Как вылечить гонорею глаз?

Содержание

Особенности проявления гонорейного конъюнктивита

Как вылечить гонорею глаз?

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Пути заражения

Бактерии гонококка, попадая на слизистую оболочку глаза, начинают очень быстро размножаться, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Воспаление, в свою очередь, приводит к конъюнктивиту.

Заразиться гонококковой инфекцией можно через немытые руки, на которые бактерии попадают в результате контакта с пораженным органом. Кроме того, инфицирование может произойти при половом контакте.

Глазная гонорея имеет быстрое развитие и довольно агрессивный характер течения. На начальной стадии развития заболевания наблюдается поражение лишь одного глаза.

После попадания на внутреннюю часть века болезнетворные микроорганизмы начинают перемещаться на слизистую оболочку, покрывающую роговицу, после чего происходит процесс ее разъедания.

В наиболее тяжелых случаях бактерии могут попасть внутрь глазного яблока, что вызывает его деформацию.

Дети, так же как и взрослые, подвержены данной болезни. Новорожденные могут заразиться через родовые пути инфицированной матери.

Заражение детей более старшего возраста чаще всего происходит через руки родителей, при нарушении правил личной гигиены.

Следует помнить, что инфицирование детей, посещающих детский сад, может произойти при контакте с другими малышами, хотя риск заражения именно гонококковыми бактериями очень низкий.

Гонорея глаз в детском возрасте имеет менее агрессивный характер течения, чем во взрослом. Однако отсутствие лечения такого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Поэтому как только у ребенка появились первые симптомы данной патологии, необходимо обязательно обратиться за помощью к офтальмологу.

Симптоматика

При попадании в область конъюнктивы гонорейная инфекция начинает проявлять себя уже на третий день. При этом наблюдаются следующие признаки:

  1. В первую очередь развивается отечность век. В результате человеку становится сложно открыть глаз.
  2. Пораженные веки начинают слипаться и приобретают синюшный оттенок.
  3. На поздней стадии происходит повышение температуры тела. Появляется зуд, боль в мышцах и общая слабость организма.

Диагностика

Зачастую фото глаза, пораженного гонореей на поздней стадии, вызывает у людей страх, поэтому важно своевременно начать лечение болезни.

Определение диагноза, как правило, не вызывает особой сложности, поскольку симптоматика недуга является очень характерной. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо провести лабораторное исследование.

В этих целях берется образец тканей из конъюнктивальной полости на наличие гонококка. Гонорейную форму конъюнктивита иногда путают с хламидийной бленнореей. Следует помнить, что такое заболевание отличается поздним развитием, примерно спустя 7–10 дней после рождения.

Кроме того, гонококковая инфекция имеет более легкий характер течения.

Лечение конъюнктивита гонорейного типа категорически запрещено осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При появлении первых симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и сдать пробу гнойного выделения для проведения лабораторного анализа. Чаще всего в этих целях осуществляется анализ с применением экспресс-метода ПЦР.

Еще одним обязательным видом тестирования считается бактериологический посев с выявлением степени чувствительности к антибиотикам. Терапию заболевания необходимо начинать сразу же, не дожидаясь результатов второго вида анализов. Длительность бактериологического посева, как правило, составляет около недели, поэтому его осуществляют на случай отсутствия эффекта в период лечения.

Способы лечения

Взрослому пациенту врач назначает однократную внутримышечную инъекцию Цефтриаксона в максимальной дозе 1000 мг. Детям вводится то же вещество, но в меньшей дозе, которая зависит от степени тяжести болезни. Обычно она составляет примерно 25–50 мг на каждый килограмм веса. При этом инъекции распределяются на несколько дней.

Для местного лечения назначаются следующие процедуры:

  • промывание глаза слабым раствором борной кислоты;
  • закапывание антибактериальных препаратов несколько раз в сутки (Окацин, Пенициллин);
  • применение противовоспалительных и противоотечных глазных капель не менее 2 раз в сутки (Наклоф, Сперсаллерг);
  • при развитии кератита используют капли Витасик, Тауфон.

Для того чтобы избежать потери зрения, не следует заниматься самолечением. Весь период терапии должен контролироваться специалистом. В противном случае возможно развитие огромного количества серьезных осложнений.

При правильном лечении патологии прогноз благоприятный. Отечность и воспалительный процесс довольно быстро спадают, а гнойные выделения исчезают. При своевременной терапии следов и рубцов на роговице не остается.

После завершения лечения в обязательном порядке необходимо провести повторный анализ, для того чтобы исключить риск повторного развития воспалительного процесса.

Возможные осложнения и прогноз

Конъюнктивит, появлению которого способствовали гонококковые бактерии, развивается очень быстро и провоцирует возникновение кератита. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса внутри роговичного слоя. Слизистая оболочка становится мутной, после чего могут образовываться язвы.

Осложнения такой болезни очень серьезные. При запущенной степени патологии полное восстановление роговицы практически невозможно. На месте рассосавшейся язвы формируется бельмо (пятно белого цвета), которое нельзя вылечить.

В случае стремительного углубления язвы патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои органа зрения. В этом случае возможна полная гибель глазного яблока.

Прогноз при гонококковом конъюнктивите весьма благоприятный, но лишь в том случае, если лечение было начато своевременно и подобраны правильные терапевтические мероприятия.

Профилактика бленнореи заключается в осуществлении регулярного обследования организма, своевременном лечении мочеполовых инфекций и соблюдении правил личной гигиены. Во время беременности необходимо обязательно проходить все виды обследования в женской консультации.

При правильном и своевременном лечении осложнения отсутствуют, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Гонорейный конъюнктивит: что это такое, симптомы, диагностика

Как вылечить гонорею глаз?

Одной из тяжелейших форм болезней конъюнктивы является гонорейный конъюнктивит, вызывающий поражение глаз вплоть до слепоты, возможны поражения клапанов сердца, суставов.

Раньше заболевание часто встречалось у новорождённых, основной причиной являлось попадание на слизистую глаз новорождённого секрета половых путей матери, содержащего гонококк.

Сейчас такая патология практически не встречается – только в случае родов вне медицинского учреждения или при отсутствии необходимой профилактики.

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера – диплококк, внешне напоминающий кофейное зерно, неподвижный, имеющий капсулу, защищающую от вредных внешних факторов, делающую его устойчивым к действию антибиотиков. 

Что такое гонорейный конъюнктивит и пути заражения

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы.

Гонорея глаз особенно опасна тем, что высок риск поражения роговицы – развивается воспаление конъюнктивальной оболочки, которая становится отечной, сдавливает сосуды, питающие роговицу, нарушая ее питание.

Образуются гнойные язвы, вызывающие помутнение роговицы, в тяжелых случаях – потерю зрения. При гонорее возможна генерализация инфекции – распространение возбудителя через кровь в другие органы, ткани. 

Гонорея имеет код А.54 по МКБ-10. Гонококковый конъюнктивит относится к острым кератоконъюнктивитам и кератитам – А.54.3.

Заразиться гонококком можно через:

  • Инфицированные родовые пути – так заражаются младенцы.
  • Контактный механизм при несоблюдении больным правил личной гигиены – могут инфицироваться как дети младшего возраста, когда за ними ухаживает мать, больная гонореей, так и взрослые. Реже заражение возможно в детских учреждениях контактным путем, если в коллективе есть ребенок с гонококковой инфекцией.
  • Аутоинфицирование – пациент, страдающий гонорейным уретритом, при пренебрежении правилами личной гигиены, может занести возбудителя себе в глаза.

Можно сделать вывод – гонобленнорея характеризуется контактным способом передачи.

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы

Симптомы и диагностика

У новорождённых гонококковый конъюнктивит развивается через 2-3 суток, если инфицирование произошло через предметы ухода – позднее 3 суток жизни. У взрослых первые симптомы появляются к 4-5 дню после контакта.

Симптомы гонореи глаз:

  1. В начале заболевания – выраженный отек век, создающий трудности для осмотра. Конъюнктива легко кровоточит, появляется кровянистое отделяемое.
  2. Одним из главных проявлений заболевания считается появление на 3-4 день болезни большого количества желто-зеленого гноя, одновременно спадает отек.
  3. При поражении роговой оболочки образуются глубокие язвенные дефекты, которые впоследствии рубцуются, замещаются бельмом.
  4. Иные признаки гонореи – выраженный зуд, боли, общая слабость, повышение температуры тела.

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза.

К ним относятся: осмотр мазка гноя под микросокопом, посев гнойного отделяемого на питательную среду для определения вида возбудителя, чувствительности к антибиотикам (проводится редко, так как необходимо ждать результатов более недели, а лечение нужно проводить незамедлительно; проводится на случай неэффективности лечения, когда возникнет необходимость смены антибиотика), экспресс-методы. Наиболее информативным считается ПЦР, при проведении которого может использоваться как гнойное отделяемое, так и венозная кровь. Результаты анализа становятся известны уже через 1-2 суток.

Лечение и профилактика

Гонококковый конъюнктивит лечится при помощи антибактериальных препаратов. Лечение гонореи глаз преследует основную цель – сохранение зрения.

Используют:

Общая терапия:

  • Введение Цефтриаксона внутримышечно однократно.

Местная терапия:

  • Капли, обладающие антимикробным действием (Окацин, Флокацин).
  • Капли, снимающие отек и воспаление (Альбуцид, Наклоф).
  • Глазные мази с антибиотиками (тетрациклиновая, стрептомициновая) – используются преимущественно на ночь.

Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней и продолжается до ликвидации гонококка в мазках из конъюнктивальной полости.

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены – индивидуальные гигиенические средства, отдельные полотенца для тела, рук, мыть руки после посещения уборной. Также, необходимо выявлять гонококковую инфекцию при обследовании беременных.

У новорожденных во всех родильных домах, независимо от того, больна мать гонореей или нет, проводится специфическая профилактика – сразу после рождения ребенку закапывают в глаза 20% раствор сульфацила-натрия, либо закладывают 1% тетрациклиновую мазь.

Осложнения и прогноз

Важно не заниматься самолечением, в противном случае гонококковый конъюнктивит протекает с развитием следующих осложнений:

  • Язвенное поражение роговой оболочки.
  • Перфорация язвы роговицы с выпадением хрусталика, части стекловидного тела.
  • Помутнение роговицы.
  • Слепота.
  • Гнойное воспаление всех структур глаза – панофтальмит.

Гонорея глаз имеет благоприятный прогноз, если своевременно начата терапия – изменения исчезают бесследно.

Конъюнктивит после полового акта.

Гонококковый конъюнктивит — симптомы и лечение (гонорея глаз) – Офтальмо

Как вылечить гонорею глаз?

19.11.2019

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит (бленнорея, гонобленнорея) — инфекционное заболевание, развивающееся вследствие поражения конъюнктивы процессами воспалительного генеза.

Возникновение патологической реакции является следствием попадания на слизистые ткани органов зрения микроорганизмов — гонококков Нейссера.

Воспаление, возникающее под воздействием гонококков, еще логично называют гонорейный конъюнктивит. Заболевание поражает как взрослых людей, так и новорожденных.

Гонококковый конъюнктивит относят к группе опасных офтальмологических патологий воспалительной этиологии. Обусловлено это тем, что поражение слизистых тканей органов зрения, в частности — роговой оболочки, может привести к необратимым последствиям — язв роговицы и слепоте.

Гонорейный конъюнктивит — пути инфицирования

Типичным для гонококков, провоцирующих развитие гонореи, является поражение органов мочеполовой системы. Инфицирование слизистых тканей глаз может произойти несколькими основными путями, в числе которых вертикальный и бытовой. Передача патогенной микрофлоры от матери к ребенку происходит при проведении естественного родоразрешения.

Инфицирование детей более старшего возраста и взрослых является результатом контакта поверхностей, зараженных гонококками, с органами зрения. Подобное может произойти при использовании чужих полотенец или иных предметов обихода, прикосновении к лицу грязных рук.

Важно! Ввиду специфики заражения гонококковой инфекции следует вывод, что лучшим методом профилактики гонореи глаз является строгое соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Клинические признаки инфицирования органов зрения патогенной микрофлорой имеют некоторые особенности в зависимости от возраста и состояния иммунных сил больного. В целом, гонококковый конъюнктивит сопровождается выраженными отечностями глаз, покраснением, выделением гнойного экссудата, общей слабостью, повышением температуры тела.

Симптомы у новорожденных

При вертикальном пути инфицирования новорожденного первые признаки заболевания появляются на второй – третий день жизни. Клиническая картина нарастает быстро, сопровождаясь следующей симптоматикой:

  • Из глаз выделяется водянистая жидкость, наблюдается отек век, покраснение, ткани становятся плотными и болезненными на ощупь.
  • По мере развития патологии конъюнктива приобретает рыхлость, при прикосновении возможны незначительные кровотечения, содержимое, выделяемое из глазной щели, становится мутным.
  • Через несколько дней покраснения и отеки становятся менее выраженными, наблюдается выделение гнойного экссудата в незначительных количествах.

Гонококковый конъюнктивит особенно опасен на ранних этапах развития. В этот период выраженные отечности тканей приводят к нарушению обменных процессов в роговице.

В сочетании с выделением гнойного экссудата подобное может стать причиной образования язвенных участков и прободения роговицы. Впоследствии указанные осложнения бленнореи приводят к нарушению зрения или полной его утрате.

У детей раннего возраста гонорейный конъюнктивит протекает достаточно легко. Осложнения, приведенные выше, диагностируются крайне редко.

Что означает обнаружение гонококков в мазке

Симптомы у детей старшего возраста

У детей старшего возраста гонорея глаз протекает на фоне приведенных выше симптомов, а также сопровождается ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, слабостью, лихорадочным состоянием.

Преимущественно поражению гонококками подвергается только один глаз.

При этом воспалительные процессы нередко затрагивают не только кожные покровы и слизистые ткани, но и роговицу, что может спровоцировать образование язв и развитие эндофтальмита.

Симптомы у взрослых

У больных зрелого возраста поражению болезнетворными микроорганизмами также подвергается только один глаз. Заболевание чаще протекает в отягощенной форме, сопровождается сильным ухудшением общего самочувствие, приводит к развитию осложнений.

Уже в первый день после заражения веки краснеют, наблюдается сильная отечность, появляется выделение мутной жидкости из глазной щели.

Далее отечности увеличиваются, экссудат приобретает мутность, желтоватые вкрапления, являющиеся гноем, неприятный запах. Веки пораженного глаза плотно слипаются.

Отсутствие своевременного лечения гонорейного конъюнктивита у взрослых может стать причиной утраты зрения.

Методы диагностики

Диагностика заболевания базируется на изучении клинической картины, а также проведении анализов гнойного экссудата, выделяемого из глазной щели. Стандартными вариантами исследования являются:

  • Офтальмоскопия.
  • Анализ анамнеза больного. Нередко инфицирование пациентов, страдающих бленнореей, является результатом самозаражения. То есть, больной проявляет жалобы на признаки гонореи со стороны органов мочеполовой системы. В подобной ситуации требуется проведение комплексной терапии.
  • Бактериоскопия, проводимая посредством изучения слезной жидкости. Указанный анализ необходим для определения возбудителя.
  • Бактериологический посев. Приведенный метод диагностики применяется для выявления природы возбудителя заболевания, а также определения уровня устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам разных видов.

Также больному может быть предписано прохождение общих диагностических процедур, к примеру, анализа крови, мочи, кала.

Гонорея глаз: симптомы и лечение

Как вылечить гонорею глаз?

Гонорея глаз — заболевание конъюнктивы воспалительного генеза. Его вызывает диплококк Нейссера, при котором патологический процесс затрагивает роговую оболочку. Может привести к существенному снижению остроты зрения и даже полной слепоте.

Заражение гонореей глаз происходит контактным путем при игнорировании правил гигиены больными с классической гонореей в анамнезе.

Бытовое заражение гонорей глаз наблюдается в результате попадания инфекции извне через предметы ухода, белье, грязные руки.

Врожденная гонорея глаз развивается у плода во время движения по родовым путям инфицированной матери. Также из-за близкого контакта младенца с роженицей, не соблюдающей элементарный гигиенический режим.

Внутриутробное заражение и метастатическая (осложненная) гонобленнорея диагностируются крайне редко.

Симптомы гонореи глаз

Стандартный инкубационный период гонореи глаз длится в среднем до 21 дня, в среднем — 5-6 дней.

Первые признаки гонореи глаз: сильная отечность век, покраснение конъюнктивы, кровотечение, выделение серозного отделяемого.

Гонорея глаз у детей

  • стадия инфильтрации. У новорожденных болезнь манифестирует на 2-3 сутки: из конъюнктивной полости начинает выделяться водянистая субстанция, стремительно нарастает гиперемия слизистой, отечность веки, появляются трудности с раскрытием глазных щелей
  • гноетечение. Спустя 3-5 суток инфильтрация и отечность снижаются, из-под век начинает отходить гной желтого/зеленого цвета, в бактериологическом мазке выявляются гонококки. Эта стадия представляет наибольшую опасность в плане поражения роговицы
  • пролиферация. Объем выделений при гонорее глаз снижается, отек и покраснение уменьшаются, на неровной поверхности конъюнктивы формируются фолликулы и сосочки
  • этап обратного развития. Отечность и покраснение исчезают, спустя 6-7 недель наступает выздоровление

У старших детей гонобленнорея показывает более тяжелую клиническую картину, провоцируя лихорадку, поражения суставов и роговицы. Путь заражения гонореей глаз у детей — бытовой, обычно инфекция диагностируется у маленьких девочек. Поражается один глаз.

Патологический процесс захватывает роговицу, провоцируя формирование разрушающих оболочку язв. Инфекционный агент внедряется в полость глаза, вызывая развитие инфекционного процесса.

При подозрении на гонобленнорею у детей обязательно выполняется дифференциальная диагностика. Нужно исключить гнойный конъюнктивит, вызванный стафилококками, кишечной палочкой, который дает схожую клинику.

Гонорея глаз у взрослых

Заражение происходит вследствие занесения диплококка Нейссера на конъюнктиву из половых органов. Заболевание затрагивает один глаз.

Протекает тяжелее, чем у детей — с поражением сердца, мышц, суставов, скачками температуры тела.

Осложнения гонореи глаз

Роговичные осложнения развиваются из-за снижения ее клеточного питания, разрыхления эпителия гноем, негативного влияния гонококков, вторичного инфицирования.

Деформированная роговица приобретает диффузно-мутный цвет. В ее центре формируется инфильтрат с последующим образованием язвы, которая после рассасывания оставляет после себя бельмо. При углублении и распространении язвы в глазное яблоко возникает панофтальмит.

Это тяжелейшее заболевание, которое характеризуется гнойным поражением тканей глазного яблока. Провоцирует интенсивный болевой синдром в сегменте больного глаза, головные боли, светобоязнь.

Также симптоматику общей интоксикации — тошноту, избыточное потоотделение, озноб, спутанность сознания. Панофтальмит в 60-65% случаев приводит к потере глаза. При своевременном обращении к доктору удается сохранить остаточное зрение.

На фоне ослабленного иммунитета инфекция кровотоком разносится по организму, что может привести поражению суставов. Гонококковый артрит в 30% случаев осложняется возникновением гноя в суставной полости.

Какой врач лечит гонорею глаз

Диагностикой и лечением гонорейного конъюнктивита занимается врач-венеролог, может понадобиться консультация офтальмолога. Диагностические мероприятия базируются на изучении данных анамнеза, типичной симптоматике, подтвержденных данных лабораторного тестирования.

Методы лабораторной диагностики гонореи глаз

  • анализ мазок на гонорею глаз. Основной тест, который используется для диагностики половых инфекций. Материал получают из области конъюнктивной полости, принцип исследования базируется на микроскопическом выявлении возбудителя с классическими морфологическими характеристиками. При атипичном течении заболевания мазок может не показать инфекцию, в этом случае назначаются более информативные лабораторные исследования
  • анализ посев на гонорею глаз. Проводится посредством выделения натуральной культуры гонококка. Позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к разным группам антибиотиков. Достоверность бактериологического посева составляет около 93-94%
  • анализы ПЦР на гонорею глаз. Полимеразная цепная реакция направлена на обнаружение генетического материала возбудителя в выделениях из полости конъюнктивы. Отличается специфичностью, высокой чувствительностью и достоверностью

Лечение гонореи глаз

Лечение проводится по классической схеме.

Назначают использование антибактериальных, симптоматических, иммуностимулирующих лекарственных средств, физиотерапевтических методик:

  • общее лечение. Золотой стандарт в терапии гонореи — прием антибиотиков. Самые эффективные антибиотики от гонореи глаз — спектиномицин и цефалоспорины, что обусловлено тем фактом, что некоторые штаммы гонококков способны продуцировать резистентные (устойчивые) к пенициллину вещества. Для лечения локализованной формы гонореи применяются препараты цефтриаксон, спектиномицин, офлоксацин для внутримышечного введения. При наличии системных признаков болезни показан прием внутривенный ципрофлоксацина, внутримышечный цефтриаксона, спектиномицина. Стандартный курс составляет 7 суток. Может практиковаться и другой алгоритм: инъекционную терапию продолжают в течение 48 часов, после чего переходят на пероральную антибиотикотерапию, курс которой должен составлять не менее двух недель
  • местное лечение гонореи глаз. Назначают промывание глаз фурацилином, закапывание альбуцида, закладывание мази с антибиотиком. Наличие язвенного поражения роговицы служит показанием к обязательным повторным исследованиям мазков
  • иммунотерапия. В качестве неспецифической применяют препараты тимуса, биогенные стимуляторы, в качестве специфической — гонококковую вакцину
  • физиотерапия. Используются грязелечение, парафинотерапия, реинфузии собственной крови, фонофорез

Превентивное лечение гонореи глаз (без установки диагноза) подразумевает назначение медикаментов (цефтриаксон) с целью предупреждения появления выраженных признаков болезни.

Препараты от гонореи и их побочные действия

Любое антибактериальное средство может спровоцировать нежелательные эффекты.

О них следует немедленно сообщить лечащему доктору, чтобы он имел возможность скорректировать курс терапии:

  • Пенициллины. Общая слабость, субфебрильная температура, позывы на тошноту, понос, слабые головные боли
  • Макролиды. Расстройства в функционировании ЖКТ, аллергические реакции
  • Сульфаниламиды. Агранулоцитоз, анемия
  • Фторхинолоны. Нарушения стула (диарея/устойчивый запор), бессонница, эпизодические головокружения, рвота
  • Тетрациклины. Кандидозные высыпания на слизистых оболочках
  • Цефалоспорины. Нарушения работы кишечника

Выбор лекарств обуславливается анамнезом больного. Зависит от наличия/отсутствия индивидуальной непереносимости, аллергии, возраста, данных чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Контрольные анализы после лечения гонореи глаз

Когда можно брать анализ после приема антибиотиков при гонорее глаз?

Контрольные анализы после лечения гонореи глаз выполняются спустя 2 дня, две недели после завершения курса. Если результаты отрицательные, наблюдение не требуется.

При сомнительном источнике заражения через 3 месяца проводится повторное тестирование на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Показания для назначения бактериологического обследования при контроле:

  • выявление в мазках диплококков
  • наличие остаточных признаков воспаления на фоне отсутствия гонококков
  • подозрительная клиника болезни/анамнез

Профилактика гонореи глаз

Профилактические мероприятия заключаются в неукоснительном соблюдении гигиенического режима.

Также в выявлении и лечении пациентов с гонококковой инфекцией. В обязательном порядке выполняется обследование на гонорею будущих матерей.

В случае ее обнаружения назначается адекватная антибактериальная схема терапии.

Ребенку закапывают глаза альбуцидом немедленно после рождения. Повторно спустя 2-2,5 часа или накладывают тетрациклиновую мазь на каждый глаз.

Для предотвращения заражения гонореей глаз в быту рекомендуется не чистить зубы чужими щетками, не пользоваться чужим мылом, полотенцами. Обязательно мыть руки с мылом после каждого посещения туалета, не тереть глаза грязными руками.

При подозрении на гонорею глаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Способы заражения

Гонорея чаще всего передается половым путем, т.е. изначально чаще всего поражаются органы мочеполовой системы. Однако возможны и другие способы заражения этим заболеванием: возбудитель болезни может проникнуть в организм через полость рта, слизистую горла, глаза.

Гонореей полости рта или горла могут заразиться люди, предпочитающие оральный секс. Также гонореей полости рта и глаз можно заразиться бытовым путем.

Чаще всего гонореей глаз заражаются новорожденные дети (при прохождении по родовым путям).

Это происходит в тех случаях, когда беременная не проходила обследований во время беременности и на момент родов являлась носителем инфекции.

При этом, кроме глаз возможно заражение гонореей и мочеполовой системы новорожденных девочек (заражение мочеполовой системы мальчиков не происходит в силу особенностей ее строения).

Внутриутробное метастатическое заражение плода гонореей встречается крайне редко.

Взрослые могут заболеть гонореей глаз, если потрут глаза руками, на которых остались следы выделений из мочеполовых органов больного человека. Этот способ заражения возможет только в том случае, если человек не соблюдает элементарных правил личной гигиены. Также гонореей глаз могут заболеть медицинские работники, обслуживающие больных гонореей.

Можно не опасаться заражения гонореей в таких общественных местах, как бани, сауны или бассейны. Однако соблюдения элементарных мер предосторожности этот факт не отменяет.

Стадии бленнореи

Различают четыре стадии гонореи глаз.

  • Первой является стадия инфильтрации. На этой стадии из конъюнктивальной полости начинаются слизистые выделения. Отекают и кровоточат веки. Стадия инфильтрации длится в течение 3-5 дней.
  • На второй стадии начинается отделение желтого гноя. Гиперемия век при этом уменьшается, постепенно сходят отеки. Стадия гноетечения длится 1-2 недели.
  • Третья стадия гонореи глаз – стадия полиферации. В этот период уменьшается количество отделяемого из глаз гноя, но он становится зеленого цвета.
  • Четвертая стадия – стадия обратного развития. На этой стадии полностью исчезают признаки гиперемии и отечности.

Осложнения бленнореи

Если не проводится адекватное лечение, гонорея глаз на 2-3 неделе приводит к поражению роговицы. При этом роговица мутнеет, на ней образуется инфильтрат, который переходит в язву. Гнойный язвенный процесс быстро распространяется как по роговице, так и вглубь ее. Впоследствии на месте поражения роговицы возникает бельмо или рубцы. Пораженные болезнью глаза быстро теряют остроту зрения.

При бленнорее инфекция может проникнуть внутрь глаза и вызвать панофтальмит – гнойное воспаление всех тканей глаза. Такое воспаление сопровождается ознобом, повышением температуры и рвотой. При этом снижается подвижность глазного яблока, резко падает зрение. При крайне тяжелой степени панофтальмита возникают показания к удалению глазного яблока.

При слабом иммунитете возбудители гонореи могут разнестись по организму кровотоком. Поэтому осложнением гонореи может стать поражение суставов – артрит. Чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей (инфекция не ограничивается одним суставом – в большинстве случаев поражается два и больше суставов).

Гонококковый артрит осложняется образованием гноя в полости суставов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.