Эктопия шейки матки при беременности

Содержание

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) при беременности: что это, причины, симптомы, лечение, можно ли рожать

Эктопия шейки матки при беременности

Иногда будущей маме ставят диагноз эктопия, она же — псевдоэрозия шейки матки.

Что это такое, как ее лечить и какой прогноз при беременности — далее в нашей статье.

Что это такое?

Встречается это отклонение довольно часто. И, к счастью, является не таким уж страшным и опасным.

Описание ложной эрозии

Псевдоэрозия возникает при смещении места стыка между цилиндрическим и многослойным плоским неороговевающим эпителием во влагалище, ниже уровня наружного зева шейки матки.

В таком случае, при осмотре врач наблюдает эту часть как более темную, чем остальная слизистая. Это создает иллюзию, что началось повреждение шейки матки, или эрозия. Отсюда и появилось еще одно название эктопии — псевдо- или ложная эрозия цилиндрического эпителия.

Классификация

По современной классификации в МКБ-10 и кольпоскопической номенклатуре описываемое явление не считается патологией или отклонением, поэтому как болезнь ее не рассматривают и считают нормальным временным явлением.

Эктопия при беременности: норма или отклонение

Во время беременности эктопия наблюдается примерно у каждой второй женщины. И тут надо понимать, когда она появилась. Дело в том, что клетки цилиндрического эпителия очень чувствительны к гормонам. Сильные гормональные изменения происходят как раз во время беременности. И нет ничего ненормального в возникновении эктопии в это время.

Тут требуется лишь регулярное наблюдение. Такая псевдоэрозия исчезнет в течение пары недель после родов.

Эктопия, или ложная эрозия шейки матки — не такое уж и редкое явление при беременности. Но пугаться его не следует. Да, лучше вылечить его до зачатия, но на результат родов оно влияет незначительно.

Есть ли симптомы?

Эктопия шейки матки не имеет симптомов, и до осмотра у гинеколога женщина может и не подозревать о ней.

В некоторых случаях, когда на фоне эктопии начинаются воспаления или инфекции, появляются такие признаки, как:

  • зуд;
  • жжение;
  • выделения с кровью, особенно после соития.

В таких случаях нужно скорее показаться врачу.

Причины проявлений

Основная причина возникновения такого явления — это изменение гормонального фона организма, а именно — избыточное количество гормона эстрогена. Поэтому эктопия чаще всего наблюдается у подростков и молодых женщин и практически не встречается после 40 лет.

Более неприятные причины — это механические повреждения матки и инфекции. Возможна она и при беспорядочной половой жизни, частых сменах партнера, курении.

Диагностика

Самым простым методом выявления псевдоэрозии шейки матки считается обычный профилактический осмотр. Именно так врач может заметить это отклонение.

Дополнительно могут применить:

  • кольпоскопию — осмотр при помощи кольпоскопа, который позволяет не только увидеть отклонение, но и определить его степень и структуру клеток;
  • цитологическое исследование — получение мазков из шейки матки для дальнейшего анализа на инфекции;
  • взятие мазков из других отделов половой системы для анализов на возможные инфекции и заражения;
  • анализ крови — для определения уровня гормонов;
  • гистологию — для определения вероятных раковых процессов.

Что делать?

Итак, если при осмотре у вас все-таки обнаружили псевдоэрозию, то сразу возникает вопрос: что же дальше? Ответ на него зависит от того, что именно показали исследования, есть ли осложнения и сопутствующие болезни.

При незначительных нарушениях

При эктопии, не отягощенной дополнительными проблемами, лечение проводить не нужно. Регулярно наблюдайтесь у врача для своевременного обнаружения осложнений и отклонений.

Назначение препаратов, лекарств и процедур требуется для возвращения гормонального фона в норму и для устранения инфекций, вызвавших псевдоэрозию, а также для восстановления микрофлоры во влагалище.

Особенности лечения тяжелых случаев

При наличии осложнений, инфекций, ЦИН I-III степени на первый план выступает ликвидация именно этих осложнений и патологий. А после занимаются лечением эктопии.

Важно!При ЦИН 3-ей степени наблюдение и лечение осуществляется у онколога или онкогинеколога.

Непосредственно саму псевдоэрозию в этих случаях могут лечить при помощи криотерапии, электрорадиолуча, лазерной деструкции.

Возможные осложнения

Сама по себе псевдоэрозия не опасна. Но на ее месте возможно развитие других, более опасных, осложнений:

  • настоящей эрозии;
  • дисплазии шейки матки;
  • предраковых и раковых заболеваний.

Важно!Риск осложнений гораздо выше при появлении половых инфекций и ослаблении иммунитета.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при эктопии положительный. Без осложнений и при своевременной диагностике отклонение проходит в течение года.

Профилактика заключается в:

  • своевременном выявлении псевдоэрозии;
  • своевременной диагностике и лечении заболеваний половых органов;
  • упорядоченной половой жизни;
  • правильном выборе и регулярной контрацепции.

В целом, эктопия не является патологией и не рассматривается, как болезнь. В чистом виде никакого лечения не требуется. Но на ее фоне возможно появление осложнений и развитие различных инфекций.

Проходите регулярные профилактические осмотры и обязательно проводите консультации с врачом. Так вы избежите возможных проблем и болезней.

Причины развития и лечение эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки при беременности

При посещении кабинета гинеколога женщина может услышать диагноз – эктопия шейки матки. Некоторые заболевания устраняются быстро и легко, а другие требуют длительной терапии и могут угрожать возможной беременности. После обследования врач определяет, насколько выражена эктопия цилиндрического эпителия шейки и какое лечение необходимо пациентке.

Что такое эктопия

Эктопия шейки матки является псевдоэрозией. При этой патологии клетки цилиндрического эпителия расположены неправильно. Их локализация смещена на те зоны цервикального канала, которые в норме должны быть покрыты плоским эпителием.

Псевдоэрозия шейки не относится к заболеваниям, угрожающим жизни. По мнению некоторых гинекологов, это нормальное состояние слизистой оболочки у женщин до 40 лет. Однако строение эпителия может измениться снова. Не исключено, что зона, которая подвергается вторичному перерождению типов клеток, спровоцирует начало злокачественного процесса.

Данная патология имеет несколько наименований. Врачи называют болезнь эндоцервикозом, эрозией, псевдоэрозией или эктопией.

Псевдоэрозия диагностируется у 40 % девушек и женщин, не достигших 40 лет. При адекватном лечении с патологией удается полностью справиться. Неблагоприятные факторы и отсутствие терапии способны повлиять на развитие онкологии.

Причины возникновения

Эндоцервикоз, обнаруженный у девушки в подростковом возрасте или сразу после начала беременности, считается функциональной особенностью. Заболевание становится естественной реакцией эпителия на резкие колебания гормонального фона.

Причины возникновения эктопии могут быть следующими:

  • увеличение количества эстрогенов;
  • применение оральных контрацептивов, приводящих к нарушению естественного уровня половых гормонов;
  • беспорядочная половая жизнь, в результате которой в организм женщины постоянно попадает посторонняя микрофлора, разная по составу;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем;
  • травмирование шейки во время родового процесса;
  • перенесенные аборты и выскабливания;
  • наличие воспалительных и инфекционных состояний в организме;
  • раннее начало половой жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Риск развития цервикальной эктопии выше среди женщин, у которых часто происходит нарушение менструального цикла, перенесены эндометриоз, фиброма или гиперплазия половых органов. Снижение иммунной защиты организма в целом также способствует возникновению эндоцервикоза.

Симптомы эктопии

Неосложненный эндоцервикоз может не вызывать никаких симптомов. Если нет сопутствующих заболеваний половой системы, клиническая картина отсутствует, без гинекологического осмотра постановка диагноза невозможна.

Женщина может не заметить момент появления признаков после начала развития образования на шейке органа, но возникновение следующих сигналов побуждает ее обратиться к гинекологу и узнать, почему так происходит:

  • необычные выделения;
  • боли;
  • появление крови;
  • изменение характера месячных.

Псевдоэрозия шейки нередко протекает одновременно с воспалительными и инфекционными патологиями. Из-за этого выделения из половых органов становятся иными. Возникает неприятный запах, изменяются цвет и консистенция слизи. Секрет из влагалища получает зеленоватый, желтый или коричневый оттенок, отличается обильностью.

Боли могут беспокоить женщину в любое время. Дискомфорт ощущается в области поясницы, внизу живота. Признак эктопии – болезненность во время полового акта. Она проявляется только в моменты наиболее глубокого проникновения, когда половой член касается шейки, подвергшейся изменениям.

Появление крови на белье, не связанное с менструацией – симптом ложной эрозии в запущенном состоянии. Такая проблема возникает после посещения гинеколога, спринцевания и по окончании полового акта. Ситуация указывает на то, что слизистая оболочка стала слишком чувствительной и на ней есть ранки.

Цервикальная эктопия с эпидермизацией (процессом заживления) может выражаться сбоями в менструальном цикле. Ранее скудные месячные внезапно становятся обильными и наоборот. Это происходит из-за гормональных перестроек, воспаления в половых органах или гиперплазии.

Методы диагностики

Диагноз эктопия специалист ставит только после комплекса обследований. В большинстве случаев достаточно медицинского осмотра с использованием гинекологических зеркал.

Проводится кольпоскопия. Перед процедурой слизистую оболочку зева шейки органа смазывают йодсодержащим раствором Люголя. Благодаря этому ткани, подвергшиеся эрозии, становятся бледными и их легко отличить от здоровых клеток.

С поверхности шейки берется соскоб. Типы клеток отобранных образцов биоматериала изучаются. На основании полученных данных можно определить стадию развития эктопии.

Если в процессе гистологического исследования были обнаружены нетипичные клетки, врач назначает проведение биопсии. При необходимости добавляются цитограмма, трансвагинальное УЗИ и ПЦР-анализ крови для выявления типа инфекционного возбудителя.

Лечение эндоцервикоза

Лечение псевдоэрозии проводится при осложнении заболевания и наличии проявившихся симптомов. Терапия осуществляется с использованием консервативных методов.

Применяются противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Лечить эктопию нужно с целью устранения патологически образовавшегося цилиндрического эпителия, чтобы на его месте нарос плоский тип тканей.

Лечение народными средствами эктопии шейки эффективно лишь при легких формах заболевания. Проводить терапию можно только после консультации с гинекологом.

Используются спринцевания раствором настойки календулы (на 400 мл воды 2 ложки настойки), ставятся тампоны и свечи с облепиховым маслом. Курс народного лечения не должен продолжаться менее двух недель.

Хирургические методы

Лечение эктопии хирургическим методом применяется крайне редко и только при запущенных формах. После вмешательства нередко остаются рубцы. Способ рекомендован уже родившим женщинам. Операция показана при наличии кистозных образований. В процессе хирургических манипуляций кисты вскрываются и прижигаются.

Операция при эктопии цервикального канала не назначается молодым пациенткам. Это осложняет последующие роды и изменяет растяжимость тканей.

Физические методы

Когда на поверхности цервикального канала обнаружена эктопия, применяется воздействие холодом или радиоволнами. Процедуры криодеструкции проводится с использованием жидкого азота, который подается через специальный зонд непосредственно на пораженный участок. Здоровые ткани не повреждаются.

Прижигание лазером не оставляет рубцов. Считается наиболее эффективной тактикой. Не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Радиоволновой способ бесконтактен. Луч действует на влагалище и шейку матки, стимулируя восстановление здоровых тканей. Не оставляет рубцов.

Химические методы

Некоторые лекарства могут разрушить цилиндрический эпителий, являющийся основой эктопии. Такое действие оказывают препарат Солковагин или Вагитил

Действующее вещество наносится на ватный тампон и вводится во влагалище. Процесс не провоцирует образование рубцовой ткани и не изменяет форму шейки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки состоит из пяти процедур. Не во всех случаях слизистые оболочки полностью заживают. Изредка поддерживающая терапия проводится вплоть до рождения ребенка, а впоследствии нужно прижигать эктопию более эффективными способами.

Эктопия и беременность

Беременность при эктопии шейки матки возможна, если нет инфекционных или воспалительных процессов. На зачатие влияют проходимость маточных труб, гормональный фон женщины и состояние эндометрия. При этом эктопия шейки матки при беременности не подлежит терапии до рождения малыша.

Хотя эктопия и беременность – совместимые понятия, повторные роды могут иметь осложнения и представлять опасность. Высок риск разрывов органа, а если было проведено лечение, после которого остались рубцы, прохождение плода по родовым путям затрудняется.

Эктопия шейки матки у нерожавших – не препятствие, женщина может забеременеть. Однако наличие глубоких рубцов и выраженного воспалительного процесса часто является помехой для оплодотворения. Известны случаи, когда эктопия при беременности приводила к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Профилактика и осложнения

Заметить эндоцервикоз самостоятельно практически невозможно. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, рекомендуется раз в год посещать гинеколога для проведения планового осмотра.

Зная, что такое эктопия, женщина будет следить за здоровьем половых органов. Необходимо соблюдать тщательную гигиену, не менять половых партнеров и укреплять иммунную систему организма. С помощью простых методов можно защитить себя от псевдоэрозии и сохранить репродуктивную функцию.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эктопия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки и беременность – совместимы ли эти понятия? Как лечить эрозию? Рожать ли с эрозией шейки матки? Ответы вы найдете в этой статье.

Эрозия во время беременности не является серьезным заболеванием и не несет угрозы будущему ребенку. Однако для безопасности здоровья молодой мамочки необходимость в медицинском контроле всё же есть.

В большинстве случаев эрозия шейки матки во время беременности будет диагностирована на первом профилактическом посещении врача-гинеколога.

Очень возможно, что до появления патологии женщину ничего не тревожило и не беспокоило. Каким же образом появляется это заболевание и как его быстро вылечить?

Что такое эктопия шейки матки?

Беременность с эрозией шейки матки может быть выражена в форме маленьких язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища. Если посмотреть на эту патологию, то можно увидеть определенную деформацию покровов, некоторую отечность и характерные симптомы.

Очень часто патология не сопровождается никакими симптомами, не причиняет неудобств, а уже в ходе осмотра оказывается, что болезнь протекает довольно давно.

Если эрозия шейки матки при беременности была диагностирована еще до момента зачатия ребенка, то есть вероятность, что во время ношения плода симптомы эрозии усугубятся из-за смены гормонального фона.

Из-за невозможности контролировать гормональные выбросы организм ослабевает и эрозия развивается.

Беременность при эрозии может вызвать некоторые симптомы:

  • после секса из влагалища активно выделяется сукровица, которая не имеет отношения к менструации;
  • половой акт во время беременности приносит исключительно негативные впечатления и чувства;
  • происходят маточные гнойные и слизистые выделения, причем очень активно, что является признаком эрозии.

Чем чревата эктопия шейки матки в период беременности?

Выделения, которыми сопровождается весь период заболевания шейки матки, нередко приводят к выкидышам на ранних стадиях и позволяют инфекциям проникать в организм женщины.

Эрозия шейки матки при беременности – заболевание, которое нельзя пускать на самотек, так как оно может пагубно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Как диагностировать эрозию у женщины в положении?

Наилучший способ для диагностики беременности с эрозией является исследование с помощью гинекологических зеркал в течение визуального осмотра. Однако предположения и диагноз доктора могут стать достоверными только после сдачи всех анализов.

Прежде всего, нужно сделать анализ на предмет патогенной флоры. Как правило, он назначается еще до зачатия, на стадии планирования беременности.

Если результат не отображает отклонений, а врач четко наблюдает наличие патологии, то беременность придется всё же отложить до конца процесса лечения. Беременность после лечения может наступить очень быстро, однако, до этого женщина должна пройти дополнительный осмотр, который опровергнет предыдущий положительный диагноз.

Если в ходе сдачи анализов была обнаружены эпителиальная дисплазия, то придется сдать мазок на предмет наличия папилломавируса и применить кольпоскопию.

Именно с этой процедуры и начинается исследование и лечение эрозии шейки матки. Это достаточно неприятная процедура, поскольку врачу придется осматривать половые органы при помощи увеличительного приспособления.

Пораженная область должна быть изучена под микроскопом, поскольку такое исследование дает возможность исключить возникновение раковой опухоли. При увеличении, эрозийный участок должен выглядеть как пятно бордового или темно-красного цвета.

Эрозия шейки матки в период беременности может кровить, если болезнь осложнена воспалительным инфекционным процессом.

Определенные кровавые выделения могут происходить и при эрозии шейки матки во время онкологии, но в данном случае пациентка должна быть отправлена на биопсию. Она может осуществляться только по письменному согласию, поскольку ликвидация доли эпителия станет фактором внутреннего кровоизлияния.

Как эрозия может повлиять на протекающую беременность?

Доктора заявляют, что патология на слизистой оболочке не является угрозой для мамы и ребенка, если гинеколог не обнаружил инфекцию. В данном случае ребенок не будет отставать в своем развитии и не пострадает от заболевания.

Однако, если у беременной женщины были обнаружены определенные инфекции, патология станет большой угрозой:

  • генитальный герпес;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • папилломавирус.

Если же болезнь стала следствием вышеперечисленных инфекций, ребенок может родиться с отклонениями или, вообще, произойдет выкидыш.

Лечение эрозии на шейке матки у беременных

Лечение эрозии шейки матки при беременности – довольно тонкая штука. Если ни анализы, ни кольпоскопия не нашли никаких отклонений, то лечение будет осуществлено уже после родов, но в больничной карте роженицы непременно будет зафиксирован факт наличия заболевания.

Это нужно для акушера, который будет принимать роды, поскольку роженица с патологией нуждается в ушивании появившихся разрывов после родов.

Если же эрозия при беременности достигла больших масштабов, а доктор полагает, что необходимо немедленно начать лечение, то назначается лекарственная терапия, направленная на замедление быстрого процесса разрушения эпителия.

Лечение должно осуществляться на стационарных условиях, ставятся компрессы на пораженные места, пока женщина находится в специальном кресле. Прижигание может быть осуществлено только до начала беременности. В её процессе этот метод применять нельзя!

Если диагностика выявила инфицирование организма, то после прижигания эрозия снова откроется, только уже будет сопровождаться кровоизлиянием, что чревато выкидышем.

Кроме лечения, необходимо еще и ликвидировать причину её появления. Если же повлиять на факторы, которые привели к заболеванию, то болезнь остановится даже без медикаментозного вмешательства. Таким образом, лечение эрозии при беременности может быть безопасным и эффективным.

Эрозия шейки матки и планирование беременности

Бытует мнение, что еще не рожавшие девушки должны избегать прижигания эрозийной зоны, поскольку после этого появляются рубцы, которые могут воспрепятствовать полному раскрытию матки и вызывает сильные боли во время родов.

Для того чтобы беременность прошла без инцидентов, женщины должны пройти вапоризацию – то же прижигание, только лазерным лучом. Этот метод называется лазерокоагуляцией.

Может ли эрозия повлиять на беременность? Да, может. Это случится, если женщина откажется от лечения, особенно если эрозия сопровождается инфекционными заболеваниями.

Случается так, что уже на втором триместре на осмотре обнаруживается патология. Лечить медикаментами в такой ситуации уже опасно, но и игнорировать признак эрозии нельзя. Также будущим мамам нужно 1 раз в 2 месяца проходить процедуры скрининга и кольпоскопии.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки? Судя по врачебному опыту, женщины при патологии шейки матки в абсолютном большинстве родили здоровых и сильных детей, однако, после родов необходимо непременно пройти эффективный курс лечения!

Эрозия шейки матки при беременности: опасна ли и чем, каковы последствия, нужно ли беременным лечение?

Эктопия шейки матки при беременности

Здоровье шейки матки — одно из непременных условий для нормального течения беременности и ее благоприятного завершения родами.

Когда гинеколог после осмотра говорит о наличии у будущей мамы таких проблем, как эрозия, или эктопия шейки матки, многие женщины начинают всерьез беспокоиться о здоровье малыша.

Есть ли основания для тревоги или ничего страшного при таком диагнозе быть не может? Чтобы ответить на этот вопрос, надо рассмотреть ситуацию подробнее.

Разберемся, что такое эрозия, эктопия и эндоцервикоз, как они влияют на зачатие, какие могут быть последствия при беременности, нужно ли лечение.

Истинное заболевание — что это такое

Говоря об истинной эрозии, гинекологи имеют в виду изъязвление слизистой ШМ.

Причины патологии:

  • агрессивное воздействие на слизистую болезнетворных агентов, попавших в организм женщины при половом контакте (бактерии, вызывающие неспецифические инфекции, опасные микроорганизмы, провоцирующие венерические заболевания или туберкулез);
  • побочный эффект от применения внутриматочной спирали для предохранения от нежелательной беременности;
  • повреждение шейки в результате выскабливания полости матки (во время диагностических медицинских процедур или при аборте);
  • применение ставших популярными «игрушек для взрослых»;
  • травмы ШМ при стремительном течении родов;
  • использование маточного кольца при опущении матки.

Раннее начало половой жизни также способствует возникновению заболевания.

Понятие эктопии

Если цилиндрический эпителий, который выстилает изнутри канал шейки матки, вытесняет плоский эпителий с поверхности шейки, выходящей во влагалище, то при осмотре с помощью зеркал это бросается в глаза. Вокруг канала появляется красное пятно).

Тут уместно говорить о таком дефекте слизистой, как эктопия шейки матки. У патологии есть другие названия – псевдоэрозия, эндоцервикоз.

Эктопию могут принимать за эрозию ШМ. Но у этих двух состояний есть существенное отличие. При наличии истинной эрозии слизистая шейки повреждена, на ее поверхности под микроскопом заметны язвочки. Для эктопии изъязвление слизистой несвойственно.

Гинекологи старой советской школы настаивают на том, что псевдоэрозия — предраковое состояние, нуждается в оперативных методах лечения.

До недавнего периода эктопия безжалостно прижигалась или замораживалась жидким азотом.

Бывает, что эктопия сопровождается цервицитом с сопутствующими выделениями.

Тогда необходимо лабораторное исследование мазка, чтобы выявить возбудителей воспаления. Назначается медикаментозное лечение, чтобы устранить очаг болезни.

Если при псевдоэрозии отмечаются боль во время полового акта и кровянистые выделения после него, необходимо углубленное обследование.

Если вероятность развития онкологических заболеваний исключена, необходимо оперативное лечение.

При малых размерах измененной поверхности назначается фармакологическая или химическая коагуляция.

Если псевдоэрозия занимает обширную поверхность, уместными будут методы лечения, основанные на воздействии лазера, радиоволн, высоких температур, электричества или жидкого азота.

Об эктопии и эрозии в этом видео:

Влияние на зачатие, в чем опасность для беременной

Влияет ли эрозия на беременность и как? Исследования показали, что присутствие на шейке матки эрозии, как доброкачественного образования, не становится большим препятствием для зачатия.

Чем опасна эрозия при беременности, не слишком ли навредит? Она не оказывает негативное влияние на развитие плода.

Но очень часто повреждение слизистой оболочки шейки — результат инфекционных заболеваний половой сферы.

А наличие в организме беременной женщины возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, препятствует вынашиванию и ставит под угрозу нормальное развитие эмбриона — вот чем опасность эрозии во время беременности.

Появление бессимптомной эктопии шейки матки во время беременности — совершенно естественное явление, возникающее из-за изменения гормонального фона в организме женщины.

Можно сказать, что эктопия у будущей мамы – яркое свидетельство того, что шейка матки готовится к предстоящим родам.

Чаще всего после рождения малыша об эктопии можно забыть, потому что уровень гормонов в женском организме приходит в норму и сводит эту проблему на нет.

Насторожить как беременную женщину, так и наблюдающего ее врача должно появление на фоне эктопии неприятных симптомов: болей при половых контактах, нехарактерных выделений.

Эти признаки могут предупреждать о предраковом состоянии. Таких случаев немного, но они все же иногда имеют место при беременности.

Стоит ли бояться, если она большая

Запущенную и большую эрозию при беременности и после родов будет сложнее лечить.

Надо учитывать также, что если повреждена значительная поверхность слизистой, то шейка матки в какой-то мере утрачивает свою способность растягиваться во время родов.

Потерявшая эластичность шейка подвержена разрывам при появлении на свет ребенка. А это создает угрозу кровотечения, значительно усиливает болезненные ощущения роженицы.

Требуется ли лечение

Часто при гинекологическом осмотре у беременных выявляется эрозия шейки матки разной степени запущенности.

Криодеструкция, диатермокоагуляция, воздействие на больное место лазером или радиоволнами на всех сроках беременности рискованны.

Подобное воздействие может вызвать преждевременные роды и погубить плод.

После прижигания на поверхности слизистой остается плотный рубец, который мешает шейке раскрываться во время родов, что чревато для женщины разрывами и острой болью.

Если при постановке на учет у беременной выявлена эрозия, то действия доктора сводятся к внимательному наблюдению за ситуацией.

Поэтому гинеколог обязательно назначит цитологическое исследование мазка, взятого с изъязвленной поверхности, кольпоскопию (детальное обследование слизистой с помощью специального микроскопа).

Это необходимо, чтобы вероятность развития онкологических процессов полностью исключить.

Что такое эрозия, как она лечится:

Гинекологи не устают повторять, что беременность должна быть не спонтанной, а запланированной. Если женщина мечтает стать матерью, она готовится к этой великой миссии осознанно, а значит, уделяет повышенное внимание состоянию своего здоровья.

Возможности современной медицины позволяют своевременно пройти комплексное обследование органов репродуктивной системы, чтобы исключить возможные осложнения при беременности.

Разумно будет диагностировать и вылечить эрозию на шейке матки до того, как зачать ребенка, чтобы ничто не омрачало радость предстоящего материнства.

Эктопия шейки матки — суть патологии и методы лечения

Эктопия шейки матки при беременности

Что такое эктопия шейки матки и чем она отличается от истинной эрозии? Правила диагностики и лечения патологии. Возможные осложнения.

Правила диагностики

Выявить эктопию помогает кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки возможен лишь при помощи зеркала. Врач должен ввести во влагалище гинекологический инструмент.

Часто эктопия диагностируется при беременности, из-за чего складывается ложное представление о том, что беременность провоцирует заболевание.  Еще один миф связан с утверждением, что причиной эктопии является начало половой жизни. Это объясняется запретом на проведение  кольпоскопического исследования у девственниц.

На самом деле разрастание эпителия бывает врожденным и приобретенным. По характеру протекания патологии выявляют, когда начался процесс.

Участки цилиндрического эпителия, вышедшие наружу и представленные зонами с неровными контурами, указывают на врождённую форму эктопии шейки матки. Приобретённый вид эктопии выглядит как скопления сосочков в форме грозди, имеющих окраску от ярко-розовой до ярко-красной.

Можно ли предупредить приобретённую эктопию?

Чтобы предупредить эктопию нужно исключить провоцирующие факторы:

  • искусственное прерывание беременности;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Для этого следует иметь постоянного партнера половых отношений, а также своевременно выявлять и лечить патологии эндокринной и мочеполовой системы.

Лечение эктопии

Часто  эктопия шейки матки сопровождается  кольпитом или цервицитом — болезнями воспалительной этиологии.  Кольпит или вагинит проявляется воспалением слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Причины:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • хламидиями;
  • микоплазмой;
  • трихомонадами.

Цервицит – это воспаление шейки матки, затрагивающее цервикальный канал (эндоцервикальное воспаление). Не вылеченный воспалительный процесс приводит к тяжёлым осложнениям.

Осложнения воспаления и их симптоматика.

ОсложнениеСимптомыТактика лечения
ЦервицитПатологические выделения с неприятным запахом, зуд и жжение во влагалищеМестное лечение цервицита с применением антибиотиков, антисептиков, противогрибковых средств
Контактные кровотеченияКровотечения, возникающие после полового акта, гинекологического осмотра, спринцевания, применения тампонов и пр.Наблюдение. При обильных и частых кровотечениях — прижигание
Перерождение в рак (крайне редко)Обильные водянистые выделения, кровотечение, боль внизу животаХирургическое лечение
Рубцевание тканей (на фоне травмы)Нет специфических симптомов. Возможно бесплодие, невынашивание беременностиХирургическое лечение

Если эктопия не связана с воспалением, специального лечения не требуется. Однако пациенткам рекомендуется проходить систематический осмотр у гинеколога.

Что делать, если диагностирована эктопии шейки матки?

Если эктопия не осложнена  воспалением, то лечение не потребуется. Нужно наблюдаться, как во время беременности, так и после. Это позволит исключить плоскоклеточный рак шейки матки, который стремительно развивается. А раннее выявление заболевания помогает сохранить здоровье и жизнь.

На сегодня патология исследована не полностью, поэтому иногда рекомендована лазерная коагуляция, криогенное воздействие, радиохирургия или другие методы деструкции очагов эктопии.

Очаговое удаление патологии позволяет предупредить развитие:

  • истинной эрозии;
  • эктропиона, то есть выворачивание слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища;
  • плоскоклеточной метаплазии.

Сексуальные контакты после проведения деструктивного лечения возможны не ранее, чем через месяц после процедуры.

Лечение эктопии народными средствами

Народные целители предлагают разнообразные рецепты лечения не осложненной эктопии. Например, спринцевания с чистотелом.

Также рекомендуется введение тампонов:

  • со спиртовым раствором прополиса;
  • с настоем боровой матки;
  • с соком свежей крапивы;
  • с настоем корня бадана;
  • с маслом облепихи.

Эти средства не излечат эрозию, но помогут устранить сопутствующее воспаление половых путей. Применение народных рецептов возможно только после консультации лечащего врача.

Эктопия шейки матки у беременных и особенности беременности после лечения

Эктопия шейки матки при беременности

Вас можно поздравить — тест показал две полоски! Прибегаете с радостью на прием к врачу, и тут он выносит свой вердикт — у вас беременность на фоне эрозии шейки матки! Шок и куча вопросов, что дальше делать!?

Самое главное – успокоится и не переживать, ведь волнение может быть вредным для будущего малыша! Опытный гинеколог успокоит и расскажет вам, что эрозия, несмотря на некоторый риск при беременности не настолько опасна, чтобы думать о прерывании, и при постоянном наблюдении и лечении вашему малышу не навредит. А так же какими симптомами сопровождается и как лечится до и после родов.

Что же такое эрозия шейки матки? И какие факторы ее вызывают

Под этим понятием понимают дефект эпителия слизистой шейки матки (грубо говоря, ранка), который развился по определенным причинам:

  • Гормональные изменения (чаще у девушек до 21 года из-за гормональной перестройки клеток слизистой шейки матки).

    В норме у девочек до указанного возраста цилиндрические клетки, расположенные в цервикальном канале (соединяющим шейку с полостью) выходят за пределы канала – это эктопия (на вид она напоминает эрозию, но это нормальное состояние и только доктор может точно определить, норма это или патология).

    С возрастом цилиндрические клетки уходят внутрь канала, освобождая место для нормального многослойного плоского эпителия слизистой шейки матки, и этот процесс регулируется гормонами. Так вот эрозия поражает чаще многослойный эпителий.

  • Вирусное поражение. Учеными доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ)- онкогенные штаммы при игнорировании лечения приводят сначала к эрозии, а позже к раку шейки матки.

    В моей практике был случай, когда молодая мамочка после родов затянула с лечением эрозии, возникшей еще до беременности (и начала прогрессировать на фоне нее).

    Она обратилась за помощью поздно, и при обследовании был выявлен вирус папилломы человека и начальные стадии рака шейки матки, однако вовремя проведенная терапия в онкологии и лечение вирусной инфекции вместе с половым партнером помогла в борьбе за жизнь и здоровье женщины!

  • Инфекция половых путей. Хламаидиоз, урео и микоплазмоз, условновно-патогенная микрофлора (стафилококк, стрептококк, эшерихия, кандида и др.), трихомониаз и гонорея приводят к хроническому воспалению слизистой влагалища (кольпит) и шейки матки с цервикальным каналом (экзо и эндоцервицит), что в свою очередь приводит к образованию дефекта слизистой шейки матки, то есть к эрозии.

  • Травмы и химические поражения. При агрессивном половом акте, частом использовании тампонов и спринцеваний различными веществами при самолечении. Послеродовые травмы и разрывы.

  • Предраковые изменения. Дисплазия неотличима практически невооруженным глазом от эрозии, и только при взятии цитологии (клеток с поверхности эпителия) или гистологии (берется ткань-совокупность клеток эпителия), специальных проб и рассмотрении шейки матки в кольпоскоп можно поставить диагноз дисплазии или рака.

  • Ранее начало половой жизни.

Влияние эрозии на беременность и наоборот

Вследствие постоянного хронического воспаления слизистой шейки матки и наличие эрозии во время беременности может быть попадание инфекции в матку и далее к малышу.

Это все может вызвать прерывание беременности, ее замирание, задержку внутриутробного развития плода, инфицирование матки и плодных оболочек (хориамнионит) и преждевременное отхождение вод, пороки развития у плода и инфекции внутренних органов ребенка после родов, вплоть до неблагоприятных исходов. Часто на нездоровой шейке матки происходят разрывы во время родов.

С другой стороны сама беременность протекает на фоне повышения всех женских гормонов, необходимых для ее вынашивания, а гормональные изменения как описывалось выше, приводят к усугублению патологического процесса в самой эрозии, что может перейти в дисплазию (предраковое состояние) и самое опасное в рак! НО хочу вас успокоить, не обязательно это будет с вами!

Предупреждены — значит вооружены! Мы теперь знаем, что нужно контролировать процесс вместе с вашим доктором и не пускать все на самотек и самое главное не заниматься самолечением! Ведь данные осложнения возникают редко у беременных женщин, которые следят за своим здоровьем. Но мы должны знать о таких ситуациях, чтобы не допустить беды и вовремя изменить тактику при их появлении!

Диагностика эрозии шейки при беременности

На первом визите у гинеколога при постановке на учет, врач осматривает шейку матки в зеркалах и берет мазки на флору и цитологию, а так же уже может увидеть наличие изменений.

Если женщина к тому же предъявляет жалобы на обильные выделения, которые могут быть белого, желтого, салатного цвета с неприятным запахом, а иногда и бурого, коричневого, красного оттенка (здесь уже нужно бить тревогу!), возможно, это не эрозия кровоточит, а начинается угроза прерывания беременности! В этих случаях проводят более детальное обследование:

  • При плохих результатах мазков, делают посев микрофлоры и назначают лечение.
  • Проводят пробы с люголем и уксусной кислотой (это для малыша не опасно при аккуратности и опытности врача), при патологии эпителий не окрашивается — проба с люголем, и изменяет цвет — с уксусной кислотой.
  • Далее выполняют кольпоскопию — осмотр в зеркалах шейки матки оптическим прибором, который увеличивает как микроскоп картинку — и можно рассмотреть патологию клеток эпителия.
  • При положительных результатах вышеперечисленных методов с осторожностью и по показаниям (подозрение на предраковое состояние ) берут биопсию (кусочек тканей с шейки) и отправляют на исследование.
  • При наличии кровянистых выделений для уточнения диагноза доктор предлагает сделать ультрозвуковое исследование, для исключения угрозы прерывания беременности или отслойки плаценты. И обязательно назначает лечение!
  • Также обследование на вирус папилломы человека ( онкогенные штаммы).

К другим симптомам можно отнести боли во время полового акта, но это редко. Чаще эрозия шейки матки протекает безсимптомно.

Особенности лечения эрозии при беременности

Если после обследования получены хорошие результаты, а внешне врач определяет эрозию шейки матки, то иногда это может быть физиологически нормально при беременности — шейка как бы выворачивается, а после родов приходит в норму. Тогда лечить такое состояние не требуется. В других случаях при не очень хороших результатах обследования план лечения индивидуален.

Бытует неправильное мнение, что молодым и не рожавшим женщинам эрозию прижигать нельзя, раньше можно было с этим согласиться так, как методики были грубыми и приводили к образованию рубцов на шейки матки, что мешало ее раскрытию в родах. Сейчас в современном мире существуют современные методики — криотерапия, лазерное, аргоно-плазменное лечение эрозии. Но все эти методики в нашем случае неуместны — только после родов!

Именно поэтому беременность стоит планировать, чтоб выявить и пролечить все заболевания женских репродуктивных органов до наступления беременности!

И все-таки, если анализы подтвердили инфекцию, и есть жалобы на неприятные выделения из половых путей, назначают санацию вагинальными таблетками, свечами (разрешенными при беременности и в определенные сроки) и растительными суппозиториями (облепиховые — обладающие заживляющим эффектом).

Можно использовать спринцевания отварами трав (только под контролем врача, чтобы самой не повредить слизистую и только теми травами, который назначит ваш доктор так, как они могут вызвать аллергию или навредить малышу при самостоятельном лечении). И потом обязательное наблюдение, контроль гистологии, мазков и кольпоскопии. Роды могут быть естественными при просанировыных очагах инфекции.

В тех случаях, когда подтвердился гистологически рак шейки матки, собирается консилиум врачей и решается вопрос о дальнейшем вынашивании беременности и лечении в условиях онкологического стационара!

Самое главное — при соблюдении всех назначений вашего гинеколога и регулярных посещений женской консультации при беременности можно благополучно самостоятельно родить здорового малыша даже с таким диагнозом как эрозия шейки матки! Но конечно, воизбежание всех осложнений от этого заболевания необходимо планируя беременность обследоваться, а так же лечится до ее наступления, регулярно проходя профосмотры! Здоровья Вам!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.