КТ сосудов шеи что покажет, как проходит, показания и противопоказания к компьютерной томографии шейных сосудов

Содержание

Кт сосудов шеи что покажет, как проходит

КТ сосудов шеи что покажет, как проходит, показания и противопоказания к компьютерной томографии шейных сосудов

КТ ангиография сосудов шеи применяется для выявления патологии артерий и вен в данной анатомической зоне. Современные мультиспиральные томографы позволяют выявлять даже незначительные изменения в сосудах, а также прилежащих тканях и органах шеи.

Учитывая тесную взаимосвязь заболеваний брахиоцефальных сосудов и центральной нервной системы, часто одновременно проводят сканирование шеи и головы. Таким образом, за одно посещение удается полноценно обследовать пациента и установить точный диагноз.

Что показывает компьютерная томография сосудов шеи

С помощью данного метода можно визуализировать артерии брахиоцефального бассейна (сонные, позвоночные), а также крупные венозные сосуды в данной области. Современные компьютерные программы позволяют создавать объемные изображения сосудистого русла, включая коллатерали и небольшие ветви.

На полученных в результате сканирования МР-снимках отчетливо видны костные ориентиры (шейные позвонки), что позволяет установить причину нарушений кровотока по позвоночным артериям. Также удается визуализировать мягкотканные структуры, которые могут косвенно влиять на проходимость брахиоцефальных сосудов.

КТ ангиография сосудов шеи позволяет выявлять следующие изменения:

врожденные патологии артерий и вен; аневризматические расширения; тромбоз сосудов; поражение сосудистой стенки (васкулиты, расслоение); атеросклеротическое сужение просвета; новообразования шеи с прорастанием в сосудистую стенку; компрессию артерии или вены, вызванную патологиями органов шеи.

Показания и противопоказания для КТ сосудов шеи

В большинстве случаев МСКТ предшествует ультразвуковое дуплексное сканирование. Выявленная патология может стать основанием для направления на ангиографию.

КТ ангиография сосудов шеи также показана при следующих состояниях:

отеке или боли в области шеи; частых головных болях, головокружении, нарушении движений или чувствительности в конечностях; травматических повреждениях с вовлечением артерий или вен; перенесенном остром нарушении церебрального кровообращения, транзиторных ишемических атаках.

КТ ангиографию сосудов шеи очень часто рекомендуют сосудистые хирурги перед оперативным вмешательством. Это позволяет уточнить характер патологических изменений и выявить анатомические особенности у конкретного пациента.

Также обследование используется для контроля после уже проведенной операции.

Противопоказаниями для КТ сосудов шеи являются:

беременность; вес больного выше 130-150 килограмм (зависит от марки томографа); непереносимость препаратов, содержащих йод; тяжелые нарушения функции щитовидной железы; хроническая почечная недостаточность.

Относительным противопоказанием для выполнения МСКТ является тремор головы или конечностей, клаустрофобия, период кормления грудью.

В последнем случае выполнение томографии возможно, однако потребуется несколько раз сцедить молоко.

Кт сосудов шеи с контрастом или без

Проведение КТ ангиографии сосудов шеи предусматривает обязательное введение контрастирующего фармпрепарата. С этой целью в большинстве медицинских учреждений Санкт-Петербурга используют современные неионные контрасты (Ультравист, Оптирей и др.). Контрастирование делает изображения более отчетливыми, и имеет минимум побочных действий.

КТ ангиография сосудов шеи с контрастом обычно проходит без каких-либо побочных эффектов. Относительно редко после введения йодсодержащего вещества отмечается ощущение тепла в теле, головная боль или головокружение. Эти явления проходят в течение 5-10 минут и не требуют медицинского вмешательства.

Подготовка к КТ сосудов шейного отдела

Для того чтобы пройти обследование, необходимо заранее согласовать время в медицинском учреждении. Это можно сделать по телефону 8(812)317-00-37, где проводится запись на компьютерную томографию.

Какая-либо сложная подготовка перед обследованием шеи не нужна. Достаточно иметь с собой направление врача и результаты исследования крови на креатинин. Желательно взять с собой результат ультразвукового сканирования сосудов, консультативные заключения специалистов. Также перед КТ-ангиографией нужно немного поесть, но не переедать.

Как проходит исследование

Перед сканированием сотрудник центра проведет небольшой инструктаж. Затем нужно будет расположиться на спине на столе томографа. С помощью специального автоматического инжектора пациенту введут контрастирующий фармпрепарат.

Такой способ имеет преимущество перед обычным капельным введением контраста.

Работу инжектора и томографа контролирует специальная компьютерная программа, это позволяет четко отследить артериальную и венозную фазы, что делает снимки более информативными.

Следующий этап обследования – это выполнение сканирования с получением послойных снимков исследуемый зоны. Обычно вся процедура обследования занимает не более пятнадцати минут.

Результаты обследования обычно выдают через 30-40 минут, максимум через два часа. Однако в некоторых медучреждениях, особенно государственных, заключение можно получить только на следующий день.

На руки больному отдают распечатанное на бумаге заключение и записанные на электронный носитель МР-снимки шеи и сосудов. Также есть диагностические центры, где дополнительно можно получить консультацию врача лучевой диагностики и задать ему вопросы относительно результатов обследования.

Кт шеи ребенку

Учитывая, что КТ ангиография сосудов шеи связана с воздействием рентгеновского излучения, детям она проводится только при наличии строгих показаний. Кт шеи ребенку делают только если другие методы диагностики (УЗИ, МРТ) неинформативны и не позволяют достоверно диагностировать ту или иную сосудистую патологию.

Поскольку ангиография требует обязательного введения контрастного препарата, то в большинстве диагностических центров ее проводят начиная с 12 лет.

Обычно дети хорошо переносят процедуру контрастирования, крайне редко возникают аллергические реакции или побочные действия после введения контраста.

Современные мультиспиральные томографы оказывают относительно небольшую лучевую нагрузку, а сам процесс получения снимков длится меньше минуты.

Перед диагностикой нужно обязательно психологически подготовить ребенка. Родители должны объяснить, как проходит процедура и для чего это нужно.

Как выбрать диагностический центр

При выборе медицинского учреждения для выполнения КТ необходимо ориентироваться на следующие критерии:

новизну установленного оборудования; тип и модель аппарата; квалификацию врача, который работает в центре; наличие дополнительных услуг; стоимость; акции и скидки.

Наилучшим вариантом являются клиники, где установлены компьютерные томографы последнего поколения, позволяющие за один оборот сканера получать как минимум 16 срезов анатомической зоны.

К таким относятся приборы производства компаний Siemens, Toshiba, General Electric.

В среднем МСКТ ангиография сосудов шеи на томографах такого типа в Санкт-Петербурге стоит от 6100 до 7500 рублей, в стоимость обследования также включена цена на израсходованный йодсодержащий контраст. В некоторых диагностических центрах действуют акции и скидки, поэтому всегда есть возможность пройти диагностику по относительно небольшой цене.

Кт ангиография сосудов шеи

КТ сосудов шеи что покажет, как проходит, показания и противопоказания к компьютерной томографии шейных сосудов

Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) сосудов шеи – это “золотой стандарт” выявления сосудистых заболеваний, который в последние годы вытесняет все традиционные методы.

КТ-ангиография сосудов шеи в медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге позволяет в течение всего пары часов получить полную информацию о состоянии магистрального кровотока в артериях шеи, которые питают самый главный орган нашей нервной системы – головной мозг.

Что показывает Кт ангиография сосудов шеи

КТ сосудов шеи – современная информативная методика, которая позволяет оценить кровоток в магистральных артериях от уровня дуги аорты до бифуркации общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Дальнейший ход артерий визуализируется на МСКТ сосудов головного мозга.

КТ сосудов шеи позволяет детально оценить ход магистральных артерий

Так, КТ сосудов шеи показывает:

  • дугу аорты;
  • подключичные артерии;
  • позвоночные артерии;
  • правую и левую сонные артерии примерно до момента их разделения.

Чаще всего Кт ангиография сосудов шеи назначается неврологами и сосудистыми хирургами по поводу атеросклероза, который, являясь системным заболеванием, обычно поражает не отдельные сосуды, а все артерии в организме. Поэтому очень часто КТ сосудов шеи дополняется сканированием сосудов головного мозга. Тогда метод называется КТ-ангиография брахиоцефальных артерий.

Показания и противопоказания

Поскольку компьютерная томография сопряжена с воздействием рентгеновских лучей на организм пациента, исследование обычно проводят по назначению врача, а не по желанию больного. Поэтому так важно помнить, при каких болезнях МСКТ сосудов шеи показано, а когда проводить ее не рекомендуется.

Показания к КТ ангиографии сосудов шеи

Есть список рекомендаций, на который следует ориентироваться при назначении исследования:

  • атеросклеротические изменения в магистральных артериях;
  • поиск аневризматических расширений сонных или позвоночных артерий;
  • патологические сужения, нарушающие кровоснабжение мозга (врожденные или развившиеся на фоне других заболеваний);
  • планирование оперативного лечения на сосудах головы и шеи;
  • контроль эффективности консервативного лечения.

Специалисты-невропатологи и ангиохирурги рекомендуют провести МСКТ сосудов шеи при следующих симптомах:

  • головокружения, провоцируемые запрокидыванием головы или поворотами ее в правую и левую сторону;
  • периодические потери сознания или приступы “потемнения” в глазах;
  • головные боли, снижение памяти, интеллектуальных возможностей, ощущение “мелькания мушек” перед глазами;
  • последствия травм шеи с повреждением сосудов;
  • появление видимого глазом или определяемого на ощупь выпячивания, которое пульсирует при пальпации;
  • перенесенный ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (сканирование обычно дополняется исследованием артерий мозга).

КТ сосудов шеи показывает артерии, питающие головной мозг

При любом подозрении врача на то, что у пациента есть признаки ишемии головного мозга КТ сосудов шеи и головы поможет найти причину заболевания и вовремя назначить наиболее эффективное лечение – оперативное или консервативное.

Противопоказания к процедуре

Наряду с показаниями, важно помнить и о наличии ограничений к применению КТ сосудов шеи. Исследование противопоказано:

  • при наличии беременности любого срока;
  • пациентам с заболеваниями почек или системными заболеваниями, сопровождающимися снижением почечной функции;
  • при сахарном диабете, контролируемом приемом препарата метформин – в сочетании с контрастом повышается риск кетоацидоза;
  • при большом весе пациента, превышающем технические возможности аппаратуры (более 150 кг);
  • пациентам с аллергией на йод или контрастное вещество.

Обо всех хронических заболеваниях нужно заранее предупредить врачей нашего центра, они помогут подобрать оптимальную методику для обследования сосудов шеи – в нашей клинике есть возможность провести не только компьютерную, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов шеи, а также ультразвуковую диагностику (УЗДГ).

Кт сосудов шеи с контрастом

Компьютерная томография сосудов, в том числе и шеи, выполняется с применением специального контрастирующего вещества.

Поскольку в основе метода лежит использование рентгена: для того, чтобы лучше показать зону исследования, в вену пациенту вводится препарат, обладающий способностью к задержке лучей на крови, протекающей в сосудистом русле.

Тем самым получаются четкие изображения сканируемой области в трех плоскостях, на основании которых компьютер может выстроить 3D-модель сосудов шеи.

Персонал наблюдает за ходом сканирования из комнаты управления

В нашем центре применяется современный неионный препарат “Ультравист”, обладающий минимумом побочных эффектов и хорошо переносимый пациентами.

Сразу после инъекции может быть легкое чувство покалывания в конечностях и металлический привкус во рту, но эти симптомы очень быстро проходят.

Если в процессе сканирования пациент почувствует себя плохо – всегда есть возможность связаться с врачом посредством кнопки обратной связи – при необходимости исследование будет прервано.

Подготовка к КТ сосудов шеи

Сканирование простое и, в отличие от традиционной субтракционно-дигитальной ангиографии, не требует длительной подготовки и госпитализации больного. Однако некоторые подготовительные мероприятия все же потребуются:

  • необходимо заранее сделать анализ крови на креатинин – этот показатель оценивает функцию почек. Сдать кровь на данный показатель можно в поликлинике по месту жительства, а также в нашем центре до начала исследования;
  • желательно проходить КТ сосудов шеи на голодный желудок или неплотно поев, чтобы не ощущать тошноты от введения контраста;
  • с собой необходимо принести врачебные рекомендации и все предыдущие исследования, касающиеся сосудов шеи – это позволит нашему специалисту оценить состояние артерии в комплексе;
  • желательно приходить в свободной одежде, не сковывающей движений – поскольку сканирование длится около 30 минут, нужно подумать о своем комфорте.

Результаты КТ ангиографии сосудов шеи

В процессе процедуры аппарат-томограф отправляет на компьютер около тысячи изображений, которые затем обрабатываются специальными программами. Врачу на то, чтобы детально рассмотреть все полученные снимки, требуется до двух часов.

В итоге пациент получает на руки бумажное заключение с подробным описанием выявленной патологии, диск со всеми полученными изображениями и, при желании, распечатку некоторых снимков на пленку. Если времени ожидать заключения у пациента нет, результат можно получить на другой день или по электронной почте – администратор предложит оставить контактный адрес.

Записаться на КТ сосудов шеи в медицинский центр “Магнит” можно по телефону [GetPhone] – наши сотрудники помогут подобрать подходящий день и время обследования.

Кт (мскт) ангиография, ду сосудов шеи и сонной артерии

КТ сосудов шеи что покажет, как проходит, показания и противопоказания к компьютерной томографии шейных сосудов

Исследование сосудов шеи, головного мозга (КТ, УЗДГ) выявляет причины нарушений внутримозгового кровоснабжения. Стеноз артерий (брахицефальных, позвоночных сонных) возникает при закупорке атеросклеротической бляшкой, тромбом, опухолью. Любая описанная нозология является причиной инсульта – кровоизлияние в мозговую паренхиму.

Своевременная МСКТ головы, ангиография сосудов шеи и головного мозга предотвращает жизнеугрожающие осложнения. Мультисрезовая томография с контрастом (внутривенное введение йодсодержащего препарата) позволяет изучить внутренний просвет, стенку артерии.

КТ-ангиография сосудов шеи и головы

Процедура выполняется без госпитализации. КТ-ангиография показывает состояние брахицефальных, экстракраниальных артерий – подключичных, сонных, позвоночных. Исследование определяет атеросклероз на начальном этапе, помогает предотвратить инсульт.

КТ щитовидной железы, сонной артерии  проводится амбулаторно. Надобность помещения в стационар возникает у пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями.

Введение контраста может спровоцировать опасные аллергические реакции – анафилактический шок, отек Квинке.

При риске побочных эффектов рядом с кабинетом лучевой диагностики должен располагаться реанимационный стационар для оказания экстренной помощи.

Обычно делают КТ-ангиографию головных сосудов и шеи на экспертном оборудовании, способном делать срезы через 0,5 мм. Инновационные мультиспиральные аппараты работают быстро. Вместе с изделиями поставляются программные приложения, способные делать на основе множества томограмм трехмерные модели. Режим 3D-моделирования создает пространственное отображение объекта.

Контрастное КТ шеи – подготовка, показания

Перед обследованием внутрь вены вводится усиливающий препарат – ультравист, омнипак, дотарем. Основным составным компонентом лекарства является йод. Минерал отражает рентгеновские лучи, поэтому на томограммах прослеживаются вены, артерии.

Для выполнения процедуры человек укладывается на диагностический стол. Голова фиксируется в определенном положении. После запуска оборудования пациент автоматически подвигается внутрь тоннеля, где расположен источник и приемник излучения. Сигнал передается на монитор, где с помощью приложения формируется изображение, создается трехмерная модель.

Для связи с оператором помещение оснащено громкой связью. Процесс сканирования отслеживается персоналом через окно соседнего помещения.

Подготовка к ангиографии сосудов шеи с помощью КТ мягких тканей включает отказ от пищи за 6 часов до процедуры. Нужно будет снять все металлические предметы – сережки, протезы, зубные мосты, которые искажают сигнал.

Что показывает контрастное КТ шеи и сосудов:

  • Извитость брахицефальных артерий;
  • Атеросклеротическое поражение;
  • Размеры, морфологию холестериновой бляшки;
  • Ревматические и другие виды васкулитов (воспаление стенки сосуда);
  • Травмы шейной области;
  • Рубцовые изменения;
  • Компрессию сосудов внешними образованиями;
  • Участки сужения сонных артерий;
  • Состояние экстракраниальных, интракраниальных сегментов.

Для качественного обследования перед мультиспиральной томографией проводится ультразвуковое обследование (УЗДГ). Анализ выявляет патологические участки, которые следует тщательнее обследовать с помощью МСКТ сосудов шеи, головного мозга.

Радиационное облучение человека при применении способа требует оценки диагностической пользы и предположительных осложнений после использования метода.

Перед проведением КТ шеи и гортани врач лучевой диагностики изучит выписку из амбулаторной карты, направление специалиста, результаты других методов (МРТ, ДУ, УЗИ).

Мскт и ультразвуковой доплер (ду) сонных артерий – что лучше

Изучение сонной артерии на МСКТ сопровождается минимальной лучевой нагрузкой. Несколько спиралей при одновременном вращении делают срезы быстрее, чем пошаговое сканирование на аппаратах с одним датчиком. Исследование на таких аппаратах выполняется быстрее, поэтому человеку следует сохранять неподвижность недолго. Введение рентгенконтраста усиливает видимость исследуемой области.

Качественно сонная артерия на МСКТ мягких тканей визуализируется при локтевом контрастировании болюсным методом – вещество подается постоянно с помощью автоматического дозатора. Томография выполняется постоянно по ходу движения соединения. Подход помогает определить аневризматические сегменты (участки расслоения), стенозы, внутрисосудистые новообразования.

МСКТ-ангиография сосудов шеи изучает не только артерии (сонные, брахицефальные), но и вены. Глубокий анализ головы показывает интракраниальные сосуды, которые недоступны для ДУ (ультразвуковое сканирование с эффектом Доплера). Кости черепа отражают ультразвук, что не позволяет сигналу проникнуть внутрь.

Противопоказания к контрастной КТ шеи:

  1. Гиперфункция щитовидной железы;
  2. Повышенное содержание мочевины и креатинина;
  3. Тяжелая астма;
  4. Аллергические реакции на йод;
  5. Предыдущее лечение йодсодержащими средствами

Исследование брахицефальных артерий проводится для изучения хода сосудов, выявления аномалий, аневризм, бляшек атеросклероза.

Сканирование артерий головного мозга – для диагностики нарушений при инсульте, контроля эффективности тромболитической терапии, анализа мозговых синусов.

Узи с доплером (уздг) сосудов основания шеи – показания

Ультразвуковой сканер на поверхности сонной артерии показывает проходимость, состояние просвета, длину, расположение, состояние окружающих тканей. Предварительная оценка расположения важна для выявления патологии.

Что не выявляет УЗДГ:

  • Внутричерепные вены и артерии;
  • Причины блока проходимости;
  • Состояние стенки сосуда.

Ультразвуковое обследование проводится для скрининга – предварительного обнаружения участков повреждения внутри общей и внутренней сонной артерии, базиллярного бассейна, позвоночной вены и артерии, яремных венах.

Периодическое скрининговое УЗДГ проводится курильщикам, диабетикам, пациентам с вертебробазилярной недостаточностью, после инсульта, травм шейной области, при повышенном содержании холестерина, избыточном артериальном давлении, пульсировании в области шеи.

В Москве и СПб цена на КТ ангиографию сосудов шеи и головы зависит от применяемого оборудования, квалификации врача лучевой диагностики, объема диагностической процедуры.

Рекомендуем проводить обследование сосудов шеи, головы, головного мозга (МСКТ, УЗДГ) при постоянных головных болях, потери памяти, шуме в ушах, необъяснимой утрате зрения, частых головокружениях, шаткой походке.

Кт шейного отдела позвоночника: когда проводится и что показывает

КТ сосудов шеи что покажет, как проходит, показания и противопоказания к компьютерной томографии шейных сосудов

Компьютерная томография проводится при помощи узконаправленного рентгеновского излучения. При этом доза излучения значительно меньше, чем при стандартной рентгенографии. Во время КТ шейного отдела позвоночника лучи пронизывают выбранный отдел под разными углами и данные автоматически передаются в компьютер для обработки снимков.

Время проведения КТ — 10-25 минут в зависимости от вида.

Главными достоинствами метода являются высокая точность получаемых фотографий, возможность преобразование их в 3D-изображение и выявление заболеваний на ранних стадиях.

Помимо этого, специальное программное обеспечение позволяет детализировать и корректировать снимки без потери качества.

Повторно делать обследование рекомендуется не ранее, чем через месяц во избежание накопления радиации в костях и тканях.

Когда назначается КТ шейной области

Направление на КТ шеи выдает терапевт, хирург, невролог, невропатолог, нейрохирург только после проведения других исследований — рентгенографии или УЗИ. Обычно обследование на томографе назначается в случае неудовлетворительного качества стандартных процедур или невозможности поставить по ним точный диагноз. Пройти компьютерную томографию врачи рекомендуют, если имеются:

  • боли неясного характера в области шеи и головы — в этом случае часто назначается одновременное КТ головы;
  • боль в шее отдает в руки;
  • беспричинные обмороки, головокружения, потемнение в глазах;
  • травмы позвоночника в области шеи, повреждение мягких тканей;
  • грыжи;
  • аномалии в строении шеи;
  • диагностированное другими способами заболевание протекает нестандартно;
  • опухоли;
  • изменение диаметра позвоночного канала.

Обследование шеи на томографе при помощи рентгеновских лучей проводится перед операцией с целью определения общего состояния позвонков, сосудов, спинного мозга, а также после хирургического вмешательства.

Что может показать исследование

Детальное состояние тканей, шейных позвонков, спинного мозга, межпозвоночных дисков, позвоночного канала в области шеи, полноценность кровообращения — все это способна показать компьютерная томография шейного отдела позвоночника. При помощи томографа определяются:

  1. Аномалии в строении шейного отдела.
  2. Опухоли различного происхождения, метастазы.
  3. Переломы и трещины позвонков, которые чаще всего случаются именно в области шеи.
  4. Гематомы, грыжи, протрузии.
  5. Состояние сосудов, скорость кровотока.
  6. Кровоизлияния.
  7. Заболевания ревматического характера, например, анкилозирующий спондилит.
  8. Заболевания дегенеративно-дистрофического характера, например, спондилез и остеохондроз.
  9. Травмы мягких тканей.
  10. Состояние межпозвоночного канала.

Кт шейной области с контрастом

Многие заболевания являются следствием плохого кровообращения в области шеи. Определить состояние сосудистой системы в шейном отделе помогает обследование с внутривенным введением контрастного вещества на основе йода. Препарат распространяется по всем тканям и позволяет увидеть их более четко. КТ с контрастированием проводится, если:

  • нужно детально изучить состояние сосудов, проверить скорость кровотока;
  • имеются подозрения на опухолевые процессы любого характера — в этих областях контраст будет накапливаться более интенсивно.

В результате обследования выявляются воспалительные процессы в мягких тканях шеи, изменения в сосудистой системе, новообразования.

Кому нельзя делать процедуру

При проведении КТ шейного отдела существует ряд безоговорочных противопоказаний среди них числятся:

  • беременность или подозрение на нее;
  • клаустрофобия;
  • неспособность пациента неподвижно лежать;
  • вес и размеры больного, которые могут повредить аппарат (от 130 кг);
  • состояние пациента, требующее безотлагательной врачебной помощи.

Детям до 12-ти лет томография не делается, потому что они не способны лежать неподвижно. При крайней необходимости КТ может быть проведена под наркозом.

Специалисты с большим вниманием при назначении обычной компьютерной томографии относятся к тем людям, у которых имеются:

  • печеночная недостаточность;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • гиперкинезы — проблема иногда решается использованием мягких ремней, которые обеспечивают неподвижность.

Если необходимо сделать контрастную томографию, то к вышеуказанным противопоказаниям добавляются следующие состояния и заболевания:

  • аллергическая реакция на йодосодержащие препараты, так как контраст производится на основе йода;
  • почечная недостаточность;
  • увеличенное количество тиреоидных гормонов щитовидки;
  • миеломная болезнь.

Внимание! Если женщина кормит ребенка грудью, то после КТ шейного отдела позвоночника с контрастом нужно на 2 дня прекратить кормление — за это время йодосодержащий состав выйдет из организма естественным путем.

Как подготовится и порядок проведения обследования

Независимо от вида томографии (с контрастом или без) пациент должен иметь на руках результаты предыдущих обследований и медицинскую карту с историей болезни. Это поможет специалистам правильно настроить аппарат и подобрать нужный режим сканирования.

При проведении КТ без контраста дополнительная подготовка не требуется, а контрастный метод включает лишь воздержание от еды и питья в течение 6 часов до процедуры. Это поможет избежать побочных эффектов, которые иногда случаются — тошнота и рвота. Если по каким-то причинам у больного нет анализа мочи, то нужно сделать и его, чтобы исключить проблемы с почками.

Перед томографией шеи полезно узнать, как проводится процедура. Это поможет избежать лишних волнений. Пациент ложится на подвижный стол головой к кольцу томографа.

Под шеей находится валик, а голова мягко фиксируется для обеспечения неподвижности. Медленно стол задвигается в активную зону аппарата, который начинает вращаться и слабо шуметь.

Единственное, что требуется от больного — соблюдать полное спокойствие во время работы оборудования.

Важно! Перед началом компьютерной томографии необходимо снять все украшения, одежду с металлическими частями, а также вынуть из карманов телефон, кошелек, ключи.

Если назначена томография с контрастом, то вещество вводится за 15 минут до начала обследования или в середине процедуры. Это зависит от медицинских показаний.

Расшифровка результатов делается в течение 30-40 минут.

Понять, что показывает томография шеи, может только специалист, основываясь на табличных значениях разных показателей, собственном опыте и видимых глазу врача патологических изменениях.

Помните, что самолечение и самостоятельная постановка диагноза очень опасны. Результаты могут быть отправлены пациенту по электронной почте, выданы ему на руки или переданы непосредственно лечащему врачу.

Подводя итоги

Продиагностировать шейный отдел на предмет травм, повреждений, грыж, проблем с сосудами, наличия опухолей и метастаз, развития ревматических заболеваний и дистрофических состояний можно при помощи компьютерной томографии.

Небольшие дозы рентгеновского облучения не наносят вреда организму, однако, злоупотреблять процедурой не нужно — промежуток между обследованиями должен составлять не менее месяца.

Обычно томография назначается после обычного рентгена шеи или УЗИ.

Цена на услугу зависит от вида КТ, качества оборудования, необходимости создания 3D-изображения, статуса и класса клиники. Простое обследование стоит порядка 3500 рублей и выше, а контрастное — 5500 рублей и выше.

Оборудование последнего поколения позволяет проводить усовершенствованный тип КТ — мультиспиральную компьютерную диагностику (МСКТ). От обычной томографии она отличается минимальной дозой получаемого облучения и сокращенным временем работы оборудования.

Кт шеи: один метод для диагностики множества заболеваний

КТ сосудов шеи что покажет, как проходит, показания и противопоказания к компьютерной томографии шейных сосудов

Компьютерная томография шеи — высокоинформативный метод, использующийся для диагностики:

  • костной травмы;
  • остеохондроза позвоночника;
  • сосудистых нарушений;
  • новообразований;
  • аномалий развития.

Метод обладает:

  • высоким разрешением;
  • достаточно доступен;
  • часто выполняется на практике.

Находки

На КТ шеи можно обнаружить травматические изменения костей с суставами и оценить:

  • локализацию перелома;
  • направление смещения отломков;
  • повреждение соседних невральных структур.

Переломы шейных позвонков опасны — вероятным сдавлением или повреждением спинного мозга, или спинномозговых нервов.

Можно также оценить соотношения в суставах краниовертебрального перехода.

Нарушение соотношения зубовидного отростка и атланта часто наблюдается у детей, но не всегда является следствием травмы.

У пациентов с дегенеративным заболеванием позвоночника обнаруживается:

  • снижение высоты межпозвонковых дисков,
  • остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков,
  • остеофиты (костные «шипы», «шпоры»).

Также обнаруживаются признаки артроза дугоотростчатых суставов, унковертебрального артроза. Последний обусловлен тем, что позвонки «садятся» один на другой, и задние отделы тела вышележащего позвонка прижимаются к крючковидным отросткам нижележащего.

Для остеохондроза характерно также выпрямление физиологического изгиба позвоночника — он становится прямым.

Следующая группа находок — аномалии развития позвонков.

  • Могут выявляться клиновидные или бабочковидные позвонки, приводящие к кифосколиозу.
  • Возможно также сращение позвонков в передних и (или) задних отделах (болезнь Клиппеля-Фейля).
  • Часто наблюдается оссификация продольных связок и суставов (болезнь Бехтерева, Форестье).

Чаще встречаются аномалии краниовертебральной зоны. К ним относятся:

  • несращение зубовидного отростка с телом аксиса (зубовидная кость);
  • инвагинация зубовидного отростка в полость черепа;
  • незаращение дуг атланта и др.

Опухоли костей и мягких тканей шеи. При опухолях требуется исследование с контрастом для оценки:

  • внутриопухолевой сосудистой сети;
  • лучшего отграничения от прилежащих структур.

Чаще всего МСКТ шеи выполняется пациентам с плоскоклеточным раком:

  • гортани;
  • глотки;
  • миндалин;
  • языка;
  • с метастатической шейной лимфаденопатией.

Метод позволяет оценить:

  • анатомию шеи;
  • определить локализацию новообразования и его размер;
  • инвазию;
  • вторичные очаги.

От опухолей необходимо отличать множественные кистозные образования другой природы. Чаще всего это врожденные кисты.

Выделяют:

  • кисты жаберных щелей;
  • кисты щитоязычного протока;
  • кисты назофарингеального протока и т.д.

Кисты можно спутать с некротическими лимфоузлами или абсцессом шеи.

Для дифференциальной диагностики с опухолями показано контрастирование.

Воспалительные поражения. Чаще всего в области шеи обнаруживаются абсцессы, обусловленные воспалительным процессом в области зубов, миндалин, слюнных желез.

  • Абсцесс выглядит как жидкостное включение с толстой стенкой, накапливающей контраст. Проявляется отеком и «помутнением» соседних тканей.
  • Диффузное разлитое воспаление (флегмона) выглядит как распространенный отек тканей с затеками жидкости.

Патология сосудов. Для выявления сосудистых нарушений, таких как окклюзия, сдавление, тромбоз, эмболия, аномалии развития, аневризмы, требуется МСКТ сосудов шеи с контрастом.

Достойной альтернативой КТ является УЗИ. На УЗИ можно точно оценить:

  • степень сужения сосуда;
  • его ход;
  • наличие аномалий.

Но УЗИ не показывает:

  • сосуды дуги аорты;
  • внутричерепные сегменты;
  • сегменты артерий, находящиеся в костных каналах.

Варианты

Компьютерную томографию необходимо выполнять с использованием различных режимов в зависимости от предполагаемой патологии.

  • При травмах выполняется исследование без контраста с реформатированием в трех плоскостях в костном окне.
  • При дегенеративных заболеваниях — исследование в костном и мягкотканном окне.
  • При опухолях и патологии в сосудах добавляется контрастирование.

В первом случае контрастирование двух- или трехфазное, во втором — артериография и венография.

Стандартное исследование

Под «стандартным» понимается исследование:

  • в спиральном или пошаговом режиме без контрастирования;
  • с построением реконструкцией в трех плоскостях;
  • использованием костного и мягкотканного режимов.

Применяется:

  • при травмах,
  • при остеохондрозе,
  • при аномалиях позвонков;
  • как ориентировочный метод.

МСКТ

Мультиспиральная томография выполняется на томографах с несколькими рядами детекторов в спиральном режиме.

Аппараты с одним рядом детекторов сейчас уже практически не встречаются, вследствие чего, все исследования вне пошагового режима считаются мультиспиральными.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Мультиспиральное исследование характеризуется:

  • большей скоростью;
  • меньшей лучевой нагрузкой;
  • более низким разрешением.

КТ с контрастом

Контрастирование показано:

  • при опухолях шеи;
  • при сосудистой патологии (ангиография).

При опухолях выполняется стандартное двух- или трехфазное исследование.

  • Контрастный препарат на основе йода вводится со средней скоростью в вену верхней конечности.
  • Затем в несколько фаз выполняется сканирование шеи.

Полученные данные позволяют оценить:

  • васкуляризацию опухоли;
  • метастазы;
  • четче отделить новообразование от здоровых тканей.
  • Ангиография выполняется путем введения контраста с высокой скоростью в вену локтевого сгиба и последующего однофазного сканирования шеи.
  • В отличие от стандартного контрастного исследования, сканирование начинается раньше.
  • Накопления контраста в паренхиме еще не происходит, визуализируются лишь сосудистые структуры, просвет которых заполнен рентгеноконтрастным веществом.

Подготовка

Необходимо исследовать кровь:

  • на креатинин и мочевину;
  • оценить скорость клубочковой фильтрации.

При нативном исследовании специальная подготовка не нужна.

Методика

В первую очередь из области сканирования нужно убрать все металлические предметы — серьги, цепи, броши. Их наличие приводит к появлению артефактов на томограммах, которые сильно затрудняют интерпретацию результатов врачом.

  • Пациент ложится на стол томографа на спину.
  • Если планируется введение контраста, в вену устанавливают катетер, подключенный к аппарату, нагнетающему препарат.
  • Затем выполняются разметочные сканы — прямой и боковой. Оператор размечает на них зону сканирования и запускает сбор данных.
  • Если запланировано контрастирование, данные собираются в одну или несколько фаз после начала введения препарата.
  • Полученные данные обрабатываются, передаются на рабочую станцию, где их просматривает врач и выдает по ним заключение.

Результаты и заключение

Заключение пишет врач-рентгенолог. Ожидать его нужно от 30 минут до нескольких суток в зависимости от клиники и нагрузки на врача.

В заключении будут описаны выявленные изменения и даны рекомендации. Также вместе с заключением будут выданы:

  • диск с цифровыми данными;
  • пленка с распечатками избранных кадров.

Кт или мрт: что лучше?

Каждый метод преследует собственную цель.

  • МРТ лучше делать пациентам с мягкотканными поражениями, компьютерную томографию — с костными.
  • МРТ — идеальный метод визуализации межпозвонковых дисков и нервных корешков у взрослых пациентов, не несущий лучевой нагрузки.
  • Его правильнее применять у пациентов с остеохондрозами.
  • При наличии противопоказаний метод вполне может быть заменен компьютерной диагностикой.

В любом случае принимать решение должен специалист.

Стоимость

В 2020 году в России стоимость компьютерной томографии составляет от 1500 до 10000 рублей.

  • Стандартная процедура стоит 1500-4000 рублей.
  • С контрастом — до десяти тысяч.

Послойное исследование шеи — продвинутый, быстрый и точный метод диагностики различных заболеваний.

  • Метод применяется и у амбулаторных, и у стационарных пациентов.
  • Метод характеризуется множественными достоинствами.

Тем не менее, назначать самостоятельно его не следует. Во всех случаях требуется направление врача-клинициста.

Компьютерная томография (КТ) шеи: что осматривает врач и какие патологии выявляются

КТ сосудов шеи что покажет, как проходит, показания и противопоказания к компьютерной томографии шейных сосудов

При назначении больному компьютерной томографии шейной области доктор рассчитывает на получение информации о мягких тканях в горле, сосудах в шее и голове. В некоторых случаях проводят КТ шеи с контрастом. Это необходимо для более точного определения состояния сосудистой системы.

КТ шейного отдела помогает врачам установить возможные повреждения в этой области

Какие цели у процедуры

КТ является наиболее полным и информативным способом диагностики.

В процессе исследования есть возможность определиться как с проблемами в шее, так и с нарушениями в костной и мягкой ткани, а также осуществляется визуализация гортани, спинного мозга, щитовидной железы, структуры позвоночника.

Во время проведения процедуры доктор определяет локализацию воспалительного очага, а также новообразований доброкачественного либо злокачественного характера. Помимо этого, специалист выявляет, имеются ли чужеродные тела и определяет наличие гиперплазии лимфоузлов.

В процессе обследования диагност посредством рентгенологических лучей проводит исследование брахиоцефального бассейна. На КТ получают трехмерное изображение сосудистой системы с разных ракурсов. Чтобы улучшить визуализацию, больному вводится контрастное вещество, в этом случае обследование носит название КТ-ангиография.

В каких случаях проводят кт шеи

КТ мягких тканей шеи проводят при наличии грыжи в межпозвонковом диске либо чтобы определить, растянуты ли связки в области шеи. Также процедура необходима в случае, когда доктор подозревает, что у пациента имеется сосудистая патология либо аномалия лимфоузлов. Это позволяет определить наличие атеросклероза либо аневризмы.

Часто врачи назначают МСКТ шейного отдела

Больного направляют на МСКТ шеи:

  1. при тяжелой травме шеи и головы;
  2. чтобы определить уровень снабжения кровью мозга;
  3. для определения и подтверждения формирования опухоли, определяется ее местоположение, характер и анатомия;
  4. при наличии кисты;
  5. для определения наличия чужеродного тела;
  6. для подтверждения остеохондроза позвоночного столба;
  7. при гнойных поражениях (абсцессах, флегмонах, инфильтратах);
  8. если терапия воспаления в голове, шее и горле не приносит результатов;
  9. при наличии дивертикулов в горле.

С помощью КТ-ангиографии с большей точностью определяется, в каком состоянии находятся шейные сосуды. Специалистом в процессе обследования выявляется закупорка, неправильная извитость в сонных артериях, повреждение и аневризма, сканируются артериальные и венозные тромбы, определяется анатомия новообразований, где задействована сосудистая система.

При появлении у доктора сомнений в поставленном диагнозе и подозрений на наличие у больного инсульта в обязательном порядке проводится МСКТ сосудов шеи.

Как проводится процедура

Компьютерную томографию проводят только по рекомендации доктора. Для диагностики зачастую используется контрастное вещество, так что следует отказаться от употребления пищи в течение 5 часов перед процедурой. Врачи советуют перед проведением обследования даже не употреблять воду.

Если у вас есть украшения, то их надо все снять перед исследованием

Прежде чем будет проведено компьютерное обследование, больной должен освободиться от украшений и предметов одежды с элементами из металла. Иногда в кабинете для проведения КТ пациенту предлагают переодеться в специально подготовленную одежду.

В обязательном порядке у больного должно быть с собой хирургическое заключение (в случае проведения прежде оперативного вмешательства), отоларингологическое (если проблема заключается в гортани или носоглотке) либо эндокринологическое (если исследоваться должна щитовидная железа).

Проведение процедуры

При проведении сканирования без введения контраста пациент располагается на подвижном столе. Как правило, человек должен лежать на спине. Иногда проводится фиксация больного кожаными ремнями и валиком. Это необходимо для того, чтобы положение тела не изменилось.

Когда томограф будет настроен и выставлены позиции, врач включает его и уходит в соседнюю комнату. Больному нужно несколько минут находиться в неподвижном положении.

Во время процедуры стол совершает движение по спирали, а вокруг больного вращается трубка, в которую вмонтированы лучи и детекторы. Пациенту не стоит пугаться, поскольку диагностика совершенно безболезненная.

Во время процедуры пациенту может послышаться шум, появляющийся в процессе движения кольца аппарата.

Часто процедура проводится с введением контрастного вещества

Если диагностирование проводят с контрастом, то больному вводится внутривенным способом специальная субстанция и продолжается сканирование.

После введения контраста пациент может ощущать жар либо холод, металлический привкус во рту и небольшое головокружение.

При отсутствии у человека аллергической реакции на йод либо употребление морепродуктов негативная реакция будет минимальной и пройдет сама по окончании обследования. В иной ситуации доктор назначает антигистаминные средства.

Продолжительность обычной процедуры – 15 мин, а с контрастированием – 30-50 мин.

Диагностом на протяжении часа собираются необходимые снимки, записывается информация на диск и заносятся результаты обследования в документацию. Потом документ с результатами получает пациент и отдает его для расшифровки лечащему врачу.

В этом ролике показано, как выглядит КТ шейного отдела позвоночника:

Что удается выявить на КТ шеи

КТ мягких тканей шеи показывает:

  • аномальное развитие шейных органов;
  • наличие опухолей в костях и мягких тканях шеи доброкачественного и злокачественного характера, метастаз;
  • наличие атеросклеротических изменений в стенках крупных шейных сосудов, сдавленности сосудистой системы крупным новообразованием, аневризмы и др.;
  • имеются ли расширения и образования дивертикула (выпячивания стенок) в пищеводе;
  • наличие патологических узлов щитовидной железы;
  • наличие деструктивных (разрушенных) очагов в хрящевой ткани горла;
  • наличие камней в слюнных железах;
  • повреждены ли ткани шеи из-за травмы, имеются ли чужеродные тела;
  • имеется ли киста в шее;
  • увеличены ли лимфоузлы;
  • имеется ли воспаление в шейной ткани (флегмона, абсцесс);
  • изменена ли шейная область позвоночного столба, деформированы ли позвонки.

Этот метод используется при диагностике кист в области шеи

От того, какую цель преследует диагностика, зависит, что именно будет обследоваться на КТ шеи – полые органы либо костная структура. В соответствии с назначением диагност определяется с объемом предстоящей процедуры, необходимостью контрастирования.

Помогла статья? Оцените её (2 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.