Как искупать лежачего больного после инсульта

Содержание

Особенности, нюансы и правила ухода за больными после инсульта в домашних условиях и стационаре

Как искупать лежачего больного после инсульта

После выписки из стационара родственники больного сталкиваются с большим грузом ответственности и многочисленными трудностями в уходе. У них возникает огромное число вопросов – как правило помыть и переодеть больного, как не допустить появления пролежней, как кормить, чтобы человек не подавился и так далее. При этом обычные домашние дела никуда не исчезают.

Поэтому необходимо заблаговременно продумать и правильно организовать быт. Ниже будет рассмотрены основные нюансы ухода за больным после инсульта, которые помогут подготовить дом к возвращению близкого человека и стационара.

Общие правила содержания и заботы

Восстановление после инсульта может протекать достаточно длительное время, и уход за больным подразумевает на только ежедневные гигиенические процедуры и кормление, но и полноценную реабилитационную программу, а также выполнение рекомендаций по предотвращению повторного удара.

Очень важно поддерживать психоэмоциональное состояние больного и внушить ему, что возвращение к нормальной жизни вполне возможно, и что жизнь поле инсульта не заканчивается.

В стационаре

Уход за больным в стационаре возлагается на медицинских сестер. В план сестринского ухода входят все назначения врача, кроме того они должны своевременно совершать гигиенические процедуры, кормить и поить больного, следить за изменением его самочувствия.

Профилактические мероприятия по поводу появляется пролежней, застойных легочных явлений и тромбоэмболических нарушений должны начинаться еще в стационаре. Также следует как можно раньше начинать восстановительные процедуры.

Внимание! Длительный постельный режим может стать причиной нарушений естественного опорожнения организма. Поэтому медицинские сестры должны ставить больному очистительные клизмы, а при нарушении мочеиспускания установить мочевой катетер.

В домашних условиях

В ходе ухода и лечения больного после инсульта в домашних условиях родственники должны:

  1. правильно разместить больного – лучше всего приобрести специальную кровать;
  2. правильно кормить больного – рекомендуется диетическое питание;
  3. давать все необходимые лекарства в строго установленное время;
  4. контролировать стул;
  5. регулярно менять постельное белье;
  6. совершать ежедневные гигиенические процедуры;
  7. проводить профилактику пролежней;
  8. следить за давлением;
  9. бороться с возможными осложнениями;
  10. восстанавливать речь и память;
  11. помогать больному выполнять физические упражнения.

Как ухаживать за лежачим человеком или способным передвигаться после приступа?

Как уже было описано выше уходом за больным после инсульта занимаются в основном родственники. Им следует запастись терпением.

Организация быта

  • Для лежачего больного желательно выделить отельную комнату, она должна быть светлой и просторной. Хорошо, если на окнах есть жалюзи, и при желании больного комнату можно затемнить.Одновременно с тем, что комната должна быть защищена от посторонних звуков, больной не должен чувствовать себя изолированным. Все необходимое нужно разместить под рукой.
  • Прикроватный коврик не должен скользить, поэтому можно использовать коврики для ванной комнаты с прорезиненной нижней частью.
  • У постели больного обязательно должна быть тумбочка, где должен располагаться телефон или другое средство связи. По желанию больного в комнате может быть установлен телевизор.
  • Проветривать комнат нужно два раза в день в любую погоду, влажную уборку проводить ежедневно – лежачие больные очень чувствительный к пыли.
  • Положение в постели – варианты и правила укладывания больного.
  • После инсульта тонус мышц на парализованной стороне усиливается, и постепенно может сформироваться устойчивое положение – согнутая рука в локте и кисти, подогнутая нога. Поэтому позу больного нужно менять каждые 2-3 часа, и при этом следить за тем, чтобы руки ноги отводились в сторону, сгибались и разгибались.
  • Больной может лежать на парализованной стороне, это не противопоказано, но опять же надо постоянно менять положение рук и ног больного.
  • На спине длительное время больному лежать нежелательно, так как это положение способствует развитию еще более сильного мышечного тонуса и повышает риск возникновения пролежней. Когда общее состояние пациента улучшится, и показатели давления стабилизируются, больного нужно учить самостоятельно менять положение в кровати.
  • Сажать больного в кровати нужно как можно раньше, но перед этим конечно надо проконсультироваться с врачом.

Как менять постельное белье?

  1. Для смены постельного белья больного поворачивают на бок, после чего освободившуюся часть грязной простыни и скатывают в рулон и подталкивают под бок больного.
  2. Затем, скатанную в рулон чистую простынь раскатывают на постели до тела больного.

  3. После этого, больного нужно повернуть на другой бок, забрать грязную простынь и раскатать до конца чистую.

Важно! Лучше совершать эту процедуру вдвоем – один меняет белье, другой придерживает больного, чтобы тот не упал с кровати.

Контроль за стулом

По первому же требованию больного, его нужно высаживать на стоящий рядом с кроватью туалет или подкладывать под него судно. Надо понимать, что справить нужду человеку проще сидя, поэтому лучше сажать больного на кресло-туалет.

Опорожнение кишечника должно происходить один раз в 1-2 суток. Чтобы не допустить запоров, нужно правильно организовать рацион больного.

Умывание и мытье

Умывать больного, а также чистить ему зубы нужно ежедневно. Для этого нужно использовать небольшой тазик с водой и губку. Мытье интимной зоны нужно проводить после каждой смены подгузника – так можно предотвратить появление на коже промежности опрелостей и раздражения.

Обязательно нужно смазывать кожу промежности детским кремом и обрабатывать присыпкой. Раз в 5 дней больного нужно полностью купать. Если нет возможности купать его в ванной, раз в три дня тело нужно обтирать влажной губкой.

Кормление

Кормить больного нужно с ложечки, предварительно придав ему сидячее положение. Если имеется кровать с поднимающимся изголовьем, это сделать не сложно. Если же кровать больного обычная, голова и верхняя часть тела больного поднимается при помощи подушек. Важно уточнить у врача по поводу отсутствия противопоказаний к сидячему положению.

Переодевание

Чтобы было легче ухаживать за лежачим больным, одежду лучше вообще не использовать, а надевать только памперс. Но достаточно часто больные испытывают от этого дискомфорт, и просят надевать одежду. Переодевать больного удобнее в положении сидя или хотя бы полусидя. Лучше надевать на больного просторную майку – ее проще снимать и надевать.

Медицинские принципы

Родственники больного должны очень тщательно соблюдать все предписания врача – ежедневно измерять давление, температуру, давать необходимые лекарства.

Важно! При стойком повышении давления необходимо при помощи медикаментозных средств удерживать его в рамках, не превышающих показатель 140/90.

Профилактика возникновения пролежней

Ни в коем случае нельзя допустить возникновения пролежней! Чтобы снизить риск появления пролежней рекомендуется:

  1. Менять положение больного каждые 2 часа днем и каждые 3-4 часа ночью.
  2. Меняя положение тела больного нужно избегать его сползания – тогда не произойдет сдвига тканей. Больного нужно приподнимать, а не тянуть.
  3. Каждый день осматривать кожу больного и проводить необходимые гигиенически мероприятия.
  4. Места, которые больше всего подвержены образованию пролежней, нужно обрабатывать тонизирующими средствами – специальные лосьоны, камфорный спирт.
  5. Проводить массаж – растирать места, подверженные образованию пролежней, полотенцем или махровой варежкой (существуют некоторые особенности проведения массажа левой и правой сторон, а также рук и ног после инсульта).
  6. Использовать противопролежневые матрасы.
  7. Не допускать наличия складок на постельном белье.
  8. Избегать чрезмерного пересушивания и чрезмерного увлажнения кожи.

Профилактика развития тромбоза

Тромбоз развивается в результате неподвижного положения тела. Поэтому сразу же, как только лечащий врач даст разрешение, нужно чтобы больной начинал выполнять специальную гимнастику.

Правильное питание

Больной должен принимать пищу дробными порциями, но часто. Так нагрузка на организм будет меньше, а процессы пищеварения быстрее восстановятся.

В первые дни после инсульта калорийность пищи должна быть минимальной, а затем с разрешения врача можно вводить в рацион более калорийные продукты.

Консистенция блюд должна быть кашеобразная или пюреобразная, тогда пища будет перевариваться лучше и не возникнет проблем с запорами.

О том, как правильно питаться после инсульта, расскажет это видео:

Восстановительные мероприятия

Многие физические, речевые и поведенческие изменения мозга являются обратимыми, главное – не упустить время и как можно скорее приступать к их восстановлению.

Лечебная физкультура

Как только пациент приходит в сознание после инсульта, нужно сразу же начинать пассивную гимнастику – легкие поглаживания и несильные растирания и разминания мышц.

Более активный комплекс упражнений можно практиковать с разрешения врача, желательно, чтобы упражнения подбирал опытный и квалифицированный специалист.

Полный комплекс упражнений, необходимый больному, перенесшему инсульт, наглядно продемонстрирован в этом видеоролике:

Психологическая составляющая

Это очень важный аспект выздоровления больного. Ему очень важно знать, что его поддерживают близкие и родные люди, что в нем нуждаются, и что все ждут его выздоровления. Чем больше положительных эмоций – тем выше результат лечения.

Какую помощь нужно оказывать не лежачим?

Не всегда инсульт приковывает пациента к постели. Если больной после инсульта в состоянии передвигаться, это существенно упрощает уход за ним, а также в разы снижает вероятность осложнений.

Однако, помощь ему все равно будет нужна:

  • в контроле давления;
  • в передвижении и быту;
  • в восстановлении речи и памяти;
  • психологическая поддержка.

Если это — пожилые люди?

Уход за пожилыми больными после инсульта должен детально обговариваться с лечащим врачом.

Как правило, таких пациентов нужно заново учить садиться, активно восстанавливать функциональность ног, часто у них бывают проблемы с жевательной и глотательной функцией, и без помощи в приеме пищи они не могут обойтись.

У пожилых пациентов после инсульта нередко наблюдается недержание мочи и кала, поэтому им нужна особая помощь в гигиенических мероприятиях.

Как заботятся о парализованном пациенте в реабилитационном центре?

Согласно рекомендациям ведущих мировых организаций, которые занимаются изучением инсульта, восстановление после инсульта должно проводиться в специализированных реабилитационных центрах.

В этих учреждениях за пациентом будет установлено круглосуточное медицинское наблюдение и квалифицированный уход.

Цели реабилитационных центров:

  • максимально возможное восстановление двигательной функции, речи и памяти;
  • профилактика повторного инсульта и его осложнений;
  • социальная и психологическая адаптация пациента;
  • повышение качества жизни;
  • обучение и психологическая поддержка членов семьи больного.

Конечно ценовая политика у всех реабилитационных центров различная, и назвать ее общедоступной нельзя. Кроме того, цена пребывания в центре будет складываться из различных составляющих:

  1. длительность нахождения пациента;
  2. количество оказываемых услуг;
  3. ночное дежурство возле пациента;
  4. реабилитационные мероприятия;
  5. нахождение в отдельной палате и так далее.

Что выбрать: дом или пансионат?

Преимущество нахождения больного в реабилитационном центре:

  • постоянный контроль медиков;
  • грамотное распределение времени;
  • сокращение сроков восстановления;
  • квалифицированная помощь в реабилитации;
  • наличие оборудования;
  • правильный уход.

Однако:

  • цена за нахождения пациента в центре существенно выше, чем при уходе за ним в домашних условиях;
  • больной оказывается в непривычном для него месте, и это может негативно сказаться на его психологическом состоянии.

Решать о целесообразности нахождения больного после инсульта в реабилитационном центре каждая семья должна решать самостоятельно.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как искупать лежачего больного после инсульта

Как искупать лежачего больного после инсульта

Специалисты сети пансионатов «Забота» подготовили рекомендации относительно ухода за больными людьми после инсульта. Советы носят общий характер и затрагивают все типичные сложности восстановительного периода.

Общие правила

Рекомендации и замечания по организации реабилитации:

нужно систематически оценивать степень нарушения потребностей (о методиках исследования можно узнать у лечащего врача или у приглашенного специалиста);

следует стремиться к упорядоченному образу жизни;

необходимо отслеживать динамику состояния (измерять АД, температуру, осматривать кожные покровы, следить за выделениями и изменениями психо-эмоционального фона);

пациент должен быть огражден от утомительных разговоров, неприятных известий, любых иных источников волнения, но нельзя лишать человека общения или не проводить работу по устранению коммуникационных барьеров;

уход за больными, перенесшими ишемический инсульт, выстраивается на индивидуальной и системной основе.

При ухудшении самочувствия нельзя оставлять пожилого без присмотра. Если круглосуточное пребывание возле заболевшего близкого невозможно, следует прибегнуть к помощи персонала пансиона «Забота».

Готовить помещение нужно заранее

Отсутствие правильного освещения способно вызвать проблемы с ориентацией во времени и нарушения сна, а провод от телевизора на полу или порожек – привести к падению при передвижении. Чтобы предотвратить эксцессы, следует еще до выписки обустроить помещение в соответствии с возможностями и потребностями.

Каким должно быть помещение

Важно создать безопасную среду. Начинают с устранения из личной комнаты больного всего лишнего. Таковыми являются любые предметы, невостребованные во время ухода или развлечения пациента.

Затем необходимо правильно подобрать мебель. Она обязана быть устойчивой, без острых углов и выступающих ножек.

Устанавливать кровать, оснащенную устройствами для подтягивания и боковыми ограждениями, следует так, чтобы обеспечить к постели доступ со всех сторон.

Важно! Если человек способен передвигаться, то под него изменяют не только его личную комнату, но и всю жилую площадь. Выключатели переносят на уровень опущенной руки, а средства гигиены в ванной – на уровень вытянутой.

Что может потребоваться

Когда осуществляется уход дома за парализованными больными после инсульта, средства малой реабилитации подбираются индивидуально с учетом симптоматики основного и сопутствующих заболеваний. Пригодиться могут:

подушка-валик, подушка под ноги, валик под шею;

набор специализированных столовых приборов;

Перечень средств корректируется в зависимости от динамики состояния. При улучшении самочувствия и развитии функций предметы обстановки заменяют на другие, с меньшей степенью замещения.

Важно! Если пациент способен обслужить себя самостоятельно, то приспособления для этого должны располагаться на расстоянии вытянутой руки.

Если человек парализован

Забота о полностью утратившем мобильность подопечном с серьезными нарушениями работы мозга начинается с обучения.

Не располагая минимальным набором теоретических знаний и практических навыков невозможно выполнять ежедневные мероприятия на высоком уровне.

Посмотрите видео или спросите у специалистов, как ухаживать за парализованным после инсульта, как мыть лежачего больного и как обращаться с медицинскими приспособлениями.

Положение в постели

При гемиплегии учитывается то, какая именно сторона пострадала. Парализованные конечности требуют большего внимания.

Руку периодически разгибают и укладывают с отведением, а ногу сгибают в коленном, тазобедренном и голеностопном суставах.

Лежать на парализованной стороне не воспрещается, но голова при этом должна быть слегка наклонена книзу. В остальное время ее, наоборот, немного приподнимают.

Важно! При изменении положения тела следует стремиться к максимальному использованию потенциала человека. Иногда это сводится к получению разрешения на переворачивание (контакт может быть и невербальным), в других случаях пациент участвует в процессе более активно (подтягивается руками, опирается на ноги) – все зависит от степени ограниченности самообслуживания.

Противопролежневые мероприятия

Уход за больными лежачими людьми после инсульта в стационаре и на дому в обязательном порядке включает профилактику пролежней. Чаще всего они образуются на ягодицах, лопатках, затылке, пятках, локтях.

Гигиена кожи на этих участках должна проводиться наиболее тщательно. После обмывания делают легкий массаж с целью восстановления трофики тканей.

Дополнительно в течение дня с помощью родственника выполняются упражнения, а каждые 2 часа меняется положение тела.

Борьба с тромбозом

В основе лежит посильная физическая активность, частая смена позы, поддержание иммунитета и составление сбалансированного меню.

Пассивная профилактика включает использование свободной одежды, отказ от холодных и горячих ванн, прием специализированных препаратов. Большое значение имеет и создание условий для продолжительного сна.

Беспрерывность процесса обеспечивается в том числе грамотным проведением гигиенических процедур.

Как больному после инсульта мыться в ванной или душе

Как искупать лежачего больного после инсульта

Ванная — это самая опасная комната в доме для людей с ограниченными физическими возможностями. Для человека, перенесшего инсульт, есть серьезная опасность поскользнуться в ванной, упасть и удариться.

Мытье в ванной или душе нужно продумать, спланировать и тщательно подготовить заранее, как и много других аспектов жизни больного в доме или квартире.

Зато если человек, перенесший инсульт, овладевает навыком мыться самостоятельно или с небольшой помощью других людей, то это приносит ему большую пользу.

Как мыться больному после инсульта: подробная статья

Мытье в ванной или душе улучшает не только гигиену, но и психологическое состояние людей, которые восстанавливаются после инсульта. Если больной получает возможность мыться самостоятельно, то это подтверждает ему, что реабилитация идет успешно.

Таким образом, пациенты становятся более мотивированными на дальнейшее восстановление слаженной работы мозга и тела. Во время мытья они обязательно выполняют упражнения, которые ускоряют реабилитацию.

Ниже вы найдете практичные советы, как оборудовать ванную комнату, чтобы мыться в ней было удобно и безопасно.

Подготовка ванной комнаты

Желательно получить подробные инструкции от специалиста по подготовке жилого пространства для людей с ограниченными физическими возможностями. Ниже приводится лишь общая информация. Прежде чем оборудовать помещение, нужно решить, какие в нем будут условия для мытья больного — ванная или только душ.

Людям, перенесшим инсульт, безопаснее принимать душ стоя или сидя, чем мыться в ванной, полностью погружаясь в нее. Зная это, многие больные все равно хотят принимать ванную. Нужны поручни на стенах, чтобы больной мог за них держаться, находясь в душе или ванной. Также нужны поручни, на которые он будет опираться, вылезая из ванной или душевой кабины.

Такими же поручнями желательно оборудовать стенки туалета.

Обдумайте, нужно ли приобрести и установить специальную скамейку в ванную. Эти скамейки продаются там же, где сидения на унитаз для инвалидов. Пригодятся ступеньки, по которым больной будет залезать в ванную и вылезать из нее, опираясь на поручни.

Необходимо иметь два коврика, на которых невозможно поскользнуться. Один постелите непосредственно в ванную или душевую кабину, а второй — на пол. Краны замените на такие, которые можно регулировать движением руки, без необходимость хвататься за них пальцами.

Нужен душ, который можно держать в руке, а не такой, который неподвижно закреплен на стенке.

Залезать в ванную или душ можно только после того, как убедитесь, что вода подходящей температуры. Больному нужно попробовать воду той рукой или ногой, которую не затронул инсульт. Если используете спиртовой термометр — убедитесь, что пациент в состоянии прочитать его показатели.

Возможно, для этого понадобится держать под рукой очки или увеличительное стекло. Прежде чем залезать мыться, положите в пределах досягаемости все, что вам потребуется.

Это мыло, шампунь, мочалка, губка, щетка с длинной ручкой для спины, 1-2 больших банных полотенца, сменное белье и, возможно, что-то еще.

Ванную или душевую кабину можно использовать, только если на ее полу постелен коврик, на котором невозможно поскользнуться. Если больной не может сам залезть в ванную или душевую кабину — пусть кто-то ему помогает и подбадривает. Это намного лучше, чем ухаживать за лежачим инвалидом.

Вероятно, со временем двигательные функции улучшатся, если их упражнять. Устроившись удобно и безопасно в ванной или душе, упражняйте ту половину тела, которую затронул инсульт. Руку, которая плохо двигается, сгибайте в локте с помощью руки, которая сохранила подвижность.

Разомните также пальцы.

В первую очередь вымойте половину тела, которая двигается хуже, с помощью мочалки или губки, используя руку, которая сохранила хорошую подвижность. Это ценное упражнение, чтобы ускорить реабилитацию после инсульта.

Оно напоминает мозгу, что нужно заниматься восстановлением контроля над проблемной половиной тела. Убедитесь, что вымыть голову не трудно даже одной рукой.

Душ, который можно держать в руках, поможет добраться струей воды до участков тела, которые невозможно вымыть, если душ закреплен на стене неподвижно.

Что делать после купания

После ванной нужно нанести на тело лосьон, чтобы кожа не пересохла и не потрескалась. При этом старайтесь побольше двигать рукой на поврежденной половине тела с помощью руки, которая сохранила хорошую подвижность.

Обследуйте свое тело — убедитесь, что нет пролежней, синяков, покраснения и т. д. Чтобы нанести дезодорант на подмышки, наклонитесь вперед. Рука, которая утратила подвижность, отвиснет, и вы сможете добраться, куда нужно.

После мытья нужно обстричь ногти на ногах, пока они мягкие и податливые. Отлично, если больной, перенесший инсульт, может сам себе обстричь ногти на обеих ногах. Терпимо, если он в состоянии обстричь себе ногти хотя бы на ноге на половине тела, которая не была затронута инсультом.

Чтобы обработать вторую ногу, понадобится посторонняя помощь — не стесняйтесь попросить об этом. Не допускайте, чтобы ногти на ногах отрастали слишком длинными. Если больной страдает сахарным диабетом, то изучите эту статью.

Узнайте, какие дополнительные меры по уходу за ногами нужно принять.

Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях – рекомендации, как кормить, туалет, лечение пролежней

Как искупать лежачего больного после инсульта

Голова Инсульт

После выписки пациента из стационара, родственники сталкиваются с новыми обязанностями, большим грузом ответственности. Возникает огромное количество вопросов: как лучше помыть, покормить, уложить больного, защитить от падения, можно ли оставить одного. Домашние дела при этом обычно никуда не исчезают. Облегчает задачу заблаговременная подготовка, продумывание организации быта.

Рассмотрим нюансы ухода за лежачим больным после инсульта, разберемся, как правильно подготовить дом к возвращению близкого человека.

Советы родственникам

Самым тяжелым периодом считается первая неделя, когда близкие впервые остаются наедине с пациентом. Большинство людей переживают отчаянье, неуверенность в собственных силах. Отдавать все силы, забывая о собственных нуждах, удается неделю-месяц. Но постинсультная реабилитация тяжелых пациентов занимает много времени: от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы обеспечить уход за больным после инсульта мозга вам придется тратить немалое количество сил, финансовых ресурсов. Избежать эмоционального выгорания помогут следующие правила:

  • Верьте в успех, будьте готовы к длительному восстановлению, медленному прогрессу.
  • Радуйтесь достижениям близкого человека, даже самым скромным. Маленькими шажками можно достичь больших целей.
  • Не сомневайтесь в себе. Вам придется научиться делать различные непривычные манипуляции. На первых этапах обучения провалы неизбежны. Со временем вы начнете успешно справляться со своими обязанностями.
  • Оставляйте время для себя. Ежедневно уделяйте внимание личным потребностям. Старайтесь хотя бы 1-2 раза/неделю доверять уход другому человеку: родственнику, друзьям, сиделке.
  • Разузнайте о наличии волонтерских, благотворительных организаций, церковных общин. Они могут периодически брать на себя обязанности по уходу, помогать материально, поддерживать психологически.
  • Научитесь полноценно расслабляться, бороться со стрессами. Это позволит более качественно восстановить силы, не тратить их на переживания.
  • Найдите оффлайн/онлайн сообщества людей, которые также ухаживают за лежачими больными. Тут вы сможете обмениваться опытом, получить совет.
  • Обязательно «сбрасывайте» негативные эмоции. Например, делитесь страхами, переживаниями, мыслями с друзьями, родственниками, посетите психолога. Накопленные негативные чувства истощают. Со временем вы выплесните их на больного.

Основные правила ухода

Во время ухода за тяжелым пациентом необходимо придерживаться базовых правил:

  • Относитесь серьезно, с пониманием к страхам близкого. Например, он может бояться оставаться один, в темноте. В этом случае необходимо успокоить больного, договориться о том, как он сможет позвать вас, если что-то ему понадобится. Возле кровати можно оставить включенный ночник.
  • Не сводите домашний уход за больным к гигиеническим процедурам, даче таблеток, занятиям. Больному нужна поддержка, внимание, простое человеческое общение. Спрашивайте, прислушивайтесь к пожеланиям, просьбам.
  • Старайтесь не перегружать пациента. Быстрая утомляемость после инсульта – обычное дело. Поэтому длительные беседы, упражнения шумные посещения гостей могут быстро истощать незначительный запас сил больного.
  • Ведите дневник, куда ежедневно записываются показатели утреннего, вечернего давления, температуры.
  • Составьте график приема лекарств, план занятий, контролируйте их выполнение, если нужно помогайте выполнять задания.
  • Контролируйте количество, характер испражнений, мочи. При любых изменениях цвета, консистенции, появлении включений, продолжительного отсутствия выделения – сообщить врачу;
  • При ухудшении состояния не оставляйте пациента одного.

Подготовка квартиры, комнаты больного

Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:

  • запас подгузников или катетеров, одноразовых пеленок;
  • специализированные средства для ухода за лежачим больным (мочалки, лосьоны, салфетки);
  • ватные палочки, диски;
  • зубная щетка, паста;
  • присыпка, увлажняющий крем;
  • лекарства, шприцы;
  • судно;
  • белье, одежда (бесшовные или с плоскими швами);
  • удобный стакан/бутылочка для питья;
  • тонометр;
  • термометр.

Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.

Матрац должен быть достаточно жестким, без «пуговиц». Идеальный вариант – специальный противопролежневый.

Возле кровати поставьте тумбочку. На ней должны лежать все вещи, которые могут потребоваться человеку: вода, книги, очки, эспандеры, лекарства. Внутрь можно положить предметы для ухода за больным.

Как покормить лежачего пациента

После инсульта у многих больных развивается паралич части лица, человеку сложно жевать, глотать пищу. Фрагменты еды могут попасть в легкие, спровоцировать развитие пневмонии. Для профилактики аспирации необходимо:

  • во время приема пищи принимать полулежащее положение, держать спину прямо. Поднимите изголовье кровати или положите под спину, голову больного подушки. Старайтесь, чтобы спина была прямой;
  • согнуть колени (по возможности), это предупредит сползание;
  • голову немного наклонить вперед;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • консистенция пищи должна быть жидкой или полужидкой (паштеты, супы пюре);
  • использовать для питья бутылки с дозатором, ограничивающие количество выпиваемой жидкости.

Для совсем тяжелых пациентов подходит питание через назогастральный зонд – тонкую пластиковою трубочку, которая вводится в желудок через нос. Перед началом принудительного кормления необходимо установить зонд или проверить его проходимость. Этому вас обучат на медицинских курсах или в лечебном учреждении.

До начала процедуры необходимо подготовить:

  • 1-2 стакана жидкой пищи или питательной смеси температурой 38-40 градусов;
  • 100 мл кипяченой воды;
  • воронку/шприц большого объема (шприц Жане);
  • шприц №50;
  • кленку/полотенце;
  • салфетки;
  • лоток;
  • заглушку для зонда;
  • зажим;
  • перчатки.

Следующие действия:

  1. Придайте телу больного положение Фаулера (видео).
  2. Грудь застелите полотенцем или клеенкой.
  3. Наберите шприцом Жане еду.
  4. Закройте зажимом конец зонда, соедините его со шприцом так, чтобы его поршень смотрел вверх.
  5. Снимите зажим, медленно введите смесь.
  6. Отсоедините шприц, дайте остаткам пищи аккуратно стечь в лоток.
  7. Повторите пункты 3-5, но вместо еды введите воду.
  8. Закройте зонд заглушкой, придайте телу больного комфортное положение.

Гигиенические процедуры

Гигиенический уход за больным после инсульта включает:

  • Влажные протирания кожи, интимных зон. Чистота тела позволяет предупредить появление воспалений, позитивно влияет на настрой больного. Самый бюджетный трудоемкий вариант – вначале промокать тело губкой, смоченной мыльным раствором, затем чистым влажным полотенцем. Завершающая процедура – вытирание насухо: излишняя влага – всегда риск инфекции, образования пролежней. Более удобный вариант – протирание тела одноразовыми влажными салфетками, специальными мочалками, лосьонами, не требующими смывания. После протирание сухие участки кожи обрабатывают увлажняющим кремом, опрелости, складки присыпают посыпкой для борьбы с воспалением.
  • Замену подгузника, катетера, подачу судна. Лежачие больные опорожняют кишечник, мочевой пузырь прямо в кровати. Для сбора мочи у людей, контролирующих процесс мочеиспускания, используют судно, не контролирующих – подгузники, мочеприемники, катетеры.
  • Гигиену ротовой полостью. Включает полоскание рта, чистку зубов/зубных протезов. Если пациент может самостоятельно прополоскать рот, почистить зубы, ваша задача – помочь взять ему стакан, зубную щетку. Больным, неспособным самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходима ваша помощь. Намотайте на палец салфетку, смочите ее жидкостью для полоскания рта. Тщательно протрите десна, зубы, небо, язык. По окончании процедуры смажьте уголки рта, губы вазелином, чтобы предупредить их пересыхание.
  • Мытье, расчесывание волос. 2-3 раза/неделю мойте голову больного, ежедневно расчесывайте волосы. Следите за отсутствием вшей, перхоти. Можно воспользоваться сухим шампунем.
  • Удаление носовой слизи. Требуется по мере загрязнений. Засохший секрет извлекается ватной палочкой, смоченной кипяченой водой.
  • Гигиену глаз. При длительном лежании в углах глаз скапливаются выделения. Их необходимо убирать, мягко протирая глаза ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
  • Стрижку ногтей. Отросшими ногтями пациент может ранить себя, вас во время ухода.
  • Смену постельного белья. Меняя белье, всегда приподымайте или перекладывайте пациента, а не выдергивайте из-под него простынь. Кожа больного очень тонкая, хрупкая, легко повреждается от любого трения.

Компрессионный трикотаж

Лежачие больные находятся в группе риска тромбоза крупных вен ног.

Оторвавшись, сгусток крови может заблокировать одну из артерий легкого, спровоцировав развитие очень тяжелого, нередко смертельного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии.

Предупредить образование тромба можно ежедневным ношением компрессионных чулок. Облегчает процедуру надевания вспомогательные приспособления (видео).

Предупреждение и лечение пролежней

Пролежни – тяжелое, при неправильном уходе распространенное осложнение любых лежачих больных. Кровоснабжение участка кожи ухудшается, ее клетки отмирают. Клинические поражения проявляются покраснением кожи (начальная стадия), образованием кровоточащих, гнойных ран, язв.

Пролежни образуются в местах выступа костей: на пятках, ягодицах, бедрах, внутренней поверхности коленей, лодыжек, плечах, локтях, низе поясницы. Они требуют длительного, серьезного лечения, заставляют больного страдать. Поэтому профилактический уход за лежачим больным после инсульта с целью предупреждения образования пролежней – важный компонент реабилитационного процесса.

Чтобы избежать компрессии, нарушения кровообращения мягких тканей необходимо:

  • каждые 2 часа днем, 3,5 часа ночью менять положение больного;
  • использовать специальный противопролежневый матрац;
  • одежда больного должна быть бесшовной, без пуговиц, выступающих застежек (допускаются только спереди);
  • застилать простынь так, чтобы на ней не было складок;
  • следить, чтобы на постели больного не оставались инородные предметы: крошки, ручки, монетки;
  • передвигать пациента немного приподымая части его тела, а не толкать, тянуть;
  • ежедневно «купать» пациента прямо в постели, внимательно осматривать поверхность тела, протирать зоны риска специальным раствором, массажировать их махровым полотенцем. Категорически запрещается проводить массаж покрасневших участков – это пролежни 2 стадии;
  • подкладывать под выступающие части тела мягкие подушки/валики;
  • не размещать человека вблизи обогревателя. Лучше укрыть больного теплее, надеть носки, перчатки, теплый свитер, лосины;
  • при высоком риске образования пролежней использовать мочевой катетер вместо подгузников;
  • пересушенную кожу обрабатывать увлажняющими кремами, лосьонами, излишне влажную – присыпками, тальком;
  • следить, чтобы больной выпивал достаточно воды, полноценно питался.

Если профилактических мер противопролежневого ухода за больным после инсульта было недостаточно, важно вовремя обнаружить повреждение, начать лечение в домашних условиях. Схема терапии зависит от стадии заболевания, которых различают 4. Без обращения к врачу можно справиться только с патологией самой начальной 1 стадии.

Визуально формирующийся пролежень выглядит как стойкое покраснение кожи. Если на него надавить, появляется белый отпечаток, который быстро исчезает. Покраснение, сохраняющееся после давления – признак отмирания поверхностных клеток кожи (2-я стадия), требующее привлечения врача.

Пяточные пролежни очень коварны. Из-за толстого слоя кожи стадия покраснения проходит незаметно. Уделите этой зоне максимум профилактического ухода.

Лечение пролежней 1 стадии предполагает:

  • Протирание поврежденной зоны физиологическим раствором (раствор натрия хлорида 0,9%) или 10% камфорным спиртом. Другие средства (перекись, зеленку, марганцовку) применять не рекомендуется.
  • Местное втирание мазей, гелей, способствующих восстановлению кровообращения (солкосерил, бипантен, актовегин) 1-2 раза/день.
  • Накладывание полиуретановой пленочной повязки для защиты кожи от микробов. Ее края должны выходить на 1-2 см за пределы раны. Полиуретановые перевязочные материалы отличаются от прочих хорошими защитными свойствами, не мешают коже дышать, отводить влагу.
  • Использование присыпки ксероформа, если место поражение влажное.
  • Подкладывание под поврежденные ткани круг из резины/поролона.

Курс лечения пролежней 1 стадии занимает 3-5 дней.

Литература

  1. Алиса Орлова. Как ухаживать за тяжелобольными: советы новичкам, 2014
  2. Служба «Милосердие». Пособие по уходу за тяжелобольными, 2008

Последнее обновление: Август 22, 2019 Рекомендации по уходу за больным после инсульта в домашних условияхСсылка на основную публикацию

Правила и рекомендации по уходу за больными после инсульта

Как искупать лежачего больного после инсульта

Инсультом называют острые нарушения мозгового кровообращения (сокращённо – ОНМК). При таком диагнозе некоторое время после приступа больной проводит в стационаре. Затем его выписывают и отправляют на дальнейшее лечение и восстановление домой.

Чаще всего людей поражает ишемический тип заболевания, шансы на реабилитацию после которого намного выше, если сравнивать с геморрагическим инсультом. Теперь уход за больным после инсульта ложится на плечи родственников, близких людей.

Это сложная задача, поскольку последствия таких болезней могут быть серьёзными, человек теряет способность к самообслуживанию, приходится помогать во всех аспектах его жизни.

Перенесший инсульт человек нуждается в качественном уходе.

При обслуживании лежачих больных после инсульта или частично лишённых некоторых функций, важно не только правильно ухаживать, но и соблюдать некоторые советы для сохранения собственной личной жизни.

Некоторые люди, чьи близкие парализованы, часто не выдерживают подобных изменений, срываются, впадают в депрессию. Это негативно сказывается на всех.

Общие задачи

Лечащий врач должен подробно рассказать, как ухаживать за больным после инсульта. Каждый случай имеет свои особенности. Кому-то нужно помогать с физическими упражнениями, готовить и периодически стирать.

 При серьёзных поражениях головного мозга близкому человеку придётся поить, мыть, кормить с ложечки и осуществлять тщательный уход за лежачим больным. Когда пациент прикован к постели, работать с ним тяжелее всего. Но тут нельзя опускать руки.

Да, ухаживающим предстоит пройти сложнейший период. К этому нужно быть готовым заранее, но и не ставить крест на личной жизни.

Есть несколько основных задач при обслуживании парализованного из-за инсульта человека, выполняемых в домашних условиях:

  • защита от пролежней;
  • предупреждение пневмонии;
  • нормализация работы пищеварения;
  • профилактика тромбоза;
  • меры по предотвращению рецидивов.

Это пять задач, которые обязательно и регулярно необходимо выполнять. Расскажем отдельно про каждое из направлений.

Плюс вы узнаете, как не превратить собственную жизнь в каторгу и поддерживать позитивные взгляды на жизнь, несмотря на взвалившиеся на ваши плечи испытания.

 Это важно, ведь уход за больными после инсульта занимает много сил и времени, вы становитесь зависимыми от них, редко можете уделить время себе.

Пролежни

Основной проблемой людей, которых парализует в результате приступа инсульта, является лежачий образ жизни и формирование пролежней. Они возникают на коже там, где сосредоточено наиболее высокое давление на тело. Обменные процессы в тканях нарушаются, они отмирают, и начинается гниение.

Чаще всего пролежни образуются на спине, локтях, копчике и лопатках. Причиной служит недостаточный уход. Всё дело в том, что лежачего больного не переворачивают, он длительное время находится в одинаковом положении.

Неспособность заболевших перевернуться самостоятельно ускоряет процессы омертвления тканей и может грозить летальным исходом.

Пролежни выступают источником распространения инфекции по всему организму. Профилактика играет жизненно важную роль. Для этого ухаживающим нужно делать следующее:

  • периодически меняйте положение полностью прикованных к кровати пациентов, поскольку сами они не могут этого сделать;
  • каждый день просматривайте состояние кожи, где самое высокое давление;
  • используйте на кровати больного специальный матрас, защищающий от образования пролежней;
  • купите подушки и круги из резины, которые помогают в профилактике;
  • делайте массаж, согласованный с врачом;
  • регулярно мойте тело, всегда берите антибактериальное мыло, антисептические средства;
  • избегайте появления под телом любых лишних предметов или складок постельного белья.

Если больные всегда будут вымыты, обработаны антисептиком и регулярно смогут менять положение тела, удастся предотвратить опасные осложнения и заметно повысить шансы на выздоровление.

То, что человек прикован к кровати после приступа, ещё не означает окончательную потерю шансов на хотя бы частичное выздоровление.

Грамотный уход и эффективные меры по реабилитации поднимают людей с кровати, возвращая способности ходить и обслуживать себя самостоятельно.

Пневмония

Если вы тщательно моете тело больного и не даёте появляться пролежням, это очень хорошо для него. Но существует риск застоя крови в лёгких, из-за чего частым спутником лежачих больных становится пневмония.

Возникающие нарушения функций дренажа дыхательной системы влекут за собой такие последствия. Для больного с инсультом предпочтительнее предотвратить пневмонию, поскольку вылечить её удаётся не всегда.

Терапия проводится тяжело, и не помогают даже сильнодействующие антибиотики. Высока вероятность летального исхода.

С целью профилактики необходимо:

  • проводить сеансы вибромассажа, обрабатывая грудную клетку;
  • регулярно принимать все лекарственные препараты для вывода слизи, которые назначает врач при решении транспортировать больного домой для последующей реабилитации;
  • помогать в выполнении дыхательных упражнений (рекомендуется дуть в стакан с водой через трубочку, надувать шарики и пр.).

Задачи не самые сложные, но имеющие решающее значение в недопущении развития пневмонии.

Пищеварительная система

Лежачих больных кормят и поят люди, ухаживающие за ними. Питание играет важную роль, поскольку кишечник и вся пищеварительная система обязаны работать эффективно и активно. Результатом инсульта становится нарушение пищеварительных функций, для восстановления после которого нужно обеспечить больного большим количеством клетчатки.

Она продаётся в чистом виде и служит для добавления к разным блюдам и напиткам. Проводя кормление больного после инсульта в домашних условиях, старайтесь обеспечивать спокойную атмосферу. Желательно посадить человека, обложив его подушками, чтобы минимизировать прилагаемые усилия для сидячего положения. Отдавайте предпочтение жидкой и пюреобразной пище.

Все блюда предварительно измельчаются с помощью блендера.

Тромбы

Образование тромбов считается ещё одним опасным последствием инсульта. В нижних конечностях кровь застаивается из-за лежачего образа жизни. Это повышает риск тромбоза, то есть закупоривания сосудов.

Родственникам, ухаживающим за больным, необходимо:

  • помогать выполнять назначенные гимнастические упражнения;
  • массировать конечности, где есть риск застоя крови;
  • использовать компрессионный трикотаж;
  • применять лекарства, которые разжижают кровь.

Препараты используются только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках. Самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено.

Профилактика рецидивов

Пережитый приступ инсульта повышает шансы повторного удара. Первостепенную помощь для защиты от рецидива проводят ещё в больнице. В домашних условиях необходимо:

  • активно заниматься лечебной гимнастикой и массажем;
  • исключать стрессы и излишние нагрузки на организм больного;
  • регулярно и в правильной дозировке давать лекарства;
  • следовать рекомендациям лечащего врача;
  • следить за самочувствием и давлением, при ухудшениях обращаться за помощью к специалисту;
  • помогать пациенту отказаться от вредных привычек.

Больные не должны чувствовать себя обузой. Сделать это на практике сложно, поскольку ухаживающие люди не железные, они лишены нормальной жизни, всё время уделяют своему родственнику или близкому человеку, столкнувшемуся с бедой.

Советы для ухаживающих

Это настоящее испытание, когда приходится в течение многих недель или месяцев ухаживать за людьми, которые перенесли приступ инсульта. Нужно быть физически и психологически сильным, чтобы справиться с такими нагрузками.

Не каждый выдерживает подобный ритм, срываясь на близких и самих больных людях. Те теряют стимул заниматься реабилитацией, ощущают себя грузом для родных, впадают в депрессию и просто умирают.

Но нужно заставлять его бороться, делать всё возможное, чтобы человек снова встал на ноги и вернул способности к самообслуживанию.

Чтобы выдержать такое испытание, дадим несколько полезных советов. Не игнорируйте их, а прислушайтесь и используйте. Они будут полезны для всех.

  1. Вы не одни. Некоторые считают, что проблемы только у них, никто их не поймёт, ведь подобного не переживал. Но вокруг тысячи людей, которым тоже приходится ухаживать за больными после инсульта и других заболеваний. Потому это не наказание, а задача, которую нужно выполнить. Современная медицина даёт отличные шансы на реализацию задачи, так что направьте усилия не на жалость к себе, а на выздоровление дорогого вам человека.
  2. Усталость от ухода является нормальным состоянием. Не корите себя в том, что вы устали и больше не хотите этим заниматься. От любой деятельности человек устаёт, это нормально и естественно. Потребность в отдыхе нужна всем. Вы обязаны давать себе время на отдых, иначе в доме появится второй прикованный к постели человек.
  3. Отдыхайте хотя бы по 30 минут каждые 4 часа. Некоторые больные нуждаются в постоянном уходе и внимании к себе. Но дольше 4 часов этого делать не стоит. Уделяйте днём хотя бы 30 – 40 минут на то, чтобы выйти на улицу, подышать воздухом, прогуляться. Не садитесь перед телевизором или компьютером. Прогулки нормализуют кровообращение, поднимут настроение и дадут силы для следующих часов по уходу.
  4. Каждый день должен приносить хоть немного удовольствия. Для этого уделяйте себе время на любимые занятия, какие-то хобби и вещи, приносящие удовольствие и хорошее настроение. От этого будет лучше всем, поскольку депрессия негативно отразится на вас, а своё настроение вы передадите больному. 
  5. Вы имеете право обижаться и сердиться. Только не воспринимайте это как разрешение на ссоры с родственником. Выйдите в другую комнату, сходите куда-то, прогуляйтесь. Это даст время и возможность успокоиться, понять, что человек ведёт себя так не специально, это последствия болезни. Но накапливать негатив в себе нельзя. Используйте разные способы, чтобы безопасно и безобидно излить душу. Некоторые боксируют грушу, играют в компьютерные игры или просто бегают.
  6. Не стесняйтесь просить о помощи. Люди боятся и не хотят лишний раз беспокоить родственников, друзей, пытаясь всё сделать самостоятельно. Некоторые просто не понимают ваших намёков. Говорите прямо, не бойтесь попросить помочь в том или ином деле. Ставьте перед людьми реальные задачи. Кто-то может помочь отвезти больного в поликлинику, поскольку у него есть автомобиль. Другой друг научит делать уколы, третий и вовсе вместо вас посидит дома, пока вы будете решать накопившиеся вопросы. Чем активнее ваши близкие принимают участие в уходе, тем лучше они поймут ваши проблемы. Тут хорошо проявляется настоящая дружба и открывается настоящее лицо некоторых людей.
  7. Обращайтесь к специалистам. Реабилитация включает не только уход, домашнюю зарядку и правильное питание. Есть реабилитационные центры, специальные процедурные кабинеты, куда необходимо отправлять больных людей. Это повод оказать им квалифицированную помощь и временно снять с себя груз ответственности. Пара недель в центре реабилитации позволит вам отдохнуть, а родственнику после инсульта получить огромную пользу от проводимых под наблюдением квалифицированных специалистов процедур.
  8. Общайтесь с больным. Покажите, что он вам небезразличен, вы хотите его выздоровления, делаете для этого всё возможное. Кроме реальной помощи, больным необходимо простое человеческое общение на темы, совершенно не касающиеся болезни. Обсудите последние новости в мире, посмотрите вместе спортивные трансляции, расскажите анекдоты, отвлекитесь от проблем. Хорошее настроение положительно сказывается на всех.
  9. Не забывайте о собственном здоровье. Человек так переживает о родственнике, что перестаёт нормально спать, плохо питается, не проводит время с друзьями, игнорирует любые симптомы собственных болезней. Для ухода вам нужны силы и здоровье, потому старайтесь хорошо питаться, спать и принимать больше витаминов.
  10. Пользуйтесь услугами сиделок и волонтёров. Да, не у всех есть финансовые возможности нанять на целый день сиделку. Но существуют разные волонтёрские организации или услуги сиделок на пару часов. Это время вы сможете уделить себе, отдохнуть, решить актуальные вопросы личного характера. Плюс для больного разнообразие в общении пойдёт на пользу.

Ухаживать за людьми, которые пережили приступ инсульта, бывает очень сложно. Но это наша обязанность. На нас лежит ответственность за то, как быстро и эффективно человек будет восстанавливаться и сколько он проживёт после удара.

 Не всегда есть возможность вернуть больных к полноценной жизни. Но помните, что подобное может ждать любого из нас. Относитесь к лежачим людям так, как бы вы хотели, чтобы ухаживали за вами.

Усталость и злость естественны в таком положении, но нужно найти в себе силы поступить правильно.

Спасибо, что читаете нас! Подписывайтесь, приглашайте на наш сайт своих друзей и оставляйте комментарии, задавая интересующие вопросы!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.