Иммунологический анализ крови: расшифровка и показатели

Содержание

Иммунологический анализ крови: назначение, процедура и расшифровка

Иммунологический анализ крови: расшифровка и показатели

Иммунологическое исследование крови часто назначают специалисты при подозрении на различные аутоиммунные и инфекционные патологии. Этот диагностический метод позволяет определить уровень защитных сил организма. Анализ включает несколько показателей, которые отражают состояние иммунной системы в клеточном и гуморальном плане.

Назначение на иммунологическое исследование крови

Иммунологический анализ крови позволяет оценить состояние общего иммунитета

Иммунологический анализ необходимо делать пациентам, которые страдают инфекционными заболеваниями в хронической форме. К таким патологическим состояниям относятся герпетическая инфекция, гепатиты, ВИЧ.

Поэтому для контроля иммунной защиты организма и дальнейшего прогноза болезни этим больным требуется периодически сдавать кровь для исследования.

Показаниями к проведению диагностики являются также следующие заболевания:

  • Ревматоидный артрит
  • Аллергия
  • Патологии органов ЖКТ
  • Болезни, которые передаются половым путем
  • Злокачественные новообразования
  • Миокардит
  • Гломерулонефрит
  • Остеомиелит
  • Сахарный диабет второго и первого типа
  • Кандидоз
  • Тиреоидиты
  • Затяжные депрессивные состояния
  • Анорексия
  • Бронхиальная астма
  • Миеломная болезнь
  • Пиодермия
  • Послеродовая депрессия
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Токсоплазмоз
  • Анализ делают для проверки иммунной системы после оперативных вмешательств

Кроме того, специалисты назначают иммунологического исследования при таких условиях:

  1. Перед операцией по пересадке органов.
  2. При использовании для лечения медикаментозных препаратов, которые воздействуют на иммунитет (иммуномодуляторы, иммунодепрессанты).
  3. Для определения первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.
  4. При аллергических явлениях и болезнях, которые связаны с нарушенными функциями иммунной системы.

Такой показатель, как аллоиммунные антитела, который можно получить после проведения иммунологического исследования, необходимо знать при таких условиях:

  • Частые выкидыши, замирания плода, внематочные беременности.
  • Для подготовки к переливанию крови.
  • При гемолитическом заболевании у младенцев.
  • В период беременности (в качестве контроля за течением вынашивания ребенка у женщин при отрицательном резус-факторе).
  • При бесплодии.

Таким образом, показаний, при которых назначают иммунологический анализ, большой перечень. Именно поэтому данная диагностика является одной из основных для подтверждения или опровержения диагноза.

Как подготовится к процедуре, выполнение анализа

Правильная подготовка – достоверный результат!

Для достоверности результатов исследования пациентам следует знать, как правильно подготовиться к диагностике.

Подготовка включает в себя соблюдение следующих условий:

  1. Отказ от приема пищи и питья за двенадцать часов до сдачи биологического материала (пить можно только обычную воду).
  2. Не разрешается курить за тридцать минут до проведения процедуры.
  3. За несколько суток до анализа нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  4. За полчаса до диагностики пациенту необходимо посидеть в спокойной обстановке, чтобы исключить влияние эмоционального состояния и физического напряжения на результат анализа.
  5. Не желательно делать процедуру после физиотерапевтических процедур, рентгенологической диагностики, ректального обследования.
  6. За пару суток до сдачи крови не следует употреблять соленую, жареную и жирную еду.
  7. Женщинам кровь во время менструации сдавать не рекомендуется.
  8. Если пациент принимает лекарственные средства, об этом также важно сообщить специалисту, ведь некоторые из медикаментов могут влиять на результаты анализа.

Кровь для исследования берут венозную. Это делают в утренние часы. После процедуры кровь проходит центрифугирование, после чего полученную сыворотку исследуют.

Расшифровка основных показателей

Исследование базируется на специфическом взаимодействии антител и антигенов

При расшифровке анализа определяют показатели иммуноглобулинов различных групп. Эти антитела являются особенными молекулами, которые находятся на слизистых поверхностях и в крови, основная функция их состоит в обезвреживании токсических веществ и возбудителей инфекций.

Нормами этих иммуноглобулинов считаются следующие показатели в г/л:

  • Иммуноглобулин Е – от 30 до 240
  • Антитела класса А – от 0,9 до 4,5
  • Иммуноглобулин М – от 0,5 до 3,5
  • Ig класса G – от 7 до 17.
  • Нормальным считается результат, в расшифровке которого не обнаружены антинуклеарный фактор и аллоиммунные антитела. Также нормой является отсутствие HLA.
  • Показатель АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) в норме при уровне меньше 5,6, а нормальный уровень АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) составляет результат – не более 1,1.

Также учитывают следующие параметры иммунологического анализа и их нормы:

  • ИФА – не больше 60
  • Антистрептолизин – от 100 до 200 ЕД /мл
  • MAR-тест – до 50 процентов

Патологией является отклонения этих характеристик крови. При повышенном уровне определенных параметров специалист может заподозрить следующие заболевания:

  1. Повышение иммуноглобулина А – артрит, печеночная недостаточность, нефрит клубочковый, миеломная болезнь, гломерулонефрит, алкогольная интоксикация.
  2. Большое количество антител класса Е – паразитарные инвазии, аллергические явления (сенная лихорадка, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).
  3. Превышение от нормального показателя иммуноглобулина М – болезни печени, кандидоз, инфекционные болезни в острой форме, гепатиты, ревматоидный артрит, васкулит системный.
  4. Повышенный уровень класса G – ревматизм, ВИЧ, артрит, миелома, инфекционный мононуклеоз, красная системная волчанка.
  5. Превышение антинуклеарного фактора – гепатит, системная красная волчанка, артрит ревматоидный, системный васкулит, нефрит волчаночный.
  6. Антистрептолизин от 200 – стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, пиодермия, тонзиллит хронический, остеомиелит, ангина), ревматоидные поражения, гломерулонефрит в острой форме.
  7. ИФА – возможно бесплодие.
  8. MAR-тест – бесплодие у мужчин.
  9. Если в организме повышен уровень АТ-ТПО, то это может свидетельствовать о патологических состояниях щитовидки, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит. Повышение АТ-ТГ указывает обычно на синдром Дауна, тиреоидит Хашимото, гипотиреоз, синдром Тернера, токсический зоб (диффузный), генетические заболевания.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к анализам крови можно узнать из видео:

Также позволяют определить патологию и снижение уровня показателей:

  1. Иммуноглобулины класса А, М, G: лучевая болезнь, отравление, цирроз печени, отравление организма
  2. Класс Е: расширение сосудов, нарушение моторики

Физиологическое снижение иммуноглобулинов наблюдается у детей до полугодовалого возраста. Кроме того, иммуноглобулины понижаются в результате лечения цитостатиками и иммунодепрессантами.

Иногда пониженные показатели могут быть обусловлены стрессовыми ситуациями и физическим перенапряжением.

У женщин на расшифровку может влиять менструальный цикл. Расшифровкой исследования занимается специалист – иммунолог, который в бланке анализа делает заключение о состоянии иммунной защиты организма.

Преимущества диагностического метода

Иммунологический анализ является методом, который помогает устанавливать возможность человеческого организма противостоять различным вирусным и бактериальным заболеваниям. Это исследование определяет показатели иммунных сил за счет установления количества и качеств клеток, а также наличия антител в крови.

Специалисты утверждают, что иммунологическая диагностика имеет ряд преимуществ. К таким плюсам относятся:

  • Высокая точность и достоверность результатов.
  • Получение расшифровки в краткие сроки.
  • Возможность диагностировать патологическое состояние на начальных этапах развития.
  • Важным преимуществом иммунологического анализа крови является использование его как дополнительного метода при затруднении определения диагноза.

Этот анализ крови считается очень важным, поскольку позволяет диагностировать различные патологические процессы, протекающие в организме. Это особенно важно для диагностирования тяжелых инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикаций, развития опухолевых процессов, различных аллергических состояний, проблем с репродуктивной функцией.

Кроме того, данное исследование позволяет корректировать медикаментозное лечение, предотвращать развитие побочных реакции после их применения, а также совершать контроль за эффективностью использования в терапии иммуномодуляторов.

Иммунологический анализ крови: когда назначается, основные показатели. Подготовка к иммунологическому анализу

Иммунологический анализ крови: расшифровка и показатели
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Азизов Парвиз Фарагат Оглы

Иммунологический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий оценить состояние общего иммунитета, его напряженность – то есть насколько защитная система организма задействована в момент анализа, определить количество и функцию иммунных клеток крови, присутствие в ней антител. Иммунологический анализ способен выявить первичный и вторичный иммунодефициты, помочь при диагностике аутоиммунных, гематологических, инфекционных и лимфопролиферативных заболеваний.

Когда назначается иммунологический анализ крови?

Иммунологическое исследование проводится:

  • в случае повторяющихся инфекционных заболеваний;
  • в случае если инфекционное заболевание носит тяжёлый и затяжной характер;
  • при подозрениях на врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • при подозрении на аутоиммунное заболевание;
  • при аллергических реакциях;
  • перед серьёзными хирургическими вмешательствами;
  • в случае, если послеоперационный период протекает с осложнениями;
  • в целях контроля за ходом лечения некоторыми группами медикаментов (иммунодепрессантами, иммуномодуляторами и т.п.).

Иммунологическое исследование крови в «Семейном докторе»

Для исследования берётся кровь из локтевой вены. Сдать кровь на иммунологический анализ можно в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Интерпретация результатов производится врачом-иммунологом, который учитывает данные осмотра, жалобы пациента и результаты других исследований. Наибольшее внимание уделяется значительным отклонениям от нормы (более 20%), меньшие отклонения могут быть вызваны случайными факторами – диетой, стрессами, физическими нагрузками, а также индивидуальными особенностями организма.

Показатели иммунологического анализа крови

Иммунологический анализ включает в себя комплекс показателей, отражающих состав и функциональную активность основных клеток иммунной защиты в разбивке по видам клеток и продукты их деятельности (иммуноглобулины).

Развернутый анализ иммунной системы является достаточно сложным, требующим много времени, поэтому в зависимости от цели исследования иммунологический анализ может быть ограничен показателями, представляющими конкретную функцию иммунитета или затрагиваемые конкретной патологией.

Чаще всего исследуются:

  • субпопуляции лимфоцитов – белых кровяных телец, различные виды которых распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывают антитела, направленные против чужеродных агентов, регулируют интенсивность иммунных процессов, распознают и уничтожают изменённые клетки организма (например, раковые клетки);
  • иммуноглобулины – антитела, функцией которых является нейтрализация инфекционных возбудителей и токсинов. Прежде всего, исследуются иммуноглобулины классов A, M, G
    • Иммуноглобулины A (IgA) обеспечивают местный иммунитет слизистых оболочек. Повышенный уровень IgA отмечается при заболеваниях кожи, органов пищеварения и дыхания. Также это характерно при интоксикациях, алкоголизме, патологии печени и почек.
    • Иммуноглобулины M (IgM) активно вырабатываются при первичной защитной реакции организма, поэтому их повышенное количество наблюдаются в начале любого заболевания. Повышенное значение IgM также наблюдается при заболеваниях печени (прежде всего гепатите или циррозе печени).
    • Иммуноглобулины G (IgG) – самый массовый класс иммуноглобулинов. Они являются основной защитой, вырабатываемой в ответ на проникновение в организм инфекции. Их задача – убивать грибок, вирус, патогенные бактерии, обезвреживать вырабатываемые возбудителем инфекции токсины. Именно они отвечают за длительный иммунитет, защищающий нас от повторного поражения инфекцией.
    • Иммуноглобулины Е и D, вырабатываются, в основном, в ответ на паразитарную инфекцию  (поражение глистами) или в случае атопической аллергии.

Для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам проводится специальное исследование – аллергопанель, выявляющее специфические антитела к конкретной группе аллергенов (как правило это иммуноглобулины классов Е или G).

Подготовка к иммунологическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Оптимально пациент должен не есть и не пить ничего, кроме воды в течение 12 часов перед сдачей анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Накануне анализа не следует принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Иммунологическое исследование крови

Иммунологический анализ крови: расшифровка и показатели

Основная функция иммунной системы — это защита организма человека от любой чужеродной информации. Именно иммунитет обеспечивает целостность и нормальное функционирование человеческого организма. Первым исследовать защитные свойства иммунологической системы человека начал французский микробиолог и химик Луи Пастер.

Клетками иммунной системы являются лимфоциты (В-лимфоциты, Т-лимфоциты). Именно они являются «стражами» на пути чужеродных организмов, которые пытаются прорваться в человеческое тело. Формирует этих «защитников» костный мозг и тимус. Эти органы называют центральными органами иммунной системы.

Существует 2 вида иммунитета: клеточный и гуморальный. За гуморальный иммунитет отвечают В-лимфоциты, которые производят иммуноглобулины или антитела. Основная функция гуморального иммунитета — это борьба с различного рода бактериями. При пониженном гуморальном иммунитете человек часто страдает от простудных инфекционных заболеваний, фурункулеза.

Клеточный иммунитет в человеческом организме обеспечивают Т-лимфоциты, которые вырабатываются при помощи тимуса. задача клеточного иммунитета — это защита организма от внутриклеточных антигенов: вирусов, опухолей, грибков.

Иммунологический анализ крови — это лабораторный метод исследований, который позволяет оценить состояние иммунной системы человека, выявить присутствие антител в его крови.

Иммунологический тест могут назначить, когда у пациента присутствуют хронические инфекционные заболевания, аллергические реакции, развиваются онкологические заболевания.

Данный анализ позволит врачу оценить общее состояние иммунитета пациента, его способность противостоять негативному влиянию различных раздражителей на здоровье человека.

Показания к проведению

Когда мать вынашивает ребенка, он находится под защитой ее организма, ее иммунитета. Как только человек рождается, его организм начинают атаковать различные вирусы и бактерии. Еще слабый иммунитет новорожденного не всегда в состоянии с ними справиться. Именно поэтому маленькие дети страдают от инфекционных, простудных заболеваний намного чаще, чем взрослые.

Со временем организм ребенка крепнет, а иммунная система «учится» отбивать атаки опасных вирусов.

Однако если уже взрослого человека начинают резко мучить хронические простуды, бактериальные заболевания (кандидоз), различные аллергии, это повод немедленно обратится к аллергологу-иммунологу.

Перед тем, как поставить диагноз врачу потребуется узнать причину резкого снижения вашего иммунитета. Для этого вам потребуется сдать иммунологический анализ крови.

Основными показаниями к иммунограмме являются:

  1. аллергические реакции.
  2. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
  3. гепатит.
  4. ВИЧ.
  5. герпес.
  6. онкологические заболевания.
  7. миокардит.
  8. астма.
  9. затяжные депрессии (в т. ч. послеродовая).
  10. токсоплазмоз.
  11. резкое снижение веса.
  12. операции по пересадке органов.
  13. нарушение обмена веществ.
  14. хроническая усталость.

Как сдать кровь на анализ?

Для проведения иммунологического исследования у пациента берут кровь из вены. Чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь следует натощак.

Поэтому взятие крови на анализ обычно происходит утром. Перед выходом из дома допускается выпить немного воды, но ни в коем случае нельзя есть.

Желательно, чтобы период голодания перед забором крови длился не менее 12 часов.

За сутки до сдачи анализа следует исключить прием алкоголя. Перед посещением манипуляционного кабинета желательно не курить.

Кроме того, для получения точных результатов анализов желательно исключить из своего рациона острую и жареную пищу за двое суток до сдачи крови. Девушкам не следует сдавать анализ во время менструации.

Если вы принимаете какие-то препараты, следует предупредить об этом врача.

Как проходит исследование?

На сегодняшний день в метод исследования иммунологических показателей крови входит 2 уровня. Во время проведения обследования 1 уровня лаборант исследует:

  • число лимфоцитов в периферической крови;
  • абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
  • концентрацию иммуноглобулинов;
  • фагоцитарную активность нейтрофилов.

Обследование 2 уровня включает в себя анализ:

  1. количества субполяций Т-лимфоцитов.
  2. фенотипических характеристик клеток иммунной системы.
  3. показателей апоптоза лимфоцитов.
  4. оценку концентрации цитокинов.
  5. типов иммуноглобулинов.
  6. других показателей.

Тем не менее двухуровневый иммунологический анализ крови уже выходит из широкого использования, уступая место более передовым технологиям исследований.Важно помнить, что результаты иммунологического анализа не являются диагнозом, а расшифровку иммунограммы поможет провести опытный аллерголог-иммунолог.

Таблица нормальных показателей иммунограммы крови.

ПоказательНорма
Система клеточного иммунитета
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК)50-70 % (50,4±3,14)* 0,6-2,5 тыс
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК)6-20 % 0,1-0,9 тыс.
Теофиллинрезист. Т-лимфоциты (ТФР-РОК)50-65 % (42,4±2,37)*
Теофиллинчувствит. Т-лимфоциты (ТФЧ-РОК)6-10 % (9,01±1,41)*
Иммуно-регуляторный индекс (ИРИ)6-8 (1,7-2,5 с моноклонами)
Спонтанные розеткообразующие29,9±4,2 %
Нейтрофилы N8-РОК1,12±0,1 тыс.
Комплементарные розеткообразующие12,0±1,8 %
Нейтрофилы Nс-РОК0,45±0,04 тыс.
Нулевые лимфоциты26,0±5,0 % 0,57±0,04 тыс.
Нулевые нейтрофилы55,4±4,0 % 2,!5±0,20 тыс.
Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови
IgA0,5-2,0 (1,12±0,16)*
IgM0,5-2,5 (1,09±0,24)*
IgG5,0-14,0 (7,08±0,93)*
IgE (иммуноферментный метод)до 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л)*
Фагоцитарная активность нейтрофилов
со стафилококком40-80 % (74,6±4,91)*
с латексом47,5-79,1 %
Фагоцитарное число6-9 (9,7±1,38)*
Циркулирующие иммунные комплексы0-6,5 г/л (6,3±0,83)* или до 100 усл. ед.

Расшифровка:

IgA – это иммуноглобулин А. Он отвечает за защитную функцию большинства слизистых человека. Иммуноглобулин А находится в слюне, молоке. Увеличения его количества в крови может свидетельствовать о:

  • заболеваниях печени;
  • артрите;
  • миеломной болезни;
  • гломерулонефрите.

Если количество иммуноглобулина А в крови уменьшено, это свидетельствует о:

  1. циррозе печени.
  2. лучевой болезни.
  3. отравлении.

IgM — это иммуноглобулин M. Его отличительным качеством является то, что он появляется одним из первых после того, как в кровь вводят антиген. Увеличение иммуноглобулина M в крови свидетельствует о:

  • наличии острых паразитарных инфекций;
  • бактериальных инфекциях;
  • ревматоидном артрите;
  • кандидозе;
  • системных васкулитах.

Уменьшение количества IgM в крови пациента говорит о:

  1. лучевой болезни.
  2. отравлении.
  3. лечении иммунодепрессантами.

IgG — это иммуноглобулин G. В организме он несет ответственность за пассивный иммунитет. Увеличения его количества в крови может свидетельствовать о:

  • ревматизме;
  • системной красной волчанке;
  • ревматоидном артрите;
  • миеломной болезни;
  • ВИЧ;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • острых хронических инфекционных заболеваниях.

Уменьшение количества IgG в крови пациента говорит о:

  1. отравлении.
  2. циррозе печени.
  3. лечении иммунодепрессантами.
  4. лучевой болезни.

IgE отвечает за развитие различных аллергических реакций в организме. Повышенный уровень IgE в крови иммунограмма покажет в случае:

  • возникновения пищевой аллергии;
  • отека Квинке;
  • крапивницы;
  • атопического дерматита;
  • лекарственной аллергии;
  • поллиноза;
  • заражения организма паразитами.

Снижение уровня IgE в крови пациента свидетельствует о:

  1. приобретенном иммунодефиците.
  2. врожденном иммунодефиците.

Анализ крови у ребенка

Если показатели общего анализа крови у ребенка не соответствуют норме, врач направит его на сдачу иммунограммы. Низкое количество лейкоцитов в крови у малыша будет достаточным основанием для того, чтобы врач настоял на обязательном проведении иммунологического анализа крови. Выявление иммунного статуса ребенка также необходимо, если он:

  • часто болеет ОРВИ;
  • страдает от хронических бактериальных инфекций и поноса;
  • болеет хроническими грибковыми инфекциями.

Возникновение у ребенка сыпи неясного происхождения — это уже повод обратится к аллергологу-иммунологу.

Чтобы анализ дал максимально точные показания, родителям стоит серьезно отнестись к подготовке ребенка к проведению исследования.

Для этого необходимо обеспечить малышу в течение нескольких суток спокойный и здоровый сон, постараться не подвергать его стрессу.

Игру в шумной компании организм ребенка также может воспринять как стрессовую ситуацию — лучше, чтобы дни перед сдачей анализа были максимально спокойны.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Перед сдачей иммунограммы важно исключить из рациона ребенка продукты, которые могут быть потенциально опасны для аллергика. Это может быть:

  1. коровье молоко.
  2. куриные яйца.
  3. красная рыба.
  4. крупы — овсяная, пшеничная, кукурузная.
  5. цитрусовые.
  6. шоколад.
  7. какао.
  8. помидоры.
  9. икра.
  10. хурма.
  11. гранат.
  12. арбуз.
  13. дыня.

Иногда врачи настаивают перед проведением определенных прививок сдавать иммунологический анализ крови. Когда это необходимо, а когда нет?

Иммунограмма обязательна, если в младенческий период кормление малыша было искусственным, если роды были сложными, а сам ребенок в младенчестве страдал от хронических простудных заболеваний.

Существует и ряд противопоказаний к проведению иммунологического анализа. К примеру, если ребенок часто болеет от различных инфекций, его назначать нельзя.

Иммунологические исследования крови: расшифровка

Иммунологический анализ крови: расшифровка и показатели

Иммунологические методы исследования — это современные диагностические технологии, основанные на взаимодействии антигенов и антител. Этот вид анализа очень точен и информативен.

Используются для выявления иммунодефицитных состояний организма, аутоиммунных заболеваний и аллергий, различных инфекций и паразитарных инвазий, опухолевых антигенов, нарушений гормонального фона. Также применяются как экспресс-метод точного определения группы крови и для определения беременности.

Что такое антитела

Важную роль в защите человека от агрессии внешней среды выполняет иммунитет.  

Когда в организм попадает антиген – чужеродный агент, в крови начинают вырабатываться антитела.

Антитела или иммуноглобулины – специфические белки, которые выделяются В-лимфоцитами. Их задача – устранение именно того «агрессора», который угрожает организму в данный момент. Это значит, что они действуют избирательно.

Антитела, прикрепляясь к антигенам, обездвиживают их, и при этом сигнализируют другим клеткам — участникам иммунного процесса, о необходимости запуска реакции, и о том куда именно ее направить.

На некоторые перенесенные инфекции существует иммунная память – в крови остаются антитела к определенному антигену.

Наличие или отсутствие определенного класса иммуноглобулинов может многое рассказать о состоянии организма человека.

Всего существует пять классов иммуноглобулинов: G, А, М, D. В зависимости от их количества и сочетания можно судить о состоянии здоровья человека и характере заболевания.

Когда назначается иммунологический анализ крови

Иммунологическое исследование крови позволяет получить четкую картину состояния иммунной системы организма, наличие иммунодефицита, как врожденного, так и приобретенного, выявить наличие и характер хронических заболеваний.

Иногда возникают сбои работы иммунитета и организм атакует сам себя (аутоиммунные заболевания). Их также легко обнаружить, используя иммунологическое серологическое исследование.

Данный вид исследования назначают в следующих случаях если:

  • инфекционное заболевание носит длительный и трудно поддающийся лечению характер;
  • есть подозрение на врожденный иммунодефицит;
  • возможна вероятность приобретенного иммунодефицита, в том числе вызванный ВИЧ;
  • вероятны аутоиммунные заболевания;
  • наблюдаются аллергические реакции;
  • возникает подозрение на онкологические процессы;
  • планируется сложное хирургическое вмешательство;
  • требуется определить причины мужского или женского бесплодия;
  • необходимо контролировать результат применения гормональных препаратов или иммунодепрессантов;

При помощи иммунологического лабораторного исследования можно диагностировать следующие заболевания:

  • иммунодефицитные состояния как врожденные, так и приобретенные, в том числе СПИД;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • половые инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания щитовидной железы нарушение её функции;
  • аллергии с выявлением аллергенов;
  • токсоплазмоз;
  • гепатит В и С;
  • герпес;
  • резус конфликт матери и плода;
  • кандидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • остеомиелит.

Это далеко не полный перечень диагнозов, для окончательной диагностики обязательно используется иммунограмма, как дополнительный метод.

Общее описание

Исследование иммунной системы включает в себя определение клеточного состава крови и определение наличия антигенов и антител в сыворотке крови.

На 1-м этапе рассматривается клеточный состав крови:

  • общее число лимфоцитов;
  • соотношение Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
  • фагоцитарная активность нейтрофилов;
  • апоптоз лимфоцитов;
  • продуктивность В-лимфоцитов по общему количеству иммуноглобулинов.

Это исследование позволяет определить общее состояние и напряженность иммунитета.

На 2-м этапе исследуется гуморальная активность иммунных клеток:

  • определяется концентрация цитокининов;
  • измеряется количество и соотношение видов иммуноглобулинов;

При диагностике конкретных заболеваний определяется наличие антигена или антител к нему в сыворотке крови.

Нормы

Рассмотрим основные параметры иммунологического исследования.

Иммуноглобулин А (IgA) участвует в защитной реакции слизистых оболочек органов человека. Превышение нормы по этому параметру может свидетельствовать:

  • о артрите;
  • гломерулонефрите;
  • миеломной болезни;
  • воспалительных процессах в печени.

Недостаток иммуноглобулина А наблюдается:

  • при циррозе печени;
  • токсических состояниях;
  • лучевой болезни

Иммуноглобулин М (IgM) выделяется как экстренный ответ на проникновение антигена.

Его количество резко увеличивается:

  • при вирусных или бактериальных инфекциях;
  • паразитарных инвазиях;
  • аутоиммунных процессах;

Снижение показателя бывает:

  • при остром или накопительном отравлении;
  • лучевой болезни;
  • приеме иммунодепрессантов.

Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивную защиту.

Превышение показателя выше нормы выявляется:

  • при ревматоидном артрите;
  • системной красной волчанке;
  • СПИД;
  • миеломной болезни;
  • хронических инфекционных заболеваниях.

Показатель резко снижается:

  • при отравлениях;
  • терапии иммунодепрессантами;
  • лучевой болезни;
  • циррозе печени.

Для выявления аллергических заболеваний важно знать уровень иммуноглобулина Е (IgE). Резкое увеличение значения возникает:

  • при поллинозе;
  • крапивнице;
  • пищевой аллергии;
  • наличии паразитов;
  • аллергии на лекарственные препараты.

Снижение уровня свидетельствует:

  • о приобретенном вирусном и невирусном иммунодефиците;
  • врожденном иммунодефиците;
  • приеме иммунодепрессантов.

Сама по себе иммунограмма не является медицинским заключением и для ее расшифровки требуется опытный иммунолог.

Подготовка к исследованию 

Иммунологические исследования относятся к серологическим (исследованиям сыворотки крови). Для этого анализа используется венозная кровь, взятая натощак утром. Чтобы результаты были максимально достоверными следует соблюдать определенные правила:

  • За 12 часов до взятия крови прекратить прием пищи. Пить можно только чистую воду.
  • За трое суток до анализа исключить алкогольные напитки.
  • Не курить минимум час до взятия крови.
  • Исключить солярий, рентгенологические исследования за двое суток;
  • По возможности избегать стрессов за сутки до диагностики;
  • Исключить нездоровую пищу (жареное, копченое, соленое, жирное) из рациона за двое суток до взятия крови.
  • Если нет жизненных показаний, исключить любые препараты, особенно гормональные. Если нет возможно отменить препараты, об их приеме обязательно предупредите врача.
  • Женщинам не стоит назначать анализ на время менструации.

Важно! Несоблюдение этих простых правил может исказить результаты диагностики.

Что показывает анализ на иммунный статус и иммунограмма

Иммунологический анализ крови: расшифровка и показатели

Иммунный статус — показатель состояния звеньев иммунитета, который необходимо проверять при наличии определенных патологий и состояний. Количественный и качественный показатель иммунитета изучается путем сложных лабораторных тестов. Сделать иммунограмму может потребоваться как с целью диагностики при наличии отдельного симптомокомплекса, так и для оценки прогноза тяжелого заболевания.

Показания для исследования

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

  • первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
  • стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
  • ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
  • частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Какой врач назначает иммунограмму

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

При каких заболеваниях

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы. Первая — патологии, требующие обязательного исследования, вторая — состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья — болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

  • подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД;
  • перенесенная трансплантация, переливание крови;
  • злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125);
  • проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения;
  • аутоиммунные патологии;
  • некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Подготовка к анализу

Развернутая иммунограмма — сложная диагностическая методика, требующая тщательной подготовки. Анализ крови на иммунитет(статус) сдается только после соблюдения ряда условий, без которых результаты нельзя считать достоверными.

Важно! Тесты имеют противопоказания. Не имеет смысла сдавать анализ при инфекционных процессах, ведь результаты будут искаженными. Исследование не проводится при венерических болезнях, в период беременности и при подозрении на ВИЧ (сначала его нужно диагностировать, и со знанием результата делать анализ).

Для проверки иммунитета нужна следующая подготовка:

  • за 8-12 часов нужно отказаться от еды, потому сдается кровь утром натощак;
  • утром перед исследованием можно пить только чистую воду;
  • за несколько дней нужно отказаться от активного спорта;
  • исключить стрессы и переживания;
  • исключить употребление спиртных напитков за сутки до процедуры.

Иммунограмма и иммунный статус — что это такое

Иммунный статус (расширенный) — это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма — это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния — иммуноглобулины:

  • IgA — оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек;
  • IgM — первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса;
  • IgG — их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя;
  • IgE — участвуют в развитии аллергической реакции.

Оценка иммунного статуса

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента.

На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором — подробный анализ.

Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Тесты, проводимые на первом уровне

Первый этап — ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

  1. Фагоцитарные показатели — число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
  2. Т-система — количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
  3. В-система — концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Тесты, проводимые на втором уровне

Второй этап — аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

  1. Фагоцитарная функция — активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
  2. Анализ Т-системы — продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
  3. Анализ В-системы — исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови — расшифровка некоторых значений:

ПоказательНорма
Т-лимфоциты50-70%
В-лимфоциты6-20%
Нейтрофилы0,12-2,12 тыс.
Базовая lgA / lgM / lgG0,5-2,0 / 0,5-2,5 / 5,0-14,00
Активность нейтрофилов со стафилококком35-85%
С латексом48-80%
Фагоцитарное число6-9

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

  1. Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
  2. Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
  3. Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
  4. Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени.

Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики.

При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты — врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям.

Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни.

К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

  • частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
  • инфекционные воспаления внутренних органов;
  • аутоиммунные болезни;
  • количественные и качественные изменения формулы крови;
  • постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
  • необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
  • стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Причинами служат специфические и неспецифические инфекции. Чаще это микобактерии, вирус простого герпеса и кори, бактерии, паразиты и простейшие.

Неинфекционными причинами выступают тяжелые хронические болезни, перенесенные ожоги, опухоли, сложные операции, длительное лекарственное лечение. С целью диагностики применяются общие и специфические анализы на иммунный статус.

Определяется количество и качество фагоцитов, оценивается процентное содержание Т-лимфоцитов, проводится анализ на ВИЧ. Когда иммунный статус подтверждает наличие иммунодефицита, лечение будет направлено на ликвидацию самой причины.

Врач назначит антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие средства, зависимо от обнаруженных возбудителей. С целью предупреждения вторичного иммунодефицита проводится вакцинация и назначается ряд мероприятий для профилактики ВИЧ.

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Цена исследования

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.