Гидраденит в паху у женщин

Содержание

Симптомы и лечение гидраденита

Гидраденит в паху у женщин

Гидраденит является гнойным воспалением апокриновых потовых желез. Причиной заболевания чаще всего являются стафилококки, реже — стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, протей.

Гидраденит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Заболевание возникает с периода полового созревания, в старческом возрасте практически не встречается из-за угасания деятельности потовых желез.

Рис. 1. Абсцессы под мышкой при заболевании имеют коническую форму (в народе называется «сучье вымя»).

Рис. 2. На фото гидраденит у женщин.

Рис. 3. Гидраденит в области промежности и вокруг ануса чаще возникает у мужчин.

Коротко о потовых железах

На теле человека функционируют два вида потовых желез — эккринные и апокринные. Эккринные потовые железы располагаются в глубоких слоях кожи по всей поверхности тела, кроме головки полового члена, крайней плоти и области красной каймы губ. В области ладоней и подошв железы располагаются в подкожной жировой клетчатке. Эккринные потовые железы участвуют в терморегуляции организма.

Апокринные потовые железы располагаются в области подмышечных впадин, гениталий, промежности, вокруг ануса и пигментированной области вокруг сосков.

Апокринные потовые железы в терморегуляции не участвуют, но активизируются при стрессах. Запах пота и его вязкость зависит от степени разрушения секреторных клеток.

Апокринные потовые железы у детей не функционируют, а у стариков их функция резко ослабевает.

Рис. 4. Секреторный клубочек и узкий выводной проток — основные структуры потовых желез.

Промежность у мужчин и подмышечные впадины у женщин — частая локализация гидраденита.

Как развивается гидраденит

Причиной заболевания являются золотистые и белые стафилококки.

  • При проникновении в выводные протоки потовых желез бактерии начинают размножаться.
  • Проток потовой железы закупоривается роговой пробкой.
  • Вырабатываемый секрет, не имеющий выхода в наружу, растягивает железу.
  • Скопившийся секрет является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
  • Потовая железа воспаляется, а проток разрывается.
  • Инфекция распространяется на окружающие ткани. Образуются свищевые ходы.

Рис. 5. На фото гидраденит под мышкой.

Причины появления гидраденита

Способствует развитию заболевания:

  • повышенная потливость,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • травмы, возникающие после бритья, потертости, возникающие при ношении неудобной одежды,
  • нарушения липидного (жирового) обмена,
  • нарушения функции половых желез,
  • употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов);
  • тяжелая соматическая патология, которая приводит к истощению организма,
  • способствует заболеванию пребывание в условиях жаркого климата и повышенной влажности.

Рис. 6. На фото последствия гидраденита под мышкой. Видны множественные рубцы после заживления свищевых ходов.

Признаки и симптомы гидраденита

  • При образовании воспалительного инфильтрата на первых этапах развития заболевания больного беспокоят периодические боли. Часто образуется несколько инфильтратов, которые сливаются и образуют один островоспалительный резко болезненный инфильтрат, занимающий всю подмышечную ямку. В этот период больного может беспокоить слабость и недомогание, иногда повышается температура тела. Кожа над инфильтратом приобретает синюшно-розовый цвет. Инфильтраты имеют размеры от 0,5 см до 3 см. Боль и появление инфильтратов подмышкой — основные симптомы заболевания.
  • Воспалительные инфильтраты либо рассасываются, либо образуется нагноение тканей (абсцесс или абсцессы). Абсцессы при гидрадените имеют коническую форму (в народе носят название «сучье вымя»).
  • При вскрытии гнойника выделяется густой гной. Некротический стержень, как при фурункулах и карбункулах, не образуется.

На местах свищевых ходов образуются уродливые, втянутые рубцы. Длительность заболевания составляет около 2-х недель. Нередко отмечается поражение потовых желез обеих подмышечных ямок. Гидраденит может приобретать хроническое рецидивирующее течение.

Подвержены заболеванию люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, нарушенной функцией половых желез, микседемой и сниженным иммунитетом. Гидраденит у них протекает длительно и имеет рецидивирующее течение. В периоды обострения симптомы заболевания резко выражены. Одновременно можно увидеть несколько очагов воспаления на разных этапах их развития.

Рис. 7. На фото гидраденит у женщин.

Осложнения заболевания

Осложнениями заболевания являются:

  • Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
  • На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема — отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
  • При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита под мышкой — гипертрофические и келоидные рубцы.

Рис. 9. На месте воспаления потовых желез под мышкой часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Дифференциальная диагностика

Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания, и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания.

Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).

Диагностика гидраденита

Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.

Лечение гидраденита

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии. На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение.

Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии.

Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

  • Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
  • Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

  • Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
  • Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Лечение гидраденита на стадии абсцесса

Целью хирургического лечения гидраденита на стадии абсцесса является вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойник промывается раствором антисептика и дренируется. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

В случае затруднения отторжения гнойно-некротических масс хороший эффект достигается при использовании протеолитических ферментов: 1% раствора трипсина, химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.

Ферменты расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При распространённом хроническом процессе может потребоваться иссечение всей поражённой кожи вплоть до фасции с последующей трансплантацией кожного лоскута.

Рис. 13. Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.

Применение антибиотиков

Антибиотики при лечении гидраденита ускоряют выздоровление. Рекомендовано использовать:

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
  • Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

Иммунотерапия

У некоторых лиц отмечается неуклонное прогрессирование заболевание. Для специфического лечения рецидивирующего гидраденита используются средства, применяемые при лечении стафилококковой инфекции. Они представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.

Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов.

Рис. 14. Для профилактики гидраденита необходимо обрабатывать подмышечные впадины до и после бритья, для чего подойдет салициловый или борно-камфорный спирт

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Пиодермия”Самое популярное  

Гидраденит в паху у женщин: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Гидраденит в паху у женщин

Гидраденит – это заболевание, при котором происходит воспаление потовых желез. Патология в основном локализуется в подмышечной и паховой областях.

Такое распространение обусловлено тем, что в этих зонах расположено большое количество волосяных луковиц и потовых желез. Заболеванию в равной мере подвержены мужчины и женщины.

Лечение на начальной стадии развития гидраденита предусматривает применение лекарственных препаратов.

Особенности заболевания

Потовые железы выделяют секрет через тонкие протоки, одна часть которых соединена с волосяными фолликулами. При закупорке этого канала жидкость постепенно скапливается в нем, создавая благотворную микрофлору для развития патогенных микроорганизмов. Последние вызывают воспаление волосяных фолликул.

Гидраденит возникает у женщин в возрасте 13-50 лет (усредненный показатель). Такая частота распространения обусловлена особенностями функционирования потовых желез. У женщин, не входящих в указанный возрастной промежуток, снижена выработка половых гормонов. Из-за этого продуктивность потовых желез уменьшается.

Очаг воспаления при гидрадените возникает:

  • в промежности;
  • около анального отверстия;
  • на половых губах.

Предрасположенность к развитию гидраденита не обусловлена наследственным фактором. Летом частота распространения патологии увеличивается.

Заболевание в основном развивается на фоне заражения организма стафилококковой инфекцией. В зависимости от морфологических признаков гидраденит подразделяется на следующие типы:

  1. Гнойный. Возникает вследствие закупорки сальных и потовых желез. Чаще патология гнойного типа выявляется у людей, не занимающихся гигиеной половых органов. При такой форме заболевания у пациента отмечаются болевые ощущения, зуд и иные признаки гидраденита. Без лечения патология дает серьезные осложнения.
  2. Паховый. К числу наиболее распространенных причин развития гидраденита этого типа относятся травмы кожи, возникшие во время бритья паховой зоны. Через открытые раны происходит инфицирование стафилококком, который приводит к образованию гнойников в пораженной области.
  3. Рецидивирующий. Характеризуется длительным течением, которое сопровождается выделением гноя из места локализации очагов воспаления. Рецидивирующий тип гидраденита склонен к распространению на здоровые ткани. Эта форма патологии в редких случаях осложняется сепсисом.

Своевременно и грамотно проведенное лечение заболевания не исключает вероятность наступления рецидива в дальнейшем. Для предупреждения развития гидраденита необходимо регулярно выполнять меры профилактики.

Причины развития

Чаще развитие гидраденита происходит на фоне заражения организма стафилококками. Патогенные бактерии проникают через открытые раны, образовавшиеся при неаккуратном бритье паховой зоны, или вследствие недостаточной гигиены. Реже инфицирование происходит стрептококками.

Для развития гидраденита недостаточно только заражение патогенной микрофлорой. Активизация бактерий, которая приводит к возникновению воспалительного процесса, происходит на фоне:

  • гормональных изменений, вызванных климаксом, беременностью, эндокринными патологиями;
  • гипергидроза (активное потоотделение);
  • нарушения обмена веществ;
  • ослабления иммунитета;
  • аномальное строение потовых желез;
  • недостаточной гигиены паховой области и органов половой системы.

К числу предрасполагающих факторов также относится ношение синтетического белья, которое плотно прилегает к телу. Кроме того, вероятность развития гидраденита повышается при кожных патологиях: экзема, псориаз, дерматит и другие.

Симптомы

Характер и интенсивность клинической картины при гидрадените меняется в зависимости от стадии развития патологического процесса. В первые несколько дней у женщины в паху формируются мелкие узелки, имеющие плотную структуру. При контакте с ними пациент испытывает болевые ощущения. При надавливании на них узлы приходят в движение.

На второй стадии они увеличиваются в размерах и спаиваются с кожей. Эпидермис в области поражения краснеет, а интенсивность болевых ощущений усиливается. В случае если рядом располагается несколько таких узелков, то они срастаются между собой.

В результате образуется крупный очаг, в котором протекает гнойный процесс. При таком развитии патологического процесса боль не затихает, даже если женщина находится в неподвижном положении.

На последней стадии развития происходит вскрытие гнойников. Область поражения уменьшается. Жидкость, вытекающая из гнойников, имеет густую структуру. В месте локализации узелков по мере заживления здоровую ткань замещает соединительная. В результате образуются рубцы.

К указанным симптомам в зависимости от стадии развития патологического процесса присоединяются следующие явления:

  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • нестерпимый зуд.

Если гидраденит локализуется на половых губах у женщины, то патологический процесс развивается быстрее. Местная ткань меняет цвет и отекает.

Возможные осложнения

К числу наиболее распространенных осложнений гидраденита относится хронизация патологического процесса. При такой форме заболевания очаги поражения нередко находятся на разных стадиях развития.

По мере развития гидраденита воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку. Это приводит к образованию гнойников и развитию флегмоны. Если рядом с зоной поражения располагаются лимфатические узлы, то на фоне распространения воспалительного процесса возникает лимфаденит.

Также гидраденит дает следующие осложнения:

  • образование свищей, которые пролегают до органов мочевой системы или прямой кишки;
  • гнойный артрит;
  • воспаление органов половой системы.

В тяжелых случаях гнойный процесс способствует возникновению сепсиса, что приводит к летальному исходу.

Методы диагностики

Гидраденит характеризуется специфической симптоматикой, поэтому диагноз ставится путем внешнего осмотра пораженной области. Также врач проводит дополнительные мероприятия с целью дифференцирования этой патологии с другими:

  • фурункулез;
  • колликвативный туберкулез;
  • болезнь Крона;
  • актиномикоз;
  • эпидермальные кисты и так далее.

Течение указанных заболеваний затрагивает потовые железы и сопровождается развитием воспалительного процесса.

В отличие от гидраденита при фурункулезе в гнойниках присутствует стержень. При колликквативном туберкулезе лимфатические узлы воспаляются на начальных стадиях развития патологии, но болевой синдром не диагностируется.

Попутно врач проводит анализ крови для оценки скорости оседания лейкоцитов и лейкоцитов. Это исследование показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

При частых рецидивах рекомендуется проведение иммунограммы. Она покажет степень резистентности микроорганизмов к лекарственным веществам.

Особенности лечения

Тактика лечения при гидрадените определяется тяжестью течения и стадией развития патологии. На начальном этапе, когда заболевание не сопровождается появлением гнойников, показано терапевтическое вмешательство.

Консервативный подход предполагает применение группы медикаментозных препаратов. Выбор в пользу конкретного лекарства определяется типом патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Для подавления активности бактерий применяются:

  • антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда;
  • нитрофураны;
  • сульфаниламиды;
  • бактерицидные мази типа Хлоргексидина, Клиндамицина;
  • пероральные контрацептивы;
  • спиртовой раствор для обработки пораженной области.

Если антибактериальная терапия не смогла подавить воспалительный процесс, антибиотики заменяются кортикостероидами. Чаще в лечении гидраденита применяются препараты, основанные на преднизолоне. Длительное применение гормональных лекарств противопоказано ввиду того, что они вызывают привыкание.

Выбирая пероральные контрацептивы, рекомендуется отдавать предпочтение лекарствам, в составе которых концентрация эстрогенов превышает объем прогестагенов.

В дополнении к указанным препаратам применяются витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Они укрепляют иммунную систему, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Помимо медикаментозной терапии, на начальной стадии развития патологии назначаются:

  • аутогемотерапия;
  • ультразвуковое и ультрафиолетовое облучение пораженной зоны;
  • подача на зону локализации воспаления сухого тепла.

Терапию гидраденита рекомендуется дополнять частыми прогулками на свежем воздухе.

На начальной стадии развития гидраденита его лечение также проводится с применением сухого тепла. На пораженную область необходимо приложить горячее махровое полотенце (нагревается утюгом) и выждать 15 минут. Процедура повторяется не менее трех раз в день.

При наличии гнойников в паху показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает абсцесс и проводит дренирование пораженной области, попутно обрабатывая ее антисептическими составами. После процедуры на рану накладывают бактерицидный пластырь. Он позволит предупредить распространение гноя и заражение здоровых тканей.

В начале лечения гидраденита рекомендуется удалить из паховой области волосы. Это позволит исключить распространение патологического процесса на соседние участки.

Важно отметить, что в период лечения заболевания нельзя принимать горячие ванны. Такое воздействие способствует быстрому распространению инфекции.

Нередко в лечении гидраденита применяются оба метода: антибактериальная терапия сочетается с хирургическим вмешательством. Такой подход обеспечивает быстрое восстановление организма и снижает вероятность повторного инфицирования с дальнейшим распространением воспалительного процесса.

Женщинам с избыточным весом рекомендуется дополнить назначенную терапию специализированной диетой, способствующей нормализации обмена веществ. В целях укрепления иммунной системы показано лечение сопутствующих заболеваний.

Меры профилактики

Полностью исключить вероятность развития гидраденита в паху у женщин не удастся. Это обусловлено тем, что в данной зоне располагается большая концентрация потовых желез и волосяных фолликул.

Предупредить возникновение патологии удается путем выполнения следующих рекомендаций:

  • отказ от ношения плотного нижнего белья, выполненного из синтетической ткани;
  • отказ от вредных привычек;
  • корректировка режима питания и ежедневного рациона;
  • регулярное проведение гигиены паховой зоны;
  • аккуратное удаление волос из интимной зоны.

Если гнойник вскрылся или ранее было проведено хирургическое вмешательство на пораженной области, необходимо в течение всего реабилитационного периода носить бактерицидный пластырь на ране. Он позволит избежать повторного инфицирования организма. Попутно рекомендуется дважды в сутки обрабатывать пораженную зону антисептическим раствором.

Гидраденит в паху у женщин развивается на фоне заражения организма патогенной микрофлорой (в основном стафилококком). Заболевание сопровождается течение воспалительного процесса. В области поражения нередко формируются гнойники, которые вызывают сильные боли.

Гидраденит при своевременно начатом лечении не несет опасности для организма женщины.

В запущенных случаях гнойная форма патологии осложняется флегмоной и сепсисом, который приводит к летальному исходу. Лечение гидраденита проводится путем применения антибактериальных препаратов или хирургического вмешательства.

Гидраденит в паху у мужчин и женщин: причины, методы диагностики и лечения

Гидраденит в паху у женщин

Гидраденит — что это такое? Фото, причины и лечение в домашних условиях Гидраденит (hidradenitis, народное название — сучье вымя) — острое воспалительное заболевание потовых желез. Все потовые железы нашего организмы неоднородны, имеют разновидности по своему строению и локализации.

При гидрадените речь идет о так называемых апокринных железах. Они находятся в области половых органов, наружного анального отверстия, слухового прохода, но максимально сосредоточены и поражаются именно в подмышечных зонах.

Это довольно крупные образования, которые продуцируют потовую жидкость или пот, для химического состава которого характерны высокие концентрации липидов и, в частности, холестерина.

Действующие секретирующие клетки таких желез часто сами оказываются в составе потовой жидкости.

Механизм развития и причины недуга

Гидраденит в паху у женщин и мужчин развивается по одному механизму. Каждая потовая железа имеет проток, связывающий ее с внешней средой или с луковичкой волосяного фолликула.

Продуцируя пот, она медленно выводит его за пределы организма. Но, если канал протока перестает быть проходимым, то секрет начинает скапливаться, становясь идеальной средой для разрастания патогенной флоры.

Спровоцировать болезнь могут десятки факторов. К ним относятся:

  • дисбаланс гормональной сферы. Именно поэтому гидраденит в интимном месте – удел девочек-подростков;
  • избыточная работа потовых желез;
  • тесное белье, особенно из искусственных тканей, препятствующих кожному дыханию;
  • ношение стрингов или моделей, способных образовывать потертости, в том числе и на половых губах женщины;
  • неудачная депиляция волос интимной зоны;
  • нерегулярные гигиенические мероприятия.

Заболевание несколько чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Пик заболеваемости приходится на летний период, ведь именно в это время активизируется пототоотделение. Недуг с одинаковой частотой встречается на всей територрии страны, является достаточно частой патологией. Как правило, своевременное лечение дает хорошие шансы на быстрое выздоровление.

Симптоматическая картина

Закупоренная потовая железа обнаруживает себя в виде появления безболезненного округлого шарика, консистенция которого с течением времени уплотняется. Это ведущий симптом пахового гидраденита.

Но подобный признак присущ многим патологиям (инфицированной кисте, паховой гранулеме, венерической лимфогранулеме, кожному туберкулезу, актиномикозу, болезни Крона), потому правильная верификация диагноза – вопрос первостепенной важности для врача-консультанта.

Симптомы пахового гидраденита могут развиваться с разной скоростью. По мере увеличения бугорка присоединяется болевой синдром. Патологическое включение начинает мешать передвигаться, поднять нижнюю конечность, отвести ее в сторону. Кожа над уплотнением багровеет, а по мере развития воспалительного процесса она становиться синюшной или багрово-синюшной.

К неприятным симптомам добавляется нестерпимый зуд, приносящий сильный дискомфорт. Отдельные бугры могут достигать размеров, превышающих 3 см. По мере формирования гноя внутри образования, поднимается температура. Она может дойти и до 39 гр. по Цельсию, тогда симптоматическая картина пополнится головной болью, недомоганием, плохим общим самочувствием.

Часто происходит разрыв пахового гидраденита. Самовскрытие гнойника приносит временное облегчение, но велик риск появления рецидива и инфицирования соседних потовых желез.

Повторное инфицирование приводит к появлению множества идентичных уплотнений, что лишь ухудшает прогноз быстрого выздоровления.

После истечения внутреннего содержимого, температура спадает, самочувствие улучшается, так как уровень интоксикации в организме снижается. На коже может оставаться как грубый рубец, так и глубокие свищи.

Если гидраденит возникает на интимном месте (см. фото), то боль появляется гораздо быстрее. Половые губы сильно отекают, уплотнение увеличивается достаточно быстро, изменяя цвет окружающих тканей.

Такая локализация очага воспаления требует незамедлительной врачебной помощи, так как велик риск воспаления влагалища, уретры, мочеполовой системы в целом.

Женщина должна отдать предпочтение свободному белью, дабы не провоцировать сжатие интимной зоны, что лишь ускорит распространение болезнетворной флоры.

Симптомы гидраденита

Начало постепенное. На месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров.

Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Разрешение гидраденита завершается образованием рубца. Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы.

При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Гидраденит нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, гипертермией, цефалгиями, лейкоцитозом. [adsense2]

Осложнения и профлактика

К осложнениям гидраденита с локализацией в паховой области можно отнести флегмону, изъязвления, артриты (воспаление сустава) по гнойному типу, даже глубокие свищи, прободающие уретру, брюшину, ампулярную часть прямой кишки. Фото показывает гнойное расплавление тканей при отсутствии должного лечения очага болезни.

Профилактика недуга заключается в соблюдении правил гигиены и правильной, профессиональной депиляции волосяного покрова. Для препятствования возникновения воспаления потовых желез подбирают белье из натуральных тканей.

Следят за состоянием общего здоровья, не допускают переохлаждений, сезонных простуд и избегают факторов, снижающих защитные силы организма.

При первых признаках формирования гидраденита паховой области у мужчин и у женщин, следует незамедлительно отправиться на консультацию к дерматологу или хирургу.

Правила гигиены

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

  1. Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
  2. У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
  3. Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
  4. Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
  5. До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
  6. Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
  7. После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.

Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Медикаментозная терапия

При начальных стадиях развития недуга возможно лечение гидраденита в паху медикаментами. При множественном и обширном поражении подключают антибактериальную терапию.

Обычно хватает антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда. При упорном течении болезни, лечение дополняют тетрациклиномлином или делают анализ на чувствительность к антибиотикам.

Противомокробные препараты назначают внутрь, в виде приема таблеток или в инъекциях.

Общее лечение усиливают применением антибиотикосодержащих мазей, кремов. Назначают Ихтиоловую мазь, Левомиколь, мазь Вишневского. Для обработки кожи вокруг закупоренной потовой железы применяют фурацилин.

Если нет эффекта от массивной антибиотикотерапии, то подключают кортикостероиды, чаще это Преднизолон.

Лечение гормональными препаратами следует проводить лишь только под наблюдением доктора, так как возможны нежелательное побочное действие на организм.

Неожиданный хороший результат дает прием гормональных пероральных контрацептивов, но в них должны превалировать экстрогены над прогестагенами. Для усиления терапевтического эффекта показан прием витаминных комплексов, общеукрепляющих препаратов, иммуностимуляторов. Хороший подсушивающий эффект, что особенно важно при свищах, дает употребление аптечной серы.

Meтoды лeчeния

Современная медицина не располагает возможностью проведения адекватной терапии и эффективными методами для полного устранения гидраденита, лечение обычно зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса.

  1. Как правило, это могут быть теплые компрессы из уксуса с дистиллированной водой, а также легкие антисептические средства с очищающим действием и перекись водорода.
  2. Гидротерапия и бальнеотерапия.
  3. Сидячие теплые ванны с дистиллированным уксусом.

Применение этих методов позволяет предупредить бактериальное инфицирование очагов поражения. Основное лечение тяжелых случаев воспаления предусматривает использование лекарственных препаратов. При отсутствии положительных результатов от проведенной терапии больным с воспалением потовых желез, особенно с гнойным характером, назначают хирургическое лечение.

Сейчас читают: Причины появления цветного пота

Хирургическое вмешательство

Для удаления крупных узлов, при повышении температуры тела и симптоматике интоксикации, если есть подозрение на флегмону или абсцесс, без скальпельной операции не обойтись.

И не стоит этой манипуляции панически бояться. Место надреза кожи обезболивают местными анестетиками, чаще используя лидокаин.

Непосредственно в место поражения вводят «Триамцинолон ацетонида» в дозировке по 5 или 10 мг/мл.

Рассекая кожу, вскрывают полость. В некоторых случаях требуется дренирование, как элемент обеспечения оттока гноя из послеоперационной раны.

Если дома дренаж выпадет и перестанет функционировать, то следует максимально размести края надреза, и надежно закрепить между ними стерильную салфетку. На следующее утро безотлагательно отправляйтесь к хирургу.

Перевязки делают в асептических условиях, соблюдая стерильность. Судя по отзывам, хирургическое лечение – это относительно дешевая, малоболезненная, но очень эффективная манипуляция.

Клинические проявления

Диагностировать гидраденит на основании клинических проявлений (жалоб и данных осмотра) не трудно. По клиническим проявлениям выделяют такие стадии гидраденита:

  • инфильтрации;
  • нагноения и отторжения гноя;
  • рубцевания.

На стадии инфильтрации пациенты чувствуют в месте поражения легкую болезненность, которая, если не были предприняты лечебные мероприятия, быстро нарастает. Усиление боли спровоцировано сдавливанием нервных корешков воспаленными отекшими тканями, а позже – гноем. Нащупываются средней плотности и болезненности узелки, которые залегают неглубоко.

Через 1-2 дня от начала заболевания различается уже видимый глазом отек тканей, на ощупь они горячие – образуется гной, стартует стадия нагноения (а через 24-36 часов – и отторжения гноя).

При прогрессировании гнойного процесса ткани начинают выбухать в виде сосков (вершки отдельных гнойников), кожные покровы вокруг этих очажков становятся горячими на ощупь, красными, ближе к очагу – с синюшным отливом.

При готовности гнойника самовскрыться кожа в этом месте истончается и приобретает специфический белесый цвет и блеск. При генерализации (распространении) отдельные гнойники сливаются в единое целое.

Когда гной уже не помещается в полости, утонченная кожа прорывается, гнойный очаг самовскрывается, больной чувствует резкое затихание боли, наступает субъективное облегчение. Выделяется гной, похожий на густую сметану, с примесью крови.

Некротического стержня нет – гнойные массы однородны.

После очищения полости от гноя (при медицинской помощи и гораздо реже – самопроизвольного) наступает стадия рубцевания – полость заполняется соединительной тканью, которая выполняет ее изнутри наружу и «венчает» рубцом. В случаях без осложнений от начала заболевания до полного рубцевания может пройти 8-12 дней.

Характеристика патологии

Гидраденитом не страдают дети и пожилые люди. Это обусловлено тем, что работа апокриновых желез активизируется в период полового созревания и угасает с наступлением преклонного возраста.

Более 80% людей, перенесших паховый гидраденит –женщины от 17 до 55 лет. Причем наибольшее количество случаев приходится на девушек-подростков и женщин, переживающих менопаузу. Это связано с изменением гормонального фона, когда в организме возникает совокупность факторов, способствующих гиперфункции потовых желез, с риском их воспаления.

В подростковом возрасте паховый гидраденит нередко встречается в суппуративной форме и беспокоит годами, изматывая болью и дискомфортом.

Для справки. Суппуративный гидраденит – хроническое воспаление кожи, связанное с проблемами потовых желез в паху и подмышечной области. Он характеризуется длительным течением, образованием пузырей в складках кожи и стойким болевым синдромом.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, в соответствии с которой Россия осуществляет статистический учет заболеваний с 1999 года, относит гнойный гидраденит к патологиям кожных придатков. Его код по мкб 10 — L 73.2.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине

Воспаление, затрагивающее потовые железы в подмышечных впадинах, встречается часто. Возникает подобное состояние при инфицировании мелких повреждений кожи, полученных во время бритья или в результате травмирования отрастающими волосками.

Нередко встречается воспаление потовых желез, вызванное агрессивным воздействием дезинфицирующих косметических средств, раздражающих кожный покров.

Способствует возникновению нарушений в состоянии кожи в подмышках снижение иммунитета, эндокринные изменения, гормональный дисбаланс и т.п.

Основные фазы болезни

Болезненный процесс, во время которого (примерно 10 дней) происходит поражение потовых желез в паховой области можно разбить на  стадии:

  1. начинают образовываться небольшие узлы, при пальпации они достаточно плотные. При касании к ним чувствуется боль. Узлы на первой стадии подвижны под кожным покровом.
  1. узлы развиваются, начинается процесс соединения их с  кожей. Она постепенно меняет цвет, а болезненные ощущения при контакте с узлами усиливаются. В случае срастания больших узлов в один — боль чувствуется без прикосновения.
  2. гнойники вскрываются, гной с частицами крови выходит из гнойника. После процесса лечения и затягивания раны — остаются шрамы. Непременно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений.

Классификация заболевания

По симптомам воспаление в паху можно разделить на несколько типов:

  • Гнойный. Возникает в результате закрытия желез наружной секреции (потовых, сальных). Появляется у людей, которые плохо ухаживают за чистотой репродуктивных органов. Больной чувствует резкий упадок сил, покалывание и жжение,  боли в области паха. Температура подымается до 37 градусов. Отказ или уклонение от лечения может привести к последствиям.
  • Паховый. Этот тип заболевания возникает после грубого или неаккуратного бритья волос в паховой области. В образующиеся незначительные царапины и ранки могут попасть болезнетворные бактерии, которые будут  причиной гидраденита. Наблюдаются болезненные ощущения во время движения рук и ног.
  • Рецидивирующий. Длительное воспаление или затяжное, когда наблюдается обильное выделение гнойных масс. Область зоны, которая подверглась заражению, начинает увеличиваться и захватывает новые участки. Сепсис – самое опасное, что может случиться при этом типе заболевания.

Гидраденит бывает острый, паховый и рецидивирующий

Причины возникновения болезни

Гидраденит – инфекционное заболевание. Источником могут быть болезнетворные бактерии:

  • золотистый стафилококк — грамположительные бактерии;
  • бактерия стрептококк;
  • грамотрицательные подвижные палочковидные бактерии — синегнойная палочка;
  • грамотрицательные палочковидные бактерии (кишечная палочка);
  • анаэробные бактерии — протей мирабилис;
  • микроскопические грибы.

Из внешней среды, с предметов одежды, со средств личной гигиены бактерии попадают в потовую железу. Стафилококки находятся на коже у каждого человека. Они являются постоянными причинами  воспаления.

В нормальных условиях инфекции сложно попасть в железу. У здорового человека она выполняет защитную функцию хорошо.  В случае травмирующих факторов, которые нарушают целостность кожи, или в результате иных причин (плохая личная гигиена, переохлаждение, хронические заболевания), риск проникновения инфекции возрастает.

В группе риска  находятся люди, которые работают в области земледелия, горнорабочие и люди, работающие в шахте, спортсмены. А также люди, которые работают в условиях, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормам.

Подвергнуться заражению можно и половым путем. Инфекция может попасть на поврежденную кожу от одного партнера к другому.

Также причинами пробуждения заболевания могут стать:

  • дисфункция или гормональный сбой;
  • повышенное потоотделение;
  • усиленное кровообращение;
  • неполноценная работа систем в организме, вызывающая нарушение обмена веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • тесная одежда из искусственных тканей;
  • болезни кожи и заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).

Симптомы возникновения гидраденита

Это распространенное заболевание. Развивается болезнь примерно 14 дней. Главный симптом – сыпь. При заболевании наблюдается:

  • повышенная температура тела, лихорадка;
  • общая слабость и сонливость;
  • снижение трудоспособности;
  • болезненные ощущения;
  • головная боль.

При наличии подобных симптомов необходимо обратиться к дерматологу, эндокринологу или инфекционисту.

Диагностика

При первом появлении симптомов воспаления потовых желез следует обратиться к специалисту – дерматологу. Диагностика проводится на результатах первичного осмотра, сбора анамнеза и изучения полученных результатов:

  • общего анализа крови.
  • биохимического анализ крови;
  • иммунограммы (при рецедивах);
  • бактериологического посева инфильтрата;
  • общего анализа мочи.

Лечение гидраденита в паху

Гидраденит лечится как консервативными методами, так с помощью хирургов. Все зависит от того, когда обратились к врачу.

Терапевтическое лечение. После первичного осмотра врач назначает обследование, это сдача анализов крови и мочи, бактериальное исследование, в тяжелых случаях нужно сдать иммунограмму. На основании  результатов ставится диагноз,  назначается лечение.

Во время проведения терапии узлы обрабатываются антисептиками (йод, салициловая кислота, этиловый спирт, Хлоргексидин).

Медикаментозное лечение. Пациенту врач назначает:

  • Препараты группы антибиотиков – мази тетрациклинового ряда.
  • Антибиотики во внутрь — эритромицин, доксициклин.
  • Иммуностимуляторы – при рецидиве, а также как средства, оказывающие укрепляющее действие на организм в целом.
  • Противоаллергенные препараты, которые помогут снять отеки.
  • Гормональные средства.
  • Для снятия температуры выписывают жаропонижающие средства (Диклофенак, Нурофен).
  • В редких случаях назначают кортикостероиды.
  • Препарат Изотретиноин, который снижает работу потовых желез.
  • Назначаются заживляющие процедуры (УВЧ, УФЛ, магнитная терапия, лазер, электрофорез и другие), после стадии вскрытия гнойников.

Мази тетрациклинового ряда — эффективный способ лечения

Хирургическое лечение. Если гнойник не прорывается, проводится оперативное вмешательство. Выполняется глубокий надрез, под действием Лидокаина, слои кожи обрабатываются антисептиками и антибиотиками. На 24 часа устанавливается дренаж, чтобы остатки жидкости вышли.

Если очагов воспаления на теле несколько, то операция проводится под общим наркозом.

Для ускорения процесса выздоровления пациенту рекомендуется:

  • Не принимать ванну, чтобы не распространять инфекцию.
  • Носить свободную одежду.
  • Не брить пах.
  • Не принимать в пищу острые блюда.
  • Не употреблять алкоголь.

Народные методы. Если течение воспалительного процесса проходит в легкой и не опасной форме, можно воспользоваться народными средствами, начать лечение дома:

  • Приготовить спиртовые настойки из облепихи, зверобоя, ромашки, календулы. Приложить к больному месту на 15-20 минут.
  • Сделать простой компресс (на 24 часа), натереть сырой картофель на терке.
  • Сделать пластырь из хозяйственного твердого мыла (50г), муки (50г), растительного жира или масла (25г), сахара (25г). Все компоненты залить ¼ литра кипятка и смешать, варить 2-3 минуты. Добавить  восковую свечку (натереть ее на терке). После из полученной массы сформировать пластырь, прикладывать его на воспаленный участок, менять средство раз в день.
  • Повязка с луком. Взять обычное твердое хозяйственное мыло (40г), натереть 40г лука, растопить 100г жира. Все тщательно перемешать. Компресс менять два раза в течение суток.
  • Для повышения иммунитета и насыщения ослабленного организма витаминами необходимо готовить различные фруктовые, ягодные, овощные смеси и напитки. Добавлять в них мед, настойку на эхинацеи. Все принимать вовнутрь. Повышается защитная и восстановительная функция организма.
  • Можно просто прогревать зараженную область. Делается это с применением синей лампы. Или прикладывать к зараженному месту сухое тепло.
  • Алоэ. Возьмите лист этого растения, вымойте его и снимите с него внешний слой. Прикладывайте к пораженному месту. Это средство поможет снять отечность и обеззаразит поверхность.
  • Творог. Компресс из этого продукта с добавлением сметаны и сливочного масла в равных пропорциях необходимо прикладывать на ночь.

Профилактические меры

Для уменьшения риска заражения болезнетворными бактериями, которые вызывают гидраденит, надо  выполнять несколько правил:

  • нормализовать свой вес, особенно это касается тучных людей;
  • соблюдать личную гигиену;
  • процесс бритья проводить аккуратно с использованием обеззараживающих средств при малом нарушении и повреждении кожи;
  • расстаться с синтетической и тесной одеждой, особенно касается нижнего белья;
  • вести здоровый и правильный образ жизни, исключив алкоголь и курение.
  • сбалансировать питание, много витаминов, легких физических нагрузок и прогулок пешком.
  • употреблять кисломолочные продукты, овощи, морскую рыбу и нежирное мясо;
  • исключить (минимизировать) прием яиц, рафинированных углеводов, сдобной выпечки.
  • людям, страдающим сильным потоотделением утром и в вечернее время протирать салициловым спиртом паховую область.

Правильное и своевременное лечение гидраденита увеличивает процент степени выздоровления и предотвращения осложнений.

Осложнения при неправильном лечении

Несвоевременное лечение может нанести непоправимый удар по здоровью.

Опасное осложнение — сепсис, который может привести больного к летальному исходу при отсутствии правильного лечения.

Распространенные осложнения гидраденита:

  • гнойное воспаление соединительной ткани;
  • дефекты кожи, надрывы;
  • глубокий гнойник;
  • фистула;
  • хронический лимфаденит;
  • воспаление структур сустава.

Для исключения осложнения как рецидив, который наблюдается у полных людей, и тех кто страдает сильным потоотделением, назначается анализ гноя на чувствительность к антибиотикам.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.