Лицевые боли при синдроме Чарлина и Фрейя

Содержание

Причины, признаки и лечение синдрома Фрея

Лицевые боли при синдроме Чарлина и Фрейя

Синдром Фрея – разновидность лицевых болей, встречается редко. Какие признаки можно отнести именно к этой патологии, и почему страдающие этим недугом терпеть не могут жевательную резинку? Узнав о наиболее действенных методах лечения синдрома Фрея, можно избавиться от неприятного состояния быстрее.

Клиническая картина при синдроме Фрея

Синдром Фрея – совокупность некоторых симптомов, которые впервые описал французский врач-психиатр Байярже.

Более детально охарактеризовала патологию польская ученая Лили Фрей, поэтому в заграничной медицинской литературе эту проблему называют чаще «Syndrome Frey – Baillarger».

Если заглянуть в медицинские словари, то у патологии также есть синонимы – аурикулотемпоральный синдром или же околоушная и височная невралгия.

То есть, исходя из названия, поражается ушная, височная области в результате определенного воздействия на околоушные слюнные железы и, как следствие, наблюдается повреждение проходящих здесь симпатических и парасимпатических нервных волокон.

Почему появляется синдром Фрея?

SindromFrey – диагноз, который в 90% случаев ставят пациентам по причине непредвиденного осложнения оперативного вмешательства на околоушные слюнные железы или же другие, расположенные в пределах 1-3 см ткани. Нередко и после операций, проводимых в зоне шейного отдела, появляются симптомы синдрома Фрея.

Поскольку в результате действий хирурга нервные окончания могут каким-либо образом урезаться, в дальнейшем их развитие нарушается, и волокна нервов могут чрезмерно разрастаться, причиняя дискомфорт пациенту, или присоединяться к другим железам, изменяя собственную функцию, тем самым также предоставляя неудобства.

Помимо неправильных действий хирурга к факторам риска развития околоушной невралгии можно отнести:

  • травмы и опухоли области шеи и головы;
  • воспалительные процессы;
  • невралгию близкорасположенных зон.

Нередки случаи проявления заболевания у лиц, которые увлекаются пирсингом и шрамированием.

Невралгия околоушной и височной области – болезнь взрослых, в редких случаях она наблюдается у новорожденных. Причины появления аномалии у дете й – родовые травмы, приведшие к зажиму нерва. У лиц до 30 лет патология, если она не врожденная, не зафиксирована ни в одном источнике.

Как не пропустить развитие аурикулотемпорального синдрома?

Признаки Синдрома Фрея замечают многие пациенты через несколько месяцев после операции. Симптоматика сначала носит временный характер и начинается чаще во время приема пищи, то есть в процессе пережевывания пищи. Исчезают признаки патологии, соответственно, только тогда, когда процесс жевания завершен.

Страдающего этим заболеванием можно узнать по таким признакам:

  • повышенное потоотделение в ушной области;
  • покраснение и гипертермия пораженной зоны;
  • боли, распространяющиеся на нижнюю область лица и ухо;
  • онемение некоторых участков кожи;
  • ощущение заложенности уха.

Помимо процесса пережевывания к этим неприятным ощущениям может привести массаж или же невольное нажатие в области под челюстью.

Приступы возникают чаще, если не реагировать на них, симптомы станут более яркими.

При явном прогрессе невралгии синдром Фрея будет давать знать о собственном существовании даже после мелких стрессов или незначительного переохлаждения. Поэтому визит к стоматологу лучше не откладывать.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы точно определить синдром Фрея, необходимо исключить ряд других, иногда сходных по нескольким симптомам, заболеваний.

Для этого после осмотра, который включает сразу несколько отоларингологических методов, и сбора данных от пациента, проводят специфические тесты. Если в момент приступа ввести подкожно 2% раствор новокаина, симптомы исчезнут.

Или же на пораженную область наносят раствор крахмала и йода, при стимуляции процесса, зона окрашивается в оттенки синего.

В рамках диагностики обязательно проводят рентгенографию и УЗИ.

Как избавиться от синдрома Фрея?

Околоушно-височная невралгия может подвергаться консервативной терапии и радикальным методам лечения. В первую очередь, пытаются избавиться от первопричины патологии, ликвидируют воспалительный или опухолевый процесс. Далее начинают бороться с симптомами синдрома.

Используют 3 вида медикаментозной терапии:

  1. Снять боли помогут анальгетики, как таблетки, так и подкожные инъекции.
  2. Применяют ганглиоблокаторы, если есть подозрение на чрезмерное разрастание нервного узла.
  3. Назначают спазмолитики и кортикостероидные препараты.

В помощь медикаментозному лечению используют физитерапевтические процедуры:

  1. Особым успехом пользуется фонофорез с кортикостероидами и воздействие диадинамических токов.
  2. Используют лечебные грязи и аппликации с натуральными компонентами.

Если эти методы остались бессильными перед аурикулотемпоральным синдромом, в ход идут регулярные инъекции бутолинистического токсина, более известного в косметологии как ботокс. Это вещество дает достойные результаты – большинство симптомов проходит на весь период действия препарата. Обычно инъекции проводят каждые 9 месяцев.

В более сложных случаях можно произвести иссечение нервных волокон в проблемной области (челюстно-лицевая хирургия), однако в последнее время такие меры проводят лишь в крайнем случае, когда никакие другие способы не помогли. Отказ от проведения операций обусловлен тем, что высок процент частичной потери иннервации лица – избавившись от одной проблемы, пациент может получить вдвое больше страданий.

От проявления подобной патологии не застрахован никто. Однако можно попытаться обезопасить собственное здоровье регулярным осмотром у специалистов и своевременным лечением патологий. В случае, если все-таки аурикулотемпорального синдрома избежать не удалось, с терапией затягивать не стоит.

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Лицевые боли при синдроме Чарлина и Фрейя

Часто люди испытывают боли, которые не подтверждают предположительный диагноз. Болит спина, в области груди, носа или глаз. Пациент думает, что сердце, зубы.

Такие жалобы могут указывать на невралгию, а именно — носоресничного нерва, или синдром Чарлина, о симптомах и лечении которого пойдет речь в статье.

Что такое невралгия носоресничного нерва?

Невралгия носо-ресничного нерва — воспаление, которое поражает часть тройничного нерва. Проявляется резкими болями в области носа и глаза. Открыл заболевание врач Чарлин в 1931 году.

Тройничный нерв иннервирует (придает чувствительность) мышцы, кожу лица, слизистые оболочки носа, рта, глаз и барабанную перепонку. Также выходит в мозг.

Разделяется на три ветви:

  1. Глазной — располагается в синусе, глазнице и подходит к мозжечку. В области глаза разветвляется на слезный, лобный и носо-ресничный.
  2. Верхнечелюстной — расположен в крыловидно-небной ямке верхней челюсти и делится на подглазничный и скуловой нервы.
  3. Нижнечелюстной — отходит к жевательным мышцам нижней челюсти.

Носо-ресничный нерв иннервирует переднюю часть полости носа, внутренний угол глаза, корень носа, слезный мешок, глазное яблоко.

Классификация заболевания

Синдром Чарлина протекает в двух формах:

  1. Типичная невралгическая — наступает при повреждении главного нервного ствола. Клиническая картина классическая, то есть симптомы соответствуют болезни. Слезотечение, болезненность носа и области глаза;
  2. Стертая гиперпатическая. Носо-ресничный нерв имеет основной ствол и мелкие ответвления. Когда воспаляются эти нервные окончания, картина смазывается. Симптомы становятся нетипичными. Может просто теряться чувствительность или повышаться восприятие.

Невралгия бывает также односторонняя и двусторонняя. Подразделяется на острую, подострую и хроническую форму.

Причины

Болеют чаще женщины 35-40 лет. Воспаление носо-ресничного нерва возникает по разным причинам:

  1. Из-за неправильного лечения зубов на верхней челюсти. Нервные окончания подходят к зубам. Если задевается или повреждается ветвь, тогда возникает воспаление. Чаще после сложного удаления или остатков корней в лунке.
  2. Пульпиты, периодонтиты, гингивит, пародонтит. При длительном процессе инфекция проникает на нервы.
  3. При установке коронок и протезов иногда возникает гальванизм. Так называемый электрический ток во рту. Происходит это от воздействия материала, который используется для изготовления протезов. Или просто плохо установленные, давящие на ткани.
  4. Травмы лица и головы. Соответственно, при повреждении кожи и мышц травмируется нерв. Он воспаляется и появляются симптомы.
  5. Следствие операции на ЛОР-органах. По неосторожности врач повреждает носо-ресничный нерв. Либо переходит воспаление на фоне гайморита и синусита.
  6. Бактерии и вирусы. Иногда инфекция может сразу попасть на нервные окончания. Но это бывает редко. Чаще возникает как осложнение конъюнктивита, отита, гайморита. Если организм ослаблен, то больше шансов присоединения бактериальной инфекции.

От этиологии зависит интенсивность боли. Кроме того, у пациентов могут быть сразу несколько причин, вызвавших воспаление.

Факторы риска

Риск развития синдрома Чарлина выше у людей:

  • с искривлением или патологией носовой перегородки;
  • с инфекциями ротовой полости;
  • с хроническим гайморитом и аденоидитом;
  • болеющими гриппом и ОРВИ;
  • с герпесом на лице, когда возникает постгерпетическая невралгия.

Основные симптомы

Основной симптом невралгии — боль в области глаза и носа. Она может быть мучительной, терпимой, жгучей и периодически появляющейся. Очень часто добавляется выделение из носа и слезотечение.

Когда человек прикасается к коже, боль усиливается. Слизистые оболочки, кожа отекают и краснеют. Плюс к этому возникает конъюнктивит (воспаление слизистой глаза). Боль иногда возникает при разговоре, жевании, при вдохе носом.

Признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • боль вокруг глаза, усиливается утром;
  • непроизвольное слезотечение;
  • повышение чувствительности к свету или отсутствие;
  • веко не полностью открывается, происходит частое моргание;
  • чувство сухости в глазах.

Боль часто возникает ночью, может длиться до нескольких суток, а может быстро стихнуть. Локализуется в области глаза, за ним. Может ощущаться болезненность стягивающего характера.

При двустороннем воспалении возникает сначала на одной половине лица, затем на другой. Редко одновременно на обеих.

Возможные жалобы пациентов

При Синдроме Чарлина человек может жаловаться на постоянную, пронизывающую боль в полости носа. Даже сильную и мучительную. При вдохе. Боль точечная, то есть ощущается на лице в определенных местах. Пациент может указывать точки.

Также возникает в том месте, где было первичное заболевание: если отит, то в ушной раковине; пульпит — в области зубов; в носу — после высыпания герпеса.

Часто жалуются на болезненность, когда лечение уже проведено. То есть, невралгия принимает центральный характер. После длительного течения процесс переходит с ветвей на нервный ствол. Поэтому боли ощущаются даже после устранения причины.

Иногда бывает, что боль отдает в другие места. Например, пациент жалуется на болезненность зуба. Но патологии в нем нет. Происходит это потому, что носо-ресничный нерв имеет много разветвлений. Эти ветви иннервируют верхнюю челюсть, кожу, слизистую носа, глаза, уха.

Диагностика

Диагностика проводится на основании симптомов, анамнеза, исследований:

  1. Врач беседует с пациентом, узнает симптомы. Выясняет, какая боль, где располагается. Есть ли инфекционные болезни в области головы. Например, отит, гайморит, удаление зуба, аденоидит.
  2. Затем осматривает, пальпирует поврежденную область. Выявляется наличие отечности, покраснения.
  3. Когда врач примерно представляет диагноз, обследует на наличие заболеваний с похожими признаками. То есть проводится дифференциальная диагностика. Направляет на осмотр к стоматологу и оториноларингологу.
  4. Для определения диагноза существует метод нанесения раствора гидроксида кокаина на слизистую передней части носа. Если пациент перестает чувствовать боль, то это воспаление носо-ресничного нерва.
  5. Далее следует провести инструментальные исследования. Офтальмоскопию, МРТ головы, биомикроскопию, переднюю риноскопию.
  6. После установления диагноза назначается лечение.

С помощью дополнительного обследования дифференцируют невралгию носо-ресничного нерва от других заболеваний. И устанавливают точный диагноз.

Биомикроскопия глаза

Проводится с помощью щелевой лампы, основная часть которой выглядит как большая щель. Прибором исследуют структуру глаза, заднюю и переднюю стенки. Этот метод позволяет увидеть любое повреждение, инородное тело, обнаружить заболевание на ранней стадии. Биомикроскопия позволяет увидеть состояние сетчатой оболочки и зрительного нерва.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопом исследуют глазное дно. С помощью глазного зеркала можно увидеть сосуды, нервы. Выявить изменения, покраснения, отечность.

Передняя риноскопия

Осуществляется носовым зеркалом. Осматривается передняя часть носовой полости, вводя прибор в ноздри. Наиболее подходящее для этой процедуры — зеркало Гартмана. Врач держит в левой руке прибор, слегка раздвигая ноздрю.

При этом видно носовую перегородку, ходы. Так замечаются покраснения, искривления, атрофию и гипертрофию.

Иногда возможно обследовать носовую полость с помощью освещения рефлектором. Его применяют для осмотра детей, поскольку те могут испугаться неизвестного предмета.

МРТ головы

Для точного подтверждения диагноза проводится МРТ головы. Рентгеновское излучение здесь не используется. Обследование производят с помощью магнитных полей, которые создают энергетическое изменение в зоне осмотра. Так получают снимки без применения контраста. На монитор компьютера выводится изображение в разрезе.

С какими болезнями не следует путать?

Дифференциальная диагностика — исключение диагноза с похожими симптомами. Отличать синдром Чарлина следует от:

  • воспаления носовых пазух, полости носа;
  • ганглионита крыло-небного узла (боль проходит при смазывании раствором кокаина задней части носовой полости. А при воспалении носо-ресничного нерва передней части);
  • невралгия верхнечелюстного нерва (жгучая боль под глазом и верхней челюсти);
  • ганглионит ресничного узла (боль отдает в лоб, висок, корень носа, предплечье, шею).

Методы лечения

При лечении невралгии нужно устранить причину. Поэтому пациента отправляют на консультацию к стоматологу и оториноларингологу.

Далее невролог назначает антидепрессанты с анальгезирующим эффектом. Оказывают обезболивающее действие, основанное на снижении передачи импульса.

Местные анестезирующие препараты помогают устранить боль на месте применения. Обычно это мази или растворы, которые наносят на кожу.

Лечебный эффект оказывают витамины группы В и РР. Также используются препараты из группы Н-холинолитиков. Они действуют на рецепторы мембраны, перекрывая доступ нервному импульсу. Тогда и боль не возникает.

При стертой гиперпатической форме эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Они снижают болевой синдром, устраняют локальные воспаления (которые образуются в одном месте).

Назначаются в виде капель в глаза и спрея для носа. Если такие средства не помогают, применяются кортикостероиды.

При наличии первичных инфекций, таких как пульпит, периодонтит, гайморит, назначаются антибиотики. Используется и физиотерапия. Это ультразвук, вибрационный массаж, диадинамические токи.

Физиотерапевтические процедуры

Применяют следующие процедуры:

  1. СМТ или ДДТ как противовоспалительное и болеутоляющее. Такой метод чаще используют при невралгии после гриппа.

    Происходит воздействие на височную артерию и звездчатый узел 2-3 минуты. При двустороннем воспалении используется полумаска.

  2. Электрофорез. В зависимости от причины невралгии используют разные препараты. Новокаин, йод, димедрол, платифиллин.
  3. Воздействие ультразвуком 5-20 минут. Это уменьшает боль, улучшает кровообращение, питание тканей.
  4. Массаж лица. Легкие движения 5-6 минут. Он не должен приносить боль.
  5. Воздействие диадинамическим током. Облегчает боль. Процедура длится 20 минут.

Осложнения

Затягивать с лечением не следует, это приводит к осложнениям. Возможен переход заболевания в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Последствия — отек зрительного диска, отслойка сетчатки, ухудшение обоняния, атрофичесикй ринит. К тому же, при синдроме Чарлина ослабляется иммунитет, тогда бактериальные инфекции чаще проявляются.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу и пройти весь курс лечения.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. То есть болезнь возможно вылечить и избежать повторов.

Особенностью невралгии носо-ресничного нерва является стихание боли. Пациент думает, что болезнь сама проходит и лечение не нужно. Здесь кроется опасность. Даже если боль уменьшается, лечить необходимо.

К мерам профилактики относятся:

  • вовремя лечить ЛОР-заболевания;
  • не допускать развитие инфекций во рту;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • соблюдать технику безопасности, для избежания травм.

Воспаление носо-ресничного нерва — редкая патология. И возникает чаще как вторичное заболевание. То есть на фоне других инфекций в области головы. Своевременное лечение гайморита, кариеса, отита, синусита поможет избежать невралгии.

Невралгии и невриты, межреберная невралгия: симптомы, лечение в Саратове

Лицевые боли при синдроме Чарлина и Фрейя

Невриты – это поражение спинно-мозговых или черепных нервов, проявляющееся синдромами раздражения и (или) выпадения их функций в соответствующей зоне иннервации.

Невриты возникают при острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях (грипп, пневмония, дизентерия, очаги фокальной инфекции). Поражение нервов относительно редко носит воспалительный характер, чаще обнаруживаются различные дистрофические изменения.

Неврит симптомы

Клиника невритов характеризуется нарушением функции иннервируемых структур. Так как большинство нервов являются смешанными, то при их повреждении в зоне иннервации возникают вялые парезы (параличи), атрофия мышц, снижение и выпадение рефлексов, нарушение чувствительности и вегетативные расстройства (отечность, цианоз, повышенная потливость, депигментация, выпадение волос).

При неврите лицевого нерва встречается поражение корешка или ствола лицевого нерва на различных уровнях, проявляющееся гомолатеральным парезом или параличом мимической мускулатуры.

Невралгия, невралгия симптомы

Невралгия – это боль, распространяющаяся по ходу нерва или его ветвей, иногда с гипер- или гипестезией в зоне его иннервации.

Причины невралгии

Причинами возникновения невралгий являются воспалительные, травматические, токсические, инфекционно-аллергические, метаболические воздействия. Большую роль также играют сдавление нервов в костных, костно-мышечных и костно-суставных каналах, длительная микротравматизация, особенно в сочетании с переохлаждением, очаги фокальной инфекции.

В механизме возникновения болевого синдрома имеет значение раздражение периферических нервных волокон и изменения центрального характера. В различных надсегментарных отделах ноцицептивной системы может возникнуть генератор патологически усиленного возбуждения, который вызывает пароксизмальные боли центрального характера.

Различают невралгию тройничного нерва, его ганглиев и основных ветвей (носоресничного, ушно-височного нервов, крылонебного узла), языкоглоточного нерва, затылочную невралгию, невралгию лицевого нерва.

Невралгия тройничного нерва клинически проявляется кратковременными приступами мучительных болей чаще в области 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва. Для нее характерно наличие курковых (триггерных) зон на коже и в слизистых оболочках. Прикосновение к ним провоцирует возникновение приступов боли.

В большинстве случаев приступ болей сопровождается выраженными местными и общими вегетативными расстройствами: гиперемией лица и отеком на стороне поражения, слезотечением, ринореей, гиперсаливацией, возможно повышение артериального давления, ознобоподобное дрожание, затруднение дыхания.

Подробная информация по невралгии тройничного нерва.

Различают первичную (идиопатическую, эссенциальную, типичную) и вторичную (симптоматическую) невралгию тройничного нерва.

При первичной невралгии (преимущественно центрального генеза) приступы возникают без причины или провоцируются любыми движениями мимической мускулатуры.

Вторичная невралгия обычно является осложнением первичного заболевания, имеет преимущественно периферический генез и часто обусловлена патологическими процессами в зубочелюстной области.

Боли имеют почти постоянный характер, периодически усиливаются в виде приступов, продолжающихся до нескольких часов.

Невралгия носоресничного нерва, синдром Чарлина

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина) характеризуется приступами болей в медиальном углу глаза и соответствующей половине носа. Приступы возникают преимущественно ночью, сопровождаются выраженными вегетативными нарушениями: слезотечение, набухание слизистой оболочки полости носа на стороне поражения, ринорея. Иногда боли носят двусторонний характер.

Невралгия ушно-височного нерва, аурикулотемпоральный синдром, синдром Фрей, синдром Фрея

Невралгия ушно-височного нерва (аурикулотемпоральный синдром, синдром Фрей, синдром Фрея) проявляется приступами болей в области виска и уха, иногда иррадиирующими в нижнюю челюсть. Сопровождается локальной гиперемией кожи, гипергидрозом, слюнотечением.

Невралгия крылонебного узла (синдром Сладера)

Невралгия крылонебного узла (синдром Сладера) характеризуется болями в половине лица, иррадиирующими на всю половину головы, мягкое небо, язык, гортань, затылок, шею и сочетающимися с вазомоторными нарушениями (судорожное чихание, слезотечение, ринорея, головокружение, шум в ухе).

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется приступами болей в корне языка, миндалинах, глотке с иррадиацией в ухо, иногда глаз, угол нижней челюсти. Провоцируется приемом горячей или холодной пищи. Вне приступов могут наблюдаться неправильное восприятие вкусовых раздражителей (все кажется горьким), спазм глоточной мускулатуры при глотании.

Затылочная невралгия

Затылочная невралгия характеризуется приступообразными болями в области затылка вследствие раздражения нервов, идущих из шейного сплетения.

Приступы боли часто возникают без видимой причины, могут провоцироваться движениями головы, кашлем, чиханием, физической нагрузкой, часто иррадиируют в шею, лопатку, лицо.

Вне приступов может ощущаться боль в субокципитальной области.

Невралгия седалищная

Невралгия седалищная – это невралгия, которая сопровождается болями по ходу седалищного нерва. Часто возникает после физической нагружки и поднятия тяжестей.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия характеризуется межреберными болями (болями между ребер). Боли усиливают на акте вдоха, при изменении положения грудной клетки.

Невралгия лечение, как лечить невралгию, межреберная невралгия лечение, неврит лечение

Комплексное лечение невритов и невралгий (Саратов, Россия) включает в себя разнообразные эффективные методики. Сарклиник знает, как лечить и вылечить невриты невралгии!

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Jabiru | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Синдром Чарлина

Лицевые боли при синдроме Чарлина и Фрейя

Полная картина синдрома носоресничного нерва с присутствием всех возможных при данном заболевании симптомов фиксируется в очень редких случаях. В медицинской практике редко встречаются случаи двусторонней невралгии.

Примерно 90% всех зафиксированных случаев данной патологии – односторонние. Обострение заболевания выражается симптомами, присущими патологии одного участка (ответвления) нерва: подблокового или длинного ресничного.

При невралгии подблокового ответвления больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • боли в глазном яблоке при воздействии на внутренний угол глаза.

При невралгии длинных ресничных нервов у пациента возникают более разнообразные симптомы:

  • стягивающие приступообразные боли внутри глазного яблока или за ним, обостряющиеся по утрам;
  • светочувствительность;
  • гиперемия слизистой глаза;
  • слезотечение;
  • невозможность полностью открыть веки (глаз постоянно прищурен);
  • отечность мягких тканей, расположенных в непосредственной близости от глаза;
  • снижение или полное отсутствие конъюнктивальных и корнеальных рефлексов;
  • замедление или полное отсутствие реакции зрачка на свет;
  • острая боль при попытке прикоснуться к глазу.

Обострение невралгии носоресничного нерва с проявлением указанных выше симптомов может продолжаться достаточно долго, а периоды ремиссии могут достигать нескольких лет.

Лечение заболевания

Лечение невроза носоресничного нерва состоит в устранении заболевания, повлиявшего на него.

При воспалительных процессах в лор-органах больным показан курс лечения антибиотиками и набором препаратов, влияющих на устранение воспалений и восстановление слизистой оболочки, или оперативное вмешательство (при патологиях носовой перегородки).

При сосудистых заболеваниях больным назначаются препараты с гипотензивным и ноотропным действием. Также лечение проводится с применением вазоактивных лекарственных средств.

Для ослабления болей и других симптоматических и клинических проявления невралгии в медицинской практике применяются местноанестезирующие препараты в сочетании с ненаркотическими обезболивающими и сосудорасширяющими средствами. Их применение обусловлено тем, какой участок носоресничного нерва подвергся патологическому воздействию:

  1. При невралгии длинного ресничного нерва используется дикаин (0,25%-й раствор для глаз) в смеси с адреналином (4 капли на 10 мл раствора).
  2. При невралгии подблокового участка носоресничного нерва используется гидрохлорид кокаина (2%-й раствор) в смеси с 0,1%-м адреналином (4 капли на 5 мл препарата). Также применяется раствор лидокаина в виде спрея, который вводят в носовые проходы с соответствующей стороны или в оба сразу (при двухсторонней невралгии) до 4-х раз в сутки.
  3. При поражении любого участка нерва применяют порошковую смесь папаверина, глюкозы, спазмолитина, димедрола и аминазина 2 раза в сутки.

В качестве дополнительной терапии больным с диагностированным синдромом Чарлина показано курсовое введение витамина В12 внутримышечно, а также внутривенное введение сульфаниламидных препаратов.

Неприятная боль в груди часто является признаком сердечной патологии. Но подобный симптом характерен и для невралгии. Грамотный специалист должен суметь отличить признаки невралгии в области сердца от сердечных болей. О том, как лечить этот недуг, читайте в статье.

Причины и симптомы тригеминальной невралгии рассмотрим в этой теме.

Симптоматика невралгии носоресничного узла

К Самым основным признакам «синдрома Чарлина» относится появление тревожащих болей по области над бровями, краях глаз. Заболевание обычно поражает одну сторону лица. Двусторонняя форма болезни на практике наблюдается крайне редко (поражаются обе половины лицевой части). При подозрении на невралгию носоресничного узла важно вовремя обратиться к медицинской помощи.

Симптомы у каждого пациента проходят различно. Кто-то может весь день испытывать боль, у кого-то это происходит реже. При обследовании применяется магнитно-резонансная томография, проще говоря МРТ.

При поставке диагноза доктор внимательно слушает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр. Важно выявить настоящую причину появления патологии, для выбора направления излечения пациента.

В первую очередь специалист должен отличать болезнь от других неврологический отклонений, типа: нев­ралгии языкоглоточного нерва, невропатии тройничного нерва, мигрени и многих других.

Выделим самые основные симптомы невралгии носоресничного нерва. К ним относятся следующие тревожные признаки:

  • Частые мигания глаз, рецидивы конъюнктивитов
  • Боязнь света, слезоточивость
  • Выделения из носа
  • В глазах возникает сухость (синдром «сухого глаза»)
  • Появляются проблемы при открывании глаз, они постоянно находятся в прищуренном положении
  • При попытке коснуться области глаза возникает острая боль

Для обнаружения заболевания применяют раствор, содержащий гидроксид кокаина. После нанесения его на слизистую оболочку носа резко пропадают все симптомы невралгии носоресничного узла. Это говорит о том, что пациент страдает «синдромом Чарлина».

Между приступами болей при невралгии носоресничного нерва могут быть длительные перерывы. Боль при этом отдается в область носа.

При двустороннем синдроме носоресничного нерва, боль возникает сначала в одной стороне, а затем на противоположной области. Болеть могут и одновременно обе части в районе лица. Если обратиться к своевременному медицинскому вмешательству аномалия качественно устраняется.

Больные невралгией носоресничного нерва, при острых приступах патологии, стараются не шевелиться, сохраняя одну позу. Разговаривать эти пациенты могут с трудом, почти не открывая рот. На все это, обращает внимание лечащий врач. Иногда у больного появляются боли в области сердца.

Врач обязан отличить болезнь этого органа от невралгии.

Важность правильного лечения при невралгии носоресничного нерва

Оздоровительные процедуры и лечении невроза носоресничного имеют целью устранить причину возникновения аномалии. Часто ею служит какое-нибудь заболевание, например конъюнктивит.

При воспалительном процессе назначаются различные антибиотики, которые должны восстановить слизистую оболочку лор-органов.

Хирургическое вмешательство целесообразно, если выявлены патологии в районе носовой перегородки.

Очень помогают анестезирующие медикаменты. Но их применение необходимо строго по указанию лечащего специалиста (назначают в зависимости от пораженного участка носоресничного нерва). Для дополнительного лечения специалисты рекомендуют внутримышечное введение в организм витамина «В-12».

При лечении эффективна физиотерапия (электрофорез, фонофорез новокаина). Иногда невролог укажет на необходимость лечения у стоматолога и лора, дабы устранить другие болезни, связанные с неврозом носоресничного нерва.

Доктора также часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также медикаменты излечивающие эпилептические болезни.

Слизистую оболочку носа необходимо смазывать дикаином или альтернативными анестезирующими мазями.

Основными инструкциями по лечению являются следующие методы медицины:

  • Прием лекарств (антидепрессанты, противовоспалительные медикаменты и т.д.)
  • Обработка пораженных участков мазями, которые назначает врач
  • Ультразвуковое лечение

Лицевые боли при синдроме Чарлина и Фрейя

Лицевые боли при синдроме Чарлина и Фрейя

Описание синдрома Фрейли

  • Синдром Фрейли — это патология, характеризующаяся нарушением строения сосудистой системы почек.
  • Данное нарушение заключается в перекрещивании передней и задней ветвей верхней почечной артерии.
  • В таком состоянии может наблюдаться передавливание почечной лоханки или же лоханочно-мочеточникового отдела.
  • Сдавливание лоханки способно привести к переполнению почечных чашечек мочой, что в последствии приводит к застою мочи и различным заболеваниям мочевыделительной системы.
  • Чаще всего синдром Фрейли относится либо к правой, либо к левой почке. Но бывают случаи, когда аномалия наблюдается в обоих парных органах.
  • Сам по себе синдром не котируется, как какой-либо вид заболевания, однако со временем он может привести к целому ряду болезней и патологий почек.
  • Своим названием синдром обязан американскому ученому Фрейли, который в 1966 году открыл и описал данное явление.

Синдром Фрейли у детей: симптомы и причины

Причины возникновения синдрома Фрейли

Так как данная патология развивается еще в утробе матери, о причинах ее возникновения сложно говорить. Ученые имеют лишь предположения, касаемо того, что может провоцировать данную аномалию:

  • генетический фактор (наличие синдрома Фрейли у кого-либо из родственников);
  • другие генетические патологии (сбой на уровне хромосом, генная мутация);
  • влияние внешних факторов на беременную женщину (вредная экология, облучение, неподходящие климатически условия);
  • инфекционные и острые воспалительные процессы в организме женщины во время вынашивания плода;
  • прием запрещенных лекарственных средств беременной женщиной;
  • ведение несоответствующего образа жизни при беременности (курение, употребление алкоголя или наркотиков).

Симптомы синдрома Фейли

Симптомы синдрома Фрейли сложно связать с самой патологией — скорее всего они являются следствием ее воздействия на почки. Характерной этой аномалии симптоматикой считается:

  • тянущие боли в области пораженной почки или по всей пояснице (в случае, когда патология наблюдается в обеих почках сразу);
  • острые, стреляющие боли в почках (почечные колики, появляющиеся вследствие образования камней в почках);
  • наличие следов крови в моче (макрогематургия — следы крови заметны невооруженным оком, микрогематургия — кровь визуализируется только лишь под микроскопом);
  • почечная гипертензия — повышение почечного давления.

Синдром Фрейли: как диагностируется, видно ли на УЗИ?

Диагностика синдрома Фрейли

Диагностировать синдром Фрейли крайне сложно, так как сама по себе патология себя никак не проявляет. Лишь тогда, когда появляется симптоматика, спровоцированных аномалией, заболеваний, врачи могут предполагать наличие данного синдрома.

Для выявления патологии почечной кровеносной системы врач-уролог может назначить пациенту ряд анализов:

  • анализ мочи
  • анализ крови
  • анализ на флору
  • анализ на чувствительность к лекарственным средствам

Аппаратная диагностика синдрома Фрейли может проводиться путем применения следующих методик:

  • Ультразвуковое исследование почек;
  • Экскреторная урография — регнтгенография органов мочевыделительной системы с применением контрастных веществ;
  • Микционная цистография — рентгенография, выполняющаяся в момент испражнения;
  • КТ почек;
  • МРТ почек;
  • Почечная ангиография — рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ, вводимых в кровеносные сосуды.

Что касается маленьких детей и грудничков, то проводить большинство перечисленных исследований на них либо запрещено, либо попросту невозможно. Чаще всего для такой категории пациентов применяются либо ультразвуковое исследование сосудов (допплерография), либо мультиспиральная компьютерная томография.

Синдром Фрейли у детей: лечение

Лечение синдрома Фрейли у детей

  • Только после проведения всех необходимых видов диагностики и тщательного их анализа врач может назначить адекватное лечение.
  • Лечить сам синдром Фрейли препаратами нет необходимости, да и возможности таковой нет.
  • Все профилактические и лекарственные мероприятия назначаются лишь для устранения болезненной симптоматики и сопутствующего заболевания.
  • В ходе исследований урологу также придется проанализировать риски передавливания почечной лоханки.
  • Если оказываемое давление является несущественным и не приводит к каким-либо последствиям, его можно не трогать, а попросту наблюдать за ним — в некоторых случаях человек живет всю жизнь с синдромом Фрейли, так ни разу и не столкнувшись с проблемами мочевыделительной системы.
  • Если же положение является критичным, то доктор может принять решение задействовать единственный действенный способ коррекции отростков верхней почечной артерии — хирургическое вмешательство.
  • Операция проводится лишь в тех случаях, когда у больного все в порядке со здоровьем, и ему позволяет возраст.

Оперативное лечение синдрома Фрейли

К современным хирургическим методам решения проблемы синдрома Фрейли относятся:

  1. инфундибулопластика — операция по увеличению размеров чашечно-лоханочного устья;
  2. инфундибулоанастомоз — операция по перемещению артериального ответвления;
  3. инфундибулопиелонеостомия — операция по перемещению артериального ответвления в специально созданный путь между почечными лоханкой и чашечкой;
  4. каликопиелонеостомия — аналог инфундибулопиелонеостомии;
  5. интрарентальная вазопексия — операция по разведению путей патологически расположенного артериального ответвления и мочевых протоков.

Лечение синдрома Фрейли лекарствами

  • Что касается препаратного лечения синдрома Фрейли, то все, назначенные доктором, средства будут направлены лишь на подавление острой симптоматики и облегчение состояния больного.
  • Для понижения почечного давления чаще всего назначают гипотензивные лекарственные средства: Даприл, Каптоприл, Рениприл, Эналаприл, Каптопрес, Фоззиноприл и т.д.
  • Для устранения болевого синдрома больные могут принимать спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Спазмил и т.д.) и болеутоляющие комплексного действия (Бралангин, Спазмалин, Реналган, Новиган, Баралгин и т.д.).
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.