Квинаприл: инструкция по применению, цена, аналоги

Содержание

Аккупро (Хинаприл)

Квинаприл: инструкция по применению, цена, аналоги

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Аккупро (Хинаприл, Квинаприл) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Accupril, Acequin, Acuitel, Acumerck, Acuprel, Acurenal, Conan, Ectren, Korec, Quinaphar, Tapzill.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие ингибиторы АПФ и их комбинации здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Хинаприл (Квинаприл, Quinapril, код АТХ (ATC) C09AA06)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, фирмаЦена в Москве, рПредложений в Москве
Аккупро (Accupro)таблетки 10мг30Германия, Гедеке397- (средняя 476↗) -629202↘
Аккупро (Accupro)таблетки 20мг30Германия, Гедекеза 30 шт: 357- (средняя 485) -697280↘
Аккупро (Accupro)таблетки 40мг30Германия, Пфайзер350- (средняя 518↗) -750281↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

Хинаприла гидрохлорид представляет собой соль хинаприла – этилового эфира ингибитора АПФ хинаприлата, не содержащего сульфгидрильную группу.

Хинаприл быстро деэстерифицируется с образованием хинаприлата (хинаприл диацид – главный метаболит), который является мощным ингибитором АПФ.

АПФ – это пептидилдипептидаза, катализирующая превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и участвует в контроле тонуса и функции сосудов за счет различных механизмов, включая стимуляцию продукции альдостерона корой надпочечников.

Хинаприл ингибирует активность циркулирующего и тканевого АПФ и благодаря этому снижает вазопрессорную активность и выработку альдостерона. Снижение уровня ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению секреции ренина и его активности в плазме крови.

Главным механизмом антигипертензивного действия хинаприла считают подавление активности РААС, однако препарат проявляет эффект даже у больных с низкорениновой артериальной гипертензией. АПФ по строению идентичен кининазе II – ферменту, который вызывает разрушение брадикинина – пептида, обладающего мощными сосудорасширяющими свойствами.

Остается неизвестным, имеет ли значение повышение уровней брадикинина для терапевтического эффекта хинаприла. Длительность антигипертензивного действия хинаприла была выше длительности его ингибирующего эффекта на циркулирующий АПФ.

Выявлена более тесная корреляция между подавлением тканевого АПФ и длительностью антигипертензивного действия препарата.

Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, могут повысить чувствительность к инсулину.

Применение хинаприла в дозе 10-40 мг у больных с артериальной гипертензией от легкой до умеренной степени тяжести приводит к снижению АД как в положении сидя, так и стоя, и оказывает минимальное влияние на ЧСС.

Антигипертензивный эффект проявляется в течение 1 ч и обычно достигает максимума в течение 2-4 ч после приема препарата.

У некоторых больных максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 2 недели после начала лечения.

Антигипертензивное действие препарата при применении в рекомендуемых дозах у большинства больных продолжается 24 ч и сохраняется на фоне длительной терапии.

Гемодинамическое исследование у больных с артериальной гипертензией показало, что снижение АД под влиянием хинаприла сопровождается снижением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как ЧСС, сердечный индекс, почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации и фильтрационная фракция меняются незначительно или не меняются.

Терапевтическое действие препарата в одинаковых суточных дозах сопоставимо у пожилых людей (старше 65 лет) и у пациентов более молодого возраста; у пожилых людей частота нежелательных явлений не увеличивается.

Применение хинаприла у больных с хронической сердечной недостаточностью приводит к снижению ОПСС, среднего АД, систолического и диастолического АД, давления заклинивания легочных капилляров и повышению сердечного выброса.

У 149 больных, которым проводилось аортокоронарное шунтирование, лечение хинаприлом в дозе 40 мг в сутки по сравнению с плацебо привело к снижению частоты послеоперационных ишемических осложнений в течение года после хирургического вмешательства.

У больных с подтвержденным коронарным атеросклерозом, у которых отсутствует артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, хинаприл улучшает нарушенную функцию эндотелия в коронарных и плечевых артериях.

Эффект хинаприла на эндотелиальную функцию связан с увеличением продукции оксида азота. Дисфункцию эндотелия считают важным механизмом развития коронарного атеросклероза. Клиническое значение улучшения эндотелиальной функции не установлено.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема внутрь Cmax хинаприла в плазме крови достигается в течение 1 ч. Степень абсорбции препарата составляет около 60%. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но скорость и степень абсорбции хинаприла несколько снижаются при одновременном приеме жирной пищи.

Хинаприл метаболизируется до хинаприлата (около 38% принятой внутрь дозы) и незначительного числа других неактивных метаболитов. T1/2 хинаприла из плазмы крови равен примерно 1 ч.

Cmax хинаприлата в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла. Примерно 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде.

Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

Выведение

Хинаприл и хинаприлат выводятся главным образом с мочой (61%), а также с калом (37%); T1/2 составляет около 3 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных c почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.

Фармакокинетические исследования у больных c терминальной стадией почечной недостаточности, получающих лечение программным гемодиализом или непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом, свидетельствуют о том, что диализ оказывает небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата. Выявлена линейная корреляция между клиренсом хинаприлата из плазмы и КК. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых людей (старше 65 лет) и коррелирует с их функцией почек.

Показания к применению препарата АККУПРО®

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);
  • хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Режим дозирования

При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза Аккупро® у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 мг или 40 мг в сутки, которую обычно назначают в 1 прием или делят на 2 части. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели.

У большинства больных добиться адекватного контроля АД при длительном лечении удается путем применения препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мг.

У больных, продолжающих прием диуретиков, рекомендуемая начальная доза Аккупро® составляет 5 мг; в дальнейшем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

При хронической сердечной недостаточности применение препарата показано в качестве дополнения к терапии диуретиками и/или сердечными гликозидами.

Рекомендуемая начальная доза у больных с хронической сердечной недостаточностью составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки; после приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии.

Если переносимость начальной дозы Аккупро® хорошая, то ее можно повышать до эффективной дозы, которая обычно составляет 10-40 мг в сутки в 2 равных приема в сочетании с сопутствующей терапией.

При нарушении функции почек рекомендуемая начальная доза Аккупро® составляет 5 мг у пациентов с КК более 30 мл/мин и 2.5 мг у пациентов с КК менее 30 мл/мин.

Если переносимость начальной дозы хорошая, то на следующий день Аккупро® можно назначить 2 При отсутствии выраженной артериальной гипотензии или значительного ухудшения функции почек дозу можно увеличить с недельными интервалами с учетом клинического и гемодинамического эффектов.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

КК (мл/мин)Максимальная рекомендуемая начальная доза (мг)
>6010
30-605
10-302.5

Лекарственный препарат Квинаприл

Квинаприл: инструкция по применению, цена, аналоги

Квинаприл является одним из самых эффективных препаратов, предназначенных для снижения артериального давления.

Дополнительное лечебное действие, которое оказывает лекарство – снижение прогрессирования сердечной недостаточности. Борется Квинаприл и с сердечной недостаточностью в хронической форме.

Благоприятно сказывается на умственных способностях, уменьшает раздражительность.

Уменьшает выраженность депрессивных состояний, улучшает концентрацию внимания и способность запоминать.

С отзывами о препарате можно ознакомиться в конце статьи.

Форма выпуска, состав

Действующим веществом Квинаприла является квинаприл, действующий как ингибитор АПФ. Препарат выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток:

  1. 5 мг.
  2. 10 мг.
  3. 20 мг.
  4. 40 мг.

Показания к применению

Рекомендуется прием Квинаприла в следующих случаях:

При лечении Квинаприл может использоваться как самостоятельное средство, так и входить в состав комплексной терапии.

Способ применения и дозировка

Начальная доза приема – 10 мг в сутки. Рекомендуемая доза для обеспечения поддерживающей терапии – 20 мг в день. Диапазон дозы при приеме варьируется от 10 до 40 мг в сутки, максимально допустимая доля (МДД) – 80 мг.

Обычно назначают прием Квинаприла до двух раз в день.

Для пациентов, дополнительно принимающих диуретики:

Начальная доза Квинаприла должна быть 5 мг! Повышать дозировку до оптимальной нужно постепенно. Аналогично поступать следует пациентам, страдающим от хронической сердечной недостаточности (МДД – 40 мг).

Лекарственное взаимодействие

Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием КвинаприлаВозможная реакция
Тетрациклин.Уменьшается всасывание указанного вещества.
Литий.Концентрация указанного вещества в крови резко возрастает, появляются признаки литиевой токсичности.
Диуретики.Повышается риск литиевой токсичности.
Диуретики тиазидного типа (в комбинации с бета-блокаторами).Антигипертензивный эффект Квинаприла увеличивается.Гипотензивный эффект после первого приема Квинаприла можно снизить, если за несколько суток до начала лечения отменить диуретики.В случае если отказ от диуретика невозможен, начальную дозу препарата уменьшают.
Диуретики, сберегающие калий.Калиевые приложения.Соли-заменители, имеющие в составе калий.Применение с осторожностью, необходим постоянный контроль за уровнем калия в крови, возможно резкое повышение указанного вещества.
Нестероидные средства противовоспалительного назначения.Уменьшение терапевтического эффекта Квинаприла.
Инсулин.Гипогликемические препараты для перорального применения.Вероятно повышение чувствительности к инсулину.Риск гипогликемии у пациентов, страдающих от сахарного диабета.

Побочные действия

В ряде случаев на фоне приема Квинаприла возможны следующие состояния:

Орган/системаВозможная реакция
Сердечно-сосудистая.Тахикардия, стенокардиятенокардия.
Желудочно-кишечный тракт.
  1. Сухость в ротовой полости, горле.
  2. Панкреатит.
  3. Кашель.
  4. Метеоризм.
  5. Расстройства пищеварения.
  6. Боли в животе.
  7. Рвота.
  8. Диарея.
Нервная.
  1. Раздражительность.
  2. Упадок сил.
  3. Повышенная потребность во сне.
  4. Депрессивные состояния.
  5. Подавленность.
Кожно-выделительная.
  1. Повышенное отделение пота.
  2. Дерматиты.
  3. Появление сыпи.
  4. Зуд, жжение.
Другое.
  1. Отечность тканей.
  2. Анемия.
  3. Аллергические реакции.
  4. Печеночная недостаточность.

Передозировка

При бесконтрольном приеме Квинаприла возможно падение артериального давления до критически низких значений. Лечение состояния проводится с использованием плазмозамещающих растворов, вводящихся внутривенно.

Гемодиализ оказывается неэффективным в данной ситуации. Больным проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, опираясь на общепринятые правила медицинской помощи.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Квинаприл в следующих случаях:

  1. Категорически запрещен для детей, не достигших 12 лет.
  2. При индивидуальной чувствительности к активному веществу препарата и другим компонентам.
  3. При беременности, во время грудного вскармливания.
  4. При отеках ангионевротического типа в анамнезе.
  5. Стеноз почечных артерий.
  6. Выраженные почечные недуги.
  7. Нарушение работы печени.
  8. Период после трансплантации почки.
  9. Гемодиализ.
  10. Гиперальдостеронизм первичного типа.
  11. Кардиомиопатия в гипертрофической форме.
  12. Поражение митрального либо аортального клапанов гемодинамическим стенозом.

С осторожностью:

Если у пациента имеется почечная недостаточность, необходима консультация лечащего врача перед началом лечения и последующий надзор за состоянием здоровья с его стороны. Соблюдать осторожность необходимо также людям старческого и пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации

В независимости от срока, категорически не рекомендуется использовать Квинаприл во время беременности, так как вещества, входящие в состав препарата, может нанести существенный вред здоровью плода и даже спровоцировать выкидыш.

При лактации Квинаприл также не используют, так как активные вещества через материнское молоко могут навредить детскому организму.

Особые указания

Квинаприл способен влиять на способность человека управлять транспортным средством и любой другой техникой. Может появиться головокружение, повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией внимания.

Условия и сроки хранения

Хранить Квинаприл необходимо в сухом и темном месте, защищенном от детей и домашних животных. Оптимальная температура – до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена

Средняя цена в России – 300 рублей.

Средняя цена в Украине – 140 гривен.

Аналоги

Если по каким-либо причинам прием Квинаприла не является возможным, то стоит обратить внимание на нижеуказанные аналоги:

  1. Аккупро.
  2. Квинофар.
  3. Акуренал.
  4. Квинаприл сандоз.

Отзывы

Большинство отзывов о Квинаприле – положительные или нейтральные. Пациенты отметили повышение работоспособности, улучшение умственных способностей с параллельным снижением раздражительности.

Головные боли стали менее заметными, отпала необходимость в постоянном приеме разных препаратов для снижения артериального давления.

Побочных эффектов практически не было замечено пользователями, которые применяли лекарство по инструкции и в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Единственным недостатком Квинаприла стало то, что он запрещен к применению беременными и кормящими женщинами, а также детьми до 12 лет.

Если у вас есть опыт использования препарата Квинаприл, то оставьте, пожалуйста, свой отзыв на нашем ресурсе, это поможет другим посетителям нашего сайта!

Итоги

В заключении следует сказать, что Квинаприл станет Вашим прекрасным помощником при борьбе с гипертензией и рядом сопутствующих неприятных симптомов, если не забывать о следующем:

  1. Не использовать препарат без изучения инструкции.
  2. Перед началом терапии согласовать свои действия с квалифицированным специалистом.
  3. Не использовать средство с истекшим сроком годности.

АККУПРО

Квинаприл: инструкция по применению, цена, аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и цифрой “5” на обеих сторонах.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид5.416 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла5 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат – 46.584 мг, желатин – 5 мг, лактозы моногидрат – 38 мг, кросповидон – 4 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза – 1.2 мг, гипролоза – 0.9 мг, титана диоксид – 0.6 мг, макрогол 400 – 0.3 мг), воск травяной – 0.05 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой “10” на одной стороне.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид10.832 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла10 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат – 93.168 мг, желатин – 10 мг, лактозы моногидрат – 76 мг, кросповидон – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза – 2.4 мг, гипролоза – 1.8 мг, титана диоксид – 1.2 мг, макрогол 400 – 0.6 мг), воск травяной – 0.1 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой “20” на одной стороне.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид21.664 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла20 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат – 125 мг, желатин – 10 мг, лактозы моногидрат – 33.336 мг, кросповидон – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза – 2.4 мг, гипролоза – 1.8 мг, титана диоксид – 1.2 мг, макрогол 400 – 0.6 мг), воск травяной – 0.1 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с цифрой “40” на одной стороне и “PD 535” – на другой.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид43.328 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла40 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат – 250 мг, желатин – 20 мг, лактозы моногидрат – 66.672 мг, кросповидон – 16 мг, магния стеарат – 4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай коричневый Y-5-9020G (гипромеллоза – 4.8 мг, гипролоза – 3.6 мг, титана диоксид – 1.368 мг, макрогол 400 – 1.2 мг, краситель железа оксид красный – 1.032 мг), воск травяной – 0.2 мг.

6 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Показания

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);
  • хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз/сут.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 мг/сут или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели.

У большинства пациентов применение препарата Аккупро 1 раз/сут позволяет добиться стойкого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При комбинации с диуретиками рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро у пациентов, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз/сут, в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро составляет 5 мг 1 или 2 раза/сут. После приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. Если переносимость начальной дозы Аккупро хорошая, то ее можно повышать до 10-40 мг/сут, разделив на 2 приема.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

КК (мл/мин)Рекомендуемая начальная доза (мг)
>6010
30-605
10-302.5 (1/2 таб. 5 мг)

Рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов пожилого возраста составляет 10 мг 1 раз/сут; в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Побочные реакциии при применении Аккупро являются обычно слабо выраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7.2%), головокружение (5.5%), кашель (3.9%), повышенная утомляемость (3.5%), ринит (3.2%), тошнота и/или рвота (2.8%), миалгия (2.2%). Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.

Частота случаев отмены препарата Аккупро в результате проявления побочных реакций наблюдалась в 5.3% случаев.

Побочные реакции распределены по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Квинаприл – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Квинаприл: инструкция по применению, цена, аналоги

Квинаприл – современный медикамент из группы ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, разработанный для контроля артериального давления и улучшения состояния при хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Немецкое качество в рекламе не нуждается: регулярный прием лекарства положительно влияет на умственные способности (память, внимание), устраняет нервозность, депрессивные состояния и другие последствия стрессов.

Лекарственная форма, цена и состав

Активный базовый ингредиент лекарственного средства (ЛС) – одноименное вещество квинаприла гидрохлорид, которое является ингибитором АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Дополняют формулу наполнителями: магния карбонатом и магния стеаратом, кальция гидрофосфатом и крахмалом из кукурузы, а также кроскармеллозой натрия.

В состав оболочки добавляют гидроксипропилцеллюлозуу, гипромеллозу 5сР, диоксид титана, макрогол, оксид железа (красный и желтый).

Продается средство только в таблетках, защищенных оболочкой, массой по 5,10, 20 и 40 мг. Упакованы таблетки в блистеры по 10 шт. В одной картонной коробке можно найти 3 такие пластины. На Квинаприл средняя цена в российских аптеках – 300 руб. Лекарство отпускают по рецепту.

При соблюдении стандартных условий хранения (заводская упаковка, защищённое от влаги, перепадов температур, прямого ультрафиолета и детского внимания место) производитель (немецкая компания Сандоз) гарантирует годность препарата в течение 3 лет.

Фармакология

После абсорбции квинаприл активно воздействует на сосуды: тонизирует стенки, как кардиопротектор, снижает давление на сосудистую сеть.

Гидролизуется базовый компонент до активного метаболита квинаприлата-ингибитора АПФ. Результатом подавления функций этого фермента является сокращение продукции ангеотензина второго типа и альдостерона.

Воздействие на организм медикамента не зависит от положения тела в момент приема и после, он помогает контролировать артериальное давление (АД) в любой позе.

Квинаприл сокращает сопротивление периферических сосудов, а также почечных артерий. На ЧСС и кровоснабжение почек препарат не влияет, поэтому скорости клубочковой фильтрации или фильтрационной фракции остаются на прежнем уровне.

Максимальный эффект после применения медицинского средства наблюдается через 2-4 часа после применения. Устойчивый результат терапии Квинаприлом фиксируют только через 2 недели регулярного приема. При сердечных патологиях препарат уменьшает сопротивление сосудов периферического типа.

Падает АД и кровяное давление в капиллярной сети легких при одновременном увеличении сердечного выброса. Под воздействием процессов, активизирующих доступность окиси азота, лучше функционирует эндотелий.

Фармакокинетика препарата пока не исследована.

Показания и противопоказания

Квинаприл применяют в двух случаях:

  • При артериальной гипертензии;
  • еЕли в анамнезе – ХСН.

Медикамент подходит как для монотерапии, так и для комбинированного лечения.

Список противопоказаний более солидный:

  1. Возрастные ограничения – дети до 12 лет;
  2. Непереносимость компонентов формулы ЛС;
  3. Периоды гестации и лактации;
  4. Ангионевротическая отечность;
  5. Стеноз почечных артерий и другие почечные патологии;
  6. Печеночные дисфункции;
  7. Реабилитация после пересадки почки;
  8. Пациенты на гемодиализе;
  9. Первичный гиперальдостеронизм;
  10. Гипертрофическая кардиомиопатия;
  11. Гемодинамический стеноз митрального либо аортального клапанов.

Кроме абсолютных запретов, есть еще и относительные противопоказания, требующие особого подхода к терапии. При выраженных симптомах патологии почек нужна консультация специалиста и постоянный мониторинг их состояния в процессе лечения Квинаприлом. Аналогичные рекомендации применяют и для возрастных пациентов, так как фармакокинетика препарата в их организме замедляется.

Как правильно применять

Точные рекомендации по применению с учетом стадии болезни, результатов обследования, сопутствующих заболеваний, возраста больного разработает лечащий врач. Для Квинаприла инструкция по применению рекомендует стандартные дозировки в пределах 10-40 мг/сутки. В начале курса прописывают минимальное количество лекарства – 10 мг/сутки.

При нормальной переносимости норму удваивают. При адекватной реакции организма она остается в качестве поддерживающей терапии. Если необходимо титрование дозировки, врач может увеличить суточную норму до предельной дозы – 80 мг.

Обычно дневную порцию распределяют на два приема. Проглотить таблетку надо целиком, запивая водой. Инструкция рекомендует принять ее после еды. Если прописана одна таблетка, то ее лучше выпить утром. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и реакции организма на лечение.

Есть ограничения для гипертоников, которым параллельно назначают диуретики. В первые дни курса порция квинаприла не должна превышать 5 мг. Выбор оптимальной дозы проводится врачом постепенно. При ХСН предельная суточная норма медикамента – 40 мг.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Средства, которые используют в комплексе с Квинаприлом Возможные реакции
ЛитийРост уровня лития в кровотоке, интоксикация литием.
ТетрациклинУхудшается его абсорбция.
 ДиуретикиУсиливают гипотензивные возможности квинаприла.
Тиазидные диуретики  (в сочетании с бета-блокаторами)Антигипертензивные свойства Квинаприла снижают отменой диуретиков за несколько дней. Если это невозможно, надо уменьшить норму квинаприла.
Калийсберегающие диуретикиВо избежание резкого повышения концентрации калия, его уровень в крови надо постоянно контролировать.
НПВС Угнетают терапевтические возможности ингибитора АПФ
ИнсулинВозможно повышение чувствительности к гормону.
Пероральные гипогликемические средстваПовышается вероятность гипогликемии (для диабетиков).

Нежелательные последствия

На фоне приема медикамента с различной частотой зафиксированы следующие непредвиденные явления:

  1. Сердце и сосуды могут отреагировать тахикардией, ишемической болезнью.
  2. ЖККТ – развитием панкреатита, кашлем, сухостью в горле, метеоризмом, диспепсическими расстройствами, нарушением ритма дефекации.

  3. Для нервной системы побочные эффекты проявляются в виде потери сил, сонливости, повышенной раздражительности, подавленности и депрессии.
  4. Кожа и выделительная система в некоторых случаях реагирует усиленным потоотделением, дерматитом, высыпаниями, зудом и жжением.

  5. Среди других последствий – отеки, малокровие, аллергия, печеночные проблемы.

В первые дни приема лекарства важно особенно внимательно прислушиваться к своим ощущениям: при любом дискомфорте, ухудшении самочувствия употребление препарата прекращают, записывают все симптомы и обращаются к доктору.

Помощь при передозировке

Если не соблюдать точный график и схему приема лекарства, возможна передозировка. Основной ее симптом – резкое падение показателей АД. Возможны также и другие проявления:

  • Усиленный диурез;
  • Спазмы;
  • Нарушение ЧСС;
  • Замедление сердечного ритма;
  • Водно-электролитный дисбаланс;
  • Парез;
  • Почечная недостаточность.

Для гипертоника такие перепады очень опасны, поэтому после стандартных домашних мер (промывания желудка, приема адсорбентов в виде активированного угля или сульфата натрия) пострадавшего надо доставить в больницу. Домашние процедуры эффективны в течение получаса после приема лекарства, пока препарат полностью не абсорбировался.

Симптоматическая терапия предполагает применение внутривенных инъекций плазмозамещающих препаратов (при развитии артериальной гипертензии). Признаки брадикардии купируют атропином. Можно применять пейсмейкер. Гемодиализ в таких ситуациях не приносит пользы. После купирования приступа рекомендовано поддерживающее лечение.

Дополнительные рекомендации

В любом триместре беременности квинаприл опасен, так как способен преодолевать плацентраный барьер. Вред здоровью ребёнка зависит от дозы, при длительном применении медики не исключают и гибель плода.

Аналогичные ограничения касаются и периода грудного вскармливания. Если эффективных аналогов для Квинаприла нет, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Польза и вред применения Квинаприла в детском возрасте (до 12 лет) не установлена, поэтому его и не назначают в этом периоде.

Так как среди побочных реакций вероятны потеря сил, головокружение, сонливость, ухудшение внимания и скорости реакции, садиться за руль после таблетки или управлять другой сложной и потенциально опасной техникой не рекомендуют.

Можно ли заменить Квинаприл

Для Квинаприла аналогами с таким же базовым компонентом или только идентичным терапевтическим эффектом могут быть:

  1. Аккупро;
  2. Квинофар;
  3. Акуренал;
  4. Квинаприл сандоз.

Вне зависимости от причин отмены препарата, альтернативные варианты подбирает врач, ориентирующийся на собственный опыт и состояние здоровья пациента.

Оценка медикамента специалистами и пользователями

О Квинаприле отзывы чаще положительные: и врачи, и гипертоники подтверждают улучшение работоспособности – как умственной, так и физической, а также эмоционального фона. Со своей главной задачей – контролем повышенного АД – препарат справляется на отлично.

Пациенты, которые точно соблюдали рекомендации врача, нежелательных реакций у себя не заметили. Смущает только солидный перечень противопоказаний. К сожалению, универсальной таблетки – «скорой помощи» для всех и каждого – пока не придумали. Это надо понимать и набраться терпения.

Сергей Михайлович, 67 лет, Москва: Никогда особо не уделял внимания своему здоровью, за давлением не следил, так как обычно оно мне не мешало. Когда случился микроинсульт, стало страшно – и за свою жизнь, и за близких.

Кто же хочет быть обузой-инвалидом для родных? Доктор мне выписал Квинаприл, и дети теперь следят, чтобы принимал его регулярно, давление тоже меряю каждый день. Пока все в норме, жалоб на здоровье и претензий к препарату не имею. Сергей, Сочи: Квинаприл своей жене покупаю. Она у меня гипертоник со стажем, да еще работа ответственная, нервная.

Первое время после Каптоприла ее подташнивало, хотела все бросить. Но врач советовал уменьшить дозу, пока организм привыкнет, и потерпеть. Через неделю все наладилось. Пропила курс (что-то около месяца) и теперь принимает только по необходимости, после стресса или переутомления. А так давление в норме держится.

Успеха добиваются те, у кого хватило сил и характера модифицировать образ жизни:

  • Отказаться от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, табаком, перееданием);
  • Придерживаться принципов здорового питания (исключить высококалорийные блюда, лишнюю соль и консервы, крепкий чай и кофе);
  • Вести дневник учета АД, вовремя его контролировать;
  • Параллельно в дневник заносить показания глюкометра и результаты анализа на холестерол;
  • Оптимизировать мышечные нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья;
  • Создать благоприятную обстановку дома и доброжелательное окружение в социуме, научиться грамотно выходить из стрессов или избегать конфликтов вообще.

Если соблюдать все меры профилактики, Квинаприл будет хорошим помощником, продлевающим активный период жизни пациентов с гипертонией и сердечной недостаточностью.

Рекомендации доктора Александра Шишонина о том, как взять под контроль кровяное давление, на видео.

Квинаприл: инструкция, описание препарата, аналоги

Квинаприл: инструкция по применению, цена, аналоги

С09АА06 – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Фармакологическое действие:

Гипотензивное, кардиопротекторное действие. Гидролизуется до активного метаболита квинаприлата, ингибитора АПФ крови и тканей пролонгированного действия. Угнетение АПФ приводит к снижению ангеотензина II, уменьшению секреции альдостерона.

Возможно, что препарат также ингибирует метаболизм брадикинина. Может увеличивать чувствительность к инсулину.

Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, сопротивление почечных артерий с незначительными изменениями или отсутствием изменений в сердечном ритме, сердечном индексе, почечном кровотоке, скорости клубочковой фильтрации или фильтрационной фракции.

Действует на АД в положении лежа, сидя и стоя. Пик эффекта наблюдается через 2-4 ч после приема рекомендованной дозы, у некоторых пациентов максимальный эффект снижения АД крови наступает через 2 недели лечения.

У пациентов с СН квинаприл снижает периферическое сопротивление сосудов, давление крови и давление в легочных капиллярах при этом повышает сердечный выброс. Лечение вместе с тиазидными диуретиками и/или дополнительное применение бетаблокаторов усиливает гипотензивное действие квинаприла. Улучшает функцию эндотелия за счет механизмов, улучшающие доступность окиси азота.

Показания к применению:

Артериальная гипертнензия (АГ), хр. СН в виде монотерапии или в сочетании с тиазидными диуретиками и бета-блокаторами.

Способ применения и дозы:

АГ – начальная доза составляет 10 мг/сут, поддерживающая доза 20 мг/сут, обычный диапазон дозы составляет 10-40 мг/сут, МДД 80 мг. Препарат назначают 1-2 р/сут.

Сопутствующее назначение диуретиков: у пациентов, которые должны продолжать лечение диуретиками, начальная рекомендуемая доза квинаприла составляет 5 мг и позднее должна быть титруемая к оптимальному ответу. Симптоматическая хр.

СН (в качестве дополнительной терапии к лечению диуретиками или сердечными гликозидами) – начальная доза составляет 5 мг/сутки. Если начальная доза будет перенесена хорошо, ее можно увеличивать с интервалом в неделю до МДД 40 мг.

Побочные действия:

Снижение Hb и гематокрита, угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия. Аутоиммунные заболевания, гипокалиемия, головокружение, головная боль, изменения настроения, парестезии, нарушения вкуса , нарушения сна.

Ортостатические эффекты, сердцебиение, тахикардия, ИМ и инсульт мозга, болезнь Рейно, кашель, ринит, бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Диарея, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение пищеварения, сухость во рту, панкреатит, ангионевротический отек кишечника, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха и печеночная недостаточность.

Сыпь, зуд, повышенная чувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, крапивница, алопеция, псориаз, потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, повышение t °, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительный результат теста на антинуклеарные а/т, ускоренное СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Высыпания, фотосенсибилизация, повреждения почек, уремия, о. почечная недостаточность, олигурия/анурия. Импотенция, гинекомастия, быстрая утомляемость, астения. Повышение уровня мочевины крови, сывороточного креатинина, печеночных ферментов, гиперкалиемия, повышение сывороточного билирубина, гипонатриемия.

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к препарату или к другим ингибиторам АПФ. Беременность, период лактации. Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с предыдущей терапией ингибитором АПФ. Детский возраст.

Определена суточная доза (DDD): перорально – 15 мг.

Торговые названия (Аналоги)

Торговые названия (Аналоги)Производитель/странаФорма выпускаДозировкаКоличество в упаковке
II.АККУПРО®Гедек ГмбХ, ГерманияТабл.5 мг№30
II.АККУПРО®Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ, ГерманияТабл.5 мг№30
II.АККУПРО®Гедек ГмбХ, ГерманияТабл., в/о10 мг№30
II.АККУПРО®Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ, ГерманияТабл.10 мг№10
II.АККУПРО®Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ, ГерманияТабл.10 мг№30
II.АККУПРО®Гедек ГмбХ, ГерманияТабл.20 мг№30
II.АККУПРО®Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ, ГерманияТабл.20 мг№10
II.АККУПРО®Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ, ГерманияТабл.20 мг№30
II.АККУПРО®Гедек ГмбХ, ГерманияТабл.40 мг№28
II.АККУПРО®Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ, ГерманияТабл.40 мг№28
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.