Язвенно-некротический стоматит Венсана – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана (gingivitis et stomatitis ulcero-necroticans Vincenti)

Язвенно-некротический стоматит Венсана – причины, симптомы, диагностика и лечение
Язвенно-некротический стоматит Венсана — симптомы, лечение, фото

5 (100%) 1 vote

Язвенно-некротический стоматит Венсана — это специфический воспалительный процесс в полости рта, спровоцированный сапрофитными бактериями— боррелией Венсана и веретенообразной палочкой. Обнаружена была инфекционная природа болезни в 1895 году. Открытие совершил бактериолог Венсан.

Среди заболевших больше всего мужчин среднего возраста — до 35-40 лет. Обострения приходятся на холодное время года, что связано с естественным ослаблением иммунной защиты и активным распространением ОРВИ и других инфекций.

Что это за болезнь

Язвенно-некротический гингивит — одно из самых неприятных стоматологических заболеваний, возникающее в результате инфицирования десневой ткани и активации воспалительного процесса.

Недуг может протекать в острой и хронической форме, развиваться самостоятельно или выступать в качестве осложнения других болезней.

При отсутствии должной терапии патология переходит в рецидивирующую форму катарального гингивита, характеризующуюся острым воспалением десен, изъязвлением слизистой и некрозом.

Согласно статистике, заболеваемость язвенным гингивитом в зимнее время гораздо выше. Это обусловлено тем, что организм в этот период сильно ослаблен и более подвержен вирусным инфекциям.

Диагностика стоматита у детей для лечения

Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях.

При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения.

Особенно важно вовремя диагностировать наличие инфекции у маленьких детей, так как у них еще слабый организм, чтоб противостоять заразе.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме.

Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие.

Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.

Симптомы

Практически в каждом случае язвенно-некротический гингивит начинается остро и сопровождается:

  • повышением температуры тела до 39 градусов;
  • сильной головной болью;
  • слабостью, недомоганием;
  • увеличением лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области и на шее.

По мере развития заболевания основная симптоматика дополняется:

  • воспалением и отечностью десен, образованием кровоточащих язв и эрозий;
  • формированием фиброзного налета в сосочковой и краевой части десны;
  • появлением гнилостного запаха изо рта, сохраняющегося после проведения гигиенических процедур;
  • усилением секреции слюнных желез;
  • болезненностью.

При язвенно-некротическом гингивите характерным является изменение вязкости слюны: она становится более густой и тягучей. Из-за сильных болевых ощущений у пациентов отмечаются речевые нарушения, возникают трудности при пережевывании пищи, появляется обильный мягкий налет на деснах. Патология сопровождается выраженной интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия.

Прогноз

При правильно подобранной схеме лечения прогноз положительный, несоблюдение рекомендаций врача может привести к осложнениям. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода.

Если соблюдать рекомендации врача, признаки улучшения наступают уже на 2-3 сутки лечения, исчезают некротические участки, болевой синдром, проходит кровоточивость. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Следует также избегать напитков с повышенным содержанием кислоты и продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на язвы. О причинах появления красных пятен во рту расскажет эта статья.

После диагностирования заболевания рекомендуется сразу же начинать лечение, в противном случае высока вероятность развития рецидива.

Причины

Развитие болезни Венсана может быть обусловлено как местными, так и общими причинами.

В первом случае речь идет о следующих факторах:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • периодическое травмирование десневой ткани при чистке зубов;
  • усложненный рост зубов мудрости;
  • некорректно установленные зубные протезы, брекеты или пломбы;
  • зубной камень;
  • кариес;
  • стоматит.

К общим факторам, способным вызвать развитие заболевания, относят:

  • некоторые патологии ЖKТ;
  • заболевания печени и почек;
  • функциональные нарушения эндокринной и кровеносной систем;
  • интоксикацию организма;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • простудные заболевания вирусной этиологии: ангину, грипп;
  • переутомления, частые стрессы, недосыпания;
  • неправильно организованное питание, авитаминоз;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • легочный туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • изменения гормонального фона;
  • радиационное облучение;
  • пищевые отравления;
  • катаральный гингивит;
  • ослабленный иммунитет.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический стоматит Венсана – причины, симптомы, диагностика и лечение

Язвенно-некротический гингивит, или стоматит Венсана – это тяжелая форма воспалительного заболевания десен, которая сопровождается некротизацией околозубных тканей. Проявляется как осложнение катарального гингивита, встречается редко и без медицинской помощи не излечивается.

Характерные признаки: болезненные десны, кровоточивость, язвы с белесым налетом и резкий гнилостный запах изо рта. Чаще такая патология проявляется в зимне-весенний период и в стрессовое для человека время. Внезапно появившийся гингивит Венсана – один из первых признаков заражения ВИЧ-инфекцией.

Возбудители

Причина развития язвенно-некротического гингивита – бактериальная инфекция в патогенной микрофлоре. Возбудители – анаэробные бактерии, спирохеты и фузобактерии.

«Стайки» таких вредителей живут во рту у каждого здорового человека, но их количество ничтожно, они не опасны.

Если же человек не соблюдает правила гигиены или у него ослабевает иммунитет, анаэробные спирохеты и фузобактерии начинают активно размножаться. Токсичные продукты их бурной жизнедеятельности «отравляют» область пародонта.

Микроциркуляция жидкости в тканях нарушается, они не получают необходимые питательные вещества. Наступает некроз – разрушение и «смерть» клеток.

Фузобактерии

Общие факторы

Развивается на фоне состояний и болезней, вызывающих ослабление иммунной защиты организма:

  • астения и хроническая усталость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез;
  • недавно перенесенные ОРВИ;
  • постоянные стрессы;
  • продолжительные расстройства сна;
  • эндокринные нарушения.

Другие причины – острое отравление, в том числе тяжелыми металлами (ртутью, свинцом, висмутом), курение, употребление наркотических препаратов, неполноценное питание.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда организму не хватает витаминов и он ослабевает от сезонных заболеваний – простуд, гриппа, ангины и пр. У студентов —во время сессий от высокой стрессовой нагрузки.

Симптомы

  • Сильные боли в области пораженных слизистой рта, отечность и покраснение;
  • язвы, покрытые белесым или грязно-серым налетом;
  • зловонное дыхание с резко выраженным запахом гнили;
  • непроизвольная кровоточивость десен;
  • деформация десневых сосочков – из треугольных они превращаются в трапециевидные;
  • сильно выраженный зубной камень – обильный налет и твердые отложения.

Сперва поражение проявляется в области одного-трех зубов. За считанные дни оно распространяется на весь десневой край.

Клиническая картина

К местным симптомам присоединяется общее недомогание. Лицо приобретает землистый цвет, кожные покровы бледнеют. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • мышечную слабость;
  • ломоту в суставах;
  • бессонницу;
  • проблемы со стороны желудка и кишечника;
  • потерю аппетита.

В общем анализе крови можно увидеть повышенные лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – лабораторный показатель, изменения которого свидетельствуют о воспалительном патологическом процессе в организме.

Диагностика

Симптомы патологии видны при визуальном осмотре. Для подтверждения берут соскоб с поверхности язв и проверяют образцы на присутствие анаэробных и фузобактерий, спирохеты.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики – отличить стоматит Венсана от язвенных воспалений десен, проявляющихся на фоне заболеваний крови – лейкоза, инфекционного мононуклеоза и агранулоцитоза. Для этого берут анализ периферической крови – из русла сосудов, то есть привычный анализ крови из пальца.

Для дифференциации язвенно-некротического гингивита от аллергического стоматита потребуется дополнительное бактериоскопическое исследование – мазок. При подозрении, что воспаление развилось на фоне отравления ртутью, проводится анализ мочи.

Если патология появилась внезапно, рекомендуется сдать тесты на ВИЧ-инфекцию и сифилис, провериться на онкологические заболевания.

Первый признак – сильные острые боли в околозубных тканях. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, из-за отечности и боли становится трудно жевать.

Хронический

Симптомы хронического течения выражены не так ярко, как острого. Изо рта неприятно пахнет, при врачебном осмотре обнаруживаются небольшие язвочки и поражение в области десневого края и десневых сосочков. Хроническая форма встречается у подростков, систематически игнорирующих правила гигиены.

Хронический гингивит

Лечение язвенно-некртического гингивита

Терапия направлена на устранение проявлений болезни и ликвидацию причин. Проводится только врачом-пародонтологом в условиях клиники.

Местная терапия

  1. Обезболивание

    Процедуры проводятся только под аппликационным и инфильтрационным или проводниковым наркозом.

  2. Снятие зубного камня

    Мягкий налет и твердые отложения убирается профессиональной чисткой.

  3. Обработка язв

    Некротические массы удаляются аппликациями ферментов: трипсин, ируксол и т.п, область под ними тщательно дезинфицируют антисептическими и антимикробными препаратами – хлоргексидином, асептой, листерином, гелем с метронидазолом, сангваринином.

  4. Медикаментозная терапия

    Врач выписывает антибиотики: метронидазол, доксициклин, трихомонацид, пенициллин.

  5. Полная санация ротовой полости

    Лечение поможет предотвратить попадание микробов в уязвимые после процедур ткани.

После устранения очага инфекции пациенты в домашних условиях выполняют полоскания антисептическими растворами и наносят аппликации гелем «Метрогил-Дента» на пораженные участки слизистой до полного заживления ран.

Общее лечение

После местных процедур пациентам прописывают диету – легкоусвояемую пищу с высоким содержанием белка, фосфора и фтора, обильное питье. Также назначают витаминные комплексы.

При правильной терапии больным становится легче уже через день-два: отеки проходят, боли стихают, появляется аппетит и способность жевать. В норме через 3-6 дней признаки воспаления исчезают. При хронической форме это наступает немного позже. Через один-два месяца – контрольный визит к врачу. Далее приходить на осмотр к стоматологу нужно каждые шесть месяцев в течение года.

Несмотря на оптимистичный прогноз, отмершие ткани слизистой восстановить невозможно. В крайних случаях потребуется гингивопластика.

Народные средства при стоматите Венсана

Заболевание лечится только средствами традиционной стоматологической медицины. Народные средства помогут дополнить основное лечение и ускорить заживление.

Для снятия воспаления после стоматологических процедур полезны полоскания отварами и настойками на основе:

  • календулы;
  • коры дуба;
  • зверобоя;
  • ромашки.

Отвар коры дуба

Что нужно знать про язвенно-некротический гингивит Венсана?

Язвенно-некротический стоматит Венсана – причины, симптомы, диагностика и лечение

Язвенный гингивит – это воспалительное заболевание пародонта инфекционного характера. В стоматологии воспалительный процесс имеет второе название – стоматит Венсана. Патологический процесс переносится тяжело и сопровождается некротическими язвами на слизистой пародонта. По какой причине возникает язвенное воспаление, и какие существуют методы лечения?

Что такое язвенно-некротический гингивит?

Гингивит Венсана – воспаление десен, развивающееся из-за болезнетворной микрофлоры и протекающее с образованием язвенных повреждений. Среди всех патологических состояний десен, стоматит Венсана не является распространенным заболеванием, но, несмотря на это, клиническая картина проявляется яснее и сама болезнь переносится гораздо тяжелее.

По статистическим данным, некротический гингивит обнаруживается в большинстве случаев у людей в возрасте от 18 до 37 лет. Заболевание десен нуждается в лечении, назначенным квалифицированным специалистом.

При отсутствии терапии повышается риск развития серьезных осложнений: стоматит, язвенный пародонтит, абсцесс мягких тканей. То, как выглядит заболевания в полости рта, можно увидеть по фото.

Причины гингивита Венсана. Этиология и патогенез

Главной причиной появления язвенного гингивита является патогенная микрофлора: анаэробные микроорганизмы, полиморфные бактерии и спирохеты.

Если человек не выполняет правила гигиенических мероприятий ротовой области, у него ослабевает местный иммунитет. Налет на деснах и зубах раздражает слизистую оболочку, благоприятствует активному размножению бактерий, тем самым вызывая инфекционное воспаление.

К еще одним ведущим факторам, влияющим на развитие язвенно-некротического гингивита, относятся:

  • ослабление организма после перенесенных инфекций;
  • перикоронарит (воспаление восьмых зубов);
  • механическое или термическое воздействие на слизистую оболочку;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • неправильное питание (нехватка витаминов и минералов);
  • отсутствие ЗОЖ;
  • наличие ВИЧ и заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • диабет;
  • интоксикация организма токсичными веществами.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Как правило, признаки гингивита выявляются интенсивно начиная с острой стадии гингивита. К основным симптомам воспаления десен относятся:

  • трудно терпимые боли в области поражения эрозиями;
  • отечность и гиперемия слизистой десны;
  • эрозии и язвы, покрытые беловатым бактериальным налетом;
  • галитоз (плохо пахнущий запах изо рта);
  • выделение крови из пародонтальных карманов;
  • увеличение десневых сосочков;
  • появление твердых и мягких отложений на зубных поверхностях, не счищающихся обычной зубной щеткой.

Помимо основных симптомов, ухудшается общее состояние больного:

  • боли в области головы и шеи;
  • слабость;
  • ломота в мышцах;
  • увеличение температуры тела до 38 градусов.

Формы

Как и для любого воспалительного заболевания, для язвенно-некротического гингивита характерно 2 формы развития: острая и хроническая.

Острая формаХроническая форма
Наблюдается в разгаре гингивита.Симптомы выражены наиболее ярко. Появляются затруднения в жевании и речи.Слизистая пародонта становится гиперемированной и отечной.Развивается в течение нескольких недель.

  • Симптомы выражены умеренно.
  • При осмотре полости рта обнаруживаются множественные эрозивные поражения на слизистой десен.
  • Ощущается плохой запах изо рта.

Острый язвенный гингивит

Острый язвенный гингивит развивается на фоне плохой гигиены рта. Фузобактерии и спирохеты раздражают ткани пародонта и провоцируют образование язв.

Острая форма патологии выражается быстрым развитием воспалительного процесса. Полная клиническая картина наблюдается уже ко 2 суткам развития патологии. Как правило, из-за ослабленной сопротивляемости организма заболеваемость язвенным гингивитом увеличивается в осенне-весенний период.

Развитие язвенного гингивита острой формы может служить доказательством заражения СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Хронический язвенный гингивит

Такая форма язвенного гингивита встречается в основном у людей в юношеском возрасте. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы в течение 2–3 месяцев.

Признаки патологии проявляются постепенно: сначала появляется кровоточивость десен после чистки зубов и во время механической обработке пищи, затем десневые сосочки отекают, появляются множественные язвочки и эрозии.

Стадии развития гингивита Венсана

Для язвенного гингивита Венсана характерно 3 стадии течения патологического процесса: легкая, средняя и тяжелая.

ЛегкаяСредняяТяжелая
Десневые сосочки отекают и увеличиваются в размере.Верхушки папиллярной области десны покрываются белесоватым налетом.Признаки воспаления наблюдаются на десневых сосочках и маргинальной десне. Появляются множественные язвочки, покрытые серым налетом.Гигиена полости рта неудовлетворительна.Имеется выраженный некроз папиллярно-маргинально-альвеолярной десны.При пальпации десна кровоточит, наблюдается резкая болезненность.Зубы на нижней челюсти на ½ части коронки покрыты твердыми зубными отложениями.

Легкая степень тяжести

Легкая степень тяжести язвенного гингивита является началом заболевания. Воспалительным процессом поражается лишь папиллярная область десны (сосочки). Десневые сосочки увеличиваются в размере, становятся болезненными. Наблюдается резкая кровоточивость после приема пищи и чистки зубов. Общее самочувствие больного не нарушается.

Средняя степень

Для средней степени стоматита Венсана характерно воспаление не только десневых сосочков, но и маргинальной десны. Десна становится отекшей, гиперемированной, болезненной при жевании.

Пациентов беспокоит неприятный запах из полости рта, огромное количество налета и зубных камней.

Температура тела увеличивается до 37 градусов, появляются: слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность.

Тяжелая степень

Поражение распространяется на всю область пародонта: папиллярно-маргинально-альвеолярную зону. Околозубная слизистая оболочка наркотизирована, резко болезненна.

Значительно ухудшается общее самочувствие: температура тела увеличивается до 38 градусов, появляется ломота в мышцах. Пациенты жалуются на головную боль и потерю аппетита.

Заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические сосуды.

Диагностика язвенно-некротического гингивита Венсана

Диагноз устанавливается доктором на основании диагностических мероприятий. В первый прием у стоматолога проводятся следующие обследования:

  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания (возраст, профессия, наличие вредных привычек, жалобы).
  2. Визуальный осмотр (оценивание воспалительного процесса, наличие язв и эрозий).
  3. Пальпация лимфатических узлов (определяются: размер, спаянность, болезненность).
  4. Измерение температуры тела.
  5. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи, мазок с язвенных поверхностей на определение возбудителя).
  6. Ортопантомография (для установления уровня надкостницы).
  7. Реопародонтография (исследование сосудов тканей пародонта).

Помимо вышеперечисленных исследований, назначаются анализы на ВИЧ, гепатиты, СПИД, онкологию.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Заболевание нуждается в обязательном лечении. Лечение язвенно-некротического гингивита назначается врачом-стоматологом в поликлинических условиях после получения всех результатов диагностического обследования.

Терапия нацелена не только на устранение дискомфортных ощущений, но и на укрепление всего организма. В обязательном порядке назначается лечебная диета.

Общее лечение

Одновременно с местной терапией при гингивите назначают общее лечение.

  1. Принятие внутрь негормональных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак).
  2. Курс антибактериальных лекарственных средств (пенициллиновый ряд).
  3. Витаминный и минеральный комплекс (Витрум, Комплевит).
  4. Лечебная диета (отказ от жареной и пряной пищи высокой температуры; включение в рацион молочнокислых продуктов, нежирного мяса и рыбы, еды на пару).
  5. Частое питье чистой воды.
  6. Физиотерапия (электрофорез, УФО).

Народные средства при гингивите Венсана

Народные средства обладают меньшей токсичностью, чем другие лекарственные препараты и благоприятствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома. Но необходимо знать, что следовать исключительно народной медицине неразумно. Получить эффективный результат можно лишь путем комплексного лечения язвенного гингивита (местного и общего).

Для уменьшения боли и воспаления полезны полоскания полости рта отварами и настойками, приготовленными на основе:

  • аптечной ромашки;
  • календулы;
  • коры дуба;
  • шалфея.

Растворы для полоскания приготавливаются согласно инструкции.

Язвенный гингивит у детей: особенности клиники и лечения

Причины язвенного гингивита у детей те же, что и у взрослого населения: неудовлетворительная чистка зубов, повреждения слизистой десен, хронические и инфекционные заболевания.

Клиника заболевания у детей представляет собой отек десневых сосочков и альвеолярной десны, сопутствующий кровоточивостью и болью во время еды.

На зубах и деснах образуется бактериальный налет, наблюдается запах изо рта.

Терапия язвенного гингивита у детей ничем не отличается от основного лечения воспаления десен. После назначения лечения стоматологи обучают родителей и ребенка правильной технике чистки зубов.

Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений:

  • стоматит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • хроническая форма течения язвенного гингивита;
  • гнойно-некротический процесс в кости челюсти;
  • абсцесс пародонта;
  • одонтогенный менингит;
  • флегмона.

Если лечение язвенного гингивита откладывать на долгое время, при тяжелых стадиях заболевания пародонта возможна потеря зубов и атрофия надкостницы.

Чтобы избежать подобных последствий, следует вовремя обратиться к врачу и начать действенное лечение.

Прогноз и профилактика

В случае легкой стадии язвенного гингивита высока вероятность устранения патологии без возникновения осложнений.

Средняя и тяжелая формы болезни могут привести к необратимым процессам: рецессия десны, оголение пришеечной области зуба, деформация надкостницы.

С целью профилактики важно очень внимательно относиться к гигиене ротовой полости. Следует 1 раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога для планового осмотра и раннего выявления стоматологических заболеваний. Необходимо исключить любые факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки, а также отказаться от вредных привычек.

Полное избавление от язвенного стоматита возможно лишь в случае своевременной диагностики и лечения заболевания.

Не рекомендуется практиковать самостоятельное лечение, таким образом, можно лишь усугубить течение воспалительного процесса.

Чтобы уберечь себя от возникновения патологии, нужно лишь следовать всем вышеперечисленным профилактическим рекомендациям.

Источник:

Острый и хронический язвенно некротический гингивит венсана причины симптомы диагностика лечение

Наиболее часто язвенно-некротический гингивит диагностируется у пациентов после катаральной формы болезни. Помимо этого, болезнь Венсана появляется при сниженном иммунитете и обострениях старых заболеваний. Факторы, влияющие на развитие болезни:

  1. Заболевания зубов и полости рта. Запущенный кариес, налет и камни на зубах негативно сказываются на здоровье. Гингивостоматит может возникнуть и после непрофессионального стоматологического лечения: острые края пломбы и неправильно выбранная брекет-систем нередко царапают слизистые оболочки, вызывая их постоянное раздражение.
  2. Инфекционные болезни, которые снижают способность организма к подавлению вирусов. К ним относится герпес, острая респираторная вирусная инфекция, ангина, герпетическиий гингивостоматит. Язвы во рту иногда свидетельствуют о развитии таких опасных заболеваний, как СПИД и туберкулез.
  3. Данный вид гингивита проявляется после пребывания в местах радиации, сильного стресса, переохлаждения организма, отравлениями опасными веществами и солями тяжелых металлов. Язвы появляются при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и болезнях крови.

Заболевание отмечается при плохой защите организме и условиях, способствующих воспалительным процессам в полости рта. На ухудшение состояния влияет курение, принятие наркотических и психотропных средств, а также систематическое употребление алкогольных напитков.

Существует острая и хроническая форма язвенного гингивита, в зависимости от этого различают симптомы или стадии болезни. Острая форма развивается при запущенной катаральной патологии или после перенесенных инфекционных заболеваний.

Гингивит Венсана в таком случае появляется и развивается быстро. Острая форма ЯЗГВ может быть одним из признаков СПИДа, для исключения рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Наиболее часто заболевание появляется в зимний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов.

Постоянная форма развивается медленно на протяжении 2-3 лет, причина тому – недостаточный уход за ротовой полостью и зубами. В течение этого времени заметна небольшая припухлость десен и их кровоточивость при чистке зубов. Запущенный язвенный гингивит грозит подвижностью зубов и их выпадением.

Язвенно-некротический стоматит Венсана: симптомы, лечение

Язвенно-некротический стоматит Венсана – причины, симптомы, диагностика и лечение

140 26.07.2019 5 мин.

К числу опасных инфекционных поражений полости рта относится язвенно-некротический стоматит Венсана.

Болезнь может вызываться резким снижением иммунитета, несоблюдением гигиенических норм, запущенным гингивитом и пр. Данная форма приводит к разрушению слизистой оболочки и может перейти в хроническую форму.

Что касается терапии, то она предполагает полную санацию рта, местное обезболивание, применением антибиотиков, мазей, антисептиков и прочих препаратов.

Язвенно-некротическая форма стоматита

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это заболевание полости рта инфекционного происхождения, сопровождающееся омертвением (некрозом) тканей и образованием язв. Болезнь известна человечеству с древних времен, первые упоминания о заражении недугом встречаются еще 401 г. до н.э. Про отличие герпеса от стоматита узнайте тут.

В соответствии с историческими данными, пики заболеваемости приходились как раз на периоды войн, что связано с недоеданием и большим количеством стрессовых ситуаций.

В описаниях речь идет о язвах во рту, источающих неприятный запах, этими симптомами сопровождается стоматит Венсана.

Сегодня болезнь распространена среди пациентов молодого возраста, чаще всего они мужского пола, пик заболеваемости приходится на декабрь.

Причины возникновения

Непосредственным возбудителем заболевания считаются спирохета Венсана и фузобактерии, поэтому данная форма носит название стоматит Венсана. Микроорганизмы постоянно обитают в рту, скапливаются в межзубных промежутках.

В нормальном состоянии их количество не очень большое, отрицательные последствия отсутствуют. П ряду причин микрофлора становится патогенной, колония расширяется, вследствие этого начинают развиваться инфекционно-воспалительные процессы.

 Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

Причины развития заболевания:

  • запущенный катаральный гингивит;

Катаральный гингивит сопровождается образованием зубного камня или бляшки.

  • сниженные защитные силы;
  • нарушение питания слизистой ротовой полости;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • сильные зубные отложения;
  • стоматологические заболевания;
  • отравления пищевыми продуктами;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • перенесенные тяжелые общие заболевания (лейкоз, болезни ЖКТ, печени, почек, эндокринной системы, почек и т. д.);
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • стрессы и переутомления;
  • микротравмы полости рта.

Избежать болезни, предотвратить ее развитие на ранних стадиях поможет соблюдение правил гигиены, прохождение профилактических осмотров у стоматолога.

Лечение

Терапия должна носить комплексный характер, лечение назначается и проводится под контролем стоматолога. В рамках общего лечения проводится этиотропная терапия, патогенетическое лечение, а также применение симптоматических средств.

Местная терапия включает мероприятия по очистке и хирургической обработке раны, а также антисептическую обработку полости рта и язв. Лечение направлено на устранение заметных симптомов, процесс начинается с орошения ротовой полости растворами антисептиков и полосканий.

Цель заключается в очищении слизистой, сначала назначаются обезболивающие препараты, после чего проводится санация ротовой полости. Про хронический рецидивирующий стоматит расскажет эта ссылка.

При правильном подходе к лечению основная симптоматика исчезает в течение 1-2 дней, язвы заживают за неделю.

Этапы терапии:

  • обезболивание – используются аэрозоли пирокаин, анестезин, лидокаин, тримекаин;
  • санация полости рта — проводится удаление зубного налета, шлифовка протезов и зубов, антисептики – пораженные кариесом зубы обрабатываются антисептиками (перекись водорода, Этоний, Хлоргексидин, Винилин, Диоксидин и др.). Также следует знать, что прижигать перекисью водорода язвочки не рекомендуется;
  • антибиотики – обработка растворами антибиотиков типа трипсина, метронидазола, флагила, ацикловира, трихопола, лизоамидазы, их действие направлено на размягчение некротических участков тканей и очищение язвенных поверхностей;
  • антигистаминные препараты — тавегил, фенкарол;
  • местное лечение – на этапе дегидратации применяются мази репаративного и кератопластического действия, в данную категорию относят аппликации с Метрогил-дента, Солкосерил, витамин А и Е, Ромазулан, Цитраль, сок алоэ.

Терапия проводится в ежедневном режиме до появления признаков восстановления, при обработке межзубных пространств применяется шприц с тупой иглой. Полоскания антисептиками проводятся несколько раз в сутки. В период острой стадии показано соблюдение постельного режима.

Домашние средства

Эффективные народные рецепты:

  • развести в равных пропорциях с водой синий йод, использовать для полосканий три раза в день, на пораженные участки на пять мин. накладывать увлажненные йодом повязки;
  • настой прополиса — прополоскать рот после еды горячей водой, перекисью водорода, смазать пораженные зоны настойкой прополиса, для ускорения образования пленки высушить теплым воздухом;
  • настой цветов ромашки разбавить с небольшим количеством борной кислоты, проводить полоскания несколько раз в сутки;
  • масло чабреца разбавить с растительным маслом в соотношении 1:3, пить отдельно или вместе с вареньем, медом. Не принимать на голодный желудок.

Лечение в домашних условиях выполняется по назначению врача, учитываются причины болезни, общее состояние пациента.

Заключение

  1. Язвенно-некротичкский стоматит развивается под воздействием спирохета Венсана.
  2. Болезнь сопровождается образованием язвочек в ротовой полости, на нёбе,болевым синдромом.

  3. При проведении диагностики используется пробактериоскопическое исследование, цитологический анализ, общий анализ крови.
  4. При лечении заболевания назначаются обезболивающие препараты, санация полости рта, показан прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, антибиотиков.

  5. Прогноз в большинстве случаев положительный, в редких случаях может быть летальный исход.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана – причины, симптомы, диагностика и лечение

Язвенно-некротический стоматит Венсана – инфекционное воспаление полости рта, в ходе которого наблюдается омертвление тканей (некроз) и образование язв. Болеют преимущественно лица мужского пола, в возрасте от 17 до 30 лет.

Про язвенно-некротический стоматит Венсана известен человечеству с древних времен. Еще в 401 году до нашей эры, был описан недуг, который поразил воинов армии Ксенофона.

В описании говорилось, что во рту у воинов образовались язвы, которые источали неприятный запах. Предположительно речь шла о стоматите Венсана.

Вообще, история показала, что пики заболеваемости стоматитом Венсана приходится на период воин, что предположительно связано с недоеданием и наличием большого количества стрессовых ситуаций.

Этиология (причина) язвенно-некротического стоматита Венсана

Возбудителями стоматита Венсана являются веретенообразная бацилла и спирохета Венсана, которые были обнаружены самим Венсаном в 1895 году. Это условно патогенные организмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека.

Говоря другими словами наличие возбудителей стоматита Венсана во рту у здорового человека совершенно нормально, но при отсутствии гигиены или во время воспалительных процессов в полости рта (напр. пародонтит) их количество значительно увеличивается, ведя к образованию язвенно-некротического стоматита Венсана.

Кроме того, в образовании стоматита Венсана большую роль играет состояние иммунной системы. Именно поэтому стоматиту Венсана часто предшествуют стрессовые ситуации, охлаждение организма, недостаток питания, общие заболевания и т.д.

Другим причинным фактором образования язвенно-некротического стоматита Венсана является наличие травм, которые нарушают целостность слизистой оболочки, создавая условии для инвазии спирохеты Венсана. Таким фактором часто является хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов. В частности, при затрудненном прорезывании третьего моляра(зуба мудрости).

Симптомы язвенно-некротического стоматита Венсана

В начальной стадии заболевания, как и при любом другом инфекционном заболевании, преобладают общие симптомы: субфебрильная температура, общая усталость, расстройство аппетита, ломота в теле. На этой стадии больной жалуется на кровоточивость десен, чувство жжения и сухость во рту. Начальная стадия (продромальный период) длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Затем начинается стадия клинических проявлений. Сначала ухудшается общее состояние больного: усиливается головная боль, еще больше поднимается температура.

Во время язвенно-некротического стоматита Венсана наблюдается значительная отечность и кровоточивость десен. Со времен межзубные сосочки некротизируются, образуя язвы покрытые серой пленкой. С появлением язв болевые ощущения в полости рта резко усиливаются: наблюдаются сильные боли во время приема пищи, или простого открывания рта. Кроме того, больного беспокоит неприятный запах изо рта.

В зависимости от тяжести стоматита могут варьировать как глубина язв, так и их ширина. В легких случаях поверхностные язвы ограничиваются лишь деснами, образуя язвенно-некротический гингивит Венсана.

В тяжелых же случаях язвы могут захватить всю ротовую полость, а их глубина зачастую может достигать мышечной ткани. Редко процесс может перейти на зев, образуя ангину Венсана.

При поражении слизистой оболочки около нижнего третьего моляра может наблюдаться тризм, а при локализации язв на твердом небе наблюдается быстрый некроз слизистой оболочки, вследствие чего становиться видна небная кость.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

Смысл лечения язвенно-некротического стоматита Венсана заключается в том, чтобы сначала избавиться от умерших (некротизированных) тканей, затем создать благоприятные условия для эпителизации.

В первую очередь проводят аппликацию язв ферментами, чтобы 'переварить' некротизированную ткань. В тяжелых случаях показана хирургическая чистка язв от умерших тканей.

После чего применяются кератопластики для быстрой эпителизации тканей.

В сочетании с вышеперечисленными мероприятиями назначаются частые полоскания рта антисептиками(0,05 – 0,1 % раствор хлоргексидина, 1 – 2 % раствор перекиси водорода). Кроме того, широко применяется обезболивания язв, для облегчения приема пищи. 

Лица, перенесшие язвенно-некротического стоматита Венсана должны находиться на диспансерном наблюдении ни меньше 1 года, в ходе которого должны регулярно обследоваться. 
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.