Психотерапия при панических атаках

Содержание

Как я вылечила ВСД (панические атаки) у психотерапевта навсегда. Часть 1

Психотерапия при панических атаках

6 лет мучений для меня закончились навсегда, но кто-то сейчас испытывает то же, что я тогда – вся жизнь свернулась клубком вокруг мыслей о том, как вообще прожить следующий день, как избежать паники и боли, как найти сил в измученном теле и душе на все это.

Итак, я уже писала о том, как я попала к психотерапевту, предварительно обойдя обычных терапевтов, пройдя обследование и лечение болезней, которых у меня не было, но были их симптомы.

И каждое такое безрезультатное лечение загоняло меня в осознание того, что это никогда не кончится, я никогда не вылечусь, мое тело и его состояние всегда будет для меня бременем и обузой и что я всю жизнь буду просыпаться с ужасом перед наступающим днем, ведь мне нужно выходить на улицу (тогда у меня уже началась агарофобия).

Панические атаки или как их называют участковые терапевты – ВСД, вегетососудистая дистония стали канвой моей жизни, не уходя из мыслей ни на минуту. Они бувально сжирали меня заживо.

Основным моим симптомом были паника и жуткая тошнота, через 5 лет к ним добавились нестерпимые позывы к «сходить по-маленькому», а в дальнейшем и боли в животе.

Когда вас в последний раз тошнило так, словно сейчас вырвет? Представьте, что такое прожить в этом состоянии 6 лет по 3-10 часов в сутки тошноты, когда вам нужно сидеть за праздничным столом, улываться, ходить в магазин (помню, как не могла выстоять даже очередь в Магните, думала, что меня стошнит на впереди стоящего, бросала покупки и выбегала), ездить в машине с родственниками, ходить на работу!

При этом я скрывала ото всех, что я больна. Да я и не знала, чем больна. В итоге, я пришла к полной агарофобии и в один день не смогла перенести 2-минутную поездку на машине, устроив такой панический приступ, что все встало на свои места для всех и меня отправили в частный психоневрологический центр.

Визит к психотерапевту

Я уже писала, что пошла в частный центр, чтобы не «засветиться» в гос.лечебницах, в коммерческих же все анонимно.

На приеме мне понравилось, хотя в первые минуты меня смутила молодость врача, но оказалось, она отличный специалист. Мы познакомились, и она сказала устраиваться поудобнее и рассказать все от начала до конца, что со мной случилось и что я чувствую, физически и эмоционально.

Я рассказала про первый приступ, о том, как все сильнее с каждым годом становилась заложницей физических симптомов, в каком-то роде становясь инвалидом.

Мое состояние тогда можно было бы оценить как предсуицидальное и прямо на первом приеме мне был поставлен диагноз – наконец-то, не несуществующий ВСД, а «генерализированное тревожное расстройство».

Мне был выписан рецепт на 1 антидепрессант (очень сильный, в итоге я не смогла его принимать, очень жуткие побочки) и 2 транквилизатора.

Зачем нужны лекарства, если есть психотерапевт: организм «сломался» в области мозговых реакций на возбуждение и успокоение, таким образом, тело выделяет адреналин (запускает паническую атаку) в ситуациях, когда это делать не надо, т.е.

одна из систем – симпатическая или парасимпатическая преобладает над другой, и за реакцией возбуждения не следует реакции торможения, как у здорового человека, либо наоборот.

Это расшатывает нервную ситему, замыкая и формируя устойчивый цикл панической атаки:

Цикл панической атаки

Что значит этот цикл:

Испытав дискомфорт один раз в какой-то ситуации, вы неосознанно запоминаете это опыт и в следующий раз в этой ситуации вы уже готовы испытать панику. Это вызывает выброс адреналина, который быстро «докручивает» ситуацию до полноценной панической атаки (ПА), что, в свою очередь, уже очень ярко запоминается и в следующий раз ПА начнет приближаться при одной мысли о той ситуации.

Самое страшное в ПА, что в конечном итоге все приходит к тому, что количество «ситуаций» растет настолько, что ими становятся буквально все, связанные с выходом из дома. Сначала это тяжело, но преодолимо, в дальнейшем непреодолимо вообще. Это приводит к агарофобии (как у меня) и полной дисоциализации, депресии, мыслей о суициде.

СУТЬ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ: разорвать цикл на этапе «тревожные мысли и ощущения». Паническая атака – это выученный страх, которому мы научили себя, боясь раз за разом в определенных ситуациях.

Кто-то боится тошноты, кто-то удушья, сердечного приступа, да чего угодно, главное, что этот страх «выученный» и тело можно отучить выделять адреналин в этих ситуациях, тем самым разорвав цикл ПА, не доводя даже до предпосылок ее появления.

Для тех, кто сейчас каждый день сталкивается с паникой, мои слова могут показаться неправдивыми, но я знаю на себе – панические атаки закончатся! Их просто не будет! Вы будете жить дни, месяцы и целые годы, ни разу не оглянувшись в своих действиях на «как я это сделаю, у меня же будет приступ». Вы забудете о них, если начнете правильно лечиться, сами или с психотерапевтом, но забудете.

Мне повезло, что на тот период жизни я смогла позволить себе 2 раза в неделю ходить на прием по 1500 рублей каждый, но я понимаю, что не у всех могут быть для этого ресурсы, поэтому постораюсь быложить вам все методики лечения, которым подвергли меня, чтобы вы смогли помочь себе сами.

Итак, зачем же в лечении были лекарства: в моем состоянии уже нельзя было ждать, нельзя было уже «опереться» в лечении на здоровую, сильную часть психики, которая бы «вытянула» бы за собой остальную – у меня уже не было такого ресурса. Поэтому мне были прописаны транквилизаторы, чтобы снять физические симптомы ПА, уча организм жить без них заново.

Я не в коем случае не советую вам пить какие-либо психотропные препараты по собственному желанию – только с врачом!

Тогда, скажете вы, зачем нужен врач, если стоит просто пожить на таблетках и заново научиться не бояться? Нет, все не так просто: снимая саму панику, мы никуда не деваем тревожные мысли. Нужно докапаться до их источника и ликвидировать причину.

Сокращу несколькл месяцев бесед с психотерапевтом до небольшого абзаца, чтобы передать вам корень моей проблемы:

В детстве я не получила безусловной любви матери, как нормальные дети. Моя мама заботилась обо мне, но не сердечней, чем бы это делала соседка, например. Сейчас я понимаю, что она просто не проявляет своих эмоций, такой вот человек, но для детской психики это был сигнал: я плохая, раз даже мама меня не любит, надо быть идеальной, чтобы меня любили.

И в какой-то момент, спустя много лет, фоновый комариный звон «нужно быть идеальной» потихоньку начал расти, как снежный ком и я впервые почувствовала мысль в замкнутом пространстве и легкое волнение «вдруг мне станет плохо у всех на глазах». Это была первая ступенька лестницы, по которой я быстро побежала вниз к генерализированному тревожному расстройству с богатой симптоматикой, и по которой я упорно потом карабкалась назад.

Это краткое описание моей ситуации, не полное, просто канва, но тот, кто знает, тот поймет.

Что советовал сделать психотерапевт

В первую очередь, я должна была завести блокнот, где каждый день на новой странице отмечала примерные обстоятельства приступа и шкалу волнения от 0 до 10 с описанием симптомов и мыслей.

Это хорошо помогало как отвлечься от приступа, так и по итогу выявить основной страх – опозориться на людях, быть не идеальной в их глазах. Именно он вызывал тревогу, а потом и панику с симптомами. Даже забавно – страх, что меня стошнит, вызывал тошноту.

Второе: не избегать ситуаций, в которых страшно, а подходить к ним обдуманно. Из-за неконтролируемой тошноты я боялась заходить в торговый центр, особенно, если была с кем-то. Если незнакомая толпа для меня это 7 из 10 по шкале, то компания со мной это 12 из 10.

Теперь я во время перерыва на работе доходила до торгового центра, по дороге объясняя себе, что на самом деле тошнота – это адреналин, который приводит в тонус гладкую мускулатуру желудка, но на самом деле он не может вызвать рвоту, никогда.

Я заходила в ТЦ смело, даже с азартом – я, либо паника, победит кто-то один. Сначала я заходила на 1-2 минуты, буквально чуть зайдя в глубь первого этажа, но не доводя до паники, заново учила организм воспринимать эту ситуацию без адреналина. Так я отвоевывала у паники по 10 метров за каждый такой поход, пока мне не стал подвластен весь первый этаж. Я заходила в него без страха!

Дальше рубиконом стал второй этаж – у меня просто тряслись ноги от ужаса, ведь если мне станет плохо, я буду там практически заперта. Но таким же образом я «выучила» второй этаж.

И я начал самое сложное – фудкорт на третьем этаже. Что в нем страшного? Долго до выхода и я планировала там что-нибудь съесть, а от еды, даже от крошки, приступы тошноты обострялись донельзя.

Но я рискнула – и честно скажу, не помню, как добралась вниз, настолько мне стало плохо. Но я не сдалась – и скоро, крошка за крошкой, я начала там обедать. Представьте, какой для меня это было победой: раньше я боялась даже зайти в ТЦ, а теперь сижу на недостижимом третьем этаже и ем в KFC! Ем!

Наверное, вам не понятна моя радость по поводу еды, поэтому стоит оговориться – тошнота и страх не совместимы с едой, поэтому я избегала предпосылок к тошноте отказом от еды. И так несколько лет, напомню. Буквально совсем: нет ничего в желудке, значит конфуза не произойдет, даже если тошнота останется.

Ела я только вечером, когда уже точно никуда не нужно было идти до завтра. Поэтому еда днем, да еще в людном месте – это был просто прорыв века для меня!

Дальше я осваивала шаг за шагом машину, я наконец поделилась с парнем о том, что чувствую и чем болею, получила люлей, что не сказала раньше и мы договорились, что он остановит машину по первой моей просьбе где угодно, если мне станет плохо.

Он по ночам (ночью мне было легче, ничего же не видно) вывозил меня сначала кататься по району, потом – по городу, и совсем рубиконом стала окружная дорога вокруг города, где по правилам запрещена остановка и скорость минимум 90 Км/ч. Я не совсем нормально, но пережила это и сказала себе – раз я пережила час на окружной, то уж 15 минут в аавтобусе для меня не проблема!

Это были мои первые опыты за много лет снова попользоваться общественным транспортом, он был ужасен 3 вещами: его нельзя остановить, нельзя открыть окно или дверь и в нем я как на лодони у всех, если станет плохо, то на виду у всего автобуса.

Сначала я проезжала 1 короткую остановку, потом 2, 3 и так до тех пор, пока не села на кольцевой маршрут по всему городу и не проехала его с начала до конца.

У меня есть личный блог в Instagram, там я рассказываю про опыт лечения, даю полезные советы, да и в вообще – вместе мы сила

Панические атаки: симптомы, причины и лечение

Психотерапия при панических атаках

Вспышка сильной тревоги, сердце колотится, нечем дышать — так чаще всего описывают паническую атаку. Это может произойти где угодно: по дороге на работу, в супермаркете, на прогулке, в гостях.

Симптомы панической атаки (ПА) делятся на физиологические и психологические.

Физиологические:

  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ощущение «ватных» конечностей;
  • удушье;
  • звон в ушах;
  • боль в груди;
  • повышение давления, гипертонический криз.

Психологические:

  • страх потерять контроль над собой;
  • необъяснимая тревога или паника;
  • скачки мыслей, нарушение мышления;
  • трудности концентрации;
  • страх смерти.

При этом, психологического аспекта может не быть: например, при так называемых «ПА без страха» человек испытывает исключительно соматические проявления. Тем не менее, после недолгого анализа выясняется, что в последнее время он переживал напряжение и беспокойство или отходил от эмоционального потрясения.

Как правило, ПА достигает своего пика в течение 10 минут. Реже приступ длится дольше получаса.

Дереализация и деперсонализация

Во время панических атак многие отмечают состояния дереализации и депресонализации. Это — мучительные ощущения нереальности происходящего. Во время дереализации окружающий мир и люди кажутся чужими и незнакомыми. Даже когда человек осознает, что находится в привычной обстановке (например, у себя дома), его не покидает ощущение, что «здесь все чужое».

Депересонализация — чувство, будто наблюдаешь за собой со стороны, «оторванность» от тела.

На эти симптомы стоит обратить особое внимание, так как они часто встречаются в составе депрессии.

Паническое расстройство

Если паническая атака — не единичный случай, приступы повторяются регулярно и происходят неожиданно — речь идет о паническом расстройстве. Это тяжелое состояние, с которым необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Человек, который хоть раз переживал паническую атаку, постоянно боится повторения приступа. В этом случае он может развить избегающее поведение: исключать любые возможности повторения приступа.

Это значит — не пользоваться общественным транспортом, не ходить в торговые центры, избегать людных мест и, в конечном итоге, не выходить на улицу.

Паническое расстройство может рано или поздно трансформироваться в агорафобию (страх открытых пространств) и депрессию.

Панические атаки, ВСД и НЦД

Нередко те, кто переживал панические атаки, особенно ПА без страха, сталкивались с диагнозом «вегетососудистая дистония (ВСД)». Строго говоря, ВСД — не диагноз, а симптомокомплекс. ВСД отсутствует в МКБ-10, и официального лечения для нее не существует. Ее ставят тогда, когда обследование не показало болезней или соматических нарушений.

Сходство ВСД с паническими атаками — в физиологических симптомах: слабость, головокружение, скачки давления, нарушения сна.

Реже при подобных жалобах ставят НЦД — нейроциркуляторную дистонию. НЦД имеет психогенный характер и по симптоматике больше напоминает паническую атаку. И все же она описывает скорее физиологические (вегетативные) проявления с акцентом на сердечно-сосудистую систему, игнорируя эмоциональный компонент.

Рекомендации врачей в обоих случаях, как правило, довольно размытые: правильно питаться, придерживаться режима, проводить время на свежем воздухе. При панических атаках (и тем более паническом расстройстве) такой образ жизни не повредит, но и не решит проблему. Поэтому после исключения всех серьезных медицинских причин лучше всего обратиться к психотерапии.

Кажется, накрывает. Что делать?

Не ныряйте в страх с головой. Первое, что нужно знать: вы не умираете и не сходите с ума.

Физиологические симптомы напоминают предобморочное состояние, и может возникнуть дополнительный страх упасть в обморок.

Это крайне маловероятно: во время ПА запускается эволюционная система «бей или беги» — реакция на внешнюю угрозу, которая активирует все ресурсы организма и не даст вам отключиться.

Если вы хоть раз пережили паническую атаку, стоит обратиться к специалисту. Тем не менее, существуют техники, которые помогут справиться с ПА самостоятельно:

1. Концентрация на внешнем объекте

Чтобы не концентрироваться на своем состоянии, выберите внешний объект и сместите фокус внимания на него. Обращайте внимание на цвет, фактуру, объем. Созерцание поможет войти в медитативное состояние и расслабиться.

2. Дыхание

Во время панической атаки может начаться гипервентиляция: из-за иллюзии нехватки кислорода человек начинает слишком интенсивно и глубоко дышать, перенасыщая мозг кислородом.

Гипервентиляция, в свою очередь, усиливает головокружение и неприятное чувство «легкости» в теле. Чтобы избежать этого, контролируйте дыхание. Глубокий, размеренный вдох через нос — резкий выдох через рот.

Повторяйте, пока дыхание не нормализуется.

Если ничего не получается, и вы ощущаете признаки гипервентиляции — найдите пакет, плотно прижмите ко рту и дышите в него. Пакет помогает ограничить количество кислорода, которое вы вдыхаете, и вы быстро придете в норму.

3. Мышечное расслабление

В крови сейчас повышен адреналин и норадреналин — а значит, все тело напряжено и готово к сценарию «бей или беги». Ваша задача — вернуть контроль. Поочередно расслабляйте мышцы тела, начиная с пальцев и челюсти. Это убедит мозг в том, что опасности нет — и поможет снизить тревогу.

4. Наличие плана

Если вы знаете, что подвержены паническим атакам, заранее разработайте и пропишите план действий. Выделите 10-20 минут в спокойной привычной обстановке, где вас никто не будет отвлекать. Возьмите небольшой блокнот, который вы всегда сможете носить с собой. Выпишите по пунктам, что будете делать в случае панической атаке.

Подробно пропишите стратегию поведения и то, что вам помогает: возможно, там будут пункты «позвонить лучшему другу» или «достать наушники и включить приложение для медитации». Во время ПА мышление становится спутанным, и сложно вспомнить, как надо действовать.

План не только помогает действовать последовательно — его наличие успокаивает само по себе.

Почему я?

Хронический стресс или непроработанная эмоциональная травма могут привести к паническим атакам. Нездоровый образ жизни, напряжение, злоупотребление алкоголем, слишком быстрый темп большого города — распространенный фон для ПА. Также они могут быть спровоцированы генетическим фактором.

Однако, это не значит, что ничего нельзя сделать. Психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия успешно справляются с этой проблемой.

К кому обращаться

Как мы писали выше, первым делом стоит исключить медицинские причины вашего самочувствия. Специалисты советуют первым делом проверить работу надпочечников: они отвечают за выработку адреналина. Если дисфункций нет, вам необходимо работать с психотерапевтом. Лучше всего с паническими атаками борется когнитивно-поведенческая терапия.

На терапии вы создадите план поведения в стрессовых ситуациях, разучите техники релаксации и будете работать над повышением осознанности. В некоторых случаях терапевт может направить к психиатру или психоневроголу для назначения медикаментозной терапии.

Исследования показывают, что сочетание психотерапии и фармакотерапии дает наиболее быстрый и устойчивый эффект.

Психотерапевты о панических атаках: лечение профессионалами

Психотерапия при панических атаках

Три десятилетия расстройство, известное сегодня как паническая атака, имело другое название, причем не одно, считалось хроническим недугом и полностью излечивалось далеко не всегда — врачи не знали его подлинных причин.

Только когда этот недуг привлек пристальное внимание психотерапевтов, произошло коренное изменение подходов к диагностике и борьбе с ним — психотерапия при панических атаках стала считаться одним из основных лечебных подходов.

Панические атаки — почему происходят и чем лечатся

Паническую атаку провоцирует острое ощущение тревоги. Возникнув на уровне мыслей и чувств, это состояние передается внутрь организма и запускает целую цепь реакций:

  1. В кровь вбрасывается адреналин. Под его влиянием сужаются сосуды. Это вызывает скачок давления.
  2. Тахикардия и учащенное дыхание тоже вызываются действием гормонов.
  3. В крови меняется содержание кислорода и углекислого газа — повышается первый и падает второй. Это вызывает головокружение.
  4. Переживаемый ужас вызывает потерю ощущение реальности мира вокруг (дереализацию) и отстраненность от себя самого и своих ощущений (деперсонализацию).

Система работает автоматически, запущенные процессы ведут к еще большему усилению тревоги, круг замыкается. Приступ почти всегда заканчивается так же неожиданно, как и начинался. Несмотря на остро переживаемый в течение приступа панической атаки страх приближающейся смерти, реальной угрозы жизни она не несет. Но тревога и ужас ожидания нового приступа остаются до следующей ПА.

Оставлять подобное состояние без внимания нельзя, поскольку в конечном итоге оно может вести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим расстройствам.

Повторяющиеся приступы панических атак требуют лечения. Обычно начинают с лекарств, в частности, с разнообразных седативных препаратов. Применяют строго по назначению врача и более серьезные средства — анксиолитики, антидепрессанты, ноотропные лекарства, нейролептики.

Параллельно с медикаментозным, назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия благотворно действует на кровообращение, выводит продукты обмена, налаживает сон. Кроме того, методы физиотерапии (массаж, ванны) благодаря физическому, а часто и эстетическому удовольствию, которое получает человек, отвлекают его от тревог и тяжелых мыслей.

Работы психиатров по паническим атакам рассматривают в качестве причин приступов дисбаланс работы вегетативной нервной системы, некоторые биологические факторы.

К ним можно отнести интенсивный выброс катехоламинов (норадреналина и адреналина), высокий уровень серотонина, гиперактивность центральной нервной системы, вызванную снижением уровня гамма-аминомасляной кислоты, и другие факторы. Исходя из этого, психиатрами применяется чисто медикаментозная терапия.

По совету психиатра при панических атаках пациент обычно принимает препараты из группы серотониновых антидепрессантов, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы.

Чисто психиатрический подход имеет недостаток — он является редуцированным. При симптоматической терапии может быть достигнут хороший эффект, но он держится только на протяжении приема препарата. Вслед за отменой препарата часто возвращаются симптомы и происходит возобновление приступов.

На современном этапе развития медицины роль психотерапии в лечении панических атак общепризнанна. В начале проявления расстройства психологическая помощь при панических атаках способна избавить человека от приступов даже самостоятельно, без использования медикаментов. Психотерапия панических атак и тревоги имеет множество видов и методов. Говорят, их насчитывается больше 450.

Важно! При особенно острых тревожных состояниях или отсутствия внутриличностного ресурса сочетание фармакологических методов лечения и психотерапии от панических атак будет наиболее оптимальным.

Психотерапевтическое лечение панических атак

Психотерапия панических атак условно делится на:

  • директивную — больше подходящую к зависимому типу личности, требующему руководителя и проводника;
  • недирективную — используется при работе с людьми рассудочными и образованными, интеллектуалами.

! Психотерапевты о панических атаках утверждают, что для победы над ними нужно выработать к обстоятельствам, которые раньше провоцировали страх, совершенно противоположное отношение.

В ходе сеансов психотерапии против панических атак зачастую бывает достаточно в деталях разобрать ситуации появления тревоги и научить пациента самым простым способам ее преодоления, чтобы пациент достиг существенного облегчения.

В ходе психотерапии панических атак и тревоги очень важен межличностный контакт между специалистом и клиентом.

Психологи, дающие консультации по терапии панических атак, рассказывают о ситуациях, когда они выступают в роли единственного адекватного человека в окружении клиента, который способен подсказать рациональный выход из травмирующей ситуации.

Обратите внимание! Из накопленного психотерапией страха и панических атак разнообразия подходов специалист выберет наиболее подходящие, руководствуясь ситуацией и типом личности человека.

Когнитивно-поведенческий подход

Когнитивная психотерапия против панических атак особенно популярна и заслуженно считается эффективной в борьбе с этим расстройством. Курс длительный — до двадцати пяти, но не меньше семи еженедельных сеансов.

Психология утверждает, что панические атаки вызываются неверным восприятием жизненных ситуаций, вызывающих необоснованное чувство страха.

Психотерапевт разъясняет пациенту механизм появления тревог и страха, учит справляться с процессами их возникновения, выяснять их подлинную причину.

В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии подверженный паническим атакам пациент получает навыки по контролю своего психофизиологического состояния, нейтрализации тревожных расстройств через подавление страха и накопления опыта управления своими чувствами.

В ходе формирования этих навыков владения собственными эмоциями когнитивный подход психотерапии при панических атаках пользуется специальными упражнениями. Применяются также медитативные и дыхательные техники, приемы мышечной релаксации, ведение дневника наблюдений.

Психоанализ

При психоанализе психотерапевты лечат панические атаки глубокой проработкой внутренних личностных конфликтов. Через осознание пациентом внутриличностных аспектов его психической жизни достигается цель психоаналитической терапии — они перестают быть пугающими.

Для доступа к внутреннему конфликту пациента часто используется метод переноса.

Безопасное пространство терапии и взаимодействие с неосуждающим психотерапевтом позволяет человеку лучше понять себя и окружающих в эмоциональном плане, минимизирует ощущение тревоги, закаляет психику, дает контроль и возможность управления в отношении эмоциональных реакций.

Отыгрывание межличностных конфликтов человека происходит при психоанализе в отношениях с психотерапевтом. Психоанализ как вид психотерапии в лечении панических атак часто занимает больше времени, чем другие методы, но зато и характеризуется большей устойчивостью результатов.

Транзактный анализ

Лечение панических атак этим методом психотерапевты осуществляют путем глубокого и тщательного поиска зафиксированной травмирующей ситуации, которая произошла у пациента в детстве.

Определяются неудовлетворенные именно в детском возрасте потребности, в итоге должна сформироваться базовая безопасность в ощущениях пациента.

В результате растут сопротивляемость паническим состояниям и контроль реакции на них.

Психотерапия страха и панических атак методом транзактного анализа также занимает немало времени, поскольку работа происходит не только в зоне травмы, но и во всех жизненных сферах. Зато завершают курс стойкие и глубокие качественные изменения жизни пациента.

Гипноз

Методика классического гипноза в психотерапии от панических атак широко применяется. Погружением человека в гипнотический транс можно избавить его от страхов. Метод применим только к пациентам, на которых действует гипнотическое внушение. Результат этим методом можно получить быстро, но достижение долгосрочного эффекта им обеспечивается не всегда.

Более мягкое воздействие характерно для эриксоновского гипноза.

С помощью психотерапевта человек погружается в гипнотическое состояние, чтобы разобраться с причинами приступов панической атаки, решить внутриличностные конфликты. Сеансы легко переносятся пациентами.

Теоретики эриксоновского гипноза утверждают, что эта методика способна влиять на всех без исключения пациентов, каждый может войти в транс, имея такое желание.

! Технику самогипноза можно освоить во время сеанса и использовать ее в дальнейшем без помощи профессионала, чтобы снизить уровень тревожности и избежать панических проявлений.

Больше информации о применении гипноза в лечении панических атак можно найти на канале психолога и гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина

Телесно-ориентированная психотерапия

Психотерапией панических атак и тревоги при этом подходе задействованы элементы мануальной терапии. К лечению подключаются телесные ощущения пациента.

Он учится прислушиваться к реакциям своего тела и отвечать его потребностям.

Путем поиска мышечных зажимов и болевых точек и выяснения их связи с травмирующими ситуациями снимается защитный барьер, которым человек отгораживается от враждебного мира.

Основные применяемые методы — предварительное напряжение мышц и последующее их расслабление (релаксация по Джекобсону), а также контролируемое дыхание.

Человек приобретает навыки контроля над собственным телом, что помогает снизить страх и купировать приступ.

Телесно-ориентированный подход наиболее эффективен для пациентов, причиной панических атак у которых стала потеря близкого человека, острое горе, высокая нестабильность, а также неприятие своего тела.

Семейная терапия

Семейная психотерапия панических атак оценивает приступы не как состояние отдельного пациента, а как нарушение гармоничных отношений в семье.

Поэтому психотерапевтической коррекции подвергаются именно семейные взаимоотношения, даже если на сеансе не присутствуют члены семьи пациента.

Причиной конфликтов часто бывает неправильное полоролевое воспитание в неполной семье, отсутствие взаимопонимания в случае, если молодая семья вынуждена жить с родителями, и другие сложные ситуации.

В ходе семейной психотерапии устраняются поведенческие и эмоциональные расстройства, корректируются межличностные отношения. Для семейного психотерапевта в качестве пациента предстает не жертва панических приступов, а все члены семьи. Метод очень распространен благодаря своей высокой эффективности.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз

В основе методики лежит имитация движений глаз, которая происходит обычно в фазе быстрого сна. С помощью этой техники происходит активация естественных восстановительных психических процессов и стабилизация эмоционального состояния. Этот метод нельзя назвать распространенным, поскольку многие психотерапевты им попросту не владеют.

Нейро-лингвистическое программирование

Метод основан на утверждении, что субъективная реальность определяется убеждениями, восприятиями и поведением.

Поэтому возможно изменение поведения, трансформирование убеждений в лечении травм, прежде всего психологических.

В соответствии с теорией НЛП, реакция на приступ панической атаки, симптоматика которого закреплена на условно-рефлекторном уровне, может быть изменена с помощью нейро-лингвистического программирования.

Чтобы достичь этого, у пациента при посредстве психотерапевта выявляются и фиксируются все обстоятельства появления приступа ПА, после чего происходит погружение в них. Переживание такого опыта способно снизить остроту симптомов ПА в реальных жизненных ситуациях.

Гештальт-терапия

Это современное психотерапевтическое направление, которое заключается в повышении осознанности человека с целью сформировать целостную личность, наполнить и осмыслить жизнь, улучшить контакт с людьми и миром вокруг.

Гештальт-терапия рассматривает телесные реакции организмы в случае панической атаки как результат постоянного отказа пациента в его значимых потребностях. С помощью этого метода происходит выявление этих необходимых и важных потребностей, подбираются способы их удовлетворить. Это, по мнению приверженцев гештальт-терапии, приводит к полному избавлению от приступов ПА.

Как помочь себе самостоятельно

Любое лечение панических атак — медикаментозное, психотерапевтическое — не станет панацеей, если пациент не примет в нем самое активное участие. Прежде всего необходимо:

  • давать выход отрицательным эмоциям через физическую активность и занятия спортом;
  • изучить и применять дыхательные и медитативные практики, упражнения для релаксации;
  • укреплять иммунитет и нервную систему с помощью контрастного душа;
  • дать почувствовать удовольствие своему телу с помощью массажа, ароматических ванн;
  • обучаться техникам борьбы со стрессовыми ситуациями, развитию стрессоустойчивости, повышению самооценки;
  • оставить в прошлом груз переживаний и научиться получать положительные эмоции от любых проявлений окружающего мира.

И самое главное — не бояться брать на себя ответственность за собственную жизнь и все, что вокруг происходит. И вообще, по возможности ничего не бояться.

Психотерапия панических атак: когнитивно-поведенческая и другие

Психотерапия при панических атаках

Современный мир наполнен стрессом. Люди живут в изматывающем напряжении годами, испытывая частые приступы паники.

Патологическое состояние усугубляется настолько, что нарушает привычный жизненный ритм, мешает рабочей деятельности, вызывает сильнейший внутренний дискомфорт.

В таких случаях помогает правильная, грамотно проведенная психотерапия панических атак, методов которой разработано достаточно, чтобы подобрать для конкретного человека максимально подходящий.

Почему психотерапия при ПА эффективнее, чем лечение медикаментами

Панические атаки — изменения, происходящие непосредственно в человеческой психике. Они, конечно, несут и физиологические изменения, влияют на нормальную работу функциональных систем организма, но! Зерно происходящего – в голове. Вот почему профессионально выстроенная психотерапия при панических атаках результативнее употребления лекарственных средств. Даже самых современных.

При выборе психотерапевтического пути излечения от приступов паники сам страдающий и специалист имеют больший спектр возможностей. Медикаментов не так много, а видов, приёмов психотерапии – около пятисот. Из такого обилия подобрать наиболее подходящий способ для конкретного больного проще.

Психотерапевт панические атаки

Ещё один аргумент – безопасность. Медикаментозные средства приносят ощутимое облегчение, надолго избавляют от пугающих проявлений. Они улучшают настроение, создают положительный эмоциональный фон. Однако если обратиться к противопоказаниям, то их очень много: большинство лекарств опасно принимать длительный промежуток времени.

Психотерапевт работает с сознанием человека, часто не привлекая никаких медикаментов. Доктор нащупывает глубинные причины, выявляет факторы риска, находит корень проблемы – и вырывает его.

Правда, учитывайте: любое психотерапевтическое вмешательство даст хороший, устойчивый эффект только если человек поддаётся такому методу лечения. В противном случае вряд ли получится достигнуть впечатляющего результата.

Какие методы психотерапии используют при лечении ПА

Излечивая панические атаки, психотерапевт подбирает наиболее эффективный метод, помогающий пациенту. Иногда это целый методологический комплекс, если ситуация сильно запущена. Часто разрабатывается индивидуальная система, ведь человеческая психика уникальна, её невозможно загнать в строгие рамки.

Современные врачи прибегают к приёмам, разработанным в рамках следующих направлений:

  • когнитивно – поведенческая терапия;
  • психоанализ;
  • транзактный анализ;
  • гештальт-терапия.

Каждый из перечисленных методов имеет ряд преимуществ или недостатков, поэтому заслуживает отдельного освещения.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия при панических атаках до сих пор является наиболее частым, хорошо исследованным, и в большинстве случаев, исцеляющим методом.

Когнитивно поведенческая терапия при панических атаках

Когнитивность – способность личности к познанию. Она тесно связана с поведенческими реакциями и образом жизни. Цель терапии – изменить сознание человека, научить правильно относиться к собственным тревогам, контролировать приступы. Проводится в несколько этапов, начинаясь с объяснения специалистом, что собой представляют панические атаки и как формируются.

Для преодоления страхов и переосмысления происходящего с ними, пациентам требуется от восьми до двадцати сеансов.

Техники излечения от приступов паники

В своей профессиональной деятельности психотерапевты используют разные техники, помогающие преодолеть панические состояния. Из наиболее распространенных назовём:

  • классический гипноз;
  • телесно-ориентированный подход (ТОП);
  • десенсибилизацию и переработку движениями глаз (ДПДГ);
  • эриксоновский гипноз;
  • эзотерические техники;
  • иглотерапию при панических атаках;
  • семейную терапию.

Первые четыре приёма проводятся в специальных кабинетах и подтверждены официальными исследованиями. Следующие два – основаны на взглядах альтернативной медицины. Последний требует непосредственного, глубокого анализа семейных отношений страдающего ПА. Для удобства восприятия мы объединили все техники в сводную таблицу.

НазваниеОсобенностиЭффект
Медицинские техники
Классический гипнозКраткосрочная техника, быстро дающая результат. Основана на введении личности в контролируемый транс, в процессе которого специалист создает установки, помогающие больному преодолевать приступы паники.Эффективен только с пациентами, которые изначально легко внушаемы.
ТОП задача специалиста – обнаружить зажимы на теле страдающего ПА. Считается: все болевые точки – последствия переживаний и психологических травм, произошедших в жизни человека. Научив личность расслабляться, можно купировать приступы паники.Помогает при переживаниях острого горя, потери, нарушениях сна.
ДПДГПредполагает имитацию движения глаз человека, находящегося в фазе быстрого сна. Теория утверждает: таким образом пациент активизирует внутренние восстановительные процессы, побеждая ПА.Тонкая техника, помогающая только если специалист действительно квалифицирован и знает, что делать.
Эриксоновский гипнозБолее мягкий по сравнению с классическим гипнозом. Во время сеанса специалист выявляет внутренние проблемы, идущие еще, возможно, с детства, помогает разрешить их, избавляя пациента от панических атак. Предполагается обучение самогипнозу.Эффективен для большинства людей, так как может вводить в транс практически каждого, приводя к нужным результатам
Альтернативные техники
Эзотерика при ПАЭзотерики утверждают: ПА – результат перегрузки сознания человека негативной энергией. В определенный момент она вырывается наружу, выбивая душу из тела. Основа лечения – научить человека вновь становиться целостным.Интересный подход, основанный на методиках разных эзотериков. Помогает при условии, что человек в него верит.
Иглоукалывание при ПАКак и рефлексотерапия, техника основана на воздействии на определенные точки человеческого тела, открывающие доступ к разным областям психики. Считается, что иглоукалывание помогает вернуть душевное равновесие, избавиться от последствий прошлых стрессов.Эффективный метод в сочетании с другими.
Семейная терапия
Семейная терапияПА – результат неправильных, травмирующих отношений внутри семьи пациента: отсутствия понимания или доверия между членами, неправильное воспитание, частые скандалы, негатив. Корректируются последствия, выравнивается текущая ситуация.Эффект хороший: пациент начинает чувствовать себя уверенно, гармонизируются отношения с внешним миром.

Как подтвердит любой практикующий психотерапевт, панические атаки – сложные, многогранные состояния, которые невозможно лечить одинаково. К каждой личности необходим индивидуальный подход, чтобы достигнутый положительный результат сохранялся надолго. Но лечить разрушающие состояния – нужно, для этого современная наука имеет множество вариантов и возможностей.

По вопросам психотерапии обращайтесь сюда Медицинский центр Комендантский проспект (метро) «Семейный Доктор» расположен в Санкт-Петербурге. Приём ведут: доцент, кандидат медицинских наук, О. Н. Кушнир и психолог А.А Еремеева.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.