Передозировка Карбамазепином: симптомы, первая помощь, лечение

Содержание

Передозировка карбамазепином: симптомы и лечение

Передозировка Карбамазепином: симптомы, первая помощь, лечение

Карбамазепин – это препарат, который назначают пациентам при эпилепсии. Он снимает приступы судорог и относится к жизненно важным лекарственным препаратам. Передозировка карбамазепином происходит в случае нарушения схемы лечения либо при неправильно подобранной дозировке препарата. В первую очередь это влияет на нервную систему и сердце.

Действие лекарства на организм и кому его назначают

Карбамазепин назначают при таких патологиях:

  • эпилепсия;
  • неврологические припадки в сознании или без него;
  • тонико-клонические судороги;
  • маниакальные состояния с обострением;
  • алкогольная абстиненция;
  • невралгия тройничного нерва;
  • болевой синдром при нейропатии диабетического происхождения.

Судороги возникают в результате множественных разрядов нейронов. Препарат препятствует такому процессу, предотвращая риск появления эпилептических припадков. Карбамазепин оказывает воздействие на крупные нервные каналы, увеличивает их проводимость.

Психотропное действие происходит за счет угнетения гормонов. Препарат снижает частоту приступов, устраняет депрессию, тревогу, агрессию и раздражение у пациентов с эпилепсией. Препятствует развитию болей при невралгиях.

При абстинентном синдроме снижает нервную возбудимость и дрожание рук. Улучшает координацию движения, уменьшая шаткость при походке.

Действия карбамазепина:

  • противоэпилептическое – устраняет приступы судорог;
  • нейротропное – влияет на ЦНС;
  • психотропное – влияют на лимбическую систему мозга (регулирует функции сна и бодрствования, эмоции, памяти);
  • антипсихотическое – устраняет психотические расстройства (галлюцинации, иллюзии, бред, агрессивность);
  • нормотимическое – стабилизирует настроение у пациентов с психическими отклонениями;
  • антидиуретическое – облегчает мочеиспускание.

Действие препарата не зависит от приема пищи. Он всасывается медленно и достигает максимального эффекта через 12 часов. Вещество распадается в печени, выводится из организма почками.

Признаки передозировки карбамазепином

Лекарственные препарат напрямую или посредством воздействия на нервную систему оказывает влияние на работу всех внутренних органов человека.

Признаки влияния передозировки карбамазепина на нервную систему:

  • головокружение, хроническое чувство усталости, головная боль, сонливость;
  • нарушение согласованности движения различных групп мышц;
  • диплопия – нарушение зрения, при котором один видимый объект раздваивается по горизонтали, нарушается четкость виденья предметов;
  • быстрые, непроизвольные и ритмические сокращения различных групп мышц;
  • нервные тики – быстро повторяющиеся однотипные движения частей тела (рук, ног, головы) в результате ошибочной команды мозга;
  • частые колебательные движения глазных яблок;
  • непроизвольное чмокание, облизывание, высовывание языка;
  • нарушение движения в суставах;
  • нарушение вкуса, частичный паралич;
  • периферическая нейропатия – повреждение нервов, по которым идет импульс от внутренних органов к головному мозгу.

Карбамазепин в больших дозах оказывает разрушающее действие на психику человека. Пациенты входят в состояние затяжной депрессии, испытывают слуховые и зрительные галлюцинации. Может развиваться анорексия. Некоторые люди под влиянием препарата беспокойны, агрессивны, усиливается психоз и эмоциональное возбуждение. При этом они дезориентированы.

Симптомы отравления лекарством со стороны пищеварительной системы:

  • сухость во рту, жажда;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • слюнотечение, воспаление слизистой рта;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

При средней степени тяжести отравления развивается печеночная недостаточность, желтуха, гепатит гранулематозный. В тяжелых случаях у пострадавшего наблюдается сильная лихорадка, гиперчувствительность к внешним раздражителям.

Со стороны кожи развиваются различные дерматические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, сильный зуд, системная красная волчанка, васкулит, эритродермия, узловая эритема. Может наблюдаться изменения пигментации кожи.

Усиливается потливость, выпадают волосы.

Происходит нарушение работы сердца и сосудов. Основные проявления:

  • нарушается проводимость внутри сердца;
  • артериальное давление может как понижаться, так и повышаться;
  • замедленное сердцебиение;
  • сбой ритмов сердца;
  • застойная недостаточность сердца;
  • коллапс, обморок;
  • образование тромбов в венах;
  • тромбоэмболия – закупорка вен кровяными сгустками.

Реакция эндокринной системы на передозировку карбамазепином проявляется в виде серьезного нарушения обмена веществ. Происходит задержка вывода жидкости из организма.

В результате появляются отеки конечностей, увеличивается масса тела. Случается водная интоксикация, для которой характерна рвота, головные боли, дезориентация.

Нарушается гормональный баланс в организме и метаболизм костной ткани, что приводит к ее хрупкости и ломкости.

Так как карбамазепин выводится почками, то избыточное его содержание в организме напрямую влияет на их работу. Почки воспаляются, развивается недостаточность. Это проявляется такими симптомами:

  • задержка выработки мочи, но при этом частое мочеиспускание;
  • кровь, азот и белок в моче;
  • нарушение половой функции,

У мужчин нарушается процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов).

Избыток карбамазепина в организме влияет на легкие, наблюдается одышка, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – пневмония.

Органы чувств также реагируют на большие дозы препарата. Повышается внутриглазное давление, хрусталик становится мутным, воспаляется слизистая глаза. Нарушается чувствительность вкусовых рецепторов, слуховая восприимчивость.

В редких случаях развивается асептический менингит – воспаление мозговой оболочки.

Первая помощи и лечение при передозировке карбамазепином

Специфического антидота к лекарственному препарату нет. При отравлении необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, так как карбамазепин является сильнодействующим веществом, последствия отравления могут быть необратимы для нервной системы и психики.

Первая помощь заключается в многократном промывании желудка, до чистых промывных вод. Затем дают сорбенты для приема внутрь, они связывают частицы лекарства и не дают им всасываться в кровь. В кишечнике они также не всасываются и выводят лекарство с калом из организма. Назначают слабительные для очистки кишечника от остатков препарата.

Мероприятия по оказанию первой помощи могут скрыть симптомы отравления на 2-3 суток. И после заметного улучшения резко нарастают признаки интоксикации.

Затем проводят симптоматическое лечение:

  • при высоком АД – гипотензивные препараты;
  • при присоединении инфекции – антибиотики;
  • для снижения высокой температуры – жаропонижающие;
  • для восстановления работы почек – дезинтоксикационную и инфузионную терапию;
  • для купирования эпилептических припадков – бензодиазепин;
  • для поддержки печени – гепатопротекторы;
  • восстановление гормонального фона.

При передозировке карбамазепином абсолютно неэффективны такие мероприятия, как гемодиализ (искусственная почка), форсированный диурез (однократное введение жидкости внутривенно объемом 6-8 литров). В этом случае применяют только гемосорбцию на сорбентах угля (очищение компонентов крови через специальный аппарат).

Лечение проводят под постоянным контролем сердечной деятельности, для этого пациенту регулярно делают ЭКГ.

В случае развития шока, отсутствия сознания, комы проводят реанимационные мероприятия – ИВЛ, кардиостимуляция.

Что необходимо знать, чтобы избежать передозировки препаратом

С осторожностью карбамазепин нужно назначать и принимать людям с нарушениями работы органов кроветворения, а именно костного мозга. Передозировка поспособствует нарушению формулы крови:

  • увеличится количество лейкоцитов;
  • уменьшатся тромбоциты, эузинофилы;
  • дефицит фолиевой кислоты, которая является основой для работы нервной системы;
  • развитие анемий разных типов.

Эти изменения отрицательно влияют на иммунную систему, снижают сопротивляемость организма, при незначительной передозировке способствуют присоединению вторичной инфекции. Это ухудшает общее состояние пострадавшего, увеличивает сроки выздоровления.

Чтобы не случилось отравление, дозировка должна быть небольшой, увеличение ее медленным и постепенным. В редких случаях можно резко повысить дозу, но при этом необходимо учесть все возможные риски такого назначения.

Избыточному накоплению препарата в крови способствует лекарственное растение зверобой. Поэтому во время лечения от его употребления лучше отказаться.

При одновременном приеме с противотуберкулезными препаратами карбамазепин сильно разрушает печень. В комплексном лечении с другими противоэпилептическими средствами карбамазепин становится токсичным и вызывает отравление.

Грейпфрутовый сок повышает концентрацию препарата в крови.

Меры предосторожности:

  • постоянный контроль показателей крови и мочи во время лечения;
  • контроль внутриглазного давления;
  • исключить алкоголь, так как карбамазепин и спирт при одновременном употреблении усиленно угнетают нервную систему;
  • препарат влияет на психомоторные функции, снижает внимание и концентрацию. Поэтому если человек почувствовал снижение этих качеств (за рулем, при выполнении работ, требующих сосредоточенности), необходимо обратиться к врачу, это могут быть первые симптомы передозировки.

Отравление карбамазепином требует серьезного лечения физического состояния и психики, длительной реабилитации. Поэтому, чтобы избежать передозировки, нужно принимать строго назначенную дозу лекарственного препарата.

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Передозировка Карбамазепином: симптомы, первая помощь, лечение

Карбамазепин – это лекарственное средство, регулирующее работу головного мозга и нервной системы. Показания для назначения – эпилепсия, алкогольная абстиненция, маниакально-депрессивное расстройство, невралгии.

Препарат увеличивает проводимость нервных каналов. Как следствие уменьшается количество судорожных приступов, купируются периоды агрессии и страха. Однако препарат действует с задержкой. Отравление карбамазепином происходит при бесконтрольном увеличении дозы.

Показания

Карбамазепин – активное вещество, которому фармацевтические фирмы-производители дают торговые названия. В состав может входить диоксид кремния, картофельный крахмал, стеарат магния.

Основной диагноз для приёма лекарства – эпилепсия. Лечение Карбамазепином Акри назначают также при невралгии тройничного нерва, психозе шизофренического и аффективного типа. Его относят к трициклическим антидепрессантам.

Препарат дают пожилым людям для стимуляции мозговой деятельности. Часто самовольно, как дешёвый аналог дорогих препаратов. Как следствие, лекарство, от которого ждали улучшения, действует с обратным эффектом.

Таблетки облегчают неврологическую боль, например, при воспалении тройничного нерва.

Дозировка

Препарат выпускают в таблетках. 1 таблетка содержит 200 мг активного вещества. Дозировка зависит от диагноза. При эпилепсии рекомендуют монотерапию с постепенным повышением дозы. Начинают с 200-400 мг в день и повышают до 800-1200 мг, прибавляя по 200 мг. Присоединять лекарство к действующей программе лечения следует поэтапно. Максимальная доза 1200-2000 мг в сутки.

Невралгию тройничного и языкоглоточного нерва лечат суточной дозой 200-400 мг. Повышают на 200 мг в день до 600-800 мг, пока не прекратятся боли. Потом дозу постепенно снижают.

При алкогольной абстиненции средняя доза 600 мг в день. В первые дни терапии для скорого эффекта дают 1200 мг ежедневно, сочетая дезинтоксикацию, снотворные и седативные препараты.

Повышенное мочеобразование, болевой синдром при диабете снимает в среднем 600 мг вещества в день.

При биполярных и аффективных психических расстройствах минимальная доза 400 мг, максимальная – 1600 мг. Дозировка повышается при резких обострениях. Поддерживающая терапия проводится с постепенным увеличением суточного приёма вещества.

Лекарство принимают частями. Суточная доза делится на 2-4 части. Принимают таблетки независимо от пищи так, чтобы вещество поступало в организм через равные промежутки времени. Если в день прописано принимать 400 мг, их делят на две части, и пьют по таблетке каждые 10-12 часов.

Противопоказания

Применение карбамазепина противопоказано в таких случаях:

  • Чувствительность к трициклическим антидепрессантам;
  • Непереносимость вещества;
  • При печёночной, почечной недостаточности;
  • Препарат не совместим с алкоголем;
  • Средство не подходит вместо обезболивающего спазмолитика.

В качестве профилактического средства при невралгии в состоянии ремиссии его не применяют из-за медленного действия. Препарат только бессмысленно накапливается в организме, что может привести к отравлению.

Карбамазепин снижает концентрацию внимания, влияет на состав крови. Поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача. Периодически требуется сдавать анализ крови для выявления отклонений нормы в содержании красных кровяных телец.

Врач должен контролировать приём препарата пожилыми пациентами. При первых подозрительных симптомах дозу лучше снизить.

Симптомы

Согласно международному реестру лекарственных средств МКБ-10, отравление карбамазепином относится к группе отравлений седативными, противосудорожными, снотворными и противопаркинсоническими средствами. Интоксикация не проявляется состоянием опьянения.

Путь лекарства к головному мозгу проходит через желудок, кишечник, печень. Почки выводят вещество. Препарат влияет на такие функции, как зрение, мышечные рефлексы, суставы, нейроны. Поэтому проявления передозировки сложились в длинный список.

Реакция нервной системы:

  • Хроническая усталость;
  • Произвольные сокращения мышц;
  • Неконтролируемые движения языком, облизывание;
  • Бегающие глаза;
  • Ухудшение подвижности суставов;
  • Отсутствие вкусовых ощущений.

Кроме того, импульсы из внутренних органов не поступают в мозг.

Наблюдают психические нарушения. Пациент впадает в депрессию, подвержен зрительным, слуховым галлюцинациям. Беспокойство, агрессивность, дезориентация сопровождают переизбыток вещества.

Реакция пищеварительного тракта:

  • Жажда;
  • Диарея;
  • Тошнота, рвота;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Воспаление слизистой оболочки рта.

Передозировка препарата вызывает гепатит. Повреждение печени влечёт за собой кожные реакции. Развивается волчанка, дерматит. Отмечается выпадение волос, повышенная потливость.

Дыхательная функция затруднена одышкой. Воспалительные процессы перерастают в пневмонию.

Нарушения работы сердца:

  • Скачки артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Аритмия;
  • Замедление пульса;
  • Застой крови в сердце;
  • Тромбы в сосудах.

Сердечная недостаточность ухудшает питание тканей кислородом, вызывая обмороки. Жидкость задерживается в организме. Человек страдает от отёков, увеличения массы тела. Застоявшаяся жидкость содержит токсины, которые не покинули тело из-за нарушения работы печени и почек. Отсюда рвота, тошнота, диарея, головная боль.

Угнетение гормонов вызывает дисбаланс, нарушая структуру костей. Следствие – хрупкость, переломы.

Что делать

Симптомы передозировки карбамазепином могут связывать с основным заболеванием. Но головные боли, головокружение ошибочно считать следствием эпилептических припадков и на этом основании повышать дозировку. Поэтому важно знать о специфике действия препарата, побочных эффектах. Об этом должен предупредить лечащий врач.

Пожилые пациенты должны принимать лекарство под контролем врача. При появлении первых незначительных симптомов следует снизить дозу. При прогрессирующих отклонениях пациенту помогут только в стационаре.

Первая помощь

Нейтрализатора карбамазепина нет. Что делать при отравлении:

  • Промыть кишечник – единственное действенное средство. Ставить клизму несколько раз, пока не станет выходить чистая вода.
  • Принять сорбенты – они предотвратят распространение препарата. Подойдёт активированный уголь.
  • Слабительные средства выведут собранные сорбентами частицы токсина.

Первая помощь уберёт симптомы на 2-3 дня, но не излечит. Усвоившийся препарат продолжит действовать. Проявления интоксикации вернутся.

Лечение

В стационаре проведут реанимационные процедуры. При затрудненном дыхании делается искусственная вентиляция лёгких. Очищение почек с помощью гемодиализа не эффективный метод, как и внутривенное введение жидкости. Гемосорбция с активированным углем поможет очистить кровь от токсина.

Лечение отравления в клинике:

  • При резком падении артериального давления вводят допамин;
  • Судороги снимают бензодиазепином;
  • Сердечную недостаточность нейтрализуют бикарбонатом натрия;
  • При отёке дыхательных путей интубируют.

Из комы выводят при помощи кардиостимуляции. После реанимации проводят исследование крови, чтобы определить:

  • Концентрацию препарата;
  • Изменение уровня ферментов печени;
  • Уровень лейкоцитов и эритроцитов.

Исходя из количества веществ, врач определит степень отравления и назначит последующее лечение.

Последствия

Доза, превышающая прописанную норму, приводит к необратимым нарушениям. Не исключён летальный исход.

Общая картина

Последствия передозировки карбамазепином:

  • Апатия;
  • Депрессия;
  • Расстроенная координация;
  • Дезориентация;
  • Отказ от пищи;
  • Головные боли;
  • Повышение давления;
  • Боли в сердце;
  • Отёки;
  • Судороги.

Нужно заметить время, когда появился новый симптом. Если после назначения препарата, значит, вероятно, что на изменение состояния пациента влияет лекарство. Анализы помогут определить точно.

Летальный исход

Смертельная доза превышает 2000 мг в сутки. Врач назначает высокую дозировку в экстренных случаях – при частых больших эпилептических припадках, обострениях психических отклонений, когда промедление чревато смертельным исходом. В остальных случаях повышение дозы препарата влечёт неоправданный риск.

Часто пациенты самостоятельно пьют большее количество таблеток, так как не ощущают их действия, хотят быстрее вылечиться. Это ведёт к необратимым изменениям в органах. Причины, влекущие летальный исход:

  • Поражение сердечной мышцы;
  • Отёк лёгких;
  • Кома;
  • Отказ работы печени, почек;
  • Инсульт.

Медленное действие карбамазепина вводит в заблуждение врачей и пациентов. Болезни, против которых показан препарат, не изучены в полной мере. Их проявления индивидуальны, как и реакция организма на присутствие в нём химического вещества. Поэтому лечение карбамазепином требует внимания врача и близких людей к пациенту.

Передозировка карбамазепином: симптомы и лечение – Сайт об отравлениях

Передозировка Карбамазепином: симптомы, первая помощь, лечение

Передозировка Карбамазепином приводит к тяжелым последствиям, интоксикация может быть смертельной. Поэтому лекарство запрещено принимать самостоятельно. Необходимо провести диагностику и следовать всем рекомендациям врача.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Распространенное противоэпилептическое средство в аптеках встречается также под названиями Финлепсин (finlepsin), Карбамазепин Акри или Ретард. Предназначен для устранения судорожных приступов.

Положительное влияние достигается воздействием на гормоны. Угнетая их, лекарство снижает количество проявлений патологии, убирает агрессивное настроение, тревожность, раздражительность.

При невралгии способствует устранению характерных болевых ощущений.

Вещество всасывается слизистыми ЖКТ практически на 85%, максимальная дозировка в крови выявляется через 8–16 часов после приема. Разлагается в печени, выводится с мочой.

Причины отравления

Передозировка Финлепсином или Карбамазепином происходит в результате превышения допустимой нормы – человек стремится быстрее избавиться от судорог или боли, поэтому принимает значительное количество таблеток. Кроме того, интоксикации способствуют следующие факторы:

  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • самостоятельное назначение;
  • случайное употребление ребенком;
  • попытка суицида.

При малейших признаках недомогания вызывают неотложную помощь – терапия носит профессиональный характер, в противном случае вероятна смерть пострадавшего.

Клиническая картина передозировки

Отравление Карбамазепином негативно влияет, в первую очередь, на нервную систему, состояние сердечной мышцы. Основные симптомы:

  • цефалгия;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • усталость;
  • проблемы с координацией движений;
  • нечеткость изображения, диагональное раздвоение объекта;
  • быстрые, ритмичные и непроизвольные сокращения мышечных тканей;
  • нервные тики;
  • частичный паралич;
  • колебание глазных яблок;
  • причмокивание, высовывание языка, облизывание губ;
  • нарушение вкуса;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • замедление сердцебиения.

Значительная передозировка негативно влияет на психику, вызывая галлюцинации, бредовое состояние. Нередко сопровождается анорексией. Отсутствие терапии провоцирует коллапс, тромбоэмболию.

Острое поражение приводит к развитию таких симптомов:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых ротовой полости или обильное слюнотечение;
  • сильная жажда;
  • диарея либо понос.

При аллергии на ингредиенты вероятны дерматиты, системная волчанка, крапивница, узловая эритема, васкулит. Нередко на фоне передозировки проявляется панкреатит, печеночная недостаточность или гранулематозный гепатит, пневмония. Выпадают волосы, увеличивается отделение пота.

Отравление Финлепсином или Карбамазепином нарушает метаболизм, в результате чего происходит задержка жидкости, проявляются отеки. Костные ткани становятся чрезвычайно хрупкими, легко ломаются. У мужчин отмечается снижение потенции, нарушение сперматогенеза.

Порой интоксикация провоцирует воспаление оболочки головного мозга.

Смертельная доза

В инструкции четко прописаны нормы препарата, повышают только при одобрении врача, постепенно, нередко совмещая Карбамазепин с лекарствами седативного или снотворного действия. В отдельных случаях разрешено употреблять до 1600 мг в сутки в 2–3 приема. Несоблюдение таких правил провоцирует тяжелое отравление, способнее привести к летальному исходу.

Антидот

Нет лекарства, способного нейтрализовать действие Карбамазепина.

Диагностика

Если назначен препарат, необходимо периодически проверять кровь, контролируя концентрацию активного вещества и основных биохимических показателей. При передозировке обследование выполняют во время терапии, каждые 4–5 часов изучают свежий образец, показан мониторинг ЭКГ.

Методы лечения

Человека в тяжелом состоянии транспортируют в реанимацию. Рекомендованы такие процедуры:

  1. При шоке и резком снижении артериального давления вводят Допамин.
  2. Судороги снимают бензодиазепинами.
  3. При сердечно-сосудистых нарушениях используют бикарбонат натрия.
  4. Устраняют с помощью интубации трахеи дыхательную недостаточность.
  5. При проблемах с почками применяют диализ.
  6. В случае передозировки у ребенка назначают переливание крови.
  7. Гемодиализ и форсированный диурез при этом виде отравления положительного эффекта не дают. Но помогает гемосорбция активированным углем.

Если развилось шоковое состояние, диагностирована кома, применяют кардиостимуляцию.

Возможные последствия

Передозировка нередко сопровождается необратимыми осложнениями, которые затрагивают ЦНС, зрение, сердечно-сосудистую систему, почки. Поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача и при проявлении симптоматики немедленно обращаться к квалифицированной помощи.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление, не стоит пренебрегать рядом правил:

  1. Перед приемом внимательно изучают инструкцию.
  2. Не оставляют Карбамазепин в доступных для ребенка местах.
  3. Не принимают просроченное лекарство.
  4. Соблюдают предписанную дозировку.
  5. Не превышают продолжительность лечебного курса.
  6. Не назначают средство самостоятельно.
  7. Во время терапии контролируют внутриглазное давление, а также биохимию мочи и крови.

Даже при разрешении увеличить количество таблеток делают это постепенно, устраняя риски интоксикации. Помните, неграмотное употребление способно спровоцировать летальный исход.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник:

Отравление карбамазепином: симптомы, передозировка

Карбамазепин является противоэпилептическим лекарственным препаратом, относящимся к трициклическим антидепрессантам. Относительно химических свойств, препарат относят к производным дибензоазепина-иминостильбена, однако точный механизм действия пока ещё не изучен.

Как и остальные антидепрессанты, самостоятельно нельзя принимать Карбамазепин – передозировка препарата может иметь нейротоксическое действие, привести к необратимому поражению сердечный мышцы и закончиться летальным случаем.

На сегодняшний день установлено, что действие Карбамазепина направлено на блокировку натриевых каналов нервных клеток, усиление ГАМК-ергических тормозных процессов и уменьшение возбуждающего действия нейромедиаторов.

Особенности приёма препарата

На время лечения следует отказаться от приёма спиртных напитков и не садиться за руль автомобиля, поскольку Карбамизепин влияет на концентрацию внимания.

При патологии сердечно-сосудистой системы и гематологических отклонениях лекарство принимают с повышенной осторожностью. Это же касается больных с нарушением функции печени и почек, а также страдающим от повышенного внутриглазного давления. В редких случаях препарат прописывают пожилым людям и страдающим от латентных психозов.

Женщинам, планирующим беременность, необходим приём дополнительного количества фолиевой кислоты. На первых порах лечения стоит осуществлять контроль состояния больного с помощью ЭКГ.  Если длительность комплекса составит 100 мс, то терапия проводится с параллельным введением бикарбоната натрия.

Показания к применению Карбамизепина

Чаще всего лекарство прописывают для лечения эпилептических припадков и как противосудорожное средство, но показан препарат и в других случаях:

  • как комплексная терапия при алкоголизме (для снятия синдрома отмены),
  • в случае невротических состояний у страдающих диабетом,
  • острые маниакальные состояния,
  • парциальные приступы с потерей сознания.

Назначать приём Карбамазепина может исключительно специалист, основываясь на состоянии больного, его заболевании и особенностях организма.

Необходимо уведомить врача обо всех сопутствующих заболеваниях и ощущениях, чтобы избежать отравления  или передозировки препаратом.

Показания к применению лекарства – довольно серьёзные заболевания, и самолечение может лишь усугубить ход болезни и усложнить её.

Дозировка Карбамазепина рассчитывается на основе особенностей заболевания пациента. Начинают терапию с малых доз, постепенно увеличивая их. Взрослые люди принимают изначально 200 мг дважды в сутки, постепенно доводя количество активного вещества до 400 мг 3 раза/день, однако не превышая суточной дозы в 2000 мг.

Детям лекарство показано с четырёхлетнего возраста. Начинают лечение с 60 мг в 24 часа, постепенно прибавляя по 60 мг в неделю. Ребёнку, достигшему пяти лет, прописывают 100 мг, увеличивая еженедельно дозировку на такое же количество.

Для лечения невралгических состояний взрослая суточная доза Карбамазепина составляет 400 мг с постепенным её увеличением до 600-800 мг. После достижения эффекта количество лекарства постепенно уменьшают, останавливаясь на наименьшей эффективной дозировке.

Передозировка карбамазепином — что делать, симптомы и методы лечения

Передозировка Карбамазепином: симптомы, первая помощь, лечение

Категория: Отравление лекарствами

Передозировка карбамазепином неблагоприятно сказывается на состоянии многих систем и органов человека. При тяжелом отравлении возможно наступление летального исхода. Что делать при интоксикации подобным препаратом, как справиться с неприятными симптомами?

Действие лекарства

Карбамазепин – лекарственный препарат, назначаемый людям с эпилепсией для устранения судорожных приступов. При приеме медикамент оказывает угнетающее действие на гормоны. В следствии этого происходит снижение количества приступов, уменьшается проявление агрессии, тревожности.

Средство имеет свойство медленно всасываться и распределяться по организму. Максимальная концентрация карбамазепина определяется в крови лишь спустя сутки после употребления. Данный факт часто становится причиной передозировки лекарства. Применяется карбамазепин при различных патологиях у взрослых людей и у детей.

Когда назначают:

  1. Эпилептические припадки,
  2. Поражение нервов (невралгические) по неустановленным причинам,
  3. Излишнее образование мочи при несахарном диабете,
  4. Расстройствах маниакального характера в острой форме,
  5. Синдром отмены при лечении алкогольной зависимости,
  6. Для снятия болевых ощущений при невропатиях при сахарном диабете,
  7. Наличие тонико-клонических припадков.

При приеме лекарственного средства происходит устранение приступов и судорожных проявлений, стабилизируется настроение, нормализуется сон, облегчается мочеиспускание.

Прием карбамазепина осуществляется по назначению специалиста и в указанной дозировке. Самостоятельное применение способно привести к необратимым нарушениям функциональности организма и летальному исходу. Лечение карбамазепином имеет ряд противопоказаний, при которых не допускается прием медикамента.

Когда нельзя:

  • Заболевания печени,
  • Патологии сердечно-сосудистой системы,
  • Пожилой возраст,
  • Наличие психозов в скрытой форме,
  • Непереносимость компонентов,
  • Алкоголизм,
  • Угнетенное кровообращение в мозге,
  • Гиперплазия простаты,
  • Повышенное внутриглазное давление,
  • Нарушение процессов кроветворения.

Данные противопоказания обязательно учитывают при назначении лекарственного средства во избежание передозировки. Терапия карбамазепином имеет определенные особенности, которые также необходимо учитывать.

Особенности:

  1. В период лечения обязательно периодически сдавать кровь на анализ для установки уровня препарата в организме.
  2. Не допускается употребление спиртных напитков во период терапии.
  3. при управлении транспортными средствами рекомендуется соблюдать внимательность и осторожность.

  4. Не рекомендуется резко прекращать лечение карбамазепином. В данном случае возможно развитие синдрома отмены.
  5. При лечении в период беременности требуется дополнительно принимать фолиевую кислоту.

Соблюдение подобных правил поможет избежать передозировки и неблагоприятных последствий.

Передозировка карбамазепином: помощь и лечение

При появлении первых признаков передозировки требуется вызвать медиков. До их приезда пациенту оказывают первую медицинскую помощь для устранения неприятной симптоматики и быстрого вывода карбамазепина из организма.

Что делать:

  1. Пострадавшему при передозировке проводят тщательное промывание желудка.
  2. Допускается использование различных сорбентов для уменьшения всасываемости карбамазепина в кровь.
  3. Разрешено использовать очистительные клизмы для избавления от токсического вещества.

  4. Отравившемуся карбамазепином человеку обеспечивают покой, следят за его состоянием до приезда скорой помощи.

Процедуры первой помощи могут привести к тому, что неприятные симптомы исчезнут, улучшится состояние пациента.

Однако обращение к медику при передозировке обязательно в виду того, что признаки передозировки начнут проявляться спустя некоторое время.

Лечение проводится в токсикологическом отделении и включает в себя комплекс процедур, направленных на восстановление функциональности всех систем и органов.

Действия:

  • При необходимости проводят дополнительное промывание желудка,
  • Для снижения давления назначаются гипотензивные медикаменты,
  • При необходимости используется инфузионная терапия для нормализации работы почек,
  • Распространение инфекции подавляют при помощи антибиотиков,
  • Использует различные препараты для восстановления гормонального фона,
  • Назначаются разнообразные лекарственные препараты, способствующие нормализации работы всех органов.
  • При необходимости проводятся реанимационные действия.

Специфического антидота при передозировке не существует. Лечение продолжают до полного восстановления нормального состояния пациента.

Что нужно знать и какие могут быть последствия

Карбамазепин – серьезное лекарственное средство. Передозировка приводит к нарушению формулы крови, поэтому использование препарата допустимо лишь по назначению.

Принимать медикамент начинают с маленького количество, увеличение дозы проводится постепенно.

В период лечения карбамазепином требуется отказаться от любых средств с содержанием зверобоя в составе. Данное растение способствует накоплению лекарства в организме. Увеличивает концентрацию гранатовый сок.

Нельзя применять карбамазепин совместно с противотуберкулезными средствами в виду возможного разрушения печени.

Одновременное употребление других противоэпилептических средств повышается риск передозировки. В период лечения пациенту требуется соблюдать осторожность и внимательность, при необходимости обратиться к врачу.

Карбамазепин: передозировка и её последствия

Передозировка Карбамазепином: симптомы, первая помощь, лечение

Карбамазепин – противоэпилептическое средство, относящееся к группе жизненно важных лекарств. Отличается низкой скоростью всасывания и медленным распределением в организме, в результате чего терапевтическая концентрация препарата в крови образуется с отсрочкой, и лечебный эффект проявляется не сразу.

Чтобы ускорить процесс, некоторые больные принимают дополнительное количество лекарства, что ведет к перенасыщению организма медикаментом. Карбамазепин передозировка – опасное состояние, способное спровоцировать гибель пациента развивается и по другим причинам.

Лечебное действие Карбамазепина обеспечивается свойствами его активного одноименного компонента.

Вещество является производным соединением дибензопазепина, механизм действия которого пока изучен не полностью. На сегодняшний день известно, что лечебный эффект достигается через механизм подавления чувствительных натриевых каналов, усиления ГАМК-ергического торможения, понижения возбудимости нейромедиаторов.

В результате реакций, запускаемых карбамазепином, улучшается состояние клеточных мембран, блокируется механизм возникновения нейронных разрядов, которые провоцируют судорожные припадки.

Помимо этого, препарат останавливает или значительно замедляет процесс эпилептических изменений личности, улучшает коммуникативные способности пациентов, что положительно сказывается на их адаптации и пребывании в обществе. Лечебное действие на психоэмоциональное состояние проявляется в снижении тревожности, уменьшении выраженности депрессии.

Применение Карбамазепина показано при:

  • Эпилепсиях с различными формами приступов
  • Смешанных формах приступов
  • Невралгии тройничного нерва (вкл. при рассеянном склерозе)
  • Алкогольной абстиненции
  • Аффективных расстройствах
  • Полидипсии и полиурии на фоне несахарного диабета
  • Болях при полинейропатии вследствие диабета
  • Предупреждении маниакально-депрессивных психозов
  • Шизоаффективных состояниях.

Лекарство помогает при серьезных патологиях, отличается сильным действием, поэтому его назначение может осуществляться исключительно врачом. Самостоятельно назначать себе противоэпилептический медикамент нельзя ни в коем случае, чтобы ненароком не спровоцировать отравление карбамазепином.

Перенасыщение организма лекарственным препаратам может привести к возникновению нейротоксических эффектов, которые вызовут необратимые повреждения миокарда и смертельный исход.

Чтобы этого не случилось, принимать препарат нужно только по назначению врача с точным соблюдением всех условий терапии.

Каковы причины отравления Карбамазепином

Интоксикации карбамазепином способствуют несколько факторов:

  • Незнание особенностей всасывания и начала действия препарата. После приема таблеток активное вещество усваивается из ЖКТ с медленной скоростью. Нужный уровень концентрации в крови, при котором лекарство начинает действовать, образуется спустя приблизительно 12 часов после приема разовой дозировки, а постоянное, равновесное содержание – через несколько суток или в течение месяца. Замедленное проявление лечебного эффекта ложно воспринимается за отсутствие действия и вынуждает принять дополнительную дозу. В результате спустя некоторое время развивается передозировка Карбамазепином, для устранения которой нужны быстрые действия при отравлении.
  • Сопутствующие патологии. Препарат должен приниматься с осторожностью при печеночной, почечной недостаточности, поскольку при дисфункциях этих органов замедляются процессы метаболизма и вывода из организма. Печень и почки, функционирующие с замедлением, способствуют росту концентрации лекарства в организме, приводят к тяжелому отравлению действующим веществом. К факторам риска относятся также гипонатриемия, пожилой возраст, совмещение с алкоголем.
  • Сочетание с иными лекарствами. Карбамазепин нужно принимать с осторожностью, если назначается в комплексе с иными ЛС, поскольку многие из них могут усиливать его действие, или способствовать повышению концентрации, либо замедлять выведение из организма.
  • Случайный прием большого количества таблеток или преднамеренное употребление с целью суицида.

Исходя из этого, назначение Карбамазепина должен проводить только специалист с учетом множества факторов, а пациент – соблюдать его предписания и регулярно сдавать анализы на определение уровня концентрации препарата в крови. Крайне важно, чтобы больной был ознакомлен, какие средства помогают от отравления и какие нужны действия при передозировке.

Помощь при отравлении

При появлении симптомов передозировки нужно действовать как можно быстрее, поскольку от скорости помощи может зависеть жизнь пациента, а специального антидота к лекарству не существует. Поэтому необходимо обратиться к врачу или доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при отравлении

До приезда медиков необходимо провести мероприятия по эвакуации содержимого желудка для вывода невсосавшегося остатка ЛС. Для этого нужно стимулировать рвоту, но только в том случае, если больной в сознании, после этого показано применение активированного угля. Если пациент в обмороке, промывание проводится с помощью зонда после интубирования.

С очищением желудка нельзя затягивать, поскольку поздняя помощь приводит к отсроченному усвоению дозировки препарата и повторной интоксикации в восстановительный период.

К другим мерам относятся симптоматическая и поддерживающая терапия по обеспечению работы сердца, органов дыхания, нормального уровня электролитного баланса, проводимая в отделении реанимации.

После проведенного лечения больной должен находиться до полного выздоровления под присмотром медиков. Поскольку карбамазепин проявляет свои свойства с замедлением, то у некоторых пациентов возможно повторное проявление интоксикации.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.