Головная боль при глаукоме Виды и формы заболевания Коррекция зрения

Головокружение при глаукоме

Головная боль при глаукоме Виды и формы заболевания Коррекция зрения

По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.

В соответствии с механизмом, лежащим в основе повышения ВГД, выделяют закрытоугольную и открытоугольную первичную глаукому. При закрытоугольной глаукоме имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза; при открытоугольной форме – угол передней камеры открыт, однако отток ВГЖ нарушен.

В зависимости от уровня ВГД глаукома может протекать в нормотензивном варианте (с тонометрическим давлением до 25 мм рт. ст.) или гипертензивном варианте с умеренным повышением тонометрического давления (26-32 мм рт. ст.) либо высоким тонометрическим давлением (33 мм рт. ст. и выше).

По течению глаукома может быть стабилизированной (при отсутствии отрицательной динамики в течение 6 месяцев) и нестабилизированной (при тенденции к изменениям поля зрения и ДЗН при повторных обследованиях).

По выраженности глаукомного процесса различают 4 стадии:

  • I (начальная стадия глаукомы) – определяются парацентральные скотомы, имеется расширение оптического диска, экскавация ДЗН не доходит до его края.
  • II (стадия развитой глаукомы) – поле зрения изменено в парцентральном отделе, сужено в нижне- и/или верхневисочном сегменте на 10° и более; экскавация ДЗН носит краевой характер.
  • III (стадия далеко зашедшей глаукомы) – отмечается концентрическое сужение границ поля зрения, выявляется наличие краевой субтотальной экскавации ДЗН.
  • IV (терминальная стадия глаукомы) – имеет место полная утрата центрального зрения либо сохранность светоощущения. Состояние ДЗН характеризуется тотальной экскавацией, деструкцией нейроретинального пояска и сдвигом сосудистого пучка.

При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?

Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом.

Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте. При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.

В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.

Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы обусловлен полным закрытием угла передней камеры глаза. ВГД может достигать при этом 80 мм.

рт. ст. и выше.

Приступ может провоцироваться нервным напряжением, переутомлением, медикаментозным расширением зрачка, длительным пребыванием в темноте, долгой работой со склоненной головой. При приступе глаукомы появляется резкая боль в глазу, внезапное падение зрения вплоть до светоощущения, гиперемия глаз, потускнение роговицы, расширение зрачка, который приобретает зеленоватый оттенок.

Именно поэтому типичному признаку заболевание получило свое название: «glaucoma» переводится с греческого как «зеленая вода». Приступ глаукомы может протекать с тошнотой и рвотой, головокружением, болями в сердце, под лопаткой, в животе.

На ощупь глаз приобретает каменистую плотность.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием и требует скорейшего, в течение нескольких ближайших часов, снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем. В противном случае больному может грозить полная необратимая потеря зрения.

Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка.

Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне.

Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Диагностика глаукомы

Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике глаукомы играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

Основными методами измерения внутриглазного давления служит тонометрия, эластотонометрия, суточная тонометрия, отражающая колебания ВГД в течение суток. Показатели внутриглазной гидродинамики определяются с помощью электронной тонографии глаза.

Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.

С помощью гониоскопии при глаукоме офтальмолог имеет возможность оценить строение угла передней камеры глаза и состояние трабекулы, через которую происходит отток ВГЖ. Информативные данные помогает получить УЗИ глаза.

Состояние ДЗН является важнейшим критерием оценки стадии глаукомы. Поэтому в комплекс офтальмологического обследования включается проведение офтальмоскопии — процедуры осмотра глазного дна. Для глаукомы характерно углубление и расширение сосудистой воронки (экскавации) ДЗН. В стадии далеко зашедшей глаукомы отмечается краевая экскавация и изменение цвета диска зрительного нерва.

Более точный качественный и количественный анализ структурных изменений ДЗН и сетчатки проводится с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии, лазерной поляриметрии, оптической когерентной томографии или гейдельбергской лазерной ретинотомографии.

Проблемы современных методов лечения

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы.

Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы: .

  1. Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (дипивефрин); простагландины F2 альфа – латанопрост, травопрост).
  2. Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ß-адреноблокаторы (бетаксолол, бетаксолол, тимолол и др.); a- и β-адреноблокаторы (проксодолол).
  3. Препараты комбинированного действия.

Медикаментозное и хирургическое лечение фактически нацелено на понижение ВГД вместо того, чтобы улучшить основной метаболизм коллагена.  Среди людей с глазной гипертензией, только те, у кого обнаруживается глаукомотозная экскавация, являются «претендентами» на снижение зрения.

 Обратимость прогрессии глаукоматозной экскавации иногда наблюдается после фильтрующих операций (“bleb”), но не достигается медикаментозным лечением.

 Согласно обзору литературы, необходимо уменьшение ВГД до 30% от исходного, чтобы обратить глаукомотозную экскавацию, вот почему уменьшение ВГД в большинстве случаев лечения клинически малоэффективно, т.к.

незначительное снижение скорости прогрессии все равно сопровождается потерей зрения.

Глазные капли бета-блокаторов могут несколько уменьшить ВГД (в среднем на 6 мм рт. ст., предотвращая дальнейшую потерю периферического зрения в течение 3-6 лет), но не улучшают кровоток в глазах.

Медикаментозное лечение в большинстве случаев (53%) глаукомы даже не в состоянии управлять ВГД в течение хотя бы 4 лет. Лазерная хирургия не в состоянии управлять ВГД у 23% на первом году и у 70% через 10 лет после операции.

Более 50% должны прибегать к медикаментозному лечению через 2 года после операции. Сама глаукома увеличивает риск катаракт в 2.

9 раза, но после хирургической операции риск увеличивается в 14. 3 раза.

Как избавиться от головокружения?

Лечение головокружения начинается с избегания факторов, его вызывающих, и с лечения основного заболевания, послужившего его причиной.

Для устранения причинных факторов следует:

  1. Избегать посещения каруселей, аттракционов, качелей,
  2. Не вставать резко из положения сидя или лежа,
  3. В утренние или ночные часы плавно, не резко, поворачивать голову в постели, полежать несколько минут, прежде чем подняться,
  4. Не подниматься на высоту, так как это не только может вызвать неприятные симптомы, но еще и оказаться опасным,
  5. В случае приема препаратов с побочным действием в виде выраженного головокружения поставить об этом в известность врача с возможной заменой препарата аналогичным, но с минимальными побочными эффектами.

Необходима коррекция образа жизни:

  • Отказ от курения и алкоголя,
  • Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, углеводов, белков в пище,
  • Соблюдение режима приема пищи,
  • Соблюдение рационального режима труда и отдыха, с достаточным по времени ночным сном (не менее 8 часов).

Прекратить приступ головокружения можно с помощью несложных приемов:

  • Нужно принять положение сидя или лежа, в крайнем случае, прислониться к стене, смотреть не отрываясь на какой – либо предмет, не закрывая глаз, глубоко и спокойно дышать,
  • Открыть окно для доступа свежего воздуха,
  • Провести массаж биологически активных точек, которые улучшают кровообращение в связанных с ними зонах и расположены возле внутренних краях бровей, возле крыльев носа, на мочках ушей. Для этого  в течение 5 – 6 минут необходимо надавливать пальцем в указанных местах круговыми движениями.

Возможны ли последствия головокружения?

Само по себе головокружение жизнеугрожающим состоянием не является, однако, может представлять опасность для пациента, когда, например, у него кружится голова на большой высоте, на эскалаторе, на крутой лестнице, рядом с бортом морского судна и т.д. Опасность в таких ситуациях в том, что человек при головокружении может потерять равновесие и упасть, нанеся себе серьезные травмы.

Если пациент адаптировался к тому, что у него часто и сильно кружится голова, и не обращается к врачу, это чревато тем, что в случае наличия какого – либо причинного заболевания оно прогрессирует, а пациент не получает должного лечения, что может привести к осложнениям, отсутствию эффекта от поздно начатого лечения и др.

Факторы риска

Самые значительные управляемые факторы риска согласно одному исследованию – нелеченная гипертензия и курение сигарет.

Другим главным фактором риска является повреждение свободнымирадикалами связанное со старением, сниженным здоровьем, гипотензией, плохим питанием, диабетом и другими сосудистыми болезнями, а так же аллергией и проблемами с ЖКТ.

Различные токсины, которые повреждают зрительный нерв, могут содействовать потере зрения при глаукоме. Они включают табак, аспартам, метиловый спирт, факторы донорской крови, чай, кофе и алкоголь.

Кофе увеличивает холестерин, приводя к снижению кровообращения в глазных тканях, если до употребления он не был пропущен через бумажный фильтр. Кофеин не увеличивает ВГД, но вызывает вазоспазм, который может внести вклад в глаукоматозную потерю зрения.

Он также дестабилизирует сахар крови, что является вредным для здоровья нервной клетки. Кофе ухудшает поглощение B12 и уничтожает полезную бактериальную флору.

В то время как некоторые исследования не нашли заметной зависимости между курением и глаукомой, в одном исследовании все же установили, что риск увеличивается в 2. 9 раза.

Курение уменьшает внутренний диаметр просвета кровеносных сосудов и блокирует способность сосуда повторно расшириться. После выкуривания сигареты вазоконстрикция вызывает увеличение ВГД больше чем на 5 мм рт.

ст. у 37% пациентов с глаукомой и у 11% людей без глаукомы.

Табак сам по себе может вызвать потерю зрения (амблиопия табака), также как и алкоголь (спиртовая амблиопия), и может внести вклад в алиментарные дефициты, ведущие к потере зрения, т.к.

он влияет на желудочную продукцию соляной кислоты и поэтому снижает эффективное усвоение и ассимиляцию многих питательных веществ, включая витамин B12.

Прогноз и профилактика глаукомы

Необходимо понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно, однако данное заболевание можно держать под контролем. На ранней стадии заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения, могут быть достигнуты удовлетворительные функциональные результаты лечения глаукомы. Бесконтрольное течение глаукомы приводит к необратимой потере зрения.

Профилактика глаукомы заключается в регулярных осмотрах окулистом лиц групп риска — с отягощенным соматическим и офтальмологическим фоном, наследственностью, старше 40 лет. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

Головная боль при глаукоме

Головная боль при глаукоме Виды и формы заболевания Коррекция зрения

Характерные симптомы глаукомы – головная боль и болевые ощущения в глазах. Иногда орган зрения может и вовсе не болеть, что затрудняет диагностику заболевания.

Пациент, которого длительный период времени мучают похожие на мигрень боли, обращается за медицинской помощью к невропатологу, отоларингологу, стоматологу и другим врачам для того, чтобы найти причину постоянного болевого синдрома. При отсутствии своевременной диагностики глаукомы у человека может резко снизиться острота зрения.

Глаукома и ее виды

В современной медицине глаукома подразделяется на несколько групп, отличающихся вызвавшей их причиной, симптомами, скоростью течения и терапией.

Если не заниматься лечением болезни, у человека атрофируется зрительный нерв и наступает полная слепота.

В народе заболевание называют «зеленой водой», поскольку при резком приступе зрачок становится желто-зеленым.

Главный признак быстро прогрессирующей болезни – это повышенное давление внутри глаза, которое становится причиной постепенного ухудшения остроты зрения.

Глаукому делят на несколько видов: врожденная (очень редкая, диагностируется у младенцев); вторичная или симптоматическая (возникает из-за воспалительного процесса, травмирования органа зрения, дефицита инсулина, новообразований и иных факторов); открытоугольная (у пациентов диагностируется в 60-80% случаев, при заболевании в органе накапливается жидкость, из-за которой повышается внутриглазное давление); закрытоугольная (излишнее скопление жидкости негативно влияет на переднюю часть глазного яблока).

При закрытоугольной глаукоме, которая встречается достаточно часто, возникает сильная головная боль и дискомфорт в области глаз. Она может быть первичная (встречается у 20-40% случаев) и вторичная. У мужчин заболевание диагностируется в 3 раза реже, нежели у женщин.

Основные группы риска

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития глаукомы. Наиболее важный – наследственность. Если у братьев, сестер или родителей наблюдалось заболевание, следует минимум один раз в год обследоваться у офтальмолога. Рекомендуется посещение специалиста по достижению 20-30 летнего возраста.

После сорока лет активизируются процессы биологического старения, которые изредка вызывают повышение давления в органе зрения, поэтому регулярные осмотры у доктора являются обязательными. При близорукости и дальнозоркости повышается риск заболеть закрытоугольной глаукомой.

Люди с диагнозом “атеросклероз” попадают в зону риска. При нарушении периферического и центрального кровообращения, нерегулярном профилактическом осмотре у офтальмолога риск возникновения болезни увеличивается в 2-3 раза.

Основными признаками заболевания являются выраженные головные боли, повышение внутриглазного давления, атрофия зрительного нерва, сужение поля зрения. Последние три симптома сумеет выявить только доктор. Человек может несколько месяцев не замечать признаков начала болезни. Помимо головной боли появляется и другая симптоматика:

  • болевой синдром в глазу либо вокруг него;
  • затрудненное видение предметов в темноте;
  • режущая боль в глазах;
  • чувство напряжения при движении яблок;
  • появление «сеточки» или точек перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • при взгляде на источник света появляется «радужный ореол».

При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к окулисту. При своевременной терапии человек сможет сохранить зрение.

Особенности возникновения головной боли при глаукоме

Головные боли часто беспокоят людей с диагностированной глаукомой. В 5-6-летнем возрасте головные боли наблюдаются после долгого чтения или просмотра мультфильма.

Локализуется болевой синдром в одном из трех мест: переносице, межбровье и лбу. При запущенной стадии болезни может переключиться на затылок, виски и шею. По характеру ощущения боль подразделяется на ноющую, пульсирующую и тупую.

Она появляется из-за раздражения источником света глазничного нерва и его окончаний, находящихся в мышечных тканях глаза. При патологических изменениях мускулатура находится в беспрерывном напряжении. Глаза очень устают, поэтому возникает сильная боль. Постоянное напряжение ощущают также мышечных ткани лба и висков.

Из-за повышенного давления в глазах человек начинает мучиться от устойчивой ноющей боли в глазнице. Неприятные ощущения могут распространиться на всю переднюю часть головы. Усиливаются ночью и имеют приступообразный характер. Часто не снимаются обезболивающими препаратами.

При распространении заболевания на оба глаза, боль растекается на теменную, височную, глазничную и лобную зоны. Усугубить состояние больного могут: длительное пребывание в темных помещениях; яркий свет, в том числе солнечные лучи; тяжелая физическая нагрузка; стрессовые ситуации; употребление большого количества воды; неправильная дозировка капель для глаз.

Сопутствующие заболевания

Вместе с глаукомой у человека могут быть найдены сопутствующие заболевания, например, миопия, вирусные и инфекционные болезни, повышенное артериальное давление.

Курение и наркотические средства оказывают отрицательное влияние на здоровье человека. При гипертонии у людей наблюдается сильная головная боль, унять которую способны только лекарственные средства. Для того, чтобы проверить свое давление, следует купить тонометр.

Основным симптомом сотрясения мозга, опухолей, синдрома Хортона, вегетососудистой дистонии, менингита, инсульта, височного артериита, энцефалита является головная боль. При гриппе, простуде, синусите, гайморите очень часто также болит голова.

Прочие симптомы болезни: слабость, головокружение, тошнота, температура тела более 38 градусов. Причин для головной боли много, но без внимания ее оставлять не следует. Самолечение допускается в первые 1-2 дня (человек пьет болеутоляющие медикаменты), но если ощущения не проходят, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первая помощь при головной боли, вызванной «зеленой водой»

Если у пациента глаукома диагностирована во время приступа, необходимо в первую очередь снизить внутриглазное давление. Это осуществляется с помощью оттока излишней жидкости из глазных яблок (доктор выписывает специальные капли для глаз, действие которых направлено на уменьшение симптоматики).

Пациентам рекомендуют избегать самолечения, поскольку неправильно подобранные лекарства могут усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения. Обезболивающие таблетки во время головной боли не будут эффективны – они не смогут снять другие проявления глаукомы.

Пытаться перетерпеть болевой синдром врачи также не советуют, так как во время приступа происходит образование спаек в тканях органа зрения.

Длительная боль может стать причиной необратимых плачевных изменений. Если ощущения возникли резко и наблюдается туманность при взгляде, то нужно немедленно посетить окулиста.

Эти симптомы говорят об остроугольной форме, которую следует лечить быстро и комплексно.

Диагностировать болезнь можно с помощью нескольких методов обследования: тонометрии, измерения рефракции, гониоскопии, ультразвуковой диагностики, офтальмоскопии. Также исследуется поле зрения (для этого врач использует компьютерный периметр), определяется глубина передней камеры, толщина хрусталика. Обязательно изучается анамнез.

Меры профилактики

Медики считают глаукому очень коварным заболеванием, так как явная симптоматика появляется на 2-3 неделю болезни. При выставлении диагноза следует попытаться сохранить оставшееся зрение и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Вступать в борьбу с «зеленой водой» необходимо только под чутким руководством офтальмолога. Откладывать или прерывать терапию нельзя, поскольку поражение глаз при болезни является необратимым.

Медикаментозного лечения будет недостаточно для того, чтобы добиться стойкого положительного результата.

Пациентам с глаукомой не рекомендуется ходить на улице в солнечную погоду без солнцезащитных очков. В оптиках продаются аксессуары с линзами, обладающими зеленым отливом – они помогают снизить внутриглазное давление. Больным следует избегать пребывания в темных комнатах длительный период времени. Перед сном нужно включать ночник.

Чтобы уменьшить головную боль и другую симптоматику заболевания, следует пить меньше жидкости и свести к минимуму употребление кофеиносодержащих напитков. С целью профилактики рекомендуется придерживаться рационального питания (противопоказаниями является употребление острой, соленой и копченой еды).

Нельзя спать без подушки, так как низкое положение головы по отношению к телу во время сна может вызвать застой жидкости в камере глаза, в результате чего повышается давление и возникает сильная головная боль.

Температура воздуха помещения, в котором находится больной, должна быть отрегулирована. Перегрев расширит кровеносные сосуды, а переохлаждение, наоборот, сузит. Нельзя допускать таких резких изменений.

Профилактикой послужит отказ от употребления алкоголя и курения. Из-за курения у человека возникает гипоксия тканей зрительного нерва. Употребление большого количества алкоголя провоцирует скачок давления в органе зрения. Головная боль при глаукоме может усилиться, если больной будет физически себя нагружать. Наклоны головы вниз и в стороны недопустимы.

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Глаукома

Головная боль при глаукоме Виды и формы заболевания Коррекция зрения

Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте.

В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Глаукома

Нормальное зрение

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди после 40 лет, у которых:
    • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
    • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
    • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

40-50 лет

60-75 лет

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.

Формы глаукомы

  • Открытоугольная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой.

При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания.

Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  • резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Как бороться с глаукомой?

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Ë

È

Каковы признаки повышенного глазного давления? Существуют ли методы его предотвращения?

Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет, и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу.

Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления, не существует.

Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.

Ë

È

Какое внутриглазное давление считается нормальным?

Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.

Ë

È

Может ли глаукома передаваться по наследству?

Это заболевание часто передается по наследству. Поэтому особенно внимательными к здоровью своих глаз следует быть тем, у кого близкие родственники болели глаукомой.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.9/5 (476 оценок)

Многоликий враг

Греческое слово «глаукос», что означает «зеленый», дало название болезни глаукома. В народе эту болезнь принято называть «зеленая вода». Так как при остром приступе зрачок кажется желтовато-зеленого цвета.

Главнейшим признаком этого заболевания органов зрения является повышенное внутриглазное давление, приводящее к постепенному ухудшению зрения. А при отсутствии лечения может привести к полной слепоте.

Глаукома – это обширная группа заболеваний глаз. Ее разделяют на несколько видов:

  • открытоугольная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • врожденная глаукома;
  • вторичная глаукома.

Открытоугольная глаукома встречается наиболее часто. При этом заболевании в глазу скапливается большое количество жидкости, что приводит к повышению глазного давления.

При закрытоугольной глаукоме, от излишнего скопления жидкости, страдает передняя часть глазного яблока, что вызывает сильные боли в глазу. И именно при этой форме глаукомы возникают сильные головные боли.

Врожденная глаукома достаточно редкое явление. Но обнаружить ее могут даже у новорожденных детей.

Вторичная глаукома возникает вследствие воспалений, травм, сахарного диабета, опухоли и других факторов.

Группы риска

Чтобы вовремя заметить это коварное заболевание, следует учесть следующие факторы, увеличивающие риск заболеть глаукомой:

  • наследственность (если в вашей семье наблюдались случаи глаукомы, то регулярные обследования у офтальмолога следует проходить уже с 20-30 лет);
  • возраст (после 40 лет, процессы старения в организме могут вызвать повышение внутриглазного давления);
  • близорукость и дальнозоркость (изменения, вызванные этими заболеваниями, повышают риск заболеть глаукомой);
  • артериосклероз (артериосклероз сосудов глаза является одним из главных факторов риска).

Головная боль – один из симптомов

Три основных признака глаукомы:

  • повышение внутриглазного давления
  • постепенное сужение поля зрения
  • изменение и разрушение зрительного нерва.

Эти проявления может обнаружить только специалист офтальмолог. Сам же больной, к сожалению, долгое время может не замечать признаков глаукомы. Поэтому, немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились какие либо из следующих симптомов:

  • помутнение зрения, появление точек, «сетки» перед глазами;
  • появление «радужных ореолов» при взгляде на источник яркого света;
  • чувство дискомфорта в больном глазу, ощущение тяжести, чувства засоренности или напряжения;
  • резь в глазу (даже незначительная);
  • чувство увлажнения глаз;
  • ухудшение способности видеть в темноте;
  • боли в глазу или вокруг него;
  • головные боли.

Головные боли беспокоят довольно часто людей, страдающих глазными заболеваниями.

При патологии зрительного анализатора головная боль может давать о себе знать уже в детские годы жизни и возникает после длительного зрительного напряжения: чтения или просмотра телевизора.

Наиболее частая локализация таких видов боли это лоб, переносица и межбровье. Однако в тяжелых случаях боль может охватывать виски, затылок и даже доходить до шеи. Характер боли тупой, ноющий, пульсирующий.

Головная боль глазного происхождения возникает из-за перераздражения глазничного нерва и его окончаний, которые находятся в мышцах глаза. Мышцы глаза при наличии патологии зрительного органа, находятся в постоянном напряжении, тонусе. Они устают и сигнализируют о своем состоянии с помощью боли.

В постоянном напряжении находятся и мышцы височно-лобной области головы. Они также устают, и возникают болевые ощущения из-за раздражения болевых рецепторов.

Свой немалый вклад в болевые ощущения вносит и повышенное внутриглазное давление. Устойчивая ноющая боль в глазнице постепенно распространяется по всему глазному нерву, и боль может охватить всю переднюю часть головы.

При глаукоме головная боль может быть очень сильной, носить приступообразный характер, усиливаться в ночное время при низком изголовье кровати. Действие анальгетиков на такую боль может оказаться незначительным, или же совсем не действенным.

Обычно боль локализуется со стороны больного глаза. А если заболевание присутствует на обоих глазах, то боль может охватывать всю переднюю часть головы, наиболее интенсивно выражаясь в лобно-глазничных, височных и теменных зонах.

Головная боль при глаукоме обычно носит приступообразный характер и напоминает мигрень. В отсутствии приступов она проходит полностью, или остается в незначительной степени.

Вызвать приступ головной боли при глаукоме может употребление жидкости в больших количествах, долгое нахождение в затемненных помещениях, нахождение на ярком солнце, поднятие тяжестей, нервные стрессы, несоблюдение инструкции по применению глазных капель.

Как бороться с головной болью при глаукоме?

Головная боль при глаукоме – это сигнал о повышенном внутриглазном давлении. Поэтому первым делом следует нормализовать внутриглазное давление, обеспечив отток излишней жидкости из глаза. В результате этого головная боль может пройти сама по себе.

Если же головная боль является началом приступа остроугольной глаукомы, то она будет сопровождаться резкой болью в глазах, потливостью, слабостью, приступами тошноты и рвоты. В некоторых случаях боль может распространяться даже на грудную клетку и живот. В этом случае не обойтись без экстренной терапии. Иначе человек рискует полностью потерять зрение.

Стань победителем

Глаукома – коварное заболевание. Часто оно протекает практически бессимптомно. И человек замечает изменения уже на глубокой стадии глаукомы, когда вернуть частично потерянное зрение уже невозможно.

Но что делать, если вам поставили этот неутешительный диагноз – глаукома? В первую очередь – не отчаиваться, а сделать все возможное для сохранения того зрения, которое еще осталось, и не допустить дальнейшее развитие заболевания.

Бороться с этим заболеванием возможно только совместными усилиями доктора и пациента. Нельзя откладывать лечение или прерывать его, так как поражения органов зрения при глаукоме являются необратимыми, и промедление может обернуться катастрофой.

Помимо назначенного доктором медикаментозного лечения, направленного в основном на снижение внутриглазного давления, которое следует выполнять беспрекословно, необходимо строго соблюдать ряд правил:

  • нельзя находиться в солнечную погоду на улице без солнцезащитных очков (лучше пользоваться солнцезащитными очками с линзами зеленых тонов, они помогут снизить давление и успокоить нервную систему);
  • нельзя продолжительное время находиться в темноте (даже во время сна людям с глаукомой не лишним будет включать ночник);
  • не употреблять больших объемов жидкости, а также отказаться от напитков с содержанием кофеина;
  • следить за правильностью питания и работой кишечника (противопоказаны копченые, острые, соленые блюда);
  • следить за правильным положением тела во время сна, не спать без подушки (низкое положение головы относительно тела во время сна способно вызываеть застой внутриглазной жидкости);
  • следить за температурным режимом окружающей среды (переохлаждение может вызвать сужение кровеносных сосудов, а перегрев, наоборот расширение, что в обоих случаях очень опасно);
  • отказаться от курения и свести к минимуму употребление спиртных напитков (курение вызывает гипоксию тканей и обладает выраженным токсическим действием на ткани зрительного нерва, а спиртные напитки могут провоцировать скачки глазного давления);
  • избегать физических нагрузок связанных с наклоном головы (лучше отказаться от работы на приусадебном участке, быть осторожным при мытье полов, стирке, и т.д.).

А самое главное, не унывайте. Цените, те маленькие радости, которые приносит нам каждый новый день. Будьте добры. И окружающий мир обязательно ответит вам тем же.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.