Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Содержание

Облитерирующий эндартериит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Патология мелких сосудов нижних конечностей наблюдается преимущественно у мужской половины населения. Причем страдают все возрастные категории. Если вы вдруг на улице заметили, как мужчина часто останавливается, как бы пережидая боль в ногах, это и есть первый признак заболевания.

Сильное недомогание и судороги провоцирует недостаток кислорода в мышцах.

Что такое облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – это предвестник ишемии ног. Нарушение кровотока с пораженными периферическими артериями.

Клинические симптомы болезни: хромота, боль, трещины, открытые ранки, шелушение кожи, сухость ногтей. На тяжелых стадиях развивается гангрена.

Диагностируют недуг при помощи современного оборудования.

В зависимости от стадии развития болезни выбирают определенный курс терапии.

В легкой форме можно обойтись медикаментами, а в тяжелой ампутацией конечности.

Особенности каждой стадии

На начальном развитии облитерирующего эндартериита начинает появляться спазм сосудов. В процессе развития это приводит к уплотнению сосудистой стенки изнутри, уменьшается просвет артерий.

Первые патогенные симптомы приводят лишь к частичной недостаточности. Но в процессе прогрессирования появляются ярко выраженные симптомы, ходьба приносит боль, перемежающаяся хромота беспокоит постоянно.

Это говорит о том, что наступил этап абсолютной патологии кровообращения.

Прежде, чем говорить о симптоматики нужно вспомнить каждую из стадий развития:

  1. Первый этап – страдают нервные окончания сосудов. Начинают беспокоить судороги, и холодеют конечности. Артерии практически не пробивают пульс.
  2. Второй этап – это стадия долгоиграющих дефектов на коже. Начинает проявляться хромота, сильные боли даже в состоянии покоя. Кожа на стопах сухая, бледная.
  3. Третий этап – болевой синдром не утихает совсем. Не слышен пульс, конечности остаются без чувств, не растут ногти на ногах, появляются ранки, которые не заживают.
  4. Четвертый этап – отмирает и гниет участок пораженной ткани, кожа сухая и черная.

Дабы не доводить состояние до критического, где ампутируют конечности пациент должен своевременно забить тревогу. Наличие хотя бы одного симптома должно насторожить.

Причины облитерирующего эндартериита

Исходя из целого ряда влияющих факторов — гормональных, нервных, аллергических, аутоиммунных и инфекционных можно смело сказать, что для этого недуга характерен разносторонний патогенез.

Конкретные причины в медицине остаются спорными.

Можно отметить, что к нарушению сосудистой системы приводят вредные привычки, переохлаждение конечностей. Эндартерииту способствует также ряд заболеваний различного происхождения.

В этиологии данного недуга делается акцент на нервной и гормональной системе.

Функциональные отклонения половых желез и надпочечников дают толчок к развитию симптомов облитерирующего эндартериита.

Симптомы патологии

Симптоматика заболевания развивается вместе с его стадиями. Первый этап ишемический, ему характерны ощущения усталости, зябкости, онемения и судорог в ногах.

Далее боли усиливаются, к вышеперечисленной симптоматике добавляются хромота и сухость кожи. Человек вынужден часто делать передышки при ходьбе. Видна деформация ногтей и отсутствие волос на ногах.

Яркие заметные проявления на предпоследней стадии выражаются в виде язв, которые покрывают кожу. Также все эти проявления подкрепляются иными заболеваниями, такими как лимфангит и тромбофлебит.

Последний этап, который практически неизлечим, приводит к ампутации ног. Его симптоматика гангрена на стопе и пальцах.

Диагностика облитерирующего эндартериита

Что такое эндартериит? Это патология, для диагностики которой применяют ряд исследований функционального состояния конечностей.

Для выявления слабого кровоснабжения исследуют симптомы, характерны для болезни, по каждой из стадий.

Врач составляет программу назначений, в которую входит:

  • происхождение инфекции и состояние сосудов на сегодняшний момент позволяет выяснить реовазография;
  • открыть подробную информацию о круговращении крови в участках, где развивается недуг, помогает капиллярография;
  • скорость и интенсивность кровотока в местах распространения недуга показывает УЗИ и допплерография;
  • ангиография раскрывает картину пораженных участков их изменения, а также возможность их дальнейшего развития.

Лечение назначается только после пройденного комплекса процедур.

Лечение заболевания

Ранняя стадия заболевания предполагает консервативные методы лечения. Они направлены на устранение проявившихся симптомов и купирование очага воспаления.

В других случаях необходимо прибегать к радикальным способам.

Медикаменты

Используют никотиновую кислоту, дротаверин, которые относятся к группе спазмолитиков. Также прописывают антибиотики и витамины группы B, E, C.

Иногда используют внутриартериальные инфузии.

Физиотерапевтические процедуры

Когда одних медикаментов недостаточно применяют лечебные процедуры без побочных эффектов с помощью современных аппаратов такие как: УВЧ, диатермия, электрофорез, различные ножные ванны.

В условиях лечения отказ от курения есть обязательным.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Задачей лечебной физической нагрузки является в первую очередь улучшение кровообращения.

На первых этапах заболевания применяют гимнастику для рук и туловища, легкая ходьба. Эти упражнения чередуются с последующим увеличением нагрузки.

Такая методика позволяет улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Оперативное вмешательство

Операция требуется на последних стадиях. Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита включает в себя несколько способов:

  • поясничная симпатэктомия. Разрезаются волокна нервных узлов, которые провоцируют сосудистые спазмы. После устранения данного симптома происходит заживление язв и утихает боль в конечностях;
  • метод шунтирования. Вшивается искусственный сосуд, который не задевает пораженную артерию;
  • удаление тромба перекрывающего просвет между сосудами. Данная операция позволена только в случае небольшой закупорки, если проходимость все же остается;
  • если ткани поражены некрозом, их удаляют — это называется некрэктомия;
  • полная ампутация конечностей. Данный метод применяют в случае сильных болей, которые не проходят даже под действием сильных препаратов и гангрены.

Вспомогательные средства народной медицины

Как лечить облитерирующий эндартериит народными методами?

Обыкновенная настойка прополиса поможет решить проблему с нормальной циркуляцией крови через болезненные участки. Раствор можно принимать как с водой, так и с молоком, по 25 капель. Принимают перед едой за полчаса три раза в день.

Можно самостоятельно приготовить масляный раствор из лечебных трав, который улучшает кровообращение и устраняет болевые ощущения. Понадобиться взять: тополиные почки, лещину, траву чины, шишки хмеля, полынь и золотарник. Каждого приблизительно по 5-7 грамм.

Все травы перемалывают в муку, получается около стакана зелени, и заливают 1 л рафинированного масла. Содержимое греют на водяной бане, доводят до кипения. После варят еще 25 минут, и снимают. Состав остужают, процеживают.

Данное лекарственное средство предназначено для растирания больных конечностей.

Хорошим народным средством для лечения эндартериита является купель. Для этого необходимо приготовить травяной отвар, который будет добавляться в ванночки. 2 ст. л. Сосновой хвои заваривают на 2 л воды, затем после настаивания добавляют соль 5-6 ложек.

Полученный раствор делится ровно на две части. Одна вливается в таз с холодной водой, другая в горячую.

Поочередно ноги опускают в теплую ванночку на 20 секунд, затем в холодную. При этом обязательно поливать водой голени.

Довольное простое в приготовлении и употреблении сладкое лекарство из цитрусовых фруктов. Оно укрепляет стенки сосудов.

Лимон и апельсин по два фрукта перемалывают на мясорубку. В кашицу добавляют натуральный мед. Получившуюся смесь несколько дней хранят при комнатной температуре, а затем ставят в холодильник.

Для положительного лечебного результата смесь употребляют трижды в день перед едой по чайной ложке. Курс лечения длится два месяца с интервалом в 2 недели после первых 30 дней.

Все эти доступные в домашнем приготовлении средства помогают избавиться от недуга и снять симптомы воспаления.

Медикаментозное лечение совместно с народной терапией облегчит течение тяжелого заболевания.

Профилактика патологии

Чтобы не допускать осложнений при наличии облитерирующего эндартериита, необходимо придерживаясь профилактических мер.

Нужно изолировать себя от провоцирующих факторов, стараться не травмировать конечности. Наблюдаться у врача и проходить курс медикаментозного лечения.

Важно держать ноги в тепле, не допускать переохлаждения, носить удобную обувь.

К главным правилам профилактики можно отнести:

  • гигиенические процедуры;
  • активный образ жизни;
  • курсы массажа;
  • специальные физические упражнения;
  • комфортные условия пребывания нижних конечностей.

Заболевания сопутствующие облитерирующему эндартерииту

Возможность развития данной патологии может быть спровоцирована не только вредными привычками или механическим воздействием.

Эндартерииту могут способствовать некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. К первой группе относятся: сифилис, тиф, грибковое поражение нижних конечностей.

Вторая группа: атеросклероз, поражение седалищного нерва, врожденный дефект сосудов, плохая свертываемость крови.

Что такое облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: симптомы, диагностика и лечение

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей является очень опасной патологией, на последних стадиях которой при отсутствии должного лечения, человек даже может лишиться ног. Какие симптомы и лечение эндартериита сосудов нижних конечностей, и почему это заболевание возникает? Возможно ли его как-то предотвратить?

Что такое облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей?

Это воспалительная патология периферических артерий. В результате развития данной болезни, происходит сужение данных артерий и ухудшение процесса циркуляции крови, что провоцирует полную закупорку сосудов и гипоксии тканей, гангрену.

Обычно патология поражает область ступней и голеней. Так как по сосудам поступает все меньшее количество крови и, соответственно, кислорода, происходит постепенное увядание мягких тканей, после чего они просто перестают функционировать и отмирают. Патология больше распространена среди представителей сильного пола среднего возраста, но может встречаться и у женщин.

Причины развития заболевания

С точностью установить природу развития эндартериита сосудов так и не удалось. Однако большинство врачей придерживаются мнения, что провоцируют развитие этой патологии аутоиммунные антитела, провоцирующие воспалительные процессы, и поражающие стенки артерий. Это становится причиной разрушения соединительной ткани и сужения просвета сосудов.

Из-за воспаления и склероза поражается жировая клетчатка, которая окружает сосуды. А соединительная ткань начинает сдавливать артерии снаружи, что еще больше усугубляет имеющуюся ситуацию.

Помимо этого, медикам удалось обнаружить тесную взаимосвязь между развитием облитерирующего эндартериита сосудов и хронической формой отравлений организма никотином, другими ядами. Влияют на развитие болезни и частые стрессовые ситуации, нервно-психическое перенапряжение и даже регулярное переохлаждение нижних конечностей.

Симптомы эндартериита сосудов нижних конечностей

В зависимости от стадии развития патологии, может значительно различаться и симптоматика. Может наблюдаться чередование периодических обострений заболевания и ремиссий, которые могут длиться очень долго, вводя пациента в заблуждение.

Из-за этого часто люди думают, что проблема ушла и оттягивают визит к врачу. На самом деле это огромная ошибка. Так как болезнь просто впадает в так называемый спящий режим, чтобы вскоре обостриться с новой интенсивностью и уже в более тяжелой стадии.

Эта же причина часто не дает возможность вовремя распознать эндартериит. Среди самой распространенной симптоматики можно выделить:

  • появление резкой болезненности нижних конечностей, которая может возникать как в состоянии покоя, так и во время передвижения, физических нагрузок;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы и появление болей, чувства тяжести в области икр;
  • появление небольших ранок на пальцах ног, которые не заживают достаточно долго, независимо от лечения;
  • появление онемения стоп и частое ощущение холода в ногах;
  • появляется отечность нижних конечностей;
  • гипергидроз стоп;
  • плохое прощупывание пульса, иногда пациент и вовсе не может нащупать пульс;
  • ломкость ногтей, деформация;
  • судороги в ногах, которые сначала появляются ночью, после — во время ходьбы, а потом и вовсе на постоянной основе;
  • кожа на нижних конечностей становится бледной, ноги всегда холодные, может появляться синюшный оттенок.

В зависимости от стадии развития заболевания, может различаться интенсивность симптоматики, а также само лечение.

 «Причины, симптомы и лечение облитерирующего эндартериита»

Информационное видео, в котором подробно рассказывается о том, что это за болезнь, как она проявляется, и о том, как ее возможно вылечить.

Стадии развития

Медики выделяют пять стадий развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Каждая из стадий имеет свои признаки:

  1. Первая стадия — начальная. Обнаружить признак развития заболевания на данном этапе невозможно. Происходит постепенное уменьшение просвета в сосудах и постепенное ухудшение процесса кровообращения.
  2. Вторая стадия — ишемическая. Пациент отмечает периодические или регулярное похолодание нижних конечностей и появление бледности кожных покровов. Возникает чувство слабости после недолгой физической нагрузки, болезненность и хромота.
  3. Третья стадия — трофическая. Происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета сосудов. Болезненность в ногах уже более заметна и возникает практически на постоянной основе (не только при ходьбе, но и в состоянии спокойствия). Пульсации становится более слабой, происходит легкая деформация ногтей на ногах.
  4. Четвертая стадия — язвенно-некротическая. Наблюдаются изменения тканей стоп необратимого характера, кровопоступление прекращается. Артерии полностью закрываются, на стопах появляются ранки и язвы, развивается некроз (отмирание) тканей. Без помощи человек больше не в состоянии передвигаться.
  5. Пятая стадия — последняя. Происходит образование сухой или влажной гангрены, а изменения распространяются не только на область ног, но и на другие органы. Возникает заражение крови, общая интоксикация, что может спровоцировать летальный исход.

На ранних этапах развития заболевания, возможно избавиться от патологии без ущерба для здоровья человека. В противном случае возможна ампутация нижних конечностей и даже летальный исход.

Диагностика

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях развития заболевания. Поэтому важно вовремя обнаружить эту патологию. Для точного определения диагноза, необходимо пройти комплексное обследование, в которое входит несколько диагностических процедур.

Почему чешутся ноги в районе щиколотки?

В первую очередь врач назначит капилляроскопию. Это специальное исследование, которое позволяет увидеть состояние процесса микроциркуляции крови на различных участках тела. Затем чаще всего проводится допплерография. Это разновидность ультразвукового исследования, которое проводится с целью оценки состояния мягких тканей и степени деформации.

Осциллография — выявление пульсации сосудов с помощью воздействия специального устройства с манжетой еще одно исследование под названием термография позволит оценить температурный показатель кожи на разных участках.

В сложных случаях врач может назначит диагностическую процедуру — реовазографию. С ее помощью можно будет определить уровень и степень окклюзии, а также скорость и наличие кровотока.

И последняя процедура — это ангиография. В ее ходе происходит введение контрастного вещества непосредственно в артерию, после чего ее подсвечивают рентгеном.

Это позволяет определить состояние сосудов и процесса кровообращения.

Помимо диагностических процедур, в обязательном порядке врач должен провести несколько проб. Среди них:

  • симптом Оппеля — побледнение стопы при поднятии нижней конечности (чем быстрее идет реакция, тем более запущенная стадия);
  • симптом прижатого пальца — продолжительность около 5-15 секунд, при нажатии на большой палец ноги происходит его побледнение;
  • проба Гольдфлама — в положении лежа на спине пациент должен согнуть и поднять ноги, при наличии заболевания стопу быстро побледнеют, а пациент быстро почувствует боль и усталость в ногах;
  • коленный симптом Панченко — положив ногу на ногу, пациент ощутит болезненность и онемение конечностей, появится ощущение мурашек по коже.

К какому врачу обратиться при развитии облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей? В первую очередь необходимо посетить семейного врача, который направит пациента к более узкому специалисту — хирургу.

Лечение эндартериита сосудов нижних конечностей

Полностью избавиться от данной патологии, к сожалению, невозможно. Однако возможно значительно замедлить развитие заболевания, уменьшить неприятную и болезненную симптоматику, и улучшить состояние пациента.

Терапия должна быть комплексной. При этом могут быть использованы абсолютно разные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Можно в качестве дополнения использовать и народные методы, но только в комплексе с медикаментозным лечением и после обсуждения с врачом. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, и даже от постоянных перееданий. Наладить режим и начать питаться правильной, здоровой пищей.

Препараты для лечения патологии

Медикаментозное лечение является обязательным, так как в случае с развитием данной патологии обойтись народной медициной не удастся. Обычно врачи назначают такие виды препаратов для лечения облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей:

  • противоспазмолитические;
  • антигистаминные препараты — Цетрин, Супрастин, Лоратадин, L-цет;
  • анальгетики;
  • мышечные релаксанты, среди которых самые популярные — это Тифен, Редергам и Ангиотрофин;
  • препараты для разжижения крови — Трентал или Аспирин;
  • гормоны коры надпочечников — Преднизолон;
  • витамины группы В, Е, С и РР.

Физиотерапия

С помощью физиотерапевтические процедур можно улучшить процесс кровообращения в нижних конечностях.

Врач может назначит такие виды физиотерапевтических процедур:

  • термальные — аппликации парафина и озокерита, прогревания различной классификации, токи Бернара;
  • магнитотерапия — терапия с помощью магнитного поля высокой частоты;
  • баромассаж — ноги пациента помещаются в специальную барокамеру, при этом на них происходит поочередное воздействие низкого и высокого давления;
  • динамические токи;
  • электрофорез;
  • горячие ванны с использованием хвойного экстракта, морской соли и других растительных средств.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или же при более серьезных стадиях заболевания, врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

Для лечения эндартериита нижних конечностей может быть назначена хирургическая операция под названием симпатэктомия. Это рассечение нервных тканей, которые вызывают спазм сосудов.

На втором месте среди оперативных методов терапии находится шунтирование. Это искусственное создание дополнительных путей кровообращения с помощью шунтов. Подобного рода искусственные артерии позволяют обойти поврежденные участки сосудов.

В более тяжелых случаях требуется частичное или полное удаление артерии и ее протезирование. В случае, когда в сосудах и артериях имеются тромбы, может понадобиться тромбинтимэктомия. Это хирургическое удаление тромбов, перекрывающих путь в артерии для кровообращения.

На самых запущенных стадиях может быть назначена операция, в ходе которой производится удаление участков сухой гангрены.

И в случае последней стадии облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей — полная ампутация ног.

Это самая крайняя мера, на которую врачи обычно идут с целью сохранения жизни человека, когда эффект от других методов терапии абсолютно не наблюдается, при этом болезнь прогрессирует.

Народные средства

Как самостоятельное лечение нетрадиционную медицину в подобном случае рассматривать нельзя. Ее можно использовать только в комплексе с полноценным медицинским лечением, после консультации врача.

Народные методы при эндартериите помогут слегка облегчить состояние пациента на начальных стадиях развития патологии. В основном все рецепты основаны на травах и растительных сборах, отличающихся укрепляющим и восстанавливающим действием на сосудистые стенки.

С помощью таких простых рецептов можно уменьшить воспалительный процесс и немного снизить симптоматику заболевания:

  1. В равном количестве взять ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, зверобой и березовые почки, и перемешать все эти лечебные травы. На две столовые ложки сбора понадобится литр кипятка. Дать настояться на протяжении двух часов. Процедив отвар, употреблять по 250 мл два раза в день — утром и вечером до приема еды.
  2. Взять 80 грамм полевого хвоща, 200 грамм сухого боярышника и 120 грамм птичьего горца. На одну столовую ложку данного сбора понадобится пол литра кипятка. После того, как отвар настоится, процедить его и употреблять три раза в день по одной столовой ложке до еды.
  3. Измельчить с помощью терки, блендера или мясорубки один лимон и апельсин, добавить одну столовую ложку меда. Перемешать до однородной консистенции и убрать в холодильник. Употреблять ежедневно по одной чайной ложке этой смеси за 30-40 минут до еды, три раза в день.

Самолечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода!

Профилактика

Соблюдая следующие правила и рекомендации, можно значительно снизить риск развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Во-первых, откажитесь от курения, алкоголя и других вредных привычек. Они пагубно влияют на организм в целом, вызывая подобного рода серьезные патологии. Во-вторых, избегайте переохлаждения и обморожения ног. Для этого используйте теплые натуральные носки из овечьей, козьей или кроличьей шерсти, а также удобную, качественную обувь по сезону.

По возможности, старайтесь свести к минимуму травматизацию ног, и обязательно следите за гигиеной нижних конечностей, уделяя этому вопросу особое внимание. Обратите внимание на своей питание, в рационе которого должны отсутствовать жирные, соленые, острые блюда и продукты. Постарайтесь отказаться от сладостей и фаст-фуда, отдавая предпочтение натуральной и полезной пище.

В случае лишнего веса или даже ожирения, постарайтесь избавиться от этой проблемы. Так как она пагубно влияет не только на состояние ног, но и на весь организм в целом. И займитесь спортом.

Нижние конечности для нормального, здорового функционирования нуждаются в умеренной физической нагрузке. Постарайтесь хотя бы ежедневно прогуливаться пешком по полчаса.

Поверьте, это положительно скажется не только на вашей фигуре и состоянии ног, но и на всем организме в целом.

Берегите себя, и обращайте внимание даже на незначительную симптоматику. Это позволит вовремя обнаружить облитерирующий эндартериит, что даст намного больше шансов на выздоровление без ущерба для здоровья.

«Курение и эндартериит – что это, и как это связано?»

-передача, в которой подробно рассказывается о том, как курение влияет на походку, и о том, почему возникает данная опасная патология.

Что такое облитерирующий эндартериит?

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Облитерирующие поражения сосудов конечностей – не самое редкое заболевание в наше время. Поэтому подвергнуться его действию может любой. Следовательно, необходимо обладать знаниями об этом «страшном звере», чтобы иметь возможность защититься. В крайнем случае, знать,  к какому конкретному специалисту обращаться за помощью.

Что это такое?

Облитерирующие поражения конечностей  (от латинского  oblitterare – стирание, сглаживание) — заболевания кровеносной и лимфатической систем, поражающие  в частности сосуды конечностей. Внутри стенок артерий, капилляров  разрастается  их внутренний слой, что приводит к уменьшению просвета сосуда, частичному его заращению. Это и есть облитерация.

Причина – воспаление эндотелиальных слоев сосуда. В совокупности происходит блокировка  кровообращения и лимфооттока. Существует классификация облитерирующих заболеваний, которая основывается на их локализации. Так, выделяют поражения артерий, вен, лимфатических сосудов конечностей.

Также, облитерирующие заболевания бывают врожденными и приобретенными (воспалительные, дистрофические). Такие воспаления в большинстве случаев зарегистрированы у представителей мужского пола в возрасте 30 -50 лет. У женщин болезнь встречается довольно редко.

Самыми часто встречающимися облитерирующими заболеваниями являются:

  • облитерирующий тромбангиит/ эндартериит;
  • облитерирующий атеросклероз.

Фото облитерирующего эндартериита:

Симптоматика заболевания

  • Самыми первыми симптомами эндартериита, появляющимися у больного, считаются болезненные ощущения в области ступни, голени, пальцев ноги. Признаки характеризуются, как онемение, симптом «мертвого пальца» (нарушение предметоощущения в пальцах), а также чувство жара или жжения. Пациенты жалуются, что во время движения, чувство жара сменяется на холод.
  • Не столь часто встречаются случаи, когда болезнь берет свое начало от мигрирующего флебита. На стопе пациента (тыльная сторона) возникает уплотненная область, красноватого цвета. По прошествии двух недель она пропадает, оставляя после себя коричневую пигментацию на коже. Такие преобразования  наблюдаются над важными венозными сосудами. Для дифференциальной диагностики имеет большое значение отсутствие варикозного расширения.
  • Яркий видимый признак заболевания  — перемежающаяся хромота. У пациентов в процессе движения появляются острые боли в икрах, которые распространяются по всей ноге вверх и вниз. Следовательно, больной вынужден прихрамывать и  делать остановки, во время которых неприятные ощущения пропадают.

Сущность симптома – в неправильной реакции сосудов, а именно при двигательной нагрузке сосуды мышечного типа должны расширяться, а они сужаются. Также пациенты жалуются на побледнение и похолодание конечности.

При легком течении болезни, неприятные ощущения могут появляться лишь в начале ходьбы. После организм человека привыкает к таким нагрузкам и проблем с передвижением не возникает.

Полагается, что в таких случаях сильно развиваются коллатеральные (вспомогательные ) сосуды. В тяжелых случаях боль становится постоянным спутником человека.

Пациентам приходится сидя по ночам массировать пораженную конечность.

Далее на пальце ступни, рядом с ногтем образуется небольшое «багровое пятнышко». Постепенно укрупняясь, оно приводит к гангрене.

Как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела?

Как укрепить стенки сосудов и вен в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Способы лечения

Наиболее эффективным является лечение на ранних стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Но для начала необходимо отказаться от вредных привычек. Доказано,  что при прекращении курения, снижаются болезненные ощущения.

Медикаментозное и хирургическое

Для лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей используют различные сосудорасширяющие лекарства, спазмолитики, гепариновую мазь в составе компрессов для устранения тромбоза. А также:

  • Никотиновую кислоту. Положительный эффект дает ее сочетание с витаминами группы B.  Лекарство вводят внутриартериально в бедренную артерию.

Также имеет место и физиотерапевтическое лечение симптомов эндартериита. Такие процедуры приводят к усилению действия медикаментов, что позволяет осуществлять более скорое излечение пациентов. В данном случае циклами применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез (стимулирование организма  электрическим током в купе с введением медикаментов; оказывает положительное влияние на весь организм в целом).
  • УВЧ (воздействие на пациента электромагнитными полями с ультравысокой частотой; снижает боли, убирает отеки, помогает в  заживлении ран и переломов).
  • Ультразвуковое воздействие (колебания частиц среды, которые трансформируется в тепловое воздействие на организм человека, при этом происходит микромассаж тканей; улучшает кровообращение и обменные функции организма).

Дабы исключить гипоксию тканей применяют барокамеру ( помещение/ «камера», в которой искусственно создается повышенное или пониженное давление, по отношению к атмосферному) и введение под кожу кислорода.

Существуют хирургические способы лечения. Для ликвидации воздействия спазматических ганглиев (нервные узлы), необходимо осуществление новокаиновых блокад и оперативное устранение ганглиев симпатического ствола с обеих сторон.

В случае неяркого проявления флебита (воспаление стенок сосудов) хирургически производят ротацию пораженной области сосудов на протезы или шунтирование (то есть создают путь для крови в обход пораженного участка, благодаря подшиванию части бедренной артерии (чаще используют именно ее) к пораженному сосуду).

На этапе болезни, при котором диагностируется наличие гангрены у пациента, ставится вопрос об ампутации конечности для спасения человеческой жизни.

Как выбрать качественные компрессионные чулки для операции?

Узнайте из этой статьи о том, что такое тромбоз сосудов.

В каких случаях назначается прохождение ультразвуковой допплерографии?

Народные советы

Лечение народными средствами облитерирующего эндартериита также может помочь облегчить состояние больного. Отвары на основе целебных растений служат источниками полезных для больного компонентов. Так, рекомендуется применение:

  • смеси лимона и меда внутрь;
  • отвар из картофеля (нужна жидкость, оставшаяся от варки картофеля) в количестве ½ стакана , 3 раза в день;
  • травяной отвар, в состав которого входят: зверобой, тмин, валериана, бессмертник;
  • результативным признается и терапия ядом пчел, а именно приема маточного молочка.

Осложнения эндартериита

Большая вероятность появления осложнений облитерирующего эндартериита существует при несвоевременном обращении в медицинскую организацию за помощью. Болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда уже был осуществлен переход болезни из фазы «болевые ощущения при ходьбе» в стадию «развившаяся гангрена».

Самыми тяжкими последствиями являются оперативные вмешательства (которые включают и постхирургическое восстановление) и ампутации конечностей.

Прогноз и профилактика

На полное восстановление и благоприятный прогноз можно рассчитывать только в случае точного исполнения рекомендаций, данных медицинским работником, а также своевременного диагностирования заболевания (т.е. на ранних стадиях).

Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития гангрены с последующей ампутацией конечности. Рекомендации, даваемые врачами таковы:

  • необходимо отслеживать температуру конечностей, не допускать их переохлаждения; при необходимости воспользоваться шерстяными носками;
  • далее проверить состояние обуви. Она обязана быть удобной и свободной;
  • важным аспектом является и гигиена нижних конечностей. Ноги следует мыть 2 раза в день, с применением контрастного душа (менять горячую воду на холодную и наоборот);
  • состояние кожи очень имеет большое значение. Она должна быть сухой. Можно обрабатывать ноги дезинфицирующими растворами и антибактериальными средствами;
  • также нужно включить в распорядок дня неторопливые прогулки;
  • надлежит отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Осуществляется корректировка состояния пациента, после которой угнетаются болезненные проявления заболевания, и происходит увеличение промежутков ремиссии.

Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей (болезни Бюргера) представляет очень сложную задачу. Это заболевание поражает в первую очередь мелкие сосуды конечностей, блокируя кровообращение на уровне артерий голени и стопы.

Патологический процесс заключается в воспалении сосудистой стенки, развитию внутри соединительной ткани, которая приводит к сужению просвета и последующему тромбозу.

Недостаточность артериального кровообращения приводит к появлению условий, способствующих возникновению утомляемости в икроножных мышцах, а затем возникает мучительная боль в ногах, стопах и пальцах, перемежающаяся хромота, боли при ходьбе.

В запущенных стадиях развиваются грозные симптомы тяжёлой артериальной недостаточности – трофические язвы кожи ног и ишемическая гангрена пальцев, постоянные мучительные боли. Всё это в итоге приводит к ампутации на уровне голени или бедра.

Несчастные молодые люди с облитерирующим эндартериитом надеются получить лечение в сосудистых отделениях, но отчаявшись в результатах, обращаются к методам народной медицины, при этом нигде не находят исцеления.

До сих пор российская медицина считает облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей заболеванием, профилактика и лечение которого не могут быть эффективными. Но в Инновационном сосудистом центре с этим категорически несогласны.

Мы умеем лечить облитерирующий эндартериит!

Что предлагают при облитерирующем эндартериите в обычных сосудистых клиниках

Заболевание чаще всего развивается у курильщиков.

Более 80% больных с болезнью Бюргера курили более 5 лет, продолжающим курение ампутация выполнялась обычно через 3 года после установления диагноза.

У бросивших курить на ранних стадиях заболевания появляется надежда — ампутация потребовалась только в 15% случаев. Из этого следует один вывод: лучшее лечение болезни Бюргера это отказ от курения!

  • Внутривенное введение сосудистых препаратов

Вазапростан – препарат простагландина, который может влиять на кровоток в ишемизированной конечности. Он влияет на агрегацию тромбоцитов, некоторые факторы свёртывания крови, уменьшает спазм стенки сосудов.

Однако клинический опыт показал, что многочасовые инфузии вазапростана два раза в день недостаточно эффективны для купирования боли и не останавливают развития болезни на поздних стадиях.

По нашим данным, применение вазапростана оказалось эффективным только у 10% пациентов с критической ишемией на фоне облитерирующего тромбангиита. Из других предложенных препаратов можно упомянуть такие спазмолитики, как но-шпа, никотиновая кислота, витамин В12 и В6.

При запущенной стадии облитерирующего эндартериита такая терапия не имеет клинического эффекта и носит эмпирический характер. Нужно искать сосудистых хирургов, которые могут решить проблему кровотока при болезни Бюргера, устранения её симптомов и патогенетического лечения.

  • Гормональная пульс-терапия

Знания о воспалительном характере поражения сосудов при эндартериите позволили предложить для его лечения гормональную противовоспалительную терапию.

Введение гормонов в высоких дозах короткими курсами позволяет сильнее купировать активный аутоиммунный воспалительный процесс и способствует клиническому улучшению и уменьшению боли. Однако, при критической ишемии гормональная терапия не купирует процесс развития гангрены, и снижает иммунитет.

В нашей клинике пульс-терапия используется в качестве предоперационной подготовки перед операцией на сосудах, с целью снятия острого воспалительного процесса. Эффективность гормональной терапии оценивается по тесту ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

Этот анализ крови показывает активность воспалительного процесса в организме. При обострении эндартериита уровень ЦИК резко повышается. Снижение уровня ЦИК после лечения позволяет рассчитывать на уменьшение изменений в стенке сосудов и достижения полной ремиссии.

Во время этой операции через разрез или прокол выделяют поясничные симпатические узлы и удаляют их. Симпатэктомия вызывает покраснение поражённых конечностей, происходит повышение кожной температуры, это то, к чему приводит расширенный просвет мелких кожных сосудов ног.

Воздействие на мелкие сосуды на начальных стадиях болезни способствует исчезновению болевого синдрома: затягивались мелкие язвы на пальцах нижних конечностей. Капилляроскопия показывает увеличение кровотока в области ногтей пальцев без пульсации на артериях.

До развития микрохирургических методов лечения симпатэктомия являлась основным хирургическим способом улучшения кровотока при эндартериите. Но эффективность симпатэктомии оказалась небольшой. Реальное улучшение отмечали лишь 40% пациентов.

В нашей клинике симпатэктомия иногда используется, как вспомогательная технология лечения.

  • Ангиопластика берцовых артерий

Развитие технологий эндоваскулярной хирургии давало надежду на возможность восстановления кровотока и при болезни Бюргера.

Однако накопленный клинический опыт показал, что восстановленные после ангиопластики артерии голени очень быстро закрываются вновь. Большое количество исследований показало, что ангиопластика неэффективна при данном диагнозе.

У лечащего врача остаётся надежда на появление баллонов со специальным лекарственным покрытием, снижающего воспаление.

Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре

Проблемой лечения облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартера – Бюргера) хирурги нашего центра занимаются с 2007 года. Попытки применять стандартные подходы сосудистой хирургии обычно оказываются неэффективными у этой категории пациентов.

Отказ многих сосудистых отделений от хирургического лечения приводит к тому, что эти пациенты нередко пользуются народными средствами, а когда боли становятся невыносимыми они соглашаются на ампутации. В этой группе пациентов нередко имеются суицидальные тенденции из-за отчаяния, безысходности, потери смысла жизни.

Эти данные и плохие исходы лечения подтолкнули наших хирургов разработать более эффективную помощь в каждом конкретном случае.

В нашей клинике выполняют:

  • Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы

В Инновационном сосудистом центре более 10 лет разрабатывается технология микрохирургических операций при облитерирующем эндартериите.

Учитывая плохое состояние сосудистого русла и отсутствие целевых артерий для шунтирования, эти операции являются трудозатратными и не столь успешными, как при атеросклерозе.

Однако в нашей клинике разработаны оригинальные подходы по включению в кровоток артерий 3-4 порядка с использованием средств оптического увеличения в 25-40 раз и специальных хирургических инструментов. Нашим хирургам удаётся добиться восстановления кровообращения и сохранения ноги у 80% больных с гангреной пальцев на фоне облитерирующего эндартериита.

  • Пересадка питающего лоскута на сосудистой ножке

Примерно у 40% пациентов с болезнью Бюргера невозможно найти целевые артерии для шунтирования на стопе. До 2011 года мы, как и большинство сосудистых хирургов в мире, считали такие случаи безнадёжными, с точки зрения восстановления кровотока.

Однако в 2011 году в нашем центре начали разрабатываться методы пластической микрохирургии для улучшения кровоснабжения тканей. Смысл заключается в пересадке комплекса тканей на сосудистой ножке. В определённой области берётся участок тканей, которые получают кровоснабжение по питающим сосудам.

Затем этот тканевой комплекс пересаживается на голень или стопу пациенту с эндартериитом.

Так как этот лоскут получает независимое питание, то он начинает прорастать в окружающие ткани с бедным кровообращением. Во время прорастания этого лоскута в ишемизированные ткани прорастают новые сосуды, улучшая питание.

Этот уникальный метод позволяет восстановить кровообращение, устранить симптомы критической ишемии и сохранить ногу большинству пациентов с болезнью Бюргера. В России такие операции проводятся только в Инновационном сосудистом центре.

В качестве донорского тканевого комплекса может использоваться большой сальник, лучевой или торакодорсальный лоскут. Выбор лоскута для пересадки зависит от степени поражения окружающих тканей и формы раневого дефекта.

Очень важное значение имеет подготовка раневого дефекта к пересадке лоскута, которая проводится с использованием современных технологий очищения ран.

Атеросклероз сосудов ног и облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит сосудов: лечение, фото, симптомы
Атеросклероз сосудов ног и облитерирующий эндартериит — распространенные заболевания артерий ног со схожей симптоматикой, но с различными пусковыми факторами, под воздействием которых развивается патология.

Терапевтические подходы в лечении указанных заболеваний схожи, но имеют некоторые особенности.

Оба заболевания характеризуются поражением внутренней оболочки стенки артерий.

При атеросклерозе оно обусловлено нарушениями липидного обмена, что приводит к повышению уровня холестерина в крови и его отложениями на стенке сосуда в виде бляшек, сужающих его просвет.

Впоследствии бляшки могут распадаться, приводя к вторичному тромбообразованию и прекращению кровотока. При облитерирующем эндартериите внутренняя оболочка (интима) артерий поражается в результате атаки собственного иммунитета на фоне аутоиммунного аллергического процесса.

Симптомы указанных заболеваний обусловлены постепенным ухудшением, затем полным прекращением кровотока в артериях нижних конечностей.

Статистика

Облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит относятся к группе хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), в структуре которых занимают соответственно 81,6% и 1,4%.

Другие болезни этой категории — диабетическая ангиопатия (6%), болезнь Рейно (1,4%) и др. Общая статистика ХОЗАНК показывает, что до 15% взрослого населения страдает от них, вероятность развития одной из перечисленных патологий (кроме облитерирующего эндартериита) увеличивается с возрастом.

Облитерирующий эндартериит считается патологией мужчин, так как до 97% пациентов — мужского пола, средний возраст развития заболевания — около 50 лет.

С учетом того, что в большинстве случаев заболевание ведет к стойкой и необратимой инвалидности в молодом возрасте (по причине ампутации пальца, стопы или высокой ампутации), очень важны своевременная диагностика и ранее начало поддерживающего лечения.

Развитие атеросклероза сосудов

Развернутое атеросклеротическое поражение сосудов более всего проявляется у людей зрелого и пожилого возраста. Так, у пациентов старше 55 лет распространенность составляет 17%, причем в течение 5 лет после установления диагноза у 20% больных развиваются острые ишемические состояния (инсульт, инфаркт), у 1% — критическая ишемия конечности, у 4% — возникает необходимость в ампутации.

Причины и развитие

Сужение просвета артерий, приводящее к постоянной ишемии тканей, ухудшению кровотока, практически полному нарушению обменных процессов в конечностях, происходит по причине атеросклеротического поражения внутренней оболочки сосудов или спазма артерий. Впоследствии происходит полная закупорка сосуда, развивается тромбоз. Иногда поражаются и вены, сопровождающие артерию (в этом случае развивается облитерирующий тромбангиит Бюргера, крайне неблагоприятный по течению).

Для старта заболевания имеют значение разнообразные факторы: мужской пол, курение, хронические заболевания (артериальная гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз), средний и пожилой возраст, а также повреждения ног травматического характера, переохлаждения и обморожения, авитаминозы (не частичный недостаток, а полное отсутствие какого-либо витамина в пище), нарушения нервной регуляции и другие.

Симптомы

Ведущим симптомом является перемежающая хромота. Это резкие боли при ходьбе в икроножных мышцах, проходящие при отдыхе, которые возникает уже на первых стадиях.

Чем более выражен патологический процесс, тем меньше пациент может пройти: сначала безболевая дистанция составляет 300-500 м (I-II стадии), затем сокращается до 200 м и менее (II-III стадия), впоследствии человек не может пройти и 25-50 м, наблюдаются постоянные боли покоя, не проходящие после отдыха (IV стадия).

Пациентов также беспокоят похолодание конечностей, быстрая утомляемость и судороги в ногах, наблюдаются негативные изменения кожи («мраморность», синюшность), грибковые поражения ногтей, на последней стадии развиваются язвенно-некротические поражениями кожи и мягких тканей.

Симптоматика описываемых заболеваний схожа, но есть характерные проявления, отличающие эндартериит от других облитерирующих патологий артерий нижних конечностей: эндартериит развивается чаще в среднем возрасте, среди первых признаков пациенты отмечают боли в покое наряду с перемежающейся хромотой, заболеванию нередко предшествуют серьезные инфекции и переохлаждение конечностей, эндартериит обычно не сочетается с такими патологиями, как диабет, артериальная гипертония, дислипидемии.

Течение облитерирующих заболеваний артерий, как правило, длительное, десятилетиями, с периодами обострений и ремиссий. Возможно доброкачественное течение, когда изменения в артериях развиваются медленно, при этом поражаются только артерии одной или обеих нижних конечностей (при эндартериите).

При злокачественном течении диагностируется поражение артерий конечностей, брюшной аорты, коронарных и церебральных артерий (при атеросклерозе). Быстро развиваются некрозы, язвы, гангрена.

Именно по этой причине пациентам молодого и среднего возраста требуется ампутация, которая имеет тяжелые последствия для здоровья и социальной жизни.

Стадии атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

I стадия: отсутствие симптомов, либо пациент отмечает быструю утомляемость при ходьбе на большие дистанции, похолодание и зябкость пальцев ног и стоп, судороги икроножных мышц.

II стадия: перечисленные симптомы прогрессируют, перемежающая хромота после 300-400 м ходьбы, боли при физических нагрузках, появляется «мраморность» кожи голеней.

III стадия: боли постоянного характера, могут появляться не только в ногах, но и в ягодицах и пояснице, перемежающая хромота через 100 м ходьбы, зябкость стоп в любую погоду, прогрессирующие грибковые заболевания ногтей, кожа ног приобретает синюшный оттенок.

IV стадия: сильные боли в покое, перемежающая хромота после ходьбы на маленькие дистанции 100-50 м, развиваются язвенно-некротические процессы, гангрена.

При атеросклерозе ситуация значительно осложняется общностью патологического процесса, при котором поражаются все артерии организма. Пожилые пациенты страдают от атеросклероз-ассоциированных патологий различных органов (артерий головного мозга), качество жизни и прогноз болезни зависят в основном от своевременной и грамотной медицинской помощи.

Поскольку облитерирующие заболевания артерий ног на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, или пациенты не соотносят возникающие неприятные проявления с болезнями сосудов ног, обращение к врачу бывает поздним, когда уже симптомы выраженные и изменяют весь распорядок жизни. Внимательное отношение к здоровью и своевременный визит к врачу (хирургу, сосудистому хирургу) позволит взять заболевания под контроль, сохранить активность и избежать тяжелых осложнений.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.