Острый вульвовагинит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Вульвовагинит – симптомы и лечение

Острый вульвовагинит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Вульвовагинит у женщин относится к числу часто встречающихся воспалительных заболеваний.

Вульвит и вульвовагинит — чем они отличаются?

Первый термин означает воспаление наружных половых органов (малые половые губы, преддверие влагалища).

В то время как второй термин указывает, что воспитательный процесс распространился на влагалище (вагинит). Заболевание может иметь различное происхождение.

У молодых женщин оно чаще вызвано бактериями или другими микроорганизмами. В то время как вариант заболевания при климаксе чаще бывает атрофическим.

Для лечения в Москве вы можете обратиться в нашу клинику. Если же вы хотите узнать, как проявляется это заболевание, почему оно развивается, как диагностируется и лечится, то читайте дальше. Все эти вопросы мы сейчас обсудим.

Причины вульвовагинитов

Существует огромное количество причин заболевания. Все факторы, из-за чего может развиваться данное заболевание, делятся на две группы.

Первая – это инфекционные причины. Вторая – неинфекционные факторы. В свою очередь среди инфекционных форм различают специфический и неспецифический варианты.

Специфическое инфекционное воспаление вызвано патогенной микрофлорой.

Это может быть гонококк, трихомонада, туберкулез или дифтерийная коринебактерия.

Неспецифические воспалительные процессы вызывает условно-патогенная флора. Она либо в норме присутствует в структурах мочеполовой системы. Либо является транзиторной и не вызывает заболеваний в большинстве случаев. Патологический процесс в этом случае развивается только при чрезмерном росте микроорганизмов. Кроме того, инфекционные причины по типу возбудителя делятся на:

  • бактериальные;
  • протозойные (трихомонада);
  • микотические (кандида);
  • вирусные (герпес, детские инфекции, папилломавирусный вульвовагинит).

В свою очередь неинфекционные вульвовагиниты могут быть:

  • механическими (травмы, грубые половые контакты или мастурбация, инородное тело);
  • паразитарными (воспаление может быть вызвано глистами);
  • лучевыми (после проведенной лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний);
  • дисметаболическими (при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии);
  • аллергическими (вызваны чрезмерной реактивностью организма в ответ на контакт с чужеродными веществами в основном белкового происхождения);
  • реактивными (псориаз, экзема, аутоиммунные заболевания, системные поражения соединительной ткани).

Установлены некоторые факторы риска, которые способствуют возникновению воспалительного поражения вульвы и влагалища. Вот основные из них:

  • недостаточная гигиена половых органов;
  • частые незащищенные половые контакты с новыми партнерами;
  • ожирение;
  • повышенное потоотделение;
  • перенесенные травмы или операции;
  • прием цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов;
  • использование оральных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов;
  • эндокринные болезни;
  • дисфункция яичников;
  • беременность;
  • тяжелые системные заболевания;
  • бактериальный вагиноз (нарушение состава микрофлоры влагалища);
  • опущение или выпадение половых органов;
  • воспалительные процессы рядом расположенных органов (чаще всего – прямой кишки).

Симптомы вульвовагинита

При остром варианте симптомы обычно развиваются следующие:

  • жжение и зуд в проблемной области;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность наружных половых органов;
  • гнойные или серозные налёты.

При хронической форме признаки обычно менее выражены.

Могут отмечаться периоды обострения и затухания симптомов. Во время обострения клинические проявления такие же, как при остром вульвовагините. А в периоды ремиссии симптомы исчезают полностью или становятся слабо выраженными.

Виды вульвовагинитов

Существует множество классификаций этого заболевания. Мы уже рассмотрели, какие бывают виды патологии по причинному фактору.

По клиническому течению различают острый, подострый, хронический вульвовагинит и абсцесс либо изъязвление вульвы. По частоте эпизодов воспаления выделяют спорадический и рецидивирующий вульвовагинит.

Спорадический возникает однократно, излечивается и больше не беспокоит женщину никогда.

В качестве примера можно привести заболевание, вызванное гонококками. После курса антибиотиков гонорея проходит полностью. Воспаление гонококковой этиологии не может развиться вплоть до повторного эпизода инфицирования при незащищенном половом контакте.

Но это будет новый эпизод заражения – он не считается рецидивом. В то же время другие инфекции могут приводить к рецидивирующему течению заболевания. Оно характеризуется повторяющимися эпизодами обострения после излечивания патологии.

Или самопроизвольного затухания воспалительного процесса. В качестве примера можно привести заболевания, вызванные атипичными кандидами или вирусом генитального герпеса.

При рецидивирующей форме воспаления наружных половых органов и влагалища часто требуется поддерживающее лечение.

Острый вульвовагинит

Острый вульвовагинит – это клиническая форма воспалительного процесса наружных половых органов и влагалища.

Протекает не более 1 месяца. Если патологический процесс длится дольше, диагностируют подострый вариант заболевания.

В случае, когда длительность заболевания превышает 3 месяца, его клиническая форма определяется как хроническая. К этому часто приводит несвоевременное или неправильное лечение острой формы.

При хронизации процесса терапия становится значительно менее эффективной. Она дольше длится и не всегда приносит успех из-за атрофических процессов во влагалище. Поэтому обращаться к врачу нужно своевременно, ощутив первые симптомы заболевания.

Бактериальный вульвовагинит

Среди женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается бактериальное воспаление влагалища. Он вызван обычно либо гонококками, либо неспецифической флорой. Чаще всего среди условно-патогенных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс, встречаются:

  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • кишечная палочка;
  • протей.

При бактериальном вульвовагините лечение проводится антибактериальными препаратами. Чем лечить в этом случае, зависит от вида возбудителя.

При неспецифической форме заболевания часто проводится посев на питательную среду с антибиотикограммой. Определяется чувствительность выделенных культур бактерий к различным препаратам. Подбирается тот из них, который лучше всего угнетает жизнедеятельность возбудителя.

Аллергический вульвовагинит

У женщин иногда развивается аллергический вариант заболевания. Он возникает обычно при контакте половых органов с аллергенами. Это может быть аллергия на:

  • латекс презерватива;
  • сперму;
  • химические соединения, входящие в состав лубрикантов;
  • лекарственные препараты (мази, свечи, вагинальные таблетки);
  • средства интимной гигиены;
  • хлопок (входит в состав ткани).

При возникновении аллергической формы заболевания первым делом следует устранить аллерген. Для этого его нужно выявить. Часто сама женщина может это сделать. Если она замечает, при каких условиях появляются или обостряются симптомы воспаления. В иных случаях проводятся аллергопробы. Это кожные тесты, при которых тестируется реакция организма в ответ на контакт с различными аллергенами.

Лечение вульвовагинита

Не существует единой схемы лечения. Потому что это заболевание имеет множество различных причин. Соответственно, терапия может проводиться разными методами. Как лечить, врач решает только после проведения диагностики.

Он может назначить:

  • микроскопию мазка из влагалища;
  • мазок на онкоцитологию;
  • соскоб эпителия и обследование методом ПЦР на половые инфекции (гонококк, герпес, трихомонада, папилломавирус и другие);
  • посев на флору (для выявления возбудителей неспецифических инфекционных процессов);
  • аллергопробы и нагрузочные тесты (при подозрении на аллергическое происхождение заболевания);
  • иммунограмма (при подозрении на иммунодефицитные состояния или аутоиммунное происхождение воспалительного процесса);
  • анализ крови на глюкозу и глюкозотолерантный тест (при подозрении на сахарный диабет).

После установления причин начинается лечение.

Что ставится его основной целью? Это устранение основного этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания. Чаще всего это инфекция.

При инфекционной причине патологии могут использоваться разные препараты. Это могут быть средства:

  • противовирусные – при вирусной этиологии заболевания;
  • антибактериальные – при специфических или неспецифических воспалительных процессах;
  • фунгицидные – при кандидозе;
  • антипротозойные – при трихомониазе.

Помимо целенаправленного лечения причины у женщин, может применяться и эмпирическая терапия. Это терапевтические мероприятия, которые выполняются, вне зависимости от причины воспалительного процесса.

Пациентке назначают ванночки с ромашкой, спринцевания, тампоны с антибактериальными препаратами. Могут использоваться антисептические растворы или кремы. Рекомендована диета с исключением алкоголя и раздражающей пищи.

Препараты для лечения

Могут использоваться разные препараты, в зависимости от выявленного возбудителя патологии. При бактериальном вульвовагините антибиотики составляют основу терапии. Но они тоже могут быть разными, в зависимости от возбудителя инфекции.

При гонорее назначаются цефалоспорины. Чаще всего используется цефтриаксон. Он вводится внутримышечно. Могут использоваться и таблетки от гонококков при их обнаружении.

Препаратом выбора является цефиксим.

В случае обнаружения трихомониаза применяется метронидазол или орнидазол. Он назначается внутрь.

Дополнительно могут применяться свечи, содержащие метронидазол. Они ускоряют выздоровление.

При неспецифических воспалительных процессах в идеале вначале проводится поиск вида возбудителя. И определяется чувствительность к антибиотикам, и только после этого назначается лечение. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра. В разных ситуациях это может быть эритромицин, тетрациклин, амоксициллин, ципрофлоксацин.

При неспецифическом вульвовагините Мирамистин или другие антисептические средства могут использоваться для обработки вульвы и влагалища. Они применяются в дополнение к системной антибиотикотерапии.

Обычно антисептики назначаются 2-3 раза в сутки, курсом 10 дней. В случае кандидозного поражения вульвы и влагалища применяется местное лечение. Используются мази и свечи, содержащие миконазол, нистатин или клотримазол. При неэффективности локальной терапии применяются препараты внутрь.

Наиболее удобной для пациентки схемой лечения является однократный прием 150 мг флуконазола. В 15% случаев вызванный кандидами вульвит и вагинит становится рецидивирующим. В таком случае показано применение флуконазола 1 раз в неделю в течение полугода.

При герпетической форме заболевания используются ациклические нуклеозиды.

Препаратами выбора являются фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они назначаются курсом 7-10 дней. Эти препараты используются во время каждого обострения.

Так как вылечить заболевание герпетического происхождения раз и навсегда невозможно (вирус остается в организме). Они используются не только в виде таблеток, но также выпускаются в формах для локального применения.

В случае аллергических заболеваний применяются антигистаминные препараты. При аутоиммунных процессах назначаются местные глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

При атрофическом вагините используется заместительная терапия гормонами (эстрогены и прогестерон).

Лечение вульвовагинита

Острый вульвовагинит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Вульвовагинит — это инфекционно-воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища у женщин. Лечение вульвовагинита включает прием симптоматических и антибактериальных препаратов. Эффективность лечения зависит от точности поставленного диагноза, в том числе определения вида возбудителя.

По степени выраженности симптомов, воспаление делится на острый и хронический вульвовагинит со смазанной клинической картиной. Скрытое течение опасно синехиями — сращением малых половых губ. Для всех типов вульвовагинита выделяется единый комплекс симптомов:

  • рези при мочеиспускании, сексуальном акте
  • отек вульвы, влагалища
  • гиперемия, жжение слизистой
  • ложные позывы к мочеиспусканию
  • общая слабость, головокружение
  • бели разной консистенции и цвета

По типу инфекции вульвовагинит делится на специфический и неспецифический. Первый, вызван агрессивными микроорганизмами: хламидией, ВИЧ, бледной трепонемой (сифилис).

Выделения бывают вязкие, жидкие, дурно пахнущие. Молочница сопровождается творожистыми белями. Гнойный субстрат характерен для кишечной палочки, гонореи.

Простой герпес

Подострый вульвовагинит при генитальном герпесе проявляется через 3-4 дня после контакта с носителем. Жжение может появиться уже на следующий день. Заподозрить вирусную природу без лабораторной диагностики реально только когда проявляются клинически значимые признаки:

  • пустулезная сыпь с серозной жидкостью — мелкие водянистые пузырьки 2-5 мм
  • эритема — покраснение покровов
  • увеличение паховых лимфоузлов

Крепкий иммунитет продлевает инкубационный период до 1,5 месяцев. Постепенно у женщины нарастает синдром интоксикации: температура, слабость, тошнота. Закрепляется герпес возле , поэтому в 50% случаев обострение провоцирует стресс.

Вскрытие пустул свидетельствует о выздоровлении. Слизистая заживает, но вирус встроенный в ДНК клетки только засыпает.

Контактный вульвовагинит у женщин

Аллергический вульвовагинит у женщин связан с присутствием раздражителя. Если аллерген продолжит контактировать с эпителием, разовьется тяжелая реакция. Появляются язвочки, усиливается токсикоз, как следствие присоединение инфекции. Использование антисептиков для лечения спринцеванием, без назначения, опасно ожогами.

Реактивное развитие вульвовагинита наблюдается от механических, химических травм. Поврежденная слизистая моментально воспаляется, а следом присоединяются патогены, выделяемые токсины.

При мытье неподходящими средствами гигиены, сушащими слизистую оболочку, симптомы скудные: легкое покраснение, зуд, мацерация. Неосложненная форма вульвовагинита проходит спонтанно, как только исключён аллерген. Нарушение целостности покровов от ожога концентрированным раствором характеризуется острой болью, отеком, гиперемией.

Последствия вульвовагинита

Откладывая обращение к врачу, женщина рискует приобрести осложнения, которые чреваты функциональными нарушениями. Вульвовагинит не останавливается в полости вагины, переходит в верхние отделы тракта:

  1. Эндоцервицит — поражение шейки матки.
  2. Эндометрит — инфицирование тела матки.
  3. Аднексит — патологическое изменение придатков, труб и яичников.

Вульвовагинит усугубляется появлением свища, соединяющего полость влагалища с кишечником или внешней средой. В маточных трубах образуются спайки, мешающие оплодотворению.

Повреждение цервикального канала сказывается на течение беременности. Из-за слабости шейки происходит выкидыш. Чтобы предотвратить гибель плода, ставится пессарий.

В сложных случаях лечение проходит со строгим постельным режимом до родов.

Провоцирующие факторы вульвовагинита

Кроме наличия потенциально опасных или венерических бактерий, для начала воспаления нужны определенные условия. Чем благоприятней среда обитания, тем быстрее развивается вульвовагинит.

Микробиоценоз — нормальный состав флоры влагалища женщины, состоящий на 95% из палочек Додерлейна. Лактобациллы выполняют барьерную функцию: мешают внедрению в слизистую патогенных организмов, поддерживают кислотный баланс, стимулируют местный иммунитет. Синтез пероксида водорода помогает уничтожить анаэробные виды.

Лечение вульвовагинита направленно на подавление условно-патогенной флоры: стрептококков, стафилококков, гарднерел, микоплазмы, грибков рода Candida. Любое отклонение в здоровье относится к сопутствующим факторам:

  1. Нарушение обмена веществ (метаболизм) при диабете из-за дисфункции поджелудочной железы.
  2. Гормональный сбой: менопауза, гипотиреоз.
  3. Бесконтрольное лечение медикаментами: антибиотиками, гормонами.
  4. Перенесенная лучевая, химиотерапия.
  5. Регулярное спринцевание с химическими веществами: сода, фурацилин, мирамистин.
  6. Аллергия на моющие средства: мыло, интимный гель.
  7. Латексная аллергия.
  8. Неправильное подмывание: от промежности к половым губам. Кишечная микрофлора заносится во влагалище, чаще кишечная палочка.
  9. Смена сексуального партнера.
  10. Отказ от барьерной контрацепции.

Острый вульвовагинит развивается на фоне снижения иммунитета: ОРВИ, переохлаждение, новообразования. Найдя слабое место вирусы, бактерии внедряются в клетку, разрушают ее или паразитируют внутри. Для венерической инфекции уровень иммунитета не имеет значения. Заразиться трихомонадой, гонококком может здоровый человек после незащищенного полового акта.

Комплексное обследование

Для полного выздоровления нужна последовательная медицинская помощь. К первому этапу лечения относится консультация гинеколога, сдача анализов для дифференциации вульвовагинита:

  1. Сбор субъективных данных: жалобы, анамнез жизни, болезни.
  2. Объективное обследование: осмотр, пальпация.
  3. Лабораторное исследование крови, вагинальных мазков.

Определить причину вульвовагинита реально только лабораторными методами. Полимеразная цепная реакция устанавливает штамп микробов, независимо уровня их концентрации Иммуноферментный анализ выявляет вирусы, токсины, находящихся в крови.

Посев биологического материала на питательную среду проводится для выращивания колонии бактерий, подбора к ним антибиотиков. Для визуализации изменений выполняется , специальный прибор увеличивает осматриваемый орган в несколько раз.

Консервативное лечение

Лечение острого вульвовагинита — это устранение воспаления, прямым действием на источник. Длительность варьирует зависимо рода возбудителя, от 1 недели до нескольких месяцев.

Продолжительней время лечения при ЗППП: гонорее, хламидиозе, сифилисе, гарднереллезе. Быстрей проходит лечение неспецифического вульвовагинита: кандидоза, бактериального вагиноза.

На ранней стадии подавить условно-патогенную флору можно местными антисептиками, укреплением защитных сил организма. Не экспериментируйте с народными средствами, используйте лекарства, назначенные гинекологом в соответствующей форме:

  • сидячие ванночки
  • вагинальное орошение
  • свечи, таблетки во влагалище
  • витамины
  • иммуномодуляторы
  • диета: исключить острую, жареную, сладкую пищу

При вульвовагините с острицами назначаются противоглистные препараты. Противовирусное лечение применяется от герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ). Антибиотик подключается после получения бактериологического посева с установлением действующего на микробы вещества.

Хорошо снимают зуд, отечность противоаллергические, кортикостероидные лекарства. Лечение хронического вульвовагинита ускоряется восстановлением биоценоза, задействуют пребиотики.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Chlamydia trachomatis250 рублей
Gardnerella vaginalis250 рублей
Lactobacillus spp.250 рублей
Mycoplasma genitalium250 рублей
Бактериальный вагиноз (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Gardnerella vaginalis; Mobiluncus curtisii; Mycoplasma800 рублей
Бактериальный вагиноз плюс (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Atopobium vaginae; Gardnerella vaginalis; Mobilun1100 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика вульвовагинита

Воспаление вульвы и влагалища негативно отражается на качестве жизни. Случается, что даже передвижение становится проблемой из-за боли, зуда в паху. Дискомфорт мешает сексуальным отношениям. Лечение вульвовагинита у женщин предусматривает профилактику рецидива. Чтобы не столкнуться с заболеванием, соблюдайте ряд рекомендаций гинеколога:

  1. Пользуйтесь гигиеническими средствами без отдушек, красителей. Бережно очищает слизистую, сохраняет состав лактобацилл дегтярное мыло.
  2. Подмывайтесь свежими отварами ромашки, череды, обладающими антисептическими, успокаивающими свойствами.
  3. Откажитесь от спринцевания без показаний. Процедура бесполезна после семяизвержения, не вымывает сперматозоиды, вирусы.
  4. Используйте презервативы — единственный вид контрацепции, защищающий от половой инфекции. Существуют презервативы для мужчин, одевающиеся на пенис и для женщин, вставляемые внутрь вагины.
  5. Носите свободное белье из натуральных воздухопроницаемых тканей. Синтетические материалы раздражают кожу, не дают ей дышать.
  6. Туалет половых органов проводится 2 раза в сутки, даже если пользуетесь ежедневными прокладками.

Во время менструации меняйте тампоны не реже 4 раз в сутки, независимо объема менорагий. Если тампон сухой, плохо скользит при извлечении, значит вам следует пользоваться впитывающими средствами, рассчитанными на меньшее количество капель.

Вульвовагинит может протекать бессимптомно. Помните о ежегодных профилактических осмотрах. При смене партнера проходите обследование на ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Вульвовагинит

Острый вульвовагинит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Поражение сразу двух органов одной системы – частое явление. Когда инфекция легко может проникнуть из одного потока в другой, тогда она это делает, если речь идет о погружении вглубь живого организма. Так происходит при вульвовагините, когда инфекция поражает сразу две области половой системы. Все о вульвагините будет идти речь в данной статье на сайте vospalenia.ru.

Что называют вульвовагинитом? Что это такое? Это воспаление половых губ и слизистой влагалища. Данное заболевание является чисто женским.

Часто микроорганизмы поражают половую систему маленьких девочек и женщин пожилого возраста, поскольку их микрофлора не настолько защищена, как у женщин детородного возраста, а также кожа является тонкой, что позволяет быстрее бактериям и грибкам проникать внутрь. Однако как вторичная болезнь вульвовагинит развивается у женщин, нежели у маленьких девочек.

По форме течения различают:

  1. Острый вульвовагинит;
  2. Подострый;
  3. Хронический вульвовагинит.
  4. Рецидивирующий;
  5. Персистирующий.

Классификация и виды данного заболевания являются очень разнообразными:

    • Бактериальный – когда во влагалище через половой акт попадают патогенные бактерии, от которых система не может себя очистить;
    • Ирритативный – механическое повреждение половых органов женщины;
    • Гельминтозный – поражение острицами;
    • Аллергический – возникновение аллергических реакций в области гениталий;
    • Специфический – поражение различными инфекциями;
    • Диабетический – трудно поддается лечению;
    • Иммунодефицитный – как результат ослабленного иммунитета;
    • Кандидозный – поражение грибком кандида;
    • Атрофический;
    • Вульварные дерматозы – псориаз, экзема, себорея;
    • Аэробный – результат кокковой микрофлоры;
    • Десквамативный воспалительный – деятельность плоского эпителия;
    • Цитолитический – результат избытка лактобацилл и плоского эпителия.

Виды по возбудителям:

  • Гонорейный;
  • Трихомониазный;
  • Кандидозный;
  • Сифилисный;
  • Герпесный;
  • Туберкулезный;
  • Папилломавирусный;
  • Аллергический (аутоиммунный);
  • Диабетический;
  • Грибковый (микотический);
  • Вирусный;
  • Паразитарный.

По возрастным группам делится на:

  1. У девочек;
  2. У женщин детородного возраста;
  3. У представительниц постменструального периода.

Причины воспаления половых губ и слизистой влагалища

Причины воспаления половых губ и слизистой влагалища настолько разнообразны, как и сама болезнь:

  • При бактериальном вульвовагините в половую систему женщины попадают патогенные микроорганизмы; стафилококки, кишечные палочки, стрептококки. На фоне нарушения иммунитета начинают активизироваться даже те бактерии, которые не наносят вреда организму. В совокупности с несоблюдением гигиены, а также другими воспалительными заболеваниями приводит к болезни;
  • При ирритативном вульвовагините наблюдается частая мастурбация, частые половые контакты, попадание инородных тел, несоблюдение гигиены, ношение неудобного и неподобранного нижнего белья;
  • При гельминтозном вульвовагините черви проникают из прямой кишки во влагалище, где откладывают яйца;
  • Иммунодефицитный вульвовагинит наблюдается при значительном снижении иммунной системы в результате неполноценного питания, венерических заболеваний, частых хронических болезней и переутомления эмоционального и психического характера;
  • При кандидозном вульвовагините причиной становится грибок кандида, который может передаваться при половом контакте;
  • Антибактериальные средства в большом количестве также становятся факторами, нарушающими микрофлору влагалища;
  • При аллергическом вульвовагините наблюдается аллергическая реакция на различные крема, средства гигиены, мыла, лекарственные препараты, а также интимные средства и на грибок кандида;
  • При специфическом вульвовагините наблюдается поражение половых органов женщины различными бактериями и инфекциями: туберкулезом, сифилисом, трихомониазом, дифтерией, гонореей, кандидозом, вирусами (герпес, грипп, парагрипп и т. д.);
  • При диабетическом вульвовагините наблюдается нарушение кровообращения в женских половых органах.

Способствующими факторами данного заболевания являются:

    1. Отсутствие гигиены, редкая смена нижнего белья, частая смена партнеров, беспорядочные связи, пользование грязными полотенцами, туалетом, мылом и т. д.;
    2. Опрелости;
    3. Травмы, раны, ссадины, царапины, а также любые средства, которые раздражают кожу интимной зоны;
    4. Опущение или выпадание матки;
    5. Кожные заболевания;
    6. Заболевания прямой кишки;
    7. Гнойные воспаления в области промежности или в близлежащих органах;
    8. Беременность;
    9. Чрезмерное потребление лекарственных средств, гормонов;
    10. Лучевая терапия;
    11. Дисфункция яичников;
    12. Любые причины, которые снижают иммунитет организма.

Часто вульвовагинит провоцируется многочисленными факторами, что делает его комплексным заболеванием. Поражать его могут несколько инфекций на фоне ослабленного иммунитета, либо болезни других систем проникают в половую вместе с гормональными нарушениями. Другими словами, нет единой причины, которая бы вызвала болезнь. Одно всегда сопровождается другим.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки вульвовагинита половых губ и слизистой влагалища отличаются в зависимости от формы и вида.

Признаки острой формы:

  • Боли в районе паха;
  • Зуд и жжение при мочеиспускании и дефекации;
  • Боль, отдающаяся в поясницу;
  • Отечность и покраснение вульвы;
  • Болевые ощущения при половом контакте;
  • Выделения гнойного характера;
  • Общая слабость;
  • Жидкие выделения с неприятным запахом желто-зеленого оттенка наблюдаются при поражении кишечной палочкой.

Признаки хронического вульвовагинита рассмотрим по видам данной болезни:

    1. Трихомониазный – пенистые выделения с неприятным запахом, жжение, покраснение, зуд;
    2. Гонорейный – гнойные выделения, зуд, боли при мочеиспускании, жжение;
    3. Кандидозный – зуд, боли, жжение, покраснение, отек, творожные выделения обильного характера;
    4. Сифилисный – образование шанкра, уплотнение, эрозия, язвы, увеличение лимфоузлов, недомогание, повышение температуры. На половых губах появляются безболезненные узелки, которые являются заразными;
    5. Герпесный – вялость, повышение температуры, слабость, появление пузырьков, после лопания которых образуются язвы;
    6. Папилломавирусный – появление остроконечных кондилом на половых органах и возле ануса, которые постепенно увеличиваются, напоминая опухоли. Половые контакты становятся затруднительными;
    7. Туберкулезный — характеризуется появлением болезненных язвочек, которые покрывают вульву и клитор;
    8. Аллергический (аутоиммунный) — определяется жжением, краснотой, зудом, которые проходят, когда прекращается контакт с аллергеном;
    9. Диабетический — характеризуется появлением язв и эрозии, к которым присоединяется инфекция.

перейти наверх

Вульвовагинит является чисто женским заболеванием. Если инфекция и передается мужчинам, то вызывает другие болезни. У мужчин вульвовагинит отсутствует. У женщин проявляется в связи с вышеописанными причинами.

перейти наверх

Вульвовагинит у детей

Вульвовагинит у детей проявляется лишь у девочек, у мальчиков отсутствует. Возникает по причине тонкой кожи и отсутствия защищающей микрофлоры, а также из-за травм и механических повреждений интимной зоны.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления вульвы (половых губ) и слизистой влагалища начинается со сбора анамнеза, жалоб и общего осмотра. Когда возникли симптомы, что этому предшествовало, как часто тревожат, какой образ жизни ведет пациентка? Эти и многие другие вопросы гинеколог задает, чтобы установить причину болезни. Также проводятся дополнительные процедуры:

  1. Анализ крови на выявление инфекции;
  2. Анализ мочи;
  3. Бактериоскопия микрофлоры влагалища;
  4. Бактериологический анализ выделений;
  5. ПЦР;
  6. Проверка на венерические заболевания;
  7. Вагиноскопия;
  8. Ультразвуковая диагностика.

перейти наверх

Лечение

Лечение вульвовагинита половых губ и слизистой влагалища является комплексным и зависит от причин и стадии болезни. Острую форму заболевания легко лечить. Хроническую приходится лечить теми же методами, но более продолжительное время.

Чем лечить вульвовагинит? Прописываются следующие лекарства и проводятся процедуры:

  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон.
  • Йодоксид – свечи.
  • Лекарственный препарат Бетадин.
  • Спринцевание влагалища лекарственными растворами.
  • Антисептик Тантум Роза.
  • Ванны с растворами соды, перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты.
  • Анестезиновая мазь;
  • Глюкокортикоиды в мазях и кремах.

Народные средства, которые можно применить в домашних условиях:

    1. Тысячелетник, льнянку, полынь, корни одуванчика, змеиного горца, речного гравилата, листья подорожника, сизой ежевики, березы и цветки клевера и сердцевидной липы взять в равных количествах, смешать. Смесь (12 г) залить кипятком (2 стакана) и разогревать 15 минут на водяной бане. 2 часа пусть отстоится. Принимать процеженный отвар внутрь трижды в день по ложке.
    2. Смешать двудомную крапиву, зверобой, кору крушины, тимьян, корневища аира, мать-и-мачеху. Сбор (2 ст.л.) залить 400 мл кипятка в термосе. Поставить на ночь. Принимать трижды в день.
    3. Взять по 5 г аптечной ромашки и лапчатки прямостоячей, залить горячей водой и настаивать ночь. Вводить во влагалище настой через шприц по 150 мл дважды в день.

Эти и другие народные методы следует согласовать с гинекологом.

Диета становится особенно важной, если причиной вульвовагинита стало ожирение или сахарный диабет. Здесь меню следует согласовать с врачом. Однако никогда не станут вредными овощи и фрукты, полные витаминов, и некоторые молочные продукты, полные кальция и белка.

При аллергической природе заболевания следует ограничить доступ к аллергену.

При выявлении вульвовагинита у новорожденного ребенка следует заняться лечением самой матери, которая передала свою болезнь малышу.

Как профилактические процедуры, которые способствуют выздоровлению и предотвращают повторение болезни, подойдут:

  1. Регулярная смена нижнего белья;
  2. Соблюдение гигиены особенно в период менструации и при половых контактах;
  3. На время лечения не жить половой жизнью, а после выздоровления иметь постоянного партнера или нечастные половые контакты;
  4. Отдыхать, избегать стрессовых ситуаций;
  5. Своевременно лечить любые болезни, которые тем или иным образом подрывают иммунитет;
  6. Поддерживать иммунитет путем правильного питания, ведения активного образа, прогулок на свежем воздухе и т. д.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут женщины при вульвовагините? Болезнь на продолжительность жизни нисколько не влияет, однако значительно ухудшает качество. Если болезнь не лечить, тогда она скажется на половой жизни женщины и репродуктивной функции рожать детей.

Так, могут наблюдаться синехии – срастание малых половых губ, что полностью перекрывает мочевой канал. Проникновение инфекции вглубь по влагалищу может нарушить репродуктивную функцию.

Также могут образовываться кондиломы, полипы, рубцы во влагалище, что значительным образом влияет на половую жизнь.

Что это такое?

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др. 

Причины вульвовагинита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

  • гиповитаминоз;
  • физиологические причины: беременность, менструация;
  • гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
  • прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
  • травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
  • инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

  1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
  2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
  3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств. [adsen]

Лечение вульвовагинитов

После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

  • если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
  • при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
  • кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
  • для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
  • при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
  • при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина. 

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

  • использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
  • прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
  • исключение случайных половых связей;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
  • ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
  • ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
  • отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
  • применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.