Клофибрат (Clofibratum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Содержание

Клофибрат (Clofibrate)

Клофибрат (Clofibratum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Гиполипидемическое средство. Подавляет синтез холестерина и способствует физиологическому расщеплению атерогенного холестерина и ЛПНП, подавляет синтез ТГ.

Активируя печеночную и внепеченочную липопротеинлипазу, ускоряет процесс распада богатых ТГ липопротеинов и выведение их из плазмы. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает кровоток и, воздействуя на тромбогенный фактор, снижает риск тромбоза.

Снижает повышенное содержание фибриногена, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови.

Показания

Гиперлипопротеинемии III, IV и V типов, не поддающиеся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой, в т.ч. при ожирении, сахарном диабете.

Режим дозирования

Внутрь – по 200 мг 3 раза/сут. Лечение проводится длительно. При достижении терапевтического эффекта дозу уменьшают до 400 мг/сут. При необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, анорексия, чувство тяжести в эпигастрии; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, повышение литогенного индекса желчи.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, миопатия с ригидностью больших групп мышц, рабдомиолиз.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

Заболевания печени (за исключением жировой дистрофии), заболевания желчного пузыря, выраженные нарушения функции почек, беременность, лактация.

Беременность и лактация

Противопоказано: беременность, лактация.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано: заболевания печени (за исключением жировой дистрофии).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано: выраженные нарушения функции почек.

Применение для детей

С осторожностью применяют безафибрат в период роста.

Особые указания

С осторожностью применяют безафибрат в период роста, а также у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.

В процессе лечения необходимо строго соблюдать диету; следует регулярно контролировать состав липопротеинов крови, функции желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, картину периферической крови.

Показания и противопоказания к использованию

Атеросклероз – тяжёлая болезнь, способная привести к летальному исходу. Признаки патологии на начальных стадиях отсутствуют. Способствует развитию атеросклероза, повышенный уровень холестерина.

Это вещество необходимо организму для нормального функционирования, но увеличение его количества приводит к плачевным последствиям. Особенно это касается ЛПНП, оседающих на стенках кровеносных сосудов, снижая их просвет, что и приводит к развитию атеросклероза.

При лечении используются медикаменты, снижающие уровень холестерина. Безафибрат – гиполипидемический медицинский препарат, применяемый в борьбе с высоким уровнем холестерина. 

Лекарство обладает гипогликемическими, гиполипидемическими, антисклеротическими и антиагрегационными свойствами. Он способствует увеличению активности тех ферментов, которые участвуют в жировом обмене, расщеплению ЛПНП.

Кроме этого способствует периферическому расщеплению жиров, уменьшает концентрацию карбоновых кислот с незакрытой углеродной цепью и уменьшает синтез липидов. При участии лекарственного средства уменьшается производство ЛПОНП и увеличивается скорость их вывода из организма. Это связано с воздействием на фермент, ускоряющий синтез холестерола.

Препарат тормозит синтез липопротеинов очень низкой плотности и повышает скорость очищения организма от них.

Кроме перечисленного лекарство влияет на выработку мевалоновой кислоты, уменьшает концентрацию липидов и уровень общего холестерина. При этом понижает количество ЛПНП, и увеличивает количество липопротеинов высокой плотности.

При приёме лечебного средства происходит снижение свёртываемости крови, замедляются процессы развития атеросклероза и улучшается снабжение кровью сердца больного.

Лекарственное средство показано:

  • при гиперлипопротеинемии различных типов, то есть при увеличении содержания липопротеинов в крови;
  • при нарушениях обмена веществ;
  • также используется при гиперлипидемии;
  • при нарушениях жирового обмена;
  • при возникновении риска развития панкреатита;
  • способствует снижению частоты и силы приступов стенокардии;
  • при ожирении;
  • при метаболических синдромах;
  • используется при сахарном диабете;
  • при нарушении толерантности к углеводам.

Назначается это лекарство только тогда, когда диета и занятия лечебной физкультурой не принесли пользу больному.

Безафибрат противопоказан в следующих случаях:

  • при развитии первичного билиарного цирроза;
  • при непереносимости компонентов, присутствующих в составе препарата;
  • нельзя принимать во время беременности и лактации;
  • при заболеваниях почек, желчного пузыря, печени, кроме жировой дистрофии;
  • при гиперчувствительности;
  • не следует использовать при лечении детей.

Химическое название

2-[4-[2-[(4-Хлорбензоил)амино]этил]фенокси]-2-метилпропановая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
  • E78.1 Чистая гиперглицеридемия
  • Характеристика вещества Безафибрат

    Производное фиброевой кислоты.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антиагрегационное, гипогликемическое, гиполипидемическое, антиатеросклеротическое.

    Повышает активность липопротеидной липазы, интенсифицирует катаболизм триглицеридов в липопротеидах очень низкой и низкой плотности. Тормозит периферический липолиз и уменьшает печеночную экстракцию свободных жирных кислот и синтез триглицеридов в печени.

    Угнетает образование и увеличивает клиренс ЛПОНП. Подавляет активность ГМГ-КоА редуктазы, снижает синтез мевалоната. Редуцирует уровень триглицеридов, общего холестерина и, в меньшей степени, холестерина ЛПНП, повышает уровень холестерина ЛПВП, в частности ЛПВП3 и ЛПВП2.

    Снижает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови.

    При назначении 400 мг 1 раз в сутки в пролонгированной форме у больных с гиперхолестеринемией замедляет прогрессирование атеросклероза, уменьшает частоту ухудшения коронарного кровоснабжения в группах высокого риска, улучшение липидного профиля и снижение уровня фибриногена в крови.

    Применение вещества Безафибрат

    Гиперлипидемия — преимущественно с гипертриглицеридемией (типы IV и V), при неэффективности диетических мероприятий и высоком риске развития панкреатита (уровень триглицеридов более 2000 мг%), гиперлипидемия IIB типа, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и при нарушении толерантности к углеводам, с метаболическим синдромом.

    Побочные действия вещества Безафибрат

    Диспептические явления (тошнота, анорексия, боли в животе, вздутие живота, диарея), повышение уровня трансаминаз, изменение картины периферической крови (анемия, лейкопения), холестаз, миопатия с болями и ригидностью больших групп мышц, рабдомиолиз, увеличение активности креатинфосфокиназы, алопеция, импотенция, аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Ловастатин и другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы повышают риск рабдомиолиза.

    Меры предосторожности вещества Безафибрат

    При длительном приеме необходим постоянный контроль за клеточным составом периферической крови, активностью трансаминаз.

    Увеличение активности АЛТ в 2 раза и более служит поводом для отмены препарата, как и появление жалоб на мышечные боли и мышечную слабость.

    Периодически следует проводить УЗИ брюшной полости для исключения возможности камнеобразования в желчном пузыре и определение литогенного индекса желчи. В процессе лечения рекомендуется соблюдать диету.

    Что такое фибраты и как они действуют?

    Фибраты — это производные фиброевой кислоты, их действие направлено на снижение синтеза триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, являющихся наиболее атерогенными липидами, то есть липидами, склонными к оседанию на стенках сосудов.

    Однако основным их достоинством является способность повысить синтез ЛПВП, так называемого «хорошего холестерина», высокая концентрация которого снижает риск развития атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Как правило, фибраты применяются в комплексе со статинами, что позволяет достигнуть наиболее оптимального результата.

    Выпускаются фибраты в форме таблеток, при попадании в желудок, активное вещество (липопротеинлипаза) довольно быстро всасывается в кровь и попадает в печень, где подавляет синтез ЛПНП и ЛПОНП. Кроме того, увеличивается и скорость их выведения из организма, укрепляются стенки сосудов, уменьшается выраженность симптомов атеросклероза.

    Важно понимать, что фибраты не запускают обратный процесс образования холестериновых бляшек, то есть не рассасывают уже образовавшиеся на стенках сосудов наросты.

    Данная группа препаратов лишь существенно замедляет их рост, а также предотвращает образование новых.

    Именно поэтому важно своевременно выявить атеросклероз и приступить к его лечению, только в таком случае последствия патологии будут минимальными.

    Список лучших препаратов

    В медицине производные фиброевой кислоты принято классифицировать по времени изобретения и применения препаратов в клинической практике. Всего существует 3 поколения препаратов данной группы.

    Чем выше поколение, тем более эффективный и высокотехнологический его представитель.

    Соответственно, при составлении списка фибратов, мы также разместили препараты по времени их изобретения и возрастанию эффективности.

    Клофибрат

    Гиполипидемический препарат I поколения активно применявшийся в конце XX века. Предназначена для снижения синтеза холестерина, уменьшения высвобождения ЛПОНП из печени. Выпускается в форме капсул по 0,25 и 0,5 г.

    Это наиболее ранний и наиболее противоречивый препарат данной группы, поскольку имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, а его эффективность в сравнении с фибратами более новых поколений считается крайне низкой.

    На данный момент практически не используется в медицинской практике, поскольку способен вызвать холангиокарциному и прочие злокачественные опухоли ЖКТ, что подтверждено неоднократными клиническими исследованиями.

    Гемфиброзил

    Гиполипидемическое средство группы фибратов II поколения. Был получен в результате поиска менее токсичных производных Клофибрата. Как результат, было найдено действительно малотоксичное и не менее эффективное средство, снижающее выработку и концентрацию атерогенных липидов. Выпускается в форме капсул по 0,3 г либо таблеток по 0,45 г действующего вещества.

    Как правило, начальная дозировка препарата начинается от 2 таблеток в сутки. Прием лучше осуществлять за 30-40 минут до приема пищи, чтобы скорость всасывания была максимальной. Терапевтический эффект наступает спустя 1-2 недели регулярного приема. Максимальный эффект достигается через 4 недели, после чего положительная динамика сохраняется. Среди возможных побочных эффектов от приема:

    • тошнота;
    • головокружение;
    • быстрая утомляемость;
    • сонливость;
    • аллергические реакции;
    • временное ухудшение зрения.

    Препарат противопоказан при беременности и лактации, детям до 18 лет, при наличии тяжелых заболеваний почек и печени. Средняя цена в аптеках России — 1500 рублей за упаковку из 30 таблеток.

    Фенофибрат

    Лекарственное средство нового III-го поколения, наиболее часто используемый в современной медицинской практике.

    Принцип действия препарата сотается неизменным – снижение содержания в крови атерогенных фракций липидов, вызывающих атеросклероз, а также повышение уровня антиатерогенных фракций липидов (ЛПВП).

    Кроме того, Фенофибрат обладает антиагрегационным действием, то есть снижает риск совокупления тромбоцидов и прочих мелких элементов крови в более крупные, что значительно уменьшает вероятность тромбообразования.

    В то же время, средство обладает крайне малым в сравнении с предыдущими поколениями спектром побочных эффектов. Таблетки производятся в микронизированной форме, что значительно облегчает и ускоряет усваивание.

    Инструкция по применению предполагает прием по 1 таблетке 145 мг либо 200 мг активного вещества 1 раз в сутки, что является максимально допустимой суточной дозой.

    В отличии от препаратов предыдущих поколений, прием осуществляется во время пищи, таблетку проглатывают целиком, таким образом достигается максимально эффективное всасывание.

    Действие препарата оценивают по содержанию липидов, после 3-х месяцев терапии.

    Клофибрат ― эффективный препарат для лечения склероза сосудов и заболеваний, сопровождающихся гиперлипидемией

    Клофибрат (Clofibratum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

    Клофибрат является высокоэффективным гиполипидемическим лекарственным препаратом, который нормализует баланс между липопротеидами низкой и высокой плотности.

    Его назначают для комплексного и самостоятельного лечения заболеваний, которые сопровождаются гиперлипидемией ― склероза коронарных и периферических сосудов, диабетической ангиопатии, ретинопатии и других.

    Данный медикамент выпускается в форме капсул для перорального приема. Средний курс лечения составляет 20-30 дней.

    Принимают по 2-3 капсулы три раза в сутки. Не назначается лекарство при беременности и грудном кормлении, а также при патологиях печени и почек в тяжелых формах. Знакомство с инструкцией по применению поможет избежать любых нежелательных проявлений.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственный препарат выпускается в форме капсул для перорального применения. Под капсульной оболочкой находится бесцветная или бледно-желтая жидкость.

    В аптеках представлены упаковки, содержащие по 50 или 100 капсул. Выпускается данное лекарство с различной концентрацией действующего вещества ― 0,5 и 0,25 грамм.

    Основным активным компонентом препарата является вещество клофибрат, которое имеет химическое название Этиловый спирт 2-(4-хлорфенокси)-2-метилпропановой кислоты.

    Фармакологическое действие

    Лекарственный препарат является представителем фармакологической группы фибратов ― широко распространенных производных компонентов фибровой кислоты.

    Медикамент оказывает выраженное гиполипидемическое действие. В результате его применения:

    • снижается содержание липопротеинов очень низкой плотности, холестерина и триглицеридов в крови;
    • уменьшается связывание холестерина и триглицеридов ЛПНП и ЛПОНП;
    • увеличивается уровень холестерина в липопротеидах высокой плотности;
    • уменьшает объем выделения мочи на протяжении суток;
    • замедляется процесс синтеза холестерина на этапах, которые предшествуют образованию мевалоновой кислоты;
    • повышается экскреция нейтральных стеринов и клиренс триглицеридов;
    • стимулируется либерация антидиуретического гормона задней доли гипофиза.

    После однократного приема лекарственного препарата в течение 2-8 часов достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Она снижается в два раза через сутки.

    Показания к применению на Клофибрат

    Медикамент Клофибрат назначают для лечения:

    • склероза сердечных (коронарных) и периферических сосудов, а также сосудов головного мозга;
    • диабетической ангиопатии ― состояния, представляющего собой нарушение тонуса кровеносных сосудов в результате увеличения содержания сахара в составе крови;
    • невоспалительного поражения сетчатки глаза ― ретинопатии;
    • различных заболеваний и состояний, при которых наблюдается гиперлипидемия ― существенное повышение уровня триглицеридов в составе крови.

    В профилактических целях данный лекарственный препарат рекомендуется принимать лицам, у которых имеется нарушение обмана холестерина наследственного характера.

    Также назначают его при повышенном содержании триглицеридов в крови и снижении содержания липопротеидов низкой плотности, причины которого не выяснены.

    Способ применения

    Взрослым пациентам необходимо принимать три раза в сутки по две или три капсулы после еды, запивая небольшим количеством воды.

    Продолжительность непрерывного курса терапии составляет 30 дней. Затем, после 30-дневного перерыва лечение необходимо возобновить.

    Всего, в зависимости от симптомов и показаний, назначают от четырех до шести таких курсов.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Перед тем, как приступить к терапевтическому курсу, необходимо выяснить, как Клофибрат взаимодействует с другими лекарственными препаратами.

    При совместном применении с Пробенецидом усиливается как терапевтическая, так и токсическая активность Клофибрата.

    В сочетании с Клофибратом непрямые антикоагулянты становятся более активными, в связи с чем быстрее нормализуется процесс свертываемости крови.

    Комбинация с Рифамицином способствует ускорению биологической транформации активных веществ лекарственного препарата Клофибрат.

    В результате одновременного применения с Ловастатином, а также другими медикаментами, принадлежащими к группе статинов, повышается риск развития рабдомилиоза, который сопровождается острой недостаточностью почек.

    Капсулы Клофибрат способны повышать терапевтическую эффективность антидиабетических препаратов, а также салицилатов и бутадиена.

    Побочные действия

    Наиболее распространенными побочными явлениями, вызванными приемом препарата Клофибрат:

     Частые побочные эффекты 

    • сильная тошнота;
    • рвота;
    • расстройство стула.
     Также может наблюдаться 

    • сонливость;
    • выраженная заторможенность реакций организма;
    • сильные и частые головные боли.
     Если препарат принимают дольше допустимого курса лечения, возможно развитие таких состояний 

    • формирование и скопление камней внутри желчного пузыря;
    • аллопеция, носящая частичный характер;
    • увеличение веса;
    • зажержка жидкости в организме;
    • импотенция;
    • внутрипеченочный холестах.

    Передозировка

    В том случае, если пациент принял повышенную дозу препарата, необходимо провести срочное очищение организма от токсических компонентов.

    Для этого рекомендуется употреблять жидкость в больших количествах и принимать по несколько таблеток активированного угля. Если состояние очень тяжелое, следует некоторое время провести в стационарных условиях.

    При беременности

    Беременность также относится к числу противопоказаний для приема капсул Клофибрат.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Лекарство не оказывает негативного воздействия при управлении сложными механизмами и вождении транспортных средств.

    Беременность и лактация

    В результате клинических исследований было определено, что лекарственный препарат Клофибрат оказывает негативное воздействие на женский организм в периоды беременности и грудного вскармливания.

    Препарат может привести к нарушениям развития младенца в утробе и спровоцировать серьезные аномалии.

    В связи с этим при беременности и лактации данный препарат не назначают. Исключение составляют случаи, при которых лечащий врач докажет, что предполагаемая польза от медикамента значительно превышает вероятный вред.

    Применение в детском возрасте

    В детском возрасте до четырнадцати лет препарат не назначается. Это обусловлено негативным воздействием на состояние почек и печени, а также тем, что риск возникновения сердечно-сосудистых патологий возникает в более зрелом возрасте.

    При нарушениях функции почек

    На начальных стадиях заболеваний почек применять Клофибрат нужно с осторожностью, под докторским наблюдением. В случае ухудшения состояния здоровья необходимо снизить дозировку.

    При тяжелых формах почечных заболеваний данный медикамент противопоказан.

    При нарушениях функции печени

    Лицам с заболеваниями печени дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке. На протяжении всего курса лечения необходимо тщательно контролировать состояние пораженного органа.

    Условия отпуска из аптек

    Чтобы купить в аптеке капсулы Клофибрат, необходимо предъявить рецепт, выданный лечащим доктором. Назначается данный препарат только после тщательного обследования и сбора анамнеза.

    Условия и сроки хранения

    Допустимый срок годности капсул Клофибрат составляет два года с даты выпуска. Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, выбирая для этого прохладное и затемненное, не доступное для детей.

    Использование медикамента после истечения срока годности или при несоблюдении условий хранения запрещается из-за риска токсического воздействия на организм.

    Цена

    Большинство российских аптек предлагают медикамент Клофибрат по цене от 860 до 1300 рублей за упаковку.

    На территории Украины купить упаковку данного лекарства можно приблизительно за 350-525 гривен.

    Аналоги

    В качестве заменителей лекарственного средства рекомендуются следующие варианты:

    • Вазоклин;
    • Аторвакор;
    • Сторвас;
    • Ливостор;
    • Тулип.

    Все перечисленные препараты оказывают идентичное воздействие.

    Отзывы

    В конце данной статьи представлены отзывы пациентов об эффективности препарата Клофибрат. Если вы его тоже применяли, поделитесь своим мнением с другими посетителями.

    Большинство пациентов отмечают удобство применения медикамента, а также его быстрое, мягкое и эффективное воздействие на состояние сосудов. Среди недостатков ― относительно высокая цена.

    Заключение

    1. Лекарственный препарат Клофибрат выпускается в виде капсул для внутреннего применения.
    2. Рекомендуется принимать по 2-3 капсулы трижды в сутки.
    3. При беременности и лактации средство противопоказано из-за риска аномалий развития младенца.
    4. До 14 лет препарат не назначают.
    5. Лицам с тяжелыми заболеваниями почек и печени Клофибрат противопоказан.

    Клофибрат: инструкция по применению, аналоги препарата, показания и состав

    Клофибрат (Clofibratum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

    Клофибрат входит в группу гиполипидемических препаратов, понижающих уровень холестерина. Он воздействует на липопротеиды высокой и низкой плотности, нормализуя баланс между ними. Уменьшение количества холестерина обусловлено способностью блокировать редуктазу гидроксиметилглутарового кофермента А, которая участвует в биосинтезе холестерина.

    Дополнительно препарат снижает уровень мочевой кислоты и понижает вязкость крови. Его назначают при нарушениях структуры сосудов, вызванных увеличением уровня холестерина в организме. Лекарство подходит не только для комплексного лечения, но и для проведения монотерапии.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Препарат Клофибрат выпускают в виде капсул. В продаже доступны две разновидности медикамента, различающиеся дозировкой – 0,5 или 0,25 грамм. Количество капсул в упаковке – 50 или 100 штук.

    Внутри капсульной оболочки находится бледно-желтая или бесцветная жидкость. Главное действующее вещество препарата – клофибрат. Химическое название медикамента – Этиловый эфир 2-(4-хлорфенокси)-2-метилпропановой кислоты.

    Фармакокинетика

    Абсорбция лекарственного средства производится из пищеварительного тракта. В плазме крови вещество быстро гидролизуется неспецифическими эстеразами до хлорфеноксиизомасляной кислоты, которая на 95% связывается с сывороточным альбумином и в дальнейшем метаболизируется.

    При однократном приеме таблетки у здоровых пациентов максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 2-8 часов. Через сутки она снижается в два раза.

    У пациентов с гиперлипопротеидемиями второго и четвертого типов единоразовый прием минимальной дозировки приводит к максимальному эффекту через 3-6 часов. К исходным показателям спектр липидных фракций возвращается через сутки.

    Противопоказания к применению

    Инструкция по применению требует учитывать противопоказания препарата.

    К ним относят следующее:

    • гипопротеинемия;
    • периоды кормления и вынашивания ребенка;
    • заболевания почек и печени;
    • желчекаменная болезнь.

    Детям в возрасте до 14 лет лекарственное средство не назначают. Во-первых, это не всегда целесообразно, поскольку риск развития сосудистых патологий у взрослых гораздо выше. Во-вторых, препарат оказывает негативное влияние на работу печени и почек.

    Эффект проявится только при комплексном подходе к лечению.

    На заметку! Общая продолжительность применения лекарственного средства включает от 4 до 6 курсов по 3 месяца каждый. В запущенных случаях терапия более продолжительная.

    При беременности и кормлении грудью

    По принципу воздействия на беременных женщин препарат входит в категорию препаратов FDA – C. В рамках проведенных исследований было выявлено, что препарат оказывает негативное влияние на развитие ребенка в утробе.

    Лечебная терапия Клофибратом способна спровоцировать аномалии у плода. Препарат назначают только в том случае, если польза лечения превышает по значимости потенциальный вред.

    Применение у пожилых пациентов

    На пациентов пожилого возраста фибраты оказывают такое же влияние, как на людей младшего поколения. Исключение представляют случаи острой почечной недостаточности, активной фазы панкреатита и патологий печени. При таких процессах необходим дополнительный контроль со стороны медиков.

    Лекарственное взаимодействие

    При использовании Клофибрата следует учитывать возможность совмещения с другими препаратами.

    Медики рекомендуют ориентироваться на следующие принципы:

    • пробенецид повышает токсическую и терапевтическую активность препарата;
    • Клофибрат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, что влияет на процесс свертываемости крови;
    • рифампицин ускоряет биотрансформацию активных веществ Клофибрата;
    • Ловастатин (как и другие препараты из группы статинов) повышает риск развития рабдомиолиза, сопровождающегося острой почечной недостаточностью;
    • при совмещении Клофибрата с пероральными антидиабетическими продуктами, бутадиеном и салицилатами увеличивается их эффективность.

    Фибраты — что это такое? Что лучше фибраты или статины?

    Клофибрат (Clofibratum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

    Атеросклероз – это болезнь, которую знает почти каждый. Не удивительно, ведь некоторые ученые его называют чуть ли не эпидемией 21-го века.

    Современные наблюдения говорят о том, что почти треть людей старшего возраста страдают повышенным холестерином, который и может привести к возникновению такой болезни, как атеросклероз.

    Холестерол низкой плотности скапливается и пропитывает стенки сосудов, сужая их просвет и разрушая стенку. Причины этому просты и банальны – нездоровое питание, низко активный стиль жизни.

    Современная медицина не стоит на месте – на фармацевтическом рынке существуют различные препараты, призванные бороться с холестерином. Сегодня мы поговорим о фибратах  — особенности этих препаратов, списке нового поколения этих средств и механизме их действия.

    Что такое фибраты и как они действуют

    Во врачебных назначениях при повышенных показателях липидограммы чаще всего встречаются препараты следующих основных групп – фибраты и статины. В данной статье подробно рассмотрена первая группа.

    Фибраты – это химические соединения, являющиеся производными фиброевой кислоты.

    Механизм действия фибратов заключается в подавлении производства липопротеидов низкой и очень низкой плотности в печени. Помимо этого, фибраты ускоряют выведение вредного холестерина из организма. Под влиянием этих препаратов:

    • улучшается общее состояние сосудов,
    • повышается эластичность сосудистой стенки,
    • уменьшаются симптомы повышенного холестерина в крови.

    У препаратов из группы фибратов есть важные преимущества перед другими гиполипидемическими лекарствами.

    Это – способность повлиять на увеличение синтеза липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и снижение уровня триглицеридов.

    Как известно, эта фракция липидов является «хорошим холестерином», и благоприятно влияет систему сосудов. Их большая концентрация в крови уменьшается вероятность развития и прогрессии атеросклероза.

    Основная форма производства фибратов согласно РЛС – таблетки. Их активное составное вещество – липопротеинлипаза, при поступлении в кровоток, транспортируется в печень, что и запускает свой основной гиполипидемический механизм.

    Следует отметить: фибраты не лечат последствия атеросклеротических процессов и не могут убрать уже сформировавшиеся бляшки холестерина в сосудистых стенках. Эти препараты только тормозят их распространение, рост, и образование новых очагов инфильтрации и жирового поражения. Именно поэтому так важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения.

    Показания к применению

    Таблетки препаратов группы фибратов назначаются докторами при нарушениях липидного обмена. Основная цель лечения – снижение синтеза холестерина. Тем самым в крови уменьшится количество ЛПНП и возрастет цифра ЛПВП. Эти два соединения являются антагонистами, и высокоплотный холестерин будет препятствовать разрушительному действию плохого (низкой плотности).

    Помимо этого, препараты фибратов приведут к нормальным значениям триглицериды в крови, да и в целом сбалансируют процессы обмена жиров в организме. Каждый отдельный препарат из этой группы имеет свои индивидуальные показания к назначению.

    Список лучших препаратов нового поколения

    Данные медикаменты по действующему веществу являются производными фиброевой кислоты. Они подразделяются на три поколения, каждое из которых представлено на аптечном рынке под разными торговыми названиями.

    • Фибраты 1 поколения: клофибрат
    • Фибраты 2 поколения: гемфиброзил, безафибрат
    • Фибраты 3 поколения: фенофибрат, ципрофибрат

    Безафибрат

    Производится в таблетках дозировкой по 200 миллиграмм. В отличие от фенофибрата, принимаются они до еды. Курс лечения составляет один месяц, далее делают такой же по длительности перерыв. Этот препарат группы фибратов отличается высокой биодоступностью и быстрой экскрецией из организма.

    На аптечных полках его можно также найти под брендовыми названиями Безифал, Цедур, Оралипин.

    Холина фенофибрат

    Является пролекарством, которое непосредственно в тканях трансформируется в фенофиброевую кислоту. Назначается больным при гиперхолестеринемии III, IV и V типов (по классификации Фредриксона). Максимальная суточная доза составляет 135 мг. Несовместим с алкоголем.

    Можно найти под торговым названием Трилипикс.

    Ципрофибрат

    Этот препарат имеет ряд отличий в своем фармакологическом действии – он изменяет путь синтеза холестерина. Происходит это благодаря нарушению синтеза мевалоновой кислоты в печени (мевалоновая кислота – это промежуточное вещество в цепочке образования холестерина).

    Как итог – общий ХС, его фракции с низкой плотности и триглицериды заметно уменьшаются в цифрах. А ЛПВП напротив, увеличивается. Применяется при изолированной и ассоциированной эндогенной гиперхолестеринемии, а также при тех состояниях, когда другие медикаментозные препараты справиться не могут.

    Коммерческое название — Липанор.

    Инструкция по применению

    Как и другие гиполипидемические вещества, фибраты следует принимать только после консультации профильного специалиста. Особенности в инструкции по применению присутствуют зависимо от вида препарата и его поколения. Лекарства третьего поколения принимаются во время еды, остальные – до приема пищи. Частота приема – от одного до трех раз за сутки.

    Рассмотрим противопоказания и побочные эффекты этих эффективных таблеток от холестерина.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Фибраты – это препараты, достаточно серьезно влияющие на организм. Поэтому они назначаются профильным доктором исключительно после полноценного обследования. Перед назначением необходимо помнить о ряде противопоказаний для этой группы, а именно:

    • Фибраты не применяются в педиатрической практике. Детям они противопоказаны.
    • Во время беременности и кормлении грудью эти препараты также не назначаются, поскольку обладают тератогенным эффектом и могут проникать в грудное молоко.
    • Реакции гиперчувствительности к лекарству или его компонентам.
    • Пациенты с сопутствующей патологией печени или заболеваниями почек, в частности с почечной недостаточностью.
    • Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.
    • Пациенты, в анамнезе которых есть острая либо хроническая форма панкреатита.

    Природных фибратов не существует, все они – продукты химического производства. Поэтому как любое синтетическое вещество, фибраты имею некоторые побочные действия.

    Однако если у первого их поколения, список побочек был на несколько страниц инструкции, то у последнего, третьего поколения он существенно сократился как в широте, так и в частоте.

    Наряду с другими препаратами этого поколения, наиболее часто докторами назначается Фенофибрат. На его примере и рассмотрим свойственные побочные эффекты этого поколения.

    Были проведены статистические подсчеты последствий от приема Фенофибрата. В данном исследовании приняли участие 4389 пациентов. Среди них, свыше 90% больных не ощутили на себе никакого негативного влияния препарата. 8,9% опрошенных заметили легкий дискомфорт в животе.

    1,1% — ощущали слабость в мышцах и умеренные головные боли. Помимо данных наиболее часто встречаемых побочных действий, в инструкции к фибратам указывается еще ряд очень редких осложнений – снижение показателя гемоглобина в кровяном русле и сыпь на кожных покровах.

    Отличия фибратов от статинов

    Фибраты и статины – это две разные группы препаратов, с разным механизмом действия и отчасти разными показаниями. Поэтому задавать вопрос – что лучше, фибраты или статины – некорректно. Самым главным отличием фибратов является способность воздействовать на триглицериды. Это единственная группа препаратов, выражено обладающая таким свойством.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.