бросить лечение. Но потом заметил, что тревожные мысли стали возникать реже, а внутри исчезло чувство какой-то непонятной напряженности. В общем-то препаратом я доволен и рад, что не бросил пить таблетки.
  • Виктория, 25 лет. После очень тяжелого расставания с мужем я стала очень нервозной и тревожной. Все вокруг меня раздражало, и я уже начала доходить до того, что общение с людьми обычно заканчивалось ссорой или скандалом. В голове постоянно роились пессимистические мысли, ничего не радовало (хоть я всегда была очень активной и заводной). Я поняла, что так больше не может продолжаться, и пошла за помощью к доктору. В больнице мне прописали Диазепам и сказали, чтобы я побольше отдыхала и гуляла на свежем воздухе. Через три-четыре дня я не заметила никакого эффекта, самочувствие осталось прежним. Через полторы недели был назначен Финлепсин. Он оказывает успокаивающее действие, но от него клонит в сон. На следующей неделе опять в больницу, думаю, что опять нужно что-то менять.

Диазепам

Диазепам: отзывы, состав и формы выпуска

Диазепам – лекарственный препарат с центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, седативным, противосудорожным и снотворным действиями, применяемый для купирования внутреннего напряжения, тревоги, страха, беспокойства, для лечения расстройств сна, судорожных пароксизмов при эпилепсии. Препарат снижает артериальное давление, увеличивает порог болевой чувствительности, оказывает антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в виде таблеток, драже, раствора для ректального введения и раствора для инъекций с одноименным действующим веществом.

Таблетки Диазепам выпускаются по 5 или 10 мг, по 20 или 24 штуки в упаковке; раствор для инъекций – в ампулах, по 10 штук в упаковке; драже – по 2 и 5 мг, по 30 штук в упаковке; раствор для ректального введения – по 5 и 10 мг, в тубах по 2,5 мл.

По инструкции, Диазепам применяется:

  • Как противосудорожное средство при эпилепсии, столбняке;
  • Как анксиолитическое, седативное и снотворное средство при всех видах тревожных расстройств, тревожном синдроме, при эндогенных психических заболеваниях, при органических поражениях головного мозга, при параноидально-галлюцинаторных состояниях, при сенесто-ипохондрических, навязчивых и фобических расстройствах, при двигательном возбуждении различной этиологии, соматовегетативных нарушениях, головной боли напряжения, вертебральном синдроме, нарушениях сна, абстинентном синдроме, стенокардии, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда; в качестве премедикации перед операциями и эндоскопическими процедурами; как вводный наркоз; для облегчения родовой деятельности, при преждевременных родах, преждевременной отслойке плаценты; при климактерических и психосоматических менструальных расстройствах; при экземе и прочих сопровождающихся зудом и раздражительностью заболеваниях;
  • Как миорелаксирующее средство при связанных с поражением спинного или головного мозга спастических состояниях; при спазме скелетных мышц при травме; при спастических состояниях, сопровождающих другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Побочные действия

При применении Диазепама могут развиваться побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система и система крови: нейтропения, брадикардия;
  • Нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, сонливость, вялость, притупление эмоций, атаксия, нечеткость зрения, нистагм, диплопия, тремор, ухудшение кратковременной памяти, быстроты реакций и уровня концентрации внимания, смазанная речь, дизартрия, депрессия, спутанность сознания, обморок,головокружение, головная боль, антероградная амнезия, парадоксальные реакции;
  • Система пищеварения: нарушение слюноотделения, запор, тошнота;
  • Прочие: аллергические реакции, задержка мочеиспускания, недержание мочи, изменение либидо, желтуха, повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.

Особые указания

При применении Диазепама следует иметь в виду, что:

  • В период лечения препаратом не следует употреблять алкоголь;
  • При длительном лечении препаратом требуется контроль картины периферической крови и функции печени;
  • Препарат снижает уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций;
  • Препарат может вызывать привыкание (особенно при применении Диазепама в больших дозах и в течение длительного времени), поэтому отмену его проводят постепенно;
  • Введение препарата в дозах более 30 мг за 15 часов до родов может приводить к развитию у новорожденного гипотермии, гипотензии, апноэ и другим нежелательным реакциям;
  • Нельзя смешивать в одном шприце Диазепам с другими лекарственными средствами.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят при температуре 15-25° в местах с ограниченным доступом детей не более двух лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Диазепам – инструкция по применению: как принимать, аналоги, свойства и форма выпуска препарата

Диазепам: отзывы, состав и формы выпуска

Диазепам – это препарат, который используют для восстановления работы нервной системы при различных расстройствах. Лекарство имеет высокую степень воздействия, поэтому назначение ампул и таблеток необходимо применять с осторожностью.

Состав и форма выпуска

Диазепам таблетки созданы в результате сочетания действующего вещества и вспомогательных компонентов:

  • диазепам в количестве 5 мг;
  • моногидратная лактоза;
  • крахмал из картофеля;
  • стеаратный кальций.

В ампуле содержится около 10 мг диазепама. Лекарство для инъекций готовят на основе физического раствора.

Для лекарства диазепам форма выпуска представлена двумя вариантами: в виде таблеток, упакованных в картонные коробки по 24 штуки, а также в продаже есть ампулы, расфасованные в блистеры по 5 штук.

! Как и от чего принимать Азафен: показания к применению

Фармакологическое воздействие лекарства заключается в оказании транквилизирующего, миорелаксирующего и седативного эффекта.

Препарат классифицируется в фармакологии как транквилизатор, блокирующий тормозные рефлексы в центральной нервной системе. Механизм действия таков: образуется рецепторный комплекс, который снижает возбудимость коры головного мозга, таламуса и гипофиза.

Эффективность препарата зависит от дозировки. При малых количествах оказывается стимулирующее, а при высоких выраженное седативное действие, поэтому врачи назначают препарат после тщательной оценки степени протекания нервного заболевания.

Таблетки Диазепам легко всасываются в кишечник, а при введении раствора вещество попадает в общий кровоток. Лекарство метаболизируется в печени и через 48 часов полностью выводится из организма вместе с калом и мочой. Препарат имеет высокую эффективность воздействия, поэтому его прием должен осуществляться только по назначению лечащего врача.

Назначение и противопоказания

Показания к применению ампул и таблеток имеют одно целевое направление, поэтому препарат назначают в таких случаях:

  • неврозы различного типа;
  • сильное беспокойство и тревога;
  • нарушение сна и постоянная бессонница;
  • абстинентный синдром;
  • тяжелая стадия алкоголизма;
  • состояние спастики;
  • напряжение при различных заболеваниях опорно-двигательной системы (артрит, миозит, бурсит);
  • нервный дерматит, сопровождающийся сильным зудом;
  • облегчение родовой деятельности при введении наркоза комбинированного типа.

Инструкция по применению диазепама подразумевает следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость основных компонентов;
  • дисфункция печени, почек;
  • миастения;
  • хроническая гиперкапния с выраженными признаками проявления;
  • закрытоугольная глаукома;
  • беременность и грудное вскармливание.

! От чего помогает амитриптилин в таблетках: инструкция по применению

Препарат имеет немалое число побочных эффектов, которые необходимо учитывать перед его использованием:

  • постоянная сонливость и головокружения;
  • признаки галлюцинации;
  • замедление физической и умственной активности;
  • общее угнетение всех реакций организма;
  • явление атаксии;
  • наличие сухости во рту, диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • появление одышки и спазмы в бронхах;
  • аллергические проявления (зуд, крапивница);
  • снижение или увеличение сексуального желания;
  • выделение молока в грудных железах.

Длительный прием диазепама может вызвать привыкание в организме и серьезные нарушения в нервной системе, которые связаны с изменением памяти и общего восприятия.

Инструкция по приему

В инструкции описаны условия приема таблеток диазепам – два раза на протяжении суток в количестве 4–15 мг. При этом максимальная дозировка не должна превышать 60 мг.

Препарат назначают только в условиях полного стационара, так как он имеет большое число противопоказаний и побочных действий, которые влияют на общее состояние человека.

Количество лекарства для детей грудного возраста старше 6 месяцев составляет 0,1–0,8 мг в зависимости от веса ребенка, 3–4 раза на протяжении дня, если нет противопоказаний.

Применение ампул диазепама подразумевает внутримышечное или внутривенное введение препарата в назначенной дозировке по рецепту лечащего врача. Максимальное количество лекарства 20 мг.

Необходимый курс терапии зависит от степени развития заболевания и назначается лечащим врачом после тщательного изучения представленной клинической картины. При бессоннице рекомендовано лечение около 7 дней, а развитие нервного расстройства предполагает прием лекарства не более 3 месяцев с постепенным снижением основной дозировки.

Для препарата диазепам инструкция по использованию содержит запрещенные сочетания с другими препаратами и веществами различной степени воздействия:

  • нейролептические и седативные вещества, так как они вызывают угнетение нервной системы, что приводит к выраженной артериальной гипертензии;
  • антидепрессанты трициклического типа;
  • миорелаксанты могут привести к развитию апноэ;
  • контрацептивы для внутреннего приема способствуют усилению побочных эффектов;
  • прием диклофенака усиливает головные боли и мигрени;
  • одновременное сочетание с бупивакаином, флувоксамином увеличивает концентрацию плазмы в крови;
  • парацетамол, изониазид снижает скорость процесса выведения диазепама из организма;
  • ускорение процесса усваивания диазепама при параллельном приеме фенобарбитала, рифампицина, фенитоина;
  • уменьшение успокаивающего эффекта при приеме кофеина;
  • прием клозапина вызывает развитие артериальной гипертензии и потерю сознания;
  • опасность возникновения комы при приеме карбоната лития;
  • малая дозировка Теофиллина вызывает снижение седативного эффекта;
  • омепразол, дисульфирам циметидин увеличивают время воздействия диазепама;
  • образование патологического опьянения при одновременном приеме препаратов со спиртом.

Особенности применения

Результатом передозировки диазепама могут быть серьезные последствия в виде асфиксии, угнетения сердечной деятельности, апноэ, арефлексии и комы.

При возникновении таких состояний необходимо срочное обращение в больницу. В качестве симптоматической терапии проводят тщательное промывание желудка, назначают прием сорбентных препаратов.

! Как правильно принимать таблетки Атаракс: инструкция по применению

При экстренных случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Многие задаются вопросом, продается ли диазепам по рецепту, или можно его просто купить в аптеке. Препарат отпускается только по рецепту, выписанному лечащим врачом, так как имеет немалое число побочных эффектов, что может негативно сказаться на общем состоянии организма при приеме не по назначению.

Срок годности лекарства составляет 3 года с момента производства. По истечении этого времени использование категорически запрещено. Условия хранения при температуре 15–25 градусов в сухом темном месте, недоступном для детей.

Диазепам и алкоголь – несовместимые понятия, так как сочетание со спиртом может привести к усилению кровообращения и нарушению нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Результатом таких экспериментов является большое число осложнений и возможное впадение в кому с дальнейшим летальным исходом.

Препарат также категорически не рекомендован в первом триместре беременности, так как может вызвать необратимые изменения в работе сердца у формирующегося плода. При грудном вскармливании компоненты лекарства всасываются в общий кровоток и попадают в молоко, что негативно сказывается на общем состоянии грудничка.

Вывод

Диазепам относят к ряду препаратов серьезной степени эффективности, которые имеют тяжелые побочные действия. Курс лечения лекарством проводится в условиях стационара под строгим наблюдением врача. Успех терапии зависит от соблюдения всех назначенных предписаний квалифицированных специалистов.

Диазепам: описание препарата, что лечит

Диазепам: отзывы, состав и формы выпуска

В некоторых случаях помочь могут только транквилизаторы, и одним из них является Диазепам – инструкция по применению сообщает, что препарат дает целый спектр терапевтических эффектов.

Назначение Диазепама оправдано при избыточном возбуждении нервной системы: спазмах, патологических напряжениях скелетной мускулатуры, любых спастических и тревожных состояниях, неврозах, бессоннице. Дополнительное достоинство медикамента – способность усиливать действие нейролептиков и анальгетиков.

О режиме применения, ограничениях, перечне противопоказаний и возможных побочных явлениях можно узнать из данной статьи.

Фармакологические свойства препарата

Согласно классификатору фармакотерапевтических групп, Диазепам является анксиолитиком.

Этот медицинский термин происходит от латинского слова, образованного сложением двух основ, в переводе на русский язык означает страх (боязнь, тревога) + ослабляющий. Традиционное название препаратов этой группы – транквилизаторы.

Диазепам получил широкое применение в практической деятельности врачей многих специальностей благодаря способности проявлять различные виды фармакологического действия.

Установлено дозозависимое влияние активного вещества на ЦНС: малые дозы (менее 15 мг Диазепама) обладают стимулирующим эффектом, высокие – седативным.

По мере увеличения дозировки появляется сначала противосудорожный эффект, затем:

  • анксиолитическое действие;
  • легкий седативный эффект;
  • ослабление концентрации внимания, снижение скорости психомоторных реакций;
  • заторможенность мыслительных процессов;
  • амнестический эффект;
  • глубокая седация;
  • миорелаксация;
  • погружение в сон (гипнотическое действие).

Состав, формы выпуска

Торговое название медикамента: Диазепам. В составе Диазепам находится одноименное действующее вещество (латинская форма – Diazepami). Международное непатентованное название фармацевтической субстанции (МНН): Diazepam. Препараты с включением этого активного вещества выпускают многие фармацевтические компании.

Под маркой Диазепам на рынок поступают медикаменты производства немецкой фирмы Ratiopharm и израильской Teva Pharmaceutical Industries. Все они содержат только одно активное вещество, существует 3 лекарственные формы Диазепам:

  • таблетки для перорального приема дозировкой 2, 5 и 10 мг – круглые, белые, запаяны в 10-ти ячейковую упаковку. В пачке может находиться 1, 2, 3 либо 5 таких пластин;
  • ректальные свечи дозировкой 5 или 10 мг – упакованы в ячейки из металлической фольги по 5 шт.;
  • инъекционный раствор 10 мг/2 мл – разлит в стеклянные ампулы, предназначен для в/м, в/в ведения.

По химической структуре Диазепам – производное бензодиазепина, был синтезирован в 1959 г. Как все психоактивные вещества этого класса, он входит в широкую группу депрессантов центральной нервной системы.

Механизм действия Диазепама связан со способностью потенцировать действие ГАМК (основной тормозной нейромедиатор ЦНС), взаимодействовать с ГАМК-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами (участвуют в реакциях организма на повреждение).

Внедрение бензодиазепинов в клиническую практику позволило уменьшить использование барбитуратов, которые при длительном применении в качестве успокоительных и снотворных средств вызывали привыкание, возникновение синдрома лекарственной зависимости.

Диазепам превосходит по эффективности все предшествующие ему транквилизирующие препараты, но главное его достоинство – широта применения. Диазепам используется не только как снотворное и лекарство против тревожного состояния, благодаря широкому диапазону терапевтической активности, медикамент востребован в различных областях медицины.

От чего помогает и какие задачи решает:

  • ослабляет повышенный тонус мышц, боль, вызванную мышечными спазмами;
  • лечит эпилептический статус (экстренно), мышечную ригидность, спастический парез, возникший при заболеваниях или повреждении спинного мозга;
  • облегчает процесс засыпания;
  • уменьшает реакцию на любые внешние раздражители, помогает при головных болях, недержании мочи, зудящем дерматозе;
  • подавляет страх, панику, возбуждение, напряженность, беспокойство и аффективный взрыв, характеризующийся дезорганизацией сознания;
  • обеспечивает глубокий сон;
  • уменьшает тремор (ритмичные непроизвольные движения конечностей или всего туловища), галлюцинации;
  • подготавливает к медицинским процедурам, предполагающим общую анестезию и хирургическое вмешательство.

Внимание!

Первоначально производители заявляли, что Диазепам гарантировано безвредный и лишен подобных побочных действий, но позже также обнаружился риск физической зависимости, негативное влияние на головной мозг (подобно тому, что возникает на почве длительного алкоголизма) и эмбриональное развитие, провоцирование депрессии.

Следует отметить, что по сравнению с другими препаратами ряда бензодиазепинов, симптомы отмены Диазепама более мягкие.

Такая отличительная особенность объясняется:

  • более длительным периодом полувыведения, имеющим двухфазный характер – начальная фаза обширного распределения (3 ч) сменяется продолжительной конечной фазой (20-70 ч, активный метаболит до 2-7 дней);
  • продолжительным действием – фармакологически активные метаболиты Диазепама присутствуют в крови еще в течение нескольких дней-недель;
  • возможностью применять низкие дозы – наличие лекарственных форм в дозировке diazepami 0. 002 и 0.005, что позволяет контролировать уровень Диазепама и его метаболитов в крови, не допуская их значительного необоснованного накопления.

Благодаря медленному выведению, процесс избавления от физиологической привычки менее болезненный, организм начинает успешнее восстанавливать нормальные процессы и обходиться без инородного вещества. Такие свойства Диазепама позволяют не только избежать симптомов синдрома отмены, но и использовать медикамент для лечения зависимости от других бензодиазепиновых транквилизаторов.

К достоинствам Диазепама также относят:

  • высокую абсорбцию (при приеме таблетированной формы всасываемость ниже – лишь около 75%) и биодоступность (90-100%);
  • быстрое начало действия – период полураспределения 2-13 мин, пиковые концентрации в плазме фиксируются через 30-90 мин (таблетки), 30-60 мин (в/м укол), 10-45 мин (свечи);
  • длительное действие и высокую эффективность – при ежедневном курсовом приеме концентрируется преимущественно в жировой ткани, причем создаваемый уровень значительно превышает фактически поступившую дозу. Для достижения равновесной концентрации требуется 1-2 недели применения;
  • низкую токсичность при передозировке.

Показания к приему

 

Согласно инструкции, решение о целесообразности применения транквилизатора должен принять врач.

Для чего назначают Диазепам:

  • неврологические заболевания, сопровождающиеся повышенной двигательной активностью;
  • нервные расстройства и душевные болезни – психопатии, неврозы, шизофрения, психопатоподобный синдром, расстройства невротического уровня реагирования, цереброваскулярные болезни;
  • эпилепсия и судорожные состояния;
  • различные виды артрита, бурсита, миозиты, характеризующиеся поражением скелетной мускулатуры и возникновением защитного напряжения мышц;
  • любые психологические и психиатрические нарушения, проявляющиеся возбуждением, фобией или бессонницей;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • как компонент анестезиологического обеспечения при оперативных вмешательствах, родах.

Стоимость Диазепама, аналоги

Внимание!

Внимание: Минздрав России отменил государственную регистрацию Диазепама и исключил его из реестра. Согласно Единой конвенции о международном контроле над психотропными веществами, направленной на борьбу со злоупотреблениями, с 01.08.2013 г.

Диазепам контролируется как вещество Списка III: оборот ограничен, реклама среди населения запрещена, отпускается Диазепам только по рецепту врача, в упаковке должна присутствовать инструкция по применению с указанием необходимых предупреждений и предостережений.

Легально купить медикамент без рецепта невозможно, в свободной продаже (в аптеках) его найти тяжело. Некоторые пункты реализации медикаментов обещают организовать доставку Диазепама при соблюдении требований инструкции по применению – цена в таких случаях может варьироваться от 600-700 до 1400 руб. за пачку таблеток (20 шт.).

Это же правило действует и в отношении структурных аналогов Диазепама. Лекарство продается по всему миру, существует более 500 торговых марок этого фармацевтического препарата.

Наиболее близкими аналогами выступают однокомпонентные медикаменты, содержащие в качестве действующего вещества только Диазепам, самые известные из них:

  • Валиум – во всех лекарственных формах;
  • Реланиум, Брюзепам – растворы;
  • Сибазон, Релиум, Апаурин, Седуксен – растворы и таблетки.

Следует знать, что зависимость и злоупотребление бензодиазепинами обусловлены неоправданно длительным приемом, и эта проблема весьма актуальна в наше время.

ДИАЗЕПАМ

Диазепам: отзывы, состав и формы выпуска

Таблетки1 таб.
диазепам5 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 70%.

Показания

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях – парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

Со стороны пищеварительной системы: редко – запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.

Со стороны эндокринной системы: редко – повышение или снижение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.

Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях – нарушения дыхания.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.

У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком – возможно усиление головокружения; с изониазидом – уменьшение выведения диазепама из организма.

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.

При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой – возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом – описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом – возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном – описаны случаи развития ЗНС.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.

При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.

При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.

При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Беременность и лактация

Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Следует избегать применения диазепама у новорожденных, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.

Описание препарата ДИАЗЕПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.