Ксантома – кожное проявление холестерина – Estet-Portal

Содержание

Холестериновые бляшки на коже: причины, фото, методы удаления ксантом

Ксантома – кожное проявление холестерина – Estet-Portal

Ксантомы представляют собой косметический дефект – бляшки на коже. Их появление говорит о тяжелом нарушении липидного обмена.

Виды ксантом

Образования имеют желтую окраску. На ощупь мягкие и безболезненные. Развиваются в результате выхода липидов из крови при увеличении концентрации холестерина более 6 ммоль/л.

  • Плоские. Небольшие, едва выпуклые папулы, располагающие в области естественных складок кожи. Поражают также стопы и ладони. Характерны для пожилых людей с атеросклерозом и заболеваниями печени.
  • Диффузные. Очаги желто-красной пигментации с четко отграниченными краями. Встречаются у пациентов с нормальным уровнем липидов. Служат предвестниками миеломной болезни и лейкоза, появляясь за много лет до начала заболевания.
  • Интертригинозные. Развиваются при наследственных формах гиперхолестеринемии.
  • Ладонные. На ладонях формируются разные клинические формы ксантом (туберозные, эруптивные).
  • Сухожильные. Располагаются на поверхности сухожилий.
  • Ксантелазмы. Представляют собой отдельный вид бляшек, располагающихся под кожей век.

Для уточнения характера новообразования проводят биопсию пораженных участков кожи. При гистологическом исследовании обнаруживают скопление липидов вокруг нормальных клеток. Грануляции холестерина окружают сосуды кожи.

Причины появления ксантом

Причиной появления образований считают нарушенный холестериновый обмен. Факторами риска дислипидемии является:

  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • неправильное питание.

Дислипидемия характерна при патологии печени, лейкозах. Бляшки на коже лица являются косметическим дефектом. Также они свидетельствуют о тяжелом нарушении метаболизма.

Клинические проявления

Типичной локализацией бляшек является лицо, но также часто поражается туловище, ступни, ладони, естественные складки кожи. Симптомы индивидуальны у каждого пациента.

Клиническая характеристика образований:

  • Цвет бляшек варьирует от светло-желтого до темно-коричневого. Темные ксантомы часто ошибочно принимают за меланомы.
  • Ксантомы могут быть плоскими или возвышаться над поверхностью кожи.
  • Размеры обычно не превышают 10 миллиметров. В редких случаях размеры достигают несколько десятков сантиметров.
  • Окружающая ткань сухая, шелушится. Это свидетельствует о трофических нарушениях кожных покровов.
  • Образования отличаются медленным, но прогрессирующим развитием.
  • Холестериновые бляшки на коже никогда не перерождаются в раковую опухоль.

Диагностика

Обычно достаточно визуального осмотра. Для уточнения диагноза проводят дермоскопическое исследование. Специальной лупой врач оценивает структуру образования, характер его кровоснабжения.

При появлении ксантом проводят биохимическое исследование липидного спектра крови. Если заболевание имеет системный характер, обнаруживают признаки дислипидемии. Увеличивается концентрация общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, а уровень липопротеинов высокой плотности падает.

Если возникают трудности в диагностике, проводят биопсию образования. Дополнительно при появлении множественных бляшек на коже делают УЗИ органов брюшной полости. Проверяют функцию печени, оценивая уровень печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, концентрации альбумина.

Особенности лечения

Лечение атеросклеротических образований должно быть комплексным. Терапия включает модификацию образа жизни, коррекцию питания, фармакотерапию и хирургические вмешательства.

Принципы питания

При появление холестериновых образований назначают молочно-растительную диету. Диетотерапия замедляет прогрессию болезни, предупреждая появлений новых бляшек. Коррекция рациона способствует нормализации кровотока. Небольшая калорийность продуктов, включенных в меню, способствует снижению веса.

Особенности диеты при ксантомах:

  • исключение источников холестерина (животный жир);
  • увеличенное количество полиненасыщенных жирных кислот (растительные масла, рыбий жир);
  • отказ от сладостей, сдобы и других источников легкоусвояемых углеводов;
  • белки из расчета 1,5 грамма на 1 килограмм собственного веса (если нет почечной патологии);
  • ограничение соли;
  • изобилие фруктов и овощей;
  • дробность питания (количество приемов пищи до 6 раз в сутки небольшими порциями);
  • соблюдение питьевого режима.

Меню подбирает диетолог совместно с лечащим доктором.

Медикаментозная терапия

Препараты для снижения холестерина останавливают прогрессию ксантом, предупреждая появлений новых элементов. Гиполипидемические средства назначает врач. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Группы препараты для лечения бляшек:

  • статины;
  • фибраты;
  • препараты, связывающие холестерин в кишечнике;
  • секвестранты желчных;
  • ниацин (никотиновая кислота);
  • Омега – жирные кислоты.

Улучшают микроциркуляцию препараты антиагреганты (Аспирин). Кверцетин укрепляет стенки сосудов, улучшая кровоток.

Хирургическое лечение

Удаление бляшек проводят по желанию пациента. Показаниями к хирургическому лечению являются прогрессия болезни, постоянная травматизация бляшки. Прогрессируя, образования причиняют пациенту массу неудобств.

Удаление ксантом проводят следующими способами:

  • Аппликация трихлорацетоуксусной кислоты (проводит только доктор). Процедура может осложниться ожогом кожи.
  • Электрокоагуляция. Отличается высокой частотой появления послеоперационных рубцов.
  • Лазерное иссечение – прицельное разрушение измененных тканей. Метод дает оптимальный результат, обеспечивая хороший косметический эффект.
  • Удаление скальпелем. В развитых странах не применяется. Несет высокий риск послеоперационных кровотечений, травмирования здоровых тканей, формирования келоидных рубцов.

Удаляют новообразования под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Для ускорения заживления, ранку смазывают Солкосерил-гелем, синтомициновой мазью. Профилактика формирования рубца – променяют гель Контратубекс. Препарат наносят после полного заживления дефекта. Чтобы заживший дефект не чесался, его смазывают гидрокортизоновой мазью.

Литература

  1. Kara Melissa T Torres, MD, DPDS. Xanthomas, 2017
  2. Jaime Herndon. What Causes Xanthoma? 2016
  3. Christopher S. Hale, M.D. Xanthoma, 2018

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Ксантома – кожное проявление холестерина

Ксантома – кожное проявление холестерина – Estet-Portal

 Как известно, многие заболевания человека можно определить по его внешнему виду. Ведь почти все процессы в организме отражаются на цвете и структуре кожи.

Так и новообразования на коже появляются неспроста. Всему есть свои причины. Не составляет исключение актуальная на сегодняшний день проблема в медицине – повышенный холестерин в крови. Повышение холестерина грозит опасными последствиями.

А ведь это нарушение можно выявить без анализов, а анализ лишь уточнит количество холестерина. Почему повышается холестерин в крови и как это проявляется на внешности, читайте на estet-portal.com.

 Несколько причин повышенного холестерина в крови

 Холестерин в организме человека вырабатывается печенью, некоторыми половыми органами и почками. При этом выработанный органами холестерин составляет лишь 80%  общего холестерина в крови.

Холестерин низкой плотности губительно влияет на организм?

Остальные 20% поступают в организм с продуктами питания преимущественно животного происхождения. Часто это соотношение меняется в ту или иную сторону. Человек сам своим питанием и образом жизни влияет на это соотношение.

     Холестерин в крови содержится в виде липопротеидов низкой и высокой плотности. Именно липопротеиды низкой плотности считаются «плохими», повышение их уровня приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах и провоцирует инфаркты и инсульты. Когда речь идет о повышении холестерина, имеется в виду повышение уровня ЛПНП.

1. Употребление в пищу большого количества жирных, тяжелых в переработке продуктов. Это жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности, выпечка на маргарине. Также важно при покупке продуктов смотреть на этикетку. Пальмовое и кокосовое масло – основные источники ЛПНП.

2. Избыточной вес предрасполагает к повышению липопротеинов низкой плотности.

3. Малоподвижный образ жизни. При физической активности процентное соотношение липопротеинов меняется – повышаются «хорошие» липопротеины, а ЛПНП падают.

4. Возраст и наследственность. После 20 лет физиологически уровень холестерина в крови начинает медленно повышаться независимо от предыдущих факторов. При этом, если у человека генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям, стоит контролировать уровень холестерина в крови.

 Есть заболевание –  семейная гиперхолистеринемия, при которой уровень липопротеинов низкой плотности выше, чем липопротеинов высокой плотности. Заболевание встречается редко.

 Кожа человека выполняет не только барьерную функцию, а и функцию выделения. Поэтому многие патологические процессы и нарушения обмена веществ часто проявляются на коже.

Появления ксантомы свидетельствует о неправильном балансе холестерина?

Кожа как бы выбрасывает лишнее из организма и дает человеку сигнал об обращении внимания на свое здоровье. Так и повышение холестерина в крови больше 6,24ммоль/л проявляется на коже. Повышенный холестерин можно заподозрить при появлении ксантом на коже.

 Ксантомы – это образования на коже, в которых находятся липиды, скопившиеся в макрофагах тканей. Ксантомы располагаются возле кровеносных сосудов и растут по мере повышения липопротеинов низкой плотности. Ксантомы всегда свидетельствуют о нарушении липидного обмена.

Основные виды ксантом на теле при повышенном холестерине

Существует 5 видов ксантом, в зависимости от места расположения на коже тела:

1. Плоская ксантома – локализируется в области складок кожи на ладонях и подошвах.

2. Ксантома возле глаз. Этот вид ксантомы имеет название ксантелазмы. Это желтые мягкие бляшки вокруг глаз. Самый распространенный вид ксантом.

3. Туберозная ксантома – располагается на коже ягодиц, пальцев, коленей, локтей.

4. Множественная узелковая ксантома локализируется диффузно по всей поверхности кожи. Самая распространенная локализация – задняя поверхность бедер и ягодицы.

5. Сухожильная ксантома – на разгибательных сухожилиях и на ахилловом сухожилье.

 Как правило, ксантомы на коже тела люди редко замечают при небольших их размерах, и не всегда придают им значение. А вот ксантомы на лице, а именно вокруг глаз и на веках, называемые ксантелазмой, часто обращают на себя внимание и тревожат пациентов. Ведь это не только звоночек о нарушении обмена веществ, а и эстетический и косметический дефект.

   Помните, желтые пузырьки на веках и вокруг глаз (ксантелазмы) – признак повышенного холестерина в крови.

Ксантомы могут уйти при лечении первопричины – повышенного холестерина в крови. Диета и физические нагрузки, оговоренные с доктором, вернут коже чистоту и ровность.

Важность выявления ксантом и повышенного холестерина

     При осмотре пациента нужно осматривать его с ног до головы. Для диагностики всех заболеваний это только плюс. Придерживаясь правил правильного осмотра, доктор сможет выявить наличие ксантом и, следовательно, повышенный холестерин в крови.

Холестерину бой: простые упражнения, которые помогут снизить уровень холестерина!

Это поможет предотвратить такие опасные последствия, как инфаркты и инсульты. Ведь если повышенный холестерин «вышел» на коже, то можно представить, что творится в сосудах человека.

Сосуды человека при повышенном холестерине внутри имеют вид труб, по которым размазано застывшее сливочное масло. Эти бляшки могут быстро расти, если человек не принимает никаких мер, и приводить к опасным осложнениям.

 Первопричиной большинства инфарктов является повышение холестерина, на который человек не обращал внимания. А ксантомы на теле людей зрелого возраста иногда не тревожат.

Поэтому важно понимать, что ничего на коже просто так не появляется. Все, что образовывается на коже, несет в себе информацию. А эту информацию нужно правильно прочесть. Для этого нужно быть внимательным к себе и вовремя обращаться к врачам.

Упражнения для глаз, которые улучшат микроциркуляцию и защитят глаза от появления ксантом.

Поделитесь:

Ксантомы на коже

Ксантома – кожное проявление холестерина – Estet-Portal

Ксантомы на коже представляют собой бляшки или желтоватые узелки возникшие из-за отложений макрофагов, наполненных жиром на тале. Они выглядят как мягкие желтые массы с четко выраженным краем, расположенные чуть ниже поверхности кожи (см. фото ниже). Диаметр ксантом может варьироваться от нескольких миллиметров до более семи сантиметров.

Ксантомы, как правило, безвредны настолько, что рассматриваются в основном как простое эстетическое расстройство; однако, поскольку они часто представляют собой проявление высокой концентрации липидов в крови или сопровождаются другими серьезными заболеваниями, они обычно связаны с высоким риском возникновения болезней (особенно сердечнососудистых заболеваний на основе атеросклеротики) и других типов заболеваний.

Причины: почему образуются ксантомы?

Причина этого явления, как правило, связана с изменениями в метаболизме липидов, системного или редко локального характера.

  • Ксантомы распространены среди пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе, иногда выглядя большими у гомозиготных индивидуумов; у этих пациентов очень высокий уровень холестерина и/или триглицеридов в крови.
  • Ксантомы могут появляться реже даже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитомсахарным диабетомсердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительными заболеваниями.

Классификация и симптомы

Существуют разные формы ксантом:

Тип ксантомОсобенностиТип заболевания, с которым они связаны
Ксантомы век (ксантелазмы)Желтоватые бляшки расположены вокруг век, наиболее распространенное место, где можно найти ксантомы. Обычно возникают после 50 летнего возраста; они бессимптомны и, как правило, двусторонние и симметричныеГиперлипидемия типа IIa, IIb и IV, не всегда связано с нарушениями липидного обмена
Туберозные ксантомыУзелки переменного размера от 5-6 мм до нескольких сантиметров, твердые, безболезненные, дольчатые, плоские (см. фото выше). Они развиваются медленно и затрагивают в основном области давления, такие как локти, колени и ягодицыТип IIa гомозиготная гиперлипидемия
Сухожильные, субпериостальные, фасциальные, апоневротические ксантомыПодкожные узелки, прилипшие к сухожилиям, особенно к ахилловым, а также к связкам, мышечным полосам и надкостнице, главным образом нижних конечностейТип IIa гиперлипидемия
Плоские ксантомыОни появляются в виде пятен или тонких пальпируемых желто-оранжевых пластин, бессимптомно, переменного размера. Они могут располагаться в складках лица и верхней части туловища; когда возникают на ладони, они становятся патогномоничной характеристикой дисбеталипопротеинемии типа IIIТип IIa гомозиготный и тип III гиперлипидемия
Эруптивные ксантомыОни появляются как внезапное извержение желто-красных папул, расположенных на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах параллельно с с изменениями в плазме крови триглицеридов и липидовДиабет и гиперлипидемия типа I, IV и V

Лечение ксантом

Лечение основных заболеваний может положительно сказаться на многих формах ксантомы.

В конкретном случае ксантоматоза, связанного с гиперлипидемией, фармакологический выбор осуществляется между фибратами, статинами и никотиновой кислотой в высоких дозах, возможно, поддерживаемой за счет интеграции витамина Е и жирных кислот серии омега-3. В случае большой изолированной ксантомы может быть рассмотрена возможность хирургического удаления.

Удаление ксантомы хирургическим путем в основном используется в качестве метода удаления ксантелазмы верхнего века.

Операция проводится в клинике и включает в себя разрез и удаление ткани с последующим расположением швов. Обычно он менее показан для ксантелазмы нижнего века.

В любом случае при хирургическом удалении достигается хороший эстетический результат, особенно когда ксантелазмы имеют линейное расположение.

Также очень важно, чтобы проводилось лечение и контроль других заболеваний, связанных с измененным метаболизмом и образованием ксантомы, таких как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевание почек.

Народные средства и добавки

Из народных средств могут помочь следующее:

  • Активность: очень важно уменьшить гипергликемию, снизить уровень триглицеридов, предотвратить и лечить высокий уровень холестерина. Хотя предполагается, что он действует, прежде всего, за счет повышения хорошего холестерина, важно то, что он резко снижает риск атеросклероза и, в более общем смысле, риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аэробные активности, характеризующиеся пиками высокой интенсивности, более эффективны.
  • Травы на основе отдельных продуктов или комбинаций: одуванчик, артишок, оливковое и поликозанол.
  • Добавки на основе масел, полученных из рыбной продукции:
    • Рыбий жир: богат незаменимыми жирными кислотами омега-3, витамином D и витамином А.
    • Масло криля: криль является частью так называемого планктона; кроме омега-3 незаменимых жирных кислот, он также богат витамином А.
    • Масло из морских водорослей: богат омега-3 незаменимыми жирными кислотами.
  • Ферментированный красный рис: среди его различных питательных характеристик, он имеет значительную концентрацию молекул, сходных с фармакологическими статинами.
  • Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенной является пшеница. Она богата незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.
  • Растворимые волокна продукты: клейстер, гуаровая камедь, пектин и т. д.
  • Биологически активные добавки на основе хитозана, полученные из хитина, содержащегося в панцирях ракообразных. Может препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.
  • Добавки соевого лецитина.
  • Витаминные антиоксидантные добавки.
  • Добавки полифенольных антиоксидантов.
  • Фитостериновые добавки.

Профилактика и рекомендации

Профилактика ксантомы проводится только с осознанием того, что больной страдает гиперлипемией или другими первичными заболеваниями. Рекомендуется:

  • поддерживать нормальный вес;
  • практиковать регулярную двигательную активность, особенно аэробику;
  • соблюдайте правильную диету, ограничивая употребление продуктов, не рекомендуемых к употреблению при высоком холестерине, увеличивая количество продуктов, полезных для снижения высокого уровня холестерина;
  • применяйте лекарственную терапию, назначенную врачом.

Прогноз

Прогноз расстройства напрямую зависит от факторов его спровоцировавших. Это обуславливается тем, что в одних случаях ксантомы могут самостоятельно исчезать, в то время как в других – приводить к таким последствиям, как атеросклероз коронарных или мозговых сосудов, порок сердца и увеличение размеров печени. Однако наиболее часто опасность болезни заключается в ее частых рецидивах.

Кроме этого, пациентам не стоит забывать про возможное формирование осложнений базового недуга. Зачастую помимо косметических неудобств иного дискомфорта ксантомы не доставляют, отчего прогноз заболевания – благоприятный.

Интересное

   

Что такое ксантома кожи – Про холестерин

Ксантома – кожное проявление холестерина – Estet-Portal

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

С наступлением 40 лет любой здравомыслящий человек пересматривает отношение к своему здоровью, конечно, если обстоятельства не заставили сделать это раньше.

Возрастной категории «40+», вне зависимости от пола и рода занятий, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить комплексное обследование, и взять за правило необходимость постоянного контроля некоторых важных показателей правильного функционирования организма.

Среди таких норм чуть ли не важнейшим является уровень содержания холестерина в крови. Такое печальное лидерство обусловлено тем фактом, что отклонения от нормы могут свидетельствовать о серьезных отклонениях в здоровье человека и даже могут угрожать его жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так повышенное содержание холестерина приводит к:

  • атеросклерозу;
  • коронарным поражениям сердечных артерий;
  • стенокардии;
  • инфаркту миокарда;
  • инсультам и мини-инсультам.

Такой список – достаточно серьезное основание для того, чтобы принять профилактические меры и обратиться к специалисту, пусть даже без наличия лишнего веса и сердечных болей.

Как правило, при отсутствии явных отклонений врач не спешит прописывать лекарства для снижения холестерина, а ограничивается стандартной рекомендацией: сбалансированное питание, грамотная физическая нагрузка, полноценный сон и отказ от вредных излишеств – курения и алкоголя.

Что такое норма?

В первую очередь надо знать границы уровня «хорошего» холестерина в крови. Итак:

  • Желательная норма — менее 200 миллиграмм/децилитр (далее — мг/дл);
  • Относительная норма — от 205 до 235 мг/дл;
  • Высокий уровень — более 240 мг/дл.

Для того чтобы быть узнать уровень холестерина в крови есть два способа диагностики: посещение врача или контроль ситуации в домашних условиях при помощи специального прибора.

Справедливости ради надо отметить, что наиболее информативным на сегодняшний момент является все же лабораторный забор и анализ крови.

Но, если не то, ни другое по каким-то причинам вам не подходит, то стоит знать несколько признаков, которые могут указывать на гиперхолестеринемию (именно так правильно называется повышенное высокое содержание холестерина, уже перетекшее в заболевание). К таким тревожным внешним симптомам врачи относят:

  • боль в мышцах ног при ходьбе или незначительных физических нагрузках;
  • ксантома – появление желтых пятнышек на поверхности кожи, чаще всего в области вокруг глаз.

Остальные признаки визуально и на ощупь не определяются, так как протекают скрыто и являются отголосками или симптомами атеросклероза, как закономерного следствия высокого уровня холестерина.

Можно ли обойтись без таблеток

Правильный ответ на этот вопрос может дать только квалифицированный специалист, потому что снизить холестерин без лекарств возможно только при незначительных колебаниях его нормального уровня, не носящих при этом хронического характера. Если врач прописывает «здоровый образ жизни», то это предусматривает несколько прописных правил.

Для начала о питании – его коррекция вовсе не обозначает перехода на исключительно «травоядный» рацион. Надо иметь в виду, что продукты по содержанию холестерина подразделяются на «приемлемые» (яйца, морепродукты, почки, крупы) и на «неприемлемые», то есть содержащие насыщенные жиры. К числу последних, увы, относится мучная сдоба, печенье и торты, твердые сыры и колбасы, красное мясо.

И это далеко неполный список разочарований и жертв, но во имя здоровья их все же лучше исключить из каждодневного рациона.

К счастью, в список продуктов, снижающих холестерин, входят апельсины, грецкие орехи и шоколад с содержанием какао свыше 70%. Но, включая их в рацион, стоит помнить о калориях и лишних килограммах.

Кстати, лишний вес — это доказанный фактор риска возникновения атеросклероза. А вот переход на сбалансированное питание поможет одновременно скорректировать и эту проблему.

Далее, о курении и алкоголе – их отмена тоже может стать лекарством, снижающим холестерин. Речь в данном случае также не идет об аскетизме: бокал красного вина за ужином вреда не принесет, а вот чрезмерное употребление крепкого алкоголя вкупе с жирной пищей – да.

На уровень холестерина серьезно влияют излечимые, но не лечащиеся по каким-то причинам болезни. Это дополнительный и абсолютно ненужный фактор риска, который надо своевременно устранить.

Огромное значение имеет дозированная физическая нагрузка. «Дозированная» в данном случае значит подобранная индивидуально для каждого человека и желательно в результате консультации со специалистом.

Это может оказаться очень важным фактором по той простой причине, что человек с высоким уровнем холестерина может иметь, и, как правило, уже имеет в анамнезе ряд сопутствующих патологий. В топе этого списка – ожирение и проблемы сердечнососудистого профиля.

Если к этому добавить стресс в виде внезапной и чрезмерной физической нагрузки, то лечение окажется страшнее болезни.

Когда таблетки становятся необходимостью

Конечно, хотелось бы верить, что лучшее лекарство для снижения холестерина – это здоровый образ жизни, правильное питание и дозированная физическая нагрузка.

Однако эта максима не всегда себя оправдывает в силу наследственных или внешних факторов. В таком случае речь будет уже идти о медикаментозной коррекции уровня холестерина.

Прием лекарств, впрочем, не отменяет ни физической нагрузки, ни здорового образа жизни как важной составляющей общего успеха лечения.

Лекарства, обеспечивающие снижение холестерина делятся на несколько фармакологических групп:

  • статины: в основе их действия лежит блокада определенных ферментов печени, которые несут ответственность за производство холестерина. Кроме того, статины заметно понижают выработку именно «плохого» холестерина, или ЛПНП, а вот ЛПВП – «хороший» холестерин, начинает производиться активнее. Применение медикаментозных препаратов этой группы чаще всего характерно для первоначального этапа терапевтических мероприятий;
  • препараты, снижающие уровень триглицеридов . Это так называемые фибраты – трикор, лопид и атромид;
  • ниацин (или витамин В). Несмотря на то, что он содержится в пище (а это орехи, рис, черный хлеб, кукуруза), для лечения чаще рекомендуют ниаспан или николар. Так лечебное воздействие оказывается более весомым. Принцип действия тот же: выработка ЛПНП нивелируется, а ЛПВП – активизируется;
  • препараты антигипертензивного действия (для пациентов с повышенным давлением);
  • препараты, провоцирующие усиленное всасывание холестерина и ускоряющие секрецию желчных кислот. Они действуют в середине кишечника, где присоединяются к желчи (а она состоит в основном из холестерина) и затрудняют ее проникновение в кровеносную систему.

Лекарственные препараты для снижения холестерина, и это важная информация, могут иметь противопоказания и побочные действия. По этой причине их самостоятельное назначение и неправильный прием принесут больше вреда, чем пользы.

Даже если принимать препарат правильно, то есть в правильной дозировке и по назначению врача, такие неприятности как головная и мышечная боль, рвота и проблемы с желудком и кишечником, вполне ожидаемы.

Все вышеперечисленные составы имеют индивидуальные показания к применению, поэтому какое лекарство снижает холестерин в вашем конкретном случае, должен решать врач.

Таблетки Тулип

В группе статинов отдельной строкой можно выделить Тулин (Тулип) как лекарство для снижения холестерина. Это лекарственное средство является наиболее эффективным в своей фармакологической группе.

Особенное внимание на лекарство стоит обратить той категории пациентов, которые имеют наследственную предрасположенность к гиперхолестеринемии. В результате грамотного приема препарата отмечено значительное снижение риска летального исхода по причине сердечнососудистой патологии.

В отличие от других статинов Тулип проявляет наибольшую эффективность при его утреннем приеме. Обладая хорошими абсорбционными качествами, прекрасно выводится из организма.

Перед приемом препарата, примерно за 2-3 недели, пациенту рекомендована диета с низким содержанием холестерина и повышенная физическая нагрузка. Преследуемая цель – подготовка организма к приему лекарства и снижение веса для людей, страдающих ожирением.

Первые результаты лечения станут заметны уже через две недели после начала приема препарата. На этом этапе рекомендован визит к врачу для подтверждения или коррекции курса лечения и дозировки лекарства.

Главными противопоказаниями для лечения Тулипом являются заболевания печени и период беременности.

Рекомендации

Лекарственные препараты, снижающие холестерин влияют на биохимические процессы внутри организма. Такие процессы не корректируются за неделю и даже за месяц и поэтому надо быть готовыми к тому, что процесс лечения будет достаточно продолжительным.

Какие простые правила надо соблюдать, чтобы кроме этого он был еще эффективным и безопасным? Их всего четыре:

  • первоначальная диагностика и назначение лекарства, снижающего холестерин в крови должно проводиться только врачом;
  • строгое соблюдение правил приема;
  • обязательные профилактические анализы на эффективность действия назначенного препарата;
  • при малейшем дискомфорте, мышечных болях или спазмах – немедленно к врачу.

Здоровыми хочется быть в любом возрасте, но чем мы старше становимся, тем больше названий лекарств узнаем. И только в наших силах сделать так, чтобы оказаться исключением из этого правила.

Ксантома кожи — причины и способы лечения

Ксантома – кожное проявление холестерина – Estet-Portal

Кожный покров человека является зеркалом, отражающим работу его внутренних органов. Любые высыпания всегда сигнализируют о неполадках в той или иной системе организма. О нарушениях липидного обмена даст знать особый тип сыпи – ксантомы на коже.

Что такое ксантомы

Ксантомы – это доброкачественные образования, расположенные на слизистых поверхностях внутренних органов, в сухожилиях или кожных покровах. Гистологическая структура новообразований представлена преимущественно жировой тканью.

Их появление на коже связано с повышенным содержанием в крови холестерина или триглицеридов, которые проникают в подкожный слой. Очаговые скопления этих клеток и образуют ксантомы.
Высыпания на коже представлены единичными или множественными папулами. Генерализованная форма называется ксантоматозом.

Причины возникновения

Появление ксантом никогда не является самостоятельным заболеванием, но всегда свидетельствует о патологиях липидного метаболизма в организме. Эти нарушения могут иметь первичную и вторичную природу.

Первичными патологиями являются случаи генетически обусловленных гиперлипидемий и сбоев в метаболизме липопротеинов.

К вторичным причинам относятся заболевания, способствующие нарушениям жирового баланса:

  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • хроническая недостаточность почек;
  • онкопатологии крови;
  •  алкоголизм;
  • чрезмерное употребление углеводов;
  • лишний вес.

Также на липидный баланс могут оказать негативное влияние некоторые лекарственные препараты:

  • β-блокаторы и особые диуретики для лечения артериальной гипертензии
  • оральные контрацептивы и препараты для ЗГТ
  • средства для терапии ВИЧ и вирусных гепатитов
  • стероидные гормоны для лечения системных патологий, лейкозов, астмы, подавления иммунитета в случае трансплантаций и т.д.

Клиническая картина

Ксантомы век

Симптоматика ксантоматоза достаточно характерна:

  1. Сыпь имеет вид папул или бляшек мягкой консистенции. Цвет узелков варьируется от желтоватого до оранжевого, в редких случаях – до красно-коричневого. Размеры – от 1 мм до 2 см. Склонны к слиянию.
  2. Болевой синдром отсутствует.
  3. Наиболее распространенная локализация (лицо, конечности, ягодицы, локтевые и коленные суставы).
  4. Может сопровождаться истончением кожного покрова и зудом.

Плоские ксантомы

Представлены округлыми, плоскими или чуть выпуклыми папулами. Чаще всего поражают лицо, ладони, ступни и кожные складки тела. Размеры высыпаний вариабельны: от нескольких миллиметров до 1,5-2 сантиметров в диаметре.

В свою очередь делятся на:

Диффузные — множественные мелкие высыпания светло-желтого цвета, расположены очень близко друг к другу и имеют склонность к слиянию.
При такой форме высыпаний необходимо обязательно обследоваться у врача, т.к. плоские диффузные ксантомы могут являться ранним симптомом онкологических болезней крови.

Интертригинозные — локализуются преимущественно на ладонях, цвет – от темно-желтого до оранжевого. Никогда не сливаются между собой. Появляются при повышенном уровне холестерина в крови.

Ксантомы век (ксантелазмы)

Место их локализации – зона вокруг глаз, чаще на верхнем подвижном веке и во внутреннем уголке глаза. Цвет папул – желтый. Характерно постепенное прогрессирование процесса и разрастание бляшек в размерах. Также склонны к слиянию и образованию крупных элементов различных форм.

Эруптивные

Множественные мелкие узелки, появляющиеся внезапно. Характерен красноватый оттенок и хаотичный характер высыпаний. Чаще всего локализуются на задней поверхности бедра и ягодицах.
Наиболее характерный тип для врожденных нарушений жирового метаболизма.

Туберозные ксантомы

Имеет вид крупных узлов (до нескольких сантиметров в диаметре) полушаровидной формы очень плотной консистенции. Окраска варьируется от желтого до бурого.
Всегда свидетельствует об очень высоких значениях холестерина в крови, поэтому, в первую очередь, сопряжены с риском сердечнососудистых болезней.

Ксантогранулемы

Высыпают всегда на голове: под волосами или на лице. Мелкие (1-2 мм) выпуклые бляшки светло-желтого окраса. Возможно появление при нормальных показателях липидограммы, поэтому в ряде случаев самопроизвольно излечивается без какого-либо медицинского вмешательства.

Диссеминированные ксантомы

Самый редкий тип патологии, характеризующийся множественными мелкими папулами, имеющими склонность к слиянию. Характерна достаточно темная окраска от буро-оранжевого до красно-коричневого цвета. Место локализации – на слизистых оболочках или сгибательных поверхностях тела.

Диагностика заболевания

Характерный внешний вид сыпи, как правило, не вызывает трудностей в диагностике. Для подтверждения диагноза проводят следующие виды исследований:

  1. Осмотр пациента и сбор личного и семейного анамнеза;
  2. Биохимические исследования крови;
  3. Исследование липидного спектра;
  4. Биопсия.

Липидограмма оценивает уровень основных показателей жирового обмена в организме: холестерола, «плохого» и «хорошего» холестерина и триглицеридов.

Биохимические показатели крови подскажут направление, в котором следует искать причину липидных нарушений.

Биопсию бляшек проводят при необходимости дифференцировать ксантоматоз от других заболеваний:

Эластической псевдоксантомы Дарье – врожденной патологии, поражающей кожу, глаза и внутренние органы. Чаще всего локализуется симметрично на боковых поверхностях шеи, в паховых складках, подмышках, на внутренних поверхностях локтей и колен, иногда в области пупка. Никогда не поражает область лица, подошвы и ладони.

Гистиоцитоза Х – заболевания, которому свойственна избыточная выработка гистиоцитов. Активно размножаясь в сочетании с эозинофилами, могут давать похожую сыпь в области позвоночника и грудной клетки.

Ретикулогистиоцитомы, в основе которой лежит доброкачественная дисплазия ретикулярной ткани. Визуально схожа с туберзной ксантомой.

Лечение ксантоматоза

Лечение ксантом на кожи лица

Лечение ксантоматоза — всегда комплексное, направленное на устранение основной причины, вызвавшей высыпания, а также на хирургическое удаление элементов сыпи.

Хирургические методы

К хирургическому иссечению бляшек прибегают в случае множественных высыпаний, крупных размеров или локализации на видимых участках тела. Практически в 100 процентах случаев удаляют ксантомы века, склонные к разрастанию и слиянию элементов, вызывающие дискомфорт и провоцирующие птоз (опущение) века.

Электрокоагуляция

Бляшки удаляются механически при помощи хирургических ножниц, их основание прижигается электродом. Образовавшаяся на месте удаленной папулы корочка исчезает в течение нескольких недель. После полного заживления иногда остаются белые следы, поэтому метод не рекомендуется для удаления элементов на лице. Процедура походит с использованием местной анестезии.

Криодеструкция

Происходит путем замораживания ткани, подлежащей удалению, жидким азотом. Под воздействием низких температур клетки ксантомы через непродолжительное время отмирают. На месте удаленной бляшки формируется пузырь, заполненный серозной жидкостью.

Через 2-3 дня он самостоятельно рубцуется. Образовавшаяся корочка отпадает, оставляя на своем месте розоватое пятно, полное исчезновение которого составляет 3-6 месяцев.

Главными минусами метода являются возможность инфицирования при случайном вскрытии серозного пузыря и долгое заживление. Метод абсолютно безболезненный.

Радиоволновая деструкция

Удаление папул проводится при помощи лазерного луча с углекислым газом, который нагревает и уничтожает жировые клетки. Это самый распространенный метод, т.к. он является наиболее безопасным, бескровным и безболезненным.
Все процедуры проводятся амбулаторно.

Методы народной медицины

Народные способы лечения используются в качестве вспомогательного средства. Суть метода заключается в приеме растительных настоев и отваров, а также внешнем воздействии на элементы сыпи.

Внутрь принимают:

  • для желчегонного эффекта: траву тысячелистника, березовые почки, корни одуванчика, кукурузные рыльца, корни морозника, плоды шиповника;
  • для облегчения работы печени: стебли и листья цикория, цветки бессмертника, траву расторопши, листья артишока, траву чистотела;
  • для стимулирования функции поджелудочной железы: корни валерианы, траву зверобоя, семена укропа, цветки бузины, корневища девясила, листья черники.

Для наружного лечения используют:

  • сок свежего бессмертника (алоэ);
  • печеный лук;
  • золотой ус;
  • смесь из растительного масла и соли;
  • барсучий жир.

Перед использованием методов народной медицины следует предварительно посоветоваться с доктором.

Профилактика патологии

Профилактика ксантоматоза заключается в мерах, направленных на поддержание здорового липидного баланса, а также своевременном выявлении заболеваний, влияющих на него.

К этим мерам относятся:

  • умеренное употребление углеводов и животных жиров в рационе питания;
  • периодические взвешивания и борьба с лишним весом;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
  • ежегодная профилактическая диспансеризация и лабораторные исследования.

К безобидным с виду высыпаниям, даже если они не доставляют дискомфорта, нельзя относиться легкомысленно. Нарушения в организме, о которых они свидетельствуют, могут оказаться очень серьезными. В случае появления на теле ксантомной сыпи, медицинское обследование обязательно.

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.