Гипостатическая пневмония: профилактика и лечение

Содержание

Застойная (гипостатическая) пневмония: лечение воспаления легких, профилактика

Гипостатическая пневмония: профилактика и лечение

Застойная гипостатическая пневмония – патология дыхательной системы, которая имеет вторичный характер. Данное заболевание чаще всего появляется у пациентов, анамнез которых уже отягощен серьезными недугами. В результате возникает дисфункция бронхолегочной системы.

При застойной пневмонии происходит воспаление функциональных тканей и заполнение альвеол экссудативной жидкостью.

Затяжная пневмония может быть вызвана инфекционными и неинфекционными факторами. В группе риска находятся люди пожилого возраста и лежачие больные.

Эту пневмонию часто называют гипостатической. Смертельно опасный гипостатический недуг развивается из-за замедления кровотока. Симптомы на начальных этапах часто отсутствуют, поэтому выявить пневмонию в этот период времени довольно сложно. Терапия должна происходить в стационаре.

Лечения, проводимого в домашних условиях, будет недостаточно.

Процесс развития заболевания

Гипостатическая пневмония развивается следующим образом:

  • Вены, пронизывающие функциональную ткань, переполняются кровью. Возникает венозная гиперемия, которая провоцирует расширение мелких сосудов и сдавливание альвеол. Прозрачность понижается, интерстициальный рисунок усиливается.
  • Транссудат поступает в альвеолы.
  • Образуется отек, происходит замещение функциональной ткани. Врач выявляет индурацию паренхиматозных органов и пневмосклероз.

Пневмония

Первые симптомы пневмонии появляются через 14–20 дней после начала патогенеза. Клиническое течение гипостатического воспаления легких зависит от общего состояния и индивидуальных особенностей пациента. У лежачих больных пневмония протекает гораздо тяжелее, чем у пациентов, которые не ограничены в движениях.

Причины

Толчок развитию гипостатической пневмонии дает «дуэт» из гемодинамического расстройства и дисфункции дренажной системы. Из-за гиповентиляции в дыхательных путях происходит формирование благоприятных условий для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

К факторам, усугубляющим общее состояние пациента при пневмонии, относят:

  • хирургическое вмешательство;
  • деформацию грудной клетки и позвоночника;
  • онкологию (терминальная стадия);
  • эмфизему легких;
  • пиелонефрит в хронической форме;
  • бронхиальную астму;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Среди возбудителей, способных вызвать застойную пневмонию, выделяют:

Стрептококки

  • пневмококки;
  • гемофильные палочки;
  • стрептококки;
  • кандиды;
  • стафилококки.

Застой крови вызывает сбои при вентиляции воздуха в легких.

В бронхах возникает большое количество вязкой слизи. Уже на первой стадии застойной пневмонии у больного развивается альвеолярный коллапс.

Гипостатический недуг может быть односторонним и двухсторонним.

Пожилые люди страдают от множества хронических патологий. Это негативно сказывается на состоянии легких:

  • Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути, атрофируются.
  • Стенки альвеол становятся менее эластичными.
  • Хрящи, образующие трахею и бронхи, страдают от дистрофии.
  • Снижается жизненный объем органов дыхательных системы.
  • Увеличивается концентрация углекислого газа.

Застойная пневмония может возникнуть из-за длительного нахождения в постели, черепно-мозговых травм, излишней массы тела. В зоне поражения находится нижний отдел дыхательной системы. Риск возникновения гипостатической пневмонии повышается из-за:

  • сильного истощения;
  • снижения защитной реакции;
  • аутоиммунных патологий;
  • краевого спадения легких.Истощение организма

Симптоматика

Интенсивность характерных проявлений зависит от стадии заболевания. В клинической картине обязательно присутствуют следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • мокрый кашель;
  • слабость во всем теле;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Застойная пневмония раннего типа в первые несколько дней прогрессирует скрытно. Весомым поводом для беспокойства становится аритмичное шумное дыхание. Необходимо отметить учащенный пульс и хрипы в легких.

Если первопричиной гипостатической пневмонии являются нарушения в работе сердца, врач фиксирует усиление симптоматики.

При отсутствии своевременной терапии возникают осложнения, среди них перикардит и плеврит экссудативного типа.

Кашель

Кашель при пневмонии появляется не сразу. Сначала он не вызывает беспокойств, так как не причиняет особого дискомфорта. По интенсивности и характеру выделений его часто путают с остаточным. В дальнейшем симптом становится более выраженным, при этом бронхиальный секрет уже не выделяется. Возможно появление крови.

В перечень признаков, возникающих при пневмонии, входит:

  • чрезмерная потливость;
  • озноб;
  • скачки артериального давления;
  • диспноэ в состоянии покоя;
  • боль в области грудины.

Кожа при болезни становится менее чувствительной, развиваются неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, мигрень).

Диагностика

Чтобы выявить гипостатическую пневмонию, больному выписывают направление на бакпосев, ОАК, ОАМ, микроскопию мокроты и биохимический анализ крови.

Этому этапу предшествует сбор анамнеза, физикальный осмотр, аускультация и перкуссия. В схему инструментального исследования включают рентген.

С его помощью можно увидеть изменения в сосудистом рисунке, определить уровень прозрачности и локализацию затемнений.

Биохимический анализ крови

К эффективным диагностическим методам также причисляют УЗИ перикарда и плевральной полости, ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ грудной клетки, бронхоскопию.

Последняя необходима при наличии воспалительного процесса в плевре. Также может понадобиться консультация травматолога, пульмонолога, невролога и кардиолога.

Благодаря дифференциальной диагностике, можно исключить коллагеноз, туберкулез, сердечную недостаточность и рак легких.

Методы терапии

В терапевтическую схему, назначаемую при застойной пневмонии, включают медикаменты, физиопроцедуры и методы народной медицины. Лечебный комплекс подбирает доктор. При этом он ориентируется на результаты диагностического обследования и индивидуальные особенности пациента.

В списке препаратов, используемых при пневмонии, присутствуют:

Ампициллин

  • антибиотики (Ампициллин, Кларитромицин, Аугментин, Сумамед, Флемоксин, Зиннат);
  • муколитики (Амброгексал, Амбробене, Лазолван, АЦЦ);
  • диуретики;
  • гликозиды.

Также применяют лекарственные средства, обладающие отхаркивающими, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. К эффективным физиотерапевтическим процедурам причисляют кислородотерапию, лечебный массаж, дыхательную гимнастику, ингаляции.

В качестве вспомогательной терапии при пневмонии можно использовать составы, приготовленные на основе целебных растений. К последним относят девясил, шиповник, калину, чабрец.

Прогноз

Прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение застойной гипостатической пневмонии. При отсутствии своевременной терапии возможен летальный исход. Среди осложнений выделяют абсцесс легкого, отек пораженного органа, острую дыхательную недостаточность, острое воспаление плевральной полости. Вероятность полного выздоровления составляет 40%.

Профилактика

Чтобы избежать появления гипостатической пневмонии, пациенту не следует забывать про упражнения. Больные, которые лежат, должны заниматься лечебной гимнастикой в постели. Профилактика, которую проводят для предупреждения застойной пневмонии, довольно проста:

Массаж

  • Необходимо менять положение тела. Если человек не способен делать это самостоятельно, ему должны помогать родственники или медперсонал.
  • Больному следует правильно питаться. Лишний вес – фактор, провоцирующий замедление кровотока.
  • Требуется регулярный массаж. Это способ, с помощью которого можно стабилизировать кровообращение.
  • Частое посещение бани. Чтобы добиться максимального эффекта, прогревание рекомендуют совмещать с массажем.

Все лечебные и профилактические мероприятия должны быть согласованы с врачом.

У каждого метода есть противопоказания, игнорирование которых чревато возникновением негативных последствий.

Застойная или гипостатическая пневмония легких

Гипостатическая пневмония: профилактика и лечение

Гипостатическая или застойная пневмония относится к вторичным процессам, развивающимся из-за нарушения гемодинамических процессов и вентиляции легких.

Застойные процессы катализируют развитие воспаления в тканях легких, что приводит к значительному ухудшению состояния больного.

Заболевание относится к тяжелым формам патологий, приводящим к развитию серьезных функциональных нарушений рабочего органа и летальному исходу в случае отсутствия необходимых мер лечения.

Причины застойной пневмонии и факторы риска

Гипостатическая пневмония развивается на фоне первичного воспалительного процесса из-за нарушения работы дыхательной системы и общего ослабления организма человека.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

К факторам риска, повышающим шансы развития гипостатической пневмонии, относится:

  • сахарный диабет;
  • склонность к развитию застойных явлений в области малого круга кровообращения;
  • возраст более 60-65 лет;
  • продолжительный послеоперационный период;
  • искривление позвоночника;
  • изменение формы грудины;
  • бронхиальная астма;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • порок сердца;
  • атеросклероз;
  • атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая форма пиелонефрита;
  • инсульт;
  • травмы костей черепа, тазовых костей или костей конечностей;
  • терминальная стадия рака.

Внимание! Снижение активности в период обострения заболеваний или длительное соблюдение постельного режима приводит к возникновению ряда нарушений, связанных с вентиляций и кровоснабжением тканей легких.

К непосредственным причинам образования застойной пневмонии относится:

  • Недостаточная вентиляция органов дыхательной системы.
  • Увеличение численности патогенных организмов.
  • Нарушение дренажной работы бронхов.

Чаще всего гипостатическая пневмония проявляется как односторонний процесс. В случае, если во время диагностики выявляется двусторонний воспалительный процесс, терапия значительно усложняется.

Из-за недостаточного выхода образовывающейся мокроты наблюдается стремительное увеличение численности патогенных и условно-патогенных организмов, к которым относятся:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка.

Как правило, развитие застойных явлений наблюдается в нижней части правого легкого.

Стадии развития болезни

Развитие гипостатической пневмонии разделяется на три этапа:

  1. Первая фаза: развитие венозной гиперемии тканей легкого, удлинение и расширение капилляров, сдавливание альвеол. Во время диагностики может быть выявлена недостаточная прозрачность тканей легких и усиление выраженности легочного рисунка.
  2. Вторая фаза: наблюдается проникновение жидкой составляющей крови в интерстициальные (соединительные) ткани и альвеолы. Результаты диагностики при помощи рентгенограммы имеют сходные качества с развитием бронхопневмонии или паренхиматозной пневмонии.
  3. Третья фаза: наблюдается выраженный интерстициальный отек, разрастание фиброзной ткани, развитие пневмосклероза, а также диффузное разрастание соединительнотканной стромы лёгких с отложением гемоглобиногенных пигментов гемосидерина и ферритина (бурная индурация легкого).

Диагностика заболевания на ранних этапах способствует скорейшему улучшению состояния и предупреждению развития осложнений.

Симптомы пневмонии у лежачих больных

Выраженность симптомов во время гипостатической пневмонии зависит от степени нарушения работы дыхательной системы и масштабов воспалительного процесса.

Признаки гипостатической пневмонии:

  • повышение температуры до 37-38 градусов (встречается не во всех случаях, чаще наблюдается нормальная температура тела);
  • лихорадка (редко);
  • влажный кашель;
  • слизистая или гнойная структура мокротных масс;
  • кровохаркание;
  • слабость;
  • одышка;
  • хрипы при прослушивании;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • тяжелое перенесение физических нагрузок.

Важно! На клиническую картину заболевания влияет тип развивающейся патологии.

Так, ранняя форма, возникновение которой наблюдается в течение первых 3 дней постельного режима, отличается скрытой симптоматикой, признаки застойных процессов маскируются под проявления первичного воспалительного процесса. Поздний тип гипостатической пневмонии наблюдается значительно позже – в период от 2 до 6 недель постельного режима.

В случае наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы патология может сопровождаться развитием сердечной недостаточности.

Осложнения

К возможным осложнениям во время гипостатической пневмонии относятся:

  • пневмосклероз;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание.

Осложнения заболевания связаны со стадией застойных процессов и природой первичного заболевания.

Особенности лечения

Состояние больного в период постельного режима или после перенесения тяжелых заболеваний должно находиться под внимательным контролем врача.

Для облегчения состояния и борьбы с патогенной флорой применяются методы:

  • антибактериальной терапии (препараты назначаются с учетом возраста и состояния больного);
  • стимуляции выхода мокротных масс;
  • стимуляции восстановления кровотока в области легких;
  • восстановления тонуса миокарда;
  • снижения выраженности отеков;
  • восстановления вентиляции легких.

Для борьбы с застойными явлениями применяются медикаментозные методы и комплекс физиотерапии. Задачей медикаментов принято считать снижение выраженности симптомов, облегчение состояния пациента и устранение причины заболевания (антибиотики, муколитики, антиоксиданты, иммуномодуляторы, диуретики).

Физиотерапия позволяет восстановить дренажные функции дыхательной системы, а также обладает рядом необходимых для восстановления здоровья свойств, таких как противомикробное и отхаркивающее действие.

Методы физиотерапии во время лечения застойной пневмонии включают:

  • кислородотерапию;
  • лечебный массаж в области спины и грудной клетки;
  • ингаляции;
  • лечебную физическую культуру (ЛФК).

Комплекс физиопроцедур позволяет восстановить работу пораженного органа и снизить риск образования осложнений.

Для лечения пожилых людей с выраженными застойными явлениями в области легких применяются стационарные методы терапии:

  • бронхоскопия;
  • лаваж бронхоальвеолярный.

Стационарное лечение позволяет провести очищение бронхов и трахей от мокротных масс, а также контролировать состояние пациента.

Дыхательная гимнастика

Встречаются различные методики дыхательной гимнастики. Различия в проведении процедуры зависят от общего состояния пациента на момент обнаружения патологии и дальнейшего течения болезни.

На разных этапах заболевания методика может изменяться, поэтому перед началом проведения следует проконсультироваться с лечащим врачом о безопасности упражнений и возможных противопоказаний.

Один из наиболее простых методов дыхательной гимнастики:

  1. В положении лежа пациент делает вдох.
  2. Поднимает руки вверх.
  3. Опускает руки, осуществляя выдох.

Также рекомендуется проводить упражнения с надуванием воздушного шара продолжительностью до 2 минут, проводится 2 раза в сутки (утром и вечером).

Помещение в период терапии должно регулярно проветриваться для поступления необходимого количества кислорода, так как мероприятия дыхательной гимнастики в первую очередь направлены на восстановление рабочих функций легких.

Средства нетрадиционной медицины

Средства народной медицины являются дополнительным компонентом терапии для лечения застойной пневмонии. Нетрадиционные способы позволяют улучшить состояние человека, однако не могут заменить противобактериальные и другие медикаменты.

Рецепт 1 (для улучшения отхождения мокротных масс):

  • 2 столовые ложки измельченного корня девясила;
  • 250 мл кипятка;
  • смесь прогревается на небольшом огне в течение получаса;
  • после того, как отвар немного остынет, необходимо добавить мед и тщательно размешать смесь (для вкуса);
  • средство принимается внутрь по 2 столовые ложки перед едой.

Добавление меда делает средство более приятным по вкусу и снижет горечь от основного ингредиента.

Рецепт 2:

  • 1 кг перемолотых семян льна;
  • 1 кг перемолотого грецкого ореха;
  • смесь перемешивается до однородного состояния и кладется в закрытое холодное место;
  • перед употреблением необходимо размешать 1 столовую ложку смеси с 100 г сливочного масла, после чего поставить на маленький огонь и довести до кипения;
  • после того, как средство немного остынет, следует добавить 1 столовую ложку меда и хорошенько размешать;
  • препарат используется вместо масла для намазывания на хлеб, ограничений в использовании не имеет.

Полезные качества методики обусловлены поливитаминными свойствами компонентов.

Перед началом терапии народными методами стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика

Лечение на протяжении большей части терапии проводится в условиях стационара.

После устранения скопившейся жидкости состояние пациентов значительно улучшается. Замечено, что в большей части случаев лечение завершается успешно.

К основным методам профилактики застойной пневмонии у лежачих больных относится:

  1. Проведение мероприятий ЛФК.
  2. При полной неподвижности заболевшего необходимо осуществлять изменение положения тела человека каждые 2 часа. Также рекомендуется как можно чаще усаживать больного.
  3. Проведение лечебного массажа.
  4. Полноценное питание, прием вспомогательных поливитаминных комплексов и микроэлементов.

Осуществление полноценного ухода за больным в период неподвижности не только предупреждает развитие застойной пневмонии, но и оберегает человека от образования пролежней и других серьезных нарушений.

Застойная пневмония у пожилых – чем опасно это заболевание

Гипостатическая пневмония: профилактика и лечение

Александра Краснова

В учебниках по медицине застойная пневмония называется гипостатической. Это «вторичное» заболевание, осложняющее течение других болезней.

Возникает в результате нарушенного кровообращения по малому (легочному) кругу и затрудненного вентилирования легких. Обычно появляется у лежачих больных или престарелых людей.

Наша статья о том, как диагностируется, протекает и чем лечится застойная пневмония у пожилых.

Причины возникновения застойной пневмонии у пожилых людей

  1. Из-за некоторых болезней (например, инсульт, инфаркт, заболевания легких и т. д.), приводящих в послеоперационном периоде к ограничению двигательной активности больного, может развиваться застойная пневмония у пожилых.

  2. С возрастом в дыхательной системе человека происходят функциональные изменения. Диафрагма слабеет, дыхание пожилых людей (старше 65 лет) становится неглубоким, эластичность легочных тканей снижается.

  3. В преклонном возрасте кровоток в малом круге кровообращения сильно затруднен. Ухудшение вентилирования бронхов приводит к развитию микробной флоры в бронхотрахеальном дереве и ротоглотке, активно размножаются болезнетворные микробы (анаэробы, пневмококки и энтеробактерии), в результате их «бурной деятельности» может образоваться застойная пневмония.

Как проявляется застойная пневмония у пожилых людей

При обычной пневмонии поражаются небольшие участки легких, поэтому лечится она медикаментами довольно легко и быстро.

Во много раз опаснее застойная пневмония, при которой происходит застой жидкости в легочных тканях и бронхах.

Диагностируется гипостатическая пневмония по наличию следующих признаков:

  • озноб;
  • общая слабость и сонливость;
  • непрекращающийся кашель;
  • усиленное потоотделение из-за нарушения терморегуляции организма;
  • одышка;
  • температура тела нормальная или слегка повышена;
  • незначительное выделение мокроты при кашле;
  • прослушиваются хрипы.

Будьте внимательны! У пожилого человека может быть только общая слабость или отсутствовать аппетит, он может даже не подозревать, что болен, потому что другие симптомы часто «смазаны».

Именно поэтому очень важна своевременная диагностика этого коварного заболевания.

Диагностика застойной пневмонии у пожилых

Застойная пневмония у пожилых людей не имеет особых примет, каких-либо только ей присущих симптомов. Поэтому главной задачей родственников и лечащих врачей является своевременное проведение комплексного обследования заболевшего, точное диагностирование болезни.

Записи в истории болезни пожилого человека о наличии определенных хронических или перенесенных заболеваний могут служить подсказкой для врача. К таким болезням-«подсказчикам» относятся:

  • инфаркт, инсульт;
  • атеросклероз и кардиосклероз, пороки сердца;
  • аритмия, стенокардия, гипертония;
  • эмфизема легких, астма;
  • воспаления почек;
  • сахарный диабет.

Для подтверждения поставленного диагноза необходимо:

  1. Сделать рентген – на снимке жидкость, скопившаяся в легких, проявится характерным помутнением. К сожалению, этот фотокадр только показывает застойный сгусток, но он практически ничем не отличается от изображений других легочных заболеваний (например, бронхопневмонии), и к тому же не все больницы имеют аппаратуру для обследования лежачих больных.

  2. Провести УЗИ плевральной полости для обнаружения застоявшейся жидкости и определения точного места ее расположения в легких.

  3. Обязательно прослушать легкие с помощью стето- или фонендоскопа – застойную пневмонию подтверждают сиплое дыхание и «влажные» хрипы.

Вторичная пневмония, вызванная другой болезнью, чаще всего локализуется в нижней доле правого легкого, то есть в самой удаленной от сердца области. Именно здесь и следует ее искать в первую очередь.

Застойная пневмония не прощает ошибок. Пожилой человек может потерять сознание или даже впасть в кому, и врачи ставят неправильный диагноз.

Иногда наблюдается довольно «неприятный» симптом – недержание мочи. Пожилой человек может впадать в депрессию, у него часто меняется настроение, при этом врачи часто диагностируют синильную деменцию.

Как развивается застойная пневмония у пожилых людей? Основной ее симптом (одышку) часто путают с сердечной недостаточностью. Поэтому врачам нужно быть предельно внимательными при осмотре пациента, чтобы исключить ошибочный диагноз и не пропустить начала развития коварной болезни.

В случаях промедления, когда пожилой человек долго не обращается за врачебной помощью, или при ошибочном диагностировании и неверном лечении пневмония прогрессирует и проходит следующие стадии развития:

  1. Нарушается отток крови и происходит переполнение легочных вен.

  2. Сквозь стенки сосудов происходит пропотевание (просачивание) плазмы крови, и жидкость накапливается в легочных альвеолах (пузырьках, из которых состоят наши легкие). Зачастую на этой стадии происходит инфицирование бактериями.

  3. Происходит замена легочной ткани на соединительную.

Как лечится застойная пневмония у пожилых людей

Застойная пневмония у пожилых людей лечится в стационарном медицинском учреждении под постоянным контролем врачей. В связи с тем, что это заболевание вызывается патогенными бактериями, больному назначаются антибиотики широкого спектра действия или направленные на определенный штамм микробов (если удалось «вычислить» возбудителя).

Наряду с лечением бактериального очага проводится восстановление нормального вентилирования легких. С этой целью назначаются следующие лекарственные препараты:

  • диуретики;
  • антиоксиданты и иммуномодулирующие препараты;
  • отхаркивающие средства.

Для облегчения работы сердца принимают гликозиды и средства, улучшающие метаболизм. Удалению мокроты из бронхов и трахеи способствует бронхоскопия.

При обнаружении жидкости в плевральной полости назначаются диуретики или делаются пункции.

Выполнение всех этих лечебных мероприятий приводит к быстрому улучшению состояния больного, одновременно проводится лечение заболевания, приведшего к застойной пневмонии у пожилых людей.

Применяются методы физиотерапевтии (ингаляции, массаж, кислородные маски). Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика (в частности комплексы Бутейко и Стрельниковой).

Обязательным является выполнение комплекса упражнений, тренирующих диафрагмальное дыхание, потому что у пожилых людей оно становится неглубоким:

  • Лежа: положив руки на живот, медленно вдохнуть; выдохнуть через рот, при этом напрягая мышцы пресса и надавливая руками (для усиления выдоха).
  • Стоя: руки развести в стороны, ноги расставить широко, вдохнуть; выдыхать медленно, при этом переводить руки вперед, и наклоняться вниз, при этом втягивая живот.

Чтобы облегчить отторжение мокроты проводится позиционный «дренаж» – принятие телом таких поз, которые ускоряют стекание жидкости к рефлексогенным зонам, вызывающим кашель: пожилой человек делает несколько глубоких вдохов через нос, выдыхает через рот, крепко стиснув зубы, затем «старательно» кашляет.

За полчаса до выполнения упражнений пожилой человек может выпить теплый или горячий липовый чай, настой термопсиса (трава бывает в таблетках), мать-и-мачехи или подорожника либо чай с молоком и медом.

При улучшении состояния здоровья пожилой человек выписывается домой, где продолжает лечиться народными средствами, например, обильное питье (чай с малиной, калиной, лимоном, отвары и настои чабреца и плодов шиповника).

Лечение застойной пневмонии у пожилых людей народными средствами

  • Отлично помогает в лечении застойной пневмонии у пожилых богородская трава (чабрец, богородичная, тимьян ползучий). Заваривают 2 ст.л. на пол-литра кипятка, процеживают и пожилой человек пьет настой 4 раза в день до еды по полстакана.
  • Хорошим мочегонным действием обладает толокнянка (медвежье ушко). Заваривают 1 ст. л. травы на стакан кипятку. Пожилой человек выпивает за день в три приема через полчаса после еды.
  • Отлично разжижает и выводит мокроту настой ягод калины. Заваривают в термосе – 1-2 ст. л. сухих измельченных ягод на стакан кипятка – и настаивают ночь. Пожилой человек пьет с медом 4-5 раз в день после еды по 2 ст. л.
  • Летом собирают, высушивают и готовят лечебную смесь: берут по 3 ст. л. цветков ромашки и календулы, зверобоя, эвкалипта, малины, крапивы, алтея, шалфея, аира, девясила и подорожника. В термос засыпают 2 ст. л. полученного сбора и заливают 0,5 литра кипятка. Оставляют на ночь. Поутру процеживают, и пожилой человек пьет по половине стакана 2–3 месяца.
  • Целители Дагестана сохранили древний рецепт лекарства от воспаления легких, который называется урбеч. Чтобы его приготовить, перемалывают в кофемолке (в жерновах) по 3 кг абрикосовых ядер и льняного семени. Полученный продукт хранится в холодильнике.

Непосредственно перед употреблением берут ½ пачки сливочного масла, смешивают с одной столовой ложкой «заготовки», разогревают, доводя до кипения. Снимают с огня, добавляют столовую ложку меда. Дают остыть и убирают в холодильник до застывания. Дагестанские лекари рекомендуют намазывать урбеч на хлеб или добавлять в каши и давать больным бронхолегочными заболеваниями.

Хирургическое лечение застойной пневмонии

В тяжелых случаях, когда пожилой больной лежит почти без движения и ему трудно дышать, застойная пневмония лечится с трудом. Для облегчения страданий пациента врачи могут назначить прокол грудной клетки, чтобы откачать скопившуюся в легких жидкость. Естественно, что такую мини-операцию проводят под общим наркозом в стационаре.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Можно ли уберечься от пневмонии? Оказывается, существует много простых способов профилактики этой болезни.

Профилактика развития застойной пневмонии у пожилых людей

Застойная пневмония у пожилых людей возникает в результате других патологий, поэтому пожилой человек должен соблюдать следующие рекомендации по профилактике этого коварного заболевания:

  1. Держать ноги всегда в тепле, надевать обувь по погоде и только качественную. Если на прогулке ноги промокли или замерзли, дома обязательно сделать горячую ножную ванночку с горчицей.

  2. Как можно чаще и в любую погоду гулять пешком, одеваясь в соответствии с погодой за окном. Пешие прогулки помогают насыщать организм кислородом, держать его в отличной форме.

  3. Часто и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

  4. Бросить вредные привычки.

  5. Питаться правильно, часто употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами (особенно цинком – он содержится в красной рыбе и мясе, а также в бобовых).

  6. Пожилым людям с аллергией стараться избегать провоцирующих факторов.

  7. В периоды эпидемий гриппа пожилой человек может пройти вакцинацию.

  8. Для профилактики застойной пневмонии у пожилых лежачих пациентов полезно проводить такие процедуры и мероприятия:

    • изменять положение тела больного по несколько раз в день;
    • проводить «постукивающий» массаж грудной клетки (за исключением области сердца) и спины;
    • ставить горчичники и банки;
    • следить за регулярным выполнением физических упражнений и дыхательной гимнастики (самое меньшее – это повороты, движения руками и ногами, надувание воздушных шаров);
    • чаще проводить уборку и проветривать помещение, где находится пожилой больной;
    • всеми допустимыми способами увлажнять воздух в комнате.

Застойная пневмония у пожилых людей в большинстве случаев успешно излечивается, и пациенты полностью восстанавливают свое здоровье, но картина лечения во многом зависит от своевременности обращения больного за врачебной помощью.

В статье использованы материалы научной электронной библиотеки КиберЛенинка .

Гипостатическая пневмония у пожилых – застойная у лежачих людей, неуточненная на фоне сердечной недостаточности, двухсторонняя сердечная

Гипостатическая пневмония: профилактика и лечение

Пневмония – заболевание очень серьёзное и опасное. Оно может привести к по-настоящему серьёзным последствиям и неприятностям. Но пневмония пневмонии рознь – бывают различные вариации данного заболевания. К примеру, рассмотрим гипостатическую пневмонию, то, какими особенностями она характерна – и что делать, если он возникла у человека.

Определение заболевания

Гипостатическая пневмония также известна как застойная. Это более серьёзная форма обычной пневмонии, когда в силу тяжести кровь и транссудат скапливаются в наиболее низко расположенных отделах лёгких. Также как и при обычной пневмонии, проблема сопровождается воспалением лёгочной ткани.

Эта форма заболевания является более опасной, чем обычная. Вероятность возникновения летального исхода достаточно высока (по некоторым оценкам она достигает 50%), потому к её лечению необходимо подойти со всей серьёзностью.

Причины возникновения

Данная форма пневмонии не возникает просто так, она проявляется или по причине дополнительных болезней пациента, по причине долгого нахождения пациента в кровати и в других случаях. Вот кто подвержен наиболее сильной предрасположенности к данной болезни:

  • больные люди в возрасте более 60 лет;
  • люди, которые вынуждены долгое время находится в кровати в горизонтальной позиции;
  • люди с застойными явлениями в круге малого кровообращения;
  • люди с деформацией грудины или искривлениями позвоночника;
  • люди с продолжительным постоперационным периодом;
  • люди, которые имеют в наличии тяжёлые заболевания, например, порок сердца, астму, диабет и другие аналогичные проблемы.

Симптомы

Симптомы и лечение пневмонии у взрослых зависят от формы заболевания. Симптоматика очень схожа с таковой к обычной пневмонии, потому только лишь опытный терапевт может различить данные формы заболевания К общим симптомам можно отнести следующие:

  • характерные хрипы при прослушивании;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • сильная одышка и кашель;
  • некоторых случаях кашель с мокротой или с небольшими выделениями гноя;
  • вялость, потливость, общая слабость;
  • понижение аппетита.

Обычно заболевание развивается после примерно две-три недели нахождения человека в лежачем положении, но так происходит далеко не всегда. Иногда всё начинается буквально за несколько дней. В таком случае симптомы особенно проблематично распознать, потому что они похожи на признаки основной болезни.

Распознать заболевание можно при помощи комплексного обследования пациента, которое включает рентген (он выявляет затемнённые участки в лёгких), а также общий и биохимический анализ крови, посев мокроты и исследования мочи.

Симптоматика у каждого пациента будет индивидуальной, ввиду особенностей данного заболевания, но стоит заранее приготовиться к тому, что это заболевание является достаточно долгим процессом, который будет продолжаться даже тогда, когда пациент почувствует себя якобы здоровым. Обычно это ложное ощущение, которому не следует доверять.

Возможные осложнения

При данной застойной форме пневмонии происходит нарушение венозного кровотока. В итоге сначала происходят компенсаторные изменения, потом происходит удлинение капилляров и сдавливание легочных альвеол. Это опасно, есть вероятность негативного исхода, причём, достаточно высокая.

Если лечение не будет осуществлено, то тогда транссудат может выйти в межклеточные пространства, что приведёт к развитию сильного отёка. Далее, если продолжать не осуществлять лечений, разовьются локальные фрагменты фиброзной ткани, появится пневмосклероз. Начнут проявляться дополнительные симптомы, вроде сильной одышки, тахикардии и учащённого дыхания.

Также могут развиться побочные заболевания, например, дыхательные расстройства или спонтанная сердечная недостаточность.

Лечение

Лечение должно обязательно протекать под контролем квалифицированного специалиста. Ход заболевания является достаточно непредсказуемым, всегда могут развиться определённые осложнения, на которые необходимо будет оперативно отреагировать.

Медикаментозный способ

Лечится застойная пневмония с применением комплексного подхода. Если в ослабленных лёгких развивается инфекция, в таком случае необходимо назначить пациенту приём антибиотиков.

Чтобы прошёл кашель и чтобы лучше выводилась мокрота, прописываются бронхолитики (строго в указанных дозах).

Прописываются мочегонные средства, которые помогут уменьшить организм от лишней жидкости и снизить отёчность.

Какие конкретно антибиотики назначаются при пневмонии для взрослых – читайте тут. 

Другими популярными классами препаратов будут лекарства для улучшения кровообращения в лёгких (например, Трентал), а также препараты для укрепления сердечной мышцы, такие как Дигиталис. Все они также принимаются под строгим контролем врача.

Народные средства

Это заболевание является очень серьёзным, потому не стоит прибегать к каким-либо народным средствам в качестве основного метода терапии. Можно попить отвары трав, обладающих отхаркивающими свойствами, а также сок чёрной редьки в качестве поддерживающих мер.

Эффективным подходом, способным улучшить состояние пациента также является дыхательная гимнастика. Например, можно делать следующее упражнение. Больной делает вдох, одновременно с этим поднимает руки вверх. Затем следует резкий выдох, руки при этом опускаются вниз. Также можно надувать воздушные шары.

Всё это способствует улучшению вентиляции лёгких и, как следствие, достаточно сильному улучшению самочувствия.

Как лечить пневмонию народными средствами расскажет эта статья. 

Выводы

Гипостатическая пневмония – это опасная патология, которую обязательно необходимо тщательным образом лечить. Если она возникла, то достаточно высок риск летального исхода.

Но чаще всего летальный исход возникает в ситуациях, когда болезнь игнорируют и достаточно хорошо не лечат.

Потому при первых же подозрениях на её наличие очень важно обратиться к терапевту, который проведёт комплексное лечение, контролируя каждый его этап. И тогда вероятность успешного выздоровления увеличится в разы.

Также читайте про восстановление после пневмонии, и про то, бывает ли воспаление легких без температуры.

Гипостатическая пневмония у пожилых: симптомы, лечение, прогноз

Гипостатическая пневмония: профилактика и лечение

Гипостатическая, или застойная пневмония – это смертельно опасное заболевание, которое возникает у лежачих больных. Ее главной причиной является замедление тока крови в связи с обездвиживанием.

Если вовремя заметить признаки заболевания, то можно успешно с ним бороться.

Гипостатическая пневмония чаще всего возникает у пожилых людей, так как большинство из них в анамнезе имеют хронические болезни, которые также вызывают осложнения в бронхолегочной системе.

Что такое застойная пневмония?

Застойная пневмония относится к числу вторичных заболеваний, то есть проявляется уже после перенесенной единожды пневмонии. Ее опасность состоит в том, что обычно она развивается на фоне других болезней. В то же время именно гипостатическая пневмония часто становится причиной летального исхода.

Диагностика осуществляется при помощи прослушивания легких и рентгеноскопии. Лечение застойной пневмонии аналогично лечению пневмоний других типов – врач подбирает подходящий антибактериальный препарат, по возможности назначает ингаляции, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Причины заболевания

Наиболее распространенное явление – это застойная пневмония у пожилых. Дело в том, что к старости организм изнашивается, в силу преклонного возраста наступают необратимые и постоянно прогрессирующие ухудшения состояния внутренних органов, включая легкие.

Застойная пневмония возникает обычно у пациентов, которые переболели рядом заболеваний либо при хронических болезнях.

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Стенокардия
  • Гипертония
  • Кардиосклероз
  • Сахарный диабет
  • Хронический пиелонефрит
  • Пороки сердца
  • Бронхиальная астма

У старых людей в организме фиксируется ряд изменений, которые способствуют поражению легких.

Слизистые оболочки атрофируются, альвеолярные стенки теряют необходимую эластичность, хрящи бронхов и трахеи подвергаются дистрофии.

В старости объем легких увеличивается, но одновременно уменьшается их жизненный объем. То есть при вдыхании легкие могут вместить меньше воздуха, чем у здорового человека.

Все эти явления приводят к нарушению газообмена. Количество кислорода снижается, но увеличивается объем углекислого газа. Таким образом, весь организм испытывает кислородное голодание.

Болезни, особенно сердечные, способствуют застою крови в малом круге кровообращения.

Это одна из причин, по которой патогенные микроорганизмы могут активно и быстро размножаться в легких, так как условия застоя для них благоприятны.

Есть ряд факторов, которые косвенно способствуют развитию застойной пневмонии. К ним относятся:

  • Возраст пациента старше 60 лет
  • Черепно-мозговая травма
  • Перенесенная онкологическая операция, а именно – период восстановления после нее
  • Инсульт
  • Изменение формы грудной клетки вследствие травм
  • Длительный постельный режим при переломах и прочих патологиях

Еще одной косвенной причиной можно назвать ожирение. Сам по себе лишний вес не влияет на состояние бронхолегочной системы, но чаще всего полные люди ограничены в движениях, ведут пассивный образ жизни, что приводит к застойным процессам.

При застойной пневмонии поражаются нижние доли легкого. Болезнь обычно возникает из-за негативного воздействия бактерий и других микроорганизмов.

Признаки болезни

Заметить застойную пневмонию достаточно проблематично, так как ее основные симптомы аналогичны признакам других заболеваний дыхательной системы. У больных возникают следующие явления:

  1. Кашель. Сухой кашель усиливается, начинает отделяться мокрота. Часто этот симптом принимают за обострение бронхита, имеющего хронический характер течения.
  2. Одышка. Она также является симптомом хронического бронхита, последствием инфаркта миокарда. При застойной пневмонии одышка усиливается, появляются признаки удушья.
  3. Болевые ощущения за грудиной, в районе сердца. Обычно этот признак относят к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
  4. Неврологические признаки. Застойная пневмония у лежачих больных может проявляться нарушениями сознания, появляются головные боли, кружится голова. Эти признаки совпадают с симптомами инсульта, что затрудняет диагностику.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Изменение цвета и снижение чувствительности кожных покровов. Часто списывают на сахарный диабет.

Таким образом, постановка диагноза затруднена, особенно, если симптомы выражены неявно, а у пациента имеется спектр других заболеваний. Дифференциальная диагностика предполагает исключение таких болезней, как туберкулез, рак легких, сердечная недостаточность, коллагеноз.

Более ярко выражены симптомы двусторонней пневмонии, когда поражены обе доли легкого. В этом случае наблюдаются симптомы интоксикации, которые ярко выражены. Это озноб, головные боли, тошнота, ломота в мышцах, общая слабость.

  • При диагностировании застойной пневмонии врачи используются следующие приемы и методы:
  • Общий и биохимический анализ крови, бактериологический посев крови
  • Общие анализы мочи, кала
  • Бактериологический посев биоматериала, взятого из органов дыхания
  • Микроскопия мокроты

Объем и порядок исследований, а также необходимость тех или иных процедур определяется лечащим врачом.

Прогноз и лечение

Застойная пневмония – опасное и коварное заболевание, которое характеризуется непредсказуемым течением. При диагностировании этой болезни у пациента есть вероятность летального исхода.

Дело в том, что одним из осложнений гипостатической пневмонии является острая дыхательная недостаточность, которая приводит к смерти в 70% случаев.

Своевременная диагностика и грамотное лечение застойной пневмонии дают хороший прогноз выздоровления.

Выбор лекарственных средств

  • Чаще всего возбудителем при гипостатической пневмонии являются бактериальные инфекции, так что врач назначает антибактериальные препараты. Изначально антибиотик назначается эмпирическим способом, так как лечение необходимо начать незамедлительно. Результаты посева появляются примерно через пять дней, тогда можно скорректировать лечение.

    Самые распространённые препараты – Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Цефуроксим. Один из современных методов лечения – ступенчатая терапия, когда изначально назначаются антибиотики внутривенно и/или внутримышечно, а затем переходят на пероральный прием лекарств.

  • Отличием лечения застойной пневмонии является назначение препаратов, которые нормализуют кровообращение и регулируют работу сердечной мышцы. Одним из таких лекарственных средств является Трентал, который помогает устранить застойные явления в малом круге кровообращения.
  • Назначают лекарства, которые избавляют от симптомов пневмонии.

    К ним относят жаропонижающие препараты, средства для лучшего отхождения мокроты, противокашлевые и обезболивающие, витамины и иммуностимулирующие препараты.

Кроме лекарственных средств больному могут назначить кислородотерапию путем ингаляций или даже искусственной вентиляции легких.

Также иногда применяют пункцию плевральной полости, это бывает необходимо в целях уточнения диагноза или в лечебных целях.

Прогноз выздоровления пациента зависит от многих факторов: момента обнаружения заболевания, общего состояния организма, грамотного лечения, обширности процесса, наличия других заболеваний.

Лечить застойную пневмонию следует только в условиях стационара, домашнее лечение часто приводит к летальному исходу. Вопрос о том, сколько времени может прожить лежачий больной с застойной пневмонией, решается именно своевременной диагностикой и лечением.

При обширном поражении легких вероятность летального исхода у пожилых лежачих пациентов достигает 70%.

Чем опасна застойная пневмония?

Опасность застойной пневмонии состоит в осложнениях, которые может принести это заболевание. К осложнениям гипостатической пневмонии относят:

  • Отек легкого
  • Воспаление плевры
  • Нарушение дыхания
  • Абсцесс легкого

Каждое из этих осложнений может привести к летальному исходу, так как у пожилых людей, особенно с имеющимися хроническими заболеваниями, защитные силы организма уже истощены.

Профилактические действия

Для пациентов, у которых в анамнезе есть воспаления легких, а также хронические заболевания бронхолегочной системы, важно позаботиться о профилактических действиях.

Профилактика застойной пневмонии состоит в следующем:

  1. Полусидячее положение больного. В этом положении лучше осуществляется кровоток, чем при постоянном лежании.
  2. Смена положения тела. Если пациент полностью обездвижен, то нужно как минимум три-четыре раза в день менять его позу, чтобы избежать застойных явлений во всех системах и органах.
  3. Лечебная физкультура. Для ходячих больных показаны активные нагрузки и упражнения. Для лежачих пациентов существует пассивная разновидность ЛФК.
  4. Дыхательная гимнастика. Подходит для всех пациентов.
  5. Массаж. Выполняется специалистами, эффективен массаж с использованием банок.
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Также для поддержания организма назначается прием поливитаминных комплексов, иммуностимулирующих препаратов. Самостоятельно их назначать не рекомендуется, лучше посоветоваться с врачом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.