ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

Содержание

Упражнения лечебной гимнастики при ишемической болезни сердца

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительного лечения.

Очень часто одного приема медикаментов бывает недостаточно для полного выздоровления, поэтому лечащий врач назначает своим пациентам специализированный комплекс упражнений, который поможет улучшить самочувствие больного и победить недуг — лечебная гимнастика при ИБС. При занятиях нормализуется кровообращение, приходит в норму дыхательная и сердечно-сосудистая система.

Немаловажно, что занятия гимнастикой при ишемической болезни сердца помогают справиться со стрессом, эмоциональными переживаниями и укрепить организм. При правильно выбранных и дозированных нагрузках вы сможете значительно улучшить состояние здоровья.

Особенности занятий

Оглавление

  • 1 Особенности занятий
  • 2 Тренировка
  • 3 Режим

Ишемия может проявлять себя в нескольких известных формах: стенокардия и инфаркт миокарда, она сопровождается болями в груди, которые вызваны спазмами сосудов и периодическими приступами.

Данное заболевание несет большую опасность, поэтому при ощущении боли в области сердца или дискомфорта во время физических нагрузок немедленно стоит обратиться к врачу.

Только опытный специалист подберет оптимальный выход из положения.

Каждый пациент переносит физические нагрузки по-разному, поэтому прежде чем начать заниматься самостоятельно, требуется диагностика у профессионала. Только врач может прописать вам специализированные упражнения, исходя из вашей предрасположенности к занятию физкультурой.

Классифицируют 4 типа больных: первые два лучше приспособлены к нагрузкам, у них редко случаются приступы. Третьему и четвертому типу следует быть крайне осторожными с занятиями ЛФК, поскольку любое неосторожное движение может закончиться осложнением.

Пациентам с ИБС важно не перенапрягаться, поскольку это может вызвать обострение болезни. Тренируйтесь в промежутках между приступами в комфортной обстановке и при хорошем самочувствии, чтобы не навредить организму.

При малейшем недомогании незамедлительно прекращайте выполнение комплекса во избежание осложнений. На начальном этапе не берите на себя слишком много.

Не стоит переживать, что у вас не получается выполнить все упражнения сразу, со временем ваша физическая подготовка будет улучшаться, а сердечная мышца крепнуть, вам будет легче заниматься.

Тренировка

Данный список представляет собой примерный комплекс упражнений, регулярное выполнение которых поможет справиться с ишемической болезнью сердца. Все упражнения построены по возрастанию степени тяжести выполнения.

Рекомендуется начинать с самых основ и потом переходить к более сложным. В самом начале поможет дыхательная гимнастика при стенокардии.

Основными правилами выполнения являются контроль за дыханием, постепенное выполнение всех действий и отслеживание всех ощущений и процессов, которые можно наблюдать в организме.

Начинать следует с несложных упражнений, выполняемых сидя:

  1. Сидя на стуле, опустите руки вниз и расслабьте плечи, спину держим ровно. Медленно разводим руки в стороны, доходим уровня плеч, делаем глубокий вдох. Далее, не торопясь, опускаем их в исходное положение, выдыхаем. Выполняем от 3 до 5 повторений.
  2. Исходное положение не меняется, руки держим на талии. Далее одну руку мы через сторону поднимаем вверх, делаем медленный вдох. После опускаем ее и выдыхаем. Делаем по 3-5 повторений.
  3. Руки сплетаем в «замок», выворачиваем ладони и поднимаем их перед собой до уровя плеч, осуществляя плавный вдох. После опускаем вниз и кладем их в положении «замок» на колени. Достаточно 6-7 повторений.
  4. Разминаем ноги: опираемся на стул, одну ногу оставляем под стулом, другую выставляем вперед и слегка поднимаем. Следим за дыханием. Чередуем ноги 8-10 раз.

После того, как данный комплекс не будут вызывать затруднений, можно переходить к упражнениям стоя:

  1. Встаем и чуть разводим ноги в стороны, выполняем наклоны головы в стороны 2-3 раза в каждую сторону и плавно переходим к вращениям по кругу: 2-3 круга головой по часовой стрелке и столько же против.
  2. Сохраняя положение ног, выполняем вращения в локтях 4-5 раз вперед и столько же раз назад. Вращаем неторопливо, но тщательно прорабатываем плечевые суставы (можно с незначительным напряжением мышц).
  3. Ноги на ширине плеч, руки сгибаем в локтях и держим на уровне груди. Аккуратно делаем развороты корпуса в стороны, раскрывая руки. При развороте вдыхаем, при возвращении выдыхаем. Повторяем 5 раз в каждую сторону.
  4. Руки прижимаем к корпусу, выполняем наклоны в стороны, плавно скользя рукой по ноге. Выполняем по 4-5 раз в каждую сторону.
  5. Ноги слегка расставлены, руками опираемся на спинку стула. Делаем приседания настолько глубоко, насколько получается. Внимание, данное упражнение следует осторожно выполнять при болезни коленных суставов.

Если у вас есть боли в спине и суставах, делайте упражнения осторожно с небольшой амплитудой. При возникновении неприятных ощущений прекращаем выполнение.

Режим

После того, как вы сможете осилить все вышеперечисленные положения, вы будете готовы к переходу на следующий этап. Для пациентов, страдающих острой формой ишемической болезни сердца, рекомендуется остановиться на этом, поскольку далее пойдут упражнения, подходящие не всем.

Начать стоит с простой ходьбе по комнате. Аккуратно и не торопясь, ходим по комнате в течение 30 секунд. После приступаем к ходьбе с высоким подниманием бедра также в течение 30 секунд. Постепенно увеличиваем время, главное, чтобы вам было комфортно.

Полезны также непродолжительные прогулки на улице: вы не только разминаетесь и приводите в тонус мышцы, но и дышите свежим воздухом. Простая прогулка в течение 20 минут уже будет прекрасным видом активности при ишемии.

Только после того, как вы привыкните к продолжительной ходьбе, ускоряйте шаг и ходите в более высоком темпе. Идеально подойдет ходьба с лыжными палками: они помогают в работе рук.

Пробежки рекомендованы только пациентам первого и второго типа, хорошо переносящие небольшие физические нагрузки. Любая активность повышает тренированность, а значит, стойкость к нагрузкам сердечной мышцы.

ЛФК при стенокардии и ишемии является очень действенным методом, помогающим побороть болезнь. Однако, чтобы решить проблему, необходимо действовать комплексно, со всех сторон. Регулярно посещайте врача и соблюдайте режим приема препаратов. Соблюдение данного режима позволит облегчить протекание болезни, уменьшить частоту приступов и остроту боли.

Проконсультируйтесь с доктором по поводу питания. Не обязательно придерживаться какой-то очень строгой диеты, достаточно питаться сбалансированной и здоровой пищей. Помните, что на здоровье сердца и сосудов влияют такие микроэлементы, как магний, калий, йод. Не употребляйте жирную, копченую, чересчур соленую продукцию.

Полезным будет употребление яблок, граната, злаковых культур, свеклы, тыквы, отвара из ягод шиповника.

Главное никогда не сдаваться и не терять веры в собственные силы: для сохранения организма здоровым на долгие годы достаточно умеренно тренироваться, укреплять тело, следить за питанием, поддерживать бодрое настроение и вовремя обращаться к врачу, чтобы диагностировать и вылечить заболевание.

Ишемическая болезнь сердца и гимнастика совместимы, если заниматься осторожно, под присмотром врача. Поэтому перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Лфк при ибс: особенности, показания и противопоказания, стандартный комплекс упражнений

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ЛФК при ИБС назначают людям целью нормализации работы ССС и дыхания, чтобы в полном объеме обеспечивать организм кислородом после перенесенной патологии. Если строго придерживаться рекомендаций врача, то физические упражнения при ишемической болезни сердца могут принести пользы, даже больше, чем таблетки. Давайте разбираться.

Особенности ЛФК при ишемии

Перед гимнастикой при ишемической болезни сердца стоят 8 основных задач:

  1. Привести в порядок центральную и вегетативную нервную систему.
  2. Устранить мышечный дисбаланс.
  3. Стимулировать обмен веществ за счет увеличения окислительно-восстановительных реакций и затрат энергии.
  4. Нормализовать углеводный и жировой обмен.
  5. Улучшить общее состояние ССС за счет:
  • нормализации коронарного и периферического кровотока;
  • повышения сократительной функции миокарда;
  • создания нужного тонуса в сосудах;
  • активации противосвертывающей системы крови.

Повысить работоспособность внешнего дыхания за счет:

  • роста подвижности диафрагмы, грудины, позвоночных суставов, силы мышц дыхательной системы;
  • увеличения поверхности легких;
  • создания сети полноценных вентиляционно-перфузионных отношений.

Привести в норму деятельность ЖКТ, предупреждая спланхноптоз, возникновение кардиальных грыж, т. к. моторика и секрет начинают работать лучше.

Увеличить жизненные функции тела и его толерантность к физической активности.

Гимнастика при ишемической болезни сердца подбирается с учетом текущего функционала ССС больного и его способности заниматься физическими упражнениями. Для этого проводят нагрузочные пробы, используя велоэргометр и/или тредмил. При этом ЧСС при пороговой нагрузке будет основой для расчета показаний пульса при гимнастических упражнениях. Тренирующий пульс может быть:

  • максимальным — 50-80% от порогового значения;
  • минимальный — 80-85%.

Особенность оценки состояния пациента заключается в прохождении специальных тестов, которых довольно много. Так, К. Купер проверял больных по максимальному расстоянию, которое они могут преодолеть за 12 минут. После оценивают их самочувствие от отличного до очень плохого.

Показания и противопоказания

Зарядку при ишемии сердца прописывают пациентам, разделенным на группы:

Тренировки подбирают, учитывая и степень патологии:

  • при начальной недостаточность коронарной системы не дает симптомов;
  • при типичной клиническая картина не проявляется до тех пор, пока больной не начал увеличивать физические нагрузки или перенес эмоциональное перенапряжение;
  • при резко выраженной клинические проявления патологии имеются даже в состоянии покоя.

Не стоит забывать и о противопоказаниях ЛФК при ИБС:

  • частая стенокардия;
  • в коронарном кровообращении имеются нарушения острого плана;
  • недостаточность от первой стадии и выше;
  • устойчивое нарушение ритма;
  • сердечная аневризма.

При этом ЛФК может быть назначена в промежутках  между приступами стенокардии:

  • легкий приступ — можно начинать на второй день после него;
  • тяжелый случай — 8 день;
  • пожилые люди после приступа средней тяжести — на 4 день.

Правила выполнения упражнений

Как в домашних условиях, так и в стационаре больному нужно придерживаться следующих правила при занятии ЛФК:

  1. Если пациент относится к первой группе, то длительность его тренировок может быть 30-45 минут.
  2. Для второй группы нельзя нагружать все мышцы за одну тренировку с ее длительность не более четверти часа.
  3. После дыхательной гимнастики обязательно отдыхать.
  4. Постоянно мониторить пульс, допустимое отклонение — 10% от нормы.
  5. Для третьей группы упражнения сильно ограничены, т. к. могут спровоцировать тромбоэмболию. Допустимо тренировать отдельные группы мышц с частичными амплитудами, при этом тренировка не должна занимать более 10 минут.
  6. Если самочувствие ухудшилось, например, у больных гипертонией может начаться одышка или боли в сердце, занятия сразу прекращаются.
  7. Неважно ребенок или взрослый пострадал от ИБС, все упражнения врач подберет еще в стационаре и даст рекомендации относительно домашних занятий.

Стандартный комплекс лечебных упражнений

Цель любых упражнений ЛФК при ИБС сделать пациента более выносливым и улучшить его самочувствие. В стационаре с больным занимается специалист, а дома нужно делать все самостоятельно, ориентируясь на врачебные рекомендации.

Со специалистом

Этот комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Принять положение лежа на спине, используя ровный пол. Расставить руки и ноги в стороны. Начать со сгибов пальцев на руках, после — на ногах. Потом сделать это одновременно. Дыхание спокойное, тело полностью расслаблено. Нужно 6 подходов.
  2. Из этого же положения начать выполнять дыхательные упражнения, начав с глубоких вдохов и выходов, которых, должно быть, от 3 до 5.
  3. Теперь разведите ноги и поворачивайте их так, чтобы носки были повернуты то вовнутрь, то наружу. Следить за дыханием, чтобы оно не сбылось.
  4. С положения лежа нужно приподнять плечи и вдохнуть, выдыхая снова лечь. Нужно сделать 3 подхода.
  5. С первоначальной позы, согнуть руки и ноги. Делать вращательные круговые движения как минимум 6 раз, при этом придерживаться умеренного темпа.
  6. Теперь согните колени и приподнимите таз, делая выдох, а на вдохе опустите. Три подхода.
  7. Теперь нужно разводить колени в стороны. Делать или медленно, или в среднем темпе. Вдох — колени в стороны, выдох — вместе.

Также читают:  Неотложная помощь при приступе стенокардии

Рекомендуется занимается как минимум 3 раза в 7 дней. При улучшении на кардиограмме частота подходов может быть увеличена до 10.

Буквально за 2 недели такой гимнастики возможен переход на более сложные занятия, как боковые повороты и подъем по лестнице без помощи сторонних.

Плечевые и тазобедренные суставы начинают лучше работать. Можно использовать для тренировок мяч и палку, делать упражнения на координацию.

Важно! Много ходьбы сейчас вредно, допустимо не более 100 шагов в день!

После лежачих занятий идет плавный переход на сидячие и стоячие. При реабилитационном периоде многие упражнения нужно будет делать дома. В стационаре при существенных улучшениях потребуется больше ходить, в среднем по 2-3 км в день.

Дома

Для больных после инфаркта и для профилактики ИБС важно ежедневно проводить утренние зарядки, состоящие из следующих упражнений:

  1. Встать ровно, положить руки на пояс и на вдохе развести их в сторону, на выдохе вернуть в исходную позицию. Количество движений от 8 до 10. Следите за дыханием, оно должно быть ровным.
  2. С той же позы на вдохе поднять руки над головой, а выдыхая наклониться вперед. Один подход — 5 упражнений в среднем темпе.
  3. Встать ровно, держа руки перед грудью. На вдохе развести их в стороны, на выдохе принять исходное положение. Делать медленно.
  4. Сесть. Сгибая ногу, хлопнуть руками. Всего по 5 раз на каждую конечность.
  5. Встать около стула, на выдохе сесть на него, на вдохе встать. Нужно 5 приседаний в медленном темпе.
  6. Сидя на стуле распрямить руки и ноги, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
  7. Встать. На вдохе поднять руки вверх и одну ногу отвести назад. На выходе возврат в исходное положение. Всего 5 подходов в медленном темпе.
  8. В положении стоя положить руки на пояс. Делать наклоны в стороны по 5 раз в каждую. Соблюдать медленный темп занятий.
  9. Стоя в том же положении, делать отведение правой ноги и руки вперед, повторять с другими конечностями. Всего 5 раз в среднем темпе.
  10. Сделать 5 приседаний, строго следя за дыханием и темпом.
  11. Вращать туловище без задержки дыхания.
  12. Плавные выпады ногами с одновременным поднятием верхних конечностей над головой, сцепленных в замок.
  13. Разводить руки в стороны.
  14. Поднять кисти к плечам и на вдохе опустить их.
  15. Ходьба в умеренном темпе как минимум 40-50 секунд.

В дальнейшем нужно чаще ходить пешком, оказываться от лифта, но не нагружать себя избыточно. Если чувствуете усталость, прекратите занятие или прогулку. Лучше гулять с родными, чтобы в случае приступа вам оказали помощь. Полезны занятия в бассейне и плавание.

Доказано, что те, кто дважды в неделю ими занимался стали заметно чувствовать себя лучше, о чем свидетельствуют показания лабораторных исследований. Это на всю жизнь, и только так можно попытаться избежать повторения патологии. Для малышей это первое средство для здоровой и полноценной жизни, в школе с ними должны заниматься по отдельной программе физических упражнений.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

Характерной чертой современного общества является гиподинамия – нарушение функционирования организма из-за недостатка двигательной активности.

Развитие транспортной сети, автоматизация производства и увеличение количества работников «умственного» труда привели к тому, что люди стали вести сидячий образ жизни. К сожалению, данный фактор негативно отразился на здоровье сердечно-сосудистой системы человека.

Такие болезни, как стенокардия, инсульт, инфаркт стали встречаться все чаще. Лечебная физкультура при ИБС является важным компонентом реабилитации пациентов, перенесших сердечные заболевания.

Польза физической активности при ишемии сердца

Для физической реабилитации врачи назначают легкие упражнения уже в самом начале постинфарктного периода. Цель таких занятий – восстановить дыхание и вывести больного из тяжелого состояния.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при ИБС назначается строго специалистом. Чрезмерная двигательная активность и слишком интенсивные нагрузки могут отрицательно повлиять на состоянии здоровья и привести к рецидиву приступа.

Регулярная двигательная активность полезна всем и каждому. Здоровым людям она помогает предотвратить появление болезней, а тем, кто уже перенес сердечные заболевания – физкультура сокращает время восстановительного периода и препятствует развитию рецидива.

Физическая активность при ИБС помогает:

  • держать мышцы в тонусе;
  • снизить уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липопротеина низкой плотности и др.), тем самым уменьшить риск появления атеросклероза;
  • нормализовать артериальное давление;
  • препятствовать образованию тромбов;
  • улучшить качество жизни, повысить настроение;
  • нормализовать сон;
  • предотвратить ожирение и снизить риск развития диабета.

По данным медицинских исследований, люди, которые занимаются лечебной физкультурой после инфаркта, в 7 раз реже страдают рецидивами подобного сердечного приступа и сокращают вероятность наступления смерти в 6 раз.

ЛФК при ишемической болезни сердца способна улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Особенности физкультуры при ИБС

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.

Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:

  1. При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
  2. При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.

Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.

Противопоказания ЛФК при ИБС:

  • частые приступы стенокардии;
  • острые нарушения в коронарном кровообращении;
  • запущенные стадии сердечной недостаточности;
  • устойчивая аритмия;
  • аневризма сердца.

Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами.

Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем – на четвертые, при тяжелом – на восьмые.

Правила выполнения физических упражнений при ИБС

Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.

Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.

Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.

На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.

Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Повседневная физическая активность

Вид активностиФункциональный класс
IIIIIIIV
Бег+++
Ходьба: Быстрая (130 шагов/мин) Средняя (100/120 шагов/мин)Медленная (

Польза лечебной физкультуры при сердечной ишемии

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

Физическая нагрузка, подобранная с учётом состояния миокарда, играет большую роль для правильного функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наличие ИБС не является противопоказанием для упражнений, но при этом тренировки имеют ряд особенностей, касающихся уровня нагрузки и техники выполнения. Их подбор должен осуществлять врач индивидуально для каждого пациента.

При диагнозе ишемическая болезнь сердца гимнастика имеет несколько стадий сложности. Они учитывают ранее перенесённые заболевания, способствуют достижению цели – укреплению органа и улучшению состояния человека.

Значение лечебной физкультуры при ишемии сердца

С помощью рекомендуемых упражнений у больных с данной патологией при регулярных занятиях возникает сопротивляемость к внешним раздражителям, вырабатывается стрессоустойчивость. Сердечная мышца тренируется. Благодаря этому орган получает возможность выдерживать большие нагрузки.

Проведение комплексов ЛФК при ИБС способствует профилактике дальнейшего прогрессирования болезни, предупреждает возникновение гипертонии, инфаркта миокарда. Также улучшается работоспособность и качество жизни больного.

Коротко о заболевании

В результате сужения просвета артерии кровь недостаточно поступает к питающему её участку миокарда, формируется ишемия. Причин этой патологии много. Это и генетическая предрасположенность, и неправильное питание, вредные привычки, ожирение, стрессы, сахарный диабет. Одним из важных провоцирующих факторов является низкая физическая активность.

При поставленном диагнозе ишемическая болезнь сердца пациент может значительно улучшить свое состояние и качество жизни, снизить риск преждевременной смерти с помощью правильного режима, отказа от вредных привычек. Хороший эффект в этом можно достигнуть дозированными физическими нагрузками, которые порекомендует доктор.

Лечебные упражнения: показания и цели

Умеренные физические нагрузки для пациентов с ишемией показаны при всех степенях тяжести, кроме последней, когда приступы возникают даже в покое. Гимнастика выполняет ряд задач, направленных на улучшение состояния человека. К ним относятся:

  • повышение уровня полезного холестерина;
  • замедление прогрессирования атеросклероза;
  • устранение мышечного дисбаланса;
  • нормализация обмена веществ;
  • улучшение коронарного и периферического кровообращения;
  • укрепление сердечно-сосудистой системы;
  • снижение темпа прогрессирования недостаточности.

Выполнение рекомендованных комплексов снижает вероятность повторного инфаркта в 7 раз, намного увеличивает выживаемость. Такие люди сохраняют социальную активность, меньше подвержены стрессам, простудным заболеваниям. Это является залогом для продолжительной дальнейшей жизни.

Противопоказания для занятий

Есть состояния, при которых не рекомендуется физическая активность. Иногда она может способствовать появлению приступа, ухудшить самочувствие больного. ЛФК при ишемической болезни сердца не следует применять в таких случаях:

  • острые нарушения коронарного кровообращения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • частые приступы стенокардии;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • аневризма.

О том, какие физические нагрузки возможны при разных степенях ишемии, необходимо посоветоваться с врачом. Он пропишет определённый комплекс. Правильность выполнения можно отследить с помощью просмотра видео гимнастики для больных ИБС в интернете и специальных методических пособий.

Разрешенные виды спорта

Умеренные физические нагрузки должны быть регулярными. Выполнять их следует не менее 30 минут в сутки 3 раз в неделю. Если самочувствие хорошее, по разрешению врачу продолжительность и частоту можно увеличить.

Больному с ИБС показаны различные дыхательные упражнения, небыстрая ходьба на свежем воздухе. Очень хорошее воздействие оказывает плавание, езда на велосипеде, лыжные походы, конные прогулки, бег трусцой. Рекомендуются игровые виды спорта: волейбол, баскетбол, эстафеты и другие.

Совет! Главной задачей является контроль за самочувствием. При малейших признаках дискомфорта следует прекратить нагрузку. Если ранее пациент вёл малоподвижный образ жизни, начинать нужно с минимального напряжения, постепенно его увеличивая.

Рекомендуемый комплекс гимнастики при ИБС

Для того, чтобы правильно подобрать рекомендуемые физические нагрузки и составить комплекс лечебной физкультуры, кардиолог обязательно проверит по определённой методике функциональный класс больного.

Это возможно при проведении специальных нагрузочных тестов. К ним относятся велоэргометрия, ходьба на беговой дорожке с параллельным контролем давления, пульса, ЭКГ. Также рекомендовано суточное холтеровское мониторирование.

По результатам исследований пациента относят к одному из четырёх классов:

  1. Первый не предусматривает физических ограничений, в процессе тренировок неприятных симптомов не появляется.
  2. Второй умеренно ослабляет нагрузку, у больного появляются одышка и сердцебиение при значительной активности.
  3. К третьему классу относятся пациенты, которые жалуются на тревожные признаки при небольшой нагрузке.
  4. Четвертая функциональная группа подразумевает тяжёлые симптомы в состоянии покоя.

Для первых двух классов врач порекомендует комплекс, который начинается с ходьбы 1-2 минуты. Затем следует перейти на бег в среднем темпе. Далее идут упражнения на сгибание верхних конечностей. Хороший эффект дают повороты шеи. Эти движения являются профилактикой остеохондроза позвоночника.

Дальше проводятся развороты корпусом в обе стороны. Следующий этап ЛФК – упражнения для ног, их можно сгибать во всех суставах, приседать. Если разрешает врач, пациенты  проводят наклоны всем туловищем, пробуют достать ладонями до пола. Лёжа на полу, поочередно поднимают ноги, затем корпус. Прыжки, возможно с одновременными махами руками, приносят хороший результат.

Выполнение каждого упражнения следует начинать с 5-6 раз, постепенно увеличивая нагрузку. Дыхание должно быть глубоким, ритмичным, без затруднения.

Внимание! Сильное сердцебиение, одышка, повышение артериального давления являются сигналом для прекращения комплекса. Следует сесть или лечь, расслабиться. Если нет противопоказаний, можно принять такое медикаментозное средство, как «Нитроглицерин». Когда признаки не проходят, нужно обратиться за неотложной помощью.

Для правильного выполнения упражнений в домашних условиях следует посмотреть видео. Разные варианты таких уроков легко можно найти в интернете. Но каждый вид нагрузок должен быть согласован с доктором.

Запрещенные нагрузки

Людям, страдающим ишемией, не рекомендуется выполнять тяжёлую физическую работу в быту. Им нельзя вскапывать лопатой огород, поднимать и переносить предметы с большим весом. Вредны все нагрузки, вызывающие задержку дыхания, его учащение, напряжение.

Физические упражнения, требующие удерживания тела в определённом положении продолжительное время не рекомендуются сердечникам. Исключены и силовые виды спорта. Если возникает необходимость массажа, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Дополнительные меры по укреплению здоровья при ИБС

Для сохранения здоровья сердца и сосудов, особенно при уже появившейся ИБС, следует устранить факторы, способствующие возникновению болезни. Это поможет избежать утяжеления состояния и развития более серьёзных патологий. К профилактическим мерам относятся:

  • отказ от курения;
  • снижение избыточного веса;
  • поддержание нормального уровня холестерина в крови;
  • сбалансированное питание;
  • минимальное употребление алкоголя;
  • поддержание нормальных показателей артериального давления;
  • недопущение повышения сахара в крови;
  • избегание нервных перегрузок, стрессов.

Следует вести социально-активный образ жизни. Ошибочно поступают пациенты, ограничивающие себя в движении, общении. Необходимо много гулять на свежем воздухе, заниматься любимыми делами, играть на улице с ребёнком, ходить в театры, на концерты, проводить время с друзьями. Это поможет отвлечься от болезни, переключить внимание на положительные жизненные аспекты.

Заключение

Поставленный диагноз ишемическая болезнь сердца не является поводом для полного отказа от движений, сидячего образа жизни. Она вносит определённые изменения в привычки, которые заключаются в устранении факторов, приведших к такой патологии.

Но ежедневные занятия физической культурой с использованием упражнений, которые порекомендовал лечащий врач, должны стать обязательным пунктом в распорядке дня. Такая мера поможет восстановлению здоровья, предупредит возникновение грозных осложнений и значительно увеличит продолжительность жизни.

Лечебная физкультура (ЛФК) при ишемической болезни сердца (ИБС)

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

Ишемия миокарда – весомый фактор, ограничивающий физическую свободу пациента. Из-за недостаточной васкуляризации сердечной мышцы больной испытывает сдавливающую боль и одышку. Бороться с болезнью нужно с помощью коррекции образа жизни, медикаментозного лечения и ЛФК.

В лечении кардиологической патологии ключевая роль принадлежит медикаментозной терапии и хирургическим вмешательствам. Кроме того, нельзя недооценивать важность профилактических мер: рационального питания, исключения вредных привычек.

И ни в коем случае не забывают о значении и целебных свойствах физической активности. Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает хороший терапевтический эффект и помогает избежать возникновения осложнений.

Осознание этого факта легло в основу метода лечебной физкультуры, который на сегодня широко применяют в борьбе с последствиями сердечных заболеваний.

С помощью кардиореабилитации:

  • нормализуется уровень артериального давления;
  • повышается эффективность работы сердца;
  • улучшается трофика миокарда;
  • укрепляется иммунитет;
  • увеличивается концентрация в мозге «гормонов счастья»;
  • снижается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы крови;
  • уменьшается частота приступов сердцебиения.

Недавно американские ученые доказали факт обратного развития атеросклеротических изменений при выполнении физических нагрузок. И хотя опыты проводили исключительно на животных и в будущем ценность этой теории в отношении человека могут опровергнуть, уже сегодня со 100% вероятностью утверждают, что регулярная физическая активность замедляет скорость атеросклеротического процесса.

ЛФК должна стать ежедневной нормой жизни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Однако заниматься самостоятельно и бесконтрольно нельзя. В каждом случае нужна собственная программа тренировок и специально разработанный комплекс упражнений. Потому этот вид восстановления назначает кардиолог или реабилитолог.

Упражнения, гимнастика и особенности выполнения

Основная задача реабилитации при ИБС – восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, комплекс ЛФК повышает иммунитет, улучшает общее состояние организма и возвращает его к прежней деятельности. Выделяют такие этапы:

  • адаптация – оценивают состояние здоровья пациента;
  • основной – подбирают индивидуальную программу тренировок;
  • завершающий период – заключительный осмотр пациента и подбор упражнений для занятий в домашних условиях.

ЛФК при ИБС назначают в зависимости от функционального класса заболевания (для ИБС четыре градации).

У I группы зарядку подбирают для всех мышц с полной амплитудой выполнения. Занятия построены по типу тренировочного режима. Кроме стандартных упражнений, этой категории больных разрешают кратковременные нагрузки с большей интенсивностью.

Для ходьбы сначала используют дистанцию в 5 км и постепенно повышают ее до 8-10. Особенность комплекса для этой группы – бег трусцой, что противопоказано для остальных. Еще включают плавание. Акватренировки постепенно увеличивают до 65 мин. Дополняют спортивными играми (баскетбол, пинг-понг и др.).

Максимально допустимое ЧСС – 140 ударов за минуту.

Щадяще-тренирующий режим необходим для больных II группы. Зарядку проводят в умеренном темпе. Ходить начинают с дистанции в 3 км и постепенно увеличивают до 6-7 км. Разрешают плавание продолжительностью не более 50 минут. Уровень подъема ЧСС не должен превышать 10%.

Больным III группы показан щадящий режим занятий. Дозированную ходьбу начинают с дистанции 450 м, ежедневно увеличивая ее размер на 200-400 м.

Этой категории пациентов доступны нагрузки с минимальной интенсивностью. Повышение ЧСС не должно превышать 110 уд./мин.

При первых симптомах напряжения, ухудшении состояния, возникновении тахикардии или болей в сердце срочно прекращают занятие.

Недавно больным с четвертым функциональным классом ЛФК не разрешали из-за риска возникновения осложнений. На сегодня, благодаря развитию современной медицины, для этих пациентов составлена специальная форма лечения. Занятия у такой категории проходят исключительно в стационаре и только после стабилизации состояния.

Наблюдение за пациентом и контроль результатов

Упражнения и методы реабилитации прописывает лечащий доктор. Он несет ответственность за их целесообразность и необходимость.

Занятия назначают ниже уровня пороговых нагрузок для пациента, и в то же время они с максимально возможным эффектом напряжения и тренировки сердца. Важнейший критерий дозирования физических усилий – частота сердечных сокращений.

Изменение ЧСС наиболее быстро и точно отображает работу сердца, адекватность выполняемой нагрузки. При превышении допустимых пределов упражнение выполняют с меньшей интенсивностью или заменяют на другое. Недопустимо ухудшение состояния больных.

В таком случае занятия временно отменяют, а план меняют.

Реабилитационная программа пациентов с ишемической болезнью сердца составляет приблизительно год. Если в этот период не возникает осложнений, назначают более сложные упражнения. Дополнительно некоторым больным рекомендуют велоспорт, занятия в тренажерном зале, катание на лыжах.

Обязательно помнят, что даже при правильно подобранном лечении и его эффективности, необходимо постоянное медицинское наблюдение за состоянием больных и профилактические осмотры раз в два-три месяца. Точную частоту устанавливает лечащий врач.

Выводы

ЛФК при ишемической болезни сердца – основа для реабилитации больных. Базовая задача методики – восстановление нормальной работы органа. Кроме того, регулярные занятия укрепляют состояние организма и повышают качество жизни.

Комбинирование лечебной физкультуры с адекватной медикаментозной терапией, правильным режимом сна и отдыха, рациональным питанием, отказом от вредных привычек и частыми прогулками на свежем воздухе поможет если не навсегда, то временно забыть о физических ограничениях.

Лфк при ибс: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ЛФК при ИБС назначается пациентам с целью нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно повысить сопротивляемость организма к внешним раздражителям и выработать устойчивость к стрессам. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке.

Классификация пациентов в зависимости от степени тяжести патологии

Перед тем как назначить лечебную гимнастику, оценивается состояние больного. Если ЛФК при ишемии сердца будет подобрано не в соответствии с клинической картиной, то состояние человека может ухудшиться.

Различают следующие категории пациентов, которые страдают ишемической болезнью:

  1. 1 группа. В нее входят больные, в анамнезе которых фиксируется стенокардия.
  2. 2 группа. Характеризует пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда и имеют приобретенный кардиосклероз.
  3. 3 группа. Включает в себя больных с аневризмой левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца также подбирается с учетом степени тяжести заболевания. Условно выделяют такие стадии патологии:

  1. Начальная стадия. Корональная недостаточность протекает бессимптомно.
  2. Типичная. Патология не имеет никаких симптомов до того момента, пока организм не будет подвержен физическим нагрузкам или эмоциональным всплескам.
  3. Резко выраженная. Все симптомы заболевания присутствуют даже в состоянии полного покоя.

Рекомендации пациентам

Больные, которые не перенесли инфаркт миокарда, т.е. те, кто входит в 1 группу, могут выполнять гимнастические упражнения, которые задействуют все мышцы. Продолжительность занятий не должна превышать 25 минут. Кроме физической нагрузки на все группы мышц, необходима динамическая дыхательная гимнастика.

Пациентам, относящимся ко 2 категории, назначаются упражнения, во время выполнения которых задействуются крупные группы мышц. Все движения должны быть плавными. Дыхательная гимнастика осуществляется с перерывами на отдых. Продолжительность лечебной физкультуры составляет 20 минут. Во время занятий следует следить за пульсом. Он не должен учащаться более чем на 10%.

У пациентов 3 группы, которые находятся в зоне повышенного риска, любая чрезмерная нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния больного. Поэтому для людей с постинфарктной аневризмой подбираются упражнения, во время выполнения которых задействуются средние и мелкие группы мышц.

Нагрузка на организм ограничивается по причине угрозы развития тромбоэмболии. Общая продолжительность выполнения физических нагрузок составляет не более 15 минут. Между каждым упражнением делают паузу в 2-3 минуты (для отдыха).

Во время занятий у пациента не должна возникать одышка, тахикардия, боль в области сердца и прочие схожие симптомы.

Гимнастика при ишемической болезни сердца должна выполняться в хорошо проветренном помещении. Если во время выполнения упражнений пациент почувствует себя плохо, следует прекратить занятие и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Упражнения при ИБС

При заболеваниях сердца правильно поставленное дыхание играет важную роль. Поэтому гимнастику чередуют с дыхательным комплексом упражнений.

Занятия для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, могут включать в себя такую лечебную физкультуру:

  1. Больной ложится на пол спиной. Руки и ноги разводятся в стороны. Необходимо поочередно сгибать и разгибать пальцы. Сначала упражнение выполняют руками, потом ногами, а затем совместно. Упражнение выполняют 6 раз. При необходимости делают перерыв.
  2. Положение тела не меняют и приступают к выполнению дыхательной гимнастики. Больной должен сделать глубокий медленный вдох, а затем плавный выдох. Упражнение повторяют 3 раза без спешки.
  3. В положении лежа на спине с разведенными в стороны ногами пациенту потребуется поворачивать стопы (внутрь-наружу). Дыхание должно оставаться ровным, поэтому движения выполняются размеренно.
  4. Пациент все так же лежит на спине, а его руки находятся вдоль туловища. Упражнение заключается в том, чтобы на вдохе поднять плечи, а на выдохе их опустить. Выполняется 3 раза.
  5. Оставаясь в исходном положении, пациенту необходимо согнуть руки и поджать ноги. Больной должен делать круговые движения кистью от локтя и ногами от колена. Дыхание должно оставаться ровным, а темп медленным. Изначально упражнение выполняют поочередно. Через несколько дней тренировок вращения руками и ногами делают одновременно.
  6. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, потребуется наклонять их из стороны в сторону. Темп упражнения средний. Наклоны выполняют по 2 раза в каждую сторону.
  7. Ноги ставят на ширину плеч и сгибают в коленях (позиция — лежа на спине). Делая глубокий вдох, пациент должен развести колени в сторону, а на выходе — сомкнуть.

Чтобы результаты кардиограммы после такой лечебной физкультуры были положительными, необходимо делать упражнения 3-4 раза по 10-25 минут (в зависимости от первоначального состояния больного).

Приблизительно через 2 недели выполнения таких занятий наблюдается значительный прогресс. За этот период большинству пациентов удается начать восстанавливать свои двигательные функции.

Второй этап реабилитации заключается в выполнении ЛФК, цель которой — наладить работу крупных и средних суставов, нормализовать координацию и внимательность. Пациенту разрешается поворачиваться на правый бок и садиться. Когда больной уже сможет вставать, ему рекомендуется в комплекс упражнений включить ходьбу. Сначала следует поднимать только ноги, имитируя шаги.

Третий этап восстановления подразумевает выполнение лечебной физкультуры в положении сидя или стоя. Больной должен начать пытаться ходить. Количество шагов увеличивают постепенно. Когда пациент уже сможет передвигаться самостоятельно, ему ежедневно рекомендуется преодолевать определенные расстояния. Весь маршрут проходят с остановками для отдыха.

Нужно следить за дыханием, чтобы не нарушался сердечный ритм.

Реабилитационный курс пациентов с ишемической болезнью сердца составляет около года.

Если восстановительный период протекает без осложнений, назначают более сложные виды гимнастических упражнений, например езду на велосипеде, тренажерный зал, ходьбу на лыжах и пр.

Даже если курс лечения протекает согласно графику и без ухудшения самочувствия, пациенту необходимо проходить регулярный осмотр, как правило, 1 раз в 2 месяца. Дату профилактического обследования устанавливает лечащий врач.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.