Нитросорбид – инструкция, применение, отзывы

Содержание

НИТРОСОРБИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Нитросорбид – инструкция, применение, отзывы

Нитросорбид – сосудорасширяющее, антиангинальное лекарственное средство группы органических нитратов.

Фармакологические свойства

При применении Нитросорбида отмечается снижение потребности сердечной мышцы в кислороде, вследствие уменьшения пред- и постнагрузки.

Нитросорбид способствует расширению периферических и коронарных сосудов, улучшает кровообращение в ишемизированном участке миокарда, снижает кровяное давление в малом круге кровообращения, повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. У пациентов с сердечной недостаточностью способствует снижению нагрузки на миокард.

Механизм действия препарата связан с образованием оксида азота в гладкомышечном слое сосудов, вследствие чего происходит активация гуанилатциклазы, увеличение количества гуанидинмонофосфорной кислоты и расслабление гладкой мускулатуры. Препарат вызывает расширение преимущественно вен.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, для нитросорбида характерен эффект первого прохождения через печень. Пик концентрации активного вещества отмечается спустя 1 час после приема внутрь. Метаболизируется с образованием 2 метаболитов, период полувыведения которых составляет 2,5 и 5 часов. Выводится в виде метаболитов почками и кишечником.

После перорального применения эффект развивается спустя 30-50 минут и достигает максимума в течение 1,5-2 часов.

После буккального и сублингвального применения эффект развивается в течение 5-6 минут. Продолжительность терапевтического эффекта препарата составляет около 4-6 часов.

Показания к применению

Препарат Нитросорбид применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, купирования и предупреждения приступов стенокардии.

В составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда; пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.

Способ применения

Препарат Нитросорбид применяется сублингвально (под язык), буккально (за щеку) или перорально.

При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.

При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день. Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи.

При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг. Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг.

В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.

Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.

Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.

Взрослым для купирования приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально. Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения.

При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.

При применении препарата, особенно в период увеличения дозы, следует регулярно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные действия

Препарат Нитросорбид обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости. При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга.

Кроме того, при применении препарата возможно развитие “нитратной” головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара.

В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии). Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Нитросорбид являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим нитратам; врожденная лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Препарат противопоказан пациентам с геморрагическим инсультом, черепно-мозговой травмой, анемией, закрытоугольной глаукомой; с острым инфарктом миокарда с артериальной гипотензией и токсическим отеком легких; при показателях систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст., шоке, коллапсе, констриктивном перикардите, а также пациентам с тампонадой сердца.

В связи с повышенным риском парадоксальных нитратных реакций препарат не следует назначать пациентам с гипертрофической кардиомиопатией.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушениями церебрального кровообращения и имеющим склонность к ортостатической гипотензии; пациентам с митральным и/или аортальным стенозом и пациентам пожилого возраста.

В период лечения препаратом следует воздерживаться от работы с потенциально опасными механизмами и вождения автомобиля.

Беременность

Препарат Нитросорбид может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказано одновременное применение Нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида.

При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти.

Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками.

Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина.

Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.

Передозировка

При передозировке препарата Нитросорбид у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия.

Специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия. В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств.

Для коррекции артериального давления показана коррекция объема циркулирующей крови.

Если препарат был принят перорально, и прошло менее 30 минут после приема показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Условия хранения

Препарат Нитросорбид рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15°C.

Срок годности 2 года.

Форма выпуска

Таблетки по 20 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке.

Таблетки по 50 штук в полиэтиленовых пеналах.

Состав

1 таблетка препарата Нитросорбид содержит: изосорбида динитрат – 10мг;

Вспомогательные вещества, в том числе сахароза и лактоза.

Нитросорбид: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Нитросорбид – инструкция, применение, отзывы

Нитросорбид – кардиологические препараты. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Изосорбида динитрат. 

Показания к применения

  • Профилактика и лечение приступов стенокардии, в том числе постинфарктной.
  • Лечение хронической застойной сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами и диуретиками.

Побочные реакции

очень часто

  • Головная боль ( «нитратный головная боль») в начале лечения, который обычно постепенно уменьшается / исчезает при дальнейшем приеме препарата, но может быть сильным и устойчивым.
  • Кожные вазодилатации, в том числе гиперемия лица, ощущение жара, гипергидроз, приливы.

часто

  • Артериальная гипотензия и / или ортостатическая гипотензия с рефлекторной тахикардией, симптоматической пальпитацией и симптомами ишемии головного мозга (в том числе сонливость, головокружение, слабость, нечеткость зрения) в большинстве случаев в начале лечения и при увеличении дозы.
  • Периферические отеки, обычно у пациентов с левожелудочковой недостаточностью.

нечасто

  • Тошнота, рвота, изжога, запор, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту.
  • Аллергические кожные реакции (например зуд, сыпь).
  • Связанные со снижением артериального давления обострения / увеличение частоты приступов стенокардии, бледность кожных покровов.
  • Коллапс, ассоциированный с брадикардией, нарушениями сердечного ритма и синкопальным состоянием.

Очень редко, включая отдельные случаи

  • Эксфолиативный дерматит / синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.
  • Альвеолярная гиповентиляция с последующей гипоксемией и риском развития гипоксии / инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.
  • Глаукома.
  • Кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недиагностированной опухолью гипофиза.
  • Гематологические побочные эффекты, включая метгемоглобинемию, случай изосорбид динитрат-индуцированной гемолитической анемии у пациента с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Были описаны случаи развития толерантности к изосорбида динитрата, а также перекрестной толерантности по отношению к другим нитратов.

Длительное применение высоких доз и / или сокращение интервала между приемами может привести к снижению или даже к потере эффекта препарата.

Сообщалось о случаях зрительных галлюцинаций, сужение поля зрения, значительного увеличения уровня ренина и альдостерона в плазме крови, ассоциированного со снижением скорости клубочковой фильтрации и клиренса осмотически свободной воды у больных циррозом печени, особенно с асцитом.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, бледность, повышенная потливость, слабое наполнение пульса, головокружение, головная боль, ортостатическая гипотензия, слабость, рефлекторная тахикардия, гипертермия, тошнота, рвота, диарея. Поскольку во время биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, нельзя исключить возможность развития метгемоглобинемии с цианозом, дальнейшим тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания, остановкой сердца.

При чрезмерных дозах возможно повышение внутричерепного давления с появлением церебральных симптомов, в том числе судом.

Лечение: при артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение тела с приподнятыми нижними конечностями. Если артериальное давление не нормализуется, проводят коррекцию объема циркулирующей крови, в тяжелых случаях показано введение допамина и симпатомиметиков. Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано.

 При метгемоглобинемии в зависимости от тяжести состояния, могут применяться антидоты: витамин С (1 г перорально), метиленовый синий (до 50 мл 1% раствора внутривенно), толуидиновый синий (сначала 2-4 мг / кг массы тела внутривенно, затем – в зависимости от тяжести состояния), а также кислородная терапия, гемодиализ, трансфузионная терапия.

Применение в период беременности и кормления грудью

Данных о безопасности применения изосорбида динитрата в период беременности недостаточно. В I триместре беременности применение Нитросорбида противопоказано. Во II-III триместрах беременности препарат следует применять только с учетом соотношения ожидаемая польза для матери / потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Дети. Опыт применения у детей отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 

Ингибиторы фосфодиэстеразы ( силденафил , тадалафил , варденафил ) – при применении изосорбида динитрата противопоказано лечение эректильной дисфункции этими препаратами, поскольку существует потенциальная опасность неконтролируемой артериальной гипотензии, опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. В случае необходимости ингибиторы фосфодиэстеразы следует принимать не ранее чем через 72 часа после приема нитратов.

Алкоголь – возможны тяжелые дисульфирам-алкогольные реакции, в т.ч. тяжелая гипотензия, коллапс.

Гипотензивные препараты (например бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, вазодилататоры), фенотиазины, другие нитраты / нитриты, хинидин , новокаинамид, циклические антидепрессанты, ингибиторы МАО , наркотические анальгетики – потенцирование гипотензивного действия изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.

Дизопирамид – возможно уменьшение эффективности изосорбида динитрат.

Дигидроэрготамин – концентрация дигидроэрготамина в крови может повышаться, что приводит к усилению его гипертензивного действия.

Норадреналин, ацетилхолин, гистамин – ослабление их эффектов при применении с нитратами, поскольку изосорбида динитрат может быть их физиологическим антагонистом.

Симпатомиметики (в т.ч. адреналин, эфедрин, норадреналин, нафтизин, мезатон, изадрин ) – возможно снижение антиангинального эффекта нитратов.

Гепарин – возможно снижение его антикоагулянтного эффекта.

Гидралазин – улучшается сердечный выброс при сердечной недостаточности при комбинированном применении с изосорбида динитрата.

Миотические средства – изосорбида динитрат снижает их эффективность.

Атропин и другие препараты, обладающие М-холинолитические действие (например этацизин , этмозин ) – возможно уменьшение сосудорасширяющего действия изосорбида динитрата и повышение внутриглазного давления.

Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к препарату.

Дополнительно

Препарат применяют для устранения приступов стенокардии.

При применении препарата описаны случаи развития толерантности и перекрестной толерантности к другим нитратам. Для предотвращения снижения или потери эффекта следует избегать длительного приема больших доз.

 В случае «нитратной» толерантности рекомендуется отменить Нитросорбид на 24-48 часов или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время Нитросорбид другими антиангинальными лекарственными средствами.

 Пациентов следует предупредить, что антиангинальный эффект изосорбида динитрата тесно связан с его режимом дозирования, поэтому предложенного графика дозировки следует тщательно соблюдать.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к ортостатических реакций, с гипотиреозом, гипотермией, недостаточным питанием, а также пациентам пожилого возраста, учитывая возрастные изменения функции печени, почек и сердца, сопутствующие заболевания и прием других лекарств.

Во время лечения, особенно при постепенном повышении дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Отменять Нитросорбид следует постепенным уменьшением дозы.

Для предупреждения артериальной гипотензии и «нитратного» головной боли лечение следует начинать с минимальной дозы. Возможно применение аспирина и / или ацетаминофена для уменьшения изосорбида динитрат-индуцированного головной боли без негативного влияния на антиангинальный эффект изосорбида нитрата.

Лечение препаратом может вызвать развитие ортостатических реакций, чаще возникают при одновременном употреблении алкоголя или других вазодилататоров. Во время лечения нитросорбидом следует воздерживаться от употребления алкоголя.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие острого гемолиза (фавизму) при применении изосорбида динитрата.

Прием изосорбида динитрата может повлиять на результаты колориметрического определения холестерола.

Пациенты, находящиеся на поддерживающей терапии препаратом, должны быть проинформированы, что им нельзя принимать препараты, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил), из-за риска развития неконтролируемой гипотензии.

У больных с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение противопоказано пациентам с редкими наследственными состояниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, головокружение, нарушение зрения.

НИТРОСОРБИД

Нитросорбид – инструкция, применение, отзывы

– изосорбида динитрат (isosorbide dinitrate)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки1 таб.
изосорбида динитрат10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.20 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.25 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.25 шт. – банки (1) – пачки картонные.50 шт. – банки (1) – пачки картонные.100 шт. – банки (1) – пачки картонные.100 шт.

– банки полимерные (100) – пачки картонные.100 шт. – банки полимерные (150) – пачки картонные.100 шт. – банки полимерные (200) – пачки картонные.50 шт. – банки полимерные (100) – пачки картонные.50 шт. – банки полимерные (150) – пачки картонные.50 шт. – банки полимерные (200) – пачки картонные.25 шт.

– банки полимерные (100) – пачки картонные.25 шт. – банки полимерные (150) – пачки картонные.

25 шт. – банки полимерные (200) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания

Для приема внутрь: длительное лечение ИБС (профилактика приступов стенокардии); вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии); длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Для впрыскивания в полость рта: купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической или эмоциональной нагрузкой); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.

Для в/в введения: стенокардия (нестабильная и вазоспастическая); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.

Дозировка

Применяют внутрь, в/в, для впрыскивании в полость рта. Дозы, метод и схему применения, длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – сонливость, головокружение; при впрыскивании в полость рта – заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто – “парадоксальное” усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна – выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто – жжение языка (при впрыскивании в полость рта); нечасто – тошнота, рвота; очень редко – изжога; частота неизвестна – сухость слизистой оболочки полости рта (при впрыскивании в полость рта).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), “приливы” крови к коже лица; очень редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: часто – астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз изосорбида динитрата.

Длительное применение изосорбида динитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС – может приводить к гипоксии миокарда).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении изосорбида динитрата и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафил, тадалафил, варденафил) возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Одновременное применение изосорбида динитрата со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом может вызвать развитие артериальной гипотензии.

Особые указания

В ходе терапии изосорбида динитратом необходим контроль показателей сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности изосорбида динитрат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом.

В/в введение изосорбида динитрата следует проводить толлько в стационарных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, АД, ЧСС, диурез), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения изосорбида динитратом не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Изосорбида динитрат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Описание препарата НИТРОСОРБИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Нитросорбид

Нитросорбид – инструкция, применение, отзывы

В настоящее время от заболеваний сердца и сосудов страдают не только люди пожилого возраста. Увеличивается количество молодых пациентов, страдающих от сердечной недостаточности. В этом случае врачи-кардиологи особое внимание уделяют поддерживающей терапии. Больные должны регулярно принимать лекарство и выполнять все предписания врача.

  • Нитросорбид состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Побочное действие
  • Особые указания
  • Нитросорбид: аналоги
  • Цена и где купить лекарство
  • Отзывы

Очень часто для лечения заболеваний сердца и сосудов назначают Нитросорбид.

Нитросорбид относится к лекарственным препаратам последнего поколения, которые используются для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Компоненты лекарственного средства оказывают системное действие на венозные сосуды. Препарат эффективно и быстро устраняет одышку, цианоз и приступы удушья.

Нитросорбид относится к фармакологической группе органических нитратов.

Препарат стимулирует кровоснабжение, расширяет периферические кровеносные сосуды и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Нитросорбид снижает артериальное кровяное давление, перераспределяя ток крови от правого предсердия. Использование лекарственного средства помогает больным ишемической болезнью сердца справляться с физическими нагрузками. Препарат показан к применению пациентам со стенокардией, сердечной недостаточности и инфарктах миокарда.

Нитросорбид состав и форма выпуска

В состав препарата входит активное действующее вещество динитрат изосорбида разведенный, а также дополнительные компоненты: кросповидон, стеарат кальция, картофельный крахмал и сахар.

Нитросорбид производится в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки цилиндрической формы белого цвета;
  • таблетки пролонгированного действия;
  • пленка для десны;
  • раствор для внутривенного применения;
  • подъязычный аэрозоль;
  • подъязычный спрей для дозированного использования.

Инструкция по применению

Таблетки Нитросорбид предназначены для перорального применения. Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от состояния больного, индивидуальных особенностей организма и наличия противопоказаний.

Обычно для купирования приступов стенокардии используют до 30 мг препарата трижды в день; для лечения сердечной недостаточности используют 10 мг средства 2 раза в сутки; при легочной гипертензии назначают 20 мг Нитросорбида 6 раз в день.

Как правило, препарат используют по 2,5-5 мг в случае необходимости. При комплексном лечении назначают по 20 мг лекарства 4 раза в день.

Спрей Нитросорбид впрыскивают в ротовую полость в количестве 3 впрыска через 30 секунд. Если лечебный эффект отсутствует, препарат используют повторно через пять минут.

Спрей для нанесения на кожу распыляют с расстояния 20 сантиметров в область груди, предплечья и живот и растирают подушечками пальцев.

По отзывам врачей, чтобы предотвратить привыкание, применение спрея следует прекратить через 20 дней активного использования. Для отмены препарата дозу снижают постепенно.

Полимерную пленки прикрепляют на верхнюю десну на уровне резцов. Процедуру повторяют три раза в день, меняя стороны пленки.

Терапия с использованием Нитросорбида должна сопровождаться постоянным контролем показателей артериального давления и частота сердечных сокращений.

Использование препарата при беременности

Нитросорбид при беременности используется строго по назначению лечащего врача при условии отсутствия негативного воздействия на плод.

Применение лекарственного средства в период грудного вскармливания возможно при условии прекращения лактации.

Побочное действие

По отзывам специалистов, большинство пациентов хорошо переносят лекарственное средство. Но в некоторых случаях Нитросорбид может оказать негативное воздействие на организм, может сопровождаться:

  • тошнотой,
  • сухостью слизистой поверхности ротовой полости;
  • головной болью и головокружением;
  • нарушением сна;
  • повышенной утомляемостью;
  • нарушением сердечного ритма;
  • изменением артериального давления;
  • приливами крови к лицу и верхней части туловища;
  • аллергическими реакциями в виде кожного зуды и сыпи.

При нарушении дозировки препарата или длительного использования у пациентов может усилиться проявление побочных эффектов, а также наблюдаться обмороки, судороги, нарушение дыхательной деятельности, общая слабость, цианоз кожных покровов.

В случае передозировки препарата необходимо промыть желудок больного и принять активированный уголь.

Нитросорбид: аналоги

Нитросорбид , в отличии от других лекарственных средств доказал свою эффективность. Средство отличается небольшой ценой. В связи с этим его не всегда можно найти в аптеках.

Похожее действие оказывают аналоги лекарственного препарата: Дикор Лонг, Изодинит, Изодинитрат, Изокет, Изо-Мик, Кардикет.

Цена и где купить лекарство

Таблетки Нитросорбид можно купить в аптеке по рецепту лечащего врача или заказать в интернет-аптеке. Средняя цена за упаковку препарата составляет от 30 рублей.

Препарат нитросорбит

Сердечная недостаточность была диагностирована в детстве. Таблетки Нитросорбид принимаю по назначению врача и очень доволен препаратом. Лекарство быстро понижает давление и снимает нагрузки с сердца. Иногда проявляется побочное действие – кружится голова.

Роман

Нитросорбид принимаю в связи с легочной гипертензией. По сравнению с другими препаратами, средство достаточно эффективное. Врачу большое спасибо.

Галина

Препарат был назначен отцу после инфаркта. Уже прошло много времени, но отец его периодически принимает.

Анатолий

У бабушки несколько раз в месяц случаются приступы стенокардии. Нитросорбид принимает по назначению врача. Следует отметить, что препарата действует очень быстро. Несколько раз при использовании отмечались побочные действия: бессонница, приливы.

Екатерина

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.