Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Содержание

Гиперандрогения у женщин и беременность: симптомы, лечение

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Гиперандрогения представляет собой патологию, для которой характерен повышенный уровень андрогенов, т.е. мужских половых гормонов, в женском организме. Как следствие, это вызывает определенные болезненные состояния. Что же это за явление? И какие последствия могут быть? Поговорим об этом подробнее.

Первые симптомы и проявления гиперандрогении

Клинически гиперандрогения проявляется в виде себореи, гирсутизма, акне. Примечательно, что в целом ряде случаев уровень андрогенов все же может оставаться в пределах нормы. Зачастую гиперандрогения вызывает изменения в структуры яичников.

Исследования подтвердили, что сохранение уровня андрогенов в норме на фоне развития гиперандрогении обусловлено специфическим механизмом развития заболевания.

Как правило, это связывается с тем, что процессы преобразования мужских половых гормонов изменяются. В результате получаются более активные формы гормонов, к примеру, дигидротестостерон.

Каким образом проявляется гиперандрогения?

  1. Маскулинизация при гиперандрогении

    Прежде всего, наблюдается гирсутизм. Это явление представляет собой обильный волосяной рост по мужскому типу в тех зонах, которые зависят от уровня андрогенов. Речь идет, в первую очередь, о лице, а также о груди, животе, ягодицах;

  2. Возможна и андрогенозависимая алопеция. Это выпадение волос, при котором образуются залысины в области лба;
  3. Следующим внешним симптомом является барифония, т.е. понижение тембра голоса;
  4. Также в ряде случаев наблюдается маскулинизация. Маскулинизация является процессом изменения пропорций женского тела. В результате может расширяться плечевой пояс, снижаться объем бедер, а также формируется узкий таз, активнее развивается мускулатура.
  5. Среди внешних признаков может быть также себорея. Это явление представляет собой повышенную выработку секретных выделений со стороны сальных желез кожи;
  6. Наконец, может наблюдаться акне, т.е. угревая сыпь.

Иные симптомы, которыми характеризуется гиперандрогения, – это :

  • сбои в менструальном цикле. В отдельных случаях наблюдается аменорея, т.е. отсутствие месячных;
  • ановуляцию. Этот процесс характеризуется тем, что яйцеклетка не выходит из созревшего фолликула. В результате развивается бесплодие;
  • гиперэстрогенемию. Это явление обусловлено дисбалансом между женскими половыми гормонами. Гиперэстрогенемия опасна риском развития рака шейки матки;
  • понижение чувствительности тканей организма к инсулину. Этот симптом, к тому же, сам по себе является предпосылкой для нарушения углеводного и жирового обмена. Последнее, в свою очередь, вызывает сахарный диабет 2-го типа, ожирение, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Разновидности заболевания

Гиперандрогения у женщин имеет несколько видов, которые различаются в зависимости от того, какой именно фактор преобладает в развитии заболевания.

Соответственно, выработана классификация, включающая в себя сразу несколько клинических форм, определение конкретной из которых способствует выбору наиболее подходящей методики, в соответствии с которой будет осуществляться лечение.

Итак, выделяют:

  • центральную гиперандрогению. О ней говорят тогда, когда имеются заболевания и опухоли гипофиза, а также если нарушена функция гипоталамуса;
  • надпочечниковую гиперандрогению. Она связана, прежде всего, с опухолью надпочечников;
  • яичниковую гиперандрогению. Для этой разновидности характерны поликистоз и гипертекоз яичников, а также андрогенопродуцирующие опухоли яичников;
  • смешанную форму. Что это за разновидность? Она обусловлена сразу несколькими нарушениями. Например, о смешанной гиперандрогении говорят при сбоях в функционировании надпочечников и яичников или при метаболическом синдроме сложного генеза;
  • периферическую гиперандрогению. Эта разновидность наблюдается при сахарном диабете, сбоях в обмене жиров, при наличии наследственных договоров.

Чаще всего встречаются две разновидности гиперандрогении: надпочечниковая и яичниковая. О них и поговорим подробнее.

Яичниковая гиперандрогения

Основной причиной возникновения яичниковой гиперандрогении является синдром поликистозных яичников. Как проявляется заболевание?

Поликистоз яичников

Прежде всего, сам поликистоз яичников связан с дефицитом ферментов, которые содержатся в яичниках. Речь идет именно о наследственном дефиците.

Он препятствует преобразованию сугубо мужских андрогенов в женские половые гормоны. Соответственно, андрогены накапливаются, а в результате образуется гиперандрогения.

Яичниковая гиперандрогения связана с развитием гормональных нарушений в гипоталамусе и гипофизе.

Кроме того, обычно происходит нарушение баланса ряда других гормонов в женском организме, в частности, ЛГ, ФСГ, эстрадиол и пролактин.

Еще одной причиной развития яичниковой гиперандрогении являются андрогенопродуцирующие опухоли. Также такие опухоли могут вызывать существенное увеличение содержания других, отдельно взятых гормонов.

Помимо прочего, яичниковая гиперандрогения может быть смешана с центральной. Подобная ситуация наблюдается вследствие перенесенных травм, интоксикаций мозга, опухолей гипофиза.

В результате отмечается сбой в физиологической стимуляции работы яичников, что, в свою очередь, вызывает повышение уровня содержания в крови иного гормона – пролактина, на фоне снижения содержания иных гормонов.

Надпочечниковая гиперандрогения

Адреногенитальный синдром у ребенка

Эта разновидность также встречается достаточно часто. Среди причин в большинстве случаев встречается так называемый адреногенитальный синдром.

Данный синдром проявляется в отсутствии либо недостаточности ферментов, обеспечивающих синтез гормонов, располагающихся в коре надпочечников. Именуются эти ферменты глюкокортикоидами.

Раз они отсутствуют, то все вещества, обычно идущие на их переработку, начинают использоваться организмом для выработки андрогенов. По этой причине гиперандрогения может наблюдаться уже с самого детства.

Зачастую наблюдается сочетание двух рассмотренных разновидностей гиперандрогении.

Кроме того, надпочечниковая гиперандрогения порой сочетается с некоторыми другими заболеваниями, поскольку пролактин, который обуславливает выработку андрогенов, одновременно препятствует продукции иных, сугубо женских гормонов.

Протекание беременности при гиперандрогении

Бесплодие — одно из последствий, которые вызывает чрезмерное количество андрогенов.

Как уже отмечалось, среди последствий, которые вызывает чрезмерное количество андрогенов, называют также и бесплодие. Остановимся на этом аспекте подробнее.

Дело в том, что заболевание наиболее негативно сказывается на яичниках. Кроме того, на первых этапах наблюдается торможение созревания яйцеклетки. В последующем, по мере развития заболевания, происходит уплотнение яичника.

Также уплотняется и оболочка, а внутренняя структура становится благодатной почвой для возникновения большого числа мелких кист.

Получается, что даже при созревании яйцеклетки становится невозможным ее выход. Иными словами, чисто технически возможность оплодотворения исключена.

Но в некоторых случаях все же возможно наступление беременности. К сожалению, сочетание гиперандрогении и беременности вызывает либо самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, либо замирание беременности.

Именно поэтому очень важно уделять должное внимание первым симптомам гиперандрогении и вовремя ее распознать.

В противном случае высок риск усугубления положения: так, прерывание беременности отрицательно сказывается на соотношении гормонов в организме женщине, вызывая дисбаланс. В конечном итоге наступление беременности и вовсе становится невозможным.

Диагностика

Обнаружив первые признаки, любой женщине необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист, изучив жалобы пациентки, назначает обследование. Также на необходимость исследования женщины на предмет отсутствия гиперандрогении указывает и бесплодие в сочетании с некоторыми признаками.

В рамках обследования проводятся различные гормональные исследования, которые направлены на выявление отклонений в уровне содержания отдельных гормонов. Используется также метод ультразвукового исследования (УЗИ), некоторые другие специфические методы.

После диагностики определяется наиболее подходящее для каждого конкретного случая лечение. Если методика будет выбрана правильно и самое главное – своевременно, то уже в скором времени для женщины станет возможным зачатие и вынашивание ребенка.

В том случае, когда диагностика проводилась в период беременности, то обнаруженная гиперандрогения обусловит необходимость в назначении особых препаратов, действие которых направленно на снижение уровня андрогенов в крови.

Лечение

Итак, мы установили, какие симптомы указывают на наличие гиперандрогении. Были установлены последствия данного заболевания. Ознакомились также с классификацией заболевания и характеристиками двух наиболее распространенных разновидностей.

Отдельно были определены особенности протекания беременности на фоне гиперандрогении. Наконец, были описаны основные методы, которые используются в ходе диагностики заболевания. Теперь необходимо остановиться на вопросе лечения гиперандрогении.

Прежде всего, отметим, что выбор конкретного направления, в рамках которого будет происходить лечение, зависит от нескольких факторов одновременно:

  1. Разумеется, свою роль играет то, какая разновидность гиперандрогении имеет место;
  2. Также учитывается характер протекания заболевания.

В соответствии с этими обстоятельствами определяется конкретное лечение. Так, если гиперандрогения не сопровождается повышенным содержанием андрогенов, то врачи обычно назначают таблетированные препараты различных комбинированных оральных контрацептивов.

Такие препараты содержат антиандрогены. Речь идет, например, о препаратах «Ярина», «Андрокур», «Жаннин».

Однако перед их назначением следует обратить внимание на ряд противопоказаний, в числе которых:

  1. наличие тромбозов любого вида (включая и те, что развиваются при анамнезе);
  2. заболевания печени тяжелого характера;
  3. сахарный диабет, сопровождающийся явлениями ангиопатии;
  4. так называемый синдром диабетической стопы;
  5. наличие опухолей молочных желез, гормонозависимых опухолей матки и яичников, опухолей печени и надпочечников;
  6. эндометриоз;
  7. беременность и период лактации;
  8. индивидуальная непереносимость.

Как видим, перечень достаточно внушительный. Следовательно, перед применением вышеуказанных препаратов важно проконсультироваться с эндокринологом.

Отдельное лечение применяется в тех случаях, когда женщины при наличии симптомов гиперандрогении планируют беременность. В таких случаях специалистами, как правило, принимается решение о проведении гормональной терапии, которая должна обеспечить стимуляцию овуляции.

Этот метод имеет один существенный плюс: во многих случаях в результате терапии гиперандрогения полностью исчезает, включая все ее внешние признаки.

В ряде случаев УЗИ может выявить, что отсутствие овуляции вызвано склеротическими изменениями в капсуле яичника. Тогда проводится оперативное лечение, которое сочетается с гормональной терапией.

При опухоли яичников и надпочечников не обойтись без хирургического вмешательства.

Какое еще лечение применяются? Разумеется, не обходится и без хирургического вмешательства. Так, необходимость в этом возникает тогда, когда обнаруживаются опухоли яичников и надпочечников.

Дело в том, что практически невозможно предсказать, каким именно будет развитие этих опухолей. Поэтому и прибегают к их хирургическому удалению.

В тех случаях, когда у женщин наблюдается надпочечниковая гиперандрогения, используются кортикостероиды (такие, как преднизолон, например).

В ходе лечения этими препаратами важно определить, какая минимальная доза необходима для того, чтобы нормализовать деятельность надпочечников.

Встречаются и иные способы лечения, которые применяются при наличии иных симптомов, сопровождающих гиперандрогению:

а) лечение с помощью ингибиторов, продуцирующих пролактин (например, используется бромериптин). Метод используется при смешанной гиперандрогении (надпочечниковой и яичниковой);

б) лечение посредством назначение препарата «Климен», который обладает антиандрогенным действием. Применяется в период менопаузы;

в) косметических процедурах. Их проведение возможно только после предварительной консультации специалиста.

Итоги

В завершении приведем основные положения, касающиеся гиперандрогении:

  1. Это явление встречается у 10-20% женщин;
  2. Первые симптомы заболевания – это гирсутизм, алопеция, барифония, маскулинизацию;
  3. Существует несколько разновидностей заболевания, но основными являются яичниковая и надпочечниковая гиперандрогения;
  4. Конкретное лечение зависит от того, какими именно признаками сопровождается заболевание.

Гиперандрогения и беременность: совместимы ли понятия?

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Возможна ли беременность при гиперандрогении? Если – да, то какое влияние болезнь оказывает на плод? Основные риски и опасности, а также эффективные способы лечения гиперандрогении у беременных рассмотрим в статье.

Гиперандрогения – что это такое?

Гиперандрогения это патологический процесс, в результате которого в женском организме резко возрастает количество мужских гормонов (андрогенов, дигидротестостерона). Всё это приводит к серьёзным нарушениям в организме женщины.

В начале заболевания уровень андрогенов может быть в норме, однако процесс запущен и негативные процессы уже происходят.

Прежде всего, нарушается сама структура яичников, дисбаланс между женскими и мужскими гормонами усиливается, что нередко приводит к бесплодию и гиперэстрогенемии (на фоне этого заболевания «расцветает» рак шейки матки).

Гиперандрогения, выявленная у женщин при беременности, является серьёзной преградой, способной разбить мечты беременной о счастливом материнстве.

Но не стоит отчаиваться, ведь оплодотворение произошло (что уже редкость при гиперандрогении), а это значит, что доктора приложат все усилия, чтобы женщина благополучно прошла через это непростой период, и результатом был здоровенький малыш на руках у любящей матери.

Проявление болезни

Гиперандрогения у беременных внешне проявляется так же, как и у всех остальных женщин (за исключением нерегулярного месячного цикла, и связанного с этим бесплодия). Проявления заболевания можно заметить невооруженным взглядом, что уже должно насторожить будущую мамочку. Следующие симптомы должны привлечь внимание беременной и незамедлительно заставить её обратиться к своему доктору:

  • гирсутизм – оволосение, волосы растут на лице, груди, животе, ягодицах;
  • барифония – тембр голоса понижается;
  • акне – угри на лице и коже в большом количестве;
  • себорея – сальные железы усиливают свою работу, подкожный жир выделяется в больших количествах;
  • алопеция – облысение или возникновение залысин на голове;
  • маскулинизация – тело приобретает мужские формы, бёдра сужаются, плечевой пояс расширяется.

Нередко внезапно проявившийся сахарный диабет второго типа является одним из симптомов гиперандрогении.

Узнайте, что такое гистероскопия.

Что делать, если у новорожденного трясутся ножки и ручки, читайте тут.

Разновидности гиперандрогении

Существует несколько клинических форм гиперандрогении:

  • яичниковая – страдают яичники (кисты, опухоли);
  • надпочечниковая – опухоли поражают надпочечники;
  • смешанная – две формы развились одновременно;
  • центральная – страдает гипофиз и гипоталамус;
  • периферическая – встречается при сахарном диабете.

Из всех перечисленных разновидностей наиболее часто встречаются три формы: яичниковая, надпочечниковая и смешанная.

Возможные риски при беременности

Гиперандрогения при беременности очень часто становится причиной невынашивания или же замирания плода. На ранних сроках беременность прерывается по причине дисбаланса, между мужскими и женскими гормонами.

Желтое тело изо всех сил пытается выделить необходимое для сохранения беременности количество прогестерона, но из-за преобладания андрогенов плодное яйцо не в силах удержаться в матке, происходит его отторжение.

Наиболее опасный период выкидыша по этой причине – до 12 недели беременности.

Симптомы выкидыша на этом сроке:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • выделения с кровью;
  • ноющие боли в области поясницы;
  • признаки токсикоза пропадают;
  • молочные железы «стухают».

Начиная с 13-й недели беременности, прогестерон и эстроген продуцируется плацентой, теперь вплоть до 18 недели риски самопроизвольных выкидышей снижаются.

Новых рисков невынашивания следует ожидать с наступлением 19-й недели, ведь к этому времени плод развился настолько, что самостоятельно начинает продуцировать гормоны.

Включаются в работу надпочечники плода, продуцируемые ими андрогены, в частности тестостерон, могут сыграть свою роль, подвергнув серьёзной опасности плод.

Узнайте, как проявляется дакриоцистит у новорожденных.

Как правильно делать ингаляции с Лазолваном, читайте здесь.

Как лечат гепатоспленомегалию у ребенка, вы прочтете тут: //moeditya.com/pediatriya/bolezni/gepatosplenomegaliya-u-rebenka-prichinyi-i-lechenie.

Избыток тестостерона может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность шейки матки, при этом матка не способна удержать в себе растущий плод, что часто приводит к потере ребенка. На последних сроках к преждевременным родам приводит несвоевременное отхождение плодных вод.

Диагностика и лечение гиперандрогении

Своевременная диагностика позволит вовремя подобрать и назначить эффективное лечение и лучше, если проблема была обнаружена еще до беременности. Однако бывают случаи, когда гиперандрогения и беременность идут рука об руку. Задача доктора – вовремя диагностировать заболевание. Для этого проводятся различные биохимические анализы крови и мочи, гормональные исследования, УЗИ-диагностика.

Если после всех манипуляций диагноз подтвердился, терапия будет направлена на снижение количества андрогенов в организме беременной. В зависимости от разновидности гиперандрогении, могут назначаться, как таблетированные препараты, так и инъекционные.

Если заболевание находится на ранней стадии и андрогены не превышают допустимую норму, то лечение будет производиться оральными контрацептивами в таблетках.

Самостоятельно подбирать такой препарат не стоит, так как для каждого из них имеется ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • при эндометриозе;
  • всевозможные тромбозы;
  • ангиопатия при сахарном диабете;
  • при наличии синдрома диабетической стопы;
  • имеющиеся опухоли и новообразования;
  • печеночные патологии разного рода.

В процессе лечения могут использоваться кортикостероиды, ингибиторы, а также косметические процедуры, которые назначают после консультаций со специалистом.

Более полную информацию о заболевании гиперандрогения при беременности, а также способах лечения вы можете почерпнуть, просмотрев наш видеоматериал. Опытные специалисты поделятся своими наблюдениями и знаниями в этой области, а также дадут шанс каждой беременной женщине с подобным диагнозом стать матерью.

Гиперандрогения при беременности, причины, симптомы, диагностика

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Наступление беременности сопровождается гормональными изменениями в организме будущей мамы. В некоторых случаях этот процесс может идти неправильно, провоцировать осложнения, или ее прерывание.

Одним из вариантов патологии является гиперандрогения.

Что это такое? Какие причины провоцируют данный гормональный дисбаланс? Как выносить и родить здорового ребенка с гиперандрогенией? Ответы на эти и другие вопросы ниже в статье.

Симптомы

Половые различия между мужчиной и женщиной обусловлены разным гормональным составом.

Женский гормональный набор всегда содержит незначительное количество мужских компонентов – андрогенов. Это необходимо для нормального функционирования половой системы.

Под воздействием внешних и внутренних факторов их количество может увеличиваться. Следовательно, у девушки развивается гиперандрогения.

Патология имеет 2 формы:

  • врожденная — возникает в результате действия наследственного фактора;
  • приобретенная — возникает в результате воздействия факторов среды.

Беременность при гиперандрогении протекает с осложнениями и существует вероятность ее преждевременного прерывания. Поэтому важно уметь вовремя распознавать тревожные симптомы.

Симптоматика:

  • рост волос в нетипичных для девушки местах — лицо, живот, грудь, бедра;
  • жирная кожа;
  • угревая сыпь;
  • на коже много расширенных пор;
  • сбои в работе менструального цикла;
  • выпадение волос по мужскому типу — макушечная область головы.

Если скачок гормонов произошел в период беременности, то на первых этапах он может протекать бессимптомно.

Увеличение количества гормонов провоцирует выкидыш, поэтому беременную должны насторожить следующие симптомы:

  • боль тянущего характера внизу живота;
  • уменьшения симптомов токсикоза;
  • кровянистые выделения;
  • боль в пояснице.

При обнаружении у себя одного или несколько из перечисленных симптомов необходимо обратится к врачу за консультацией, и сдать анализы на гормоны.

Диагностика. При каких заболеваниях возникает

Для диагностики патологии проводится анализ крови на гормональный состав. В ходе исследования выявляются активные мужские гормоны в плазме крови.

Для составления полной клинической картины гормонального фона беременной рекомендуют пройти еще дополнительные исследования. К ним относятся:

На основе полученных данных врач делает заключение и при необходимости ставит диагноз.

Патология может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • поликистоз яичников — первичная и вторичная форма;
  • дисплазия надпочечников;
  • новообразования в яичниках;
  • опухолевый процесс коры надпочечников.

Наличие этих заболеваний определят группу риска по вероятности развития гиперандрогении у женщин.

Особенности лечения у беременных

Гиперандрогения не всегда требует лечения. Если беременность на фоне этого заболевания протекает без осложнений, терапию начинают проводить уже после рождения ребенка.

Если возникают трудности с зачатием или беременность неоднократно заканчивалась выкидышами, заболевание требует лечения

.Предполагает следующее лечение:

  • блокировка синтеза мужских гормонов в организме женщины;
  • уменьшение активности андрогенов.

Для достижения данного эффекта женщине назначается гормональная терапия.

Рекомендуется принимать препараты из группы глюкокортикоидов. Они воздействуют на работу гипофиза, который расположен в головном мозге.

Это приводит к снижению активности работы надпочечников и уменьшению выработки гормонов.

Лечение во время беременности не всегда протекает гладко.

Если в ходе лечения у женщины появилось ухудшение самочувствия, то необходимо сразу сказать об этом врачу, который ведет лечение.

В этом случае меняется дозировка препарата или производится его полная отмена.

Лучше всего гиперандрогению лечить на этапе планирования беременности, когда нет угрозы негативного влияния лекарственных средств на плод.

Причины

Увеличение содержания мужских гормонов в организме женщины происходит в результате следующих причин:

  • наличие заболеваний, которые сопровождаются неправильной работой надпочечников;
  • неправильное функционирование синтеза глобулина;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • прием анаболиков и препаратов тестостерона;
  • допинговые средства;
  • прием антигонадотропов;
  • прием некоторых успокоительных препаратов;
  • терапия туберкулеза;
  • лечение эпилепсии;
  • препараты производные интерферона;
  • неправильный прием оральных контрацептивов.

Изменения гормонального фона могут происходить на фоне состояния хронического стресса.

Нестабильное психоэмоциональное состояние негативно влияет на функционирование всех систем органов. Первый начинает неправильно работать эндокринная система.

В результате этого у женщины развивается гиперандрогения.

Классификация

Медицинская наука выделяет следующие виды гиперандрогении:

  • яичниковая — возникает из-за патологических процессов, которые локализуются в яичниках;
  • надпочечниковая — причины гормонального дисбаланса – болезни коры надпочечников;
  • смешанная — неправильно работают яичники и надпочечники одновременно;
  • центральная — происходит из-за патологий гипоталамуса и гипофиза;
  • периферическая — наследственная форма.

Гиперандрогения – опасная патология, которая может стать причиной прерывания беременности.

В первые недели перинатального периода ее достаточно сложно выявить из-за отсутствия характерной симптоматики.

На этапе планирования беременности рекомендуется пройти обследование на содержание гормонов.  При обнаружении дисбаланса рекомендуется пройти соответствующее лечение.

Гиперандрогения при беременности: симптомы, опасные недели, диагностика, лечение

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Существует немало недугов, способных помешать женщине, желающей стать матерью. Одним из них является и гиперандрогения, о существовании которой известно лишь небольшому количеству людей.

Что это за редкое явление, какие его причины и на что стоит обратить внимание, уже будучи беременной — об этом и пойдёт речь далее.

Что такое гиперандрогения

Гиперандрогения — патологическое состояние женского организма, спровоцированное резким повышением мужских гормонов (в особенности андрогенов и дигидротестостерона).

Разумеется, ни о каком полноценном функционировании репродуктивной системы говорить не приходится, но чаще всего присутствие проблемы становится заметным именно на этапе планирования малыша.

На начальных этапах развития недуга уровень андрогенов не обязательно будет отличаться от показателей нормы, но это не значит, что проблемы не существует.

В первую очередь нарушается структура яичников и усиливается дисбаланс всех присутствующих в организме женщины гормонов, что уже на этой стадии может спровоцировать проблемы с зачатием. При несвоевременной постановке диагноза и отсутствии адекватного лечения нельзя исключить рак шейки матки.

Причины появления

Причин развития гиперандрогении достаточно много, но практически все они так или иначе связаны с разными заболеваниями. Среди самых известных оснований для развития проблемы выделяют:

  • врождённую дисфункцию надпочечной коры;
  • болезнь Иценко — Кушинга, сопровождающуюся разрастанием опухоли, которая как раз и продуцирует чрезмерное количество адренокортикотропного гормона;
  • идиопатический гирсутизм;
  • стромальный текоматоз яичников;
  • онкологические процессы в яичниках, поликистоз;
  • серьёзные интоксикации организма;
  • травмы головного мозга;
  • опухоли и другие патологические состояния гипофиза;
  • совместное развитие гиперандрогении яичников и надпочечников.

На первый взгляд все эти причины кажутся настолько редкими, что не вызывают беспокойства у большинства людей, но на самом деле гиперандрогения встречается чаще, чем кажется, особенно если учесть отрицательные изменения в экологии.

Важно!Нередко развитие гиперандрогении приводит к поликистозу яичников, что, в свою очередь, вполне может закончиться бесплодием.

Как проявляется

Вопреки распространённому мнению, многие женщины всё же могут зачать ребёнка даже при поставленном диагнозе гиперандрогения. Однако проблема с успешным вынашиванием всё же остаётся, поэтому чем раньше вы обратите внимание на симптомы недуга, тем более успешным будет его лечение. К основным из них относят:

  • нарушение менструального цикла;
  • чрезмерное появление волос на теле, особенно на лице, животе, груди и других частях тела «по мужскому типу»;
  • огрубение голоса;
  • частое появление прыщей и угревой сыпи;
  • повышение жирности кожного и волосяного покрова.

Конечно, каждый этот признак в отдельности не может со 100% гарантией указывать на наличие у женщины гиперандрогении, но все вместе они должны заставить её насторожиться и обратиться к врачу. Если, несмотря на имеющиеся проблемы, женщина всё же забеременела, то дополнительным симптомом развития заболевания может послужить выкидыш на раннем сроке, и, уже разбираясь в причинах подобного явления, врачи смогут поставить диагноз.

Важно!Гиперандрогения может протекать совершенно бессимптомно, а определить её наличие поможет только правильно спланированная подготовка к беременности или очередное обследование, в частности, и прохождение анализов на уровень гормонов в крови.

Опасные периоды

В период беременности гормональный фон женщины никак нельзя назвать стабильным, ведь развитие эмбриона, а затем и плода требует основательной перестройки в работе материнского организма, которая по большей части контролируется всеми возможными гормонами. Это особенно важно учитывать тем, кто уже знает о своём диагнозе и очень хочет нормально выносить и родить ребёнка.

Вероятность прерывания беременности из-за нарушения гормонального фона выше всего в первые несколько месяцев, когда обычно и появляются ноющие боли в нижней части живота и выделения кровянистого характера из половых органов.

Именно они являются первыми вестниками возможного выкидыша, поэтому игнорировать их очень опасно. В начале второго триместра (четвёртый месяц) риск прерывания беременности значительно снижается, ведь женский организм начинает активную выработку большого количества эстрогена и прогестерона.

Они немного стабилизируют гормональный фон, подавляя мужские гормоны. Тем не менее радость эта кратковременная, и на 20-й неделе вероятность выкидыша опять повышается. В это время надпочечниками начинает продуцироваться гормон под названием дегидроэпиандростерон, обладающий андрогенной активностью.

Именно она часто становится причиной истмико-цервикальной недостаточности и как результат — прерывания беременности.

Если же и этот срок женщина перенесла более-менее спокойно, тогда вновь вспомнить об имеющейся проблеме придётся после 30-й недели беременности, когда повышенное количество в организме мужских гормонов может вызвать подтекание вод и преждевременные роды. Чтобы предупредить это, врачи часто рекомендуют будущей маме лечь «на сохранение» в стационар.

Какие анализы сдать

Пока женщина не сдаст все необходимые анализы, говорить о наличии какого-либо заболевания по меньшей мере неразумно. Чтобы подтвердить развитие гиперандрогении, обычно назначается лабораторный анализ плазмы крови на предмет определения количества мужских половых гормонов.

Показанием к назначению подобного исследования зачастую выступает угроза прерывания беременности. Выявить мужские гормоны бывает непросто, поэтому в качестве дополнительного исследования нередко назначается анализ суточной нормы мочи, где и обнаруживаются частично активные метаболиты.

Чтобы уточнить полученные результаты, врач может назначить томографию и ультразвук для исследования состояния надпочечников.

Гиперандрогения у женщин при беременности

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Достаточно значительная часть беременностей прерывается на сроке до двенадцатой недели, и одной из причин подобного считается гиперандрогения у женщин при беременности.

Данное явление обозначает увеличение количества активных половых гормонов мужчины в женском теле. Однако не каждая женщина знает, что это – весьма большая проблема еще на этапе планирования, хоть данный синдром заметен даже визуально.

В статье мы обсудим вопрос беременности и синдрома гиперандрогени у женщин.

Какие гормоны для чего нужны?

Гормоны представляют собой высокоактивные вещества, они требуются для поддержания нормальной работы половых органов и благодаря ним формируются вторичные половые признаки.

У каждой женщины при нормальных условиях всегда имеется незначительное количество активных андрогенов – мужских половых гормонов. Помимо этого, эти гормоны являются необходимыми для нормального функционирования систем и органов.

Однако если их становится слишком много – это становится проблемой.

Гиперандрогения у женщин или повышение мужских половых гормонов бывает из-за продуцирования их в надпочечниках, яичниках. При проблемах надпочечника это зачастую врожденный дефект, он вызван дефицитом нескольких ферментов, помогающих синтезу гормонов.

А у яичниковой гиперандрогении у женщин причины появления являются обычно приобретенными под воздействием множества факторов в ходе полового созревания.

Если беременной женщине выставляется диагноз гиперандрогении, они часто по этому поводу тревожатся, и следует определить – врожденная или приобретенная данная проблема. Однако дать ответит на этот вопрос в период беременности достаточно сложно, требуется  проведение лабораторных исследований.

Главной задачей становится нормальное вынашивание ребенка, в особенности, если есть угроза прерывания беременности. В таком случае требуется уменьшение уровня гормонов. А когда есть гиперандрогения, а беременности угрозы нет, врачом может быть назначено лечение в превентивных, профилактических целях.

  Обращайтесь в нашу клинику, и наши квалифицированные специалисты определят для вас наиболее оптимальный вариант лечения, чтобы вы нормально выносили здорового малыша.

Гиперандрогения у женщин – симптомы

Рекомендуется определить и пролечить данное состояние еще на этапе планирования, в особенности если есть внешние проявления повышения уровня мужских половых гормонов – повышенное оволосение на лице, в области сосков, но средней линии живота, на бедрах и голенях. Вообще, это – мужские признаки. Кожный покров при гиперандрогении обычно жирный, много угрей, поры на лице расширены, могут начать выпадать волосы в области верхней трети головы, иногда нарушается менструальный цикл.

Во время беременности синдром гиперандрогении и повышение гормонов является опасным, поскольку  беременность может прерываться на ранних сроках, иногда совершенно  незаметно для женщины.

Так происходит из-за нарушения соотношений мужских и женских фракций гормонов, а увеличение андрогенов не дает плодному яйцу возможность удерживаться в области матки.

Угроза беременности выражается кровянистыми выделениями, болевыми ощущениями пояснице и внизу живота, ослабевают признаки беременности – проходит рвота и тошнота, пропадает набухание грудей.

Приблизительно к 12-14 недели происходит инволюция желтого тела, которое представляет собой особое место в яичнике, определяющее развитие беременности на  ранних сроках. В нем вырабатывается прогестерон, а после его затухания данную функцию возьмет на себя постепенно плацента.

И в итоге начала функционирования плаценты увеличивается уровень женских гормонов – в том числе прогестерона и эстрогенов, постепенно возрастая к родам. Со времени формирования плаценты вероятность прерывания беременности по причине андрогенов снижается уже достаточно резко.

Вновь возникает данная  проблема на сроке после 18-20 недель – в период, когда в работу начинает включаться система – «мама-плацента-ребенок», которая содействует обеспечению матери и малыша  эстриолом, который представляет собой гормон беременности. Начинают свою активную работу надпочечники плода, и вырабатывается особенный гормон, обладающий слабым андрогенным эффектом.

У него уровень увеличивается в два и больше раза в сравнении с не беременными, однако в крови его достаточно мало – его активно расходуют ткани. Некоторая часть данного вещества в тканях образует мужской гормон тестостерон. Опять может появиться проблема с увеличением уровня тестостерона, снова возникает угроза беременности.

Причем совершенно не важно, у вас гиперандрогения при беременности мальчиком или девочкой.

Иногда это вызывает проявление истмико-цервикальной недостаточности.

Данное состояние характеризуется тем, что шейкой матки перестает удерживаться растущий плод и она начинает раскрываться, даже может выходить плодное яйцо.

Некоторая опасность может возникнуть и н последних сроках беременности – излишек мужских гормонов часто вызывает преждевременное отхождение вод и начало преждевременных родов.

Каким образом проводится диагностика

Подтвердить данное состояние можно с помощью лабораторного анализа – выявления в плазме  числа активных мужских половых гормонов. Исследование проводится при угрозе прерывания, а также при обследовании.

Но выявить их непросто – можно выявить в суточной моче частично активные метаболиты. Это достаточно несложная и весьма показательная методика исследования, хотя и утомительная. В моче определяется уровень особенного состава.

 Это тестирование с начала его открытия не потеряло своей актуальности.

Гиперандрогения у женщин: лечение

Не каждой женщине с признаками андрогении необходимо лечение, поскольку многие успешно рожают по нескольку малышей. Необходимость лечения появляется при угрозах прерывания невынашивания беременности или бесплодии, появившимся  на фоне андрогении.

Однако, выбрать терапию при беременность блокировать и достаточно  непросто – поскольку  спектр лекарственных препаратов не очень велик. Нужно временно синтез или воздействие андрогенов, для этого применяются гормоны глюкокортикоиды , поскольку никаких других во время беременности использовать нельзя.

По механизму воздействия они подавляют функцию гипофиза, который расположен в головном мозге особенной эндокринной железы, управляющей выработкой андрогенов. Это понижает стимул к надпочечнику на синтез андрогена и понижает его уровень в тканях и плазме крови.

Дозировка подбирается врачом, исходя из уровня проблемы по полученным  результатам лабораторных исследований. Обычно начинают лечение с минимально возможной дозировки и контролируют самочувствие.

Естественно, женщины боятся употреблять гормоны, в особенности – в первые недели беременности, в период, когда сформировываются основные системы и органы малыша, переживая о  рождении ребенка с отклонениями.

Однако сейчас уже  однозначно доказано, что данными препаратами не оказывается влияние на развитие ребенка, а множество детей, рожденных после подобной терапии, сейчас уже рожают детей сами. Поэтому на лечение гиперандрогении у женщин отзывы обычно только положительные.

Но все равно, таблетки назначают лишь по наличию строгих показаний и с точным соблюдением доз.

Во всех препаратах на сегодняшний день ставится предостережение для беременных, и доктора назначают лекарства, исходя из проведенных клинических испытаний, а также опыта использования препаратов. При наличии малейших сомнениях терапия отменятся.

В нашей клинике проводится детальное исследование пациентов, по результатам которого назначается наиболее щадящий, но при этом эффективный курс лечения. Поэтому будущая мамочка может не переживать ни о своем здоровье, ни о состоянии своей крохи.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.