Губы пю шизофрения

Содержание

Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

Губы пю шизофрения

Шизофрения — одно из самых спорных психиатрических заболеваний. Ее симптомы настолько разнообразны, что ученым сложно понять, единая ли это болезнь или просто совокупность различных синдромов.

Обычные же люди часто путают раздвоение личности (как, например, у Билли Миллигана) с шизофренией, однако это совершенно разные недуги.

Несмотря на то, что риск заболеть шизофренией есть только у 4–6 человек из тысячи, ее симптомы могут появиться внезапно, поэтому знать о возможных признаках этого опасного заболевания следует каждому.

Мы в AdMe.ru уверены, что каждый человек должен быть осведомлен о подобных заболеваниях, чтобы вовремя распознать их и оказать своевременную помощь себе или близким.

В чем причина шизофрении?

До недавнего времени причины шизофрении оставались для ученых полной загадкой, однако развитие нейробиологии позволило приоткрыть завесу тайны.

Согласно данным исследований, основным фактором является генетическая предрасположенность, однако большое значение имеют условия, в которых человек находился в ранние годы жизни — к примеру, психическое или физическое насилие в раннем возрасте увеличивает риск развития болезни.

К факторам риска относят низкий социальный статус, бедность, преследование по расовым или иным мотивам, безработица и одиночество. Кроме того, некоторые ученые считают, что вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также нехватка витаминов тоже могут увеличить риск заболеть шизофренией.

Каковы риски заболеть шизофренией?

Шизофренией страдает 1 % населения мира, то есть примерно 75 млн человек. При этом недуг встречается у 10 % людей, родственникам которых поставлен тот же диагноз.

Этому заболеванию примерно одинаково подвержены и мужчины, и женщины, и чаще всего оно настигает человека в молодом возрасте.

Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 28 лет, а женщины — от 26 до 32 лет.

Кроме того, чаще всего недуг обнаруживается у городских жителей, при этом интересно, что шизофрения практически не встречается у людей, живущих, что называется, за пределами цивилизации.

У людей, больных шизофренией, риск умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у здоровых людей, поскольку этому заболеванию часто сопутствуют, в частности, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что люди с шизофренией часто бывают заядлыми курильщиками, что дополнительно уменьшает продолжительность жизни.

Позитивные симптомы шизофрении

Позитивные симптомы имеют настолько необычные и несвойственные нормальной психике проявления, что заметить их может даже неспециалист.

  • Галлюцинации. Как правило, это слуховые галлюцинации, которые могут проявляться как в виде одного голоса, комментирующего действия больного или отдающего приказы, так и в виде двух или более , ведущих разговор друг с другом (как правило, о «хозяине»). Бывают также зрительные, обонятельные и даже тактильные галлюцинации, когда человек чувствует прикосновения.
  • Бред. Человек, страдающий шизофренией, может верить, что его преследуют какие-то люди или организации, контролирующие его жизнь посредством радиосигналов, а также страдать, к примеру, бредом величия — то есть находиться в полной уверенности, что он или она является знаменитой исторической личностью, причем этой личностью может быть как ушедший из жизни, так и ныне живущий человек.
  • Деперсонализация. Человек с этим симптомом начинает воспринимать себя как бы со стороны и теряет возможность управлять своими эмоциями и телом. Например, человек может не узнавать свой голос или собственное отражение в зеркале.
  • Дереализация. Этот симптом, как правило, идет рука об руку с деперсонализацией. В таком состоянии окружающий мир кажется ненастоящим или отдаленным, человек нередко находится в состоянии дежавю или жамевю (знакомые места и ситуации кажутся увиденными впервые).
  • Дезорганизация речи и мышления. Для этого симптома характерны обрывистая речь, несвязные и быстро меняющиеся образы. Иногда человек внезапно замолкает, будто теряет мысль.

Негативные симптомы шизофрении

Определить негативные симптомы людям, далеким от психиатрии, бывает довольно сложно, поскольку они могут восприниматься как черты характера человека. Появляться они могут как вследствие позитивных симптомов, так и в результате приема лекарств.

  • Нарушение абстрактного мышления. Выражается в неспособности мыслить образно. Так, например, если попросить человека объяснить смысл поговорки «лес рубят — щепки летят», он будет трактовать ее буквально.
  • Отсутствие желаний и стремлений. Люди, у которых наблюдается этот симптом, могут не только не хотеть делать что-либо (к примеру, ходить на работу или читать), но и переставать ухаживать за собой и соблюдать правила гигиены.
  • Апатия. Человек равнодушен ко всему происходящему, у него ничто не вызывает ни положительных, ни отрицательных эмоций. Этот симптом проявляется также в отсутствии мимики и нарушении жестикуляции. Однако внешнее отсутствие переживаний не всегда означает, что в душе больной не испытывает эмоций: как раз наоборот, иногда они бывают даже более сильными, чем у здоровых людей.
  • Аутизм. Человек с этим симптомом теряет интерес к внешнему миру и погружается в свой собственный внутренний мир. Контакт с окружающими нарушается и может полностью прекратиться, более того, больной может проявлять враждебность. Впрочем, люди, страдающие шизофренией, редко склонны к насилию: иными словами, если человек до болезни не совершал насильственных действий, то он не станет совершать их, будучи больным.

Когда начинать беспокоиться?

Считается, что одним из первых признаков развивающегося заболевания является нарушение гигиенических привычек.

Так, к примеру, человек, который чистил зубы дважды в день, начинает делать это только 1 раз, а затем данный ритуал и вовсе перестает быть ежедневным.

Кроме того, и само действие замедляется: если до начала развития болезни человек принимал ванну в течение 10–20 минут, то после появления недуга процедура может растягиваться на несколько часов.

Также человек может начать проявлять несоответствующие моменту эмоции, например плакать во время радостных событий или смеяться в трагической ситуации. Порой же на начальных стадиях заболевания эмоции могут и вовсе исчезать: некоторые больные могут спокойно смотреть на сцены мучения людей или животных.

Иногда начало заболевания сопровождается резкой сменой привычек: к примеру, человек часто посещал различные мероприятия и заводил новые знакомства, а потом вдруг резко стал домоседом и отгородился от людей. Зачастую больные ударяются в религию или мистику, даже если всегда были далеки от подобных вещей.

Насторожить должны и резкие перепады настроения. Кроме того, практически у всех больных на начальных стадиях шизофрении мимика становится необычайно активной, появляются непроизвольные подергивания, иногда замедляется моргание.

Как помочь больному шизофренией?

Несмотря на то, что знаний о причинах шизофрении становится все больше, лечение этой болезни направлено на устранение ее симптомов, которые мешают больным жить обычной жизнью. Для их ликвидации людям с этим недугом назначаются различные лекарства — так называемые антипсихотики.

К сожалению, о полном излечении речи пока не идет, поэтому шизофрению относят к хроническим заболеваниям, которые требуют терапии на протяжении всей жизни человека. И родственники больных могут помочь своим близким в борьбе с недугом, когда те находятся на их попечении.

Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро. Хорошо, если человек с шизофренией будет посещать группы поддержки для людей с таким же диагнозом.

Что делать, если во время пребывания дома у больного начался бред или появились галлюцинации? Не стоит убеждать его в нереальности того, что он видит и слышит, но и соглашаться с ним не следует.

Лучше всего сказать, что у вас иное мнение, и немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить на линию помощи больным с подобным диагнозом.

Стоит помнить, что доброта, терпение и понимание очень важны при контакте с людьми, больными шизофренией.

Иллюстратор Leonid Khan специально для AdMe.ru

Вытянутые губы признак шизофрении

Губы пю шизофрения

Пухлые губы стали модными, и многие девицы настолько увлекаются пластикой, что делают свои губки, похожими на губы утенка.

Натуральное такое состояние в медицине весьма беспокоит и имеет другое сравнение – с хоботком.

Причина в том, что вытянутые губы, вернее долгое состояние вытянутых губ, считается одним из признаков кататонического синдрома, который принято относить к проявлениям шизофрении.

Кататонический синдром – психическое расстройство, которое характеризуется нарушениями в двигательной сфере, выражающееся заторможенностью или, напротив, возбужденностью.

Прямое значение термина кататонический — стягивать, напрягать. При описании этого синдрома часто используют понятие кататония.

Кататонический синдром проявляется обездвиженностью, повышенным мышечным тонусом и мутизмом (отказ от речи).

Кататонический ступор

Выделяют несколько проявлений (видов) кататонического ступора:

  • Ступор с проявлениями восковой гибкости.
  • Ступор негативистический.
  • Ступор с проявлением оцепенения.

Рассмотрим подробнее эти проявления.

Ступор с проявлениями восковой гибкости – состояние, которое характеризует сохранением положения тела в более или менее продолжительное время. Явление восковой гибкости появляется последовательно в мышцах: шейных, верхних, нижних конечностей. Исчезновение характеристик восковой гибкости проходят в обратном порядке.

Ступор негативистический проявляется в полной обездвиженности больного, при любой попытке изменений которого наблюдается резкое противодействие мышц с напряженным противодействием.

Ступор с проявлением оцепенения – состояние сильного мышечного напряжения, при котором больные пребывают в одной и той же позе, обычно позе младенца (внутриутробная поза), при этом наблюдается симптом хоботка – вытянутых вперед губ при плотном сжатых зубах.

Ступорозные состояния могут переходить и сменять друг дуга. Ступор с восковой гибкостью легко переходит в ступор с негативизмом, а ступор негативистический может перерасти в ступор с оцепенением.

Кроме указанных видов ступора выделяют субступорозные проявления:

  • неполная обездвиженность;
  • нерезко выраженные явления восковой гибкости;
  • частичный мутизм.

В состояниях ступора и субступора часто наблюдаются симптомы психической (воздушной) подушки. Так определяется состояние, при котором голова долгое время находится в состоянии приподнятости над подушкой.

Кататоническое возбуждение

Кроме ступора (обездвиженности) кататонический синдром может характеризоваться повышенной двигательной активностью – возбуждением.

Кататония может быть: импульсивной (патетически-растерянным), гебефренической, импульсивной, немой.

Экстатическое возбуждение характеризуется восторженностью: больные могут принимать театральные позы. Они могут начать декламировать стихи, петь песни. Их речь высокопарна и непоследовательна. Обычно это отдельные «громкие» фразы или слова. Такое возбуждение может длиться долгое время, а может прерываться эпизодами ступора и субступора.

Импульсивное возбуждение обычно характеризуется неожиданными и внезапными поступками, Больные неожиданно резко вскакивают, пытаются бежать, впадают в состояние ярости, стремятся ударить кого-то или проявляют приступы агрессии по отношению к предметам.

На некоторое время больные могут замирать, а потом снова возвращаются к движениям, при этом повторяя движения окружающих (эхопраксия). Очень часто больные повторяют услышанные слова (эхолалия).

Ещё одно явление часто сопровождает импульсивное поведение – вербигерация (повторение слов: одних и тех же).

Гебефреническое возбуждение определяется дурашливостью, гримасничаньем, бессмысленным хохотом, неуместными шутками, прыжками. При этом больные могут нелепо и неправильно отвечать на самые простые вопросы окружающих.

Немое возбуждение характеризуется хаотичным, бессмысленным, нецеленаправленным возбуждением, сочетаемое с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением повреждений себе и окружающим, разрушением предметов.

Экстатическое возбуждение часто является предшественником импульсивному. При этом импульсивное возбуждение может перейти в гебефреническое и немое.

Кататонический синдром подразделяется на несколько видов:

  • кататония с онейроидом;
  • люцидная кататония.

Экстатическое импульсивное и гебефреническое возбуждение, ступор с проявлениями восковой гибкости и состояния субступора развиваются в сочетании с онейроидным помрачении сознания.

Для люцидной кататонии характерен ступор с негативизмом и оцепенением.

Лечение кататонического синдрома происходит только с помощью специальных лекарственных средств. Нужно помнить, что кататония, это проявление шизофрении, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Интересен тот факт, что обращение к врачу обычно начинается с бытового диагностирования. В обычной жизни признаки кататонии часто выдают себя именно вытянутыми губами – проявлениями хоботка или губками утенка.

Глубокое изучение состояние определяет вид кататонического синдрома.

Этиология кататонии

Кататонический синдром может сопровождать различные заболевания и психические расстройства. Но чаще всего они характеризуют наличие шизофрении.

При шизофрении кататония может проявляться в рамках приступо-прогредиентного и рекуррентного течения непрерывно текущей и шизофрении. Иногда происходит сопровождение злокачественной и юношеской шизофрении. При этом кататония может проявляться в виде симптомов в структуре сложного синдрома, такого как параноидная шизофрения.

Кататония развивается и при симптоматических психозах: инфекционных, интоксикационных, соматических, при чем, как острых, так и в затяжных формах.

Патогенез

Существует несколько различных точек зрения на патогенез кататонии. Считается, что это состояние связано с воздействием тераксеина – вещества белковой природы.

Не исключена возможность того, что это вещество может быть первичным и вторичным продуктом обмена. Еще одной версией периодической кататонии является идея о повышенном выделении азота.

Эти варианты диктуют биохимический характер кататонического синдрома.

Также причиной кататонии считается расторможение глубоких отделов мозга. При этом определяется, что возникновение охранительного торможения может привести к появлению нейроидной кататонии.

Диагностика

Кататонический синдром диагностируется по ряду проявлений: от ступора до расторможенности. Наиболее распространенными первичными признаками, определяемыми даже непрофессионалами, являются: психическая подушка и вытянутые губы (хоботок).

При диагностировании кататонии нужно строго дифференцировать ступор с проявлениями депрессии. Очень часто депрессивный ступор путают с различными видами кататонических проявлений. Но главным отличием  является отсутствие изменений мышечного тонуса при депрессии.

Ступор при кататонии также нужно различать с психогенным ступором, который чаще всего возникает при истерических психозах. В этом случае диагностическое значение имеет поведение больного при беседах на психотравмирующие темы. При этом может наблюдаться тремор, мимические гримасы, косоглазие.

Истинная кататония является проявлением шизофрении.

Прогноз лечения

Лечение кататонического синдрома полностью соответствует лечению основного заболевания. Помните, что кататония – это не самостоятельная болезнь, а сопровождение заболевания в виде ступора или возбуждения. Поэтому нужно назначить лечение по основному заболеванию. Прогноз лечения зависит от глубины основной болезни, в рамках которой развивается синдром.

При шизофрении развитие кататонии сопровождается подъемом температуры. Такое состояние может быть рассмотрено как опасное для жизни.

Также опасно появление признаков кататонии на фоне синдромов помрачения сознания или при депрессивно-параноидных галлюцинаторно-параноидных расстройствах.

В отношении выздоровления и восстановления работоспособности прогноз зависит от того, при какой форме заболевания возникает кататонический синдром.

При шизофрении лечение кататонии является благоприятным с точки зрения прогноза при условии правильной своевременной диагностики этого состояния и соотнесения с правильным диагнозом.

Психическое состояние, мимика

Губы пю шизофрения

Мимика

Мимика представляет собой координированные движения мышц лица, отражающие разнообразные  психические состояния человека. Ее изучение имеет важное диагностическое значение в психиатрии, типология мимики помогает более точно оценить психический статус.

Вариации и контроль мимики зависят от этнической принадлежности. Способность к контролю означает, что пациент может симулировать то или иное мимическое выражение, например, не будучи печальным, демонстрировать печаль или скрывать за улыбкой печаль. Эта маска обмана распознается методами P.

Ekman, который установил, что искренность проявляется в мимике как адекватность изменений моторики верха и низа лица, правой и левой его половины [речь идет о неврологически здоровых исследуемых].

Например, искренняя улыбка должна сопровождаться не только растягиванием и приподниманием углов рта, но и морщинками у углов глаза.

В классической психиатрии выделяют так называемые «висячие мимические черты», отражающие маскообразность лица, характерную для хронического течения болезни, особенности мимики у галлюцинантов и больных, подверженных частой смене аффективных состояний, радости и печали.

В общей картине мимических расстройств выделяются парамимии — извращенные выразительные мимические проявления, несоответствующие эмоциям пациента или переживаемой им ситуации.

При органических поражениях нервной системы вследствие ригидности, атрофии мышц или паралича (паркинсонизм, ажитированный паралич, нейролептический синдром, кататонический ступор) мимика отличается слабой выраженностью, маскообразностью, постоянно сохраняется одно и то же выражение лица.

Гиперкинезы мимических мышц, скованность, торзионные и атетотические гиперкинезы (синдром ван Богарта) обусловлены прогрессирующей дегенерацией бледного шара и очагами атрофии в гипоталамусе.

При кататоническом мутизме отмечается специфическое выражение лица и губ у пациента — мимика свидетельствует о желании ответить на задаваемые вопросы, но желание остается неосуществимым (симптом Сегла).Обычно типология мимики описывается по зонам лица: область лба, область верхних век, область зрачка, область нижних век, поле лица до верхней половины губы, область верхней губы, нижняя губа, подбородок. Также необходимо учитывать особенности мимических проявлений области верхней и нижней, правой и левой половины лица.

Область лба

Конфигурация морщинА) Горизонтальные — отмечаются при негативных расстройствах, редукции энергетического потенциала. Наблюдаются у пациентов, проявляющих психологическую утрату чего-либо, например вкуса жизни. Отчетливо выражены у пациентов уже через год болезни.Б) Поперечные — показатель загруженности, задумчивости. Отмечаются также у бредовых больных.БровиВесьма подвижный, в норме, мимический компонент, подчеркивающий эмоционально-мнестические состояния. У детей насупленные брови являются проявлением задумчивости, определения цели действия. У взрослых нахмуренные брови — угроза бровями — являются проявлением агрессивно-предупредительного поведения. Движения бровями вверх — флаш — встречаются при приветствии и игре, а также при интересе к предмету. В норме у каждого человека при появлении нового лица возникает мимический сигнал приветствия, выражающийся в приподнимании бровей, однако этот признак исчезает при шизофреническом дефекте.Один из симптомов парамимии у больных шизофренией является так называемый корругатор-феномен (m.corrugator supercilli — мышца, сморщивающая бровь). Он обусловлен мышечными подергиваниями в области лба, главным образом сокращением мышцы, сморщивающей брови. Имитирует мимику состояния повышенного внимания.

Область век

Описывают следующие компоненты области век:а) закрытые глаза, б) мигание, дрожание век (которые следует отличать от моргания), в) прищуренные глаза, г) открытые глаза, д) мешки под глазами, связанные с напряжением нижнего века.Область верхних векДля больных эндогенной депрессией характерна складка Верагута. Она складывается из следующих элементов — складка верхнего века и нередко бровь на границе внутренней и средней трети оттягивается кверху и образует вместо дуги угол, придавая лицу скорбное выражение.При неврозах у детей наблюдается симптом Эпштейна — при волнении верхнее веко не опускается, это придает лицу пациента выражение страха.Область нижних векИмеет отношение к контексту бессознательного Меняется при соматической патологии. Степень раскрытия глазной щели может характеризовать эмоционально-мнестический статус от заинтересованности до скрытности и агрессивных намерений.

Элементы области глаз

ЗрачокРасширение зрачков — мидриаз (греч. amydros — темный, неясный), может быть обусловлен параличом сфинктера зрачка, глазодвигательного нерва, спазмом дилятатора зрачка, введением лекарственных средств (атропин), интоксикацией (кокаин, хлороформ).Сужение зрачков — миоз (греч. myosis — уменьшение). Может быть медикаментозным (введение пахикарпина), наблюдается при сифилитических заболеваниях головного мозга (входя в состав синдрома Аргайла Робертсона), при поражении шейного отдела симпатического ствола (паралитический миоз), вследствие спазма сфинктера зрачка (спастический миоз), при менингите, рассеянном склерозе, интоксикации (хроническом морфинизме, отравлении опием, бромом), кровоизлиянии в области варолиева моста.Мидриаз и исчезновение реакции зрачков на свет может встречаться при истерическом припадке и сопровождается сильным мышечным напряжением — симптом Редлиха.После эпилептического припадка иногда наблюдается неравномерность величины зрачков, длящаяся в течение суток (симптом Семенова). Она не отмечается в межприступном периоде, чем отличается от стойкой анизокории при органических заболеваниях головного мозга, и не встречается при истерических припадках.М.О. Гуревич (1949), описал симптом — «отсутствие игры зрачков», свидетельствующий о расстройстве аффектов: «Вначале обычно исчезает игра зрачков, затем пропадают так называемые психические рефлексы, т.е. изменения зрачков под влиянием психических факторов, и, наконец, исчезает реакция зрачков на болевые раздражители». Кроме шизофрении, симптом встречается при органических поражениях мозга, ведущих к слабоумию (старческое слабоумие, эпилепсия, прогрессивный паралич). При функциональных заболеваниях и у здоровых лиц он не наблюдается.Частая смена сужения и расширения зрачков (симптом беспокойства зрачков Вестфаля) отмечается при посттравматическом паркинсонизме, сифилитическом поражении головного мозга.При выраженном кататоническом ступоре отмечается симптом кататонической неподвижности зрачков — Вестфаля — Бумке. Зрачки периодически расширяются в течение несколько секунд, часов, дней. Иногда зрачки при этом не реагируют на свет и отсутствуют аккомодация и конвергенция. Симптом Бумке (отсутствие реакции зрачков на боль, на новый предмет) может отмечаться при негативных и шизофренических дефектных состояниях.H. Hass установил, что у гетеросексуально ориентированных мужчин при рассматривании фотографий женщин зрачки расширяются, этот же феномен отмечается у гомосексуально ориентированных мужчин при рассматривании фотографий мужчин.

Область склер

Углы глазАнтимонголоидный разрез — угол глаза опущен, может наблюдаться у больных олигофренией. Опущенные углы глаз в сочетании с улыбкой отмечаются при депрессии — симптом Пьеро, «улыбающаяся депрессия».Блеск склерыВыделяют: симптом Чижа — свинцовый, маслянистый блеск склер при эпилепсии; Васнецовские глаза — много отблесков, обусловленных большим количеством глазной жидкости, отмечаются у маниакальных больных; симптом Врубеля — при расширенной глазной щели двойной блик ближе к верхнему веку, встречается при сумеречных расстройствах сознания, тиреотоксикозе. Сам М. Врубель на портретах лиц изображал второй блик, аналогичный размещенному на радужке или зрачке, на верхнем веке.Движения глазПри некоторых формах врожденной органической патологии головного мозга отмечается неспособность к произвольным боковым движениям глаз — при попытке компенсаторного поворота головы глаза насильственно поворачиваются в противоположном направлении, движения глаз по вертикали остаются неизменными. Эти признаки составляют синдром Когана (синоним — «врожденная частичная глазодвигательная атаксия»).У больных с истерической слепотой при пассивном повороте головы глазные яблоки плавно смещаются в противоположную сторону, и зрачки остаются фиксированными на лице врача — симптом «фиксации взора».При энцефалитах, болезни Паркинсона, паркинсонизме вследствие лечения нейролептиками, синдроме Мерсье-1 отмечается тонический спазм глазодвигательных мышц, вызывающий сочетанное отклонение глаз — глазодвигательный криз. Одним из симптомов шизотаксии, то есть скрытого носительства генов шизофрении, является наличие толчкообразных движений глазных яблок при рассматривании движущегося маятника.

Характеристика взгляда

При коммуникации собеседников продолжительность взгляда одного из них составляет от 1 до 10 с. Взгляд, непрерывно фиксированный на лице собеседника долее 5—7 с (пристальный взгляд), относится к агрессивно-предупредительным элементам мимики и в сочетании с другими агрессивными мимическими элементами может представлять картину скрытой агрессии. Хотя пристальный взгляд может отражать и крайнюю степень заинтересованности, и возникает при интересе и ухаживании.При установлении межличностных взаимоотношений в норме, как правило, идет обмен взглядами. При общении слушающий собеседник смотрит на говорящего в два раза чаще, чем когда говорит сам. Известно, что при приближении взгляд отводится. Продолжительность и частота взгляда прямо пропорциональны расстоянию.Выделяют взгляд в лицо, в сторону. Пациенты с шизофренией значительно чаще, чем здоровые, смотрят в сторону и реже фиксируют взгляд на собеседнике, аналогичный взгляд отмечается при дефицитарных синдромах, синдроме Кандинского — Клерамбо. Фиксация взгляда на своем теле чаще встречается при кататоническом синдроме, Кандинского-Клерамбо и дефицитарных синдромах. Частый, продолжительный взгляд в окно или на источник света (фотофилия) — признак скрытой депрессии, встречается и при ипохондрических состояниях. Избегания взгляда на свет и предпочтение темноты (фотофобия) характерны для посттравматических состояний, это обычно сочетается с повышенной чувствительностью к звукам — гиперакузией. Удивленное рассматривание себя перед зеркалом, часто с ощупыванием лица — симптом «зеркала» — отмечается при атрофических психозах, особенно при болезни Альцгеймера. При этом расстройстве отмечается также особое — Альцгеймеровское изумление, которое выражается в том, что у пациента глаза широко и удивленно раскрыты, рот полуоткрыт, мигание редкое. Оно особенно заметно тем, кто давно не видел пациента. Однако «влечение к зеркалам» и стремление рассматривать в них свое изображение наблюдаются также при нарушениях аутоидентификации при дисморфопсиях у подростков.

Элементы области рта

Область губОпущенные углы рта встречаются при депрессии.Вытянутые вперед в трубочку губы — симптом «хоботка» — демонстрируются от нескольких секунд до спастического удержания больным в течение длительного времени, наблюдаются при кататонической шизофрении. При сопоре можно отмечать дистанторальный рефлекс, который заключается в том, что при незначительном взмахе рукой рядом с лицом пациента отмечается хоботковая реакция. При просьбе улыбнуться почти 70% пациентов с шизофреническим дефектом вытягивают в улыбке губы хоботком.Описан абортивный хоботок — малая выраженность и парциальность проявления, когда выпячивается только одна губа.Раструб («рот рыбы») — рот широко раскрыт, губы вытянуты. Нередко проявляется как следствие депривации, сенсорной изоляции, встречается у больных наркоманией.УлыбкаПри продуктивной симптоматике у пациентов с шизофренией отмечается диссоциация мимических выражений верха и низа лица, при негативной симптоматике — разница левой и правой половины лица.Односторонний тик языка и губ встречается при истерии и в структуре синдрома Жиля де ля Туретта — симптом Бриссо-Мари.Одним из вариантов хронического паркинсонического синдрома, возникающего при лечении нейролептиками, является rabbit-синдром Вилнева. Он характеризуется локальной экстрапирамидной симптоматикой — тремор губ с частотой около 5 движений в секунду, напоминающий движение губ кролика.При интоксикации тетраэтилсвинцом, интоксикационных психозах описан симптом волоса — ощущение во рту волоса или нити, сопровождающееся постоянным движением губ и языка пациента, стремящегося освободиться от этого инородного тела.Ритмические судороги мышц языка и губ, сопровождающиеся причмокиванием и жевательными движениями, так называемые оперкулярные судороги, встречаются при поражении задней части нижней лобной извилины.

Эффект утиных губ: от чего возникает и как предотвратить. +Фото Губ уточкой или как создать естественный эффект

Губы пю шизофрения

В наше время иметь пухлые губы уточнкой очень модно. Делая селфи, девушки складывают губы уточкой, создавая впечатление  более худого лица, четких скул и пухлых губ.

Но если говорить прямо, таким способом создается глуповатый вид.

Среди молодежи даже появился термин дакфейс, что в переводе с английского — утиное лицо.

Однако интересен тот факт, что такое положение утиных губ в медицине считается симптомом тяжелой патологии, такой как болезнь шизофрения.

Причины утиного эффекта

Сегодня многие прибегают к косметическим процедурам (аугментации) по увеличению губ. Если косметолог не достаточно профессионален, он может ввести филлеры неправильно, что станет причиной эффекта «утиные губы». Но довольно часто виной тому становится сама клиентка, которая с каждой коррекцией просит сделать увеличение сильнее, чем в предыдущий раз.

Другой причиной слишком больших губ может стать «устаревшие» препараты, в состав которых входят полиакриломидные или силиконовые гели. Эти гели имеют особенность передвигаться, образовывать комки, что заметно портит форму губ.

В основном косметологи увеличивают губы гиалуроновыми филлерами, и если коррекция выполнена неудачно, ее можно легко исправить с помощью специальных ферментов, которые  устраняют избытки филлера.

Если же использовались постоянные филлеры, которые называются перманентными, для устранения дефекта требуется хирургическое вмешательство.

Гиалуроновая кислота

Суть метода в том, что вводится филлер на основе гиалуроновой кислоты в контур губ и ее розовой части. Насколько хорошо будет выполнена процедура во многом зависит от профессиональных качеств специалиста. Поэтому стоит очень внимательно отнестись  к выбору клиники, убедиться в ее хорошей репутации.

Также стоило бы найти отзывы о выбранном вами враче.

После коррекции

Женщина сталкивается с нежелательными последствиями, которые являются вполне естественной реакцией организма. К ним относятся отеки, когда в тканях скапливается вода. Однако уже через два-три дня отечность спадает. Если же появляются боль, зуд, отеки не сходят — необходимо связаться с врачом.

Своевременная помощь позволит быстрее и легче исправить ситуацию.

Кроме того могут появиться синяки и гематомы, которые так же возникают в результате повреждения тканей и со временем проходят вместе с отеками.

Если же коррекция была сделана некачественно по причине врача или препарата, то возникают более серьезные проблемы, в числе которых эффект “утиных губ».

Осложнения

Чтобы предотвратить осложнения следует соблюдать следующие правила ухода после проведения процедуры:

  1.  использовать Бепантен ( можно другие препараты с содержанием пантенола) для быстрого заживления и устранения сухости;
  2.  массировать губы легкими похлопываниями и мимическими упражнениями;
  3.  прикладывать лед, чтобы снять отечность и боль;
  4.  увлажнять и питать  кожу с помощью масок из меда, огурца, алоэ, сливок;
  5.  спать на спине для избежания давления на губы, чтобы не допустить смещения филлера.

Хейлопластика

Чтобы избежать неестественного эффекта в косметической медицине стали применять хирургический метод, который называются хейлопластика.

С ее помощью достигается более длительный эффект. Такие губы выглядят так, будто никакой операции и не было.

Показания

К хейлопластике обращаются в следующих случаях:

  • — при неудовлетворенности внешнего вида губ (формой объемом контуром)
  • — при асимметрии рта (врожденной или в следствии травмы)
  • — при гепертофированной верхней или нижней губ
  • — в случае возрастных изменений, когда губы становятся меньше

Хотя хирургическая коррекция имеет больше преимуществ, и здесь стоит быть осторожным, Естественность достигается только путем минимальных эстетических изменений.

Чтобы лучше понять все тонкости хейлопластики и определить, как лучше изменить свою форму губ, следует проконсультироваться с пластическим хирургом.

Такая операция может включать в себя различные методики которые являются достаточно эффективными и безопасными. Однако определить какие из них будут использоваться зависит от пожеланий пациентки и решения хирурга.

Как не допустить эффект «утиных» губ

Для этого было бы правильно:

  1. учитывать мнение специалиста;
  2. принимать во внимание индивидуальные особенности своего лица;
  3. при коррекции  не применять оба способа (филлеры и хирургию) выбрать один из способов коррекции.

Мода на утиные губы прошла. Мнение многих девушек и женщин все больше сводится к тому, что если коррекция слишком заметна, то процедура выполнена плохо.

Гораздо лучшим результатом проведенной работы специалиста считается эффект, когда женщина стала более свежей и привлекательной в целом.

Хирургические вмешательства   не бросаются в глаза , женщина по-прежнему выглядит на свой возраст, но заметно похорошела.

Губы уточкой: причины заболевания и терапевтические мероприятия

Губы пю шизофрения

В настоящее время пухлость губ является модной тенденцией. Молодые девушки стараются складывать губы уточкой, позируя перед объективами фотокамеры.

Но мало кто знает, что естественное положение губ в форме утки является симптомом, свидетельствующим о развитии определенных патологий в организме.

Длительное состояние вытянутых губ является одним из основных признаков кататонического синдрома, который относят к проявлениям шизофрении.

Что являет собой патология

Кататоническим синдромом называют расстройство психического характера, для него присущи дисфункции в двигательной активности, проявляющиеся в заторможенности или возбужденности. Данное нарушение внешне отличается обездвиженностью, повышенным тонусом мышечного аппарата, торможением в речевом аппарате или полным отказом от речи.

Существуют такие формы кататонического ступора:

  • ступор с признаками восковой гибкости;
  • негативистический;
  • с проявлениями оцепенения.

Восковая гибкость является состоянием, при котором положение тела сохраняется длительное время, проявляется оно в мышечном аппарате различных отделов опорно-двигательного аппарата – шейном, верхних или нижних конечностях, также губы становятся утиными (вытягиваются в трубочку).

Негативистический ступор проявляется полным обездвиживанием человека, если происходят попытки изменить положение тела, мышцы противодействуют им, выражая чрезмерное напряжение, наблюдаются утиные губы трубочкой.

Ступор с оцепенением являет собой интенсивное мышечное напряжение, при котором человек находится в одной позе, обычно это внутриутробное положение, при этом отчетливо виден синдром «хоботка» — утиные губы вытянуты вперед, параллельно с плотно сцепленной челюстью. Описанные состояния способны переходить одно в другое, меняя друг друга.

Этиология и патогенез

Кататонический синдром является сопровождением разных заболеваний и психических расстройств. Но чаще всего такой синдром является признаком шизофрении. Если развивается данная болезнь, она может проявляться приступами либо длиться непрерывно. Также данный синдром в редких случаях сопровождает развитие инфекционного, интоксикационного, соматического психоза в различных стадиях.

По мнению многих врачей, вызвать кататонический синдром может воздействие определенного вещества – тераксеина. Данное вещество может быть первичным либо вторичным продуктом метаболизма. Также этиологией развития данного состояния в первичной форме считается повышенное выделение азота. Причиной болезни считается расторможение глубоких отделов головного мозга.

Диагностические мероприятия

В зависимости от симптоматики, диагностируется ступор заторможенности или возбуждения. Самыми первыми признаками, по которым диагностируют данное заболевание, являются: психическая подушка (определенное положение головы, напоминающее нахождение на подушке), а также губы уточками, вытянутые в трубочку.

Определяя наличие кататонии, очень важно дифференцировать ступор от проявлений депрессивного состояния. Нередко депрессивный ступор можно спутать с разными формами кататонических проявлений. Ключевым отличием считают отсутствие изменений в мышечном тонусе во время развития депрессивного состояния.

Также необходимо отделять кататонический ступор от истерического психоза. В данном случае врач должен провести специальную беседу с больным, обговаривая психотравмирующие темы.

При истерическом психозе нужно наблюдать за губами, они могут быть схожи с уткой, но дополнительно появляются гримасы, тремор лица или губ, косоглазие.

При истинной кататонии данные признаки отсутствуют, утиное положение губ не дополняется гримасами.

Терапевтические мероприятия

Устранить данное состояние возможно, только применяя специальные медикаментозные средства, назначенные по рецепту лечащим психиатром.

Важно помнить, что данное заболевание является сопровождающим признаком шизофрении, поэтому нельзя пытаться лечить его своими силами. В повседневной жизни человек с данным заболеванием практически всегда держит губу в положении, похожем на утку.

Только при углубленном обследовании и изучении состояния врач может определить разновидность синдрома и его стадию.

Обычно врачами не проводится лечение только кататонии, как отдельного состояния. Важно провести терапию основного заболевания, поскольку такой симптом не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает шизофрению.

Особенности терапии обусловлены стадией развития основного заболевания.

Важно помнить, что во время приступа шизофрении нередко кататония сопровождается резким подъемом температурных показателей, а это несет в себе опасность не только для здоровья, но иногда и для жизни, поскольку в таком случае повышенная температура очень трудно сбивается.

Опасным является появление данного синдрома параллельно с синдромами помрачения сознания. В зависимости от диагностируемой формы патологии, можно судить о возвращении человека к нормальной жизни и трудовой деятельности. Очень важна правильная и своевременная постановка диагноза, от этого зависит благоприятность прогноза на выздоровление.

Рекомендуется не затягивать с обращением к доктору при появлении первых симптомов заболевания. От этого будет зависеть в дальнейшем успешность терапии и продолжительность периода ремиссии.

Шизофрению принято лечить в условиях психоневрологического стационара, под пристальным наблюдением врачей, с применением антидепрессантов, миорелаксантов, ингибиторов, успокоительных и седативных препаратов.

Если болезнь проявляется возбужденным типом кататонии, назначаются мощные препараты, тормозящие нервные импульсы. Длительность терапии в каждом конкретном случае индивидуальна, но в среднем, не менее одного месяца.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 10.08.2017

Губы пю шизофрения

Губы пю шизофрения

К счастью, встречается такое достаточно редко. Примерно у одного больного на тысячу всех госпитализаций.

Да и формы может иметь разные — от явно критических, когда больного впору сразу отправлять в палату интенсивной терапии и проводить мероприятия по реанимации, до умеренных кататонических симптомов. Поэтому и про смертность сказать что-то определённое трудно.

В зависимости от тяжести формы патогенеза она колеблется от 10 до 80%. Это говорит о том, что в наши дни совершенно не верен и термин «летальная шизофрения». Умирают далеко не все больные…

Основные особенности клинической картины

Существует мнение, что температура при шизофрении меняется у большей части больных. Только, если это небольшое увеличение в вечернее время, то оно часто остаётся вне пристального внимания. При рассматриваемом же нами синдроме наблюдается гипертермия, что делает картину совершенно другой.

Вполне оправданным является отнесение данной патологии к области аффективных расстройств, поскольку кататонический ступор чаще связан с ними.

Бред же более похож на тот, который бывает у больных соматическими заболеваниями, к примеру, инфекционными, сопровождающимися жаром.

При этом бред и галлюцинации не являются доминирующими в картине, как это бывает при параноидной шизофрении. Из симптомов психических расстройств большую роль следует отводить онейроидному состоянию.

Попробуем описать клиническую картину. Сразу следует оговориться, что описание будет собирательным и основанным в основном на литературу. Можно найти вполне опытных психиатров, которые не один год отдали своей отрасли, но никогда лично таких больных не встречали. Так что наша попытка анализировать различные источники вполне оправдана.

Температурные показатели обычно повышаются в вечернее время

Фебрильная «шизофрения»: симптомы

Оставим такой термин, поскольку ничего очень уж кривого в нём нет. Проблему хорошо лечат кавычки. Это не шизофрения, или синдром, который имеет что-то общее с кататонической шизофренией. Но только, что общее, что не указывает именно на неё.

  1. Большое и странное изменение в температуре тела. Гипертермия — это не именно жар. Температура «плавает», как считает нужным. Резкий скачок, потом падение. Такое редко бывает при соматических расстройствах, в том числе и вирусных. Характерно, что более высокой температура может быть утром, а при обычных заболеваниях, связанных с повышением температуры, всё наоборот.
  2. Явно прослеживаются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Глаза блестят, сухие и потресканные губы, язык «обметало», на теле образуются кровоподтёки. Сосуды переполнены кровью. Иногда наблюдается булёзная токсикодермия, почему и говорят про гипертоксическую кататонию. Но с этим всё сложно, поскольку больной мог ранее принимать нейролептики, а они могут вызвать сходные побочные эффекты.
  3. Психический статус сложно понять, поскольку до больных в период кризиса не достучаться. После него, если отпускает, они могут не помнить, что происходило. Обычно начинается всё с кататонического возбуждения или ступора. Ступор встречается реже и иногда сопровождается временными соматическими автоматизмами. В том и другом случае начинается онейроидное помрачнение сознания. Это своеобразный психический театр. Термины «видит», «осознает», «представляет» передали бы ситуацию лишь частично. Онейроидное состояние это вовлечение психики в какие-то внутренние процессы, которые происходят сами по себе. Нельзя сказать, что это галлюцинации. Это комплекс псевдогаллюцинаций с их психическими переживаниями. Отрыв от реальности вообще может быть разным, но в случае кататонической шизофрении или данного синдрома он почти максимальный. Скорее всего так, но наверняка утверждать нельзя. Не исключено, что больные осознают, что всё же они находятся в больнице, но умом и на уровне переживаний, ассоциаций вовлечены в другой образный и фактический ряд.
  4. Психомоторное возбуждение на начальной стадии связано со скачками аффекта. В дальнейшем могут нарастать негативные симптомы, а это может сопровождаться каталепсией или мутизмом. Тогда больной может часами удерживать позы, которые и тренированный гимнаст не примет более, чем на несколько минут. Это называют «восковой гибкостью». Мутизм же является состоянием полного отрешения от среды. Ни на какие вопросы больные не отвечают, не реагируют ни на какие раздражители.

Стоит увидеть:  Вялотекущая неврозоподобная шизофрения

При диагностике исключают всё то, что связано с телом и различным воздействием на него:

  • ятрогенную природу заболевания. Отдельная ятрогенная кататония существует, может являться следствием приёма нейролептиков, но подход к лечению и вообще действиям в этом случае — другой. Эта же патология имеет строго эндогенную природу;
  • соматический характер как следствие каких-то заболеваний — вирусных и других инфекционных, а так же соматических болезней, способных оказать серьёзное воздействие на ЦНС.

Причиной высокой температуры может быть дисфункция вегетативной нервной системы

Фебрильная «шизофрения»: лечение

Сложное, представляющее собой очень большой комплекс мероприятий. Исключение соматической природы при диагностике не говорит о том, что телу не уделяется внимание при терапии.

Не нужно думать, что в случае летального исхода больные уходят из жизни из-за перегрева скопления особых токсинов. Основная причина смерти в основном связана с физическим состоянием различных систем организма.

Даже при возникновении автоматических движений мускулы всё равно напряжены. При ступоре или двигательной активности тело находится в состоянии, когда нарушаются все основные процессы — кровоснабжения, лёгочная деятельность и подобное. Организм работает в экстремальном режиме.

Причина смертей — острая сердечная или почечная недостаточность, отёк лёгких и подобное. Поэтому в первую очередь больным необходима неотложная помощь, направленная на:

  • предотвращение отёков, включая отёк мозга;
  • ДВС-синдрома;
  • самых разных недостаточностей, включая лёгочную.

Смешная детская шутка-страшилка о том, что шёл ёжик по лесу, забыл как дышать и умер в этом случае принимает черты трагической реальности. Больной может просто перестать дышать в силу дисфункции вегетативной нервной системы, которая принимает острую форму.

Всё это говорит о необходимости проведения неотложной интенсивной терапии. «Удар» такое состояние наносит по всем системам. Поэтому приходится одновременно устранять тахикардию, восстанавливать диурез, проводить антибактериальную терапию и продумывать способ питания больных, зондовое и парентеральное.

Фебрильная «шизофрения» требует безотлагательного лечения

Сложность в том, что и схема медикаментозного лечения психоактивными средствами обычной кататонической шизофрении подбирается с большим трудом. Встречается она редко и психиатры могут знать об этом в основном теоретически. В такой острой же форме всё ещё сложнее.

Используют транквилизаторы, дроперидол, оксибутират натрия и ноотропные препараты. При наличии возбуждения применяют «родной» галоперидол и другие нейролептики. Но всегда сохраняется риск того, что они неожиданно дадут обратный эффект. Степень смертности в острых и тяжёлых формах высока, как уже говорилось, достигает 80%.

Учёные не могут сказать однозначно, что такое адекватная схема лечения во всех случаях.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.