Парамнезия: псевдореминисценции, криптомнезия, конфабуляции и дргугие виды обмана памяти

Содержание

Парамнезия: перенос ложных воспоминаний и фантазмов в реальность

Парамнезия: псевдореминисценции, криптомнезия, конфабуляции и дргугие виды обмана памяти

Парамнезия представляет собой качественное изменение памяти – смешение воспоминаний (псведореминисценции), выдумывание событий прошлого (ложные воспоминания, фантазм) и т.п. Это могут быть и перестановки настоящего и прошедшего времени. Находится явление на пересечении медицины и психологии.

Парамнезии в психологии

Живой пример: мужчина уверен, что завтра должен делать предложение возлюбленной, хотя ему уже 70 лет, а ту возлюбленную он давно потерял, поскольку руку и сердце так и не предложил. Каждый день он проживает с убеждённостью, что их будущее ещё возможно и оно зависит от завтрашнего дня.

Парамнезия имеет множество симптомов, но все из них так или иначе затрагивают вопросы воспоминаний.

В область нарушений памяти входит и конфабулёз. Это синдром так называемого временного помешательства (может длиться 5 минут или 5 дней, всё индивидуально). Конфабулёз – ложные воспоминания в концентрате, непрекращающийся их поток (человек в это время находится в сознании ясном, он понимает, кто он и где).

Медицинская информация: в МКБ-10 парамнезия не выделяется отдельным блоком, а относится к группе F-04 наряду с другими расстройствами. Конфабулёз имеет отдельный код – F-00 F-09.

Причины парамнезии, для каких заболеваний она характерна

Фантазм, криптомнезия, псевдореминисценции и ложные воспоминания (а также конфабулёз) возникают обычно на фоне психических расстройств. Связаны эти понятия и с явлениями типа дежавю.

Парамнезия сравнивается с бредом, иногда отождествляется. Но разница между ними ощутима: конфабуляция, криптомнезия, фантазм и другие нарушения поддаются коррекции. Бредовые синдромы нейтрализовать нельзя.

Синдром, характеризующийся ложными воспоминаниями, может также сопровождаться нарушениями речи (одно из проявлений – контаминация: когда путаются слова типа «иметь роль» вместо «иметь значение» и т.п.).

Редко встречается редупликативная парамнезия – человек уверен, что места, событий, люди существуют в 2 и более точках одновременно. Такой синдром иногда сопровождается уверенностью, что объект (здание, например) перенесли в пространстве (допустим, что в Америке должна быть Эйфелева башня, а в Париже её уже нет).

Формы парамнезии

Различают следующие виды расстройств памяти:

  • псевдореминисценции;
  • конфабуляция;
  • криптомнезия;
  • фантазм.

Как правило, в чистом виде ни одно из перечисленных явлений не встречается, а, как правило, являются симптомом другого заболевания.

Рядом с ними стоит понятие конфабулёз – это временное нарушение (расстройства могут быть внезапно возникающими или ожидаемыми, т.е. хроническими).

Характеризуется конфабулёз придумыванием:

  • встреч со знаменитостями
  • героических подвигов
  • великих открытий и т.п.

Это синдром мании величия, крайняя степень его выражения. Отсюда и другое название – экспансивный конфабулёз. Иногда конфабулёз является признаком шизофрении.

Псевдореминисценции

Это иллюзия памяти: события, о которых говорит человек, действительно имели место. Но происходит их путаница во времени: что было год назад, переносится на сейчас, а то, что было вчера, в сознании оказывается отдалённым на десятилетия от настоящего момента.

Расширенной версией псевдореминисценции является конфабуляция. Некоторые психологи и психотерапевты предлагают объединить оба понятия, потому что и иллюзия памяти, и конфабуляция подразумевают синдром смещения событий во времени.

Конфабуляция

Конфабуляция (или «галлюцинация воспоминания») лучше всего понимается на конкретном примере:

Мужчина находится в больнице, он утверждает, что вчера ездил в Москву на собеседование, и совершенно уверен в истинности события. Он действительно ездил в Москву, но год назад и не для собеседования, а во время отпуска. Собеседование здесь является вымышленным.

В классической психологии галлюцинации памяти строго отграничены от иллюзий. Современная психология объединяет их в явление «конфабуляция».

Криптомнезия

Такое расстройство часто бывает у зажатых, необщительных, мечтательных подростков. Криптомнезия подразумевает перенос событий из книг или чужой жизни в свою действительность. Ранние симптомы:

  • забываются даты событий
  • человек не может вспомнить, действительно ли было событие или он его выдумал
  • могут перемешиваться в сознании раздумывания о действии и фактически совершённые действия

Писал ли я стихотворение или переписал его у кого-то? Ходил ли я на концерт или только мечтал об этом? Целовала ли меня девушка или это было в книге?

Криптомнезия может быть осознаваемой. Потеря связи действительного и где-то когда-то виденного, слышанного, читанного и т.д. часто вызвана ощущением непонимания, депрессией, сильным стрессом. Т.е. человек сознательно уходит в мир ирреальный, а со временем «забывает» о событиях, которые примерял на себя, выдавая их уже за действительные.

Фантазм

Фантазм – чистой воды придумка, это перенесение нафантазированных событий в реальность. Такой синдром также часто наблюдается у подростков (особенно, если они относят себя к какой-либо субкультуре, непонятой обществом, и имеют развитое воображение).

Фантазм имеет две формы проявления:

  • истерическая – человек не понимает, что он выдумал события, он действительно верит в их истинность (этот синдром обычно наблюдается при истерических расстройствах);
  • паралитическая – бывает на фоне слабоумия, эйфории, разных психозов, иногда приравнивается к бреду величия, здесь события имеют гротескную форму (их нелепость яркая, она осознаётся всеми, кроме самого больного).

Фантазмический синдром опасен, человеку трудно выйти из такого состояния, потому что это может разрушить его психику.

Здесь могут помочь особо деликатные методы психологии и окружение, которое настроено к больному благожелательно.

В противном случае подсознание человека закроет доступ к реальным воспоминаниям (возможно, их раскрытие повлечёт за собой стыд, ощущение вины и т.п., а организм пытается себя защитить какими угодно способами, включая фантазм).

Лечение парамнезий

Все виды лечения патологий памяти (криптомнезия, конфабулёз, фантазм и др.) основываются, в основном, на психологии. Часто имеет место и психотерапия.

Чтобы уничтожить ложные воспоминания, необходимо задействовать подсознание человека. Например, лакановский способ понимания явления фантазм (наслоение выдуманных «Я» на реальное «Я») подводит к решению воплотить в действительность мечты человека, чтобы выдуманные «личности» объединились в одной – реально существующей.

Конфабулёз и смежные с ним расстройства лечатся в том числе при помощи фрейдовского психоанализа – путём бесед и раскрытия творческого потенциала.

Подробнее читайте тут

Расстройства памяти

Парамнезия: псевдореминисценции, криптомнезия, конфабуляции и дргугие виды обмана памяти

Термин память в психиатрии включает в себя накопление информации, сохранение и своевременное воспроизведение накопленного опыта. Память относят к важнейшему механизму адаптации, так как она позволяет на протяжении длительного времени удерживать в голове мысли, прошлые ощущения, выводы, полученные навыки. Память является основой работы интеллекта.

Механизмы работы памяти к настоящему моменту изучены не до конца. Однако уже достоверно известно, что существует память, основанная на быстро образующихся временных связях – кратковременная, и память с более прочными связями – долговременная.

Основой обеих видов является химическая перестройка белковых структур, РНК и активация межклеточных синапсов. Переходу информации из кратковременной в долговременную память способствует работа височных долей мозга и лимбической системы. Это предположение было основано на том, что при повреждении этих образований головного мозга происходит нарушение процесса фиксации информации.

Общая этиология нарушений памяти

Чаще всего нарушения памяти вызваны органической патологией и носят стойкий и необратимый характер. Однако патология может быть и симптоматической при расстройствах других сфер психики.

Так, к примеру, повышенная отвлекаемость в сочетании с ускоренным мышлением у пациентов с маниакальным синдромом приводит к временному нарушению запечатления информации.

Временное нарушение памяти встречается и при нарушении сознания.

Процесс образования памяти протекает в три фазы: запечатление (регистрация), сохранение (ретенция) и воспроизведение (репродукция). Воздействие этиологического фактора может произойти в любую фазу формирования памяти, однако на практике выяснить это удаётся крайне редко.

Классификация расстройств памяти

Расстройства памяти подразделяют на количественные – дисмнезии, и качественные – парамнезии. К первой относят гипермнезию, гипомнезию и различные виды амнезии. В группу парамнезий входят псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии и эхомнезии.

Дисмнезии

Гипермнезия – термин, определяющий непроизвольную беспорядочную актуализацию прошлого опыта.

Наплыв прошлых воспоминаний, нередко с мельчайшими подробностями, отвлекает пациента, мешает в усвоении новой информации, ухудшает продуктивность мышления.

Гипермнезия может сопровождать течение маниакального синдрома, возникать при приёме психотропных веществ (опий, ЛСД, фенамин). Непроизвольный наплыв воспоминаний может произойти при эпилептиформном пароксизме.

Гипомнезия – ослабление памяти. Как правило, при гипомнезии страдают все составные части памяти. Больному трудно запомнить новые имена, даты.

Пациенты с гипомнезией забывают детали прошлых событий, не могут воспроизвести информацию, хранящуюся глубоко в памяти, они стараются всё чаще записывать информацию, которую раньше могли запомнить без труда.

При прочтении книги люди с гипомнезией часто теряют общую линию сюжета, для восстановления которой им постоянно приходится возвращаться на несколько страниц назад.

При гипомнезии часто встречается такой симптом как анэкфория – ситуация, при которой больной без посторонней помощи не может извлечь из памяти слова, названия, имена. Причиной гипомнезии зачастую является сосудистая патология мозга, в частности атеросклероз. Однако нужно упомянуть и о существовании функциональной гипомнезии, например, при переутомлении.

Амнезия – собирательный термин, которым называют группу разнообразных расстройств памяти, при которых происходит выпадение каких-либо её участков.

Ретроградная амнезия – амнезия, которая развилась до возникновения заболевания. Такое явление можно наблюдать при острых мозговых сосудистых катастрофах.

Большинство пациентов отмечают выпадение промежутка времени, непосредственно предшествующего развитию заболевания.

Объяснение этого кроется в том, что за небольшой промежуток времени перед потерей сознания новая информация ещё не успела перейти в долговременную память и поэтому в последующем теряется навсегда.

Следует отметить, что органическое поражение мозга чаще всего не затрагивает информацию, тесно связанную с личностью больного: он помнит своё имя, дату рождения, помнит сведения о детских годах, сохранены и школьные навыки.

Конградная амнезия – утрата памяти на период заболевания. Она является не столько следствием расстройства функции памяти как таковой, сколько невозможностью восприятия какой-либо информации. Конградная амнезия наблюдается у людей в коме или состоянии сопора.

Антероградная амнезия – амнезия, развившаяся на события, происходившие после завершения острейших проявлений заболевания.

При этом пациент вполне контактен, может отвечать на поставленные вопросы, однако спустя некоторое время он уже не в состоянии воспроизвести события, происходившие накануне.

Если антероградная амнезия явилась причиной сумеречного нарушения сознания, то фиксационная способность памяти может быть восстановлена. Антероградная амнезия при корсаковском синдроме необратима, так как развивается вследствие стойкой утраты способности фиксировать информацию.

Фиксационная амнезия – термин, применяемый для обозначения резкого снижения или полной утраты способности к длительному сохранению вновь полученных сведений в памяти.

Пациенты с фиксационной амнезией плохо запоминают события, слова, которые произошли только что или совсем недавно, однако память на произошедшее до заболевания, а нередко и профессиональные навыки у них сохранены. Часто сохранена и способность к интеллектуальной деятельности.

Однако расстройство памяти приводит к такой глубокой дезориентации пациента, что о самостоятельной трудовой деятельности говорить не приходится. Фиксационная амнезия входит в состав корсаковсокого синдрома, а также встречается при атеросклеротическом слабоумии.

Прогрессирующая амнезия – чаще является следствием прогрессирующего органического поражения мозга и заключается в последовательном выпадении всё более глубоких слоёв памяти. В 1882 психиатром Т. Рибо была сформулирована последовательность, с которой разрушается память.

Закон Рибо гласит, что сначала появляется гипомнезия, затем развивается амнезия на недавние события, после чего начинают забываться и давно произошедшие. Далее развивается утрата организованных знаний. Самыми последними из памяти стираются эмоциональные впечатления и простейшие автоматические навыки.

Разрушение поверхностных слоёв памяти обостряет воспоминания детских и юношеских лет.

Прогрессирующая амнезия может встречаться при безинсультном течении атеросклероза сосудов головного мозга, сопровождать болезнь Альцгеймера, Пика, сенильную деменцию.

Парамнезии

К парамнезиям относят такие расстройства памяти, при которых наблюдаются искажения или извращения содержания воспоминаний.

Псевдореминесценции – процесс замещения утраченных воспоминаний другими событиями, которые происходили в действительности, но в другом временном промежутке. Псевдореминесценции являются отражением ещё одного пункта закона о разрушении памяти: содержание пережитого – память содержания – сохраняется дольше временных взаимоотношений событий – памяти времени.

Конфабуляции – это процесс замещения провала в памяти вымышленными событиями. Конфабуляции зачастую являются свидетельством потери критики и осмысления ситуации, так как пациенты не только не помнят, что данных событий никогда не было, но и не понимают, что они не могли происходить.

Такие замещающее конфабуляции следует дифференцировать с конфабуляторным бредом, который не сопровождается утратой прежних воспоминаний, а проявляется тем, что пациент считает, что происходившие с ним фантастические события имели место быть.

Кроме того, замещающие конфабуляции – составная часть синдрома Корсакова, фантастические конфабуляции – парафренного синдрома.

Криптомнезии – расстройства памяти, когда недостающие её звенья больной восполняет событиями, о которых он где-то слышал, читал, видел во сне.

Криптомнезия – это не столько утрата самой информации, сколько утрата способности установить её источник.

Криптомнезии часто приводят к тому, что пациенты присваивают себе создание каких-либо произведений искусства, стихов, научных открытий.

Эхомнезия (редуплицирующая парамнезия Пика) – ощущение, что нечто, происходящее в настоящий момент, уже было в прошлом. В отличие от феномена déjà vu, при эхомнезии нет пароксизмально возникающего страха и феномена «озарения». Эхоомнезии могут сопровождать различные органические заболевания мозга, особенно поражения теменно-височной области.

Корсаковский амнестический синдром

Синдром был описан учёным С.С. Корсаковым в 1887 году как проявление алкогольного психоза. Однако после было замечено, что сходное сочетание симптомов можно наблюдать и при других расстройствах.

Одним из важных признаком корсаковского синдрома является фиксационная амнезия. Такие пациенты не могут запомнить имени лечащего врача, имён соседей по палате.

Второй составной частью корсаковского синдрома является антероградная или ретроантероградная амнезия. Пробелы в памяти больной старается восполнить парамнезиями.

Значительное расстройство памяти ведёт к амнестической дезориентировке больного. Однако у больного с корсаковским синдром ориентация в знакомой обстановке (к примеру, дома) может быть сохранена.

10.02.2011

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?

Парамнезия: псевдореминисценции, криптомнезия, конфабуляции и дргугие виды обмана памяти

Расстройство памяти может появиться у каждого. Проблемы с ней снижают качество жизни больного. Человек с мнестическими нарушениями, постепенно теряет свою личность.

Одним из таких патологических явлений считаются псевдореминисценции. Мы расскажем, что это за состояние, чем оно отличается от других нарушений памяти. Что делать, если оно появилось.

Что это такое?

Под псевдореминисценциями понимают мнестические (относящиеся к памяти) нарушения по типу ложных воспоминаний (парамнезий). Это состояние имеет другое название – иллюзия памяти.

Они служат для заполнения периодов, когда человек ничего не помнит. Возникает смещение в воспоминаниях больного событий по времени. Они в действительности существовали в жизни. Человек их не придумывает, как это происходит при конфабуляциях (ложные воспоминания).

В воспоминаниях больного нарушен хронологический порядок. Чаще всего переносятся факты из прошлого в настоящее. Они органично переплетаются с происходящим в действительности.

События имеют обыденный характер. Изредка присутствуют незначительные факты, которых в реальности не было, но они вторичны и основная канва событий не нарушается.

Для лучшего понимания приведем примеры:

  1. Больной на обходе сообщает доктору, что он сегодня утром вернулся из Москвы. Ездил погостить на неделю к родственникам. Хотя, на самом деле, он уже неделю лежит в больнице, а в Москве был в прошлом году.
  2. Мужчина сообщает родственникам, что он был в театре вечером, встретил там известного актера, взял у него автограф. В действительности же, это с ним произошло пять лет тому назад.

Воспоминания носят стабильный характер, пациент их повторяет время от времени.

Причины возникновения

Псевдореминисценции возникают при поражении структур мозга, отвечающих за память.

Причиной возникновения нарушений подобного типа являются:

  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы) и их последствия;
  • объемные образования мозга (доброкачественные, злокачественные);
  • последствия инсульта (ишемического, геморрагического характера);
  • различные виды деменции (болезни Гентингтона, Пика, Альцгеймера, сенильная деменция);
  • атеросклероз сосудов;
  • сосудистая деменция;
  • шизофрения;
  • СПИД;
  • Болезнь Крицфельда–Якоба;
  • корсаковский синдром;
  • патология восприятия;
  • параноидальные нарушения.

В молодом возрасте это расстройство чаще имеет функциональную природу. Приятные моменты из прошлого вытесняют негативные, психотравмирующие события.

Подобные состояния провоцируются самовнушением, комплексом неполноценности, психологическим давлением, негативным влиянием других людей.

Клиническая картина, симптомы и проявления

Клиническая картина обусловлена течением основного заболевания. Псевдореминисценции как симптом проявляется в искажении хронологического порядка в воспоминаниях больного. Они между собой никак не связаны и непоследовательны.

События прошлого выдаются за факты настоящего. Изредка добавляются события, которых никогда не было, но их очень мало, они не являются основными.

Как отличить от других расстройств?

Амнезии и парамнезии существенно отличаются от псевдореминисценций.

Различия этой патологии и остальных видов мнестических расстройств состоит в следующем:

  • у больного не происходит исчезновения событий из памяти, как при амнезиях (отсутствие памяти на события);
  • отсутствуют ложные воспоминания, замещающие настоящие, как это происходит при парамнезиях;
  • пациент не присваивает себе факты из книг, фильмов в качестве воспоминаний, как это происходит при криптомнезиях.

Псевдоременесценции характеризуются только нарушениями последовательности событий в воспоминаниях.

Что нельзя отнести к данному нарушению?

Существуют признаки, которые нельзя отнести к псевдореминисценциям.

Ими являются следующие проявления:

  • потеря памяти на период до и после травмы, психотравмирующего происшествия;
  • невозможность запоминания новой информации;
  • нарушение восприятия фактов, событий;
  • исчезновение из памяти эпизодов личной жизни;
  • исчезновение детских воспоминаний.

Галлюцинации никогда не сопровождают псевдореминисценции.

Пошаговая процедура диагностики состояния

В первую очередь проводится диагностика основного заболевания. Пациент с мнестическими расстройствами должен отправляться к неврологу, нейрохирургу, психиатру, наркологу.

Врач проводит сбор анамнеза болезни и жизни. Он выясняет время возникновения нарушений. Выясняет, есть ли еще какие-то симптомы.

Программа дополнительных исследований включает:

  • проведение серийных психологических тестов, изучающих восприятие событий больным;
  • производят оценку мнестических нарушений;
  • биохимия;
  • общий анализ крови;
  • токсикологические исследования;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ черепа;
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов;
  • консультации узких специалистов по показаниям.

Обследование проводится для выявления заболевания, которое ответственно за развитие мнестического нарушения. Дифференциальная диагностика выполняется для выявления маниакально-депрессивного синдрома, бреда и галлюцинаций.

Лечение и коррекция

Для улучшения состояния больного необходимо проводить терапию ведущего заболевания, симптомом которого являются псевдореминисценции. По возможности устраняют причину, вызвавшую их. Медикаменты назначают, учитывая характер основной патологии.

Остальное лечение является симптоматическим. Оно включает следующие мероприятия:

  • психотерапия;
  • гипноз;
  • антиоксиданты (Актовегин, Церебролизин);
  • витамины (Нейромультивит, Неуробикс Форте);
  • ноотропные препараты (Аминалон, Пантогам, Пикамилон, Глицин и другие).

Больному необходимо создать психологически комфортную обстановку, исключающую стрессы, нервно-психическое перенапряжение. Для коррекции состояние больного используют нейропсихологическую реабилитацию.

Целесообразно провести беседу с ближайшим окружением больного. Родственники должны понимать, что человек болен, он не издевается над ними, не обманывает, просто у него нарушена память. К такому человеку надо проявлять терпение и тактичность.

Прогноз и профилактика

Специфической профилактики этого состояния не существует. Она заключается в профилактике неврологических заболеваний, травм головного мозга.

Прогноз зависит тоже от ведущего заболевания. Если оно тяжелое, плохо поддается лечению, псевдореминисценции будут прогрессировать. Возможно присоединение других мнестических нарушений.

Применение комплексной терапии позволяет провести коррекцию мнестических расстройств пациенту, в тех случаях, когда основная патология предоставляет эту возможность.

Псевдореминисценции не являются основной болезнью. Они возникают как симптом при различных психических расстройствах, патологиях нервной системы или травмах.

Важно вовремя обращаться к врачу и не игнорировать симптомы болезни. Вовремя начатое полноценное лечение способно значительно улучшить состояние больного.

Парамнезия : ложные воспоминания

Парамнезия: псевдореминисценции, криптомнезия, конфабуляции и дргугие виды обмана памяти

Парамнезия или псевдоамнезия представлена в виде одного из типов нарушения процесса запоминания и характеризуется искажением воспоминаний и замещением реальных событий выдуманными.

Есть и другие расстройства памяти, которые проявляются в нарушениях запоминаний, хранения, забывания и воспроизведения информации.

В зависимости от того, какая функция памяти нарушена, кроме парамнезии выделяют следующие виды расстройств памяти:

  1. Дисмнезия или слабость памяти – патология, при которой пациент теряет способность эффективно запоминать текущую фактическую информацию. Наиболее выражена в моменты, когда ответ необходимо дать максимально быстро.
  2. Амнезия – полная или частичная потеря воспоминаний в связи с травмирующим эмоциональным или физиологическим фактором. Может быть как временной – от нескольких минут до нескольких недель, так и необратимой.

Парамнезия отличается от всех остальных патологий тем, что при ней память не ослабевает или теряется, а только искажается.

Качественные нарушения связаны первостепенно с искажением самоосознавания. Понятие было введено в 1886 году Эмилем Крепелином. По-другому это заболевание он назвал «обманом памяти».

У людей, страдающих парамнезией, смешиваются прошлые и текущие события, а также реальные и выдуманные воспоминания. В основном это происходит из-за того, что пациент придает большое значение тем событиям или ролям, которые происходили с ним в прошлом. В психологии термин обозначает неточные или ошибочные интерпретации фактов своей автобиографии.

Причины

Самая распространенная причина возникновения парамнезии – это стрессы, переутомления, а также аффекты. Приступы могут быть системными. В этом случае можно говорить об органических поражениях структур головного мозга и его отделов, отвечающих за процессы памяти.

Парамнезия также может возникнуть по следующим причинам:

Психологический и функциональный характер искажения памяти может встречаться в юношеском и молодом возрасте. Ярко выраженной чертой нарушения является подмена негативных воспоминаний и фактов своей жизни наиболее приятными образами и событиями.

Психологическими причинами в этом случае может считаться комплекс неполноценности или ощущение ущербности личности человека.

Искажение можно диагностировать на фоне несостоятельности личности, ее подверженности самовнушениям и влияниям извне. Обычно такие люди очень зависимы от мнения окружающих, они доверяют рекламе и всем стереотипам, сформированных в обществе.

Ложные воспоминания у таких людей возникают в результате внешнего негативного воздействия, которому они остро подвержены.

Постановку правильного диагноза может усложнить наличие серьезного психического заболевания, схожего по симптомам с данной патологией, которое может принести существенный вред психологическому здоровью личности. К таким заболеваниям относят шизофрению, состояние бреда и галлюцинации при маниакально-депрессивном синдроме.

Классификация и симптоматика

Парамнезия — довольно обширное понятие, и оно включает в себя множество качественных изменений памяти.

Все эти виды были выделены в отдельную классификацию:

  1. Псевдореминисценция (др.-греч. ψευδο- — ложно-, лат. reminiscentia — воспоминание) подразумевает под собой перенос прошлых событий в настоящее. Человек при данном расстройстве описывает факты, которые на самом деле с ним происходили, но только не относящиеся к ситуации в настоящем. Такое нарушение обычно проявляется при деменции, синдроме Корсакова и других состояниях, для которых характерна гипомнезия.
  2. Конфабуляция. Ее симптомы заключаются в искажении воспоминания за счет внедрения в них вымышленных элементов.
  3. Конфабуляции, в свою очередь, подразделяются на:

    • экменестические (иллюзии памяти акцентируются на прошлом);
    • мнемонические (иллюзии, которые связаны с настоящим);
    • фантастические (в памяти используются воображаемые детали);
    • бредовые (трансфер фантастического бреда в более ранние периоды возникновения заболевания);
    • онирические спровоцированы онейроидом, делирием, сумеречным бредом;
    • спонтанные — конфабуляции, сопровождающие Корсаковский синдром;
    • внушенные возникают при болезни Альцгеймера.
  4. Фантазмы — это те воспоминания, которые лежат в основе проявлений галлюцинаций. Обычно фантазмы возникают у людей, страдающих шизофренией. Отличительной чертой является грубость и нелепость воспоминаний, а иногда они имеют интригующий сюжет.
  5. Редуплицирующая амнезия или по-другому двойственное восприятие. Термин был описан чешским психиатром А. Пиком в 1991 году (одни и те же события человек переживает по несколько раз). Типом такого двойственного восприятия является эхомнезия, при которой человек уверен, что факты его жизни повторяются, и переживания множатся в реальной жизни. Эхомнезия возникает у человека, у которого проявляется паралич, психоз и многие другие расстройства.
  6. Ложное узнавание — неузнавание лица или предмета, привычной местности, помещений и собственного отражения в зеркале. Если нарушение очень сильное, человек не узнает своих самых родных и близких людей. Ложные узнавания распространены при шизофрении.

Диагностика

Основной целью диагностики является выявление главного психического заболевания и его причин. Диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза, составление на его основе психологического портрета личности.
  2. Проведение специальных психологических тестов, оценивающих фактический уровень воспоминаний и восприятие действительности.
  3. МРТ головного мозга, которое позволит увидеть изменения в структурах головного мозга и оценить степень активности работы его основных зон.
  4. Анализ крови, который позволит исключить наркотическую и другие зависимости.

Лечение

В настоящее время не существует конкретного медикаментозного лечения, которое могло бы восстановить процессы запоминания, поскольку нет доказанного и проверенного фармакологического средства.

В основном используются косвенные методики лечения, среди которых стоит отметить следующие:

  • терапия основного психического заболевания;
  • применение ноотропов, которые восстанавливают структуры мозга, к ним относится ноотропил, фенотропил и многие другие.
  • стабилизация кровообращения основных мозговых структур;
  • психотерапия;
  • диагностика и исключение психотравмирующих ситуаций в жизни человека, устранение стрессового состояния.

Лечение необходимо проводить в условиях диспансерного наблюдения, необходима постоянная регистрация всех изменений. Лечение зависит от специфических черт основной патологии, которой страдает человек.

Помимо ноотропов, ускоряющих работы нервных клеток, назначаются витамины и антиоксиданты. Также важно обеспечение и создание благоприятной обстановки вокруг пациента.

Больной должен быть ограничен от любых факторов, провоцирующих стресс.

Парамнезия: что это такое?

Парамнезия: псевдореминисценции, криптомнезия, конфабуляции и дргугие виды обмана памяти

Нарушения и расстройства памяти – парамнезия, выражается в ложных воспоминаниях.

При этом может происходить смещение настоящего, прошлого и вымышленного. Простыми словами – человек не может вспомнить некоторые моменты из жизни и заменяет их фантазией в разных формах.

Как проявляется парамнезия

Ложные воспоминания не всегда являются психической болезнью – иногда ложная фантазия посещает творческих, излишне впечатлительных людей.

Часто при незначительных нарушениях, кажется, что «именно вот этот момент» уже когда-то происходил, срабатывает всем знакомый эффект дежавю.

Но, если при дежавю вы четко помните детали и описываете их безошибочно, то при парамнезии ложные воспоминания – это полет фантазии, представление того, чего никогда не было.

Парамнезия может сопровождаться нарушениями памяти различной степени, при психозе, галлюцинациях, бреде, при гипомании (легкая степень мании) и маниакальных состояниях (явном психическом возбуждении).

При этом, находясь в маниакальном состоянии, человек помнит все, что происходит. Чаще всего заболевание встречается у людей пенсионного возраста и детей, склонных к неограниченным, слишком ярким фантазиям.

Но есть еще одна категория людей с нарушениями памяти – люди, ставшие инвалидами после 40 лет. Их память начинает проигрывать прошлые воспоминания, заменяя настоящее прошедшим.

Люди-инвалиды теряют чувство реальности, отчаянно пытаются вернуться обратно в былую, здоровую жизнь. По этой причине они бредят, живя и утопая в призрачных мечтах (криптомнезия).

Ложная память – способ создавать новую, виртуальную жизнь, если не получается жить так, как хочется в реальном мире.

Парамнезию может спровоцировать длительное внутреннее отравление (хронический алкоголизм), туберкулез, шизофрения, приобретенное слабоумие (деменция), парафрения (парафренный синдром), болезнь Альцгеймера, тяжелая черепно-мозговая травма, ишемический или геморрагический инсульт, церебральный паралич.

Психологические факторы, которые вызывают обманы памяти: шоковые потрясения, затяжные депрессии, сильная усталость, моральная подавленность, личностная несостоятельность.

Виды парамнезии и ее симптомы

Криптомнезия – человек живет чужой жизнью, представляя, что он это вовсе не он, а кто-то другой. Он не может вспомнить, когда случилось то, или иное происшествие (во сне или наяву).

Воспоминания могут возникнуть неожиданно – больной смутно вспоминает, что был в гостях, но не верит этому, даже когда этот факт клятвенно подтверждают. Криптомнезия – болезнь, которая выражается в потере контроля над информацией. При этом люди часто присваивают себе чужие заслуги и идеи.

Эхомнезия – периодическое повторение или болезненное прокручивание одних и тех же моментов (особо волнительных или значимых).

Конфабуляция – человек придумывает то, чего никогда не происходило в реальности или добавляет большую долю вымысла в то, что происходило когда-то. При этом больному всегда отводится главная роль в несуществующих, либо не полностью достоверных событиях.

Псевдореминисценция – смещение в памяти временных отрезков или перенос реальных событий из прошлого в настоящее (иллюзия).

Яркий пример: человек начинает заполнять пробелы в памяти реальными (не вымышленными!) событиями, которые случились в его жизни несколько месяцев или лет назад.

Иногда возможно добавление новых фактов, которые, несомненно, были, но не имеют отношения к основному событию. Все воспоминания четкие, воспроизводятся до мельчайших деталей.

Фантазмы – псевдогаллюцинации, которые возникают без видимых раздражителей и напоминают яркие сцены. Подобные нарушения памяти проявляются только у людей с раздвоением личности.

Синдром Капгра – психическое нарушение, при котором человек уверен, что кто-либо из его семьи не тот, за кого себя выдает или заменен другим человеком (стал двойником).

Еще одно из проявлений синдрома – когда больной уверен, что незнакомый человек является его родственником. Бывают более легкие формы: при ложном узнавании человек может путать время и место, считая, что уже видел эту улицу или дом (некое сходство с дежавю).

Истинная парамнезия (больной не может вспомнить прошлое и заменяет его вымышленными воспоминаниями) – довольно редкое явление, поставить верный диагноз очень сложно.

Лечение потери памяти препаратами

Перед тем как лечить парамнезию, проходят магнитно-резонансную томографию, специальное психологическое тестирование и сдают стандартные анализы (кровь). Многое зависит от правильной постановки диагноза.

Чтобы хоть как-то укрепить и скорректировать работу мозга, могут назначить ноотропные препараты и дополнительные, стимулирующие кровообращение и восстанавливающие нервные клетки лекарства «Аминалон», «Пирацетам», «Глицин», «Фенотропил», «Ноотропил».

С этой статьей читают:

Шизофрения: лечение и признаки

Неврастения: симптомы, лечение

Синдром Марфана: симптомы и признаки

Алкогольная депрессия

Дисплазия головного мозга

Pinterest

«Обманы памяти» при парамнезии

Парамнезия: псевдореминисценции, криптомнезия, конфабуляции и дргугие виды обмана памяти

Термин парамнезия был введен немецким психиатром Эмилем Крепелином в 1886 году для обозначения обманов памяти. Он выделял три основные разновидности парамнезии. Первую разновидность он называл «простые обманы памяти», относя к ним ложные воспоминания о воображаемых событиях.

Вторая разновидность — ассоциированные обманы памяти, когда человек, видящий кого-то в первый раз, утверждает, что уже видел его раньше (репродуцирующая парамнезия). Третья разновидность — парамнезия, при которой новая ситуация воспринимается как детальное дублирование ранее происходившей ситуации (дежавю).

Сегодня классификация обманов памяти значительно шире.

Извращение памяти

В психиатрии название парамнезии произошло от греч. слов «para» — «около» и «mnesia» — «воспоминание». Это патологические нарушения памяти, которые отличаются ложными и искажёнными воспоминаниями.

В психологии известен свой аналог парамнезии. Этим термином психологи называют искаженное, неточное или же ошибочное воспроизведение фактов и событий при автобиографических воспоминаниях. Причиной может стать аффект, стресс, хроническое или острое утомление.

По мнению Э. Крепелина парамнезии делятся на:

ВидХарактеристика
ПростыеК ним относятся все конфабуляции и псевдореминисценции (кроме тех, что возникают при галлюцинациях и бреде), фантазмы при параличе
АссоциированныеПарамнезии, сопровождающие галлюцинации и бред
ИдентифицирующиеРедуплицирующая парамнезия (обманы памяти Пика), криптомнезия, двойные ощущения Йенсена и т.д

В современной психологии в классификацию парамнезий включают фантазмы, конфабуляции, криптомнезии, редуплицирующую парамнезию, псевдореминисценции и ложное узнавание. Рассмотрим их подробнее.

Ложные воспоминания

Псевдореминисценция (с греч. «ложное воспоминание») — замещающие конфабуляции с бытовым правдоподобным сюжетом. Это своеобразное «воспоминание» о нереальных событиях, галлюцинации человеческой памяти.

Псевдореминисценция часто сочетается с серьёзными нарушениями памяти (такими, как амнезия, гипомнезия). Симптомы такого расстройства возникают при органических заболеваниях мозга, паранойяльном и парафреническом синдромах.

Иллюзии памяти

Конфабуляция (с лат. — «досочинительство») — искажённое воспоминание о реальных событиях. Такие парамнезии представляют собой продукт патологического воображения или творчества, обращённый в прошлое, всплывающий в сознании в виде воспоминаний. Эти симптомы наблюдаются при определённых психозах, синдроме Корсакова, парафрениях, шизофреническом бреде.

Выделяют разные формы конфабуляций:

  • Экмнестические. Иллюзии памяти фиксируются на прошлом;
  • Мнемонические. Иллюзии памяти, которые связаны с событиями настоящего;
  • Фантастические. В памяти непроизвольно всплывают отдельные воображаемые фрагменты;
  • Бредовые. Конфабуляции с трансфером фантастического или же обыденного бреда в более ранний период;
  • Онирические. Их может спровоцировать онейроид, делирий, выход из сумеречного состояния сознания;
  • Спонтанные. Сопровождают психоз Корсакова;
  • Внушённые (наведённые). Бывают при болезни Альцгеймера.

Заимствованные воспоминания

Криптомнезия — такое расстройство памяти, при котором чужие воспоминания (прочитанные, увиденные и т.д.) переносятся из прошлого в настоящее.

Такие парамнезии человек считает оригинальным продуктом своего творчества. Криптомнезия в чём-то напоминает дежавю, но возникает при воспоминании, а не восприятии.

Встречается криптомнезия при сенильных психозах, патологической органике головного мозга, церебральном атеросклерозе.

Такое психическое явление, как криптомнезия, надо отличать от плагиата. Так, плагиатом называется сознательное и целенаправленное присвоение продукта творчества другого человека, а в случае криптомнезии это происходит неосознанно.

Патологическое фантазирование

Фантазмы — патологическое неудержимое фантазирование, в некоторых случаях сочетающееся с иными расстройствами памяти. Фантазмы делят на паралитические и истерические.

Паралитические по сути напоминают фантастические конфабуляции, отличаясь лишь грубостью и нелепостью. Истерические отличаются необычным и интригующим сюжетом, подчас с эротической подоплекой.

Двойственное восприятие

Чешский психиатр и невропатолог А. Пик описал в 1901 году такое явление, как редуплицирующая парамнезия. Одни и те же события происходят для человека как бы по нескольку раз. Иногда такая парамнезия сопровождается антероградной амнезией.

Распространённой формой редуплицирующей парамнезии является эхомнезия. При эхомнезии происходит как бы удвоение переживаний обычной жизни, когда человек уверен, что события повторяются. Эхомнезия часто встречается в трудах Пика. Один пациент, которого наблюдал А. Пик, говорил, что сегодня видел уже трёх Пиков. Эхомнезия встречается при параличе, психозах, деменциях, синдроме Корсакова.

Ошибочное узнавание

Ложным узнаванием называют ошибочное узнавание лиц или предметов, местности, помещений или даже себя самого (например, человек не узнаёт себя в отражении). При сильных нарушениях памяти нарушается узнавание родных и близких. Чаще всего встречается при шизофрении.

К возникновению парамнезии часто приводит повышенная внушаемость человека, инфантилизм психики, определённые эмоциональные особенности и отсутствие критичности, поэтому профилактике этого состояния немало способствует личностный рост и работа с психотерапевтом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.