ПЭТ головного мозга с метионином – что выявляет КТ исследование у пациента?

Содержание

Пэт кт головного мозга с метионином: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы

ПЭТ головного мозга с метионином – что выявляет КТ исследование у пациента?

Высокоточным методом диагностирования новообразований в головном мозге на сегодняшний день считается ПЭТ/КТ с метионином. Обследование дает возможность выявлять рак на ранних стадиях, что значительно улучшает показатели результативности лечения. Успешно применяется ПЭТ и для исследования сердечно-сосудистой системы и неврологических заболеваний.

Что представляет собой диагностика

Основа данного метода – эффект позитронной эмиссии. Чтобы определить качество обменных процессов в тканях и органах, больному вводят радиоактивный препарат (маркер). Это вещество достаточно близко по своей структуре к активным веществам человеческого организма. После введения препарата специалист начинает сканирование при помощи ПЭТ/КТ оборудования.

Ткани организма имеют разный уровень метаболизма, но самый высокий обмен веществ именно в раковых клетках. Так на снимках и удается определить их наличие.

Томограф выводит диагностическую информацию из датчиков на цифровое оборудование, где данные преобразовываются в трехмерную модель обменных процессов конкретного организма.

Фармакологическое вещество, которое применяют при проведении обследования, называется метионином. Именно этот маркер, вступая в реакцию со специфическими белками, позволяет определить рак головного мозга и других органов. В результате врач увидит, что метионин постепенно накапливается в новообразовании и наглядно демонстрирует его очаги.

Показания к проведению процедуры

Позитронно-томографическое обследование назначается в тех случаях, когда существует необходимость в получении детальной клинической картины. Показан этот метод при подозрении на развитие новообразования злокачественного характера.

Онкологи назначают ПЭТ-диагностику при необходимости получить детальную информацию об очагах новообразований и для анализа распространения метастаз.

Исследование проводится при злокачественных опухолях костных тканей (саркомах), эпилепсиях, перед проведением операций. Уместна процедура для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, инсультах ишемических и геморрагических, когда МРТ и КТ не дают исчерпывающих данных.

Кому противопоказана

Информативность, точность и эффективность метода являются неоспоримыми преимуществами, но к проведению диагностики с метионином имеются противопоказания.

Исследование не рекомендуется пациентам с тяжелыми формами заболеваний, в особенности при бессознательном состоянии и неспособности контролировать телодвижения. Также не диагностируют беременных и женщин в период кормления грудью.

Противопоказаниями считаются воспалительные процессы, а также инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Абсцессы у пациента могут стать причиной ложных результатов.

Позитронно-томографический метод не применяется для больных после открытой биопсии или лапароскопии. В противном случае имеется риск повреждения тканей. При необходимости провести процедуру следует выдержать срок в 1 месяц после оперативного вмешательства.

Химиотерапия и лучевая терапия также не совместимы с обследованием. Совмещение может привести к необратимым для здоровья последствиям.

Нужна ли предварительная подготовка

Предварительную консультацию по подготовке к процедуре специалист проводит перед началом обследования.

Во время ПЭТ/КТ-исследования очень важно сохранять неподвижность, не разговаривать, чтобы не исказить действиями результаты. Повысит уровень комфорта во время процедуры мягкая и свободная одежда.

Чтобы позитронно-томографическое сканирование с метионином было эффективным, следует за сутки до его проведения исключить из рациона насыщенную белками пищу: орехи, мясо, бобы, яйца, рыбу.

Особенности метода

Томография с метионином безболезненна, не вызывает побочных реакций и неприятных ощущений. Но если пациент входит в группу людей с противопоказаниями, то ему проводят альтернативные виды исследований.

Специалисты применяют динамическое сканирование и вводят незначительное количество фармакологического вещества, что способствует снижению уровня облучения и экономии времени.

По окончании должно пройти несколько часов для того, чтобы активное вещество метионин вывелось с организма. Все это время пациент находится в медучреждении. Чтобы ускорить процесс, следует употреблять больше жидкости.

Какие заболевания диагностируют данным методом

Сканирование позитронно-томографическим методом позволяет выявлять опухоли головного мозга злокачественного типа, получать информацию об онкологических характеристиках и границах метастаз.

Метионин накапливается в местах локализации злокачественного новообразования, при этом препарат не реагирует на доброкачественные поражения. Это позволяет говорить о высокой точности исследований.

Назначают томографию при необходимости подтверждения такого диагноза как множественная миелома. Болезнь поражает костные и внекостные ткани, потому ПЭТ/КТ делают для обследования всего тела. Введение метионина в данном случае является обязательным.

Некоторым больным лимфомой и лимфогранулемой может быть рекомендована позитронно-томографическая процедура. Применяют метод и в педиатрической практике.

При аденоме паращитовидных желез и гиперпаратиреоидизме перед операцией и после хирургического вмешательства назначается данный вид диагностики.

Некоторые исследователи считают, что ПЭТ/КТ с метионином позволяет получить исчерпывающую информацию об эффективности лучевой терапии, а также помогает в подготовке и проведении биопсии головного мозга. Но эти гипотезы требуют детального изучения на основе дополнительных испытаний в лабораторных условиях. Но при взятии прицельной биопсии эта методика незаменима.

Томография используется при необходимости подтверждения или опровержения рака легких, щитовидной железы, поджелудочной, раковых опухолях колоректального отдела, простаты, шейки матки, молочных желез.

Исследование может быть применено для оценки результативности химиотерапии, для выявления причин потери памяти, при диагностике болезней Паркинсона и Альцгеймера, патологиях сердечно-сосудистой системы. Уместна процедура после сердечных приступов и при ишемической болезни.

Расшифровка результатов

Врачу-радиологу необходимо от нескольких часов до нескольких дней, чтобы расшифровать снимки. Специалист берет во внимание степень окрашенности органов.

Если метионин равномерно распространяется по организму или конкретному органу, это подтверждает отсутствие патологических процессов. Когда врач наблюдает концентрацию вещества на отдельных участках, данный факт свидетельствует об изменениях, которые происходят в организме пациента.

Снимок распознается по шкале, состоящей из четырех уровней. Первый уровень дает информацию о воспалительных процессах, второй – о хронических воспалениях, третий – о наличии новообразований, а четвертый – о метастазах.

При этом пациент должен понимать, что существует вероятность медицинских ошибок. Вероятность ложноположительного результата исследования может быть связана, как и с самой методикой проведения, так и с человеческим фактором.

Ошибки по объективным причинам могут возникать из-за наличия похожих по симптоматике заболеваний, сбоев в работе аппаратуры и сложностей выявления болезней на самых ранних стадиях.

Субъективный фактор зависит от профессионализма врача-радиолога. Неправильное описание увиденных изменений можно предотвратить, если обратиться за консультацией сразу к нескольким специалистам. Практикующие врачи проводят онлайн-консультации, потому полученные снимки можно переслать специалисту через интернет.

После расшифровки результатов пациент получает информацию в распечатанном виде или на цифровом носителе вместе с протоколом исследований и заключением врача. Радиолог может направить пациента на дополнительную консультацию к специалисту для получения рекомендаций по предстоящему лечению.

Как часто можно проводить процедуру

Компьютерную томографию с метионином выполняют не чаще двух раз в год.

Первое обследование проводится для постановки диагноза, а второе – контрольное для наблюдения за развитием болезни, подтверждения эффективности лечебных мероприятий или их корректировки при недостаточной результативности.

Повторная диагностика не может быть проведена сразу после оперативного вмешательства, так как требует полного восстановления организма. С момента проведения операции должен пройти месяц. Столько же времени должно пройти и с момента проведения химиотерапии.

Осложнения после

Процедура в 95% случаев проходит без осложнений. Хорошая переносимость обусловлена высоким качеством фармакологического препарата, который используется для повышения эффективности и точности.

Процентное соотношение биологических веществ в метионине достаточно низкое, потому побочные эффекты случаются редко.

Уровень облучения, который получает пациент во время сканирования, незначительный, что позволяет применять его в педиатрии.

Статистика говорит, что за весь период применения позитронной эмиссии отсроченных побочных реакций не выявлено. Но бывают и исключения, так как полностью безопасных медицинских мероприятий и манипуляций не существует.

Осложнения часто связаны с введением фармакологического маркера. Пациент может ощущать боль, затруднение движений. На коже иногда возникают гематомы, незначительные повреждения, абсцессы.

Возможны и такие побочные реакции, как кровоизлияния, воспаления нерва, повреждения сосудов. Реже специалистами наблюдаются отек Квинке, приступ астмы, анафилактический или кардиогенный щок, аллергия.

Крайне редко у больного возникают сбои в функционировании почек, щитовидной железы.

Перед проведением сканирования врач обязательно уточняет наличие тех или иных заболеваний у пациента, чтобы свести к минимуму побочные реакции.

Преимущества и недостатки диагностики

Позитронно-томографическое обследование считается настоящим прорывом в области не только онкологии, но и медицины. Аппарат позволяет выявить заболевания даже при их бессимптомном протекании. На ранних этапах, когда изменения в тканях еще только начинаются, лечение и выздоровление приобретают положительную динамику.

Еще один плюс – безопасность для пациента, ведь риск появления осложнений и побочных реакций минимален. Также методика исключает оперативное вмешательство, что означает отсутствие периода длительного восстановления.

Отсутствие болевого синдрома во время процедуры дает возможность эффективно применять ее для получения информации о здоровье детей.

Аппаратура для сканирования становится с каждым годом все точнее, что позволяет говорить о высокой точности при постановке диагноза. Дополнительные виды анализов становятся просто ненужными, так как исследование дает исчерпывающую информацию о новообразованиях, их характере и динамике развития.

Недостатков у компьютерного обследования немного и самым ощутимым является его стоимость. Учитывая отличие цен в зависимости от региона, средняя стоимость процедуры составляет около 50 тысяч рублей.

ПЭТ/КТ с метионином лучше проводить в серьезных медучреждениях, в которых работают специалисты с опытом проведения подобных исследований и высоким уровнем квалификации.

Пациент получит не только качественные медицинские услуги, но и исчерпывающую информацию о состоянии всего организма, что невозможно при проведении таких видов анализов, как МРТ, рентген или УЗИ.

Пэт с метионином: способы применения

ПЭТ головного мозга с метионином – что выявляет КТ исследование у пациента?
Успех лечения зависит от множества факторов, но в первую очередь – от точности диагностики. Несмотря на множество существующих способов определения причины патологий, ученые продолжают работать над усовершенствованием методик распознавания болезней.

ПЭТ с метионином на сегодняшний день является самым передовым и наиболее точным способом исследования головного мозга на наличие новообразований, позволяющий выявить опухоли в самом начале развития, не прибегая к диагностическим операциям.

На полученных снимках четко просматривается локализация патологии, ее форма, свойства и даже структура.

Благодаря этому доктора лучше ориентируются в выборе терапии и повышаются шансы на выздоровление пациента.

Методика хорошо зарекомендовала себя не только в диагностике онкологии, но и различных неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности методики ПЭТ/КТ

ПЭТ – это позитронно-эмиссионная томография – метод диагностики, основанный на принципах ядерной медицины. Заключается в возможности отслеживать с помощью специальной аппаратуры движение биоактивных веществ в тканях и органах с участием помеченных соединениями с радиоизотопами.

Для этого пациенту перед процедурой вводят в организм медикамент (маркер), который по своим характеристикам сходен с эндогенными веществами.

Известно, что в тканях внутренних органов метаболические процессы протекают с разной скоростью: одни вещества быстро подвергаются трансформации, другие медленнее. Особенно быстро обменные процессы протекают в клетках новообразований. Именно эта особенность позволяет специалистам точно идентифицировать протекающие процессы в организме.

ПЭТ – аппарат, датчики которого контролируют позитронный след от введенных радиофармпрепаратов, расходящихся во внутренних тканях.

Поскольку на процесс распределения поступающих веществ влияет множество факторов, то и вещества распределяются с разной интенсивностью.

На снимках это определяется по цвету, степени яркости и затемнения: сильно светящиеся пятна (горячие) образуются в местах с высокой плотностью меченых веществ, затуманенные (холодные) – в участках с меньшим содержанием.

Особенность работы ПЭТ-сканера в том, что он не делает одного статического изображения. Его устройство позволяет делать послойные снимки, показывая не только локализацию, но и интенсивность развития болезни в разных частях тканей или органов.

Полученные данные поступают в компьютер, где программа суммирует информацию датчиков и выдает результат в виде трехмерных изображений (томограммы), на которых видны все этапы развития болезни.

Понятно, что такой метод на сегодняшний день точно идентифицирует локализацию, степень и вид разрушительных процессов, помогая врачам понять внутренние процессы и назначить наиболее эффективное лечение.

Роль метионина в диагностике

Для проведения исследований с помощью ПЭТ применяются различные фармакологические средства, но наиболее популярным является метионин. Это вещество является незаменимой кислотой, востребованной в синтезировании фосфолипидов. Соединение не является эндогенным, а поступает в организм вместе с продуктами.

Плюсом метионина, меченного радиоактивным углеродом, является то, что он дает наиболее исчерпывающую информацию при определении рака мозга, поскольку аминокислота проникает через мембранные оболочки клеток и накапливается во внутриклеточном пространстве. Причем на величину концентрации влияет скорость поступления вместе с транспортными соединениями. Таким образом, чем интенсивнее происходят обменные процессы, тем больше оказывается метионина в этих участках.

А так как известно, что самая высокая скорость биотрансформации присуща раковым клеткам, то в зоне новообразований меченого метионина оказывается больше, чем в здоровых.

Кроме того, метионин, в отличие от других радиоизотопных маркеров, способен концентрироваться и в доброкачественных образованиях.

В зонах головного мозга с поражениями ишемического/воспалительного характера вещество накапливается с той же скоростью, что и в здоровых тканях или чуть медленнее.

Благодаря знаниям особенностей распределения вещества, метионин применяется в различных областях диагностики.

Почему метионин в ПЭТ применяется чаще

Помимо ПЭТ/КТ с метионином, в исследованиях активно используется и фтордезоксиглюкоза (меченая глюкоза), так как рост злокачественных новообразований стимулируется сахаром и потому особенно активно накапливается в местах патологии.

Однако данные, полученные от этого маркера менее информативны, поскольку глюкоза физиологически востребована и для нормального функционирования нервной системы.

В результате вещество активно усваивается органами НС, и в зоне патологии его присутствие меньше.

Поэтому считается, что ПЭТ/КТ головного мозга с использованием метионина на сегодняшний день наиболее точный, так как более скрупулезно дает информацию.

Этапы исследования

Назначение ПЭТ/КТ основывается на полученных результатах анализов и других исследований, и обязательно с учетом противопоказаний. Врач принимает решение о проведении диагностики только после анализа всех факторов пользы и вреда.

Подготовка к проведению

Диагностика с помощью ПЭТ основана на исследовании процессов обмена веществ в организме, поэтому перед процедурой пациентам необходимо подготовить организм, прекратив прием продуктов минимум за 6 часов. Кроме того, если показано использование метионина, то за сутки должно быть прекращено поступление аминокислоты с пищей. Для этого из рациона больного исключают мясо, рыбу, яйца, любые орехи, сою.

Немаловажное значение играет и одежда, в которой будет пациент. Поскольку ему придется длительное время сохранять неподвижность, потребуется подобрать мягкую, не стесняющую тело одежду.

Суть процедуры и особенности проведения

Раствор метионина-маркера вводят за час до начала исследования, так как именно такой срок требуется для распределения вещества по тканям и органам. Все это время пациент должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии – сидя или лежа. Говорить и двигаться крайне нежелательно.

После этого пациент заходит в отдельный кабинет с диагностической аппаратурой, ложится на стол томографа, который после запуска аппаратуры медленно продвигается под арку сканера, считывающего поступающую информацию. Получаемые данные передаются на компьютер в соседнем помещении, и обрабатываются специальной программой. Суммированные результаты трансформируются на монитор в виде цветных 3D-снимков.

Продолжительность процедуры зависит от назначения, обширности изучаемой площади и сложности патологии. Как правило, срок проведения процедуры с метионином может занимать от 30 до 90 минут.

Показания для назначения ПЭТ

Данный метод диагностики рекомендуется использовать для:

  • Определения локализации новообразования и метастазов
  • Идентификации вида и качества опухоли
  • Определение или уточнение размеров и границ опухоли перед началом терапии (либо для забора тканей для гистологического изучения)
  • Уточнения схемы терапии (при недостаточной эффективности)
  • Контроль характера лечения и его результат после окончания курса.

В неврологии ПЭТ назначают для ранней диагностики:

  • Болезни Паркинсона
  • Болезни Альцгеймера
  • Болезни Гентингтона
  • Шизофрении
  • Эпилепсии
  • Рассеянного склероза и др. патологий.

Помимо этого, диагностический метод назначается для проверки просветов и проходимости сосудов.

В кардиологической практике ПЭТ/КТ с метионином назначается реже. Чаще всего он востребован для определения повреждений миокарда вследствие инфаркта.

Противопоказания к проведению ПЭТ

Исследования с помощью метода томографии эмиссионно-позитронной подходят далеко не всем. Данную методику категорически запрещено применять при беременности.

Иные противопоказания к проведению ПЭТ считаются относительными, т. е. метод диагностики может назначаться в экстренных случаях:

  • СД (при уровне гликемии выше 11,2 ммоль/мл, для проведения обследования требуется сначала понизить содержание сахара)
  • Лактация (ГВ прекращают на сутки после применения томографа)
  • Тяжелая форма декомпенсированной недостаточности
  • Невозможность соблюдения пациентом неподвижности в течение часа
  • Отдельные инфекционные патологии (возможность проведения разбирается в каждом конкретном случае).

Если больной получил курс химии или лучевой терапии, то проведение ПЭТ возможно в первом случае – по истечении 12-14 суток после окончания лечения, во втором – спустя 12 недель. Осторожность следует проявить пациентам после оперативных вмешательств. Проводить ПЭТ разрешается после восстановления нормального состояния (приблизительно спустя 2 мес.).

Если пациент страдает страхом замкнутого пространства или не может длительно сохранять неподвижность, то во время подготовки к процедуре ему дают успокоительные средства.

Частота проведения ПЭТ

Проведение процедуры связано с большим риском осложнений, поскольку пациент получает на только высокую дозу излучения, но и радиоактивный медикамент. Поэтому решение о проведении диагностики проводится с учетом раннее проведенных процедур рентгенографии, МРТ и пр.

Наиболее безопасным считается проведение 2 сеансов ПЭТ в месяц, но не больше 5 раз на протяжении 1 года. Пациентам со злокачественными опухолями диагностику проводят чаще – до 3-4 раз в течение месяца, но не больше 15 раз в 12 мес.

ПЭТ КТ на сегодняшний день наиболее передовой способ сканирования состояния больного. Благодаря этому методу диагностики врачи получили возможность точнее понимать суть происходящих изменений в тканях мозга или других органах, и тем самым назначать наиболее эффективную терапию.

Пэт кт головного мозга с метионином

ПЭТ головного мозга с метионином – что выявляет КТ исследование у пациента?

Позитронная эмиссионная томография – это метод, основывающийся на исследовании функциональной и метаболической активности головного мозга. Если сравнивать ПЭТ КТ с МРТ диагностикой, которая обеспечивает только физическую визуализацию головного мозга, то ПЭТ позволяет дать оценку функциональных изменений.

Для более информативной диагностики используются дополнительно контрастное вещество – метионин, что позволяет продифференцировать новообразование в зависимости от его характера развития (доброкачественное или злокачественное). Диагностика не вызывает каких либо последствий для организма взрослого пациента ввиду того, что получаемое излучение пациентом, ничтожно мало.

Препарат (11С-метионин) вводится пациенту внутривенно, который после его распространения по всему организму и в частности головному мозга, дает дополнительный визуализирующий эффект, а непосредственно сканирующий аппарат направляется на исследуемый патологический участок с высокой контрастностью.

Это позволяет определить область патологического очага, где соответственно наблюдается повышенный метаболический уровень. Также ПЭТ КТ точно выявляет локализацию, размер и структура ткани пораженной области.

Показания к проведению ПЭТ КТ

ПЭТ КТ в особенности применяется для исследования особо тяжелых заболеваний, таких как;

  • Опухолевых образований в головном мозге;
  • Для выявления приобретенного слабоумия;
  • Для диагностики последствий травмы головы;
  • Для диагностики инсульта и его последствий;
  • Шизофрения;
  • Для выявления очагов возбуждения эпилепсии;
  • Болезни Альцгеймера и Паркинсона.
  • В целях диагностики патологически измененных церебральных сосудов, которые вызывают серьезные нарушения мозгового кровообращения;

Диагностика, как правило, используется для подтверждения диагноза и стадии развития патологии, что позволяет назначить более эффективное терапевтическое лечение.

Подготовка к проведению

В целях подготовки к проведению исследования, необходимо соблюдать определенные рекомендации, необходимые для эффективного обследования. В них входит:

  1. Первым обязательным условием является посещение врача, который должен быть уведомлен о любых присутствующих заболеваниях, возможных аллергической предрасположенности и принимаемых препаратов на момент исследования, а также возможных развивающихся воспалительных процессах.
  2. Беременным женщинам или тем, которые подозревают у себя наличие возможной беременности, должны сообщить о своем положении специалисту, так как метионин оказывает негативное действие на развивающийся плод. Кормящим матерям необходимо отказаться от кормления малыша на два дня, т.е. до полного вывода радиоактивных веществ.
  3. Следует за 3 дня до исследования отказаться от белковосодержащей пищи. Вечерний прием пищи за день до процедуры должен быть очень легким и отсутствием белка. Нужно очень постараться не кушать мясо, рыбу и молочные продукты, а больше пить жидкости.
  4. Непосредственно в день обследования кушать нельзя, а принимаемая жидкость должна быть с отсутствием сахаров и газа.
  5. При отсутствии в клинике бахил, следует взять с собой сменную обувь.
  6. В день обследования также нельзя нервничать, поэтому необходимо избегать стрессов и эмоциональных переживаний.

Проведение ПЭТ КТ

Исследование ПЭТ КТ характеризуется неинвазивностью, кроме случаев, когда вводится контрастирующее вещество. Процедура проходит без каких-либо болевых ощущений. Оборудование имеет внешнее сходство с классическим компьютерным томографом и имеет кольцеобразный вид со встроенными датчиками, которые в свою очередь улавливают излучение.

Пациент укладывается на передвигающийся стол-кушетку, который  впоследствии задвигается внутрь. Далее пациенту вводится контраст, чаще всего внутривенно, хотя может принимать и орально. Когда контраст полностью распределиться по всем телу, кушетка начнет перемещаться вдоль сканера, который сканирует исследуемый участок и выводит его на экран.

Во время проведения процедуры, пациент должен находиться в обездвиженном положении на протяжении всего исследования. После окончания исследования желательно потреблять много жидкости, для более быстро выведения контрастирующего вещества.

Контраст может иметь разные варианты лекарств, однако чаще всего сканирование проводиться с метионином. Препарат значительно повышает точность определения опухолевых и кистообразных образований. Также метионин повышает информативность в исследовании деятельности головного мозга.

Диагностика с данным веществом снижает получаемое излучение до максимально низкого, которое можно получить. Тем самым повышая безопасность самой процедуры.

Результаты обследования

Чаще всего расшифровка полученных данных после проведения позитронно-эмиссионной томографии ,занимает не более 30 минут после ее окончания. Однако при наличии тяжелых патологий она может продолжаться до нескольких дней.

Оценка полученных данных ПЭТ КТ проводится с помощью двух методов:

  1. Визуальный метод. Полученные данные анализируются с помощью разноцветной шкалы, которая в свою очередь оценивает степень интенсивности накопления метионина в разных мозговых областях. Окончательный результат дает возможность указать на изображении патологические области, какого они размера и контура
  2. Полуколичественный метод или анализ. Этот анализ формирует данные соотношения накопления метионина между двумя участками мозга, одна из частей, которая указывает на развитие возможной патологии. Специалисты выделяют 4-ех уровневую шкалу анализа:
  • 1-ый и 2-ой уровень указывает о формировании воспалительного процесса в головном мозге.
  • 3-ий уровень — о начальном развитии первичной опухоли;
  • 4-ый уровень свидетельствует о процессе метастазирования.

Результаты обследования могут быть противоречивыми, если были проигнорированы рекомендации врача по подготовке, например нарушению питания и непосредственно во время проведения процедуры, например подвижность при исследовании.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная томография хоть и обладает очень высокой точностью исследования, но частое проведение данной процедуры запрещается, а при некоторых состояниях полностью противопоказана. Данная методика применяется главным образом, чтобы подтвердить диагноз или для определения пораженной области ткани.

ПЭТ КТ зарекомендовал себя, прежде всего в эффективном обнаружении онкологических заболеваний головного мозга, а также заболеваний связанными со старческим слабоумием.

Диагностика обладает высокой безопасность, однако что может представлять определенное беспокойство, так это вводимый контраст, который зачастую имеет в своем составе радиоактивный компонент. Однако именно контраст позволяет значительно повысить информативность исследования.

ПЭТ КТ может быть противопоказана следующим пациентам;

  • Беременным женщинам;
  • Пациентам с аллергической реакцией на вводимое вещество;
  • Пациентам младше 18 лет;
  • При почечной и сердечной недостаточность;
  • Наличие сахарного диабета.

Также стоит отметить, что получаемое радиоактивное излучение минимально, но все же более 5-6 раз в год проводить исследование не рекомендуется.

врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Пэт головного мозга с метионином – что выявляет кт исследование у пациента?

ПЭТ головного мозга с метионином – что выявляет КТ исследование у пациента?

В медицине позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) относится к наиболее точным и технологически правильным исследованиям. Статистические данные указывают на то, что в большинстве случаев диагностированные в ранней стадии развития заболевания хорошо поддаются лечению.

Если врачам удается получить снимки МРТ и сравнить их с результатами ПЭТ, тогда можно выявить самые незначительные структурные и функциональные изменения, происходящие в головном мозге. ПЭТ КТ с метионином – это универсальный диагностический инструмент в медицине.

Механизм действия метода ПЭТ

Во время проведения ПЭТ КТ пациенту вводят в кровь метионин или глюкозу с радиоактивными частицами, входящими в состав препарата.

Как только радиофармпрепарат проникнет в ткани человеческого организма, он начнет излучать энергию. Пораженные и здоровые ткани создают разное излучение, которое улавливают специальные датчики и передают полученные данные на ПК.

Особая программа анализирует собранную информацию, создавая двухмерное или трехмерное изображение.

Во время процедуры больной получает мизерную дозу облучения, не превышающую допустимых норм. За счет этого человек избегает негативных последствий от воздействия радиации, лучевая болезнь не развивается, злокачественные процессы не прогрессируют.

Диагностика головного мозга с контрастом

После введения в вену метионина пациент должен занять лежачее положение. Радиоактивные частицы начинают распространяться по человеческому телу. Спустя небольшой промежуток времени они скапливаются в местах, где присутствует патологическое новообразование.

Трассирующее вещество химически активно, оно способно в течение всего промежутка времени, что находится в организме, выделять позитроны.

Томограф улавливает движения положительно заряженных частиц и предает данные на экран компьютера. Врач, видя изображение головного мозга пациента, выявляет места скопления контрастного вещества.

Пораженные области обозначены на мониторе красным цветом и хорошо визуализируются.

Показания к обследованию мозга с метионином

ПЭТ КТ головного мозга при раннем диагностировании заболеваний, сопровождающихся поражением кровеносных сосудов головного мозга, деменцией, наличием злокачественных или доброкачественных новообразований, помогает вовремя принять соответствующие меры, подобрать эффективное лечение и повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Процедура ПЭТ головного мозга показана в следующих случаях:

  • при подозрении на инсульт;
  • при наличии новообразований;
  • при эпилепсии;
  • диагностированы болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
  • имеются симптомы, характерные для рассеянного склероза;
  • при расстройствах мозгового кровообращения;
  • при шизофрении.

Подготовка к исследованию

Больным сахарным диабетом необходимо скорректировать рацион питания и определить дозу препаратов для снижения уровня сахара в крови до разрешенных показателей в день проведения обследования.

За пару дней до сканирования всем пациентам необходимо исключить из меню продукты богатые белком. Накануне исследования рекомендуется легкий ужин с преобладанием фруктов и овощей. В день проведения ПЭТ КТ нужно отказаться от еды, а в качестве питья использовать обычную воду.

Перед процедурой необходимо снять все ювелирные украшения, иначе они дадут тень на снимках. Одежду нужно выбрать свободную, чтобы в ней было удобно лежать на протяжении длительного времени.

Проведение компьютерной томографии с радиофармпрепаратом

Методы, применяемые для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии, имеют много схожего с ПЭТ. На начальном этапе обследования человеку вводят метионин, после ему нужен полный покой.

Нельзя разговаривать и двигаться — если пренебречь этими правилами, то химическое вещество, меченное радионуклидом, распределится по организму неправильно, что отразится на результатах исследования. Дело в том, что работающие мышцы притягивают радиофармпрепарат.

Больной должен пролежать, не шевелясь, около 30 – 60 минут, за это время введенное вещество оптимально распределится.

Когда отведенный для отдыха промежуток времени пройдет, пациента помещают в камеру томографа, где соответствующие датчики в процессе сканирования определяют области скопления радиофармпрепарата. Специалист видит полученные данные на экране и проводит обработку данных.

После процедуры необходимо пить как можно больше воды. Так удастся быстрее вывести контрастный препарат из организма.

Побочные эффекты

ПЭТ головного мозга не способна нанести серьезный вред организму. Осложнений, вызванных самой процедурой, зафиксировано не было.

Конечно, радионуклиды несут в себе опасность, но их количество, вводимое в организм пациента, крайне мало, а вред для человека минимален.

Рентгеновское облучение во время ПЭТ КТ не превышает допустимую лучевую нагрузку, она сопоставима с той, что пациент получает во время проведения флюорографии.

Что показывает обследование?

Результаты, полученные в ходе ПЭТ, расшифровывают двумя методами: визуальным и полуколичественным. Первый метод позволяет обнаружить скопление контрастного препарата в той или иной области головного мозга с использованием черно-белой и цветовой шкалы.

Полуколичественный метод дает оценку соотношения аккумулированного радиоактивного вещества в одинаковых областях. Одна часть может проявлять патологическую активность, а в другой аномальные изменения отсутствуют.

В некоторых случаях расшифровка занимает несколько часов, и пациент в этот же день получает заключение. Порой исследование результатов затягивается, у специалистов это может занять несколько дней.

Пэт головного мозга – показания к проведению обследования

ПЭТ головного мозга с метионином – что выявляет КТ исследование у пациента?

20.03.2019

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ, двухфотонная эмиссионная томография) – медицинское исследование головного мозга и других внутренних органов.

Сущность метода заключается в регистрации специальными детекторами биохимической активности ткани и клеток. ПЭТ используется преимущественно в диагностике опухолей.

Метод позволяет выявить новообразование в латентной стадии заболевания, когда опухоль еще не спровоцировала клиническую картину.

В отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии, изучающие статическое анатомическое строение, ПЭТ исследует орган в динамике, то есть функцию.

Кроме онкологии, позитронно-эмиссионная томография используется в кардиологии, неврологии и нейрохирургии, в клинике суставных болезней, психиатрии и в генетических исследованиях.

Процедура длится менее 60 минут. Она безболезненна и не вредит организму. Пациенту внутривенно вводится фармакологический препарат, содержащий радиоактивные изотопы, например, при ПЭТ головного мозга с метионином.

В течение часа средство распространится по всей кровеносной системе и накопится в тканях.

В это время исследуемому предлагают выпить большое количество воды и предупреждают, что может появится ощущение жара в некоторых участках тела.

Во время распределения изотопов пациент лежит неподвижно. В это время он не разговаривает – любое движение искажает выходящее изображение. Спустя 40-60 минут начинается сканирование.

Сначала выполняют компьютерную томографию, затем приступают к позитронно-эмиссионной томографии. Обе процедуры сканирования длятся не дольше 30 минут.

После исследования пациента могут попросить задержаться, если потребуется уточняющая диагностика.

В целом стандартная схема исследования выглядит так:

  1. Оформление документов.
  2. Подготовка к процедуре: снятие украшений и металлических предметов, введение фармпрепарата и контрастного вещества.
  3. Собственно сканирование.
  4. Заключительный этап: 15 минутный отдых, одевание и рекомендации врача-диагноста.

Показания к проведению

Причины для диагностики на позитронно-эмиссионной томографии:

  • Хроническая головная боль, головокружение.
  • Двоение или внезапное потемнение в глазах, выпадение полей зрения.
  • Потери сознания, сомноленция.
  • Судорожный синдром: большие и малые припадки.
  • Комплекс вегетативных симптомов: боль в сердце, потливость, снижение аппетита, диареи и запоры, дрожь в конечностях, холодные пальцы, ощущение нехватки воздуха, боли в животе неопределенной локализации.
  • Тошнота и рвота без очевидной причины.

Преимущества и особенности процедуры

ПЭТ имеет такие достоинства:

  • Выявление опухоли на доклинической стадии.
  • Выявление локализации метастазов.
  • Определение злокачественности опухолей.
  • Изображение высокого разрешения. Это помогает врачам лучше интерпретировать результат.
  • 100% чувствительность и достоверность результата.
  • Минимальная лучевая нагрузка: она неопасная, но есть.
  • Точные показатели: ПЭТ определяет локализацию опухоли в мозгу с точностью до 1 мм.

После процедуры исследуемый несет в себе дозу радиации. В ближайшие 2-3 часа ему не рекомендуется находиться в близком контакте с беременными и детьми младше 12 лет.

Возможные результаты и что может показать ПЭТ

ПЭТ назначается при подозрении на опухоль:

  1. Для дифференциальной диагностики между новообразованиями, например, между доброкачественной и злокачественной опухолью.
  2. Выявление метастазов в лимфоузлах организма.
  3. Наблюдение за динамикой опухоли, ее рецидивом.
  4. Уточнение очага новообразования в головном мозгу.
  5. Выявление параметров опухоли: размера, локализации, контакта с функциональными отделами мозга.
  6. Выявление степени злокачественности новообразования.
  7. Дефицитарные неврологические симптомы, например, выпадение чувствительности в руке или снижение мышечной силы в ноге.

В диагностике опухолей используется термин – индекс накопления. Он отображает величину поглощения метионина. Судя по уровню его накопления, можно предположить природу опухоли. Например, астроцитома имеет индекс накопления 102 единицы, менингиома – 32, а аденома гипофиза – 5.

Позитронно-эмиссионная томография назначается для контроля эффективности лучевой и химиотерапии.

ПЭТ показан для диагностики эпилепсии:

  • Выявление очага патологического возбуждения в височной области и вне виска.
  • Составление карты функциональных зон для успешной операции и предотвращения.

ПЭТ исследует сосудистые поражения мозга:

  1. Дифференциальная диагностика между ишемическим и геморрагическим инсультом. Дифференциальная диагностика между очагов кровоизлияния и опухолью.
  2. Степень повреждения и размягчение мозговой ткани после инфаркта мозга.
  3. Выявление функциональной значимости нарушения работы сонной артерии, то есть, на сколько закупорка сосуда влияет на работу мозга.

При механических травмах черепа и мозга:

  • Степень и распространение мозгового поражения после черепно-мозговой травмы. Это исследование назначается в случае, когда магнитная и компьютерная томография не показывают локализацию поражения.

Психические заболевания. Например, процедура может найти разницу между функциональностью мозга больного с депрессией и здорового человека.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.