Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Содержание

Олигоменорея: симптомы и лечение

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Изолированно нарушения цикла менструации по типу олигоменореи встречаются крайне редко. Обычно олигоменорея протекает одновременно с гипоменореей (скудными менструальными выделениями) и опсоменореей (редкими менструациями). Все три нарушения считаются проявлением гипоменструального синдрома.

Многим женщинам скудные и кратковременные менструации кажутся нормальными и наделенными определенными преимуществами. Однако возникновение олигоменореи — признак развития патологических нарушений и отклонений, которые необходимо выявить и устранить.

Виды и причины олигоменореи

Учитывая период и причины возникновения гипоменструального синдрома, различают первичную и вторичную олигоменорею.

Первичная олигоменорея образуется во время первых менструаций (менархе), когда у девочек-подростков только начинает формироваться менструальный цикл. Причиной возникновения первичной олигоменореи у подростка могут стать следующие факторы:

  • патологии развития репродуктивных органов (инфантилизм, аномалии гениталий и пр.);
  • дисфункции яичников, возникающие вследствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса;
  • низкая масса тела. Полноценно функционировать половые органы могут только при наличии достаточного количества жировой клетчатки. Отсутствие жировой прослойки приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и нарушению цикла менструации.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с индивидуально сформировавшимся менструальным циклом. Спровоцировать возникновение данной разновидности гипоменструального синдрома могут следующие факторы:

  • хронические инфекционные, воспалительные патологии половых органов;
  • дисфункции яичников, возникшие на фоне поликистоза;
  • опухолевые новообразования гипофиза;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы придатков, матки;
  • гиповитаминоз (дефицит витаминов, питательных веществ в организме);
  • резкое похудение (дистрофия) или чрезмерный набор массы тела (ожирение);
  • осложнения перенесенных гинекологических манипуляций (лечебные выскабливания эндометрия, аборты и пр.).

Причиной коротких и редких менструаций в любом возрасте могут стать частые стрессы и психоэмоциональные напряжения, физическая усталость, негативное воздействие профессиональных факторов, прием гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов.

В некоторых случаях олигоменорея считается физиологическим состоянием, возникая на фоне определенных процессов.

Нормой кратковременные и скудные менструации считаются у женщин предклимактерического возраста (после 40 лет) и девочек-подростков (при отсутствии патологий, способствующих развитию первичной олигоменореи).

В подростковом возрасте проявления гипоменструального синдрома могут длиться более года – именно столько требуется для стабилизации цикла. Также появление олигоменореи характерно для женщин в период лактации.

Симптомы олигоменореи

Главное проявление гипоменструального синдрома — сокращение продолжительности менструальных выделений и увеличение промежутка между менструациями.

Если у подростков олигоменорея чаще протекает бессимптомно, то у взрослых женщин кратковременные менструации сопровождаются рядом неприятных признаков. Основной среди них — гирсутизм. Это излишнее оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти на животе, груди, лице, внутренней бедренной поверхности и других местах, где в норме их у женщин быть не должно.

Также олигоменорея проявляется следующей симптоматикой:

  • снижение полового влечения (либидо);
  • проблемы с зачатием;
  • телосложение по мужскому типу — выраженный костный скелет и мускулатура (широкие плечи, узкий таз);
  • нарушение жирового обмена, что проявляется повышенным потоотделением, избыточным весом, образованием угрей и красных пятен на теле.

Диагностика олигоменореи

Диагностика гипоменструального синдрома направлена на установление причин, спровоцировавших его развитие. Для выявления болезни врач собирает анамнез, изучает жалобы и проводит гинекологическое обследование. На основании полученных сведений разрабатывается тактика дальнейшей диагностики, которая может включать следующие процедуры:

  • ежедневное определение базальной температуры с последующим составлением графика;
  • гистероскопия (исследование маточной полости с помощью оптической системы);
  • МРТ тазовых органов;
  • трансвагинальная ультразвуковая диагностика;
  • ПЦР-анализ для выявления скрытых инфекций;
  • обследование крови на уровень половых гормонов.

Проведение вышеперечисленных исследований позволяет обнаружить гормональные нарушения, а также аномалии и заболевания репродуктивных органов. При необходимости назначаются другие виды эндоскопической, рентгенологической и ультразвуковой диагностики.

Лечение олигоменореи

Тактика и схема терапевтического воздействия определяются на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются возраст пациентки, состояние ее здоровья, форма и причины развития болезни. Терапия гипоменструального синдрома направлена на лечение патологии, спровоцировавшей возникновение олигоменореи и восстановление менструальной функции.

Если причиной скудных и кратковременных менструаций стала инфекционно-воспалительная патология гениталий, назначается прием противовоспалительных или антибактериальных лекарственных средств, препаратов для повышения местных иммунных реакций, витаминные комплексы и гомеопатические средства. Также показано проведение физиотерапевтических процедур. Как правило, после окончания подобного лечения цикл менструаций восстанавливается.

При травмах и аномалиях репродуктивных органов проводится оперативное лечение. Если олигоменорея возникла на фоне патологий гипоталамо-гипофизарной системы, назначается заместительное гормональное лечение. Препараты для лечения олигоменореи, их дозировка и схема приема определяются врачом в каждом случае индивидуально.

На протяжении терапевтического курса (и в дальнейшем для профилактики олигоменореи) пациенткам с гипоменструальным синдромом необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • Полноценно отдыхать, высыпаться.
  • Контролировать вес (при наличии лишней массы тела необходимо похудеть. Слишком худым девушкам нужно увеличить суточную калорийность рациона).
  • Сбалансировано и полноценно питаться, включая в меню продукты, богатые витаминами.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения.
  • Вести активный способ жизни.

Если соблюдение рекомендаций относительно питания, образа жизни и физической активности, а также прием лекарственных препаратов не устранили причину олигоменореи, назначается гормонотерапия.

Женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность, подбираются комбинированные оральные контрацептивные средства или назначается курс прогестерона. Пациенткам, желающим забеременеть, проводится стимуляция овуляции медикаментами и подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если женщина с гипоменструальным синдромом будет придерживаться предписаний врача, оплодотворение естественным путем, вынашивание и рождение здорового ребенка будут возможными.

При возникновении олигоменореи не рекомендуется самостоятельно пытаться нормализовать продолжительность менструального цикла. В подобном случае необходимо обратиться к врачу. Только после проведения ряда клинических исследований доктор установит истинную причину гипоменструального синдрома и подберет целеобразование лечение.

Количество прочтений:

Олигоменорея у подростков

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

В переводе с греческого название патологии означает «редкие и скудные месячные кровотечения». Действительно, такой диагноз ставится, когда менструации длятся от двух часов до двух суток с интервалом порой в 35 дней.

Выявляется у 2% женщин детородного возраста и девочек-подростков.

Любую женщину, которой был поставлен диагноз «олигоменорея», волнуют вопросы: Какие симптомы характерны в этом случае? Причины возникновения? Каковы будут последствия? Как лечить эту болезнь?

Симптомы заболевания

Отклонение от нормы не сопровождается выраженным ухудшением самочувствия, интоксикацией, утратой трудоспособности. И все же у носительниц этой патологии оказывается много проблем, выделяющих их из окружения, создающих сложности в социуме, приносящих огорчение:

  • у 80% женщин, страдающих олигоменореей, отмечается излишний вес, который плохо поддается корректировке из-за гормональных сбоев;
  • если патология сформировалась в подростковом возрасте, то вероятно телосложение по мужскому типу ― с развитым торсом, узкими бедрами и крепкой мускулатурой;
  • у четверти женщин с таким диагнозом возможен также гирсутизм ― повышенное оволосение лица и грудной клетки;
  • характерно наличие угревой сыпи на кожных покровах головы, спины и груди, обусловленной повышенной функцией потовых и сальных желез;
  • снижено половое влечение;
  • происходит огрубение голоса;
  • выражена эмоциональная неустойчивость;
  • колебания артериального давления провоцируют головные боли и головокружение.

Эти симптомы снижают вероятность того, что при желании иметь ребенка произойдет зачатие без лечения. Самостоятельная беременность наступает только у 20% женщин, имеющих такие симптомы.

Причины заболевания

Олигоменорея ― это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, присущий многим патологическим состояниям, сигнал о неблагополучии в организме.

Механизм возникновения такой ситуации сложный, потому что сбой происходит в важнейшей функции женского организма ― в деторождении. В обеспечении этой функции напрямую задействованы многие внутренние органы: яичники, мозг, щитовидная железа, надпочечники. Нарушения в любом из звеньев сложного процесса ломают всю его последовательность, что и проявляется изменением менструального цикла.

У новорожденной малышки уже имеется 400 тысяч полностью сформированных яйцеклеток, которые с наступлением половой зрелости по одной раз в месяц покидают яичник и в случае оплодотворения укрепляются во внутренней оболочке матки, наступает беременность. Если же этого не случается, то эндометрий (внутренний слой) отторгается, чтобы через несколько недель, если произошло зачатие, новая свежая оболочка была готова к принятию яйцеклетки.

Возможные причины олигоменореи:

  • врожденные аномалии матки и яичников;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • травмы (аборт);
  • гормональные нарушения;
  • функциональные изменения гипофиза и гипоталамуса;
  • физическое или психическое истощение.

Во время войны у 20% женщин исследователи отмечали нарушения менструального цикла вплоть до полной аменореи, что явилось следствием не столько голодания, но главным образом ― наличием стрессового, тревожного фона. Так, T. Марвилл отметил олигоменорею почти у всех женщин, проходивших службу во флоте США в период Второй мировой войны.

У 30% женщин, больных маниакальным психозом и шизофренией, имеются сбои в менструальном цикле. Часто олигоменорея развивается как следствие стресса при виде первой менструальной крови у девочек-подростков, которые не были предупреждены об этом взрослыми заранее.

Формы заболевания

Диагноз в истории болезни обязательно содержит дополнительное определение: первичная или вторичная олигоменорея. Их вызывают разные причины.

Первичная олигоменорея выявляется у девочек-подростков при наступлении менархе (первых месячных).

Сигналом о возникновении этой патологии служат как слишком долгое установление регулярных менструаций, так и их отсутствие при наступлении соответствующего возраста.

Часто при этом обнаруживается инфантилизм (недоразвитие) матки, в большей части случаев определяется наследственная предрасположенность к нему. Зачатие при инфантилизме практически невозможно. Необходимо сразу после выявления причины начинать лечение у специалиста.

Вторичная форма развивается у взрослых женщин по причинам, указанным выше, и называется патологической олигоменореей. А те нарушения, которые предшествуют естественной возрастной менопаузе и связаны с угасанием функции яичников, принято именовать функциональными, физиологическими.

Диагностика

Обследование начинается с изучения жалоб и тщательного сбора анамнеза. Часто причиной заболевания являются неблагоприятные влияния внешней среды, вызывающие стресс и воздействующие на центральную нервную систему, а через нее ― на подкорковые структуры. Выявление всех травмирующих факторов психоэмоциональной сферы относится к первоочередной задаче лечащего врача.

Перенесенные инфекции, интоксикации, начиная с самого раннего детства, физические и психические перегрузки, а также осложненное течение беременностей и родов имеют большое значение для развития олигоменореи. Гинекологический осмотр выявляет врожденную патологию и признаки воспалительных заболеваний.

Дополнительные методы диагностики дают развернутую картину нарушений. Вот перечень необходимых исследований:

  • Вычерчивание графической кривой базальной температуры.
  • Анализ сыворотки крови на содержание половых гормонов и уровня гормонов гипофиза.
  • Анализ мочи для выявления дисфункции надпочечников.
  • УЗИ и МРТ малого таза для обнаружения патологии матки и придатков.
  • МРТ черепа.
  • Сальпингогистероскопия ― исследование внутренней стенки матки и маточных труб с помощью оптического волокна.

Лечение олигоменореи

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Олигоменорея — нарушение менструаций, при котором интервал между месячными составляет более 40 суток. Сами месячные при олигоменорее могут быть как нерегулярными, так и регулярными. В некоторых случаях в течение года могут наблюдаться лишь 2–3 цикла. Согласно статистике, олигоменорея встречается достаточно редко: около 2–3% пациенток обращаются к доктору с подобной проблемой.

Выделяют первичную и вторичную формы олигоменореи. Обычно первичная олигоменорея возникает во время полового созревания, одновременно с первым овуляторным циклом.

Основным фактором, провоцирующим развитие первичной формы, являются наследственные аномалии репродуктивной системы. Вторичная олигоменорея носит приобретенный характер.

Чаще всего она возникает в результате воспалительных явлений, перенесенных операций, опухолей и травмирования.

Причины

Нормальный овуляторный цикл обеспечивается как яичниками, синтезирующими  стероидные гормоны, так различными отделами ЦНС.

Циклический характер функционирования эндокринных желез организма женщин приводит к колебаниям концентрации гормонов в крови, что, в свою очередь, влечет специфический отклик в органах-мишенях репродуктивной системы.

Олигоменорея является следствием функционального расстройства организма женщин. При этом заболевании менструации присутствуют, однако промежутки между ними аномально длинные — 35–90 дней.

Олигоменорея обычно обусловлена сбоями в гипоталамо-гипофизарной системе. Это заболевание может развиваться и как следствие эндометриоза или инфекций в яичниках и матке.

Также оно может быть вызвано некоторыми отклонениями в работе щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников.

Определенную роль играют и травмы, воспалительные процессы, опухоли, стрессы, кровотечения при абортах и родах, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Одним из наиболее неприятных проявлений олигоменореи является бесплодие, которое отмечается достаточно часто у этой группы пациенток. Помимо слишком редких месячных, олигоменорея характеризуется угревыми высыпаниями в районе спины, лица и груди.

Иногда отмечается гирсутизм — мужской тип оволосения тела, сопровождающийся появлением волос на нехарактерных для женщин местах (ногах, руках, лице и груди). Тело таких пациенток особенностями скелета и мускулатуры может напоминать мужское. Также у них возможно появление красных пятен на коже. Олигоменорея зачастую сопровождается уменьшением либидо.

Какие могут быть осложнения?

Олигоменорея взаимосвязана с определенными проблемами со здоровьем. Нормальные менструальные циклы являются хорошим индикатором репродуктивного здоровья женщины. Сбой менструального цикла, проявляющийся снижением частоты месячных, сигнализирует о гормональных нарушениях и дисфункции яичников.

Половые гормоны, вырабатываемые женской репродуктивной системой, играют важную роль в метаболизме кальция, а также других элементов костей. Согласно статистике, снижение частоты месячных сопровождается двукратным повышением частоты переломов костей у этой группы пациенток.

Лечение

Олигоменорея не всегда требует лечения. В случаях, когда удлиненная фолликулиновая фаза завершается полноценной овуляцией и формированием желтого тела, не возникает каких-либо препятствий к наступлению беременности. Соответственно, терапия не требуется.

В первую очередь лечение олигоменореи показано при развитии нейровегетативных нарушений и бесплодия.

В такой ситуации терапия заболевания направлена на снижение продолжительности фолликулиновой фазы, достижение полноценной овуляции и появление созревшего желтого тела.

Медикаментозная терапия, применяемая при олигоменорее, базируется на усилении процесса овуляции. В результате воздействия препаратов овуляции учащаются, и происходит укорочение менструального цикла.

Так как олигоменорея способна повлечь сбои в жировом обмене пациентки, то может быть рекомендована диета, учитывающая индивидуальные особенности женщины и нормализующая обмен веществ.

Обычно применяется снижение потребления соли и животных жиров, а также регулярное использование травяных сборов. Могут быть назначены средства, улучшающие циркуляцию крови в мозге, а также поливитаминные комплексы.

Положительный эффект может наблюдаться и от разнообразных физиотерапевтических методов, иглорефлексотерапии.

В случае объективной необходимости может быть применено хирургическое воздействие. Обычно оно основано на точечном прижигании яичников с помощью радиоволн и высокочастотного тока. В большинстве случаев такой подход позволяет полностью нормализовать менструальный цикл.

Считается, что олигоменорея вылечена, если на протяжении по меньшей мере одного года наблюдались регулярные менструальные циклы продолжительностью менее 40 суток. Для установления этого факта необходимо ведение календаря менструального цикла и ежеквартальное посещение гинеколога.

Олигоменорея первичная

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Волкова А.А., врач-эндокринолог, практический стаж с 2015 года.
Май, 2019

Синонимы: олигоменорея, скудные менструации, вариант гипоменструального синдрома.

Код по МКБ-10 – N91.3

Первичная олигоменорея – состояние, при котором после менархе у девушки менструации происходят редко. В среднем патология диагностируется у 2-3% девушек. Лечение в основном основано на использовании препаратов, стимулирующих овуляцию.

Классификация

Олигоменорею принято разделять на две большие группы: первичную и вторичную. Однако помимо этого деления существует классификация, основанная на особенностях проявления синдрома. Выделяют:

  • состояние, при котором кровотечения ежемесячно длятся не более 72 часов, что может сочетаться с их скудностью;
  • редкость менструаций, когда перерыв между ними превышает отметку в 40 дней;
  • сочетание обоих вариантов проявления.

Первичная форма олигоменореи также может делиться на физиологическую и патологическую. В первом случае олигоменорея является следствием становления менструального цикла, а менструации нормализуются в течение 2-3 лет. Во втором случае нарушения сохраняются, нормализация не происходит по истечению первых лет после менархе (первой менструации в жизни девушки).

Причины и факторы риска первичной олигоменореи

Физиологическая первичная олигоменорея – следствие незрелости регуляторной дуги между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Как только дуга начинает функционировать полноценно, проблема исчезает. Если же развивается первичная патологическая олигоменорея, причины могут быть следующими:

  • недобор массы тела;
  • синдром поликистозных яичников;
  • инфекции половых путей;
  • остро или хронически протекающие общие инфекционные процессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • гипоплазия матки (крайняя степень полового инфантилизма – недоразвития половых органов).

К факторам риска развития первичной олигоменореи относят стрессы и нервные потрясения, пришедшиеся на период полового созревания, резкая смена климата, наличие заболеваний других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников),использование некоторых лекарственных препаратов, травмы головы.

Важно помнить, что если половые органы у девушки по всем исследованиям развиты нормально, первичной олигоменореи опасаться не стоит.

Симптоматика

Отличить первичную физиологическую олигоменорею от вторичной помогают сопутствующие симптомы. Если нарушение физиологическое, эти симптомы полностью отсутствуют, однако если есть патология, именно их наличие заставляет девушку или ее родителей обратиться за врачебной помощью. Среди тревожных приступов, помимо нерегулярности и укороченности цикла, значатся:

  • гирсуртизм – избыточное оволосение на различных участках тела по мужскому типу (рост волос наблюдается на животе, на лице, возможно появление волос на бедрах);
  • изменение пропорций тела по мужскому типу (широкие плечи, узкие бедра);
  • появление прыщей, развитие акне из-за чрезмерной работы сальных желез;
  • появление лишнего веса, тяжесть контроля над весовым показателем.

Олигоменорея может не сопровождаться подобным набором симптомов, и тогда девушка в течение длительного промежутка времени не заботится о нарушениях менструального цикла. В этом случае к врачу ее заставит обратиться невозможность зачать ребенка в течение длительного времени.

Особенности диагностики

Диагностика первичной олигоменореи представляет некоторые сложности из-за того, что ее бывает затруднительно дифференцировать от вторичной формы патологии. Большое значение имеет анамнез пациентки. Врач обращает внимание на данные о:

  • возрасте наступления менархе;
  • длительности периода, в который отсутствует регулярный менструальный цикл;
  • заболеваниях, которые перенесла девушка;
  • наличии подобных проблем с менструальным циклом у других представительниц семьи.

Обязательно проводится оценка гормонального профиля. Оценивают уровень следующих гормонов:

Обязательным является УЗИ органов малого таза, которое выполняется трансвагинально или абдоминально. В ходе УЗИ могут быть обнаружены увеличенные в размерах яичники с эффектом «ожерелья» вокруг стромы. Также врача могут насторожить размеры и форма матки женщины.

При подозрении на нарушение работы гипофиза или гипоталамуса выполняется МРТ головного мозга.

Для осмотра полости матки и оценки ее состояния может проводиться гистеросальпингоскопия.

Лечение первичной олигоменореи

Лечение первичной олигоменореи – задача, которой должны заниматься гинеколог и эндокринолог совместно. Первоначальная цель врачей – выяснить причину нарушения менструального цикла по типу гипоменструального синдрома.

В большинстве случаев девушкам назначаются эстрогенсодержащие препараты, задача которых нормализовать менструальный цикл, стимулировать овуляцию. Для этого может использоваться Кломифен.

Могут использоваться препараты прогестерона, такие как:

  • Дюфастон;
  • Провер;
  • Утрожестан.

В ряде случаев первичная олигоменорея у подростков лечится без применения гормональных препаратов. Если причина в стрессе или нерациональной диете, рекомендуется:

  • нормализовать рацион, отказавшись от жестких диет ради сохранения фигуры;
  • стабилизировать эмоциональное состояние при помощи бесед с психологом, приема легких седативных средств;
  • начать прием витаминов.

Если первичная олигоменорея сформировалась, как следствие нарушения в работе других эндокринных органов, сначала проводят их лечение. Например, компенсируют гипотиреоз или гипертиреоз, подбирают адекватную терапию при заболевании надпочечников.

В среднем лечение первичной олигоменореи, если она вызвана патологическими причинами, занимает от нескольких недель до полугода. Гормональные средства принимаются курсами сроком в 3-4 месяца с перерывами, длительность которых определяется врачом в индивидуальном порядке.

Об успешной терапии первичной олигоменореи говорят в том случае, если интервал между ментсруациями снизился до 40 дней и менее, а длительность кровотечения увеличилась. Стабильность состояния должна сохранятся в течение 1 года.

Осложнения заболевания

Олигоменорея первичного типа опасна в первую очередь для репродуктивной функции молодой женщины. Нестабильность менструального цикла может привести к тому, что женщина безвозвратно потеряет возможность зачать и выносить ребенка из-за непоправимых изменений в репродуктивной системе. Помимо бесплодия девушка может столкнуться с:

  • остеопорозом, развивающимся вследствие комплекса гормональных нарушений, приводящим к утрате прочности костной ткани;
  • заболеваниями сердечнососудистой системы (повышается риск образования тромбов, развития атеросклероза);
  • злокачественными онкологическими процессами в матке и яичниках.

Прогноз и профилактика

Прогноз при физиологической первичной олигоменорее в большинстве случаев благоприятный. Цикл нормализуется не только в плане регулярности, но и в плане длины. При патологической олигоменорее первичного типа прогноз зависит от того, насколько у девушки поражены половые органы.

Профилактика первичной формы заболевания основана на предотвращении стрессов в подростковый период, отказа от резкой смены климатических условий, защиты от травм головы и половых органов. Поскольку в развитии первичной олигоменореии играет роль генетический фактор, мер профилактики, эффективных в отношении этого заболевания на 100% до сих пор не разработано.

Олигоменорея: лечение в клинике

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечение пиявками убирает боли, отеки и воспаление, рассасывает спайки, улучшает кровообращение, снижает склонность к тромбозам, улучшает иммунитет.

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: лечебный массаж, баночный массаж, и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Олигоменорея

Олигоменорея относится к нарушениям менструального цикла, в частности – к отклонениям общей продолжительности кровотечения.
При олигоменорее продолжительность кровотечения обычно не превышает 72 часов. Такое явление не характерно для женского организма, поэтому в медицине оно носит название «редкой менструации».

Виды олигоменореи.

Различается первичная и вторичная форма олигоменореи. Они имеют свои причины и время развития. К отклонениям в менструальном цикле также относятся опсомпенорея и гипоменорея. Если говорить о первичной олигоменорее, то она может проявиться во время самого первого менструального цикла, называемого «менархе».

Первый менструальный цикл свидетельствует о том, что женщина уже находится в том периоде, когда она может выполнять репродуктивную функцию. Тем не менее, беременность в столь раннем возрасте маловероятна, поскольку детородные органы ещё продолжают расти, и половое созревание ещё не закончено. Вторичная олигоменорея – о ней можно говорить уже тогда, когда менструальный цикл установился.

Отклонения в менструальном цикле возникают всего в 3% случаях. Первичная олигоменорея характерна для молодого возраста. Она имеет черты, сходные с менархе. У подростков часто выявляется олигоменорея, но после того, как менструальный цикл устанавливается, для него становится характерной уже определенная продолжительность.

До установления менструального цикла месячные могут быть довольно скудными и начинаться без какого-либо регулярного срока. Вторичные нарушения обычно связаны с наличием и количеством абортов. Информация о прерванных при помощи абортов беременностях очень важна для врача, поскольку нарушения менструального цикла связаны именно с вмешательством извне.

Самым часто встречающимся признаком олигоменореи является увеличение временных промежутков между менструациями. Дополнительных симптомов у подростков, как правило, не наблюдается, у взрослых же женщин может проявиться такое явление, как гирсутизм – усиленный рост волос на лице и теле. Если поставлен диагноз «олигоменорея», то лечение, как привило, заключается в принятии медикаментов.

В основе этой терапии лежит приём гормонов и проводится она для того, чтобы избавить женщину от проявлений гипоменструального синдрома, стимулируя овуляцию. Цикл начинает сокращаться в виду того, что созревание яйцеклеток происходит более активно. Та медикаментозная терапия, которая назначается пациенткам, продолжается 10-12 дней.

Итогом этой терапии является то, что месячные начинаются ровно в срок каждый месяц. Этому способствует имитация фолликулярной фазы, которая восстанавливается искусственным образом.

Есть и другой метод – это щадящая радиоволновая коагуляция.

Как только заканчивается курс медикаментозной терапии, начинаются физиотерапевтические процедуры, а так же ЛФК и гинекологического массажа. Последний представляет собой воздействие на органы малого таза, что ведёт к нормализации кровообращения на данном участке.

Лечение имеет благоприятный прогноз, поскольку адекватное лечение способствует выздоровлению. Иногда менструальный цикл восстанавливается сам по себе, иногда этому способствует восстановительная терапия.

Если женщине ставят диагноз «олигоменорея», не следует отмахиваться от него, как от чего-то несерьёзного. Это заболевание требует очень пристального внимания, определения причин возникновения, правильной диагностики и лечения.

Если это лечение не начать вовремя, здоровье женщины может измениться в худшую сторону.

Врач первичного приёма: Бурмистров Александр Викторович

Лечение олигоменореи у подростков. Олигоменорея: симптомы и лечение

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

  • Причины скудных менструаций
  • Нужно ли лечить это заболевание? Как правильно выбрать способ коррекции?
  • Комплексная терапия
  • Олигоменорея по МКБ 10
  • Лечение
  • Гормональные препараты, которые применяются сегодня
  • Опасность и осложнения
  • Прогноз
  • понятие, аналоги, агонисты и антагонисты
  • Рассчитать стоимость
  • Главные признаки заболевания
  • Использование гонадолиберина в медицине
  • Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы
  • Выработка
  • Рекомендации женщинам при болезни
  • Нарушения менструального цикла: виды
    • Гиперменструальный синдром
    • Гипоменструальный синдром
  • Диагностика
  • Формы
  • Дисфункция яичников и опсоменорея
  • Профилактика рецидивов
  • Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: №91
  • Виды патологии
    • Первичная олигоменорея
    • Вторичная олигоменорея
  • Первичная или «подростковая» форма заболевания
  • Как забеременеть при диагнозе: лечение олигоменореи
    • Современная медицина
    • Народные средства
  • Для чего используются антагонисты и агонисты?
  • Специалисты
  • Народные средства
  • Частые, нерегулярные, обильные месячные: МКБ 10 №92
  • Современная методика и беременность
  • Гормональный сбой у женщины
  • 2 Побочные реакции
  • Симптомы олигоменореи
  • Классификация
  • Последствия

В первый год после менархе кровянистые выделения могут быть нерегулярными и необильными, но даже в этой ситуации длительность месячных должна быть более 3 дней. Олигоменорея – это скудно и коротко проходящие критические дни, длительность которых составляет менее 3 суток. Основными причинными факторами являются:

  • нарушение гормональной функции яичников;
  • маточные варианты патологии (врожденные аномалии, внутриматочные синехии, стенозирование цервикального канала);
  • эндокринопатии, обусловленные заболеваниями надпочечников, щитовидной железы;
  • метаболический синдром с ожирением;
  • недостаточный вес;
  • заболевания и травмы мозговых структур (гипофиз, гипоталамус);
  • функционально обусловленное повышение Пролактина в крови (на фоне спортивных нагрузок, вредных привычек, эмоционального стресса);
  • общие заболевания (хронические инфекции, патология печени и почек, острые вирусные болезни);
  • голодание с формированием нервной анорексии;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • лекарственное воздействие.

Причин для выраженного уменьшения менструальной кровопотери достаточно много. Детский гинеколог Клиники после индивидуального подбора методов обследования для каждой девочки выяснит основные факторы, влияющие на формирование патологического состояния.

Нужно ли лечить это заболевание? Как правильно выбрать способ коррекции?

Вам стало известно о симптомах, которые имеет олигоменорея. Что это такое, описано выше. Стоит сказать, что проблему нельзя пускать на самотек. Как вы уже знаете, в некоторых случаях она может привести к развитию рака. Проявление неприятных симптомов также выбивает из привычной колеи любую представительницу слабого пола.

Олигоменорея лечение может иметь медикаментозное и хирургическое. Все зависит от причин развития заболевания.

Именно поэтому так важно при развитии вышеописанных ситуаций обратиться к врачу и пройти назначенное обследование.

На основании ваших жалоб и дополнительных данных врач сможет поставить верный диагноз и правильно назначить коррекцию. Рассмотрим основные причины олигоменореи и способы их устранения.

Комплексная терапия

Олигоменорея, лечение которой относится к компетенции квалифицированного гинеколога, а нередко и эндокринолога, подразумевает прием гормональных средств. Основной упор делают на прием препаратов, содержащих прогестерон и эстрадиол.

Гормональное лечение может иметь побочные эффекты вне зависимости от возраста женщины, а потому применять лекарства нужно в соответствии с врачебными предписаниями.

Олигоменорея по МКБ 10

Олигоменорея по классификации МКБ 10 имеет код N91 «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации» и подразделяется на:

  1. Первичная олигоменорея — N91.3
  2. Вторичная олигоменорея — N91.4
  3. Олигоменорея неуточненная — N91.5

Гормональные препараты, которые применяются сегодня

При рассмотрении области применения ГнРГ, можно сделать вывод, что она достаточно широка, все зависит от индивидуальных особенностей организма, способа введения, и патологических процессов, которые происходят в женском организме.

Специалисты назначают Диферелин, когда требуется вылечить:

  • миому матки;
  • бесплодие (также такой препарат назначается при искусственном оплодотворении);
  • рак молочных желез;
  • гиперпластические процессы в структуре и тканях эндометрия;
  • бесплодие у женщин.
  • эндометриоз разной интенсивности;

Мужчинам использование таких гормональных препаратов назначают при раке предстательной железы. Детям назначают лекарство в том случае, когда у них происходит слишком раннее половое созревание. Введение препарата происходит подкожно.

Применение назального спрея Бусерелина эффективно для лечения таких заболеваний, как:

  • рак молочных желез;
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки.

Препарат вводится внутримышечно, эффективнее действует после проведения небольшого релизинга мышц. В основном он назначается до проведения операций и после них. Например, при лечении эндометриоза. Употребление лекарства происходит с целью уменьшения очагов развития болезни. Бусерелин используется при ЭКО.

Золадекс производится в виде капсул, он используется для лечения онкологического заболевания простаты и при разных патологиях у женщин. Специфические капсулы должны вживляться под кожу в том месте, где находится передняя часть брюшной стенки.

Таким образом, необходимые гормоны смогут поступать постоянно, в нужной дозировке. Действие препарата направлено на снижение уровня эстрогенов в женщин и тестостерона в мужском организме.

Когда используется лекарство:

  • при маточной фибромиоме;
  • при эндометриозе;
  • при опухолях простаты у мужчин и ее регрессии;
  • при прогрессировании рака гонадотропин-рилизинг гормоны уменьшают размеры опухоли.

В любом случае назначением лекарственных препаратов должен заниматься исключительно специалист.

Опасность и осложнения

Если у женщины олигоменорея, это может привести к следующим осложнениям:

  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • злокачественная опухоль матки.

Прогноз

Стоит отметить наличие благоприятного прогноза, при адекватном лечении основного заболевания олигоменорея проходит. Менструальный цикл может восстановиться как сам по себе, так и после восстановительной терапии.

Олигоменорея — это проблема, которая требует пристального внимания, определения причин, диагностики и лечения, в противном случае качество жизни женщины может сильно измениться в худшую сторону.

(2 5,00

Олигоменорея

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Заболевание, при котором промежутки между менструациями длятся более сорока дней, называется олигоменореей.

Оно характеризуется краткосрочными скудными кровяными выделениями в критический период, как правило с небольшой протяженностью – около двух-трёх дней. Промежутки между менструациями при этом патологическом состоянии длятся до шести месяцев.

Его признаки чаще всего встречаются у молодых девушек и у женщин перед менопаузой. В целом этим расстройством страдает до 3% женщин репродуктивного возраста.

Причины патологии

К состоянию женского организма, при котором отсутствует нормальный менструальный цикл, вызывает неправильная работа эндокринной системы или заболевания органов мочеполовой системы.

Редкие менструации говорят о замедленном созревании фолликулов, что связывается с наличием поликистоза, злокачественными опухолями, нарушением работы желез, продуцирующих половые гормоны.

Если такая картина наблюдается с менархе, то это называется первичная олигоменорея, если же сначала менструации наступали регулярно, а цикл нарушился с течением времени, то речь идет о вторичной олигоменорее. Дисфункцию яичников, приводящую к явлению редких менструаций, вызывают следующие факторы:

  • эндокринные заболевания;
  • пережитый сильный стресс;
  • физическое переутомление;
  • диеты, снижающие вес;
  • отмена гормональных контрацептивов после долгого периода приема;
  • плохая акклиматизация при контрастной смене климатического пояса.

Удлинение цикла с признаками олигоменореи может быть переходным состоянием, ведущим к полному отсутствию менструаций (аменорея). Повторяющиеся более одного раза затяжные периоды между менструациями сигнализируют о проблемах в организме.

Для своевременного лечения, а также для исключения таких последствий, как рак матки и гиперплазия эндометрия, при первых же признаках менструального расстройства необходимо обратиться к гинекологу.

Симптомы

Кроме основного симптома, заключающегося в редких менструациях, это патологическое состояние может сопровождаться:

  • снижением либидо;
  • оволосением по мужскому типу (гирсутизм);
  • ожирением;
  • акне.

Нередко нарушения менструального цикла характерные для олигоменореи встречаются у женщин, телосложение которых похоже на мужское (узкие бедра и широкие плечи). Но все указанные симптомы могут существовать отдельно или в комплексе, не вызывая эффекта нарушения цикла. Главным симптомом остается удлинение периодов свыше 40 дней с тенденцией к увеличению.

Олигоменорея в подростковом возрасте

Среди менструальных нарушений у девочек-подростков олигоменорея занимает первое место.

Для пубертатного периода характерно стремительное развитие половой системы, а также запуск гормональных регулирующих механизмов, где задействованы гипофиз и гипоталамус.

На фоне гормональной перестройки организма у подростков могут возникать симптомы олигоменореи. Они отмечаются в среднем у каждой десятой девочки после менархе.

Течение олигоменореи у подростков может сопровождаться выраженными болями внизу живота, появляющимися в результате спазмов стенки матки. Причина таких спазмов чаще всего кроется в недостаточной лютеиновой фазе. Но боли также могут быть при врожденной дисплазии соединительной ткани.

Болезненные менструации при подростковой олигоменорее могут длиться до 2,5 лет от менархе, а дальше постепенно исчезают на фоне становления нормального цикла. Такие боли обычно длятся 1-2 дня с начала менструации. Если они имеют затяжной характер и продолжаются более 2-х лет после менархе, то причиной может оказаться эндометриоз.

Первичная и вторичная олигоменорея

Под первичной олигоменореей подразумевается наличие симптомов расстройства в самом начале становления месячных. Признаки патологии могут сохраняться долгое время. Ее причиной чаще всего становятся врожденные патологии репродуктивных органов, нарушение эндокринных функций гипофиза и гипоталамуса, а также наследственный фактор.

Вторичная олигоменорея возникает у женщин, менструальный цикл которых до заболевания был нормальным. Очень часто патология возникает из-за заболеваний яичников и других внутренних органов, способных влиять на работу репродуктивной системы.

Беременность и олигоменорея

Значительные менструальные нарушения резко уменьшают шансы естественного зачатия. Редкие менструации означают редкую овуляцию, или её отсутствие, а без нее беременность невозможна. При симптомах олигоменореи необходимо установить точную причину патологического состояния.

Женщины, страдающие этим расстройством, не могут зачать ребенка и, к сожалению, именно этот факт зачастую заставляет их обратиться к гинекологу. Прогноз будет зависеть от причины редких менструаций.

Если дело в некорректной работе эндокринной системы, то назначается гормональная терапия, дающая хороший эффект.

Лечение

Восстановление нормального цикла менструаций необходимо не только для детородной функции, но и для общего здоровья женщины. Симптомы олигоменореи – это проявления комплекса проблем, если патология не вызвана врожденными аномалиями половых органов.

Поэтому лечение назначается индивидуально, учитывая анамнез, образ жизни пациентки и другие особенности.

Гормональная терапия, фармакологическая стимуляция овуляции, физиотерапия, исключение инфекционных заболеваний органов половой системы – в комплексе дают положительный эффект.

Хирургическое лечение назначается как мера преодоления заболеваний, вызывающих нарушение менструаций. К таким относится поликистоз яичников, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные образования внутренних половых органов, требующие оперативного вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на общее самочувствие, укрепляют иммунитет, помогают нормализации менструального цикла. Процедуры, не обладающие пролиферативным действием, дают хорошие результаты в реабилитационный период после операции на яичниках.

Народная медицина для нормализации менструального цикла использует траволечение. Благоприятный эффект оказывает отвар ромашки, мелисы, березовых листьев и почек, настойка перечной мяты, полынь, корень девясила, зверобой.

Для профилактики олигоменореи врачи рекомендуют исключить чрезмерные физические нагрузки, с осторожностью относиться к приему пероральных контрацептивов (только после консультации гинеколога), регулярно проходить плановые гинекологические осмотры.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.