Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Содержание

Глазная мигрень. Клиническое проявление, способы лечения и профилактики

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Мерцательная скотома – это разновидность такого заболевания, как мигрень. Она проявляется временными нарушениями подачи изображения в пределах зрительного поля, называемыми зрительной аурой.

Чаще всего глазная мигрень не подразумевает наличия болевых ощущений и сопровождается только появлением определённой симптоматики, с которой мы познакомимся в ходе обзора. Наибольшему риску возникновения этого заболевания подвержены беременные женщины и подростки.

Почему появляется глазная мигрень

Причины возникновения глазной мигрени не установлены окончательно и характеризуются перечнем, не имеющим закреплённый статус. Среди возможных оснований появления этой болезни выделяют такие факторы:

  • Нарушение сна.
  • Нестабильность погодных условий, связанная с частой сменой климата.
  • Стрессовые проявления.
  • Переизбыток умственной или физической работы.
  • Нестабильный гормональный фон.
  • Нахождение там, где расположены источники света мерцающего типа.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление винными напитками).
  • Заболевания, для которых характерны нарушения в структуре артерий, расположенных в головном мозге (чаще артериовенозная мальформация).
  • Неправильное питание (в рационе слишком много шоколада, кофеина, копчений, твёрдых сыров).
  • Побочное действие лекарств.

Мерцательная скотома – это результат неврологического отклонения. Оно появляется из-за того, что нарушается способность сосудов менять диаметр под воздействием каких-либо факторов. Причина такого проявления – нарушение тонуса кровеносной системы в отдельных областях. Исследователи не исключают, что такое отклонение носит наследственный характер.

Если говорить о подростковом возрасте (14-16 лет), то глазная мигрень рассматривается как результат высоких темпов развития кровеносной системы. Чрезмерная подверженность стрессам – тоже немаловажный аспект для развития заболевания в этом возрасте.

Симптомы глазной мигрени

Характерными симптомами глазной мигрени являются появление зрительной ауры и галлюцинаторных расстройств зрения. Обычно болезнь затрагивает оба глаза и сопровождается наличием таких симптомов:

  • Возникновение точек и фигур в виде световых всплесков, появляющихся в темноте (фосфены).
  • Образование слепого участка в поле зрения (скотома).
  • Расширение обоих зрачков (мидриаз).
  • Различие зрачков по размерам (анизокория). При этом один из них функционирует нормально, сужаясь и расширяясь. Другой ограничен в проявлении этой функции и не изменят своего размера.
  • Появление пелены или тумана перед глазами.

Вот один из вариантов течения заболевания:

В соответствии с симптомами определяется тип заболевания. Отчего зависит и методика лечения.

Разновидности глазной мигрени

Проследить различия и особенности разных видов мерцательной скотомы поможет таблица.

Тип заболеванияКлиническая картинаСимптоматика
Ретинальная мигреньРазвивается слепая зона в центре поля зрения или за его пределами. Она может различаться по форме и размерам. Её результатом может стать полная слепота на оба глаза.Усиливающаяся со временем боль пульсирующего типа. Её максимальное время продолжения 6 часов. Она может привести к тошноте и рвоте.
Офтальмологическая скотома или болезнь МёбиусаОбычно наблюдается в детском возрасте. Проявляется как нарушение функционирования нерва глазодвигательного назначения.Наблюдается опущение верхнего века, мидриаз, анизокория, иногда расходящееся косоглазие.
Ассоциированная базилярная мигреньНередко становится причиной офтальмологической скотомы. Функционирование глазодвигательного нерва нарушается. Что может быть последствием поражения ствола головного мозга.Обнаруживает себя нарушением зрения на обоих глазах. Наблюдаются косоглазие, нарушение в работе двигательного нерва глаза.

Зрения ухудшается только в момент обострения ауры. Потом оно восстанавливается до первоначальных показателей. Если наблюдается обострение приступа, то исследование глазного дна не показывают отклонений.

Мерцательная скотома код по МКБ-10

H53.1 Субъективные зрительные расстройства
Астенопия Дневная слепота Гемералопия Метоморфопсия Фотофобия Мерцательная скотома Внезапная потеря зрения Зрительные радужные кольца Исключены: зрительные галлюцинации (R44.1)

Глазная мигрень при беременности

Чаще мерцательная скотома является характеристикой первого триместра беременности. В редких случаях болезнь захватывает весь её период. Причиной этого могут быть такие факторы:

  • Отсутствие полноценного отдыха.
  • Неправильное питание.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов.

В случае возникновения болезни нужно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Снизить риск развития глазной мигрени помогут прогулки, зарядки, ограничения на физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций.

Диагностика глазной мигрени

Диагностика мерцательной скотомы проводится на основании симптомов, жалоб пациента и комплексного осмотра зрительных органов. В дело вступают такие исследования:

  • Визуальное исследование глаза на видимые дефекты.
  • Оценка реакции зрачков и области захвата видимого периметра.
  • Исследование глазного дна с помощью линзы или офтальмоскопа.
  • МРТ головного мозга.

Обследования помогают определить точный диагноз и выявить наличие или отсутствие синдрома верхней глазничной щели. Если выявляется запущенный неврологический случай, то в лечение вовлекается невролог.

Лечение глазной мигрени

Лечение назначается в зависимости от желаемой цели. Это может быть либо снятие острого приступа, либо профилактика, предотвращающая его появление. В первом случае рекомендуется провести такие действия:

  1. Обеспечение комфорта и покоя пациенту. Он укладывается на горизонтальную поверхность. Ему дают попить крепкий чай с лимоном или ромашкой или же кофе.
  2. Проводится медикаментозное расширение сосудов головного мозга и достижения спокойствия больного. Для этого могут быть использованы папазол, валериана, стугерон, кавинтон, препараты с бромом.
  3. Под язык кладут нитроглицерин или валидол. Как альтернатива – 2 минутная процедура вдыхания амилнитрита.
  4. Проводят внутривенное введение 2,4%-ного раствора эуфиллина и 40% раствора глюкозы.
  5. По завершении приступа больному лучше принять ванну.

Мерцательная скотома окончательно вылечивается, если случай заболевания не запущенный. Чтобы приступ не повторился вновь, выявляются причины глазной мигрени и назначается лечение, направленное на их устранение. Частоту и силу приступов можно снизить с помощью таких средств:

  • Антидепрессанты трициклического действия.
  • Препараты противоэпилептического назначения.
  • Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.
  • Бета-адреноблокаторы.

Симптомы, которые сопровождают заболевание, лечатся противовоспалительными препаратами и триптанами. В домашних условиях можно лечить некоторые симптоматические проявления с помощью успокаивающих настоек и холодных компрессов. Чаще всего такие меры применяются наряду с основным лечением, назначенным врачом. Вот возможная последовательность лечения:

Профилактика глазной мигрени

Профилактикой частого появления симптомов заболевания становится следование таким рекомендациям:

  • Постарайтесь наладить режим сна.
  • Правильно питайтесь. Дневной рацион должен содержать все необходимые для нормального функционирования организма витамины и микроэлементы.
  • Откажитесь от употребления средств искусственного стимулирования организма.
  • Откажитесь от вредных привычек и употребления кофе.
  • Правильно распределяйте физические нагрузки.

Эти советы помогут свести риск возникновения заболевания к минимуму, бороться с частым появлением приступов мерцательной скотомы (если болезни не удалось избежать) или полностью справиться с глазной мигренью если наблюдается её ранняя стадия.

При первых подозрениях на появление болезни, обратитесь к врачу. Он проведёт необходимые исследования, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Чем раньше было выявлено заболевание, тем больше шанс справиться с ним без возникновения последствий и осложнений.

Когда глазная мигрень становиться серьезной проблемой..

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

В настоящее время человечество имеет массу недугов, которые развиваются в связи с прогрессом развития нашего общества. К таким заболеваниям относится глазная мигрень — разновидность мигрени с дополнительными офтальмологическими симптомами. Данный недуг поражает не только взрослых, но и детей. Но, и детей…

Общие сведения

Мигрень — это бич современного общества, так как она формируется в результате увеличения объема выплескивающейся на человека информации, ужесточения ритма жизни современного специалиста и наемного работника и наличия огромного количества новомодных гаджетов и электронных устройств.

В современной неврологии существует несколько разновидностей мигрени, каждая из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В данной статье речь пойдет о болезни, которая помимо стандартных симптомов несет человеку проблемы со зрением.

Офтальмологическая (глазная) мигрень характеризуется наличием симптомов, влияющих на зрение больного, которые выражаются в его ухудшении на период приступа. Как правило, после окончания мигренозной боли все сопутствующие симптомы проходят, и зрение возвращается к пациенту в том варианте, в котором он его имел до приступа.

Зрительная мигрень имеет несколько разновидностей, которые характеризуются особыми симптомами и могут возникать в том или ином возрасте по различным причинам. В частности:

  • Офтальмоплегическая.
  • Ретинальная.
  • Мерцательная скотома (классическая глазная мигрень).

Глазная мигрень является не классическим видом болезни, а считается мигренью с аурой, что подразумевает наличие трех периодов в развитии головной боли.

  • продромальный период;
  • период ауры;
  • постмигренизный период.

Продромальный период характеризуется наличием так называемых предвестников надвигающегося приступа. Как правило, это могут быть:

  • ухудшение зрения;
  • внутренний дискомфорт больного;
  • полная апатия к происходящему;
  • чрезмерная работоспособность;
  • наличие вегетативных признаков (покраснение кожи, сыпь и т. п.).

Для каждого человека симптомы продромальной фазы могут быть индивидуальны.
Немного о глазной мигрени

Фаза ауры характеризуется возникновением непосредственных симптомов мигрени. Постмигренозная фаза, в свою очередь, характерна затуханием симптоматики и постепенное возвращение больного к нормальной жизнедеятельности.

Причины глазной мигрени

Мерцательная скотома, как и классическая мигрень имеет ряд причин, которые могут ее спровоцировать. Зачастую эти причины ни каким образом не связаны с офтальмологией, а идут из нервной системы человека.

Офтальмическая мигрень может быть вызвана как изменениями, происходящими непосредственно внутри организма, так и может быть спровоцирована извне.

Внутренние причины:

  • наследственность (так называемая генная предрасположенность);
  • внезапные гормональные перестройки в растущем организме ребенка или подростка, а также девушек репродуктивного возраста;
  • изменения в сосудистой системе, которые провоцируют внезапные расширения и сужения кровеносных сосудов (может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, бурным ростом организма).

Внешние факторы:

  • влияние погодных условий (наиболее подвержены данному фактору метеозависимые пациенты);
  • употребление «продуктов-провокаторов» головной боли;
  • нахождение в состоянии постоянного стресса (тяжелая работа, проблемы в семье, высокий уровень самокритичности и т. п.);
  • регулярные чрезмерные физические нагрузки;
  • напряжение головного мозга для выполнения высокоинтеллектуальных задач;
  • воздействие светового излучения электроприборов (монитор компьютера, телефона, телевизора);
  • громкие источники звука;
  • неприятные или однотипные запахи;

прием некоторых лекарственных или гормональных препаратов. Характерные блики

Зачастую для того, чтоб устранить мигрень, достаточно избавить человека от воздействия внешних факторов, которые ее провоцируют, но к сожалению, не всегда все бывает так просто.

Мерцательная скотома при беременности

Мерцательная (мерцающая) скотома при беременности может развиться у женщины по вполне понятным причинам. Провоцирующими факторами в данной ситуации являются:

  • гормональная перестройка организма;
  • увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
  • внешние раздражающие факторы.

Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.

Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.

Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.

Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.

Что касается самолечения, то тут специалисты в один голос твердят твердое нет, так как есть вероятность навредить не только себе, но и своей крохе.

Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени показана как людям, перенесшим данное заболевание, так и обычным людям, не желающим провоцировать ее развитие.

Итак, к профилактическим мероприятиям относят:

  • нормализация режима сна и бодрствования;
  • исключение из рациона вредных продуктов;
  • сведение к минимуму участие в стрессовых ситуациях;
  • адекватные физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

кроме того, для восстановления организма могут назначаться:

  • гидротерапия;
  • иглоукалывание;
  • физиопроцедуры.

Что касается прогнозов, то они вполне благоприятные, так как заболевание не относится к разряду неизлечимых. Единственное, в случае повторного воздействия провоцирующих факторов возможно, его возникновение снова.

Итак, мерцательная скотома неопасное, но неприятное заболевание которое поддается лечению, если его проводить правильно. Не стоит пренебрегать визитам к врачу, так как в перспективе это принесет только положительный эффект. Берегите себя, поменьше бывайте в ситуациях, связанных со стрессами, не злоупотребляйте физическим трудом и ваша голова будет вне опасности!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Мигрень – это следствие заболевания сосудов, сопровождающееся нестерпимыми головными болями (цефалгией). Приступы с разной периодичностью беспокоят человека, продолжаясь от 2-3 часов до нескольких дней.

Мерцательная скотома (глазная, офтальмологическая мигрень) – одна из форм заболевания.

При ее наступлении замечается мерцание в глазах, утрата чувствительности к свету, временное сокращение полей зрения в одном, чаще в обоих глазах.

Зачастую расстройство регистрируют у беременных женщин, подростков, людей среднего возраста. Наличие патологии требует непрерывного контроля невропатолога.

Причины мерцательной скотомы

Офтальмологические болезни не провоцируют зрительную мигрень. Ее развитие связывают с проблемами неврологической природы – неправильная работа зрительного анализатора, размещенного в затылочной части коры головного мозга. Глазная мигрень вызывается следующими факторами:

  • Систематическим недосыпанием.
  • Метеозависимостью.
  • Частыми перелетами в разные климатические зоны.
  • Стрессовыми ситуациями, эмоциональными срывами.
  • Депрессивным состоянием.
  • Кислородным голоданием.
  • Переохлаждением/перегревом организма.
  • Сбоями гормонального фона различного характера.
  • Курением и злоупотреблением спиртными напитками.
  • Длительным пребыванием в помещении с мерцающим светом.
  • Вдыханием резких запахов.
  • Чрезмерными физическими нагрузками.
  • Заболеваниями, поражающими структуру мозговых артерий.
  • Неправильным питанием.
  • Изнуряющими неграмотными диетами, голоданием.
  • Приемом некоторых лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что мигрень – одно из наследственных заболеваний, передающихся по женской линии. Причиной расстройства является нарушенный ток крови в области зрительного центра.

У подростков мерцательная скотома начинается из-за стремительного развития системы кровотока и активного роста организма.

Помимо этого, для переходного периода характерны постоянные стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональные всплески.

Симптомы заболевания

Основным проявлением офтальмологической мигрени выступает зрительная аура. Большинство пациентов отмечают появление в глазах небольших, постепенно увеличивающихся пятен (фосфенов).

Они бывают черными, серебристыми, мерцающими, бесцветными. Сверкающие зрительные образования имеют форму зигзагов, кругов, овалов, звездочек, касаются обоих глаз, и существенно ограничивают видимость.

Временно возникает косоглазие, раздвоенность изображения.

Нередко аура сопровождается зрительными галлюцинациями. Человек, сконцентрировавшись на одном предмете, не может четко его разглядеть. Такая мигрень не сопровождается головной болью. Появление фосфенов характерно для слепых людей при надавливании, потирании глаз. Если подобные явления испытывают пациенты с нормальным зрением, это говорит о приближающейся зрительной мигрени.

Мерцательная скотома, симптомы которой проходят спустя полчаса, максимум 2 часа и не приносят болезненных ощущений, доставляет дискомфорт при сопровождении обычного мигренозного приступа. Глазная или офтальмологическая мигрень, с постепенно усиливающимися головными болями, тошнотой, рвотой, слабостью считается аномальным состоянием, указывающим на осложненную, опасную болезнь.

Офтальмоплегическая мигрень – одна из видов глазной мигрени. Характеризуется разрушением волокон и тканей глазодвигательного нерва. Она приобретает постоянный характер и проявляется в:

  • Расстройстве деятельности зрачков.
  • Отличии зрачков по диаметру, при котором возможна их деформация.
  • Паралитическом косоглазии.
  • Двухсторонним или односторонним опущением верхнего века.

Лечение этого редкого заболевания направлено на снятие болезненных симптомов.

Мигрень при беременности

В этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка, затрагивающая все органы и системы. Глазная мигрень зачастую усиливается на ранних сроках. Редко заболевание сопровождает женщину до родов. К гормональной перестройке присоединяются другие раздражающие факторы:

  • Бессонница.
  • Недостаток жидкости в организме, вызванный токсикозом.
  • Нехватка витаминов.
  • Раздражительность.
  • Нервозность.
  • Эмоциональные стрессы.

Аллергическая реакция на продукты питания, также приводит к мигрени. С резким изменением предпочтений в рационе, женщина употребляет только тот продукт, который переносит организм и не вызывает тошноту. Не всегда это полезная еда. Шоколад, цитрусовые, приправы, сыр в больших количествах отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы.

При вынашивании ребенка противопоказан прием большинства препаратов и народных средств из-за негативного влияния на плод. Лечение мигрени заключается в профилактике. Хорошим средством считаются занятия йогой и медитацией.

Группа риска

Известно, что сосудистыми заболеваниями, как и другими болезнями, связанными с сердцем и головным мозгом, чаще всего страдают эмоционально неустойчивые люди. Стрессы являются бичом современного человека. Глазная или обычная мигрень без ауры подстерегает жителей больших городов, каждый день сталкивающихся с нервными перенапряжениями. Также мерцательная скотома возникает у:

  • Деловых людей, занятых карьерой.
  • Женщин от 30 до 50 лет (80% случаев).
  • Беременных.
  • Подростков от 14 до 16 лет.
  • Людей, склонных к депрессивному состоянию.
  • Больных сахарным диабетом.

Мигрень у детей считается опасной патологией, особенно когда боли продолжаются несколько дней подряд. К группе риска можно отнести женщин в период менопаузы. Важно сообщить о неприятных признаках гинекологу, чтобы он назначил комплекс препаратов, устраняющих боль. Как только пройдет климакс, расстройство исчезает.

Диагностика заболевания

Если пациент подозревает, что у него развивается глазная мигрень, следует не откладывать визит к неврологу и офтальмологу. Заболевание диагностируют несколькими методами:

  • Офтальмологический осмотр, при котором оценивается объем движения и активность глазного яблока, реакция зрачков, определяются границы поля зрения.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Офтальмоскопия, позволяющая обследовать глазное дно изнутри.

Расстройство может быть связано с артериовенозной мальформацией мозга. И глазная, с виду неопасная мигрень, может оказаться тревожным проявлением болезни Толоса-Ханта, характеризующейся артериальным диффузным расширением мешковидной формы сонной артерии.

Методика лечения

Глазная мигрень, лечение которой проводится невропатологом, хорошо поддается терапии. Заключается она в:

  • Грамотной помощи при острых приступах.
  • Профилактике и облегчении будущих приступов.

Избавление от острых мигренозных приступов требует квалифицированного подхода. Сначала выявляются провоцирующие факторы. Их необходимо полностью устранить. Возможно, потребуется изменение образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Врач может назначить лекарства для укрепления и регенерации системы кровообращения.

Зачастую приступ мигрени проходит самостоятельно. Дабы облегчить состояние рекомендуется принять следующие меры:

  • Ощущая приближение мигрени, замечая вспышки света, необходимо прилечь в проветренном, изолированном от ярких солнечных лучей, помещении.
  • Выключить осветительные приборы, чтобы свет не раздражал глаза.
  • Сделать массаж висков.
  • Дискомфорт проходит быстрее, если принять противовоспалительные и болеутоляющие средства – их посоветует врач.
  • Отлично успокаивает теплый подслащенный крепкий чай с лимоном, ромашкой, малиной, свежезаваренный кофе.
  • Облегчить приступ можно таблеткой Валидола при отсутствии противопоказаний.

Если диагностирована мерцательная скотома, лечение направлено на купирование приступов. Врач может выписать триптаны – препараты нового поколения. Они сужают сосуды, снимая болевой синдром.

Хорошо преодолевают цефалгию кофеин- и кодеин содержащие препараты. Их следует принимать крайне осторожно, так как они вызывают привыкание. Головная боль от передозировки в дальнейшем будет возникать как рикошетный эффект.

Иногда ожидание мигрени и стремление избежать приступа всеми силами приводит к психологическим расстройствам. В таких случаях пациентам требуется помощь психотерапевта.

Выздоровление зависит от точности поставленного диагноза и своевременного обращения за медицинской помощью. Важно при первых тревожных симптомах, указывающих на то, что развивается зрительная мигрень, обратиться к специалисту.

Профилактические методы лечения

Снизить остроту приступов, сократить их количество, уменьшить тяжесть проявляющихся симптомов, можно, соблюдая некоторые правила:

  • Придерживаться режима дня: уделять внимание полноценному отдыху, избегать недосыпания и переутомления.
  • Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Столкнувшись с проблемами со здоровьем, многие люди спешат активно заниматься спортом, выжимая из себя в спортзале все силы. Сначала этот способ может сработать и дать положительный эффект. Но в дальнейшем состояние человека может заметно ухудшиться. Ограничить стоит не количество занятий, а их интенсивность. Плавание, бег трусцой, гимнастика принесут больше пользы, чем изнурительные пробежки в быстром темпе.
  • Отказ от пагубных привычек – обязательное условие при борьбе с диагнозом «глазная мигрень». Курение, алкоголь, потребление энергетиков плохо сказывается на организме.
  • Правильное питание заключается в отказе от консервантов, копченостей, жирных, острых, соленых блюд, газированной воды с красителями. Идеальной считается свежеприготовленная натуральная пища без острых специй. В рационе должны присутствовать молочные продукты, свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, морепродукты, яйца. Требуется не только откорректировать диету. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 5 часов. Перекусы фастфудом исключаются.

Пациентам рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, делать специальную зарядку для глаз. Хорошо на организме отразится рефлексотерапия, к примеру, иглоукалывание. Эта процедура обеспечит восстановление больных ослабленных органов и вернет им способность нормального функционирования.

Зачастую методы, позволяющие ослабить боль и неприятные симптомы, больные находят сами. Это может быть прохладный компресс на лоб, свешивание головой вниз, массаж, горячий душ. Важно помнить, что глазная мигрень лечится путем выявлении причин и максимального их устранения.

Глазная мигрень: из-за чего появляется и как ее лечить. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.

Глазная мигрень как неврологическое заболевание

Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.

Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.

Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень.

Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью.

Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.

Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

  • появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
  • размытые контуры предметов;
  • затуманенное зрение.

Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

  • головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
  • зрительные галлюцинации;
  • нарушение функций зрачка;
  • тошнота и рвота;
  • появление косоглазия;
  • опущение верхнего века.

Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

  • резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
  • гипоксические состояния (нехватка кислорода);
  • переутомление и нарушенный режим сна;
  • гормональные проблемы;
  • болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • продолжительные стрессы;
  • интеллектуальное перенапряжение;
  • употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
  • прием некоторых медикаментов;
  • воздействие мерцающих источников света;
  • сильные запахи;
  • пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.

Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

  • Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
  • Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
  • Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

  • Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
  • Определение границ зрительного поля;
  • Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
  • Томографическое обследование (МРТ или КТ);
  • Ангиография сосудов головы и шеи;
  • Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Глазная мигрень — как ее лечить?

Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

  • купирование острого приступа;
  • облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.

В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

  • Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
  • Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
  • Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
  • Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
  • Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
  • Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
  • Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

  • Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
  • Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
  • В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.