Эндопротезирование коленного сустава: видео и реабилитация

Содержание

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава: видео и реабилитация

Главное показание для проведения операционного вмешательства по удалению части сустава или всего соединения являются сложные повреждения или быстро развивающееся разрушение колена, вне зависимости от вызывающей причины, не поддающиеся другим методам терапии, и приносящих человеку дискомфорт в виде нестерпимых болевых ощущений и снижения основной функции данной области – движения. Восстановление функциональности соединения костей в области самого большого сустава человека с помощью внутренней замены на протезы, называется эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции, при этом, будет иметь важное значение.

Современная медицина накопила достаточно опыта для проведения подобного рода хирургического вмешательства, которое выполняется на высоком технологичном уровне. Конструкция протезов также постоянно усовершенствовалась. Хирургия настоящего времени может выполнить данную манипуляцию на других соединениях костей, но именно в образовании колена и таза она наиболее распространена и отработана.

Этапы реабилитации

Конструкция, которая встраивается в ногу, имеет срок службы от 15 до 20 лет. После замены элементов в конечности пациенты могут возвращаться к физической активности. Но для этого необходимо соблюдение всех требований к проведению такого периода, как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Он может состоять из нескольких месяцев (от трех до шести) и делиться на этапы.

Первый этап: длится первые несколько часов, сразу после проведения хирургического вмешательства. Пациент находится в это время под интенсивным контролем. Также проводится контроль показателей крови и сердечной деятельности.

Второй этап: длится первые двое-трое суток.

В это время пациента могут перевести в обычную палату, предназначенную для дальнейшего пребывания с особыми условиями: функциональная кровать с держателями для рук, дополнительные приспособления для возможности передвигаться, матовое покрытие полов.

Этот показатель времени зависит от реагирования организма на вторжение, чаще всего уже на первые сутки пациент приходит в себя, и даже может присаживаться. Уже на 10 сутки снимаются швы. С этого момента проводится постоянные гимнастические упражнения.

Может появляться боль, но снижать ее можно с помощью противовоспалительных препаратов. Применение анальгетических компонентов может проводиться в ночное время. Связано это с тем, что выполнение движений может вызывать дискомфорт, а обезболивающие средства снизят чувствительность.

Третий этап: восстановление после эндопротезирования коленного сустава длится от трех до четырех месяцев. На данном этапе некоторые пациенты могут быть выписаны со стационарного пребывания.

Но первые два месяца, все же, рекомендуется постоянное нахождение прооперированного в больнице. Связано это с тем, что правильность выполнения любых движений может достигаться только под контролем медицинского специалиста.

Индивидуальное составление постепенного увеличения нагрузки позволяет увеличивать объем движения. Такой подход позволяет правильно сформировать ослабленные мышцы и привести в норму связки. Общее время качественного результата тренировок будет составлять один год.

Под качественным результатом в данном случае имеется ввиду достаточная свобода движения в зоне восстановления.

Важно: Когда проводится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, упражнения должны выполняться не только той, конечностью, на которой проводилась реконструкция, но и здоровой конечностью. Это необходимо для того, чтобы не происходило рефлекторного переноса нагрузки на ту ногу, на которой разрабатываются мышцы, т.е. на оперируемую сторону.

Для пациента началом всего восстановительного процесса считается первичное обследование состояния его организма. От полученных данных и будет и зависеть тактика плана ведения больного от момента предоперационного периода и до его возвращения к повседневному поведению.

От правильно построенного комплексного пред- и послеоперационного плана и его проведения зависит возможность привести оперируемую конечность к возобновлению утраченных физических функций.

Показаниями для составления комплекса реабилитационной программы будут данные о состоянии работы всех органов и систем человека.

Вставание пациента в первый раз с кровати должно проводиться в присутствии и поддержке медицинского персонала. Опираться и становиться можно только на не прооперированную сторону. После того, как будут сняты швы, необходимо начинать выполнять легкие гимнастические упражнения.

В этом периоде еще не запущены механизмы восстановления твердых тканей, но для помощи организму перехода на следующий этап, когда начинают запускаться регенерационные процессы, рекомендуется раннее начало выполнения движений, которое позволит намного раньше привести функциональность конечности к необходимому результату.

Для правильного выхода из стрессовых условий (операции) следует также проводить и профилактические меры возможных осложнений (пролежни, нарушение дыхательной функции, ухудшение локального кровообращения, атрофия мышц). Для этого пациент может выполнять изометрические упражнения, и дыхательную гимнастику.

Через 4 недели больной может передвигаться с помощью костылей. Такое передвижение контролируется с особым вниманием. Обращается внимание на равномерное распределение веса тела.

Перед выполнением первых движений и вставания конечность, на которой проводилось внутреннее вторжение необходимо вытянуть и не сгибать. Для этого потребуется некоторая сноровка. Становится можно только на другую ногу, которая первое время будет опорной.

При первой попытке стать на ноги, больной конечностью можно только касаться пола, но не переносить центр тяжести и не становится на нее. Движения должны быть очень осторожными. Наращивание их объема должно происходить каждый день без перерывов, чтобы не снижать достигнутых результатов. Выполнение упражнений не должно происходить в положении стоя.

И даже впоследствии, во время занятий гимнастикой нельзя становится или опираться на колени. Нельзя делать резких активных движений. Разработкой соединения занимается врач.

Контроль проведения восстановительного периода

В течение всего восстановительного периода проводится коррекция выполняемой пациентом гимнастической схемы на основании тестов на эффективность выполнения упражнений. Контрольное проведение магнитно-резонансной томографии потребуется для оценки состояния мягких околосуставных тканей или рентгенографии для оценки положения замененных элементов.

Реабилитация после эндопротезирования

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в домашних условиях также проводится под патронажем медицинского персонала. Начинаться она может с пассивного выполнения движений.

Индивидуально подобранный комплекс может выполняться с разгибательных движений в месте образования костей (от 3 до 5 повторений) и напряжения передних и задних мышц в области бедренной зоны, а также ягодичной зоны (удерживать напряжение от 2 до 5 секунд).

Со стороны пораженной ноги выполняются поднимания вверх и отведения в сторону и назад выпрямленной конечности (удерживать ногу до 5 секунд). Угол не должен превышать 45 градусов.
Реабилитация после эндопротезирования

Нельзя заниматься упражнениями, которые могут превысить допустимую нагрузку на конечность, а именно нельзя: бегать, прыгать, отталкиваться со стороны оперированной ноги.

Комплексные лечебные мероприятия в этом периоде дополняются не только лечебной физкультурой, но и массажем. Для усиления местного кровотока и стимуляции улучшения мышечного состояния проводится электрофорез с противовоспалительными препаратами. Рекомендуется также проведение физиотерапии и на здоровой ноге, чтобы снизить воздействие нагрузки на нее.

После выполнения искусственного восстановления функции движения пациенты возвращаются к повседневному образу жизни, но придерживаются некоторых рекомендаций.

Перечень некоторых из них:

  • желательно не прекращать укреплять околосуставные мышцы;
  • главное условие при выполнении восстановительных комплексов – не допускать болевых ощущений;
  • не превышать допустимое усиление нагрузки;
  • наилучшим видом спорта будет плавание, т.к. при этом тело, находится в горизонтальном положении, но мышцы в конечности работают, а нагрузка от веса человека на сустав снижается;

Реабилитация после эндопротезирования

  • предотвращать возможные появления травматизации мягких околосуставных тканей;
  • контролировать вес тела;
  • соблюдать диету;
  • проводить контрольные клинические посещения, инструментальные и лабораторные методы обследования;
  • выполнение гимнастических комплексов проводить с периодами отдыха;
  • не рекомендуется принимать внутрь или использовать наружно анальгетические средства, проявления слабых болевых ощущений лучше снижать с помощью массажей или прикладывания компрессов в этой области;
  • следить за ощущениями в области удаленной патологической зоны, при появлении дискомфорта, не ждать, когда прекратится неприятное ощущение, а обращаться за консультацией к специалисту.

Восстановление после эндопротезирования колена

Эндопротезирование коленного сустава: видео и реабилитация

Любое хирургическое вмешательство является сильным стрессом для организма, эндопротезирование, даже малоинвазивным методом — не исключение. На фоне различных патологических процессов происходит разрушение суставной ткани, данное явление имеет прогрессирующий характер, поэтому единственным способом лечения остается замена родного сочленения на имплантат.

Восстановление в теории

Подобные протезы приживаются в организме человека достаточно хорошо, однако они должны не только прижиться, но и крепко удерживаться, именно это и позволит вернуться пациенту к привычному образу жизни. Своеобразным фиксатором сустава будут являться мышцы и сухожилия, а, соответственно, они должны находится в адекватном состоянии.

Для того, чтобы новый сустав не просто хорошо прижился, а выполнял необходимую двигательную функцию, после проведения операции важно пройти полноценный курс реабилитации. Восстановление рекомендуется проходить под присмотром опытного врача — реабилитолога, ведь после эндопротезирования разрешается выполнять не все движения.

В противном случае риск печальных последствий высок.

Когда большая часть сустава разрушена и необходима полноценная его замена, то есть имплантация эндопротеза, хирург проводит следующие манипуляции. Чтобы добраться до суставного сочленения, от соединительнотканной оболочки освобождаются две крупные мышцы и сухожилия, крепящиеся к берцовой кости.

Мышечную ткань отодвигают при помощи специального инструмента, таким образом они хоть не разрезаются, но тем не менее оказываются разъединенными, т.е. наблюдается своеобразное травмирование. Следующий шаг — рассечение сумки коленного сустава и делается разрез в поддерживающей связки надколенника.

Далее устраняется разрушенное сочленение и на место него внедряется протез, далее разрезанная мышечная ткань сшивается для последующего восстановления.

Поскольку мышцы являются удерживающим фактором, то качество операции и последующее выздоровление будет напрямую от них зависеть. Поэтому качественное восстановление и реабилитация — это не просто желательное мероприятие, а жизненно необходимое.

Так, отказ от восстановления грозит следующим:

  • развитие болевого синдрома после установки протеза;
  • появится хромота, начнут разрушаться и другие суставы;
  • не будет должной амплитуды сгибания ноги, снизиться двигательная активность;
  • срок службы протеза может сократиться;
  • слабый мышечный корсет не обеспечивает должную поддержку импланта.

Вы должны знать, что операция — это только первый шаг вперед к выздоровлению, но именно реабилитация, полноценное восстановление и ваше серьезное отношение определяют окончательный успех лечения.

Дальше ждёт путь к восстановлению функции ходьбы, объёма движений в суставе. Без работы над собой ваши усилия и мастерство медиков могут оказаться безрезультативными.

Поэтому сегодня мы рассмотрим, как нужно вести себя по возвращении домой, какие нагрузки можно выполнять после эндопротезирования коленного сустава и как проходить реабилитацию.

Дополнительные вопросы, возникшие в процессе восстановления, можно также задать на нашем форуме.

По возвращению домой после операции новый коленный сустав не сможет выполнять полную нагрузку, вы не сможете определённое время подниматься и передвигаться без подручных средств. Возможно, понадобится и трость, а кому-то и подлоктевые костыли.

Принцип хождения по ровной поверхности и по ступенькам вверх очень прост — прооперированная нога всегда должна быть между двумя костылями. Таким образом вес телятинам распределяется на три точки, на ногу и два костыля. На данной картинке после операции нога изображена черным цветом.

Вот некоторые приспособления и технические средства, которые сделают комфортнее и быстрее процесс восстановления после возвращения домой:

  • специально приспособленные ступеньки для ванны, поручни в душевой комнате;
  • стул для ванны или прочная скамейка;
  • если в доме имеются лестницы, то необходимо сделать поручни вдоль них;
  • для послеоперационного больного следует приобрести специальный устойчивый кресло-стул с высоким сиденьем и спинкой, с двумя подлокотниками, а для ног предусмотрена подставка;
  • специальная надставка на унитаз обеспечит высокое сиденье в туалетной комнате;
  • необходимо убрать или закрепить все плохо лежащие и не фиксированные ковровые покрытия, дорожки, провода на полу, чтобы больной не оступился и не получил дополнительную травму.

Внимание! По возвращении домой строго придерживайтесь рекомендаций врача-ортопеда, не прибегайте к самолечению. Это может ухудшить результат реабилитации и вызвать осложнения.

В течение нескольких недель пациентам необходимо следить за состоянием послеоперационного шва, производить его обработку под контролем врача. Поверхностные скобы или швы снимаются через две недели после оперативного вмешательства. Внутренние не требуют специального удаления.

Это примерно 10-й день после операции, с такого ракурса шов выглядит устрашающе. На самом деле в данном случае с заживлением все хорошо.

Следует соблюдать гигиену послеоперационного шва, не допускать попадания воды и грязи в рану, пока по краям её не образуются грануляции и она не «закроется». По рекомендации специалиста возможно ношение бандажа на область коленного сустава. Этим предотвращается раздражение и растирание раны одеждой.

Вот так будет выглядеть шов примерно через год.

Питание по возвращении домой должно быть сбалансированным. В рацион должно быть включено достаточное количество продуктов, богатых белками, витаминами, с достаточным содержанием железа.

Часто больные первое время жалуются на снижение аппетита. При правильном сочетании режима питания и активизации движений это несоответствие исчезает.

При наличии избыточного веса возрастает нагрузка на сустав, что также следует учитывать: лицам с ожирением гораздо труднее восстановить двигательную функцию.

В показанных случаях рекомендуются назначения диетолога и конечно же достаточное потребление жидкости.

Двигательная активность – основное условие в достижении успеха восстановления. Основное внимание уделяется первым неделям после операции.

В течение этих трёх – шести недель пациент должен вернуться к своей нормальной двигательной активности.

До этого времени больные испытывают некоторые затруднения при передвижении и самообслуживании в виде послеоперационных болей, нарушения объёма движений.

Ходьба с опорой но поручни хороший инструмент реабилитации.

Работая над собой дома, больному следует придерживаться следующих правил:

  • продолжительность ходьбы необходимо постепенно повышать, сначала дома в пределах комнаты, затем на улице, увеличивая её длительность и интенсивность под контролем врача;
  • увеличивать объём движений: вставание со стула, приседание на стул, ходьба вверх и вниз по лестнице;
  • постепенное возвращение к выполнению бытовых обязанностей (приготовление пищи, некоторые компоненты уборки помещений, щадящие, не требующие большого объёма движений и др.);
  • выполнение специального комплекса упражнений, назначенных инструктором, по несколько минут в день (комплекс упражнений и время выполнения назначаются индивидуально специалистом) для улучшения двигательной активности сустава;
  • при возможности – проведение физиотерапевтических процедур дома.

Пациенты интересуются, можно ли после такой операции управлять автомобилем. Садиться за руль допускается, когда движения в оперированной конечности будут разработаны и больной сможет без особых усилий сесть на сиденье и нажимать на педали. Это обычно происходит спустя 4 – 6 недель после оперативного лечения.

Важно! В первые недели после операции высок риск развития осложнений. Необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья в целом, при появлении малейших отклонений обращаться за помощью к врачу.

Признаки развития тромбоэмболии:

  • боль в области оперированной нижней конечности, отдающая в икроножные мышцы, вне операционного шва;
  • покраснение и отёчность задних отделов голени;
  • распространение отёка на бедро, лодыжки, ступню.

Схема возникновения тромбоза нижних конечностей.

Возможно развитие тромбоэмболии магистральных сосудов, при котором происходит:

  • затруднение дыхания;
  • боль и тяжесть в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле.

При появлении вышеперечисленных признаков следует немедленно сообщить врачу, это является прямым показанием для срочной госпитализации в стационар.

При снижении иммунитета возможно развитие инфекции. Инфицирование может произойти непосредственно через послеоперационную рану, также при посещении стоматолога, инфекциях мочеполовых путей и других органов. Кровотоком бактериальные агенты заносятся в послеоперационную область и могут спровоцировать гнойное воспаление тканей, окружающих протез.

Контролировать температуру нужно постоянно, она является индикатором того, что в организме все в порядке.

Симптомы инфицирования:

  • повышение температуры тела до 37 градусов  и выше;
  • озноб, ухудшение общего состояния;
  • гиперемия, отёк, усиление боли в области послеоперационного шва;
  • патологическое отделяемое из раны;
  • боль в области шва при нагрузке, в отдельных случаях – в покое.

Важно! По назначению врача во избежание развития инфекции в целях профилактики больному может понадобиться применение антибактериальной терапии до двух лет.

Помимо восстановительного комплекса мероприятий на дому существуют специальные санатории для больных с нарушениями опорно – двигательного аппарата, где послеоперационные пациенты имеют возможность пройти лечение, физпроцедуры, комплекс лечебной физкультуры, массажа по показаниям (под врачебным контролем) и многое другое.

Очень полезно и безопасно держась за бортик бассейна выполнять махи, сгибания и разгибания ногами, тем самым повторяя упражнения на суше, но без риска вреда.

Сроки восстановления функции сустава затягиваются на многие месяцы, для каждого пациента – индивидуально, поэтому необходимо запастись терпением и работать над собой. Результат будет положительным.

Реабилитационный центр

В центрах реабилитации больные продолжают процесс восстановления, направленный на нормализацию либо компенсацию утраченных функций коленного сустава.

Существуют определённые этапы и методы  лечения, основной целью которых является восстановление амплитуды движений прооперированного колена и мышечного тонуса.

Этапы лечения включают:

  • комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) с инструктором;
  • пассивную механотерапию (массаж, велотренажёр);
  • физиотерапию (электростимуляция, лимфодренажная аппаратная прессотерапия, локальная криотерапия, амплипульс, гальванизация и лекарственный электрофорез, дарсонвализация и многое другое).

Для улучшения тонуса мышц в реабилитационных центрах наряду с  комплексом ЛФК используется мионейростимуляция. С помощью специального аппарата электрическими импульсами производится мышечное сокращение по заданной программе.

Во многих центрах предусмотрено водолечение: бассейн, аквааэробика, ванны (хвойные, йодобромные, бишофитные), различные виды душей (подводный душ-массаж, циркулярный, душ Шарко).

Восстановление после эндопротезирования

Чтобы заживление и восстановление функции проходили без осложнений, необходимо избегать повреждений оперированного колена. Исключаются падения на него, ушибы, неправильная постановка ноги при ходьбе.

Пример плохо заживающего колена, оно очень красное и наверняка горячее.

Помимо болевых ощущений и возможного нарушения целостности мягких тканей, в результате падения может повредиться эндопротез. Это грозит ещё одной операцией. Поэтому при передвижении надо быть осторожными, в первые несколько недель использовать технические средства для передвижения. Для кого-то это будет трость или подмышечные (локтевые) костыли, для кого-то – ходунки.

Восстановление после операции замены коленного сустава. Реабилитация дома, лфк и упражнения

Эндопротезирование коленного сустава: видео и реабилитация

Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

Качественный реабилитационный период

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

ЭтапыСрокКакие цели преследует?
1 этап – наступает сразу после операцииДо 3-х недельПриём препаратов, предупреждающих инфицирование и способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
2 этап – раннийДо полу годаУкрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
3 этап – отдаленныйДо одного годаПолное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

Далее рассмотрим каждый этап подробнее:

Послеоперационный этап

Послеоперационный этап наступает сразу, как только пациент отошёл от наркоза. Только под наблюдением медицинского персонала можно начинать двигать ногой.

В первые дни рекомендуется проводить щадящие гимнастические упражнения. Назначаются доктором или методистом по лечебной физкультуре.

Могут быть назначены подобные упражнения:

  • Одновременное сгибание и разгибание пальцев обеих конечностей и поочерёдное. Повторяется упражнение 10-15 раз. С каждым днём их количество увеличивается;
  • Подтягивание пальцев ног на себя (нельзя в этом случае допускать появления боли). Повторяется упражнение 4-5 раз;
  • Сгибание и выпрямление ног в коленях под небольшим углом;
  • Напряжение ягодичных мышц и их расслабление.

Эти несложные манипуляции считаются результативными на первом этапе реабилитационного периода. Сначала разрабатывать ногу рекомендуется в положении лёжа, затем сидя.

Самостоятельно выполнять указанный комплекс упражнений на постоперационном этапе нельзя. Разработка коленных суставов в первые дни после протезирования осуществляется только под пристальным наблюдением врача.

Какие цели преследуются на данном этапе?

  • Самостоятельно вставать и ложиться в кровать;
  • Научиться ходить с помощью опорных конструкций;
  • Садиться на стул, на кровать;
  • Самостоятельно поднимать и опускать ноги;
  • Подготовиться к лечебной физкультуре.

Важно: На первых порах врачи рекомендуют спать, подкладывая под колено подушку или валик. Отдыхать нужно только на здоровом боку.

Ранний этап

В этот период пациент проходит реабилитацию дома. К сожалению, оказавшись в привычной обстановке, многие расслабляются и игнорируют предписания врачей.

Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям.

Как разработать коленный сустав на данном этапе?

Доктора рекомендуют осуществлять такие элементы гимнастики в положении сидя:

  • сгибайте и разгибайте пальцы ног одновременно;
  • вращайте стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • поднимите ногу, не сгибая колено (угол – 45 градусов);
  • «поболтайте» конечностями в воздухе на протяжении нескольких секунд.

Упражнения в лежачем положении:

  • Лягте на живот. Сгибайте ноги в коленях;
  • Лягте на спину. Сделайте планку с опорой на лопатки и здоровую стопу.

Упражнения в положении стоя:

  • Облокотитесь на стул. Сгибайте ногу в коленях сначала вперёд, затем назад. Повторите 10 раз;
  • Приподнимайтесь на носочках 10-15 раз с опорой на стул или спинку кровати;
  • Ходьба по лестнице;
  • Выпады назад;
  • «Сползание» по стенке;
  • Перекат с носка на пятку.

В этот период пациент уже может ходить с помощью трости.

Не забывайте, что переохлаждение, перенапряжение, неподвижность и перегрев – неправильные действия во время реабилитации после протезирования.

Если вы не уверены в том, что в домашних условиях у вас получится должным образом восстановиться — лучше пройти лечение в специальном реабилитационном центре.

Стоимость такого лечения будет достаточно высока. Однако там вам будут предложены лечебные процедуры — физиолечение, массаж, индивидуальный комплекс ЛФК, грязелечение, водолечение, занятия на велотренажёрах и т. д.

Все лечебные мероприятия будут проводиться только под наблюдением медицинского персонала. Поэтому расслабиться в таком учреждении не будет возможности.

Все силы будут направлены на то, чтобы восстановить работу коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Где пройти реабилитацию, вам подскажет ваш лечащий доктор в зависимости от сложности диагноза.

Отдалённый этап

Данный период предназначен для возвращения человека к нормальной и полноценной жизни.

Продолжается он до 1 года (иногда дольше). 2 раза за это время оперированный проходит полное обследование с МРТ коленного сустава.

Нагрузка на колено увеличивается. Разрешается посещать тренажёрный зал (в присутствии персонального тренера), заняться каким-либо видом спорта с умеренными нагрузками.

Наиболее предпочтительна спортивная ходьба, катание на велосипеде, плавание, гребля. Полезно также посещать сеансы йоги, ездить на лечение в санатории.

Обязательно ежедневно следует выполнять такие упражнения:

  • «Ножницы», «велосипед»;
  • Хождение на согнутых ногах, держась за опору.

Ни в коем не занимайтесь соревновательными видами спорта, тяжёлой атлетикой, бегом, боксом, борьбой и т. д.

Кроме того, врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, курить, есть слишком калорийные продукты.

Осложнения после эндопротезирования колена

К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:

  • Смещение эндопротеза;
  • Тромбоз вен, из-за застоя крови;
  • Контрактура;
  • Синовит.

Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.

Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).

Основным симптомом инфицирования является ощущение «горячего колена», повышение температуры тела, выделение гноя в месте шва.

Разработка коленного сустава после оперирования отнимает очень много времени. И к этому нужно быть готовым.

Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Эндопротезирование коленного сустава: видео и реабилитация

Операция по замене костного сустава – ответственный шаг, решившись на который пациент должен осознавать, что его жизнь никогда уже не станет прежней.

Реабилитация после эндопротитезирования имеет особое значение. Человеку прошедшему хирургическое вмешательство необходима специально разработанная программа упражнений. При этом, от многих видов спорта больному придется отказаться, в связи с потребностью снизить нагрузку на коленный сустав.

Последующие несколько лет после операции пациент непременно должен находиться под контролем лечащего врача.

Существует мнение, что после эндопротезирования больному стоит щадить и беречь колено. Однако такое утверждение верно лишь отчасти.

Потребность в щадящем режиме, в первое время после операции, безусловно, существует, но к первым упражнением можно приступить уже на второй день. Далее  нагрузка при осуществлении тренировок будет постепенно нарастать. Рассмотрим, какие вида ЛФК при реабилитации помогут быстрее восстановить поврежденное колено после травмы или операции.

Польза ЛФК при реабилитации после замены коленного сустава

Для того, чтобы разработать сустав после операции необходима длительная работа пациента. Его задача выполнять рекомендованный комплекс упражнений, несмотря на болевые ощущения и возможный дискомфорт.

Внимание! Реабилитация после операции при замене коленного сустава требуется для того, чтобы не возникало контактуры, а протез функционировал со схожей амплитудой, что и здоровый сустав.

Успешность процесса восстановления зависит не только от действий врача во время хирургического вмешательства, но от усилий, которые затратил больной при выполнении реабилитационной программы.

Результативность работы пациента зависит от следующих факторов:

  • Сможет ли он полностью пройти курс реабилитации;
  • Не бросит ли тренировки спустя некоторое время;
  • Будет ли вести занятия с тем же усердием не в стенах центра, где проходит реабилитация, а в домашних условиях.

Лечебная физическая культура после тотального протезирования коленного сочленения способствует:

  • Улучшению кровообращения;
  • Укреплению мышц;
  • Скорому восстановлению работоспособности больного колена;
  • Усилению процесса регенерации;
  • Повышению общего тонуса организма.

Реабилитационный период можно разделить на три основных этапа:

1 этап – наступает сразу после операцииДо 3-х недельПриём препаратов, предупреждающих инфицирование испособствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
2 этап – раннийДо полу годаУкрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
3 этап – отдаленныйДо одного годаПолное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

Послеоперационный  период

Рассмотрим гимнастические упражнения, рекомендованные для выполнения в послеоперационный период. Такие занятия препятствуют  тромбообразованию, мышечной атрофии, и поддерживают функционирование опорно-двигательной системы.

В первые несколько дней после хирургического вмешательства назначают следующий комплекс упражнений:

  • Пациент совершает движения пальцами, сжимая и разжимая кулаки. Количество повторов на начальном этапе 12-15. В последующие дни под наблюдением врача нагрузка будет постепенно увеличиваться;
  • Далее необходимо выполнять подтягивание пальцев ног к себе, не допуская при выполнении упражнения болевых ощущений. Количество повторов от 4 до 5 раз;
  • Больной производит действия, способствующие сгибанию и разгибанию ног в области колена, повторяя 3-4 раза;
  • Завершающим этапом реабилитации становится напряжение и расслабление ягодичных мышц. Выполнение 4-5 повторов в послеоперационный период будет вполне достаточно.

Применение вышеописанных манипуляций считается эффективным на раннем этапе реабилитации. Изначально разрабатывать ногу нужно в лежачем положении, после чего можно перейти в положение сидя.

Важно

Использовать данный комплекс упражнений по личной инициативе без назначения врача недопустимо. Разработка должна производиться под строгим контролем специалиста.

Лечебная физическая культура в данный период имеет следующие задачи:

  • Помочь больному встать и лечь без посторонней помощи;
  • Научиться самостоятельно присаживаться на стул или кровать;
  • Сделать первые шаги с применением опорных конструкций;
  • Подготовиться к другим гимнастическим упражнениям.

Внимание

Врачи советуют на ночь подкладывать под больное колено небольшую подушку, отдыхая при этом на здоровом боку.

В отличие от послеоперационного, ранний период реабилитации осуществляется в домашних условиях. Нередки случаи, когда пациент, попав в привычную обстановку, пренебрегает врачебными назначениями и прекращает работу по восстановлению функций коленного сустава.

На данном этапе разрабатывать колено можно в трех положениях: сидя, лежа, стоя.

Гимнастические упражнения в положении сидя:

  • Больной пальцами ног производит сгибающие и разгибающие движения. Количество повторов от 10 раз;
  • Далее ему необходимо совершать вращения каждой ступней сначала по, а затем против часовой стрелки;
  • Пациент осуществляет подъем ноги, не сгибая ее в коленном суставе (под углом 45 градусов). Выполняется действие 10 раз за один подход;
  • Затем нужно выполнить ряд покачиваний конечностями в воздухе. Упражнение при выполнении гимнастики коленного сустава длится несколько секунд.

Гимнастика лежа:

  • Пациент ложится на живот, сгибая ноги в коленях. Для достижения необходимого эффекта требуется от 7 повторов;
  • Устроившись на спине, больной, проходящий курс реабилитации, выполняет планку с опорой на лопатки и здоровую ногу. Количество подходов 5-10 раз.

Гимнастика в положении стоя:

  • Человек производит «сползание» по стене
  • Выполняет перекат с ноги на ногу
  • Ходит по лестничным пролетам
  • Становится на носочки, с опорой на стул или кровать;
  • Больной опирается на стул, сгибая ногу в области коленного сустава, сначала вперед, затем назад.

Упражнения выполняются до тех пор, пока пациент не почувствует боль в поврежденной конечности.

На данный момент, человек уже должен передвигаться, используя трость или другое приспособление для дополнительной опоры.

Этот период реабилитации необходим для того, чтобы больной смог вернуться к привычной ему полноценной жизни. Восстановление на данном этапе и сроки реабилитации после замены коленного сустава занимают около 12 месяцев. При этом каждые полгода пациент подвергается полному обследованию с обязательным назначением МРТ для больного колена.

Примеры возможных упражнений

Отдаленный этап предполагает увеличение нагрузки на прооперированный сустав. Приветствуется посещение тренажерного зала, где человек тренируется, получая умеренные нагрузки.

Наиболее предпочтительными видами физической активности для разработки протезированного тотального сочленения является: плавание, гребля, ходьба, катание на велосипеде.

Для достижения желаемого результата можно также заняться йогой или отправиться на некоторое время в санаторий для полной реабилитации.

Обязательными для выполнения теперь считаются такие упражнения, как:

  • Велосипед;
  • Ножницы;
  • Хождение на согнутых ногах.

Для пациента по-прежнему запрещаются занятия соревновательными видами спорта, вроде бега, борьбы, бокса и тяжелой атлетики.

На данном этапе специалисты также рекомендуют отказываться от вредных привычек, не курить и не принимать алкоголь. Кроме того, нежелательно употреблять продукты питания, отличающиеся высокой калорийностью.

В интернете можно найти множество видео для реабилитации коленного сустава, где четко и правильно показан весь порядок последовательных действий.

Противопоказания

Составляя программу реабилитации после замены коленного сустава, специалисты обращают внимание на некоторые факторы, являющиеся противопоказанием для назначения ЛФК. Прежде всего, к ним относятся физические отклонения и психические расстройства. Также стать препятствием для выполнения упражнений могут диагностированные ранее хронические заболевания.

Повлечь за собой риск возникновения травмы могут следующие недуги:

  • Остеопороз;
  • Аневризма сердца и аорты;
  • Неокрепшая костная мозоль.

Ограничения для применения лечебной физической культуры, как правило, не несут постоянного характера, и снимаются при наличии соответствующих условий.

В перечень общих противопоказаний входят представленные ниже болезни и состояния:

  • Метастазы;
  • Тромбоз и эмболия;
  • Интоксикация;
  • Высокая температура тела;
  • Артериальная гипертензия;
  • Выраженные болевые ощущения;
  • Злокачественные образования;
  • Плохое психическое состояние;
  • Угроза внутреннего или наружного кровотечения;
  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов в стадии обострения.

Важно

Перед назначением ЛФК крайне желательно провести обследование всех функций и систем организма, проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник:

Восстановление после операции замены коленного сустава. Реабилитация дома, ЛФК и упражнения

Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава: упражнения, рекомендации к домашнему адаптационному периоду

Эндопротезирование коленного сустава: видео и реабилитация

Операция по эндопротезированию коленного сустава является весьма травматичной. В результате нее происходит полная замена коленного сустава с удалением суставных частей бедренной и большеберцовой костей.

Пациенту после операции необходимо привыкать к новому суставу, а также восстанавливать силу мышц, утраченную до хирургического вмешательства из-за сильной болезненности при движении.

Весь комплекс ЛФК после эндопротезирования коленного сустава можно подразделить на несколько периодов:

  • комплекс упражнений сразу после замены коленного сустава;
  • на 1-2-е сутки после операции;
  • на 3-10-е сутки;
  • 10-14-е сутки;
  • 1-2-й месяц;
  • упражнения спустя 3 месяца после эндопротезирования коленного сустава.

Примечание. Упражнения ЛФК после эндопротезирования коленного сустава отличаются на каждом этапе. Они усложняются, увеличивается объем движений в оперированном колене.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
  2. Как избавиться от боли в колене — лечим коленный сустав в домашних условиях

Для сокращения реабилитационного периода, а также профилактики ранних послеоперационных осложнений первая двигательная активность начинается сразу после окончания действия наркоза. Тренировочный комплекс весьма прост. Необходимо сгибать и разгибать пальцы ног, голеностопные суставы, а также напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы
  2. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

Начинаются первые активные движения в прооперированной конечности. Выполняются они 3-5 раз (по 2-3 повторения) в сутки. Начинается гимнастика после замены коленного сустава с разминки. Заключается она в сгибании и разгибании пальцев на ногах. Далее идут движения в голеностопных суставах (стопа на себя, от себя), как и в день операции.

Далее — сгибание и разгибание конечности в колене, надо стараться по возможности делать упражнение самостоятельно, без посторонней помощи (при необходимости можно помогать руками).

Примечание. Все перечисленные выше упражнения выполняются в положении лежа на спине.

В этот же время пациенту разрешается впервые самостоятельно садиться на кровати, опускать вниз ноги. В этом положении также необходимо постараться согнуть и разогнуть конечность в прооперированном колене.

Завершает лечебно-физкультурный комплекс следующее движение: пациент сидит на кровати, ноги расставлены на 15 см, упираются в пол. Фиксируя пятки, необходимо отрывать носки от земли и опускать их вниз.

Также с этого дня пациенту позволяется лежать на стороне прооперированной конечности и переворачиваться со спины на живот через эту же ногу.

3-10-е сутки после операции

Это период первых шагов поле операции, время обучения пациента ходьбе на костылях. Сначала он ходит короткими «маршрутами» по палате, но с постепенным увеличением длительности тренировки и дальности расстояния.

Совет. Прежде чем приступить к передвижению на костылях, необходимо зафиксировать оперированный сустав эластичным бинтом.

К комплексу укрепляющих упражнений добавляется сгибание/разгибание нижней конечности в положении лежа на спине. Такое же упражнение выполняется в положении лежа на животе.

10-14-е сутки

Происходит обучение пациента подъему и спуску по лестнице на костылях.

Совет. Для безопасного передвижения по лестнице необходимо, чтобы костыли находились на одной ступеньке с прооперированной ногой, а здоровая должна быть всегда выше нее.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома

  • После выписки домой пациент переходит на самостоятельное выполнение гимнастического комплекса, которому его обучил в больнице врач-реабилитолог.
  • Данный комплекс подходит для упражнений в первый-второй месяц после протезирования колена.
  • Движения выполняются не менее 3-х раз в сутки, причем по 10 раз каждое.
  • Сгибание и разгибание голеностопных суставов в положении лежа на спине — разминка.
  • В положении лежа на спине с подложенным валиком под больную конечность и согнутой в колене здоровой ногой необходимо медленно поднять прооперированную ногу над кроватью. Подержать 10 секунд и плавно опустить.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.