Почему искажается лицо после инсульта и как это исправить?

Содержание

Искусство быть здоровым

Почему искажается лицо после инсульта и как это исправить?

Головков Александр Владимирович, травовед и специалист по здоровому образу жизни, anti-insult@mail.ru
Источник: posleinsulta.narod.ru

Инсульт, как правило, «выбивает» одну половину тела. Это отражается и на лице: появляется асимметрия, мышцы на одной половине лица не работают или работают плохо.

Справиться с таким положением вещей поможет определённая гимнастика.

Упражнения можно выполнять с зеркалом или без него.

Количество повторов упражнений указано приблизительно.

При тренировке слабо действующей стороны лица количество повторов должно быть как минимум в десять раз больше, что при тренировке здоровой половины.

Упражнение 1

Укрепление лба. Положите ладонь здоровой руки на лоб (если у Вас действуют обе руки, то любую руку) и поднимите брови, будто Вы очень удивляетесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 2

Подъём бровей. Прижмите указательный и средний пальцы руки к внешнему краю одной брови. Подтяните пальцы в сторону волос, в это время опустите взгляд на кончик носа. При хорошей чувствительности пальцев можно почувствовать, как напрягается височная мышца. Затем расслабьтесь.

Упражнение нужно повторить 10 раз на одну сторону.

Затем выполните его же для второй половины лица. Это упражнение укрепляет круговую мышцу глаза, помогает справляться с опущенными веками, а также позволяет тренироваться височной мышце.

Если Вы почувствовали, что одна сторона работает хуже, повторите упражнение для этой стороны еще 10 – 20 раз.

Упражнение 3

Укрепление век. Широко откройте глаза (выпучите их) и посмотрите 2-3 секунды на любую точку перед собой (взгляд прямо перед собой). Затем расслабьтесь.

Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 4

Укрепление век. Закройте глаза так, чтобы Вы почувствовали, что ресницы «слиплись», затем тут же откройте глаза, снова закройте их (не сильно, морщить глаза не нужно). Повторите 10 раз.

Упражнение 5

Укрепление мышц век. Подмигните одним глазом, затем другим. Повторите не менее 10 раз. Если одна сторона работает хуже, повторите упражнение для этой стороны еще 10 – 20 раз.

Упражнение 6

Укрепление щёк. Широко откройте рот и «закатите» губы на зубы, то есть не просто опустите губы, а именно натяните их на зубы с напряжением (здесь важно именно напряжение).

Положите указательный и большой пальцы здоровой руки (если обе руки здоровы, то средние пальцы обеих рук) на носогубные складки.

Сохраняя рот открытым и напряжённым, максимально широко улыбнитесь уголками губ, так, чтобы почувствовать, как напрягаются Ваши щёки. Расслабиться.

Повторить 10 раз.

Когда буду выполнять упражнение в последний раз, то в конце упражнения «застыть» в самой напряжённой позе на 10 секунд, после чего расслабиться.

Упражнение 7

Разработка мышц щёк. Улыбнуться одним уголком рта, затем другим уголком. Повторите 10 раз.

Если одна сторона работает хуже, повторите упражнение для этой стороны еще 10 – 20 раз. Выполнять это упражнение для парализованной стороны лица часто, в любое удобное время.

Упражнение 8

Укрепление губ. Немного приоткройте рот, а затем медленно поднимите один угол рта в подобии кривой улыбки. Задержите мышцы в таком положении на несколько секунд. Расслабьтесь.

Повторите для другой стороны рта. Повторите 10 раз. Если одна сторона работает хуже, повторите упражнение для этой стороны еще 10 – 20 раз.

Выполнять это упражнение для парализованной стороны лица часто, в любое свободное время, до тех пор, пока эта сторона не начнёт Вас слушаться.

Упражнения 7 и 8 похожи

Разница в том, что упражнении 7 напрягается вся щека, в упражнении 8 акцент делается на губы.

Упражнение 9

Достижение симметрии губ и челюстей. Медленно перемещайте челюсть из одной стороны в другую, задерживая движение в крайних точках на 1 – 2 секунды.

Повторите 10 раз.

Если одна сторона рта работает хуже, повторите упражнение для этой стороны еще 10 – 20 раз.

Упражнение 10

Укрепление подбородка. Втяните губы глубоко внутрь рта, заверните их за зубы и придавите зубами. Подержите в таком положении несколько секунд. Расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 11

Укрепление подбородка и шеи. Напрягите мышцы шеи и держите их напряжёнными несколько секунд. Потом нижнюю челюсть выдвиньте вперёд и медленно расслабьте мышцы.

Повторите 10 раз.

Упражнение 12

Улучшение овала лица. Напрягите мышцы лица и затылка так, чтобы ушные раковины оттянулись назад и вверх.

Задержитесь в крайней точке на несколько секунд.

Повторить 10 раз.
Вот и все упражнения. Их немного, они несложные, но их регулярное и настойчивое выполнение – это единственный способ вернуть лицо в нормальное состояние. 

Подписка на рассылку анонсов новых статей портала

Лицо после инсульта

Почему искажается лицо после инсульта и как это исправить?

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, в результате которого может наступить паралич лицевых мышц. Больной теряет способность разговаривать, улыбаться, открывать рот для приема пищи, лицо после инсульта перекашивается, нарушается мимика. Существует специальная методика, включающая ряд мероприятий, для того, чтобы помочь человеку восстановиться.

Почему искажается лицо после инсульта

Перекос лица при частичной парализации является характерным симптомом развивающегося инсульта. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим, если пострадала левая сторона мозга, то паралич охватывает правую сторону лица.

Асимметричное искажение лица происходит по двум причинам:

  • поражение мимических лицевых мышц;
  • паралич центрального лицевого нерва вследствие воспаления, причиной которого стал отек головного мозга.

Перекос лица после инсульта – не приговор, существуют целые методики и комплекс специальных упражнений для восстановления лицевой мышечной системы.

Что происходит с лицом при инсульте

Острое нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта.

Медики расценивают такой симптом как первый признак инсульта, в результате которого происходит паралич периферического или тройничного лицевого нерва и лицевых мышц.

Эти признаки схожи с симптомами неврита лицевого нерва, поэтому врач в первую очередь должен дифференцировать искажение лица и поставить точный диагноз.

Нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта

Если произошел инсульт, то паралич лицевого нерва указывает, с какой стороны произошло кровоизлияние в мозг. При поражении правой части лица, определяется инсульт левого полушария мозга и наоборот.

Как отличить инсульт от неврита лицевого нерва

При неврите, также как при инсульте происходит паралич одной стороны лица, в результате чего оно перекашивается. Кроме этого, для обоих состояний характерны дополнительные симптомы:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • приступ головной боли и головокружения;
  • отек лица.

Главным критерием для отличия неврита от инсульта служит этиология поражения лицевого нерва. Для этого проводится диагностический тест, который помогает определить причину паралича. Пациент должен зажмуриться и одновременно широко улыбнуться. Результат такой мимики определяет состояние больного:

  • когда человек улыбается, один угол рта опущен (перекошен) как при инсульте, так и при неврите;
  • сильно зажмуриться и соединить брови человек может при инсульте, а вот при неврите сложно даже сомкнуть полностью веки.

Дифференцировать эти состояния сложно даже для высококвалифицированного невролога, а курс восстановительной терапии эдентичен. Характерных отличий, особенно при микроинсультах, когда мозговые поражения отсутствуют, слишком мало, поэтому в обоих случаях лечение направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга с обязательным соблюдением постельного режима.

Как исправить перекос лица после инсульта

Процесс восстановления лица после инсульта – сложный и трудоемкий процесс, который состоит из длительной лекарственной терапии и восстановительных мероприятий. При соблюдении всех рекомендаций и выполнении специальных упражнений даже в самых сложных случаях можно исправить перекос, а также вернуть лицу нормальное выражение и мимическую способность.

Лекарственная терапия должна дать определенный результат:

  • восстановить кровообращение;
  • нормализовать внутричерепное давление;
  • снять воспалительный процесс;
  • уменьшить отек;
  • устранить паралич лицевых мышц.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются различные процедуры, которые помогают восстановить двигательные и глотательные рефлексы. К таким относятся:

  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • комплекс упражнений лицевой гимнастики.

Упражнения для лица сразу после инсульта требуют от пациента определенных усилий и терпения. Выполнять их тяжело, но постоянная практика способствует восстановлению подвижности.

Мимические упражнения

Гимнастика для лица после инсульта способствует устранению асимметрии и восстановлению подвижности лица.

Все упражнения лучше делать перед зеркалом, чтобы контролировать результат

Комплекс упражнений:

  • приподнять брови, затем опустить, полностью расслабиться и повторить упражнение;
  • сдвинуть брови вместе, если не получается, можно нахмуриться и сморщить нос;
  • открыть рот настолько широко, насколько это возможно, и попытаться улыбнуться, затем расслабить мышцы лица;
  • плотно сомкнуть губы и постараться улыбнуться;
  • улыбнуться с закрытым ртом и надутыми щеками;
  • сложить губы в трубочку, как перед поцелуем;
  • произносить гласные звуки, медленно растягивая, чем дольше получится, тем лучше;
  • попытаться подвигать языком в разные стороны, максимально высунув его наружу;
  • поочередно дотронуться высунутым языком до подбородка и носа;
  • выполнить нижней челюстью движения сначала вправо, затем влево, немного удерживая ее в таком положении;
  • совершать круговые движения челюстью до тех пор, пока она не начнет двигаться свободно, не доводя до болевых ощущений.

Подбирать комплекс упражнений и определять количество повторений должен врач, ориентируясь на состояние больного и этап реабилитации. Гимнастика для лица поможет быстрее восстановить лицо после инсульта. Несложные пассивные упражнения можно начинать через неделю после перенесенного инсульта, постепенно увеличивая нагрузку, перейти на активные упражнения.

Эти же упражнения можно применять для восстановления лицевых мышц при поражениях неврологического характера в результате неврита лицевого нерва. Лицевая гимнастика способствует не только восстановлению тонуса мышц и двигательной способности лица, но и движению лимфы по клеткам ткани, что значительно ускоряет процесс реабилитации.

Массаж лица

Массаж лица после инсульта входит в терапевтические мероприятия по восстановлению мимических мышц. Даже если массаж проводится в домашних условиях, делать его должен только специалист. Если процедура выполняется на профессиональном уровне, результат даст устойчивую ремиссию.

Самостоятельно делать массаж не рекомендуется, неправильное воздействие на определенные лицевые точки может вызвать рецидив или ухудшить состояние больного.

Правильно проведенная процедура нормализует кровообращение, восстанавливает двигательную способность лицевых мышц и глотательный рефлекс.

Пластика лица после инсульта

При тяжелых поражениях лицевых нервов исправить асимметрию, применяя гимнастику и массаж очень сложно, видимых результатов достичь практически невозможно. Даже если пациент очень старательный и терпеливый, перекос лица не поддается коррекции в течение длительного времени. В этих случаях лицевые мышцы приходится корректировать хирургическим путем.

Длительность перекоса зависит от локализации и объема мозгового кровоизлияния и степени поражений в результате инсульта

Врач невролог принимает решение об оперативном лечении в том случае, если на протяжении определенного времени консервативная терапия и восстанавливающие процедуры не дают результата.

Пластику лица делают только в том случае, если двигательные и глотательные рефлексы нарушены настолько, что это может угрожать жизни пациента. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при коррекции лица.

Народные методы устранения перекоса лица

Народная медицина может применяться для восстановления после инсульта в домашних условиях, но только в период ремиссии, при относительно хорошем самочувствии больного. Народные рецепты используются для устранения боли и восстановления кровообращения.

Рекомендуется использовать проверенные домашние средства:

  • Сок из алоэ – способствует снятию отека и воспалительного процесса. Для приготовления сока необходимо взять растение не моложе трех лет, аккуратно срезать несколько нижних мясистых листков, тщательно помыть под краном, измельчить и выдавить сок. Принимают лекарство три раза в день незадолго до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
  • Отвар из ромашки – тоже обладает противовоспалительным действием. Можно взять ромашку аптечную или собранную самостоятельно. 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения заварить кипящей водой (200 мл) и настаивать 30 минут. Стакан отвара необходимо разделить на три приема и выпить в течение дня после еды. Каждый день ромашковый отвар необходимо заваривать свежий. Курс лечения – не менее двух недель.
  • Сбор лекарственных трав – в состав лечебного сбора входят мята, зверобой, листья березы, валериана и корень дягиля. Все компоненты необходимо взять в равных частях, предварительно измельчив их, и залить кипятком (1 ст. л. на 1 ст.). Настоять и пить перед едой по 100мл.
  • Сосновые шишки – обладают не только бактерицидными свойствами, они содержат антиоксиданты и витамины для укрепления иммунитета, а также танин, который препятствует отмиранию нервных клеток, что и происходит при инсульте. Шишки лучше собирать летом, а затем заваривать их кипятком и настаивать. Пить как чай, можно добавлять ложку меда.

Последствия инсульта в виде перекошенного лица требуют длительной терапии, больной и его родные должны набраться терпения и общими усилиями постараться помочь восстановлению всех функций, если это возможно. Чтобы добиться видимых улучшений, необходим не один месяц, но наградой станет вернувшаяся подвижность и мобильность лица.

Перекос (ассиметрия) лица после инсульта. Как вылечить искажение лица?

Почему искажается лицо после инсульта и как это исправить?
Асимметрия лица – один из основных признаков инсульта, по которым легко выявить нарушение кровообращения в головном мозге. Если одна половина лица оказалась неподвижной или исказилась, нужно срочно вызывать скорую и оказать первую помощь больному. Однако перекос может сохраниться после инсульта, и тогда потребуется реабилитация.

По каким причинам происходит искажение лица после инсульта

Внезапный перекос лица указывает на ишемический или геморрагический инсульт. Искажение при этом расстройстве происходит по следующим причинам:

  • прозопарез – частичная утрата мышечной силы в одной половине лица;
  • прозоплегия – полная потеря мышечной силы в одной половине лица.

Какие изменения лица происходят при инсульте

При геморроидальном и ишемическом инсульте лицо сильно искажается за короткий промежуток времени. Изменения состоят в следующем:

  • один уголок рта «уходит» вниз;
  • возникает кривая и неестественная улыбка;
  • внешний уголок глаза на пораженной стороне может «сползти» вниз, когда второй глаз останется прежним;
  • опущение одной брови значительно ниже второй;
  • изменение формы носа (ноздря на пораженной стороне может «уйти» немного вверх);
  • искажение овала лица;
  • язык будет направлен в пораженную сторону, если его высунуть.

Стоит учитывать, что обычно наиболее заметно именно искажение рта и языка. Изменение других черт лица может быть не таким явным.

В чем состоит отличие между инсультом и невритом лицевого нерва

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения, которое заключается в закупорке сосуда или же разрыве артерии с последующим кровоизлиянием в головной мозг.

В свою очередь неврит лицевого нерва является воспалением нерва, отвечающего за регулировку работы мимических мышц лица. Причем при этом заболевании происходит поражение нерва только одной половины лица.Перекос лица при инсульте и неврите – это не одно и то же.

При неврите происходит периферическое поражение нерва, а при инсульте – центральное. Поэтому эти расстройства имеют явные отличия.

Признак
Инсульт
НевритУЛЫБКАкриваякриваяСПОСОБНОСТЬ ЗАЖМУРИТЬСЯестьнетСПОСОБНОСТЬ СОМКНУТЬ БРОВИестьнет

Основные методы исправления перекоса лица после инсульта

Устранение асимметрии лица вследствие нарушения мозгового кровообращения происходит только со временем и при условии правильного лечения. В борьбе с этим нарушением эффективны следующие методы:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • мимическая и общеукрепляющая лицевая гимнастика (фейскультура);
  • точечный массаж лица;
  • пластическая хирургия;
  • миостимуляция мышц;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • акупунктура;
  • лечебная физкультура.

Как правильно проводить гимнастику для лица после перенесенного инсульта

Восстановить подвижность лицевых мышц позволяет гимнастика. Больной должен выполнять упражнения на постоянной основе, чтобы получить максимальный результат и закрепить эффект. Также нужно быть готовыми, что первое время явных изменений может и не проявляться, однако постепенно искажение начнет уменьшаться.Отличаются эффективностью следующие упражнения:

  • Улыбка. На начальных этапах стараться улыбнуться только губами, не показывая зубов. Затем можно начать улыбаться, приоткрывая зубы. Главное, чтобы улыбка выглядела естественно и получалась сознательно.
  • Поцелуй. Вытянуть губы «бантиком», будто для поцелуя. Оставить в таком положении на 5 секунд и расслабить губы. Со временем должно получиться сымитировать звук поцелуя.
  • Движение «О». Как можно шире открыть рот, задержать в этом положении на 5 секунд и закрыть рот. Сильно сомкнуть губы, задержать в этом положении на 5 секунд и расслабить их.
  • Гласные звуки. Произносить вслух гласные звуки. Стоит обращать внимание на правильность артикуляции. Чтобы отслеживать корректность произнесения звуков, стоит сесть напротив зеркала. По началу стараться проговаривать гласные как можно медленнее, растягивая каждый звук. Такое упражнение является хорошей разминкой не только для губ, но и всего речевого аппарата. Актуально при нарушении речи.
  • Подмигивание. Отработать навык подмигивания несколько раз подряд каждым глазом по отдельности. Зачем начать чередовать подмигивания каждым глазом.
  • Движение бровями. Медленно поднимать брови и затем опускать их до исходного положения.
  • Движение языком. Высунуть язык вперед и начать перемещать влево-вправо и вверх-вниз.
  • Движение челюстью. Сдвинуть челюсть в правую сторону и задержать в таком положении на 5 секунд. Принять исходное положение. Сдвинуть челюсть в левую сторону и подождать 5 секунд. Вернуть челюсть в исходное положение.
  • Давление на щеки. Постараться набрать в рот воздух так, чтобы они округлились. Поочередно нажимать подушечкой пальца то на одну щеку, то на другую. При этом воздух не должен выходить через нос или рот.
  • Игра на губной гармошке. Играть по 3-5 минут в день. Если заучивать простые мелодии, получится хорошая тренировка для памяти. Также такое упражнение способствует насыщению кислородом всего организма и улучшению кровообращения.

Каждое упражнение проделывать по 5-7 раз. Начинать с одного подхода, постепенно увеличивая сначала до 2, а потом до 3 подходов.

Можно ли делать массаж лица перенесшим инсульт людям

Массаж лица улучшает обмен веществ и кровообращение, ускоряет движение лимфы, повышает потребление кислорода тканями, снижает гипертонус мышц и помогает убрать отечность.

По этим причинам процедуру часто назначают спустя минимум 14 дней после инсульта, если отсутствуют противопоказания. Количество процедур и вид массажа определяет врач-невролог.

Рекомендуется обратиться к специалисту, который правильно выполнит массаж, что позволяют сделать знания по анатомии и физиологии. Неопытный человек может невольно навредить больному, нарушая технику выполнения процедуры.

Когда целесообразно делать пластику лица после перенесенного инсульта

Далеко не во всех случаях удается справиться с асимметрией лица с помощью традиционных методов лечения. Прием медикаментозных препаратов, курсы массажей, лицевая гимнастика и другие лечебные мероприятия могут давать слабый эффект или же не приносить никакого результата.

В этом случае врачи могут дать разрешение на выполнение пластической операции для устранения дефектов.

Стоит отметить, что перенесенные инсульты, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, которые часто становятся причиной нарушения кровообращения, являются основными противопоказаниями к проведению пластических операций.

Поэтому стоит учитывать все риски, прежде чем соглашаться на серьезное хирургическое вмешательство. Операция и восстановительный период после нее являются большим стрессом даже для здорового и молодого организма. Люди пожилого возраста хуже переносят наркоз и общий операционный стресс.

Какие дополнительные методы используются для восстановления мимики лица

Чтобы усилить эффект от основной терапии, врачи могут назначить дополнительные восстановительные методы. В число таких лечебных мероприятий входят:

  • миостимуляция мышц – стимуляция кровообращения и обмена веществ, активизация мышечных сокращений за счет раздражения импульсами электрического тока;
  • рефлексотерапия – стимуляция активных точек лица с целью снятия лишнего мышечного напряжения;
  • магнитотерапия – устранение нейротрофических нарушений в парализованных участках с помощью воздействия магнитов;
  • акупунктура (иглотерапия, иглоукалывание) – остановка деструктивных процессов в организме, улучшение трофики пострадавших мышечных волокон, уменьшение свертываемости элементов крови.

Как правило, перечисленные процедуры назначаются по мере восстановления после перенесенного инсульта. Количество процедур определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Какие народные методы помогают устранить перекос лица после инсульта

Народные средства используются для уменьшения воспаления, устранения отечности, укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения поврежденного участка и снятия болевого синдрома. Применяются как дополнение к основному лечению. Народные средства для борьбы с асимметрией лица применяются внутренне и наружно.

Компрессы на основе софоры японской

К наружным народным методам относятся маски и компрессы. Рекомендуется применять их 2-3 раза в неделю. Эффективны в лечении перекоса (асимметрии) лица компрессы на основе софоры японской. Применяются по следующей схеме:

  • Развести настойку свежей водой в соотношении 1:3.
  • Сложить марлю в 7-9 слоев и пропитать настойкой.
  • Закрепить компресс на затылке.
  • Оставить на несколько часов, желательно на ночь.
  • Если беспокоит жжение, предварительно наносить детский крем.

Витаминный отвар из плодов шиповника

Стимулирует процесс восстановления употребление отвара шиповника. Напиток можно принимать внутрь ежедневно. Можно полностью заменить им чай, кофе и какао, которые противопоказаны при инсульте.

Витаминный отвар на основе плодов шиповника снижает кровяное давление, укрепляет сердечную мышцу, укрепляет иммунитет, уменьшает воспаление, активизирует умственную деятельность, восстанавливает зрение и способствует реабилитации после болезни.
Напиток готовится по следующему рецепту:

  • Очистить и тщательно промыть 100 г. ягод шиповника. Также подойдут сушеные плоды.
  • Вскипятить в чайнике 1 л. воды.
  • Поместить ягоды в кастрюлю и залить кипятком.
  • Довести до кипения.
  • Снять с плиты.
  • Накрыть крышкой и настаивать 12 часов.

Натуральная жвачка

Еще один эффективный метод борьбы с перекосом лица – жевание. Часто предлагают использовать жвачку, однако не так просто подобрать натуральные варианты без сахара. Поэтому хорошей альтернативой станет диетический мармелад, сухофрукты, цукаты, ягоды годжи, ягодная гранола, фруктовые батончики, мюсли и другие натуральные продукты.

Перекос лица является одним из самых распространенных последствий ишемического и геморрагического инсультов. Нарушение требует прохождения реабилитации, которая позволяет частично или полностью восстановиться.

Однако в некоторых случаях искажение лица плохо поддается коррекции, что затрудняет процесс реабилитации. Терапию назначает специалист после предварительного обследования и выявления причины возникновения дефекта.

Прием медикаментозных препаратов, лицевая гимнастика и физиотерапия являются основными методами лечения.

Как не остаться с перекошенным лицом / Здоровье / Независимая газета

Почему искажается лицо после инсульта и как это исправить?

Больного с невритом лицевого нерва видно издалека: перекошенный рот, глаз, кривая улыбка, нарушение мимики сразу броса ю тся в глаза. Но самое страшное в том, что время на лечение неврита лицевого нерва ограничено.

Если в течение 3-6 месяцев не восстановить нервы, то шансы на выздоровление начинают резко уменьшаться. Через год-два можно будет только уменьшить явные проявления, но не избавиться от них полностью.

Если прошло 5-10 лет, то все усилия уже будут направлены на то, чтобы хотя бы частично «разбудить» нервные окончания.

Что такое неврит лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва – это парез, частичное поражение лицевого нерва с утерей определенных функций. В особо тяжелых случаях, когда двигательные пути проводящих нервов полностью поражены, приходится говорить о параличе.

То есть фактически это полное или частичное повреждение двигательного пути от находящихся в коре головного мозга нейронов до окончания любой из ветвей лицевого нерва с нарушением функции: мимики (улыбки, поднятии бровей, сморщивания носа или лба, оскала зубов и др.

), речи, обоняния, моргания или закрывания глаза

Лицевой нерв – основной нерв нашего лица. Он выходит на поверхность, грубо говоря, в области височной кости и делится на несколько ветвей: скуловую, височную, щечную, нижнечелюстную и шейную.

Он выполняет смешанные функции: обеспечивает движение, секрецию, ощущения (чувство вкуса).

Лицевой нерв симметричный: благодаря ему оба глаза одновременно закрываются и открываются, оба уголка рта находятся на одной высоте, при улыбке одинаково растягиваются, при попытке поднять брови они поднимаются на одну высоту и на лбу образуются симметричные складки.

При поражении на любом участке лицевого нерва начинается парез или паралич ветви – нарушается двигательная активность, и больной не может улыбнуться, у него перекошен рот и не оскаливаются с одной стороны зубы, один глаз не открывается. Также могут нарушаться с пораженной стороны вкусовые рецепторы. А слюнотечение, наоборот, с этой стороны усиливается.

При поражении лицевого нерва он обычно воспаляется – если пропальпировать большим и указательным пальцем пораженную щеку, то будет отчетливо слышно уплотнение ветвей нервов (пальпировать нужно аккуратно, потому что это доставляет болезненные ощущения).

Проявляться неврит лицевого нерва может по-разному, в зависимости от степени и локализации поражения. Обычно парез бывает односторонним, поэтому и говорят, что у больного перекошенное на одну сторону лицо. И крайне редко встречается двухсторонний неврит лицевого нерва, когда все лицо одинаково деформировано и неподвижно.

Самое характерное внешнее проявление – это опущенный и неподвижный или слабо подвижный уголок рта, перекошенная щека, глаз. Также может быть обильное или умеренное слёзотечение, слюнотечение с пораженной стороны (вплоть до вытекания из уголка рта).

Причем пациент не чувствует этих нервов – он «забывает», как нужно улыбаться, морщить нос или поднимать бровь – мышцы с одной стороны не двигаются, потому что нет нервной проходимости. Также мо гут ухудшаться или почти пропадать вкусовые ощущения.

Еще один характерный для пареза лицевого нерва симптом – острая боль, похожая на удар током. Она обычно появляется при попытке сделать определенные движения (улыбнуться, свернуть губы в трубочку и др). Это говорит о том, что нерв не полностью парализован, но где-то ущемлен.

Неврит лицевого нерва может быть вызван разными по природе причинами:

  • переохлаждение. Сами пациенты чаще всего говорят, что их «продуло». И действительно неврит может появляться из-за того, что нерв застужен на холоде или лицо обдувал холодный ветер;
  • механическое сдавливание. Часто нерв сдавливают окружающие ткани, например, при опухоли. Бывает, что причиной неврита лицевого нерва является удаление зуба;
  • повреждение. Так как нервные ветви находятся глубоко, то повредить их в обычных условиях нереально. Но иногда это случается при аварии, какой-либо травме, во время оперативного вмешательства.
  • инфекция, воздействие токсинов. Может возникать как вторичное заболевание после попадания в организм инфекции.

Методы лечения перекоса лица при инсульте, традиционные и народные

Почему искажается лицо после инсульта и как это исправить?

После инсульта, в большинстве случаев наблюдается парализация мышечной системы. У пострадавшего заметны ухудшения подвижности правой или левой части тела, в зависимости от локализации геморрагического или ишемического приступа. Наблюдается мышечная дисфункция. Плохая работа мышц провоцирует перекос лица при инсульте, а также нарушение глотания.

Чем отличается инсульт от неврита лицевого нерва

Опущение одной стороны лица наблюдается в одинаковой мере при неврите и инсультах. Остальные симптомы, такие как: головная боль, головокружения, тошнота, рвоты и отечность, также являются типичными для обоих патологических изменений.

Главным отличием является этиология нарушений.

Для определения, что вызвало подергивание или парализ мышц лица, проводится диагностический тест. Согласно МКБ 10, непроизвольные сокращения мышц лица или их парез, в случае инсульта, наступают по причине центрального поражения тройничного нерва.

При невралгии наблюдаются периферические нарушения, а также так называемый тоннельный синдром.

Для определения причин нарушения используется постой неврологический тест. Пациенту предлагается одновременно зажмуриться и сделать оскал на лице. Во время улыбки, при парезе лицевых мышц, угол рта несколько провисает как при периферическом, так и центральном поражении нерва. Сжать брови, возможно только при инсульте.

Во время неврита невозможно полностью закрыть веки.После тщательного визуального осмотра, даже квалифицированный невролог не сможет точно поставить диагноз в 30% случаев обращения. Поэтому, чтобы восстановить лицевые мышцы, а также устранить причину воспаления нерва, назначается курс терапии, практически не отличающийся друг от друга.

Лекарственные средства, помогающие справиться с контрактурой мышц «дублируются».При «микроинсультах», паталогические нарушения мозга могут отсутствовать и быть неотличимыми даже при использовании инструментальных методов диагностики.

Специфических отличий инсульта от лицевого неврита мало, поэтому назначается терапия, направленная на улучшение мозгового кровообращения, а также обязательный постельный режим.

Гимнастика для лица после перенесённого инсульта

Упражнения после инсульта для лица назначаются в зависимости от того, какие нарушения выявляются при визуальном осмотре.Виды ЛФК принято разделять на две группы:

  1. Общеукрепляющие упражнения.
  2. Упражнения для устранения асимметрии лица.

Лечебная общеукрепляющая физкультура для лица.

Упражнения можно условно разделить на несколько групп, в зависимости от пораженной части лица:

  • Для лба – пациент кладет на свой лоб раскрытую ладонь, и одновременно приподнимает и опускает брови. Движения повторяются 10 раз.
  • Для век – пострадавший широко открывает глаза и выпучивает их перед собой, приблизительно на 2-3 сек., после чего расслабляет веки.

    Дальше требуется с усилием зажмурить глаза и опять расслабиться. Упражнение хорошо помогает для восстановления мимики лица. Повторяют 10 раз.

  • Для щек – пациент надувает и втягивает щеки попеременно. Сначала упражнение затрагивает только левую или правую щеку. После, нагрузка увеличивается и потребуется повторить манипуляции, но уже с двумя щеками сразу.

  • Для губ – больной растягивает губы и широко открывает рот, так, чтобы зубы оголились. Пациент пробует улыбнуться и после вытягивает губы в трубочку. Для стимуляции кровоснабжения и восстановления тактильной чувствительности, покусывает верхнюю и нижнюю губу попеременно.

  • Для подбородка – во время выполнения сеанса лечебной физкультуры для лица, больному необходимо втянуть губы внутрь, немного прикусить их зубами, держа их прижатыми в течение нескольких секунд. Повторить 10 раз.
  • Для шеи – следует напрячь мышцы шеи и вытянуть подбородок вперед. Зафиксировать такое положение в течение нескольких секунд, после чего расслабиться.

Мимическая гимнастика для лица после инсульта. Занятия помогают устранить асимметрию, включают в себя следующие упражнения:

  • Подъем бровей – способствует восстановить функцию височной мышцы, а также открытие и закрытие век. Указательный и средний палец пациент прижимает к внешней стороне брови.

    После разводит пальцы в стороны по направлению к росту волос, одновременно потребуется опустить взгляд на кончик носа.

  • Для век – пострадавшему предлагается стоя возле зеркала, подмигивать себе поочередно каждым глазом. При проведении ЛФК для мимики лица особое внимание следует уделить пораженной части.

    Упражнения выполняются следующим образом: 10 подмигиваний здоровой стороной, 20 слабо работающей.

  • Для щек и губ – пациент поочередно улыбается то одной частью рта, то двумя уголками одновременно.

Данные упражнения для восстановления можно использовать при поражении лицевого нерва, так как при неврите и инсульте наблюдаются практически одинаковые неврологические нарушения.

Можно ли делать массаж лица

Существующие методики восстановления мимики лица включают применение методов мануальной терапии. При профессиональном выполнении массажа наблюдается устойчивая ремиссия. Делать массаж лица после инсульта в домашних условиях должен исключительно специалист.

Во время проведения процедуры следует учитывать, что воздействие на активные точки на лице способно вызвать ухудшение самочувствия пациента и даже привести к повторному развитию инсульта.Правильное мануальное воздействие приводит к нормализации кровоснабжения, а также восстановлению мимики лица и улучшению глотательной функции.

При тяжелых нарушениях полностью восстановить асимметрию с помощью ЛФК и массажа невозможно. Потребуется выполнить хирургическую коррекцию лицевых мышц.

Дополнительные методы восстановления мимики лица

Проблема с лицевым или тройничным нервом после инсульта встречается приблизительно в 35-45% всех случаев. Для восстановления требуется комплексный курс терапии, включающий использование медикаментозного лечения, ЛФК и методов мануальной терапии.

В зависимости от общего состояния пациента и тенденции к восстановлению утраченных функций, могут потребоваться дополнительные реабилитационные меры:

  • Миостимуляция мышц – относительно новый способ воздействия на поврежденный участок мышечной системы. Метод основан на воздействии на нервные окончания током определенной частоты.

    Особенно эффективна миостимуляция при диагностировании паралича правой или левой стороны лица.

  • Магнитотерапия – небольшая скованность левой или правой стороны лица снимается после нескольких сеансов магнитотерапии.

    Метод не может помочь пациентам с тяжелыми неврологическими расстройствами, но достаточно эффективен во время поздней реабилитации.

По мере выздоровления пациента, перенесшего инсульт, можно использовать рефлексотерапию и акупунктуру.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.