Мапротилин: отзывы пациентов, цена, аналоги, инструкция по применению

Содержание

Заменить анаприлин

Мапротилин: отзывы пациентов, цена, аналоги, инструкция по применению


Лучшие статьи 2019 года

Он исчез из аптек. Совсем. Такой привычный и, главное, бюджетный. Для многих страсти по «Анаприлину» до сих пор не улеглись.

Тысячи безуспешных запросов в поисковиках и аптечных сервисах – тому свидетельство. Они и побудили меня написать эту статью.

Не обязуюсь дать однозначный ответ на волнующий многих вопрос: чем «Анаприлин» заменить? Потому что не всегда на простой вопрос есть простой ответ. Категорически не советую принимать всё ниже изложенное за назначение врача. С другой стороны, хочу вооружить вас информацией и приободрить. «

Анаприлин» «ушёл в отпуск» и вернется в лучшем случае через пару месяцев. В его производстве случился перерыв – и, к счастью, это не повод отчаиваться и оставаться без лечения в ожидании привычного препарата.

Первый в своем роде

Чем же он был так хорош? Попробую объяснить просто. Одна из основных причин гипертонии – сбой в работе гормона надпочечников, адреналина. Он действует на β-адренорецепторы, в результате повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

 Как вы понимаете, это необходимый для выживания механизм, позволяющий нам в случае опасности собраться, при необходимости быстро бежать и даже сражаться.

Но часто в этом процессе происходит разлад: возникает тахикардия и повышение давления без всяких видимых причин. Этот разлад и носит печально известно название «гипертония».

Чем только ее не лечили наши предки! В ход шли самые диковинные и порой свирепые методы, вплоть до пускания крови пациентам.

И вот в 1962 году было изобретено спасение: впервые синтезирован пропранолол (он же анаприлин). Этот медикамент синтетического происхождения стал первым бета-адреноблокатором, нашедшим клиническое применение. Блокируя β1-адренорецепторы, он снижает пагубное действие избыточного адреналина в крови.

Нужно ли говорить о том, что пропранолол спас миллионы жизней? Такой термин, кстати говоря, и бытует в англоязычной медицинской литературе – «life saving drugs». Эти слова по праву применимы к бета-адреноблокаторам.

Безоговорочным плюсом пропранолола для потребителя была его достаточно низкая цена. Другое достоинство носит дискуссионный характер: пропранолол начинает действовать быстро и «работает» в течение короткого промежутка времени.

В силу этого его зачастую использовали как «симптомный препарат» – для быстрого купирования приступов. Но для постоянного приёма он уже не так удобен: его необходимо принимать несколько раз в день. Нужно постоянно иметь при себе таблетки и держать в уме необходимость регулярного приема. К тому же тогда он становится не таким дешевым в сравнении с другими препаратами.

Мой опыт показывает, что чаще всего применяют пропранолол пациенты с патологией щитовидной железы, страдающие приступами синусовой тахикардии (учащенного ритмичного сердцебиения) на фоне гипертиреоза.

При этом пациенты, принимающие этот препарат нерегулярно, заведомо обрекают себя на губительные «качели» – резкие подъемы и снижения давления без лечения основной их причины.

Это сглаживает симптоматику, но заболевание прогрессирует.

В качестве еще одной сферы применения пропранолола в инструкции препарата указывается лечение эссенциального тремора. Однако механизм его антитреморного эффекта до конца не изучен.

Пропранолол: скелеты в шкафу

А теперь поговорим о недостатках пропранолола. Кроме β1-адренорецепторов, существуют еще и β2-адренорецепторы. Взаимодействуя с ними, адреналин снижает тонус матки, усиливает перистальтику кишечника, расширяет бронхи и периферические сосуды. И благословенный пропранолол воздействует на оба вида β-адренорецепторов, то есть является неселективным бета-адреноблокатором.

Подводные камни применения этого препарата таковы:

• Снижая давление и замедляя сердцебиение, он повышает тонус матки, отчего одной из сфер его применения раньше было акушерство (стимуляция родовой деятельности). Соответственно, он негативно влияет на течение беременности.

• Пропранолол вызывает сужение бронхов, поэтому он противопоказан для пациентов, страдающих хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

• Сужая периферические артерии, он опасен для пациентов с атеросклерозом.

• Периферический спазм сосудов, кровоснабжающих половые железы приводит к их гипотрофии и, как следствие, снижению уровня половых гормонов и либидо.

• Пропранолол подавляет деятельность ЖКТ и может привести к хроническим запорам.

• Это лекарство вызывает повышение уровня сахара в крови и осложняет течение сахарного диабета.

• Наконец, снижение уровня калия приводит к повышенной утомляемости.

Как видите, этот препарат воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на дыхательную, мочеполовую, эндокринную и пищеварительную систему.

То есть, помимо положительных эффектов, у пропранолола в избытке и побочные.

«На тебе сошелся клином белый свет…»

А вот с этим поспорим. В медицине многие группы препаратов представлены несколькими лекарственными средствами. Существует даже термин – «me-too drugs», что дословно переводится как «и мы такие же».

Традиционно после доказательства лекарственных свойств одного препарата их по умолчанию переносят на другие препараты этого класса, что, с точки зрения доказательной медицины, очень сомнительно.

После внедрения в клиническую практику пропранолола, фармакологи разработали новые бета-блокаторы, стремясь достигнуть селективности (то есть избирательности) препаратов с уменьшением побочных эффектов. При этом селективность препаратов зависит от дозы лекарства: чем она выше, тем ниже селективность.

Кроме этого, у препаратов второго поколения изменилась продолжительность действия.

Так современные препараты достаточно принимать один раз в сутки, но их эффект достигается постепенно, потому что для накопления действующего вещества в организме требуется время.

 Наряду с этим, у некоторых современных бета-адреноблокаторов имеется вазодилатирующий эффект (расширение сосудов), что благоприятно для лечения хронической сердечной недостаточности.

Сегодня бета-адреноблокаторы – одна из основных групп лекарственных препаратов, широко применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность была доказана во множестве клинических исследований с применением метаанализа. Да что скрывать, такой достоверной доказательной базы нет ни у одной другой группы препаратов, используемых в кардиологии.

Ниже приведен перечень основных бета-адреноблокаторов, зарегистрированных и разрешенных к использованию в нашей стране:

• Бисопролол;
• Метопролол;
• Небиволол;
• Карведилол;
• Атенолол (не рекомендован при хронической сердечной недостаточности).

Почему бета-адреноблокаторы не совместимы с самолечением

Бета-адреноблокаторы различаются по способности растворятся в жирах или в воде и делятся соответственно на липофильные и гидрофильные.

Степень растворения в жирах и воде определяет особенности их действия при различных клинических состояниях у разных групп пациентов.

Так, липофильные препараты метаболизируются в печени, и при ее поражении может наблюдаться повышение концентрации препарата в крови. Гидрофильные препараты (рассматриваемые в основном на примере атенолола) выводятся преимущественно с мочой.

Поэтому при определении дозового режима необходимо учитывать клиренс – время выведения препарата с мочой, индивидуальное для каждого пациента.

Некоторые препараты (прежде всего бисопролол) обладают способностью растворяться как в воде, так и в липидах. Значит, при недостаточности какой-либо выделительной системы (почечной или печеночной) возможно перераспределение в более здоровую, «достаточную», сторону.

Вдобавок важно помнить, что группа бета-адреноблокаторов неоднородна по эффектам. Зачастую даже врачу приходится поломать голову, какой препарат назначить в той или иной ситуации.

На мой субъективный взгляд, в большинстве клинических случаев препаратом выбора для лечения гипертонической болезни, всех форм ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности может быть бисопролол. Его фармакокинетика отличается от фармакокинетики других селективных бета-адреноблокаторов и характеризуется двумя положительными свойствами:

• длительный период полувыведения. Это позволяет назначать этот препарат один раз в день; • сбалансированный клиренс (двойной путь метаболизма – через печень и через почки). Поэтому его можно использовать при лечении больных с сопутствующим нарушением функции печени и/или почек.

Если препарат принимается в рекомендованных врачом терапевтических дозах, он не вызывает таких метаболических сдвигов, как гипергликемия (повышение глюкозы в крови) и гипокалиемия (снижение уровня калия в крови).

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Мапротилин: отзывы пациентов, цена, аналоги, инструкция по применению

Мапротилин — это эффективный психотропный препарат для лечения тревожных и депрессивных расстройств.

Он относится к группе селективных антидепрессантов и имеет другое распространенное название — Людиомил.

Состав

Действующее вещество — мапротилина гидрохлорид. В одной таблетке его может содержаться 25, 50, 75 мг.

Фармакологическая группа

Препарат относится к четырехциклическим антидепрессантам.

Его химическая формула — С20Н23N, молекулярная масса — 277,403 г/моль.

Механизм действия

Всасывается это лекарство медленно, поэтому наибольшее его количество в плазме обнаруживается спустя 8-9 часов после приема.

В основе механизма действия Мапротилина лежит его способность тормозить захват серотонина и норадреналина нервными клетками коры больших полушарий.

Антидепрессант связывается с белками крови (на 98%), из-за чего практически полностью адсорбируется организмом.  Выводится Мапроптилин (Людиомил) с мочой и калом очень длительное время (около 3-х недель).

Показания к применению

В основном препарат используют для лечения депрессий различного происхождения (эндогенные, соматогенные, реактивные, невротические, инволюционные, климактерические).

По показаниям лекарство назначается и при тревожных расстройствах, страхах, фобиях, а также при пониженном фоне настроения, апатии, раздражительности.

Мапротилин активно используется в малой психиатрии при лечении неврозов.

Препарат эффективен в комплексной терапии при дереализации (патологическом восприятии картины мира).

В этом состоянии нарушения психики ограничиваются сферой восприятия, а мышление, самоконтроль и социальное поведение людей практически не страдают, но «победить» заторможенность, раздражение и тревогу самостоятельно такие пациенты, как правило, не могут.

В процессе лечения Мапротилином подобные симптомы уменьшаются и качество жизни больных становится выше.

Таким образом, основными показаниями к применению Мапротилина являются:

История появления

До открытия антидепрессантов врачи снимали приступы депрессии возбуждающими ненаркотическими (элеутерококк, женьшень) и наркотическими средствами.

Появление антипсихотических средств изменило тактику лечения душевных болезней и позволило избавляться от психологических расстройств на более длительное время.

Побочные эффекты

Как у большинства антидепрессантов нежелательные реакции могут появиться в первые несколько дней приема препарата, это такие симптомы как: головокружение, сухость во рту, сонливость, вялость.

Особенности

  1. Лекарство в первые недели терапии проявляет выраженный успокаивающий эффект.
  2. Мапротилин не вызывает зависимости, но синдром отмены при резком курса лечения наблюдается у большинства пациентов. Обычно он выражается в сильном перевозбуждении, бессоннице, усугублении клинических признаков депрессии и др.

  3. Антидепрессант может повлиять на деятельность кровеносной системы, показатели давления, сердечную деятельность, поэтому при его приеме часто производят контрольные анализы крови и мочи, а также измерения пульса, АД и ЭКГ-исследования.

  4. Мапротилин вступает в специфическое взаимодействие с некоторыми медицинскими препаратами:
  • его нельзя использовать наряду с ингибиторами МАО, сочетание с ними может вызвать бред, галлюцинации, лихорадку;
  • препарат усиливает действие седативных, снотворных средств, алкоголя и наркотиков;
  • сочетание с симпатомиметиками может вызвать у пациентов повышение артериального давления, увеличение частоты пульса, выраженную бледность кожных покровов;
  • Мапротилин снижает действие Резерпина, Гуанфацина и ряда гипертензивных средств.

Отмена препарата

  1. Постепенная, наиболее естественная, производится путем уменьшения изначальной дозировки на 25%.
  2. Немедленная. Осуществляется с заменой препарата на аналоги.

Противопоказания и ограничения

  1. С осторожностью и под постоянным наблюдением психиатра Мапротилин назначается больным шизофренией, маниакально-депрессивными психозами, а также людям в анамнезе которых имеется информация о попытках самоубийства.

  2. Не принимают препарат при аллергии на него, проблемах в половой и мочевой сфере, при глаукоме закрытоугольного типа.

  3. Под систематическим контролем результатов лабораторных анализов антидепрессант применяется у пациентов с нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, склонностью к алкоголизму, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Беременность

Для выяснения влияния препарата на течение беременности и плод были апробированы исследования на лабораторных мышах. Вреда для самок и детенышей выявлено не было.

Но экспериментов с участием беременных женщин не проводилось, поэтому и достоверных сведений о влиянии этого средства на них нет.

Период лактации

Мапротилин проникает в грудное молоко, поэтому его использование должно быть обусловлено вескими причинами.

Люди в годах хорошо переносят Мапротилин в дозах чуть меньше от обычных терапевтических стандартов.

Цена

В настоящее время Мапротилин выпускается испанской фармакологической компанией NOVARTIS PHARMA под торговым названием Людиомил, в таблетках по 10 мг (стоят в пределах 600-650 рублей) и в таблетках по 25 мг (стоимостью 720-780 рублей).

В России Мапротилин производится открытым акционерным обществом «Борисоглебский завод медицинских препаратов», пилюли расфасовываются по 30 штук в картонные коробки, цена на препарат — 560-640 рублей.

Инструкция по применению

Мапротилин применяется внутрь и в инъекционной форме.

Официальная инструкция и отзывы врачей о препарате рекомендуют начинать лечение с однократного приема в 75 мг на ночь, а затем постепенно увеличивать дозу до 150 мг в день.

Внутримышечно лекарство используют в стационарах при тяжелом течении психогенных патологий, в количестве 75-150 мг.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Александр 23 года:

Екатерина, 45 лет:

Татьяна Ивановна, инвалид 1 группы, 67 лет:

В большинстве своем отзывы о Людиомиле и Мапротилине положительные, однако, некоторые пациенты отмечают прибавку в весе, пересыхание слизистых оболочек и кожных покровов, проблемы с деснами, ломкость ногтей и выпадение волос.

Аналоги

Идентичными по составу и действию Мапротилину выступают такие препараты как:

  • Людиомил;
  • Мапротибене.

Другими по составу, но сходными по действию являются антидепрессанты из других групп:

  1. Трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы: Транилципромин, Фениузин, Изокарбоксазид.
  3. Ингибиторы избирательного поглощения серотонина: Прозак, Паксил, Лувокс, Золофт.
  4. Иные антидепрессанты: Бупропион, Дезирель, Миртазапин, Сезерон.

Передозировка

Признаками избытка Мапротилина в организме являются гиперемия лица и тела, перебои в работе сердца, сильная сухость во рту, спутанность сознания, расширение зрачков.

Антагонистом Мапротилина является Физостигмин, снижающий холинергический эффект препарата, а также в лечении используется Диазипам, который помогает снять судороги.

Симптоматическими средствами добиваются стабилизации давления и корректировки водно-электролитного обмена в организме.

Возможные аналоги (заменители)

Ладиомил, Людиомил, Мапролу, Мапротибене Показать все аналоги препарата Мапротилин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, таблетки Мапротилина следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая жидкостью.

При терапии депрессивных состояний у подростков и пациентов пожилого возраста, лиц с неустойчивой вегетативной нервной системой (возможно более выраженное действие) начинают с 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день; при необходимости можно постепенно повышать дозу до 25 мг 3 раза в день или 75 мг 1 раз в день (в зависимости от реакции пациента).

Мапротилин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Мапротилин: отзывы пациентов, цена, аналоги, инструкция по применению

Мапротилин — препарат, относящийся к антидепрессантам четырехциклической структуры. Достаточно широко используется в психиатрической практике для лечения различных депрессивных расстройств.

Выпускается в Швейцарии фармацевтической компанией «Новартис Фарма АГ» под торговым названием Людиомил. До 2011 года препарат выпускался в виде таблеток и концентрата для приготовления раствора для инъекций.

В настоящее время в Государственном реестре лекарственных средств РФ Людиомил зарегистрирован только в форме таблеток.

Действие препарата

Действие препарата обусловлено его способностью тормозить обратный захват серотонина и норадреналина, блокировать гистаминовые рецепторы, холинорецепторы и центральные альфа-адренорецепторы. Препарат при приеме внутрь всасывается медленно.

Биодоступность препарата составляет до 70%. Лекарство очень медленно выводится из организма – через 3 недели после приема первой дозы выделяется лишь половина принятой дозы. Препарат способен проникать в грудное молоко. Большая часть препарата выделяется с мочой, остальная – с желчью через кишечник.

Когда назначают препарат?

Показания к назначению Мапротилина:

  • депрессии, имеющие различное происхождение, например, психогенные, соматогенные, невротические или инволюционные;
  • депрессии, возникающие на фоне гормональных изменений (в период климакса);
  • нарушения настроения, сопровождающиеся чувством подавленности, нервозности и раздражительности;
  • соматические процессы, вызванные чувством страха, тревоги, депрессивными состояниями;
  • апатические состояния у людей пожилого и старческого возраста.

Помимо вышеперечисленных показаний Мапротилин, применяют в наркологии для лечения хронического алкоголизма с целью профилактики «срывов».

В каждом случае препарат используется только по назначению врача. Самостоятельно принимать Мапротилин и другие препараты этой группы категорически запрещено! Только специалист сможет правильно оценить целесообразность назначения лекарственного средства с учетом показаний и противопоказаний.

Противопоказания к терапии Мапротилином

Врач не назначит Мапротилин, если у пациента наблюдаются следующие состояния или заболевания:

  • подозрение на наличие эпилепсии или установленный диагноз заболевания;
  • заболевания, кроме эпилепсии, при которых возможно развитие судорожного синдрома;
  • заболевания печени и почек с выраженными нарушениями функций;
  • заболевания сердца, связанные с нарушением проводимости сердечной мышцы;
  • нарушения ритма сердца;
  • ишемические состояния в остром периоде;
  • закрытоугольная глаукома;
  • заболевания предстательной железы;
  • острая интоксикация алкоголем и передозировка снотворными препаратами;
  • отравления анальгетическими средствами центрального действия и психотропными препаратами.

С осторожностью Мапротилин используется для лечения людей с повышенным внутриглазным давлением, страдающих хроническими запорами и нарушениями мочеиспускания, после перенесенных ишемических состояний, а также – во время беременности и лактации.

Назначение Мапротилина беременным женщинам возможно только по строгим показаниям, когда замена препарата невозможна. Период кормления грудью, согласно инструкции, не является абсолютным противопоказанием, но все же, использование Мапротилина у кормящих женщин крайне не рекомендуется.

Нежелательные эффекты на фоне лечения

На фоне использования Мапротилина возможно развитие таких нежелательных реакций, как:

  • внезапное падение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • признаки нарушения проводимости сердца;
  • тремор конечностей;
  • нарушения сна в виде повышенной сонливости или, наоборот – бессонницы;
  • беспокойный сон с кошмарными сновидениями;
  • повышенная утомляемость;
  • усиление психотических расстройств;
  • развитие судорожного синдрома;
  • повышенная потливость;
  • изменения со стороны органов чувств – необычные вкусовые ощущения, снижение обоняния, нарушения зрения, шум в ушах;
  • нарушения речи;
  • возникновение или усиление агрессивного поведения;
  • появление признаков стоматита;
  • нарушения мочеиспускания;
  • диспепсия в виде тошноты, рвоты, запора, метеоризма;
  • нарушение носового дыхания;
  • слабость в мышцах;
  • нарушение мнестической функции – больной может забывать текущие события;
  • нарушение выделения мочи;
  • изменения в лабораторных анализах крови, характеризующих функции печени;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • выделения из молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • повышение фоточувствительности;
  • отеки конечностей, лица и генерализованный отечный синдром;
  • алопеция вплоть до полной потери волос;
  • кожные высыпания с зудом;
  • крапивница.

Список нежелательных эффектов при лечении Мапротилином достаточно обширный.

Однако, при правильном применении препарата с учетом особенностей организма и соблюдении рекомендованных врачом дозировок, побочные реакции возникают не часто и после коррекции доз могут исчезать.

Препараты данной группы следует принимать с большой осторожностью – именно поэтому, Мапротилин отпускается из аптек только по рецепту врача.

Следует очень серьезно относиться к наличию противопоказаний, поскольку они могут стать причиной развития осложнений, связанных с приемом препарата. Если в период лечения препаратом появились реакции аллергического характера, прием Мапротилина следует незамедлительно прекратить и обратиться за медицинской помощью!

Аллергические реакции

Как может проявиться аллергическая реакция на лекарственный препарат? Признаком аллергии может быть появление сыпи на коже любой части тела. Чаще всего, это внутренняя поверхность предплечий, бедер, живот.

Кроме того, сыпь может появиться и на других частях тела. Элементы сыпи могут иметь разный цвет, форму и размеры.

Также аллергическим проявлением часто бывает крапивница, сопровождающаяся сильным зудом, в редких случаях – повышением температуры тела.

Если на фоне приема Мапротилина появился отек нижней части лица и шеи, следует срочно вызвать скорую помощь или обратиться за медицинской помощью самостоятельно. Данное состояние опасно тем, что вслед за отеком шеи и лица может развиться отек гортани, что приведет к затруднению дыхания.

Еще реже – возможно развитие анафилактического шока, который проявляется сильными болями в животе, рвотой, диареей, нарушениями ритма сердца, затруднением дыхания и прочими симптомами.

Данное состояние может стать причиной летального исхода, поэтому требует экстренного медицинского вмешательства.

Отравление Мапротилином

При превышении рекомендуемых доз препарата, могут появиться признаки острого отравления:

  • симптомы угнетения центральной нервной системы – заторможенность, сонливость;
  • признаки возбуждения – беспокойство, тревога, страх;
  • судорожный синдром;
  • нарушение сердечной и сосудистой деятельности в виде аритмии, снижения артериального давления, кардиогенного шока;
  • в тяжелых случаях развивается нарушения сознания вплоть до коматозного состояния;
  • уменьшение количества выделяемой мочи, что говорит об угнетении почечных функций;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость.

Признаки острого отравления, обычно, появляются через 4-5 часов после принятия критической дозы препарата. На фоне интенсивной терапии симптомы передозировки сохраняются в среднем 5-6 дней.

Специфического антидота (противоядия) при отравлении Мапротилином не существует. В данном случае предпринимаются меры по удалению действующего вещества из организма, и проводится симптоматическая терапия:

  1. При отравлении Мапротилином проводят промывание желудка с помощью специального медицинского зонда или естественным способом. Использование зонда дает более ощутимый эффект.
  2. Очистительные клизмы с целью скорейшего выведения активного вещества через кишечник.
  3. Дезинтоксикационная терапия осуществляется путем внутривенного введения растворов и назначением мочегонных препаратов.
  4. Применение энтеросорбентов позволит связать остатки активного вещества и вывести его из организма. С этой целью назначают Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум Сти.
  5. При угнетении сердечной и дыхательной деятельности показано назначение кардиотропных препаратов и дыхательных аналептиков.
  6. Для купирования судорожного синдрома назначают противосудорожные препараты.
  7. Прочие лекарственные средства в зависимости от клинической картины отравления.

Для того чтобы не допустить отравление препаратом, следует строго соблюдать схему приема и дозировки, назначенные лечащим врачом. Отмена приема Мапротилина должна осуществляться постепенно!

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем назначить Мапротилин, врач обязательно расспросит пациента обо всех принимаемых на сегодняшний день лекарственных препаратах. Это необходимо для того, чтобы избежать нежелательного лекарственного взаимодействия. Людиомил способен вступать во взаимодействие в следующих случаях:

  • при совместном применении с некоторыми антигипертензивными препаратами снижается их эффект;
  • в сочетании с тироксином, адреналином, эфедрином, нарадреналином, фенилэрфином усиливается кардиотропный эффект этих препаратов;
  • Мапротилин способен повышать активность производных барбитуровой кислоты, бензодиазепина, противодиабетических средств, атропина, антикоагулянтов непрямого действия, леводопы;
  • оральные гормональные контрацептивы, Фенитоин, Карбамазепин снижают антидепрессивный эффект Мапротилина;
  • взаимодействие с транквилизаторами может снижать судорожный порог и провоцировать единичные судороги или серию припадков;
  • Флувоксамин, Флуоксетин, Пропранолол, Циметидин , Метилфенидат способствуют повышению Мапротилина в крови и усилению нежелательных реакций.

Если пациент принимает какие-либо из вышеперечисленных препаратов, врач не назначит Мапротилин, а подберет альтернативное лекарственное средство, не вступающее во взаимодействие с данными препаратами.

Меры предосторожности

В период лечения Мапротилином следует соблюдать некоторые правила, направленные на профилактику осложнений лекарственной терапии:

  • контроль артериального давления и электрокардиограммы у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов;
  • контроль показателей периферической крови, а также функций печени и почек;
  • длительный прием Мапротилина должен сопровождаться периодическими осмотрами врача-психиатра, что требуется для оценки эффективности терапии антидепрессантом и коррекции дозировок для достижения максимального лечебного эффекта;
  • если ранее были назначены препараты, относящиеся к ингибиторам моноаминооксидазы, то перерыв в лечении должен быть не менее двух недель;
  • в период лечения антидепрессантом не следует водить транспортные средства и работать с источниками повышенной опасности.

Соблюдение вышеперечисленных мер обязательно для всех принимающих антидепрессант, особенно, длительными курсами.

Отзывы

По отзывам людей, принимавших Мапротилин, и врачей-психиатров препарат обладает достаточно хорошей эффективностью. При соблюдении правил приема и рекомендуемых дозировок лекарство редко дает побочные эффекты и хорошо переносится.

Из возможных нежелательных реакций многие больные отмечают легкую тошноту и головную боль в первые две недели лечения антидепрессантом. Эти симптомы, как правило, исчезают на третьей неделе терапии и в дальнейшем не проявляются.

Часть больных отмечали легкие диспепсические расстройства в виде диареи, вздутия живота, изжоги и отрыжки.

«Людиомил принимаю по назначению психиатра по поводу лечения депрессии. На фоне лечения значительно улучшилось общее самочувствие – исчезла тревога, страх, нервозность, нормализовался сон. Препарат переносится хорошо. Правда, через три недели приема Мапротилина почувствовал усиление аппетита. В остальном лечением доволен.»

Валерий 39 лет, г. Курск

«Хочу поделиться своим опытом использования Мапротилина. Сама препарат никогда не принимала, но его назначали моей маме в период климакса.

У мамы заметно улучшилось настроение, она стала более спокойная и уравновешенная, прекратились конфликты на работе. Дома тоже стала менее раздражительна. Препарат принимала в течение трех месяцев.

На фоне приема средства в первую неделю немного болела голова. Больше никаких побочных эффектов не наблюдалось. В некоторых отзывах говорится о том, что на фоне применения лекарственного средства сильно прибавляется вес, но мы этого не заметили.

Мама даже немного похудела в период лечения.»

Марина, 27 лет, г. Архангельск

«Лекарство назначил врач для лечения депрессии. Ранее лечилась другими антидепрессантами. Препарат мне не подошел.

После первого приема лекарства появилась сильная головная боль, пелена перед глазами, тошнота, резкое понижение артериального давления. Врач рекомендовал прекратить прием препарата и назначил другую терапию.

Судя по отзывам, Мапротилин имеет неплохой эффект при лечении депрессий, но, видимо, подходит не всем.»

Галина, 44 года, г. Владивосток

«Принимаю препарат второй месяц. Чувствую себя лучше, чем до начала лечения. Исчезла нервозность, перепады настроения. На фоне лечения Мапротилином улучшился сон, прекратились ночные кошмары, немного усилился аппетит.

Чувствую прилив сил и интерес к жизни. Планирую продолжить лечение Мапротилином по рекомендации врача. Из побочных реакций иногда появляется головная боль и легкое головокружение.

Эти симптомы наблюдались в первую неделю приема лекарства.»

Александр, 48 лет, г. Москва

«Лечилась Мапротилином от послеродовой депрессии. Принимала препарат в течение трех месяцев. Значительно улучшилось самочувствие, настроение стало более ровным, спокойным. Побочных эффектов не наблюдала.

Иногда появлялась легкая тошнота, головная боль. Не уверена, что появление этих симптомов связано с приемом антидепрессанта. Лекарство хорошо переносится. Правда, на фоне приема препарата сильно прибавила в весе.

После отмены лечения вес постепенно пришел в норму.»

Алина, 28 лет, г. Чебоксары

Гусева Юлия Викторовна, провизор

Препарат «Мапротилин»: отзывы, инструкция, аналоги

Мапротилин: отзывы пациентов, цена, аналоги, инструкция по применению

В прошлом веке такие нервные расстройства, как тревога, депрессия и бессонница, лечили в основном только ансилиотиками. Препараты эти считались эффективными, но, к сожалению, вызывали у пациентов зависимость. Поэтому в 80-х годах во многих странах мира от их применения отказались.

Сегодня наиболее перспективным видом лекарств от депрессий считаются селективные препараты. Одним из самых популярных средств этой группы, заслужившим хорошие отзывы пациентов, является «Мапротилин». Другое название этого легкого тетрациклического антидепрессанта – «Ладиомил».

В аптеках его продают только по рецепту.

Общее описание

К преимуществам препарата «Мапротилин», отзывы о котором имеются на самом деле неплохие, врачи и их пациенты относят в первую очередь хорошо сбалансированный широкий спектр седативного, анксиолитического и антидепрессивного действия. При приеме этого лекарства у больных устраняется тревожность, улучшается настроение, снижается возбудимость, исчезает психомоторная заторможенность.

Как действует

Попадая в ЖКТ, «Мапротилин» начинает медленно всасываться в кровь и на 89% связывается с белками. Максимальная его концентрация в плазме наблюдается только через 8-9 часов после приема.

В организме больного лекарство избирательно тормозит захват серотонина и норадреналина нейронами коры головного мозга. Помимо этого, препарат блокирует некоторые рецепторы. Абсорбируется средство в организме полностью. Также оно в значительной мере метаболизируется. Выводится «Мапротилин» из организма очень медленно — в течение примерно 3 недель (с мочой и фекалиями).

Показания

В каких же случаях может назначаться врачом пациенту прием препарата «Мапротилин»? Применение этого лекарства считается оправданным при многих расстройствах психики. Чаще всего показаниями к использованию препарата являются депрессии:

  • эндогенные, в том числе инволюционные;
  • психогенные, в том числе реактивные и невротические;
  • соматогенные;
  • климактерические.

Также это лекарство часто назначается врачами при подавленном настроении с элементами тревожности. Хорошо отзываются об этом средстве и, к примеру, пожилые люди. Им этот препарат обычно выписывают при апатии. В некоторых случаях поводом к назначению лекарства служат раздражительность или дисфория. Лечит это средство также и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

Мнения врачей

От докторов также получает в основном неплохие «Мапротилин» отзывы. Многие врачи-психиатры считают, что тревогу он снимает очень даже хорошо.

При этом, по мнению специалистов, побочных эффектов у лекарства «Мапротилин» меньше, чем у трицикличных АД. Как и пациенты, врачи считают, что основными неприятными последствиями приема этого препарата являются сухость во рту и набор лишнего веса.

К минусам этого лекарства, помимо всего прочего, специалисты относят и то, что оно может вызывать судороги.

В отношении доступности также существуют не слишком хорошие о лекарстве «Мапротилин» отзывы врачей. В клиники оно поступает довольно-таки редко. Сложно найти его и в аптеках. Раньше этот препарат поставлялся на продажу гораздо чаще.

Но, как отмечают некоторые врачи, перед тем как пропасть с полок аптек, он почти перестал оказывать положительное действие на здоровье пациентов. Возможно, у производителей этого лекарства возникли какие-то проблемы с его изготовлением.

Противопоказания

Конечно же, назначаться лекарство «Мапротилин» (отзывы позволяют судить о нем как о достаточно эффективном) может далеко не всем пациентам, страдающим расстройствами психики. Противопоказаниями к его применению являются:

  1. Эпилепсия. Запрет распространяется в данном случае и на период анамнеза.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Инфаркт миокарда. Не назначается этот препарат в остром периоде этого заболевания.
  4. Глаукома закрытоугольного характера.
  5. Наличие у пациента проблем с внутрижелудочковой проводимостью.
  6. Алкогольная или наркотическая интоксикация.
  7. Прием больным больших доз снотворных препаратов.

Не назначается это лекарство пациентам также при задержках мочеиспускания, печеночной или почечной недостаточности. Также противопоказанием к его применению являются беременность и период лактации.

У подростков с суицидальными наклонностями, как и многие другие антидепрессанты, таблетки «Мапротилин» могут стимулировать мысли о самоубийстве. На взрослых людей подобного эффекта это лекарство обычно не оказывает.

Пожилым пациентам этот препарат чаще всего назначается в пониженных дозах.

Лекарство «Мапротилин»: аналоги

В аптеках этот препарат найти можно, как уже упоминалось, далеко не всегда. Однако при необходимости его, конечно же, допускается заменять каким-нибудь другим лекарством с тем же фармакологическим действием. Аналогами средства «Мапротилин» являются, к примеру:

  • «Мелипрамин».
  • «Иксел».
  • «Амитриптилин».
  • «Имизин».

В некоторых случаях заменить «Мапротилин» можно также препаратами «Клофранил» и «Саротен».

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.