Инсулин внутривенно: почему препарат гормона поджелудочной железы вводят внутривенно

Содержание

Почему инсулин вводят внутривенно, а не в виде таблеток? – ПротивДиабета

Инсулин внутривенно: почему препарат гормона поджелудочной железы вводят внутривенно

Инсулин представляет собой полипептидный белок, который распадается под воздействием ферментов пищеварительной системы до одиночного пептида – получается, что достигнув тонкого кишечника, где инсулин должен всасываться, он уже не может полноценно функционировать и снижать уровень сахара крови.

Кроме химических причин, есть и другие, в большей степени связанные с качеством управления сахарным диабетом.

Почему инъекции лучше?

Уровень глюкозы крови подвержен значительным изменениям в течение дня.

Пища, физическая нагрузка, стресс, болезнь, даже время суток и т.д. — все это влияет на уровень глюкозы крови. Если бы эти воздействия не были значимыми, не было бы необходимости в мониторировании глюкозы крови несколько раз в день.
 

Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза, как источник энергии, попала в клетки, а ее уровень в крови остался стабильным, поэтому инсулин должен достигнуть кровотока в неизмененном виде.
 

Он вводится в подкожно-жировую клетчатку, затем в течение определенного времени всасывается в кровь без изменения своих свойств. Инсулин не следует вводить непосредственно в мышцу или в сосуды (вены или артерии), так как это может значительно увеличить скорость его действия и привести к развитию гипогликемии (низкого уровня глюкозы урови).
 

От того как быстро происходит всасывание инсулина, также зависит и его функция.

Препараты инсулина бывают: ультракороткого, короткого, промежуточного, длительного действия и смешанные. Каждый из них всасывается и действует в пределах разных временных рамок, компенсируя различные потребности организма в глюкозе.

Возможные альтернативы

Во всем мире активно проводятся исследования по разработке альтернативных способов доставки инсулина.

Одним из наиболее перспективных является ингаляционный способ.

В 2006 году был представлен ингаляционный препарат инсулина Exubera, просуществовавший на фармацевтическом рынке около года, однако, по некоторым причинам (несоответствие затрат на производство и регистрацию препарата, недостоверные сведения о заболеваемости раком легких) он был снят с продаж производителем. Продукт был чрезвычайно дорогим (в 4 раза дороже инъекционного) и не сопоставим с инъекционным инсулином по эффективности.
 

Еще один препарат, одобренный FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США), называется Afrezza. В настоящее время продолжают проводиться различные клинические испытания по оценке безопасности и эффективности этого препарата.

На данном этапе, в клинических испытаниях были зарегистрированы такие побочные эффекты как, гипогликемия, першение и боль в горле, а также ухудшение течения хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Но, наука не стоит на месте и постоянно движется вперед, будем следить за самыми новыми и интересными разработками в сфере систем доставки инсулина.

Источник:

Можно ли делать инъекции инсулина в вену?

Ответ: Краткий ответ: нет, нет и нет! Это может закончиться для вас летальным исходом. Инсулин, введенный в вену, в считанные минуты резко снизит ваш уровень сахара в крови, возможно даже до критически низких значений. Поэтому никогда так не делайте. 

Что нужно знать: Как вы знаете, инсулин необходим для регулирования уровня глюкозы в крови, особенно когда уровень сахара в крови начинает повышаться после еды.

Когда инсулин вырабатывается поджелудочной железой у здоровых людей, он поступает в кровь в небольших количествах в ответ на повышение уровня глюкозы в крови на протяжении нескольких часов.

Введение инсулина под кожу имитирует этот ответ наиболее эффективно и безопасно, потому что инсулин при такой инъекции всасывается в кровь постепенно.

Когда инсулин вводится внутривенно, его сахароснижающий эффект наступает немедленно. Вместо того, чтобы постепенно всасываться в кровь из жировой ткани, инсулин моментально поступает в кровоток.

Это приводит к аномально высокому уровню инсулина в организме, что провоцирует резкое падение сахара в крови и может вызвать тяжелую гипогликемию.

Если вовремя ее не купировать, гипогликемия может привести к потере сознания.

Введение инсулина в вену возможно только под наблюдением врача и только капельным путем.

Эта процедура иногда назначается в условиях стационара для приведения уровня сахара крови в норму (например, при запущенном кетоацидозе).

Но, из-за высокого риска гипогликемии (и дополнительного риска антисанитарных инъекций, вызывающих инфекции), никогда не рекомендуется вводить инсулин внутривенно без медицинского наблюдения.

Возможные решения: Когда ваш уровень сахара в крови слишком высок, вы можете использовать «поправочный коэффициент» и дополнительно ввести несколько единиц инсулина короткого действия для приведения сахара в норму.

  Кроме того, если вы вводите инсулин в область живота под кожу, вы, скорее всего, имеете правильный темп его всасывания, который соответствует скорости поступления углеводов.

Если вы пользуйтесь инсулиновой помпой, вы также можете добавить небольшое количество короткого инсулина для снижения повышенного уровня сахара в крови.

ВЫВОДЫ: Внутривенные инъекции инсулина не должны практиковаться за пределами медицинского наблюдения. Это верный путь к катастрофе. Вы говорите, что это позволит сэкономить вам время и деньги. Здесь не может быть такой экономии, если есть риск получить приступ гипогликемии.

Источник:

Смертельная доза инсулина: к каким последствиям приводят ошибки

Основным методом лечения сахарного диабета 1-го типа является введение в организм гормона инсулина в виде инъекций.

Количество вводимых единиц, необходимых для поддержания организма в нормальном состоянии, должно определяться индивидуально и назначаться специалистом. Доза определяется весом тела больного и тяжестью заболевания.

Очень важно придерживаться дозировки, указанной эндокринологом, поскольку нередко возникают ситуации, когда больными самостоятельно вводится смертельная доза гормона.

К чему приводит передозировка

Превышение дозы, назначенной врачом, неизбежно приводит к развитию гипогликемического синдрома. Для этого состояния характерно  низкое содержание сахара в крови, которое может привести к смертельному исходу.

В случае введения критической дозы требуется немедленное оказание первой помощи, которая может спасти жизнь диабетику.

Однако в этот период очень важно уметь различать гипогликемический и гипергликемический синдром, поскольку иногда после введения инсулина ухудшение состояния больного может быть вызвано скачком показателя глюкозы.

Для гипергликемического синдрома характерными являются такие симптомы:

  • чрезмерная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • чувство усталости;
  • затуманенность зрения;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • аритмия;
  • нарушение сознания;
  • кома.

При таком состоянии происходит нарушение функциональности головного мозга, что особенно опасно для пожилых людей. У них может развиться паралич, парез, значительно снижается умственная способность.

Страдает и сердечно-сосудистая система – снижается артериальное давление, что часто приводит к инфаркту миокарда, тромбозу сосудов, также вскоре могут появиться трофические язвы.

В этом случае больному до приезда скорой помощи нужно помочь сделать инъекцию гормона.

Если передозировка вызвала гипогликемическое состояние, наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная агрессия, страх;
  • потливость;
  • мышечный тонус;
  • расширение зрачков;
  • тошнота и даже рвота;
  • головокружения, головная боль;
  • неадекватное поведение;
  • предобморочное состояние.

Если не принять срочных мер, у больного может развиться отек мозга, что в свою очередь приведет к необратимым поражениям центральной нервной системы. Частые гипогликемические состояния у взрослых становятся причиной серьезных изменений личности, а у детей вызывают снижение интеллекта. Более того, не исключается и летальный исход.

Первая помощь

Если присутствуют симптомы гипогликемической комы, необходимо выполнить следующие действия, позволяющие стабилизировать состояние больного:

  1. Диабетику нужно дать выпить или съесть что-то сладкое – чай с сахаром, конфету или мед.
  2. Обеспечить устойчивое сидячее или лежачее положение.
  3. При потере сознания больного нужно аккуратно уложить на бок и за щеку положить кусочек рафинада.
  4. Обязательно вызвать бригаду «скорой помощи».

При потере сознания больному внутривенно вводится 40%-ная глюкоза (50 мл). Если не получается ввести препарат внутривенно, его вводят подкожно — 500 мл 6%-ной глюкозы или же 150 мл 10%ной глюкозы в клизме.

Гормоны поджелудочной железы: какие вырабатывает, на что они влияют

Инсулин внутривенно: почему препарат гормона поджелудочной железы вводят внутривенно

Поджелудочная железа является жизненно важным органом и выполняет ряд функций для обеспечения нормального пищеварения и обменных процессов у человека. Нарушение выработки активных веществ в ней приводит к тяжелым отклонениям.

В этой статье мы рассмотрим разновидности соединений, синтезирующихся в этом органе, и узнаем, какие препараты гормонов поджелудочной железы необходимо принимать при ряде заболеваний.

Строение

Этот орган является самой крупной железой у человека. Локализуется забрюшинно, в области левого подреберья. Состоит из альвеолярной ткани, покрытой оболочкой. Имеет три основные части:

  • самая широкая – головка;
  • основная – тело;
  • хвост.

Головка примыкает к двенадцатиперстной кишке, тело соприкасается с желудком и поясничной частью позвоночника. Хвост имеет контакт с селезенкой, идет влево и назад, доходя до верхушки левой почки.

Вдоль всего органа идет Вирсунгиев проток, по которому вырабатываемый поджелудочной пищеварительный сок попадает через сосочек в двенадцатиперстную кишку.

Структура и гормоны поджелудочной железы: биохимия

Анатомически железа подразделяется на две части, выполняя две основные функции:

  1. Экзокринная часть. Большая часть органа состоит из клеток, продуцирующих сок. Он активно участвует в пищеварении и расщеплении сложных веществ, поступающих с пищей. В составе его содержатся такие ферменты, как липаза, амилаза, карбоксипептидаза, трипсин и химотрипсин.
  2. Эндокринная часть. Это особые клетки, объединенные в островки Лангерганса. Они имеют округлую форму и локализуются преимущественно в хвостовой части органа. В них происходит синтез инсулина (бета-клетки), соматостатина (дельта), глюкагона (альфа), панкреатического полипептида (PP-клетки), вазоактивного пептида (D1-клетки), липокаина (вырабатывается протоковыми клетками).

Инсулин

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который образуется из проинсулина. Относится к разряду полипептидов и состоит из пары цепочек аминокислот, соединенных между собой. По своей структуре это вещество у человека практически аналогично инсулину, вырабатываемому у свиней.

В сутки бета-клетки поджелудочной железы производят до 2 мг данного вещества. Оно играет огромную роль в утилизации сахара тканями и снижении его в плазме крови:

  • повышает проницаемость оболочек клеток для глюкозы;
  • активирует процесс гликолиза;
  • стимулирует выработку гликогена.

Глюкагон

Относится к полипептидам, как и инсулин, но играет прямо противоположную роль. Его задача – повышать сахар в крови, депонируемый в печени, когда его уровень начинает падать.

Кроме того, глюкагон участвует в расщеплении жиров, усиливает кровоток в почках, выводит натрий и жидкость при отеках, регулирует уровень липопротеидов и триглицеридов. Вместе с инсулином это вещество отвечает за баланс глюкозы в крови.

Соматостатин

Полипептид, который регулирует производство других активных веществ, в том числе инсулина, соматотропина, гормонов щитовидной железы и глюкагона. Также он подавляет выработку пищевых ферментов и желчи. На его основе создан препарат, который помогает при акромегалии и гигантизме.

Липокаин

Это гормональное вещество усиливает формирование в печени фосфолипидов, способствует процессу окисления жирных кислот. Его снижение может привести к отложению жира в гепатоцитах.

Важно! Данная характеристика гормонов дает возможность понять, что любое нарушение их производства приводит к тяжелым последствиям для организма в целом.

Клиническое значение гормонов

Для нормального функционирования поджелудочной требуется, чтобы уровень гормонов был в пределах физиологической нормы. Как же ведет себя организм, когда происходит сбой и концентрация активных веществ снижается или повышается? Симптомы и заболевания, которые вызываются этим нарушением, представлены в таблице:

ГормонПовышениеСнижение
Инсулин
  • Снижается уровень сахара;
  • развивается диабет II типа;
  • накапливается подкожный жир;
  • ощущается усталость;
  • появляется раздражительность;
  • наблюдается обезвоживание;
  • повышается давление
  • Повышается количество глюкозы;
  • развивается диабет I типа;
  • возникает жажда и сухость во рту;
  • плохо заживают раны;
  • на ногах появляются язвы;
  • учащается мочеиспускание;
  • снижается трудоспособность
Глюкагон
  • Диспепсия;
  • инсулиннезависимый диабет;
  • психические расстройства;
  • тромбоз;
  • истощение;
  • дерматит
  • Гипогликемия;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • кома

Важно! Так как роль гормонов поджелудочной железы глюкагона и инсулина заключается в выполнении противоположных функций, становится понятно, что избыток одного проявляется точно так же, как недостаток другого. При высоком инсулине будут наблюдаться схожие симптомы, как при снижении глюкагона.

Как принимать препараты?

Недостаточное выделение инсулина поджелудочной железой требует заместительной терапии. При нехватке инсулина становится невозможным полноценное усвоение глюкозы, которая необходима клеткам для получения энергии. Для устранения проблемы используются:

  • заместительная терапия (введение инсулина);
  • сахароснижающие препараты;
  • средства для повышения чувствительности клеток тканей к инсулину;
  • соблюдение диеты и строгое ограничение углеводной пищи.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Все средства рекомендует только специалист.

Введение инсулина

Сахарный диабет I типа развивается по причине прекращения продукции инсулина, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. Поэтому для нормализации состояния требуется его введение извне. Такая заместительная терапия проводится только под строгим контролем уровня глюкозы, так как ее резкое увеличение или снижение приведет к коматозному состоянию.

У многих возникает вопрос о том, почему препарат гормона поджелудочной железы – инсулин – вводят внутривенно или внутримышечно. Те, кто не любит уколы, предпочли бы принимать обычные таблетки. Но в настоящее время не существует методов предотвращения полного распада данного вещества в желудке и кишечнике.

Поэтому приходится использовать способ поступления этого гормона непосредственно в кровеносное русло. Кроме того, так осуществляется быстрая помощь больному при угрозе развития коматозного состояния.

Сахароснижающие препараты

Пероральные средства для контроля уровня сахара используются при диабете II типа. Это заболевание возникает в результате снижения чувствительности тканей к воздействию инсулина и при ожирении.

При этом виде диабета инсулин в поджелудочной железе вырабатывается в достаточном количестве, но он не воспринимается рецепторами клеток. На первых порах для восстановления баланса глюкозы можно обойтись без препаратов: состояние улучшается при строгой диете с ограничением быстрых углеводов и жиров, а также при помощи физических упражнений.

Важно! На позднем этапе требуется использование различных средств. Существует несколько групп препаратов, подходящие для каждого конкретного  случая может выбирать только врач. Но их прием должен сочетаться с отказом от сладкого и постоянной двигательной активностью.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенная атрофия бета-клеток и начинается снижение уровня инсулина. В этом случае после получения подтверждения отклонения к общему лечению врач назначает заместительную терапию с постоянным контролем концентрации глюкозы в крови.

Другие средства

Недостаток гормона липокаина восполняется с помощью приема препарата с аналогичным названием. Так можно предупредить жировую дистрофию печени. Если эндокринная недостаточность поджелудочной железы сопровождается экзокринной, то в этом случае требуется одновременное назначение ферментов поджелудочной.

:

Что такое гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы?

Что такое Синдром Золлингера-Эллисона?

Что такое альфа амилаза в биохимическом анализе крови.

Заключение

Гормональная активность поджелудочной железы играет очень важную роль. Благодаря этому осуществляется усвоение глюкозы и регулируется обмен. Сбой данной функции грозит множеством проблем, особенно часто возникает сахарный диабет.

Такое состояние требует регулярного приема препаратов под строгим контролем специалиста. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения и даже наступить смерть в результате комы.



Почему препарат гормона поджелудочной железы вводят внутривенно – вводят, внутривенно, гормона, железы, поджелудочной, Препарат

Инсулин внутривенно: почему препарат гормона поджелудочной железы вводят внутривенно

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Кроме того, медицинский работник должен рассказать, какие участки поверхности тела подходят для инъекций, и показать, как нужно сделать укол.

Инсулин при сахарном диабете

Основная цель введения инсулина больным, страдающим сахарным диабетом, поддержание нормального уровня глюкозы в сыворотке крови. При соблюдении этого условия обеспечивается поддержание процессов обмена веществ и энергии в клетках и тканях, а организм сохраняет возможность функционировать в оптимальном для себя режиме.

В настоящее время инсулин назначается для лечения практически всех больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый вариант развития заболевания, возникающий при недостаточной выработке гормона в клетках поджелудочной железы).

При диабете 2 типа который обусловлен нарушением чувствительности (толерантности) клеток человеческого организма к инсулину, замещающая терапия необходима при тяжелых вариантах течения болезни.

В зависимости от формы и особенностей течения заболевания для лечения могут назначаться препараты разного срока действия – техника выполнения укола инсулина одинакова для всех случаев. Методика выполнения инъекции не зависит от возраста пациента – и детям, и взрослым рекомендуют подкожное введение раствора.

Инъекции инсулина остаются обязательным компонентом лечения сахарного диабета, уколы выполняются несколько раз в день на протяжении всей жизни пациента.

Остальные методики введения гормона (при помощи помпы, ингаляции) не получили достаточного распространения из-за относительно высокой стоимости и ненадежности необходимого оборудования.

А также играет роль в выборе способа отсутствие длительного опыта их назначения.

Какие виды инъекций можно использовать?

При лечении сахарного диабета пациент обязательно должен проконсультироваться у эндокринолога – как вводить инсулин. Уколы могут выполняться:

  • внутривенно – исключительно в условиях стационара (в реанимационном отделении);
  • внутримышечно – так вводят препарат детям (при невозможности введения лекарственного вещества в подкожную клетчатку);
  • подкожно – в зоны, обладающие достаточным слоем жировой ткани (в область живота, наружную поверхность плеча, переднюю зону бедра, ягодичную область).

Инъекция инсулина может выполняться при помощи шприца ручки или одноразового шприца, снабженного специальной шкалой, которая предназначена для точной дозировки препарата.

Необходимое количество раствора рассчитывается не в мл, как в подавляющем большинстве случаев, а в хлебных единицах (ХЕ), поэтому шкала инсулинового шприца имеет две размерных сетки.

Индивидуальная шприц ручка является удобным приспособлением для введения инсулина – ею можно без проблем пользоваться практически в любых условиях (на работе, в отпуске, поездке).

Причинами растущей популярности именно такого способа введения инсулина при диабете можно считать компактный вид устройства, его комплектацию иглами, возможность точного выбора рекомендованной дозы препарата.

Использование обычных шприцев объемом 1 мл оправдано при необходимости сочетать в лечении несколько типов инсулина (препараты разной продолжительности действия), что чаще рекомендуют детям и подросткам, а также пациентам с недавно установленным диагнозом при необходимости корректировать дозу гормона.

Почему важно выполнять инъекции правильно?

При назначении лечения сахарного диабета эндокринолог обязательно должен рассказать больному, куда колоть инсулин, и почему важно соблюдать правильную технику выполнения инъекции.

Введение препарата в подкожно-жировую клетчатку обеспечивает создание необходимого депо лекарственного вещества в организме. Из него инсулин в течение значительного времени будет поступать в кровь порциями, которые будут достаточны для поддержания нормального уровня глюкозы до следующей инъекции.

Если ставить инсулин внутримышечно, то гормон будет всасываться в системный кровоток слишком быстро, и уровень сахара в сыворотке крови будет резко снижаться – при этом может возникать состояние гипогликемии, что требует принятия неотложных мер по восстановлению нормального уровня глюкозы.

В этом случае введенной дозы препарата не будет хватать для достижения оптимальных показателей гликемии до следующего введения препарата, и перед следующей инъекцией уровень сахара будет резко повышаться.

Такое нарушение техники укола инсулина будет вызывать назначение неоправданно высоких доз гормона, и течение сахарного диабета будет плохо корректироваться.

Места возможного введения

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, в какие зоны и как правильно колоть инсулин. Кроме того, в процессе лечения важно придерживаться рекомендаций эндокринолога относительно режима питания и уровня физических нагрузок. Такой комплексный подход к лечению позволяет пациентам вести жизнь практически здорового человека и предупредить развитие возможных осложнений.

Рекомендовано вводить препарат:

  • В подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки – в этой зоне практически у каждого человека техническая возможность правильно сделать инъекцию. Для выполнения укола подходит любой участок кожи живота, важно только отступить не менее 5 см от зоны пупка. В живот можно колоть практически любые виды препарата (независимо от скорости действия препарата), и это место для введения инсулина наименее болезненно;
  • в переднюю поверхность бедра – подходит любой участок кожи, для выполнения инъекции рекомендуют отступить вниз от паховой сладки не менее 8–10 см. В эту зону эндокринологи рекомендуют колоть только инсулин пролонгированного действия;
  • в клетчатку верхней трети плеча – на этом участке инсулин можно вводить практически везде, но самостоятельно правильно сделать инъекцию в этой зоне трудно. В руку рекомендуют вводить препараты ультракороткого и короткого действия;
  • в ягодичную область рекомендуют вводить инсулин детям и подросткам (с посторонней помощью), при этом чаще назначают препараты короткого действия, необходимые для быстрого контроля уровня сахара крови на ранних этапах лечения.

Техника выполнения инъекции

До укола (установки флакона в шприц-ручку или заполнения шприца нужным количеством раствора) инсулин необходимо хранить в холодильнике, не допуская замерзания раствора или его нагревания выше 120 °C.

Непосредственно перед выполнением манипуляции нужно осмотреть кожу в зоне предполагаемой инъекции – место введения инсулина не должно быть ближе 2 см от зоны последней инъекции. Не допускается выполнение укола в родинки, шрамы, а также в зоны, на которых есть гнойнички или царапины из-за возможности распространения инфекции.

Перед наполнением шприца необходимо:

  • вымыть руки;
  • проверить название препарата, срок его годности, целостность и дату вскрытия флакона;
  • нельзя вводить лекарство, контейнер с которым был вскрыт более 28 дней назад, а также раствор из поврежденной стеклянной упаковки.

Растворы ультракороткого, короткого и средней продолжительности действия инсулина должны быть полностью прозрачными, в них не должно быть никаких сторонних примесей и включений.

В препаратах длительного действия допускается помутнение жидкости во флаконе.

Резиновую пробку флакона с инсулином перед каждым забором препарата необходимо обрабатывать этиловым спиртом. Только после этого прокалывают крышку и набирают в шприц объем раствора, который необходимо ввести (примерно на 10% больше, так как необходимо полностью вытеснить воздух из цилиндра и иглы).

Не рекомендуется обрабатывать зону укола спиртом непосредственно перед введением инсулина – необходимо дождаться полного испарения средства для дезинфекции с поверхности кожи.

Чтобы понять, как правильно вводить инсулин, нужно захватить складку кожи двумя пальцами левой руки, и ввести иглу перпендикулярно поверхности складки пациентам с хорошо выраженной подкожной клетчаткой в зоне введения.

Иглу вводят под углом 45° к коже при незначительном жировом слое. Распускать складку или нет непосредственно после введения инструмента под кожу следует проконсультироваться у врача – в большинстве случаев этого делать не рекомендуют.

Извлекать иглу можно через 7–10 секунд после завершения введения инсулина. Нежелательно обрабатывать кожу после завершения инъекции – при правильной технике введения и использовании специальных игл риск кровотечения из места минимален.

Возможные осложнения

Если пациент нарушает рекомендации, как ставить уколы инсулина или неправильно выбирает зону введения препарата, повышается риск развития нежелательных осложнений.

Для предупреждения гипогликемии важно соблюдать дозировку препарата, делать инъекции в установленное время, контролировать уровень глюкозы в крови (и вносить результаты измерений в специальный дневник, который нужно показывать эндокринологу во время очередной консультации).

При появлении внезапной слабости, головокружения, размытости зрения, ощущения дрожи в теле нужно немедленно съесть источник быстрых углеводов (кусочек сахара, конфету, стакан сладкого сока). Это поможет нормализовать уровень глюкозы в организме.

При постоянном введении инсулина в один и тот же участок кожи развивается липодистрофия – в зоне введения препарата возникает локальное истончение жировой клетчатки с последующим ее замещением на соединительную ткань.

Такие зоны очень болезненны и непригодны для дальнейших инъекций. Предупредить развитие такого осложнения помогает постоянное изменение места инъекции – рекомендуют смешать каждый последующий укол не менее, чем на 3–5 см в сторону, и перемещаться по ходу воображаемой часовой стрелки. Выбирать место для инъекций инсулина необходимо щепетильно, учитывая пожелания больного.

Полезные советы

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых упрощает процедуру инъекции инсулина:

  • нельзя массировать место укола сразу после его проведения;
  • смазывать кожу любыми согревающими мазями;
  • выполнять физические упражнения непосредственно после манипуляции.

Такие процедуры могут изменить скорость всасывания лекарственного вещества и спровоцировать гипогликемию.

На современном уровне развития медицины сахарный диабет не является приговором, пациент должен знать, как делать инъекции инсулина правильно, соблюдать рекомендации доктора относительно образа жизни и уметь контролировать свое самочувствие.

При соблюдении этих правил больной практически ничем не будет отличаться от здоровых людей.

Симптомы несахарного диабета

Можно ли восстановить уровень гормонов в организме?

Лечение гиперандрогении

Причины избыточного роста волос на теле у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие витамины помогут нормализовать гормональный фон?

Какие симптомы указывают на нехватку гормонов?

Как правильно вводить препарат инсулина в организм

Инсулин внутривенно: почему препарат гормона поджелудочной железы вводят внутривенно

Диабетик вздрагивает от слова «инсулин» – его выработка, инъекции, типы и другие понятия, от которых зависит жизнь.

Жизненно важной процедурой является инъекция инсулина, от которых не застрахованы больные диабетом двух типов.

Для диабетиков первого типа уколы гормона означают жить полноценно, второго типа – способ спастись при экстремальных состояниях. Поэтому правильность выполнения данной манипуляции очень важна. Как же колоть инсулин?

Только эндокринолог определяет периодичность, дозу для инъекции, а также тип инсулина, который подходит.

Он должен отправить диабетика на специальный тренинг, на котором его научат, как правильно вводить, куда можно колоть и когда колят инсулин, расскажут, как правильно считать хлебные единицы и опишут симптомы резкого повышения или падения сахара в крови. На самом деле, многие диабетики сами осваивают эту грамоту, как их близкие, которым приходится делать регулярные инсулина введения.

Куда колоть инсулин, способы введения

Специалисты рекомендуют при диабете такие места для инъекций инсулина: живот, бедро, плечо. Можно вводить в зону над коленом или поясницу, над ягодицами, в ягодицы, под лопатку (у основания кости), но это более болезненные места.

Если используется устройство с многоразовой иглой, то колоть новой иголкой нужно начинать с более чувствительных мест (бедро, рука), потом в область живота. Тупеющая игла делает инъекции более болезненными.

Место введения – живот. Сюда колоть практически не больно. В эту область удобно делать другому человеку или себе самому. Подходит для инъекции инсулина любого вида. От пупка нужно отступать 5 и более сантиметров.

Каждый раз желательно отступать от места предыдущего прокола от 2 см. Чтобы было удобно отслеживать, мысленно рисуется круг, уколы делаются по кругу, по часовой стрелке.

На этом участке низкая вероятность перерождения ткани из-за постоянных проколов.

Уколы в бедро делаются в любом месте, начиная от 10 см от пахового углубления. Желательно в зону бедра колоть гормон пролонгированного действия. Более болезненный участок, плюс препарат всасывается медленно.

В плечо вводят гормон, выбирая место в верхней части, мысленно поделив плечо на три зоны. Самому колоть в это место неудобно. В руку водят гормон короткого и ультракороткого действия.

В ягодицы инсулин колят детям (медработники, родители). Предпочтительно вводить в эту зону препарат с коротким сроком действия, чтобы быстро уменьшить количество глюкозы в крови.

Инсулин для инъекций можно вводить разными способами:

  1. Подкожно – в места с достаточным количеством жира и низкой чувствительностью. Оптимально для ежедневных инъекций. Гормон поступает в кровеносное русло медленно, так как бы он выделялся поджелудочной железой;
  2. Внутривенно – введение инсулина в кровь человека для реанимационных мероприятий в стационарных условиях;
  3. Внутримышечно – такой способ подходит для маленьких пациентов, так как у них подкожная клетчатка с малым количеством жира. Метод введения достаточно опасный – концентрация инсулина сначала резко возрастает, потом быстро падает, то есть будут резкие скачки уровня глюкозы в крови и есть вероятность комы.

Типы инсулина

Обычно все типы гормона поджелудочной железы делят по составу (моно- и многокомпонентные), по происхождению (человеческий и животный) и по типу и сроку действия:

  • Пролонгированного действия (среднего, длительного и сверх длительного);
  • Быстрого действия (короткого и ультракороткого).

Самое важное различие в том, через сколько начинает действовать инсулин, плюс как долго действует. Поэтому, если в экстренных условиях ввести препарат пролонгированного действия, то будет понятно, почему после ввода инсулина сахар растет, создавая опасность для жизни больного.

Самостоятельно смешивать разные типы инсулина нельзя. Если в одно время назначен ввод разных по длительности гормонов, их вводят поочередно, начиная от короткого, а заканчивая с самым пролонгированным эффектом.

Длительный инсулин идеально подходит в качестве суточного лекарства, его вводят утром и вечером. Начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект после 12 часов и заканчивает действовать до 24 часов. Препарат с очень длительным действием эффективен до 36 часов и подходит для пожилых, одиноких людей.

Коротким инсулином регулируют уровень сахара в крови перед/после приемом пищи или другими нагрузками на организм (спорт, стресс). Начало действия ультракороткого уже через 20 мин после укола, а работает еще 3-5 часов.

Хранить гормон нужно в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Оптимально – холодильник с температурным режимом +2..+8°С. Замораживать и нагревать нельзя!

Шприцы ручки можно держать не в холодильнике, но не дольше 1 месяца.

Типы устройств для ввода гормона

Для того чтобы вводить микродозы гормона поджелудочной железы, используют такие пути введения инсулина:

  • Обычный одноразовый шприц;
  • Специальные микрошприцы для инсулина;
  • Ручки шприцы;
  • Капельницы;
  • Инсулиновые помпы.

Простыми шприцами могут пользоваться только медицинские работники, если других вариантов нет и ситуация экстремальная (угроза комы).

Самостоятельно использовать обычные шприцы нельзя, так как высокая вероятность передозировки (инсулиновый шок).

Кроме низкой точности для микроколичеств, шприцы оставляют в игле и месте соединения корпуса и иглы большое количество инсулина. То есть, даже если отмерить точное количество, введенная доза будет непредсказуемая.

Микрошприцы со специальной шкалой в сахарных единицах используются специально для введения микродоз гормона. В них нет или минимальный «мертвый объем», удобная для инсулина шкала. Практически все виды микрошприцов одноразовые, есть со сменными и несъемными иглами.

Отличаются длиной (4-8 мм) и толщиной иглы, вместимостью (распространены объемы от 20 до 100 ед.). Имеют разные шкалы, поэтому нужно обязательно смотреть, сколько единиц включает одно деление – 0,25, 0,5, 1 или 2. Есть модели с одной шкалой, с хлебными единицами или сразу с двумя – единицы плюс микролитры.

Более современным и удобным вариантом можно назвать микрошприцы ручки, внутрь которых вставляется картридж (резервуар с инсулином) и одноразовая игла. Одноразовые ручки инъекторы производят с впаянной иглой и резервуаром.

Плюсы ручек:

  1. Сверхточная дозировка препарата;
  2. Много доз, а значит определенная свобода диабетика (можно уезжать, с собой не нужно брать чемодан лекарств). Есть модели с 20-кратной дозой гормона;
  3. Допускается хранить шприц ручку при комнатных условиях, сроком до месяца, а значит, это еще один фактор независимости больного диабетом – не нужен холодильник;
  4. Ввод мгновенный и безболезненный;
  5. Тонкие иглы, автоматический ввод;
  6. Одежду снимать не обязательно, чтобы лекарство попало под кожу.

Капельницы нужны в стационарных условиях, когда пациент ургентный (гипер- или гипогликемия) и нужны экстремальные меры по нормализации состава крови.

Новым и перспективным направлением можно назвать инсулиновые помпы. Это небольшой механизм с резервуаром инсулина, который автоматически вводит микроколичества инсулин быстрого действия, имитируя деятельность поджелудочной железы. Дозы и периодичность программирует сам диабетик, согласно рекомендация своего доктора. Есть ввод плановый (базальный ввод) и внеплановый (болюс).

Время введения гормона

Инсулин вводится в нескольких случаях:

  • Регулярно, утром и вечером (60% назначенной доктором дозы утром, а 40% вечером), чтобы привести состояние организма в естественное состояние (без учета скачков глюкозы в крови после еды или нагрузок). Подходит гормон пролонгированного действия;
  • Периодически, перед/после еды, сладких напитков или физического напряжения. Применяют препарат быстрого действия;
  • В непредвиденных случаях (после стресса, во время болезни или подобное). Оптимально использовать ультрабыстрый инсулин.

Техника введения или как правильно колоть инсулин

Препарат не должен попасть в мышцы, поэтому так важно соблюдать технику введения препарата.

Введение гормона производят по определенной технике, подкожно, в жировую прослойку, иначе препарат быстро попадет в мышцы, потом в кровь, соответственно, его действие быстро закончится, то есть, желаемый эффект не будет достигнут. А если уколоть инсулин в слой жира, получается своеобразный склад гормона, который будет очень медленно высвобождаться, попадая кровь и снижая концентрацию глюкозы.

Емкость с гормоном должна быть герметичной, целой, с нормальным сроком годности и вскрыта не более 28 дней назад, с соблюдением условий хранения.

Гормон длительного действия может состоять из нескольких слоев, быть мутноватым, белесым или желтоватым. Препараты короткого и среднего действия должен быть прозрачным, без вкраплений.

Подготовка инсулина для набора в микрошприц: емкость с гормоном достать из холодильника и медленно покатать между руками, чтобы раствор стал однородным и нагрелся до температуры тела. Набрать в шприц столько единиц воздуха, сколько лекарства будет отбираться.

Проколоть резиновую пробку и выдавить в бутылочку воздух. Так отбор инсулина будет мягкий, без вакуума в запечатанной бутылочке с лекарством. Перевернуть бутылочку крышечкой вниз, отобрать необходимое количество гормона плюс 10% сверху.

Достать шприц, выдавить из него пузырьки воздуха, если есть, и лишний инсулин.

Руки перед всеми манипуляциями помыть с мылом, к игле и крышке руками не прикасаться, крышку перед отбором протереть спиртом.

Правила введения инсулина (алгоритм не зависит от возраста или пола больного):

  1. Подготовить набор для инъекций (бутылочку с лекарством, шприц, вата, спирт);
  2. Набрать в новый микрошприц инсулин с нормальным сроком годности. Если шприц многоразовый с одноразовыми иглами, то гормон набирается одной иглой, а для укола ставится новая игла;
  3. Пальцами левой руки оттянуть немного кожи на участке, куда правильно колоть инсулин. Место должно быть дальше на 2 см от предыдущего прокола. Нельзя колоть в шрамы, бородавки, родинки, места с поврежденной кожей (ранки, гнойнички, воспаленные участки);
  4. Как ставить инсулин, если в складке есть жировой слой? Укол делать под прямым углом, если пациент худощав, то игла вводится под углом 45°;
  5. Иглу ввести до конца, быстро, резким движением, чтобы было не больно. Поршень нажимать плавно, чтобы вещество медленно попадало в организм. Выдержать шприц до 10 сек, только потом медленно вытащить иглу из кожи;
  6. Постоянно менять место укола, чтобы не было спаек;
  7. Одноразовый шприц выбросить, многоразовую систему промыть спиртом, положить в футляр до следующего раза.

Если инсулин вытекает с места прокола, повторно вводить лекарство не нужно.

Спирт нейтрализует гормон, поэтому после того, как протерли место будущего укола, этанолу нужно дать несколько секунд испариться. А после инъекции место укола не протирать.

5 «нельзя» при инъекциях инсулина

Сразу после укола нельзя:

  • Массажировать зону инъекции;
  • Натирать кожу мазями, кремами, особенно согревающими;
  • Активно двигаться, заниматься спортом;
  • Сразу принимать пищу, напитки, особенно высоко углеводные;
  • Принимать горячий душ, ванную.

Все описанные запреты приводят к ускоренному всасыванию лекарства и развитию осложнений гипогликемии.

Осложнения при неправильном введении инсулина

Если не соблюдать технику инъекций, вероятны два типа осложнений – гипо- и гипергликемия. Оба варианты случаются из-за неправильной дозировки лекарства – меньше или больше необходимой дозы. А как следствие – слабость, дрожь, потеря сознания, кома, другое.

Еще одно последствие нарушение техники ввода доз – липодистрофия. Этот процесс означает замену жировой ткани на соединительную. Происходит в результате уколов в одно и тоже место и истончении жировой клетчатки. В такие участки вводить иглу нельзя (минимум полгода). Поэтому придерживаются правила круга по часовой стрелке, когда ежедневно передвигают зону для укола.

Встречаются аллергические реакции на сам препарат, его растворитель, материл иглы. Бывают небольшие кровоподтеки, если игла попала в капилляр.

Это не страшно, через время синяк сойдет, но гормон попадет в кровь быстрее, чем обычно, так как получилось внутримышечное введение, а не подкожное.

Также важно учитывать просьбы пациента, если он говорит, что на определенном участке больнее или подобное.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.