Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина – как принимать

Содержание

Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина – как принимать

В качестве средств для борьбы с бляшками на стенках сосудов, повышенным уровнем холестерина в крови применяются различные медикаменты. Назначает их врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья пациента и переносимости лекарств.

Сравнительно недавно, наряду с другими фармацевтическими препаратами, стала применяться никотиновая кислота от повышенного холестерина, доказав свою действенность. Как правильно применять лекарство, какие дозы считаются безопасными, можно будет узнать из материала данной статьи.

Влияние никотиновой кислоты на холестерин и сердечно-сосудистую систему

О свойствах никотиновой кислоты, как сосудорасширяющего средства, известно давно: ее успешно применяли при спазмах, атеросклерозе. Примечательно, что никотиновая кислота мягко снижает уровень холестерина, щадящее воздействуя на сосуды – это прямой ответ на вопрос, влияет ли данный компонент на бляшки.

Ниацин или витамин РР, как еще по-другому называют активное действующее вещество, эффективно противодействует попадающим в организм жирам и жирным кислотам, регулирует уровень липидов, участвуя в их метаболизме.

При приеме препаратов на основе никотинки можно не беспокоиться об ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы. Применение такого лечения поможет заодно нормализовать артериальное давление, поскольку очищенные сосуды лучше справляются со своей задачей – снабжать органы и ткани кровью.

Как влияет на другие органы

Пациенты, принимающие для лечения различные, назначаемые врачом, медикаменты, часто интересуются, как они могут повлиять на работу других органов.

Выяснить данный вопрос важно, если диагностировано не одно заболевание, а несколько, чтобы прием лекарства не усугубил ситуацию, например, с почками.

Применительно к лечению таблетками с витамином B3 (одно из названий никотинки) у больных констатируется усиление функции надпочечников, стимуляция пищеварительного тракта.

Поэтому, при болезнях желудка, прием лекарств, способных снизить холестерин, не только не повредит, но даже и поможет. Но, разумеется, эффект зависит от дозировки и общего состояния организма, сосудов в том числе.

Важно! Даже в связи с тем, что исследования показали, что препараты на основе никотиновой кислоты благоприятно воздействуют на другие системы и органы, точно прогнозировать реакцию больного может только врач, ведущий лечение и устанавливающий диагноз.

Кроме лечения заболеваний сердца и сосудов, применение препарата с ниацином показано при ряде психических заболеваний. Доказано и подтверждено положительное действие на организм в случаях:

  • никотиновой, алкогольной зависимостей;
  • депрессии в разных формах;
  • шизофрении.

Лекарство не только способствует уменьшению количества бляшек на стенках сосудов, повышает их проходимость, но и, за счет стимулирующего воздействия на органы и системы, способствует улучшению состояния больных с сахарным диабетом (не для всех видов).

Препараты с никотиновой кислотой. Как их принимать от холестерина

Препараты, содержащие в составе никотиновую кислоту, имеют определенную методику приема: начинают всегда с предельно малых доз. Делается это потому, что повышенное содержание ниацина в крови может спровоцировать непредвиденную реакцию.

Организм сначала должен привыкнуть к лекарству. Несоблюдение данного условия грозит резким ухудшением самочувствия, поскольку употребление медикаментов в высоких дозах провоцирует падение давления вплоть до потери сознания.

Важно! Если ухудшение состояния вследствие передозировки все-таки произошло, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет решение о приостановке приема или снижении суточной нормы. В любом случае, после восстановления опять придется начать с малых доз препарата.

Никотиновые лекарственные средства для нормализации количества холестерина в крови обычно назначают в начальной дозировке 50-100 мг, далее, в зависимости от реакции организма, прием доводят до 3-5 г (именно при такой концентрации начинается действие основного компонента).

В исключительных случаях и, опять же, под наблюдением врача, суточная доза может достигнуть 10 г и даже превысить этот показатель (при психических заболеваниях). Но, разрешить  увеличение количества принимаемых эффективных таблеток от холестерина может только специалист.

В аптеках продают лекарства на основе никотинки в виде уколов или таблеток. Препарат делают разные производители в разной дозировке. Но активное вещество во всех одинаковое.

Об отрицательных результатах взаимодействия никотиносодержащих медикаментов с другими препаратами практически неизвестно, для определения совместимости с конкретными лекарствами необходимы дальнейшие исследования.

В3 прекрасно сочетается с витаминами, угнетающе он действует (нейтрализует) только на В1. Его успешно применяют при артериальной гипертензии, повышая тонус стенок сосудов и увеличивая скорость распада жиров.

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина – как принимать

Что может быть общего у таких понятий, как никотиновая кислота и холестерин? Ниацин (другое название никотиновой кислоты) является водорастворимым витамином группы В, благодаря которому нормализуется уровень жировых клеток в крови. Дозировка средства при наличии большого количества холестерина подбирается выше обычной, которая требуется для нормального функционирования организма.

Никотиновая кислота снижает холестерин, триглицериды, повышая уровень хороших жировых клеток, необходимых организму для:

  • энергии;
  • выносливости;
  • хорошей умственной и физической работоспособности.

Немного о препарате

Никотиновая кислота является самым доступным способом снижения вредного холестерина.

На сегодняшний день в продаже имеются 2 вида вещества, отличающиеся немедленным высвобождением липидных клеток и длительным.

Многие специалисты едины во мнении, что начинать прием следует с препаратов, действующих мгновенно. Однако могут быть исключения, если есть показания к приему средств из второй группы.

Принимать никотиновую кислоту для снижения сывороточного холестерина следует только под наблюдением специалиста. Заниматься самолечением небезопасно для здоровья, так как препарат имеет ряд противопоказаний. Ежедневный прием средства следует начинать с маленьких дозировок, увеличивая постепенно до 2,5 г. При атеросклерозе сосудов суточная доза постепенно приближается к отметке 3,5 г и выше.

Снижающие свойства никотиновой кислоты гораздо выше по сравнению с другими веществами — она помогает снизить уровень вредного холестерина на 15%, триглицеридов — до 45%. При этом увеличивается количество хороших липопротеидов до 30%. Чтобы снизить вероятность побочных проявлений, принимать средство стоит только по показаниям, придерживаясь рекомендованной дозировки.

Действие вещества

Никотиновая кислота при атеросклерозе начала применяться несколько десятилетий назад, после проведения клинических исследований. Действие вещества проявляется в виде:

  • блокировки спонтанного липолиза;
  • понижения выработки липопротеидов в печени;
  • сосудорасширяющего эффекта, что особенно важно при наличии атеросклероза;
  • разжижения крови, благодаря чему восстанавливается кровоток.

Ниацин действует как анаболик — он увеличивает продукцию гормона соматотропина.

Инъекции витамина помогают улучшить работу надпочечников, что способствует остановке астматического приступа. При регулярном приеме ниацина (согласно рекомендованной дозировке) устраняются воспаления и аллергические проявления.

Никотиновая кислота эффективна при гипертонической болезни — она помогает стабилизировать АД, предотвращая его повышение в дальнейшем. После приема препарата человек чувствует себя бодро, устраняется чувство усталости, повышается выносливость.

Поскольку ниацин помогает вырабатывать серотонин, препарат используют в лечении депрессий и других нарушений психического характера. Препараты никотиновой кислоты используют для ускорения метаболизма, что способствует снижению лишнего веса.

Благодаря ниацину происходит улучшение клеточного метаболизма, торможение образования холестериновых бляшек, ускорение их растворения и выведения.

Вещество помогает снизить вредный холестерин и увеличить полезный, который способствует очищению артерий. «Плохие» жиры утилизируются в печени, не влияя на функционирование организма.

Благодаря витамину «плохие» жиры аккумулируются в энергию, регулируется нервная система, сохраняется здоровье тканей, волосяного покрова и ногтевых пластин.

Никотиновая кислота, которую назначают для снижения холестерина, входит в состав многих витамино-минеральных комплексов для ежедневного приема. Получить ее можно вместе с некоторыми продуктами питания.

У людей, которые качественно и полноценно питаются, чаще нет необходимости в дополнительном приеме витамина в виде капсул или инъекций.

Дефицит вещества наблюдается при скудном питании, алкоголизме, наличии карцином.

Полезные рекомендации

Никотиновую кислоту назначают при повышенном холестерине врачи. Самостоятельно принимать средство нельзя. Многие специалисты советуют, прежде чем начинать прием лекарств, изменить свой образ жизни.

Нужно:

  • перейти на более качественное питание;
  • отказаться от приема спиртных напитков и курения;
  • начать заниматься спортом (умеренным, но регулярным).

Ниацин принимает активное участие во многих обменных процессах. При его недостатке человека могут часто беспокоить дерматологические болезни, понос, нарушение сна, депрессивные состояния. Его можно найти в таких продуктах, как:

  • свинина (нежирное мясо);
  • помидоры;
  • петрушка;
  • шиповник;
  • мята.

Принимать препарат следует:

  1. При повышенном уровне холестерина. Вещество назначают в комплексе с другими препаратами.
  2. Для лечения и предотвращения недостатка витамина, что проявляется различными нарушениями со стороны пищеварительных органов, нервной системы.

Этот витамин помогает людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата — он снижает болезненные ощущения, помогает устранить отеки, улучшает подвижность суставов.

Пациенты с болезнями суставов отмечают, что после приема ниацина им удается уменьшить прием анальгетиков и спазмолитиков.

Отмечено, что люди, у которых в рационе достаточно продуктов с никотиновой кислотой, или если они употребляют ее вместе с витаминными комплексами, снижается вероятность развития тяжелых патологий головного мозга, сосудов, старческого слабоумия.

Мужчинам с атеросклерозом следует остерегаться приступов инфаркта — первичных или повторных. Витамин В поможет укрепить сосудистые стенки, снизить уровень холестерина, предотвратив тем самым наступление инфаркта или инсульта. Витамин является отличной профилактикой импотенции. Отмечено его положительное воздействие на работу мочевыделительных органов.

Побочные реакции

Никотиновую кислоту запрещено принимать при наличии язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения. Во время ремиссии витамин может поступать в организм только вместе с препаратом Эндурацин и его аналогами. В них содержатся вещества, защищающие слизистую пищеварительных органов от воздействия кислоты.

Несмотря на то что ниацин очищает организм от холестерина и ускоряет обмен веществ, он повышает аппетит, что может привести к набору веса. Избежать этого достаточно просто, если придерживаться здорового питания и заниматься спортом. Также рекомендуется включить в рацион продукты, богатые витамином В15, блюда из молока и капусты.

При первичном приеме средств с содержанием ниацина могут возникнуть побочные реакции в виде гиперемии кожи, крапивницы, падения АД. Эти явления абсолютно безопасны для здоровья и вскоре проходят самостоятельно, без применения лекарственных препаратов.

Осторожность нужно соблюдать людям с гипотонией, так как даже незначительное понижение давления может привести к обморочным состояниям. Если изначально принимать средство в малых количествах, постепенно увеличивая дозу, побочных реакций можно избежать.

Препараты никотиновой кислоты для снижения уровня холестерина в крови

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина – как принимать

Никотиновая кислота или ниацин относится к витаминам группы В, но используется не только при авитаминозе, но и в качестве лекарства при повышенном холестерине и других болезнях. Ее эффект определяется дозировкой. В малой дозе – это витамин, в большой – полноценное лекарственное средство.

В этой статье мы рассмотрим особенности дозирования никотиновой кислоты и ее влияние на организм.

Влияние никотиновой кислоты на холестерин: для чего нужен витамин РР

Никотиновая кислота оказывает влияние на организм следующим образом:

  1. Скопление холестерина на стенках сосудов и образование тромба.

    Расширяет сосуды по всему телу. При атеросклерозе бляшки полностью закрывают собой просвет сосудов. Кровь движется по кровяному руслу с большим трудом, застаивается, и повышается ее вязкость. Это усугубляет состояние больного. Кровяные клетки активно оседают на существующих тромбах и увеличивают их размеры.

    Вялый кровоток способствует затвердеванию холестериновых бляшек, они повреждают собой мягкий эпителий сосуда. Никотиновая кислота расширяет просвет для кровотока и улучшает питание всех органов и тканей. В организме запускаются процессы самовосстановления, и бляшки рассасываются. Уходит риск образования участков ишемии (миокарда и любой другой ткани).

    Они образуются при отсутствии кровоснабжения, когда клетки отмирают.

  2. Снижает уровень «плохого» холестерина (который оседает на стенках сосудов). Эффект достигается в результате снижения продукции липопротеидов (транспортной формы холестерина) в печени. При этом «хороший» холестерин (тот, который переносит жиры в печень из крови) повышается.
  3. Стимулирует выработку соматотропина (гормона). Он повышает продукцию пищеварительных ферментов и гормонов поджелудочной железы. Среди них есть вещества, ответственные за поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Если она в избытке, то потребляется тканями как источник энергии, а жиры остаются не тронутыми. Их избыточное количество мгновенно оседает на сосудах, формируются атеросклеротические бляшки. Если понизить уровень глюкозы, жиры мгновенноначнут расходоваться, в крови не будет образовываться их избытка.

Комплексное действие позволяет за несколько месяцев вернуть пациенту хорошее самочувствие и нормализовать уровень холестерина в крови. Сосудорасширяющее действие никотиновой кислоты используется в лечении повышенного давления. Для проявления эффекта также требуется длительное время.

Никотиновая кислота действует накопительно. Лечебный эффект проявляется только при высоких дозировках. Сразу врач их не назначает, потому что они опасны для здоровья. Но при постепенном увеличении дозы организм привыкает и реагирует на лекарство хорошо.

Воздействие на другие органы и системы

Никотиновая кислота не только снижает холестерин, но и действует на другие органы. В больших дозах она стимулирует работу надпочечников, способствует выработке гормонов этими железами. Среди них присутствует адреналин.

Он рефлекторно расширяет бронхи при спазме. Препарат хорошо помогает астматическим больным, является мощной профилактикой возникновения приступов. Для проявления этого эффекта опять же нужны высокие дозы никотиновой кислоты.

Витамин успешно применяют в борьбе с зависимостями. Люди, которые пьют никотиновую кислоту, легче отказываются от курения и употребления спиртного. Это обусловлено положительным действием витамина на мозг.

В психиатрии препараты никотиновой кислоты используются в больших дозировках, многократно превышающих дневную норму препарата. Витамин оказывает действие на мозг по типу антидепрессантов, применяется при судорогах различного происхождения. Никотиновая кислота способствует восстановлению нервных клеток, применяется в постинсультный период.

Положительное действие вещества на кишечник также было отмечено врачами. Витамин стимулирует кишечную моторику, борется с нарушениями пищеварения и проблемами со стулом.

Побочные эффекты и противопоказания

Под особым наблюдением врача никотиновая кислота применяется при язвенных болезнях органов пищеварения (любой локализации). Препарат раздражает слизистую оболочку стенок желудка и кишечника.

Если присутствует язва, лекарство может вызвать кровотечение, а при длительном приёме – перфорацию (разрыв язвенной поверхности).

При гастрите могут появиться диспепсические расстройства: тошнота, рвота, понос, метеоризм.

При нарушениях обмена веществ и ожирении препарат нужно понимать с осторожностью. Никотиновая кислота в лечебных дозах сильно повышает аппетит.

Расширяющее действие на сосуды проявляется по – разному. У некоторых людей возникает покраснение кожи и появление крапивницы. Это связано с расширением сосудов кожных покровов.

Этот побочный эффект проходит в течение нескольких дней. Отменять препарат из-за него не требуется. Крапивница чаще в всего возникает при резком подъеме дозы.

Внимательно изучите инструкцию, полученную от врача и увеличивайте дозировку плавно.

Расширение сосудов головного мозга приводит к мигрени. Она также уходит в течение нескольких дней.

Лучшие препараты никотиновой кислоты

Витамин выпускается в нескольких формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой. Название — «Никотиновая кислота»;
  • одноименный раствор для инъекций;
  • в составе комплексных средств, содержащих витамины группы В (ампулы и таблетки).

Для лечения повышенного холестерина используются монопрепараты, содержащие только никотиновую кислоту. В качестве вспомогательного вещества может добавляться аскорбиновая кислота, она улучшает всасывание действующего компонента.

Раствор для инъекций

Выпускается в форме ампул по 2 мл. Дозировка лекарственного вещества – 10 мг/мл. В одной ампуле итого – 20 мг. Препарат дозируется труднее, чем в таблетках из-за пониженной дозировки. Дополнительно в состав включены растворители и консерванты.

Внутримышечное введение имеет свои плюсы. Лекарственное вещество лучше всасывается, не проходит через печень, где большая часть дозировки инактивируется. В течение 15 минут после укола никотиновая кислота попадает в кровь и начинает активно бороться с повышенным холестерином.

Стоимость упаковки никотиновой кислоты (10 ампул) около 90 рублей. Импортные производители могут выпускать препарат по более высокой цене.

Как принимать витамин в форме таблеток?

В таблетках дозировка вещества составляет 50 мг на одну единицу. Дозировать препарат легче, но следует учитывать, что проходя через желудочно-кишечный тракт, часть лекарственного вещества разлагаются и выводится из организма.

При атеросклерозе принимать лекарство нужно длительно, поэтому больные отдают предпочтение препарату в таблетках.

Принимать витамин желательно после еды, запивая достаточным количеством воды. Так он меньше травмирует слизистую оболочку ЖКТ.

Таблетки выпускаются в оболочке, жевать их не надо. Количество в одной упаковке — 50 штук. Цена за коробку около 100 рублей. Может варьироваться в зависимости от производителя. Отечественные препараты значительно дешевле импортных.

В каких продуктах содержится витамин рр?

При лечении атеросклероза желательно принимать никотиновую кислоту с пищей. Витамин РР содержится в:

  • шиповнике (можно употреблять ягоды в виде отвара). Столовая ложка ягод заливается стаканом кипятка и томится на медленном огне в течение 10-15 минут;
  • свинине;
  • зелени (петрушке, салате, укропе, базилике);
  • помидорах (в соленых содержание витамина значительно снижается);
  • мяте (можно добавлять несколько веточек травы в чай).

Продукты, содержащие витамин В3 нужно употреблять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Когда будет заметен эффект и как долго длится лечение?

В качестве препарата скорой помощи никотиновая кислота не подойдет. Ее действие проявляется постепенно, рассчитывать на видимый эффект (на значительное снижение холестерина в анализах) можно лишь через 2-3 месяца после начала лечения.

Дело в том, что антихолестериновой активностью витамин обладает лишь в больших дозах, но начинать прием с них невозможно. Организм не адаптирован к такому количеству никотиновой кислоты, проявятся тяжелые побочные эффекты и симптомы передозировки.

Подробнее в «побочных эффектах и противопоказаниях».

Лечебная доза препарата — 2-3 грамма в сутки. Начинают прием с дозировки 50-100 мг, постепенно повышая ее. Кроме того, препарат снижает холестерин косвенно, и не воздействует на его уровень в крови напрямую.

Обычно врачи назначают никотиновую кислоту больным атеросклерозом в комплексе с быстродействующими лекарственными средствами. Когда достигается необходимая лечебная дозировка, остальные лекарства отменяются.

Заключение

Никотиновая кислота дает хорошие результаты в борьбе с атеросклерозом. Это бюджетный метод лечения и относительно безопасный (если пациент будет соблюдать все рекомендации врача относительно повышения дозы).

Не смотря на то, что эффект проявляется медленно, он устойчив. Согласно отзывам пациентов и медицинской практике, холестерин снижается без повторных скачков, без рецидивов и без синдрома отмены.

Но самостоятельно это лекарство назначать себе не рекомендуется, оно должно употребляться только с назначения врача.

Преимущества использования никотиновой кислоты от холестерина

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина – как принимать

Никотиновая кислота или ниацин — это один из водорастворимых витаминов группы В, который улучшает баланс липопротеидов в крови. Для достижения эффекта требуются дозы, которые намного выше ежедневных норм. Никотиновая кислота от высокого холестерина помогает снижением количества плохих жироподобных веществ и триглицеридов, одновременно повышая показатели хороших альфа-липопротеидов.

Существует два типа никотиновой кислоты:

  • немедленного высвобождения;
  • длительного действия.

Большинство экспертов советуют начинать прием с препаратов первого типа, но рекомендации должны быть индивидуальными. Никотиновая кислота — недорогой способ оздоровления без употребления статинов, имеющих множество побочных эффектов. Никотинамид является другой формой ниацина, но не помогает снижать холестерин.

Применение никотиновой кислоты для нормализации сывороточного холестерина производится только под контролем врача. Самолечение недопустимо, так как не всем препарат подходит по состоянию здоровья. Начинается прием с низких суточных доз с постепенным увеличением от 1,5 до 3 граммов в сутки. Для разъедания атеросклеротических бляшек нужно добиться концентрации в 4 г.

Никотиновая кислота снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10-20%, триглицеридов на 20-50% и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 15-35%.

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л):

  • для мужчин ЛПВП менее 40 мг/дл (1 ммоль/л) повышает риск развития сердечных;
  • для женщин критичным является уровень ЛПВП ниже 50 мг/дл (1.3 ммоль/л).

Как действует вещество?

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в плазме выявилось в 60-х годах, когда и были проведены клинические испытания. Вещество действует несколькими путями:

  1. Блокирует спонтанный липолиз или выделение свободных жирных кислот из подкожных запасов в кровь.
  2. Понижает выработку холестерина в печени.
  3. Производит сосудорасширяющий эффект, что полезно при атеросклерозе, потому входит в состав лекарств, снимающих спазм сосудов.
  4. Разжижает кровь, что способствует возобновлению кровотока даже при сокращении сосудистого русла.

Никотиновая кислота выступает в роли анаболика, поскольку повышает уровень соматотропина в крови. Введение препарата внутривенно стимулирует функцию надпочечников, чем помогает остановить астматический приступ. Постоянное использование ниацина подавляет воспалительные и аллергические реакции.

На фоне приема никотиновой кислоты понижается артериальное давление за счет расширения, укрепления и тонизирования сосудов. Сразу после употребления препарата наблюдается прилив сил и улучшение настроения без избыточного возбуждения нервной системы.

В психотерапии известна польза ниацина против депрессии за счет стимуляции выработки серотонина. Никотиновая кислота повышает ферментную активность желудка, ускоряет переваривание пищи, но именно потому опасна при язвенных поражениях слизистых оболочек.

Действие на организм является комплексным: улучшает клеточный метаболизм, тормозит образование холестериновых бляшек и помогает ускорить их расщепление.

Увеличивается уровень хорошего холестерина, который очищает артерии от налета. Избыток плохих жиров отправляется для утилизации в печень.

Данный витамин помогает организму превращать пищу в энергию, регулирует нервную систему, сохраняет здоровье кожи, волос и глаз.

Никотиновая кислота входит в комплекс поливитаминов для ежедневного приема, хотя большинство людей получают необходимое количество вещества при полноценном питании.

Ниацин усваивается организмом только в растворенном водой состоянии, принимается перорально. Он преобразуется в никотинамид, если попадает в тело в количествах, превышающих потребности. Скудное питание и алкоголизм, а также некоторые виды медленно растущих опухолей (карциномы), могут приводить к дефициту ниацина.

Научные обоснования

Нельзя принимать никотиновую кислоту от холестерина без рекомендации врача. Ранее считалось, что одновременный прием статинов и витамина В еще значительнее повышает концентрацию хорошего холестерина. Но недавние исследования показали, что данное преимущество незначительно.

Большинство врачей не советуют принимать ниацин при повышенном уровне холестерина. Исключением являются случаи непереносимости статинов. Для начала стоит попробовать изменить образ жизни: бросить курить, перейти на правильное питание, увеличить физическую активность.

Эффективность ниацина доказана при следующих заболеваниях и патологиях:

  1. Повышенный уровень холестерина. Добавки выпускаются в дозировке 500 и 250 мг. Однако для снижения уровня холестерина потребуются значительные уровни витамина В, потому он является препаратом второй линии, но часто используется против повышенного уровня триглицеридов.
  2. Лечение и профилактика дефицита ниацина, а также пеллагры, которая проявляется дерматитом, нарушенной работой желудочно-кишечного тракта и ухудшением проводимости импульсов мозга в мышечные клетки.

Некоторые исследования подтвердили эффективность ниацина для улучшения гибкости суставов, снижения боли и отечности при артрозе. Некоторым пациентам удается сократить прием обезболивающих препаратов.

У людей, потребляющих большие дозы ниацина вместе с пищей и комплексами поливитаминов, понижается риск развития болезни Альцгеймера. Однако доказательств того, что прием витамина предотвращает заболевание, не получено.

При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к сердечным приступам у мужчин, болезням сердца на фоне ишемии. Витамин В помогает предотвратить повторное наступление инфаркта.

Вещество сохраняет здоровье сосудов, потому используется в профилактике ядерной катаракты или затемнения центральной части хрусталика.

Расширение мелких кровеносных сосудов улучшает длительность эрекции, служит профилактике эректильной дисфункции.

Исследования показывают, что прием ниацина снижает уровень фосфатов и увеличивает концентрации кальция у людей с терминальной стадией заболевания почек, а также помогает нормализовать баланс микроэлементов на диализе.

Препарат назначается против угревой сыпи, экземе, заболеваний кишечника, помогает при состояниях, связанных с дисфункцией нервной системы: депрессия, головокружение, мигрень, укачивания.

Витамин В лучше действует в сочетании с другими витаминами и микроэлементами:

  • в комбинации с бета-каротином и селеном, витамином С и Е, которые являются антиоксидантами, достигается существенное повышение уровня хорошего холестерина;
  • хром помогает снижать сахар в крови, фактически нивелируя побочный эффект вещества;
  • вместе с крапивой, ягодами годжи, коэнзимом Q10, L-аргинином витамин В способствует нормализации артериального давления;
  • цинк помогает организму самостоятельно вырабатывать ниацин.

Нельзя совмещать прием витамина В с травами, которые могут навредить здоровью печени: окопник, масло мяты, огуречник. При комбинации с гвоздикой, чесноком, имбирем и женьшенем усиливает риск кровотечений, замедляя свертывание крови.

Дозировки вещества

Влияние витамина В на холестерин является дозозависимым.

Самое значительное увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня триглицеридов происходит во время приема 1200-1500 мг вещества в день.

Наибольшее влияние ниацина на ЛПНП наблюдается при дозировке 2000-3000 мг/сутки. Осуществляется внутривенное вливание препарата в ночное время из расчета 2 г на 11 часов.

Чтобы предотвратить сердечные заболевания у людей с высоким уровнем холестерина, нужно пить по 4 грамма в день никотиновой кислоты. Для профилактики и коррекции дефицита витамина В3 назначается суточная дозировка 300-1000 мг.

При склерозировании артерий требуется до 1000-4200 мг ниацина в день отдельно или в комплексе со статинами и секвестрантами желчных кислот. Препарат в количестве до 2 г в сутки применяется при обезвоживании на фоне холеры, а при лечении остеоартроза норма составляет до 3 г. Замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа позволяет ниацинамид в расчете по 25 мг на килограмм тела.

В США практиковалось введение чрезвычайных количеств (около 9 г) при шизофрении, но риск развития психологической и физиологической зависимости превышает преимущества от подобной терапии.

Особенности применения

Эффект витамина В3 заметен при значительных дозах, которые перегружают печень и могут вызвать жировую дистрофию. Причиной является избыток метильных групп, влекущий ожирения гепатоцитов и снижение печеночной функции.

Одновременно назначаются липотропные препараты (холин или витамин В12), а в рацион вводится нежирный творог, капуста. Существенным побочным эффектом никотиновой кислоты является рост аппетита.

Долговременный и высокодозированный прием способен вызвать набор веса, что опять создаст нежелательное влияние на жировой обмен.

Врачи стараются скорректировать данное явление диетическими рекомендациями и физическими нагрузками.

Принимая впервые никотиновую кислоту, стоит помнить о расширении сосудов, за которым следует резкое падение артериального давления и сопутствующий этому дискомфорт.

После потребления вещества многие ощущают прилив жара, который является результатом ускоренной микроциркуляции. При регулярном применении ниацина люди развивают устойчивость к этому ощущению, либо его интенсивность снижается. Если пить препарат во время или после еды, то побочного эффекта можно избежать.

Ниацин усиливает работу препаратов для понижения артериального давления, потому следует провести мониторинг его показателей при переходе на новую схему лечения.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея, метеоризм, рвота, обострение язвенной болезни зафиксированы во время приема никотиновой кислоты в клинических исследованиях.

Другие серьезные осложнения связаны с дисфункцией печени, развитием подагры и повышением уровня сахара в крови. Данные побочные эффекты возможны при высоких дозах препарата. Никотиновая кислота не назначается людям с сахарным диабетом.

Загрузка…

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина – как принимать

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина – как принимать

Никотиновая кислота (ниацин, витамин В3, витамин РР, антипеллагрический витамин) – это водорастворимый витамин группы B. Он принимает участие в различных окислительно-восстановительных реакциях организма, тканевом дыхании, обмене жиров, углеводов, образовании ферментов. Никотиновая кислота для снижения холестерина используются в дозах, которые значительно превышают суточные.

Механизм действия

Никотиновая кислота угнетает процесс расщепления жиров, уменьшает скорость синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Последние являются предшественниками «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), поэтому их количество также уменьшается. Прием ниацина способствует снижению уровня холестерина, триглицеридов, «растворению» холестериновых бляшек.

Витамин В3 благотворно влияет на уровень «хороших липопротеинов высокой плотности ЛПВП, повышая их.

В цифрах действие никотиновой кислоты выглядит так:

  • холестерин – 10-15% ↓;
  • ЛПНП – 5-25%↓;
  • ЛПВП – 15-35% ↑;
  • триглицериды – 20-35%↓.

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина, сердечно-сосудистую систему

Ниацин не является первостепенным препаратом, который принимается при повышенном холестерине. Обычно никотиновую кислоту назначают при непереносимости статинов, а также как вспомогательное лечение.

Это связано с высоким риском развития осложнений. Однако применение витамина В3 имеет одно важное преимущество перед другими гиполипидемическими средствами. Эффект от применения препарата достигается всего за несколько дней.

Статинам, фибратам на это требуется почти месяц.

При высоком холестерине никотиновую кислоту принимают пациенты, имеющие диагноз:

  • наследственная гипертриглицеридемия;
  • наследственная гиперхолестеринемия;
  • наследственная дисбеталипопротеинемия;
  • наследственная комбинированная гиперлипидемия;
  • наследственная комбинированная гипертриглицеридемия;
  • повышенный липопротеин А.

Нормализация уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов тормозит развитие атеросклероза. Однако нет единого мнения снижает ли прием витамина В3 риск сердечно-сосудистых патологий.

Некоторые исследователи настаивают, что хотя препараты ниацина умеренно влияют на показатели липидного обмена, но их эффект схож со статинами.

Они обладают способностью предупреждать развитие ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда.

Но есть другое мнение. Его приверженцы считают, что несмотря на то, что препараты витамина В3 снижают холестерин, ЛПНП, в долгосрочной перспективе они никак не защищают человека от сердечно-сосудистых осложнений.

Как влияет никотиновая кислота на другие органы

Ниацин необходим для нормального протекания многих биохимических реакций. Организм человека синтезирует никотиновую кислоту из аминокислоты триптофана или получает его с пищей. Особенно богаты никотиновой кислотой печень, мясо, рыба, бобовые, гречка, черный хлеб.

При недостатке в рационе триптофана или ниацина у человека развивается пеллагра. Если рассмотреть ее клинические симптомы становится понятным, какие органы наиболее чувствительны к дефициту никотиновой кислоты. Пеллагру еще называют болезнью трех «Д», поскольку ее основные признаки дерматит, диарея, деменция (слабоумие). Другие симптомы включают:

  • чувствительность кожи к свету;
  • участки облысения;
  • отеки;
  • воспаление языка;
  • слабость;
  • растерянность;
  • агрессивность;
  • паралич конечностей;
  • периферический неврит;
  • нарушение координации;
  • кардиомиопатию.

Такие патологии характерны для поражения нервной системы, эпидермиса, слизистой оболочки внутренних органов.

Дозировка никотиновой кислоты

Все препараты ниацина можно поделить на две группы: немедленного и пролонгированного действия. Схемы лечения лекарствами различных групп отличаются. При покупке витамина В3 нужно учитывать какую форму вам назначил врач.

Препараты немедленного действия

Вначале препарат принимают 1 раз/сутки по 250 мг. Каждые 4-7 дней дозировку можно увеличивать, доводя ее до 1,5-2 г/день за 3-4 приема. Такое количество никотиновой кислоты называют терапевтической дозировкой первого уровня.

Если через 2 месяца приема препарата не достигнуты целевые показатели холестерина, триглицеридов, доза может быть увеличена.

Рекомендуемый интервал для коррекции дозы – 2-4 недели, максимальная суточная дозировка – 6 г, деленная на 2-3 приема.

Для поддержания уровня холестерина витамин В3 принимают по 1-2 г/сутки за 2-3 приема.

Препараты пролонгированного действия

Эту лекарственную форму принимают по следующей схеме:

  • неделя 1-4: 500 мг внутренне перед сном;
  • неделя 5-8: 1000 мг внутренне перед сном;
  • после 8 недель: дозировка зависит от отклика пациента на лечения. Если целевые показатели достигли, принимая 1000 мг препарата, дозу не увеличивают. В противном случае рекомендуется увеличивать суточную дозу на 500 мг каждые 4 недели. Максимальной безопасной дозировкой считается 2000 мг/день.

Для сохранения эффекта достаточно принимать препарат в дозе 1-2 г перед сном.

Если пациент на продолжительное время приостанавливает прием лекарства, новый курс лечения должен начинаться титрованием доз по приведенной схеме.

Побочные эффекты, противопоказания

Никотиновая кислота снижает холестерин, только если принимать ее в дозах, которые выходят за грани физиологичных. Для взрослых максимальная рекомендуемая доза – 35 мг.

Но для снижения холестерина необходимо принимать 1,5-4,5 г препарата. Неудивительно, что ее прием сопровождается частыми побочными эффектами.

Высокие дозы ниацина способны повреждать печень (жировая инфильтрация печени), вызывать расстройства пищеварения, сахарный диабет.

Самый распространенный побочный эффект ниацина – покраснение лица, шеи, зуд. Около 80% пациентов испытывают на себе это неприятное ощущение.

Чтобы смягчить негативную реакцию дозу препарата можно увеличивать постепенно: начать с умеренной, поэтапно повышая дозировку. 20% пациентов сталкивается с нарушением чувствительности, тошнотой.

Все перечисленные негативные реакции часто уменьшаются со временем.

Другие возможные осложнения:

  • общая слабость;
  • головокружения;
  • почечная недостаточность;
  • симптомокомплекс простуды;
  • отеки лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног;
  • охриплость;
  • подагра;
  • поражение печени;
  • высокий сахар;
  • головная боль;
  • понос;
  • потеря аппетита;
  • тяжелые мышечные боли;
  • склонность к кровотечениям, образованию синяков;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • ухудшение зрение, вплоть до слепоты.

К развитию подагры, печеночным проблемам, высокому сахару склонны пациенты, получающие высокие дозы никотиновой кислоты. Желудочно-кишечные расстройства можно смягчить, если принимать препарат во время еды.

Прием никотиновой кислоты усиливает эффект лекарств, понижающих давление. При их совместном применении необходимо мониторить показатели давления. Если будут выявлены отклонения, дозу препарата необходимо откорректировать.

Витамин В3 противопоказан людям, которые имеют:

  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • подагру;
  • глаукому;
  • диабет 2-го типа, если уровень сахара крови не стабилизировался;
  • нарушение свертываемости крови (например, гемофилию);
  • острые печеночные патологии;
  • непереносимость никотиновой кислоты;
  • алкоголизм;
  • возраст менее двух лет.

Исследования влияния высоких доз никотиновой кислоты на человеческий или животный плод не проводились.

Предполагается, что риск для будущего малыша, а также мамы будет высок, учитывая, что большинство небеременных женщин его плохо переносят.

Единственное исключение – прием ниацина для профилактики развития панкреатита. В этом случае врач, взвесив все за и против, может рекомендовать продолжить терапию.

Ниацин обладает способностью проникать в молоко матери. Поэтому на время грудного кормления прием препарата приостанавливают. Если доктор считает, что продолжение курса необходимо, ребенка переводят на искусственное питание.

Литература

  1. Axel F. Sigurdsson MD. Niacin (Nicotinic Acid, Vitamin B3) – Who Should Take Niacin? 2017
  2. Talmeez Zeb Shah, Abdul Basit Ali, Saghir Ahmad Jafri, M.H. Qazi. Effect of Nicotinic Acid (Vitamin B3 or Niacin) on the lipid profile of diabetic and non – diabetic rats, 2013
  3. Berkeley Wellness. Niacin and Cholesterol

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.