Почему возникает половая дисфункция у мужчин: причины и лечение

Содержание

Виды эректильной дисфункции у мужчин

Почему возникает половая дисфункция у мужчин: причины и лечение

Эректильная дисфункция, то есть невозможность мужчины провести полноценный половой акт, встречается не только в пожилом возрасте.

Причинами могут становиться как психологические, так и невропатические, эндокринные причины и образ жизни. Встречаются и разные формы эректильной дисфункции. Поэтому в каждом конкретном случае лечение будет подобрано соответствующее.

Об эректильной дисфункции у мужчин, ее особенностях и методах терапии читайте далее в нашей статье.

Причины эректильной дисфункции у мужчин

Невозможность достичь и поддерживать нужный уровень эрекции полового члена возникает под действием нескольких факторов. Обычно у пациента имеется 2-3 причины для затруднений при сексуальных контактах.

Раньше считалось, что главное влияние на потенцию оказывает состояние нервной системы.

В настоящее время изучены более глубокие механизмы изменений, в том числе и гормональные, сосудистые механизмы снижения эрекции.

К самым частым факторам рискам отнесены:

  • старение организма;
  • сахарный диабет, в том числе и его скрытое течение;
  • ожирение;
  • гипогонадизм – снижение функции яичек или/и регуляторов их работы (гипофиза, гипоталамуса);
  • избыток пролактина (гиперпролактинемия) при опухоли передней доли гипофиза;
  • изменение гормональной активности щитовидной железы (повышение или снижение);
  • усиление синтеза кортизола надпочечниками (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма) или надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);
  • курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • атеросклероз – сужение просвета артерий из-за отложений холестерина;
  • гипертоническая болезнь;

Изменения функции полового нерва

  • депрессия, страхи, тревожные состояния, последствия психической травмы, а также применение для их лечения транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных;
  • заболевания головного и спинного мозга;
  • нейропатия – изменения функции полового нерва из-за токсических веществ, воспаления, дефицита витаминов;
  • проблемы в отношениях между половыми партнерами, предчувствие неудачи, потеря сексуального интереса;
  • заболевания, травмы и операции на позвоночнике, тазовых органах (простата, яички, мочевой пузырь);
  • рассеянный склероз;
  • длительное применение медикаментов – психотропных, гормональных, мочегонных, снижающих давление, для лечения аллергии, грибковых инфекций;
  • болезни печени, почек, хронические бронхолегочные патологии (бронхит, бронхиальная астма).

Рекомендуем прочитать статью об эректильной дисфункции при диабете. Из нее вы узнаете о причинах эректильной дисфункции при диабете, проявлениях заболевания, диагностике больного и как лечить эректильную дисфункцию при сахарном диабете.

А здесь подробнее об УЗИ яичек у мужчин.

Возраст, в котором наступает чаще всего

Уже, начиная с 25-летнего возраста, почти 15% молодых людей отмечают разной степени выраженности нарушения сексуальной функции. При наличии заболеваний нервной или эндокринной системы неудачи при половых контактах появляются и в более ранние сроки. К 40 годам от эректильной дисфункции страдает половина мужчин, а к семидесяти годам распространенность болезни достигает 85%.

Ситуация усугубляется тем, что проблема половых взаимоотношений нередко остается не выявленной, так как пациенты не обращаются к врачу и самостоятельно принимают разрекламированные средства. Их эффективность бывает низкой, так как не устранена причина дисфункции.

Причины у молодых

Вначале половой жизни большую роль играют психологические и поведенческие факторы:

  • страхи и неуверенность в собственной мужской состоятельности;
  • первые неудачи при контактах;
  • негативные убеждения, связанные с сексом, в том числе и внушенные родителями с проблемными взаимоотношениями;
  • нерегулярные полноценные половые акты, частая мастурбация, слишком интенсивная половая жизнь.

Сидячий образ жизни и питание с преобладанием жиров и углеводов, ожирение также могут провоцировать снижение половой функции.

К негативным внешним факторам относится злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, анаболическими стероидами, курение.

Физические, психологические и умственные перегрузки являются временной причиной эректильной дисфункции. Ослабляют потенцию венерические болезни, простатит.

В то же время у молодого человека может быть и не обнаруженная ранее врожденная аномалия развития яичек, гипофиза, других органов эндокринной и нервной системы, опухолевый процесс. Из-за многообразия повреждающих факторов правильно поставить диагноз можно только после полного обследования.

Формы эректильной дисфункции

В зависимости от преобладающего нарушения патология разделена на несколько форм. Выявление конкретной помогает правильной тактике лечения.

Психогенная

К ней относятся случаи недостаточной эрекции полового члена на фоне:

  • депрессивных состояний;
  • повышенной тревожности;
  • переутомления, в том числе эмоционального;
  • отсутствия возбуждения из-за снижения значимости половой жизни (например, увлеченность карьерой, религией);
  • психических расстройств (психоз, невроз, шизофрения);
  • проблемных отношений в паре.

Возрастная

Угасание половой функции проявляется в постепенно нарастающих изменениях:

  • требуется более длительный период для возбуждения;
  • снижается чувствительность к сексуальным стимулам, как к психологическим, так и тактильным;
  • эрекции становятся менее выраженными, а объем спермы низким;
  • половые железы вырабатывают меньше тестостерона, а реакция на него слабая, то есть для полноценного возбуждения гормона в крови нужно гораздо больше, чем молодому человеку;
  • обычно имеются сопутствующие болезни сосудов, сердца, мочевыделительных путей;
  • повышена реакция на гормоны стресса, отмечается тревожность;
  • понижается уровень полового влечения.

Многие пациенты отмечают в прошлом операции, перенесенные травмы, хронические или острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт), применение медикаментов, побочное действие которых – снижение эрекции.

Эндокринная

Ведущая роль в ее развитии принадлежит уменьшению образования тестостерона или/и снижению чувствительности к нему тканей.

В первом случае низкая активность яичек бывает из-за их повреждения или нарушения синтеза гонадотропинов гипофиза (гипогонадизм).

Вторичная импотенция возникает на фоне заболеваний щитовидной железы и надпочечников, при этом как недостаточность, так и усиленная функция в равной мере способствуют снижению потенции.

Особенно часто (более 50%) эректильная дисфункция выявляется у диабетиков. Это заболевание вызывает нарушение иннервации половых органов (нейропатия), ослабление притока крови (ангиопатия), а также уменьшение реакции клеток на действие мужских гормонов.

Риск появления половых расстройств находится в прямой зависимости от уровня сахара в крови. Чем меньше мужчина следует рекомендациям врача по диетическому питанию, применению медикаментов, тем тяжелее протекают сексуальные нарушения и меньший эффект дают препараты для их коррекции.

Нейрогенная

Болезни нервной системы вызывают существенное снижение потенции. К основным видам относятся:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт ишемического (закупорка артерии) и геморрагического (кровоизлияние) типа;
  • паркинсонизм;
  • болезнь Альцгеймера;
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсия;
  • повреждение спинного мозга.

Отмечается связь между эректильной дисфункцией и вегетативными нарушениями. Нейроциркуляторная дистония, ортостатическая гипотония (падение давления при перемене положения тела) также могут негативно влиять на потенцию. Полинейропатии (повреждения нервных волокон) бывают следствием нехватки витамина В1 и В12.

Васкулогенная

Сосудистые нарушения настолько тесно связаны с половой функцией, что слабость эрекции рассматривают как признак скрытых изменений. Пациенты, даже не предполагающие развитие болезней сердца или атеросклероза, сталкиваются со снижением кровенаполнения полового члена при сексуальных контактах. Причинами такого состояния могут быть:

  • высокое или низкое давление крови;
  • повышенный холестерин;
  • изменения сосудов из-за сахарного диабета, преддиабета;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);
  • сердечная недостаточность (сладость мышцы сердца);
  • местное сужение артерий, питающих половой член, бывает последствием травмы, операции в области таза;
  • быстрый отток крови из пениса при избыточном расширении вен.

Ятрогенная

К этой форме патологии относится применение препаратов. Чаще всего провоцируют половую слабость антидепрессанты, противосудорожные средства, нейролептики, транквилизаторы. Медикаменты, снижающие давление, выводящие жидкость из организма, также имеют побочный эффект в виде ослабления потенции.

Негативное влияние оказывает длительная, особенно бесконтрольная гормональная терапия, в том числе и широко распространенное использование стероидных гормонов для наращивания мышечной массы.

Токсическая

Прием алкоголя в малой дозе оказывает возбуждающий эффект.

По мере повышения количества спиртного проявляется его расслабляющее действие, угнетается активность головного мозга, снижается уровень полового влечения.

После большого объема алкогольных напитков появляется временная импотенция. При хроническом алкоголизме эректильная дисфункция вызвана разрушением нервных волокон, образующимися токсичными соединениями.

Последними исследованиями установлено, что курящие мужчины подвержены сексуальным расстройствам в два раза чаще, чем остальные. Это объясняется сокращением гладких мышц пещеристых тел полового члена под влиянием никотина. Усиливается венозный отток крови из пениса и одновременно снижается приток из-за сужения артерий.

Симптомы эректильной дисфункции у мужчин

К проявлениям патологии относятся:

  • уменьшенное кровенаполнение, недостаточное для начала полового акта;
  • невозможность поддержать эрекцию до наступления эякуляции;
  • снижение случаев спонтанного возбуждения по ночам, в предутренние часы. Если такие эпизоды прекращаются, то в основе половой слабости чаще всего находятся заболевания (гормональные, сосудистые, нейрогенные).

Эректильной дисфункции обычно сопутствуют и другие расстройства:

  • короткий или слишком длинный половой акт из-за невозможности достичь оргазма;
  • преждевременное наступление эякуляции (выделения спермы) или даже до начала сексуального контакта;
  • низкое половое влечение или его отсутствие.

Из этих проявлений чаще всего обнаруживают слабую эрекцию полового члена, а нарушения эякуляции у мужчин могут быть первым признаком сексуальных расстройств.

Когда говорят об импотенции

От истинной импотенции нужно отличать случаи неправильной оценки мужчиной своих половых возможностей, отсутствие понимание физиологических и психологических потребностей женщины. Примерами псевдоимпотенции могут быть:

  • желание неоднократных ежедневных половых контактов у мужчины после 50 лет;
  • предположение о мужской несостоятельности у молодого человека из-за мнимого недостаточного размера полового члена;
  • быстрая эякуляция после периода длительного воздержания;
  • отсутствие прелюдии перед половым актом и недостаточная степень возбуждения из-за этого;
  • холодность партнера;
  • несовпадение темпераментов.

Смотрите на видео об эректильной дисфункции у мужчин:

К какому врачу обратиться при интимной проблеме

При появлении слабой эрекции нужно установить ее причину. Так как она может быть вызвана различными нарушениями в организме, то потребуется консультации нескольких специалистов. Оптимальным вариантом является обращение к врачу, занимающемуся мужским здоровьем – андрологу. Он проводит первичный осмотр, назначает дальнейший план обследования. 

При сохранении спонтанных ночных эрекций чаще всего проблема лежит в ведении психотерапевта. Если пациент отмечает низкий уровень полового влечения, то следует пройти осмотр эндокринолога, так как это бывает проявлением нехватки тестостерона. При болезненном или/и затрудненном мочеиспускании нужно посетить уролога.

Профилактика эректильной дисфункции

К общим рекомендациям для пациентов относятся:

  • достаточная физическая активность – не менее 40 минут в день должно быть отведено спортивным занятиям, ходьбе, лечебной гимнастике;
  • ограничение приема алкоголя, отказ от курения, наркотиков;
  • контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови (особенно после 40 лет);
  • регулярная половая жизнь;
  • диета с достаточным содержанием белка (нежирное мясо, рыба, морепродукты, творог, кисломолочные напитки), свежих фруктов, овощей, соков, орехов, отказ от фастфуда, избытка сладостей, жирного мяса, жареной пищи;
  • нормализация веса тела.

Рекомендуем прочитать статью о гормональном сбое у мужчин. Из нее вы узнаете о признаках нарушения гормонального фона, основных симптомах нехватки тестостерона, последствиях гормонального дефицита у мужчин, а также о диагностике и лечении гормонального сбоя у мужчин.

А здесь подробнее о гормоне андроген.

Эректильная дисфункция появляется из-за нарушений работы нервной системы, гормонального сбоя, сосудистых болезней. Она нередко сопутствует сахарному диабету, ожирению, бывает последствием применения медикаментов, возрастных изменений. Выявление формы патологии помогает правильному подходу к лечению. Важно отличить импотенцию от ложных половых расстройств.

Для первичной консультации следует обратиться к андрологу. Помочь избавиться от проблем с потенцией может изменение образа жизни, своевременное обнаружение фоновых заболеваний.

Почему возникает половая дисфункция у мужчин: причины и лечение

Почему возникает половая дисфункция у мужчин: причины и лечение

Большинство мужчин оказывались в ситуации, когда при интимной близости возникают проблемы. Очень часто такие неудачи называют импотенцией, хотя это в корне не верно.

Импотенция — это отсутствие эрекции полового члена, при котором абсолютно невозможно совершить половой акт. Таких случаев не так уж и много.

Намного чаще наблюдается нарушение эрекции, поэтому в таких ситуациях используется термин половая дисфункция у мужчин, то есть снижение качества эрекции.

Что такое половая дисфункция у мужчин?

Сексуальное здоровье мужчины является важнейшей частью его жизни. Проблемы с потенцией могут не только разрушить отношения с партнершей, но и самым негативным образом повлиять на жизнь мужчины.

Импотенция бывает:

При первичной импотенции нормальной эрекции не было никогда. Вторичная импотенция подразумевает нормальную эректильную функцию, которая была прежде. Многие уверены, что с возрастом половая функция мужчины ослабевает, однако это неверное мнение. Мужчина вполне может иметь качественную половую жизнь и в 60-летнем возрасте.

Половая, или эректильная дисфункция является отклонением или расстройством половой функции мужчины, которая мешает поддерживать потенцию на должном уровне, чтобы провести половой акт. По статистике, каждый мужчина хотя бы раз сталкивался с этой проблемой.

Симптомы эректильной дисфункции:

  • снижение полового влечения;
  • слабая эрекция;
  • нарушение семяизвержения;
  • снижение качества оргазма.

Сексуальное влечение может значительно снизиться по причине сильной усталости, недомогания мужчины, стрессовых ситуаций. Слабость эрекции обычно связана с заболеваниями сосудов.

Отсутствие семяизвержения или нарушение этого процесса обычно наблюдается при проблемах психологического плана.

Отсутствие оргазма, непродолжительный или слабый оргазм также обычно объясняется психологическими причинами.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости от причин и подходов к лечению можно выделить такие виды половой дисфункции:

  • психологическая;
  • органическая;
  • смешанная.

Психологический фактор является причиной почти пятой части всех случаев нарушений эрекции. Однако в оставшихся 80% можно говорить о наличии серьезных заболеваний, которые привели к данной проблеме.

У каждого вида есть свои нюансы. У половой дисфункции, вызванной психологическими причинами, например, сохраняется утренняя эрекция и способность совершения нормального полового. Наступает она внезапно и связана чаще всего с перенапряжением, стрессами или проблемами личного плана.

Органическая дисфункция начинается постепенно, ухудшаясь с каждым разом. Обычно эта проблема связана с наличием заболевания. Также органические проблемы могут быть связаны с приемом лекарств, одним из побочных эффектов которых является негативное влияние на половую функцию. В этом случае половые возможности сохраняются, но во время полового акта половой орган может потерять твердость.

Из-за деликатности проблемы многие мужчины предпочитают не обращаться к врачу, занимаются самолечением или вовсе ничего не предпринимают, чем еще больше усугубляют свое состояние. Но проблемы в половой жизни не должны стать нормой, поэтому не следует списывать неудачи на всевозможные причины.

Не выяснив, в чем причина проблемы, решить ее невозможно. А постоянные мысли о возможных неудачах приведут к снижению самооценки и неуверенности в собственных возможностях, что еще более ухудшит ситуацию. Чтобы решить проблему и пройти лечение, нужно знать причину, которую может определить только врач.

Причины

Рассмотрим самые распространенные причины половой дисфункции у мужчин:

  • эндокринные причины, при которых нарушен процесс выработки тестостерона. Это может произойти при травмах, различных инфекциях, генетических аномалиях. Лечение гормональными препаратами ведет к возобновлению всех функций;
  • нарушения, связанные с приемом некоторых видов медикаментов, одним из побочных действий которых является снижение выработки тестостерона. Подобным образом действуют наркотические препараты, табакокурение и алкоголь;
  • неврологические причины, возникающие вследствие заболеваний головного, спинного мозга, а также периферической нервной системы в результате полученных черепно-мозговых травм, травм малого таза и промежности, эпилепсии и др.;
  • психологические причины — проявляются в длительных стрессовых ситуациях, депрессиях, проблемах с партнером (личного характера), тревожности, всевозможных страхах и переживаниях.
  • Снизить потенцию могут малоподвижный образ жизни, недостаток или избыток физических нагрузок, работа, связанная с повышенными психологическими нагрузками, особенности питания. Причиной половой дисфункции может стать даже употребление некачественной питьевой воды, с повышенным содержанием мышьяка или тяжелых металлов, физические воздействия, например, повышение или понижение температуры, высокое атмосферное давление, вибрация, некоторые стоматологические заболевания.
  • К эректильной дисфункции могут привести и травмы полового органа, проблемы с сосудами. Самой редкой причиной данной проблемы является анатомическая деформация полового члена, например, болезнь Пейрони.

Подведя итог, можно сказать, что все причины можно разделить на две группы: органические и психологические. Органические подразумевают наличие какого-либо нарушения в организме мужчины, психологические подразумевают под собой особенность психики человека.

Методы лечения

Лечение половой дисфункции у мужчин зависит от причин, которые привели к проблемам. Эндокринные нарушения лечат гормональными препаратами. Медикаментозные причины устраняются путем замены медикаментов на те, которые не будут влиять на половую функцию.

Чтобы устранить неврологические причины, нужно вылечить основное заболевание, которое привело к проблеме. Анатомические причины устраняются хирургическим вмешательством.

Лечение психологических форм половой дисфункции должно проводиться психотерапевтом или сексопатологом.

Оптимальный метод лечения определяет врач. В настоящее же время медицина предлагает следующие способы:

  • Хирургическое вмешательство, которое проводится только в крайне затруднительных случаях.
  • Суппозитории — средство вводится в мочеиспускательный канал при помощи специального приспособления за полчаса до полового акта, качественная эрекция длится больше часа. Высокая цена и неудобство применения не снискали большую популярность этому препарату.
  • Интракавернозное введение лекарства, при котором инъекция расширяющего сосуды медикамента производится в кавернозное тело члена перед каждым контактом. Чаще одного раза в неделю средство не применяется. Неудобство применения, риск развития осложнений не сделали данный метод популярным.
  • Аппаратное лечение половой дисфункции при помощи ударно-волновой терапии.

Специальные препараты, стимулирующие кровоток в сосудах полового члена, в результате чего наблюдается качественная эрекция. Самые известные из них:

  • Виагра;
  • Левитра;
  • Сиалис;
  • Импаза;
  • Афала.

Особым спросом стали пользоваться препараты на основе натуральных ингредиентов, которые не наносят вреда организму, как химические препараты. Среди них можно выделить такие препараты:

Спрей М-16, в составе которого присутствует L-аргинин, который стимулирует выработку тестостерона, ответственного за половое влечение, экстракт гуараны, укрепляющий, тонизирующий, стимулирующий эрекцию, глицин, действующий успокаивающим образом, магний, улучшающий кровообращение. Спрей пробуждает эрекцию, усиливает возбуждение, продлевает половой акт и дарит невероятные ощущения от секса. Его достаточно просто распылить на член, чтобы появились результаты.

Другое средство, разработанное на основе натуральных ингредиентов, — капли «Молот Тора», включающее в свой состав секрет литоринов, экстракт северного мха, печень морского черта, экстракт антарктического гриля.

Каждый компонент уникален по-своему, а совместное действие компонентов обеспечивает выработку тестостерона, повысит потенцию, повысит сексуальное влечение и качество оргазма. Кроме того, средство повысит иммунитет, восполнит недостаток витаминов и микроэлементов в организме. Этот препарат не является гормональным, поэтому назначения врача не нужно.

К тому же, положительное действие после приема препарата будет наблюдаться полгода, в то время, как действие многих других средств является кратковременным.

Кроме того, неплохие результаты при половой дисфункции можно наблюдать после специально разработанных упражнений для стимулирования потенции:

  • «зажим». Это упражнение является отличной профилактикой импотенции. Упражнение простое: нужно чередовать напряжение и расслабление мышцы анального отверстия. Это очень полезно для функции предстательной железы, предотвращает застойные явления в органах таза. Начиная с 15 повторов сокращений нужно постепенно увеличивать их количество до 50. Специального места и условий для выполнения такой зарядки не требуется;
  • «камень». Нужно выпрямить спину, согнуть колени, расслаблять и напрягать ягодичную область, удерживая воображаемый камень. Такой тренинг повторяется несколько раз, чередуя упражнения с отдыхом;
  • имитация бега на месте. В этом упражнении отрываться от поверхности должны только пятки, носки остаются на месте. Начинать нужно с одной минуты такого «бега», и при постепенном увеличении скорости движений довести длительность тренировки до 5 минут.

Снизить риск возникновения эректильной дисфункции можно благодаря применению профилактических мер, включающих в себя:

  1. сбалансированное питание;
  2. отказ от вредных привычек;
  3. ведение здорового образа жизни;
  4. регулярное посещение уролога;
  5. создание полноценных сексуальных контактов.

Относитесь к своему здоровью серьезнее, выполнение профилактических мер позволит сделать вашу сексуальную жизнь ярче.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Какие бывают сексуальные расстройства у мужчин и как их вылечить

Почему возникает половая дисфункция у мужчин: причины и лечение

Сексуальные расстройства у мужчин – нарушение полового влечения (снижение либидо или гиперсексуальность), процессов эрекции, эякуляции, оргазма.

Чаще всего такие проблемы носят вторичный характер – возникают на почве физиологических (органических, соматических) и психогенных (не связанных с сексом) патологий.

При соматическом характере половой дисфункции нередко развиваются неврозы, усугубляющие течение заболевания.

Психогенные расстройства

Нервно-психические, или функциональные сексуальные расстройства, выражаются в патологическом изменении половых рефлексов (эрекции, эякуляции, оргазма) без физических предпосылок. О психогенном характере нарушений свидетельствует отсутствие проблем с ночными и утренними эрекциям, поллюциями, достижением оргазма при мастурбации.

Психогенные расстройства могут быть первичными или вторичными. К первым относятся отклонения в сексуальной сфере, которые сформировались под влиянием травмирующих психику внешних факторов, связанных с интимной жизнью.

Обычно страдают впечатлительные мужчины с неустойчивой нервной системой. Типичный пример первичного расстройства – синдром ожидания сексуальной неудачи, сопровождающийся преждевременными эякуляциями или их отсутствием.

Единичная неудача в постели трансформируется в комплекс, из-за которого впоследствии может развиться подсознательная боязнь половых контактов (коитофобия).

Обратная ситуация – гиперсексуальность (сатириаз), когда мужчина одержим навязчивой идеей доказать самому себе и окружающим свою половую состоятельность, для чего вступает во множественные и беспорядочные половые контакты.

Постепенно секс перестает приносить какое-либо удовольствие и становится мучительной зависимостью, патологическим рефлексом.

К последним относится преждевременная эякуляция у мужчин, вынужденных длительное время совершать половые акты в неспокойной обстановке (в чужом доме) или с чувством вины (с любовницей, чужой женой).

Чем обусловлено стрессовое снижение потенции и как разбудить сексуальное желание, рассказывает кандидат психологических наук Юрий Николаевич Левченко

Вторичные половые расстройства возникают на почве нарушений, не имеющих прямого отношения к сексу:

  1. Психические заболевания (неврозы, шизофрения, эпилепсия).
  2. Физические патологии (инвалидизация, уродство полового члена из-за травмы).
  3. Стрессы, депрессии (потеря работы, тяжелая болезнь близкого человека).

На фоне вышеперечисленных причин актуальность секса теряется.

Интерес к интимной жизни самопроизвольно ослабляется в некоторых семьях из-за привыкания друг к другу (стираются прежние ощущения) или изначального несоответствия темпераментов партнеров.

  В результате у мужчины развивается мнимая импотенция – физическая способность совершать половые акты присутствует, но желания для этого нет.

Особая группа психогенных расстройств – мнимые. Сексуальные отклонения от возрастных и конституциональных норм у мужчины фактически отсутствуют, то есть половые функции вполне соответствуют его возрасту и состоянию здоровья. Проблемы возникают из-за повышенных требований к себе или партнершам, например:

  • Недостаточная длительность половых актов;
  • Мнимые изъяны физического развития: одно яичко выше другого, слишком длинная или короткая крайняя плоть;
  • Неадекватная реакция на нормальные половые проявления: быстрая эякуляция после воздержания, отсутствие сексуального возбуждения из-за усталости или стресса;
  • Неполучение оргазма партнершей в течение определенного времени.

Без коррекции мнимые сексуальные расстройства переходят в реальные.

Нарушения оргазма

Психогенные факторы часто становятся причиной оргазмической ангедонии – сексуального расстройства, при котором мужчина во время эякуляции не испытывает оргазма.

Корень проблемы обычно кроется в подсознательном чувстве вины за испытываемое наслаждение.

Нередко такой патологический рефлекс родом из детства, когда строгие родители внушали ребенку, что любые действия сексуального характера отвратительны и наказуемы.

Некоторые мужчины страдают психогенным анэякуляторным расстройством. В данном случае эякуляция наступает при любых видах сексуальной стимуляции, но только не во время нормального полового акта. Часто является следствием коитофобии, синдрома тревожного ожидания неудачи.

О том, как самостоятельно диагностировать синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи и как справиться с этой проблемой, рассказывает практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук

Психогенные факторы могут спровоцировать затрудненную эякуляцию. Мужчина не получает удовольствия, поскольку не может сосредоточиться на ощущениях из-за стресса, реакции партнерши или из-за чрезмерного самоконтроля.

Лечение

Лечением психогенных сексуальных расстройств занимается сексопатолог или психолог. Применяют рациональную психотерапию, целью которой является коррекция ошибочного сексуального поведения, прививание новых, правильных рефлексов. Эффективным методом является гипноз.

В ряде случаев необходимы медикаменты. При выраженной степени тревожности прописывают «Меллерил» или «Сонакапс» по таблетке за 2-3 часа до секса.

Преодолеть комплексы, неуверенность, боязнь неудачи часто помогают ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра», «Сиалис»).

После приема таблетки будет достаточно сексуального возбуждения, чтобы возникла стойкая эрекция, не реагирующая на психологическое напряжение.

Сравнение популярных дженериков для потенции (для увеличения кликните на изображение)

Органические расстройства

Сексуальные расстройства органического характера связаны с патологиями нервов, отделов головного и спинного мозга, которые регулируют половую функцию, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Нарушения эрекции

Причины нарушений эрекции:

  • Повреждение нервных окончаний поясничного отдела позвоночника вследствие заболеваний или интоксикаций (травмы, грыжи, диабет, алкоголизм);
  • Синдром конского хвоста (ущемление или воспаление одноименного нервного сплетения);
  • Патологии спинного мозга;
  • Нарушение чувствительности головки члена, ухудшение качества передачи нервных импульсов. Провоцирующими факторами могут быть сахарный диабет, интоксикации медикаментами (высокие дозы нейролептиков, антидепрессантов, эстрогенов), алкоголем, никотином, наркотиками;
  • Повреждение структуры кавернозных тел вследствие сосудистых заболеваний, травм, интоксикаций или воспалений.

Сексуальные расстройства, вызванные повреждением нервных окончаний, проявляются ослаблением как осознанных, так и спонтанных эрекций. Одновременно возможно нарушение чувствительности отдельных участков тела в районе паха, нижних конечностей, полная или частичная потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией, боли в районе позвоночника, отдающие в ноги.

Изредка причиной нарушения эрекции является диспареуния (боли в гениталиях во время секса). Может быть спровоцирована мышечными спазмами, болезнью Пейрони (искривление члена из-за перерождения его белковой оболочки).

Нарушения эякуляции

Слишком быстрое, замедленное или отсутствующее семяизвержение также является сексуальным расстройством. Причины нарушений эякуляции:

  1. Синдром парацентральных долек – поражение области головного мозга, отвечающей за эякуляторный рефлекс. Вследствие чего происходит нарушение спинального (поясничного) механизма регуляции семяизвержения и мочеиспускания. Чаще всего синдром бывает вызван родовыми травмами, внутриутробными интоксикациями плода.
  2. Короткая уздечка.
  3. Воспаления головки члена и крайней плоти (баланопостит), семенного бугорка.
  4. Застойный и бактериальный простатит, воспалительные нарушения в уретре.

Застойный (конгестивный) простатит – неинфекционное воспаление предстательной железы, при котором наблюдается застой венозной крови в области малого таза и непосредственно в простате

На фоне синдрома парацентральных долек может возникнуть энурез, поллакиурия (частое мочеиспускание). Поллюции у юношей наступают раньше на несколько лет. С началом половой жизни мужчина страдает от преждевременных эякуляций (повторные половые акты также коротки).

При регулярном сексе продолжительность полового акта со временем увеличивается и приближается к норме. Но в большинстве случаев мужчины придают слишком большое значение преждевременной эякуляции.

В результате проблема усугубляется и перерастает в половое расстройство в виде ослабления эрекции и снижения сексуального влечения.

Предстательная железа и семенной бугорок имеют многочисленные нервные связи с механизмом эякуляции. Воспаления данной области приводят к ускоренному семяизвержению из-за гиперчувствительности рецепторов. Изначально это единственный симптом сексуального расстройства, затем присоединяется ухудшение эрекции и ослабление либидо.

Короткая уздечка и воспалительные процессы в районе головки также могут спровоцировать повышение чувствительности рецепторов и преждевременную эякуляцию.

Нарушения полового развития и либидо

Сексуальные расстройства в виде снижения или повышения либидо связаны с патологиями головного мозга и эндокринных желез (яички, надпочечники, гипофиз).

Причинами являются генетические аномалии, воспаления, нарушения кровообращения, опухоли.

В результате в детском возрасте возникают отклонения в половом развитии (раннее или замедленное), во взрослом − слишком слабое или выраженное половое влечение (компульсивное сексуальное расстройство).

Основой список общих сопутствующих признаков:

  1. Общая слабость.
  2. Головная и суставная боль.
  3. Периодическое онемение конечностей.
  4. Повышенная потливость.
  5. Бессонница.

Из внешних симптомов андрогенной недостаточности у подростков возможно увеличение грудных желез, формирование скелета по женскому типу, отсутствие оволосения половых органов, малый размер яичек.

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани (для увеличения нажмите на изображение)

При гиперандрогении подросток физически развивается быстрее сверстников, становится агрессивнее. У взрослых мужчин наравне со вспыльчивым характером отмечается ухудшение эрекции, преждевременная эякуляция, нарушения мочеиспускания.

Заключение

Не проходящие в течение долгого времени сексуальные расстройства – повод обратиться к урологу-андрологу. При отсутствии патологий мочеполовой системы пациент может быть перенаправлен к психологу, эндокринологу, сосудистому хирургу или неврологу. Самолечение нередко приводит к усугублению проблемы.

Какие проблемы могут возникнуть у мужчин в постели и как этого не допустить, рассказывает специалист по аналитической психотерапии Андрей Вячеславович Можаров

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Почему возникает половая дисфункция у мужчин: причины и лечение

Эректильная дисфункция — неспособность мужчины к достижению и продлению эрекции, а в некоторых случаях и окончания полового акта.

Эта патология имеет множество разнообразных причин и, не являясь смертельно опасной и тяжелой по причине отсутствия выраженных болезненных симптомов, привносит в жизнь больных существенный дискомфорт.

Лечение при таком заболевании подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Что такое эректильная дисфункция

Под понятием эректильная дисфункция объединено множество проблем сексуальной сферы у мужчин, которые заключаются в невозможности получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта или завершить его эякуляцией (семяизвержение).

Обратите внимание! Говорить о наличии неприятного диагноза стоит лишь в том случае, когда проблемы с эрекцией сохраняются 3 месяца и дольше.

По статистике, собранной Всемирной Организацией Здравоохранения, не менее 160 млн мужчин в мире не понаслышке знают, что это такое. При этом прослеживается зависимость частоты появления заболевания от возраста:

  • среди мужчин в молодом и зрелом (от 21 до 40 лет) доля тех, кто сталкивался с эректильной дисфункцией, составляет не более 10%;
  • среди мужчин от 40 до 60 лет доля мужчин, которые хотя бы раз испытывали трудности с эрекцией, составляет 50%;
  • среди мужчин в возрасте 60 лет и старше доля тех, кто не может совершить полноценный половой акт, доходит до 70%.

Механизм возникновения проблемы сложен. В его основе лежит изменение нейрососудистого процесса, каким является эрекция. Понять, что это такое, и какие именно изменения происходят в мужском организме, поможет уролог, к которому рекомендуется обратиться с этой проблемой. Иногда для ее решения привлекаются специалисты из других областей медицины — психологи и психиатры, эндокринологи и другие.

В норме посте стимуляции нервных окончаний происходит выброс в кровь биологически активных веществ, преимущественно оксида азота. Это соединение расслабляет стенки артерий и гладкие мышцы, отвечающие за сокращение кавернозных тел в пенисе (это губчатое тело, которое расположено внутри полового члена).

В результате этого происходит усиление кровотока в половом органе. Одновременно происходит сужение вен, отводящих кровь из губчатой ткани пениса. Кровь наполняет кавернозные тела, возникает эрекция.

В ходе полового акта происходит еще большее наполнение, в результате чего пенис увеличивается в размерах и становится твердым, эрекция усиливается до тех пор, пока не происходит эякуляция.

При различных условиях происходит сбой на одном из этапов эрегирования. Это может случиться при стимуляции, на этапе изменения тонуса сосудов и при повышении давления крови в кавернозных телах.

Важно! Не существует единой схемы устранения импотенции. В каждом случае причины и лечение индивидуальны.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Возникать эректильная дисфункция может на фоне психологических и органических проблем, и потому классификация включает три группы этих нарушений:

  1. Психогенная. Возникает на фоне повышенной тревожности, неврозов, психических заболеваний (депрессии, шизофрении и других). Сопровождается отсутствием сексуального возбуждения или быстрым его угасанием.
  2. Органическая. Возникает на фоне сосудистых проблем (неадекватном кровоснабжении снабжении кавернозных тел пениса, гипертонии, облитерирующего эндартериита, атеросклероза, гиперлипидемии, сердечной недостаточности, ИБС и перенесенного инфаркта миокарда), неврологических патологий (полиневропатии, рассеянного склероза, травм малого таза и позвоночника, церебральной недостаточности  и т.д.), эндокринных заболеваний. Также развиваться органическая импотенция может на фоне приема лекарственных препаратов, отравления токсическими веществами.
  3. Смешанная. Возникает при наличии органических и психологических изменений. По статистике чаще главенствующую роль играют органические поражения, на фоне которых развивается психологическая патология.

Риск столкнуться с сексуальной несостоятельностью увеличивается у мужчин с возрастом. Основные причины этого — постепенное снижение синтеза тестостерона в организме, возрастное изменение сосудов.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

  • ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
  • недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за чего невозможно ввести пенис во влагалище;
  • необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
  • внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
  • преждевременная (ранняя) эякуляция, иногда еще до введения пениса во влагалище;
  • увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Степень проявления перечисленных симптомов зависят от причины возникновения проблемы. Было установлено, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях.

После их устранения способность к совершению полового акта восстанавливается. Ночная и утренняя эрекция сохраняются. При дисфункции органического происхождения нарушения появляются систематически и имеют тенденцию к прогрессированию.

Спонтанное эрегирование пениса наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика при эректильной дисфункции предполагает выявление факторов, вызвавших проблемы в сексуальной сфере, так как причины и лечение заболевания связаны непосредственным образом. Для начала врач, чаще всего это уролог, собирает анамнез и оценивает текущее состояние больного. В большинстве случаев мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Следующий шаг — физикальный осмотр, в ходе которого выявляются признаки нарушений сосудистого, гормонального, неврологического характера. Выявить патологические изменения помогают скрининговые исследования (тесты):

  • интракавернозный тест;
  • сексуальная стимуляция с регистрацией потенциалов головного мозга (электроэнцефалография или миелография);
  • пениальное УЗИ;
  • электромиография мышц промежности;
  • допплерография артерий полового органа.

При подозрении на психогенную или ситуационную импотенцию проводят ряд тестов для определения причинной связи, тревоги, депрессии. Если врач предполагает эндокринное происхождение эректильной дисфункции, проводят лабораторные исследования, в ходе которых устанавливают концентрацию в плазме крови тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов.

Дифференцировать психогенную импотенцию с органическими помогает инструментальная оценка ночных эрекций. В случае психологических и психических проблем во сне происходит нормальная эрекция, а при органических поражениях эрегирование неполноценно или отсутствует вовсе.

Лечение эректильной дисфункции

Подбирают лечение при эректильной дисфункции в зависимости от причин ее возникновения. Методы могут быть самыми разнообразными — от приема лекарств и психотерапии до эндопротезирования. Однако в первую очередь необходимо устранить причины возникновения сексуальных проблем.

Лечение психогенной импотенции

Для устранения проблем психогенной природы уделяют внимание уменьшению внутриличностных и межличностных конфликтов с помощью психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы рекомендовано посещать и его партнерше. Цель лечения — обучение пары эффективному взаимодействию и формирование адекватных представлений о сексе.

Лечение органической импотенции — медикаменты

Более сложно выглядит лечение эректильной дисфункции органического происхождения. Ее цель — устранение патологий, в результате которых произошло ухудшение сексуальных функций, нормализации работы органов и систем и стимуляция притока крови к половому органу.

Мужчинам рекомендуют следующие медикаменты:

  • гормональные средства (назначают преимущественно при эндокринных заболеваниях);
  • ингибиторы ФДЭ-5 (стимуляторы эрекции Виагра, Сиалис и их аналоги);
  • сосудорасширяющие препараты (используются в том числе инъекции в половой орган).

Важно! Перечисленные группы препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению уролога.

Массаж и ЛФК при импотенции

Стимулировать приток крови к пенису помогает вакуум-констрикторная терапия. Метод подразумевает использование специальной вакуумной помпы, оснащенной констриктивным кольцом (фото таких устройств можно без проблем найти в сети). Устройство активирует кровоток в пенисе и способствует наполнению кавернозных тез кровью и препятствует ее оттоку.

Повысить тонус сосудов, снабжающих пенис кровью, поможет массаж и самомассаж лобковой области, таза и промежности. Схожий с ними эффект оказывает комплекс упражнений ЛФК для стимуляции кровообращения и укрепления мышц промежности:

  • напряжение и расслабление промежности и ануса — не менее 200 раз в день;
  • глубокие приседания — по 50-100 раз в день;
  • подъем таза из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками — от 30 до 50 раз в день;
  • ходьба на месте с высоким подъемом колен.

Массаж и ЛФК используются при любой форме заболевания в качестве вспомогательных методов терапии. Полагаться только на них не стоит.

Хирургическое лечение импотенции

К хирургическим методам устранения эректильной дисфункции прибегают при неэффективности консервативных способов. Существует несколько видов операций для восстановления эрекции у мужчин:

  • эндофалопротезирование — показано при патологии кавернозных тел пениса, протезы могут быть надувными и пластичными;
  • реваскуляризация полового члена (микрохирургическая процедура) — применяется при сосудистых патологиях;
  • эмболизация, лигирование вен или ножек пениса, спонгиолизис — вмешательства, которые применяются при патологии веноокклюзивного механизма пениса.

Эффективность операций хорошая, однако они требуют тщательной подготовки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Операции для восстановления эрекции у возрастных пациентов (старше 70 лет) проводят редко.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для профилактики эректильной дисфункции используют общие меры, которые включают рационализацию питания, соблюдение распорядка дня и поддержание достаточной физической активности.

Снизить риск появления проблем в сексуальной сфере поможет отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Для мужчин в зрелом возрасте особую роль играет сохранение половой активности.

Длительное воздержание может значительно ухудшить эрекцию.

Особую роль в профилактике заболеваний половой сферы играют и хронические болезни. Вызывать проблемы с эрекцией могут как системные патологии, так и лекарства, которые необходимо принимать длительное время.

Повлиять на способность мужчины к совершению полового акта могут и пищевые пристрастия. Как и что нужно есть, чтобы уменьшить риск импотенции или помочь организму преодолеть проблемы с эрекцией, смотрите в видео:

Прогнозы при импотенции зависят от многих факторов. Урологи отмечают, что это такое заболевание, при котором имеют значение возраст пациента, причины возникновения сексуальной дисфункции, наличие сопутствующих проблем и запущенность процесса. К сожалению, многие мужчины считают ослабление или отсутствие эрекции постыдным явлением, и не спешат обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Прием возбудителей — самый популярный способ устранения проблем с эрекцией у мужчин — не является панацеей при импотенции. Без комплексного подхода и устранения причин болезни симптомы будут нарастать.

Чем раньше мужчина обратится с жалобами к урологу, тем выше шанс на полное восстановление сексуальных функций.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.