Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Содержание

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики
Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Опухоль внутреннего слоя матки злокачественного типа имеет невыраженную симптоматику, поэтому для определения диагноза проводится комплексная диагностика.

Современное ультразвуковое обследование позволяет получить данные об особенностях развития новообразования для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

Признаки рака эндометрия на УЗИ имеют характерные особенности, которые, к сожалению, может заметить не каждый специалист. Для определения правильного диагноза необходимо длительное обследование опытным диагностом.

Диагностика опухолей матки может быть сложной

Как проводится процедура

Рак эндометрия на УЗИ выявляется двумя методами гинекологического обследования: трансабдоминальным или трансвагинальным. Возможно совмещение обоих способов диагностики.

Процедура выполняется по стандартной методике:

  • при трансвагинальном УЗИ: во влагалище вводится аппаратный датчик с медицинским презервативом и смазанный специальным гелем;
  • при трансабдоминальном УЗИ: нижнюю часть живота смазывают гелем и водят по коже датчиком.

В момент контакта датчика с поверхностью тканей на экране компьютера появляется изображение исследуемых половых органов. Длительность всей процедуры в среднем около 15 минут. В сложных случаях диагностика может проводиться несколько дольше.

В частных клиниках можно пройти 3D УЗИ полости матки. Данный метод наиболее точный и позволяет получить наиболее точную информацию обо всех особенностях опухоли.

Патологические образования малых размеров при проведении УЗИ сложно обнаружить, но большая опухоль в теле матки четко отображается на экране. При подозрении на рак эндометрия рекомендуется комплексная диагностика, таким образом, больше шансов выявить даже небольшие новообразования.

Один из основных методов диагностики – УЗИ

Когда следует пройти обследование

Ультразвуковая диагностика назначается гинекологом при выявлении у больной признаков раковой опухоли слоев эндометрия в матке. Процедура может проводиться как в муниципальных, так и в частных медицинских учреждениях по показаниям.

УЗИ тела матки и близкорасположенных органов рекомендовано больным с признаками онкологии:

  • маточные кровотечения;
  • сильные резкие боли в области расположения половых органов;
  • значительные нарушения в течение менструального цикла;
  • гнойные или слизистые влагалищные выделения;
  • резкие боли в поясничном отделе;
  • болезненность при половом акте.

Вероятность диагностирования рака матки на УЗИ на первой и второй стадии невысока.

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что, несмотря на обнаружение опухолей малого размера, установить точно характер образования сложно, поскольку никаких особых признаков на первой и второй стадии рака на УЗИ не проявляется.

Обследование необходимо при болях в животе

Кто входит в группу риска

Регулярно делать УЗИ необходимо женщинам, имеющим хронические патологии половой системы, и пациенткам, прошедшим лечение гинекологических заболеваний.

В группу риска входят преимущественно женщины детородного возраста:

  • с диагнозом «бесплодие»;
  • сделавшие один и более абортов;
  • не рожавшие (в возрасте от 25 лет);
  • имеющие гормональноактивные новообразования на яичниках;
  • страдающих от нарушений функций щитовидной железы;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • перенесшие гормональную терапию;
  • имеющие кистозные образования половых органов.

При сахарном диабете нужен более строгий контроль

К факторам риска также относят сложные роды, длительное отсутствие интимной близости, раннее или, наоборот, позднее наступление менопаузы.

По статистике онкологические образования эндометрия развиваются у женщин в постклимаксический период в возрастной группе 50 – 60 лет. Но заболевания в более молодом возрасте также встречаются.

Какие первые признаки рака

Проведение УЗИ необходимо для получения сведений о глубине проникновения раковых клеток, месте формирования и размере новообразования, возможного наличия метастаз в лимфоузлах и соседних органах.

Самый первый признак рака эндометрия матки на УЗИ – изменение структуры и толщины поверхностного слоя в полости органа. В норме у женщин после наступления менопаузы толщина эндометрия составляет до 6 мм, а до – от 16 мм. Чем тоньше эндометриальный слой у молодых женщин, тем выше вероятность онкологии.

Врач по данным УЗИ точно сможет диагностировать рак

Еще одним симптомов является гиперплазия тканей. Для гиперплазии эндометрия при УЗИ характерно отображение равномерного по толщине слоя с выраженным четким контуром, а также изрезанность отображаемых контуров и неоднородность эхогенности.

Что показывает УЗИ

Определить онкологическую опухоль, поражающую эндометрий, при проведении ультразвукового исследования с точностью может лишь опытный врач. Симптоматика часто настолько неточная, что для подтверждения диагноза требуется дифференциальная диагностика.

При раке матки на экране монитора, при использовании для обследования ультразвукового аппарата, отобразится следующая картина:

  • наличие опухоли;
  • изменение структуры тканей эндометрия;
  • местоположение новообразования;
  • характерные особенности опухоли.

При подозрении на раковый процесс в эндометрии обязательно исследуются и другие внутренние половые органы, а также лимфоузлы.

Нередко, выявляют на УЗИ рак шейки матки, множественные папилломы, кисты и другие образования, спровоцировавшие раковое заболевание.

На что стоит обратить внимание, чтобы не пропустить рак матки, об это вы узнаете из этого ролика:

Рекомендации специалистов

Не стоит впадать в панику при получении предварительных результатов проведенного ультразвука. УЗИ не всегда верно определяет характер развивающейся опухоли.

По этой причине, даже если врач ставит предварительный диагноз «Рак эндометрия», больному назначается ряд дополнительных исследований, основным из которых является биопсия. Только при подтверждении активности раковых клеток на всех результатах обследования может определяться верный диагноз.

Женщинам в возрасте от 20 лет даже при отсутствии жалоб на функциональность системы половых органов, не реже двух раз за год следует делать ультразвуковое исследование. Профилактические осмотры помогут не только выявить заболевание на ранней стадии, но и вовремя обнаружить патологии, провоцирующие рак эндометрия матки.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 1,00 5)
Загрузка…

Опухолевый процесс в эндометрии – как его распознать?

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

статьи:

В последние годы неуклонно растает частота, с которой возникает железистый рак эндометрия (РЭ).

Данная опухоль в большинстве случаев развивается у женщин в постменопаузе – периоде, который наступает после длительного отсутствия менструаций, поэтому возникновению этого заболевания женщины становятся подвержены в основном после 60-и лет. РЭ гораздо реже диагностируется у молодых женщин, однако и они не застрахованы от этой патологии даже через год после родов.

Статистика ВОЗ по раку эндометрия утверждает, что в течение жизни такая онкология возникает примерно у 2-3% женщин. Это довольно много, если учитывать тяжесть ее возможных последствий.

Каким образом развивается новообразование?

Патогенез развития опухоли маточного эпителия может быть разным, так как существуют две основных причины появления онкологического процесса.

В первом случае он возникает из-за гормональных нарушений, а точнее – в результате чрезмерной выработки женских половых гормонов эстрогенов.

С наступлением менопаузы их концентрация должна прогрессивно снижаться, однако различные нарушения в репродуктивной системе приводят к гиперэстрогении.

Почему же происходит так, что с приходом менопаузы выработка эстрогенов продолжается?

Существует несколько механизмов.

  1. К серьезному гормональному сбою приводит часто возникающая ановуляция – состояние, когда яйцеклетка не выходит из яичника (harada).
  2. Некоторые виды опухолей и кистозных образований яичника активно продуцируют эстрогены, поэтому концентрация этих гормонов остается высокой даже при атрофии нормальных тканей яичников.
  3. Ожирение также может приводить к гиперэстрогении, поскольку жировая ткань участвует в гормональных превращениях – она метаболизирует андрогены в эстрогены, так что у женщин с избыточным весом РЭ развивается гораздо чаще.
  4. Сахарный диабет является очень серьезным эндокринным заболеванием, которое может повлечь за собой самые разные гормональные нарушения, в том числе и гиперэстрогению.
  5. Избыточное количество эстрогенов поступает в организм с некоторыми гормональными препаратами. Так происходит при гормонотерапии по поводу новообразования молочной железы.

На фото показано размещение эндометрия

Гормонально зависимому РЭ предшествуют различные виды гиперплазии маточного эпителия, у каждого из которых своя морфология (железисто-кистозная, железистая и другие). Гиперплазия – избыточное разрастание слизистой матки, оно легко определяется при УЗИ. Предраковые заболевания эндометрия часто удается устранить путем гормональной терапии.

В этом случае удаётся избежать развития рака эндометрия. Однако проблема кроется в том, что их характеристика часто бывает сходной с симптомами онкологии, поэтому необходимо поставить дифференциальный диагноз.

Второй патогенетический тип рака эндометрия характеризуется отсутствием предшествующей гиперплазии, что значительно затрудняет раннее выявление патологического процесса.

Факторы риска данного заболевания не установлены, однако замечено, что РЭ этого типа чаще возникает у худощавых пожилых женщин и быстро развивается.

[attention type=green]
Первыми предвестниками такого новообразования являются маточные кровотечения в период постменопаузы на фоне атрофии слизистой оболочки матки.
[/attention]

Таким образом, при тонком эндометрии рак эндометрия возможен. Предполагаемая причина возникновения рака, который не связан с гормональными нарушениями, заключается в нарушениях со стороны иммунитета.

Многие знают, что атипичные клетки, склонные к неконтролируемому росту и делению, постоянно появляются в нашем организме, однако определенное звено иммунной системы не дает им размножаться.

Поэтому когда работа иммунитета ухудшается по разным причинам (к этому приводит и курение партнера в присутствии женщины), риск развития онкологических процессов значительно возрастает.

Симптоматика РЭ: когда необходимо обращаться к врачу?

Признаки РЭ могут быть разными, во многом они зависят от менструальной функции. У менструирующих женщин онкологический процесс проявляет себя нерегулярными и обильными менструальными кровотечениями.

Более чем в половине случаев опухоль появляется в постменопаузе – периоде, который характеризуется отсутствием менструаций более одного года. Во время постменопаузы РЭ имеет такие начальные симптомы, как беловатые выделения. Изначально бели скудные, имеют серозно-слизистый характер.

Затем к ним присоединяются скудные мажущие или обильные маточные кровотечения. Также могут иметь место гнойные выделения.

[attention type=green]
Одним из осложнений является пиометра – скопление гноя и кровянистых выделений в полости матки. Оно развивается в результате сужения канала шейки матки и нарушения оттока маточного содержимого. В связи с этим иногда кажется, что рак эндометрия может быть без кровотечения.
[/attention]

Симптомом пиометры также является ноющая или «грызущая» боль внизу живота.

Болезненные ощущения, обусловленные развитием опухоли, появляются обычно на поздних стадиях, когда она начинает прорастать в соседние органы.

Иногда опухоль сдавливает мочеточник, что становится препятствием для оттока мочи, в результате развиваются застойные явления в почке, поэтому в поясничной области возникает боль.

Очень важно заметить неспецифические признаки, которыми проявляется 1-я стадия РЭ. К ним относятся апатия, депрессивное состояние, головные боли, незначительное повышение температуры, потеря аппетита и резкое похудение. Всего выделяют 4 степени развития опухоли, которые имеют свои морфологические признаки, как на фото.

На фото — гиперплазия эндометрия матки

Некоторые женщины также могут находиться в группе риска, сами того не подозревая. РЭ с большей долей вероятности может появиться в следующих случаях:

  • Если женщина ни разу в своей жизни не была беременной или не рожала
  • У пациенток, имеющих избыточные жировые отложения
  • Если имеют место гиперпластические процессы в слизистой матки
  • У больных сахарным диабетом
  • При наличии артериальной гипертензии
  • Если женщина имеет близких родственников с раком толстой кишки, молочной железы, маточного эпителия или яичников
  • У пациенток, получающих заместительную гормонотерапию эстрогенами
  • При позднем наступлении менопаузы
  • При наличии поликистоза яичников.

Рак шейки матки и эндометрия наблюдается обычно на поздних стадиях, когда опухоль с тела матки переходит на шейку.

Основы профилактики и диагностика

К сожалению, нередко бывает так, что женщина обращается к врачу, когда РЭ находится на поздних этапах развития, и сделать что-либо практически невозможно. Особенно часто такое бывает с пациентками, которые вступили в период менопаузы. Важно понимать, что прекращение менструальной функции вовсе не повод пропускать профилактические осмотры у гинеколога.

Более того, следует помнить, что в зрелом возрасте вероятность развития РЭ только повышается, а явные проявления этой патологии проявляются довольно поздно. Поэтому посещать гинеколога следует раз в год, даже если никаких жалоб нет, а если вы имеете описанные выше факторы риска, то вам необходимо обследоваться раз в 6 месяцев.

Это дает возможность обнаружить предрак или начальный период развития патологии.

Выявить гиперпластические процессы в эпителии можно на УЗИ путем установления его толщины. В менопаузе она должна составлять не более 5-и мм, а в постменопаузе – уменьшиться до 4-х мм.

Обычно, если толщина маточного эпителия в менопаузе увеличена до 6- 7 мм, специалист продолжает динамическое наблюдение за пациенткой, и при отсутствии тенденции к уменьшению размеров, решается на проведение дополнительных исследований. Производится аспирационная пайпель биопсия – взятие кусочков тканей слизистой матки для рассмотрения под микроскопом.

Специалисты ищут атипичные клетки и определяют степень их изменений. Такая цитологическая диагностика позволяет установить наличие опухоли, определить ее тип практически со стопроцентной точностью.

[attention type=yellow]
Выявить рак эндометрия на УЗИ можно еще на начальных стадиях. На УЗИ рак эндометрия выглядит как объемное образование, которое изменяет внутренний контур матки. Помимо этого подозрение на рак эндометрия требует проведения тщательного гистологического исследования с целью установления типа опухоли, а их выделяют несколько:
[/attention]
  1. Железисто-солидный рак эндометрия
  2. Солидный
  3. Высокодифференцированный железистый
  4. Зрелый железистый рак.
  5. Аденокантома.

В большинстве случаев имеют место первые 4 разновидности, которые можно назвать общим словом аденокарцинома – злокачественная опухоль железистого эпителия (эндометрия). Дифференциальная диагностика позволяет выбрать максимально эффективную тактику лечения.

Также следует сделать общий анализ крови (определить СОЭ, уровень гемоглобина и другие показатели), анализ крови на онкомаркеры, определить уровень гормонов, провести дополнительные исследования, которые помогут выявить различные экстрагенитальные нарушения.

Принципы лечения РЭ

О лечении женских болезней подробно говорится в видео:

Определить гистологическую принадлежность новообразования очень важно, поскольку от этого будет зависеть выбранное лечение. Аденокарцинома до 8-и мм иногда излечивается путем гормональной терапии, поэтому можно добиться того, что начнется обратное развитие – регресс рака. Однако так бывает далеко не всегда, иногда опухоль практически не чувствительна к гормонотерапии.

На 1-й стадии высокодифференцированного рака обязательно удаление матки и ее придатков, в таких случаях иногда применяется лапароскопия. При других видах РЭ помимо удаления матки и ее придатков приходится удалять часть окружающих тканей и регионарные лимфатические узлы.

Неоперабельной является новообразование, которое проросло в мочевой пузырь или прямую кишку, дало отдаленные метастазы в кости или легкие.

[attention type=yellow]
Также применяется лучевая терапия, она может осуществляться внутриматочно (путем введения в полость матки специальных аппликаторов, которые затем заполняются радиоактивными веществами) или дистанционно.
[/attention]

Очень часто врачи комбинируют все три способа на разных этапах лечения. Помимо этого назначается общеукрепляющая терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов.

Некоторым удается улучшить работу иммунитета с помощью АСД-2 – антисептика-стимулятора.

Прогноз данного заболевания бывает самый разный и зависит от гистологического типа рака, стадии развития опухоли и того, какая у нее морфологическая структура, возраста пациентки, распространения патологического процесса вглубь стенки матки и на ближайшие органы, наличия метастазов и экстрагенитальной патологии. Однако сама женщина может существенно на него повлиять, если будет проходить регулярные профилактические обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Рак эндометрия на УЗИ

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Рак тела матки (эндометрия) является очень частым онкологическим заболеванием в женской половой сфере, уступая по частоте лишь такому распространенному виду рака, как злокачественная опухоль шейки матки.

Встречается этот вид заболевания обычно у женщин в постменопазе, в возрасте около 60 лет, но в каждом шестом случае его диагностируют и у женщин репродуктивного возраста.

Этот вид опухоли является гормонозависимым и возникает при наличии гиперпластических процессов в маточном эндометрии. Чтобы внезапно выявленный рак эндометрия на УЗИ не стал для…

Показать полностью

КорнеевКирилл Викторович

Врач хирург, онколог-маммолог

Наименование Цена (₽)

Первичный прием врача-онколога2000
Повторный прием врача-онколога1500
Первичный прием врача-онколога К.М.Н.2500
Повторный прием врача-онколога К.М.Н.2000
Тонкоигольная биопсия образования молочной железы ( без стоимости цитологического исследования )5600
Биопсия образования кожи (без стоимости гистологического исследования)7000
Биопсия тонкоигольная образования щитовидной железы (без стоимости гистологического исследования)6000
Секторальная резекция молочной железы30000
Иссечение новообразования кожи 1 категория20000
Иссечение новообразования кожи 2 категория30000
Иссечение новообразования кожи 3 категория40000
Трепан-биопсия образования молочной железы\мягких тканей (без стоимости гистологического исследования)12000

материалы:

Рак тела матки (эндометрия) является очень частым онкологическим заболеванием в женской половой сфере, уступая по частоте лишь такому распространенному виду рака, как злокачественная опухоль шейки матки.

Встречается этот вид заболевания обычно у женщин в постменопазе, в возрасте около 60 лет, но в каждом шестом случае его диагностируют и у женщин репродуктивного возраста.

[attention type=red]
Этот вид опухоли является гормонозависимым и возникает при наличии гиперпластических процессов в маточном эндометрии.
[/attention]

Чтобы внезапно выявленный рак эндометрия на УЗИ не стал для женщины страшным ударом, посещать гинеколога в постменопаузу женщинам следует также регулярно, ведь часто между первыми признаками, которые можно обнаружить при помощи современного диагностического оборудования и стадией, когда опухоль уже дала метастазы, проходит длительный промежуток времени.

Причины развития рака эндометрия

Возникающие в слизистой оболочке эндометрия атипичные клетки вызывают его рак. Переизбыток гормона эстрогена и существенный недостаток прогестерона в женском организме, являются главной причиной для развития этого опасного заболевания.

Гиперплазия, то есть постоянно растущая слизистая оболочка матки также может перейти в злокачественное новообразование. Возраст женщины влияет на развитие онкологии эндометрия, с годами увеличивая шанс заболеть.

Существует несколько факторов риска, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли:

• заболевание сахарным диабетом; • бесплодие или отсутствие родов, если женщина не рожала по какой-то другой причине; • позднее наступление менопаузы;

• избыточный вес или ожирение, которое в разы увеличивает риск развития рака эндометрия.

Симптомы рака шейки матки

Рак эндометрия развивается постепенно, в течение нескольких лет, и хоть считается болезнью возраста менопаузы, но болеют им и женщины моложе 40 лет. Первое проявление рака эндометрия — кровотечения из влагалища между менструациями, а кроме этого к симптомам относится:

• более длительные менструации и увеличение их частоты в возрасте перед наступлением менопаузы; • любые кровотечения влагалищные в менопаузе; • розовые или бесцветные влагалищные выделения; • боль во время или после полового акта;

• боли внизу живота и потеря веса при поздней стадии заболевания.

Диагностика заболевания

При наличии данных симптомов следует обратиться к врачу, который после осмотра обязательно направит пациентку на ультразвуковое исследование.

рак эндометрия на УЗИ можно обнаружить на самых ранних стадиях, ведь при проведении трансвагинального исследования врач видит строение всех органов. На экране отчетливо видна внутренняя поверхность слизистой матки — эндометрия и все его неровности.

Во время проведения обследования женщин, у которых констатирован рак эндометрия, врач-диагност должен определить главные задачи:

• выяснить точное месторасположение злокачественного новообразования в матке; • определить глубину прорастания опухоли в тело матки;

• выяснить, имеются ли метастазы в лимфатических узлах, яичниках и маточном зеве.

Рак эндометрия: признаки на УЗИ и симптомы по стадиям развития заболевания

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Из злокачественных новообразований женских половых органов на втором месте по частоте поражения стоит рак эндометрия. Обнаружить его можно с помощью ультразвукового исследования, поэтому с целью профилактики женщинам старше 40 лет рекомендуют ежегодно проводить профилактический осмотр и УЗИ половых органов.

Рассмотрим, что такое рак эндометрия: признаки на УЗИ, основные симптомы, стадии развития.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки

Рак эндометрия — это раковая опухоль, происходящая из внутреннего мукозного слоя матки. Чаще встречается в постменопаузе, но в 15—16% может обнаружиться и у молодых женщин репродуктивного возраста. Образование растет как в просвет матки, так и прорастает ее мышечный, серозный слой, а в тяжелых случаях может поражать соседние органы, давать отдаленные метастазы.

Особой подготовки к УЗИ эндометрия не требуется, но при использовании трансабдоминального метода требуется хорошее наполнение мочевого пузыря, поэтому пациент должен за час до процедуры выпить 0,5–1,5 л воды или слабо заваренного чая. При трансвагинальном, наоборот, мочевой пузырь следует опорожнить.

Причины возникновения рака эндометрия

Что становиться причиной перерождения клеток эндометрия в рак еще изучается.

Особенности строения и развития мукозного слоя, рост которого зависит от уровня половых гормонов в крови, позволяют предположить, что основным фактором является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины. Такое состояние в норме бывает во время менопаузы, но может возникать и в репродуктивном периоде.

Это не значит, что у каждой женщины во время климакса образуются атипичные раковые клетки, но риск их развития у пожилых заметно вырастает. Кроме того, замечено, что предрасполагающим фактором к возникновению рака являются:

  • эндокринные патологии, изменяющие гормональный фон организма, в частности, сахарный диабет, ожирение;
  • отсутствие родов в анамнезе, из-за нежелания женщины рожать детей или по причине бесплодия;
  • поздний климакс.

Также фактором риска является избыточный вес, так как эстрогены, пусть и в небольших количествах, вырабатываются и в жировой ткани организма.

Симптомы и признаки рака эндометрия по стадиям

Выявить рак эндометрия на ранней стадии довольно сложно, так как симптоматика заболевания обычно мало выражена.

Так, в репродуктивном возрасте необходимо обратить внимание на длительные менструации, короткий менструальный цикл, выделения из влагалища светлые или слегка розовые. Также должны насторожить боли во время полового акта и по его окончании.

В период климакса, любые кровотечения из влагалища требуют немедленного обследования. Боль в нижней части живота, присущая раковой инвазии, обычно возникает уже на поздних стадиях.

Согласно классификации FIGO выделяют 5 стадий и несколько подстадий рака:

  • 0 — атипическая гиперплазия или предрак;
  • 1 — имеет три подстадии, при 1а новообразование расположено в эндометрии, 1в – проникает в миометрий, 1с — достигает серозной оболочки (внешнего слоя матки);
  • 2 — указывает на распространение рака на шейку, по степени поражения выделяют 2а, когда поражение захватывает только железы шейки, и 2в, если новообразование прорастает в строму;
  • 3 — процесс выходит за пределы матки, при 3а поражаются придатки, 3в — влагалище, 3с — появляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • 4 — новообразование прорастает в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), это 4а стадия. На 4в, последней стадии, обнаруживается поражение метастазами лимфатических узлов и органов за пределами малого таза.

Что важно знать о заболевании специалист рассказывает в этом видео.

По классификации TNM определяют три показателя:

  • Т — размер и расположение новообразования. TIS — соответствует нулевой стадии по FIGO. Т1 — первой стадии и в зависимости от размера выделяют Т1А, когда размер образования менее 8 см, и Т1В – более 8 см. Т2, Т3 и Т4 соответствуют второй, третьей и четвертой стадиям.
  • N — указывает на изменения в лимфатических узлах. При N0 они отсутствуют, при N1 есть.
  • M — показывает наличие метастазов в других органах (M1) или их отсутствие (M0).

В заключении врач указывает все три показателя, например, T1A N0 M0 говорит о новообразовании менее 8 см, без метастазов в лимфатических узлах и близлежащих органах. После цитологического обследования к этой аббревиатуре добавляют показатель G (G1, G2, G3), показывающий степень дифференциации клеток.

УЗ-признаки рака эндометрия

Чтобы определить рак эндометрия при ультразвуковом исследовании врач диагност в первую очередь определяет толщину миометрия. У женщин репродуктивного возраста она в зависимости от дня цикла составляет 0,5-1,1 см и не должна превышать 1,2 см. В период климакса толщина миометрия на фото скрина не более 0,7 см, а в менопаузе не более 0,4 см.

Кроме того, на УЗИ можно определить расположение образования, тип роста (эндофитный, экзофитный), степень прорастания в ткани матки и соседние органы. Поражение лимфатических узлов диагностировать сложнее, так как обычно нет специфических эхопризнаков, поэтому для уточнения диагноза назначают другие исследования, например, КТ, МРТ, биопсию тканей новообразования.

УЗИ недорогой и доступный метод определения злокачественных изменений эндометрия, поэтому его используют не только для диагностики, но и при профилактических осмотрах женщин репродуктивного возраста и в постменопаузе.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики
Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Опухоль внутреннего слоя матки злокачественного типа имеет невыраженную симптоматику, поэтому для определения диагноза проводится комплексная диагностика.

Современное ультразвуковое обследование позволяет получить данные об особенностях развития новообразования для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

Признаки рака эндометрия на УЗИ имеют характерные особенности, которые, к сожалению, может заметить не каждый специалист. Для определения правильного диагноза необходимо длительное обследование опытным диагностом.

Диагностика опухолей матки может быть сложной

Как проводится процедура

Рак эндометрия на УЗИ выявляется двумя методами гинекологического обследования: трансабдоминальным или трансвагинальным. Возможно совмещение обоих способов диагностики.

Процедура выполняется по стандартной методике:

  • при трансвагинальном УЗИ: во влагалище вводится аппаратный датчик с медицинским презервативом и смазанный специальным гелем;
  • при трансабдоминальном УЗИ: нижнюю часть живота смазывают гелем и водят по коже датчиком.

В момент контакта датчика с поверхностью тканей на экране компьютера появляется изображение исследуемых половых органов. Длительность всей процедуры в среднем около 15 минут. В сложных случаях диагностика может проводиться несколько дольше.

В частных клиниках можно пройти 3D УЗИ полости матки. Данный метод наиболее точный и позволяет получить наиболее точную информацию обо всех особенностях опухоли.

Патологические образования малых размеров при проведении УЗИ сложно обнаружить, но большая опухоль в теле матки четко отображается на экране. При подозрении на рак эндометрия рекомендуется комплексная диагностика, таким образом, больше шансов выявить даже небольшие новообразования.

Один из основных методов диагностики – УЗИ

Когда следует пройти обследование

Ультразвуковая диагностика назначается гинекологом при выявлении у больной признаков раковой опухоли слоев эндометрия в матке. Процедура может проводиться как в муниципальных, так и в частных медицинских учреждениях по показаниям.

УЗИ тела матки и близкорасположенных органов рекомендовано больным с признаками онкологии:

  • маточные кровотечения;
  • сильные резкие боли в области расположения половых органов;
  • значительные нарушения в течение менструального цикла;
  • гнойные или слизистые влагалищные выделения;
  • резкие боли в поясничном отделе;
  • болезненность при половом акте.

Вероятность диагностирования рака матки на УЗИ на первой и второй стадии невысока.

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что, несмотря на обнаружение опухолей малого размера, установить точно характер образования сложно, поскольку никаких особых признаков на первой и второй стадии рака на УЗИ не проявляется.

Обследование необходимо при болях в животе

Кто входит в группу риска

Регулярно делать УЗИ необходимо женщинам, имеющим хронические патологии половой системы, и пациенткам, прошедшим лечение гинекологических заболеваний.

В группу риска входят преимущественно женщины детородного возраста:

  • с диагнозом «бесплодие»;
  • сделавшие один и более абортов;
  • не рожавшие (в возрасте от 25 лет);
  • имеющие гормональноактивные новообразования на яичниках;
  • страдающих от нарушений функций щитовидной железы;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • перенесшие гормональную терапию;
  • имеющие кистозные образования половых органов.

При сахарном диабете нужен более строгий контроль

К факторам риска также относят сложные роды, длительное отсутствие интимной близости, раннее или, наоборот, позднее наступление менопаузы.

По статистике онкологические образования эндометрия развиваются у женщин в постклимаксический период в возрастной группе 50 – 60 лет. Но заболевания в более молодом возрасте также встречаются.

Какие первые признаки рака

Проведение УЗИ необходимо для получения сведений о глубине проникновения раковых клеток, месте формирования и размере новообразования, возможного наличия метастаз в лимфоузлах и соседних органах.

Самый первый признак рака эндометрия матки на УЗИ – изменение структуры и толщины поверхностного слоя в полости органа. В норме у женщин после наступления менопаузы толщина эндометрия составляет до 6 мм, а до – от 16 мм. Чем тоньше эндометриальный слой у молодых женщин, тем выше вероятность онкологии.

Врач по данным УЗИ точно сможет диагностировать рак

Еще одним симптомов является гиперплазия тканей. Для гиперплазии эндометрия при УЗИ характерно отображение равномерного по толщине слоя с выраженным четким контуром, а также изрезанность отображаемых контуров и неоднородность эхогенности.

Что показывает УЗИ

Определить онкологическую опухоль, поражающую эндометрий, при проведении ультразвукового исследования с точностью может лишь опытный врач. Симптоматика часто настолько неточная, что для подтверждения диагноза требуется дифференциальная диагностика.

При раке матки на экране монитора, при использовании для обследования ультразвукового аппарата, отобразится следующая картина:

  • наличие опухоли;
  • изменение структуры тканей эндометрия;
  • местоположение новообразования;
  • характерные особенности опухоли.

При подозрении на раковый процесс в эндометрии обязательно исследуются и другие внутренние половые органы, а также лимфоузлы.

Нередко, выявляют на УЗИ рак шейки матки, множественные папилломы, кисты и другие образования, спровоцировавшие раковое заболевание.

На что стоит обратить внимание, чтобы не пропустить рак матки, об это вы узнаете из этого ролика:

Рекомендации специалистов

Не стоит впадать в панику при получении предварительных результатов проведенного ультразвука. УЗИ не всегда верно определяет характер развивающейся опухоли.

По этой причине, даже если врач ставит предварительный диагноз «Рак эндометрия», больному назначается ряд дополнительных исследований, основным из которых является биопсия. Только при подтверждении активности раковых клеток на всех результатах обследования может определяться верный диагноз.

Женщинам в возрасте от 20 лет даже при отсутствии жалоб на функциональность системы половых органов, не реже двух раз за год следует делать ультразвуковое исследование. Профилактические осмотры помогут не только выявить заболевание на ранней стадии, но и вовремя обнаружить патологии, провоцирующие рак эндометрия матки.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 1,00 5)
Загрузка…

Опухолевый процесс в эндометрии – как его распознать?

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

статьи:

В последние годы неуклонно растает частота, с которой возникает железистый рак эндометрия (РЭ).

Данная опухоль в большинстве случаев развивается у женщин в постменопаузе – периоде, который наступает после длительного отсутствия менструаций, поэтому возникновению этого заболевания женщины становятся подвержены в основном после 60-и лет. РЭ гораздо реже диагностируется у молодых женщин, однако и они не застрахованы от этой патологии даже через год после родов.

Статистика ВОЗ по раку эндометрия утверждает, что в течение жизни такая онкология возникает примерно у 2-3% женщин. Это довольно много, если учитывать тяжесть ее возможных последствий.

Каким образом развивается новообразование?

Патогенез развития опухоли маточного эпителия может быть разным, так как существуют две основных причины появления онкологического процесса.

В первом случае он возникает из-за гормональных нарушений, а точнее – в результате чрезмерной выработки женских половых гормонов эстрогенов.

С наступлением менопаузы их концентрация должна прогрессивно снижаться, однако различные нарушения в репродуктивной системе приводят к гиперэстрогении.

Почему же происходит так, что с приходом менопаузы выработка эстрогенов продолжается?

Существует несколько механизмов.

  1. К серьезному гормональному сбою приводит часто возникающая ановуляция – состояние, когда яйцеклетка не выходит из яичника (harada).
  2. Некоторые виды опухолей и кистозных образований яичника активно продуцируют эстрогены, поэтому концентрация этих гормонов остается высокой даже при атрофии нормальных тканей яичников.
  3. Ожирение также может приводить к гиперэстрогении, поскольку жировая ткань участвует в гормональных превращениях – она метаболизирует андрогены в эстрогены, так что у женщин с избыточным весом РЭ развивается гораздо чаще.
  4. Сахарный диабет является очень серьезным эндокринным заболеванием, которое может повлечь за собой самые разные гормональные нарушения, в том числе и гиперэстрогению.
  5. Избыточное количество эстрогенов поступает в организм с некоторыми гормональными препаратами. Так происходит при гормонотерапии по поводу новообразования молочной железы.

На фото показано размещение эндометрия

Гормонально зависимому РЭ предшествуют различные виды гиперплазии маточного эпителия, у каждого из которых своя морфология (железисто-кистозная, железистая и другие). Гиперплазия – избыточное разрастание слизистой матки, оно легко определяется при УЗИ. Предраковые заболевания эндометрия часто удается устранить путем гормональной терапии.

В этом случае удаётся избежать развития рака эндометрия. Однако проблема кроется в том, что их характеристика часто бывает сходной с симптомами онкологии, поэтому необходимо поставить дифференциальный диагноз.

Второй патогенетический тип рака эндометрия характеризуется отсутствием предшествующей гиперплазии, что значительно затрудняет раннее выявление патологического процесса.

Факторы риска данного заболевания не установлены, однако замечено, что РЭ этого типа чаще возникает у худощавых пожилых женщин и быстро развивается.

[attention type=green]
Первыми предвестниками такого новообразования являются маточные кровотечения в период постменопаузы на фоне атрофии слизистой оболочки матки.
[/attention]

Таким образом, при тонком эндометрии рак эндометрия возможен. Предполагаемая причина возникновения рака, который не связан с гормональными нарушениями, заключается в нарушениях со стороны иммунитета.

Многие знают, что атипичные клетки, склонные к неконтролируемому росту и делению, постоянно появляются в нашем организме, однако определенное звено иммунной системы не дает им размножаться.

Поэтому когда работа иммунитета ухудшается по разным причинам (к этому приводит и курение партнера в присутствии женщины), риск развития онкологических процессов значительно возрастает.

Симптоматика РЭ: когда необходимо обращаться к врачу?

Признаки РЭ могут быть разными, во многом они зависят от менструальной функции. У менструирующих женщин онкологический процесс проявляет себя нерегулярными и обильными менструальными кровотечениями.

Более чем в половине случаев опухоль появляется в постменопаузе – периоде, который характеризуется отсутствием менструаций более одного года. Во время постменопаузы РЭ имеет такие начальные симптомы, как беловатые выделения. Изначально бели скудные, имеют серозно-слизистый характер.

Затем к ним присоединяются скудные мажущие или обильные маточные кровотечения. Также могут иметь место гнойные выделения.

[attention type=green]
Одним из осложнений является пиометра – скопление гноя и кровянистых выделений в полости матки. Оно развивается в результате сужения канала шейки матки и нарушения оттока маточного содержимого. В связи с этим иногда кажется, что рак эндометрия может быть без кровотечения.
[/attention]

Симптомом пиометры также является ноющая или «грызущая» боль внизу живота.

Болезненные ощущения, обусловленные развитием опухоли, появляются обычно на поздних стадиях, когда она начинает прорастать в соседние органы.

Иногда опухоль сдавливает мочеточник, что становится препятствием для оттока мочи, в результате развиваются застойные явления в почке, поэтому в поясничной области возникает боль.

Очень важно заметить неспецифические признаки, которыми проявляется 1-я стадия РЭ. К ним относятся апатия, депрессивное состояние, головные боли, незначительное повышение температуры, потеря аппетита и резкое похудение. Всего выделяют 4 степени развития опухоли, которые имеют свои морфологические признаки, как на фото.

На фото — гиперплазия эндометрия матки

Некоторые женщины также могут находиться в группе риска, сами того не подозревая. РЭ с большей долей вероятности может появиться в следующих случаях:

  • Если женщина ни разу в своей жизни не была беременной или не рожала
  • У пациенток, имеющих избыточные жировые отложения
  • Если имеют место гиперпластические процессы в слизистой матки
  • У больных сахарным диабетом
  • При наличии артериальной гипертензии
  • Если женщина имеет близких родственников с раком толстой кишки, молочной железы, маточного эпителия или яичников
  • У пациенток, получающих заместительную гормонотерапию эстрогенами
  • При позднем наступлении менопаузы
  • При наличии поликистоза яичников.

Рак шейки матки и эндометрия наблюдается обычно на поздних стадиях, когда опухоль с тела матки переходит на шейку.

Основы профилактики и диагностика

К сожалению, нередко бывает так, что женщина обращается к врачу, когда РЭ находится на поздних этапах развития, и сделать что-либо практически невозможно. Особенно часто такое бывает с пациентками, которые вступили в период менопаузы. Важно понимать, что прекращение менструальной функции вовсе не повод пропускать профилактические осмотры у гинеколога.

Более того, следует помнить, что в зрелом возрасте вероятность развития РЭ только повышается, а явные проявления этой патологии проявляются довольно поздно. Поэтому посещать гинеколога следует раз в год, даже если никаких жалоб нет, а если вы имеете описанные выше факторы риска, то вам необходимо обследоваться раз в 6 месяцев.

Это дает возможность обнаружить предрак или начальный период развития патологии.

Выявить гиперпластические процессы в эпителии можно на УЗИ путем установления его толщины. В менопаузе она должна составлять не более 5-и мм, а в постменопаузе – уменьшиться до 4-х мм.

Обычно, если толщина маточного эпителия в менопаузе увеличена до 6- 7 мм, специалист продолжает динамическое наблюдение за пациенткой, и при отсутствии тенденции к уменьшению размеров, решается на проведение дополнительных исследований. Производится аспирационная пайпель биопсия – взятие кусочков тканей слизистой матки для рассмотрения под микроскопом.

Специалисты ищут атипичные клетки и определяют степень их изменений. Такая цитологическая диагностика позволяет установить наличие опухоли, определить ее тип практически со стопроцентной точностью.

[attention type=yellow]
Выявить рак эндометрия на УЗИ можно еще на начальных стадиях. На УЗИ рак эндометрия выглядит как объемное образование, которое изменяет внутренний контур матки. Помимо этого подозрение на рак эндометрия требует проведения тщательного гистологического исследования с целью установления типа опухоли, а их выделяют несколько:
[/attention]
  1. Железисто-солидный рак эндометрия
  2. Солидный
  3. Высокодифференцированный железистый
  4. Зрелый железистый рак.
  5. Аденокантома.

В большинстве случаев имеют место первые 4 разновидности, которые можно назвать общим словом аденокарцинома – злокачественная опухоль железистого эпителия (эндометрия). Дифференциальная диагностика позволяет выбрать максимально эффективную тактику лечения.

Также следует сделать общий анализ крови (определить СОЭ, уровень гемоглобина и другие показатели), анализ крови на онкомаркеры, определить уровень гормонов, провести дополнительные исследования, которые помогут выявить различные экстрагенитальные нарушения.

Принципы лечения РЭ

О лечении женских болезней подробно говорится в видео:

Определить гистологическую принадлежность новообразования очень важно, поскольку от этого будет зависеть выбранное лечение. Аденокарцинома до 8-и мм иногда излечивается путем гормональной терапии, поэтому можно добиться того, что начнется обратное развитие – регресс рака. Однако так бывает далеко не всегда, иногда опухоль практически не чувствительна к гормонотерапии.

На 1-й стадии высокодифференцированного рака обязательно удаление матки и ее придатков, в таких случаях иногда применяется лапароскопия. При других видах РЭ помимо удаления матки и ее придатков приходится удалять часть окружающих тканей и регионарные лимфатические узлы.

Неоперабельной является новообразование, которое проросло в мочевой пузырь или прямую кишку, дало отдаленные метастазы в кости или легкие.

[attention type=yellow]
Также применяется лучевая терапия, она может осуществляться внутриматочно (путем введения в полость матки специальных аппликаторов, которые затем заполняются радиоактивными веществами) или дистанционно.
[/attention]

Очень часто врачи комбинируют все три способа на разных этапах лечения. Помимо этого назначается общеукрепляющая терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов.

Некоторым удается улучшить работу иммунитета с помощью АСД-2 – антисептика-стимулятора.

Прогноз данного заболевания бывает самый разный и зависит от гистологического типа рака, стадии развития опухоли и того, какая у нее морфологическая структура, возраста пациентки, распространения патологического процесса вглубь стенки матки и на ближайшие органы, наличия метастазов и экстрагенитальной патологии. Однако сама женщина может существенно на него повлиять, если будет проходить регулярные профилактические обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Рак эндометрия на УЗИ

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Рак тела матки (эндометрия) является очень частым онкологическим заболеванием в женской половой сфере, уступая по частоте лишь такому распространенному виду рака, как злокачественная опухоль шейки матки.

Встречается этот вид заболевания обычно у женщин в постменопазе, в возрасте около 60 лет, но в каждом шестом случае его диагностируют и у женщин репродуктивного возраста.

Этот вид опухоли является гормонозависимым и возникает при наличии гиперпластических процессов в маточном эндометрии. Чтобы внезапно выявленный рак эндометрия на УЗИ не стал для…

Показать полностью

КорнеевКирилл Викторович

Врач хирург, онколог-маммолог

Наименование Цена (₽)

Первичный прием врача-онколога2000
Повторный прием врача-онколога1500
Первичный прием врача-онколога К.М.Н.2500
Повторный прием врача-онколога К.М.Н.2000
Тонкоигольная биопсия образования молочной железы ( без стоимости цитологического исследования )5600
Биопсия образования кожи (без стоимости гистологического исследования)7000
Биопсия тонкоигольная образования щитовидной железы (без стоимости гистологического исследования)6000
Секторальная резекция молочной железы30000
Иссечение новообразования кожи 1 категория20000
Иссечение новообразования кожи 2 категория30000
Иссечение новообразования кожи 3 категория40000
Трепан-биопсия образования молочной железы\мягких тканей (без стоимости гистологического исследования)12000

материалы:

Рак тела матки (эндометрия) является очень частым онкологическим заболеванием в женской половой сфере, уступая по частоте лишь такому распространенному виду рака, как злокачественная опухоль шейки матки.

Встречается этот вид заболевания обычно у женщин в постменопазе, в возрасте около 60 лет, но в каждом шестом случае его диагностируют и у женщин репродуктивного возраста.

[attention type=red]
Этот вид опухоли является гормонозависимым и возникает при наличии гиперпластических процессов в маточном эндометрии.
[/attention]

Чтобы внезапно выявленный рак эндометрия на УЗИ не стал для женщины страшным ударом, посещать гинеколога в постменопаузу женщинам следует также регулярно, ведь часто между первыми признаками, которые можно обнаружить при помощи современного диагностического оборудования и стадией, когда опухоль уже дала метастазы, проходит длительный промежуток времени.

Причины развития рака эндометрия

Возникающие в слизистой оболочке эндометрия атипичные клетки вызывают его рак. Переизбыток гормона эстрогена и существенный недостаток прогестерона в женском организме, являются главной причиной для развития этого опасного заболевания.

Гиперплазия, то есть постоянно растущая слизистая оболочка матки также может перейти в злокачественное новообразование. Возраст женщины влияет на развитие онкологии эндометрия, с годами увеличивая шанс заболеть.

Существует несколько факторов риска, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли:

• заболевание сахарным диабетом; • бесплодие или отсутствие родов, если женщина не рожала по какой-то другой причине; • позднее наступление менопаузы;

• избыточный вес или ожирение, которое в разы увеличивает риск развития рака эндометрия.

Симптомы рака шейки матки

Рак эндометрия развивается постепенно, в течение нескольких лет, и хоть считается болезнью возраста менопаузы, но болеют им и женщины моложе 40 лет. Первое проявление рака эндометрия — кровотечения из влагалища между менструациями, а кроме этого к симптомам относится:

• более длительные менструации и увеличение их частоты в возрасте перед наступлением менопаузы; • любые кровотечения влагалищные в менопаузе; • розовые или бесцветные влагалищные выделения; • боль во время или после полового акта;

• боли внизу живота и потеря веса при поздней стадии заболевания.

Диагностика заболевания

При наличии данных симптомов следует обратиться к врачу, который после осмотра обязательно направит пациентку на ультразвуковое исследование.

рак эндометрия на УЗИ можно обнаружить на самых ранних стадиях, ведь при проведении трансвагинального исследования врач видит строение всех органов. На экране отчетливо видна внутренняя поверхность слизистой матки — эндометрия и все его неровности.

Во время проведения обследования женщин, у которых констатирован рак эндометрия, врач-диагност должен определить главные задачи:

• выяснить точное месторасположение злокачественного новообразования в матке; • определить глубину прорастания опухоли в тело матки;

• выяснить, имеются ли метастазы в лимфатических узлах, яичниках и маточном зеве.

Рак эндометрия: признаки на УЗИ и симптомы по стадиям развития заболевания

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Из злокачественных новообразований женских половых органов на втором месте по частоте поражения стоит рак эндометрия. Обнаружить его можно с помощью ультразвукового исследования, поэтому с целью профилактики женщинам старше 40 лет рекомендуют ежегодно проводить профилактический осмотр и УЗИ половых органов.

Рассмотрим, что такое рак эндометрия: признаки на УЗИ, основные симптомы, стадии развития.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки

Рак эндометрия — это раковая опухоль, происходящая из внутреннего мукозного слоя матки. Чаще встречается в постменопаузе, но в 15—16% может обнаружиться и у молодых женщин репродуктивного возраста. Образование растет как в просвет матки, так и прорастает ее мышечный, серозный слой, а в тяжелых случаях может поражать соседние органы, давать отдаленные метастазы.

Особой подготовки к УЗИ эндометрия не требуется, но при использовании трансабдоминального метода требуется хорошее наполнение мочевого пузыря, поэтому пациент должен за час до процедуры выпить 0,5–1,5 л воды или слабо заваренного чая. При трансвагинальном, наоборот, мочевой пузырь следует опорожнить.

Причины возникновения рака эндометрия

Что становиться причиной перерождения клеток эндометрия в рак еще изучается.

Особенности строения и развития мукозного слоя, рост которого зависит от уровня половых гормонов в крови, позволяют предположить, что основным фактором является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины. Такое состояние в норме бывает во время менопаузы, но может возникать и в репродуктивном периоде.

Это не значит, что у каждой женщины во время климакса образуются атипичные раковые клетки, но риск их развития у пожилых заметно вырастает. Кроме того, замечено, что предрасполагающим фактором к возникновению рака являются:

  • эндокринные патологии, изменяющие гормональный фон организма, в частности, сахарный диабет, ожирение;
  • отсутствие родов в анамнезе, из-за нежелания женщины рожать детей или по причине бесплодия;
  • поздний климакс.

Также фактором риска является избыточный вес, так как эстрогены, пусть и в небольших количествах, вырабатываются и в жировой ткани организма.

Симптомы и признаки рака эндометрия по стадиям

Выявить рак эндометрия на ранней стадии довольно сложно, так как симптоматика заболевания обычно мало выражена.

Так, в репродуктивном возрасте необходимо обратить внимание на длительные менструации, короткий менструальный цикл, выделения из влагалища светлые или слегка розовые. Также должны насторожить боли во время полового акта и по его окончании.

В период климакса, любые кровотечения из влагалища требуют немедленного обследования. Боль в нижней части живота, присущая раковой инвазии, обычно возникает уже на поздних стадиях.

Согласно классификации FIGO выделяют 5 стадий и несколько подстадий рака:

  • 0 — атипическая гиперплазия или предрак;
  • 1 — имеет три подстадии, при 1а новообразование расположено в эндометрии, 1в – проникает в миометрий, 1с — достигает серозной оболочки (внешнего слоя матки);
  • 2 — указывает на распространение рака на шейку, по степени поражения выделяют 2а, когда поражение захватывает только железы шейки, и 2в, если новообразование прорастает в строму;
  • 3 — процесс выходит за пределы матки, при 3а поражаются придатки, 3в — влагалище, 3с — появляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • 4 — новообразование прорастает в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), это 4а стадия. На 4в, последней стадии, обнаруживается поражение метастазами лимфатических узлов и органов за пределами малого таза.

Что важно знать о заболевании специалист рассказывает в этом видео.

По классификации TNM определяют три показателя:

  • Т — размер и расположение новообразования. TIS — соответствует нулевой стадии по FIGO. Т1 — первой стадии и в зависимости от размера выделяют Т1А, когда размер образования менее 8 см, и Т1В – более 8 см. Т2, Т3 и Т4 соответствуют второй, третьей и четвертой стадиям.
  • N — указывает на изменения в лимфатических узлах. При N0 они отсутствуют, при N1 есть.
  • M — показывает наличие метастазов в других органах (M1) или их отсутствие (M0).

В заключении врач указывает все три показателя, например, T1A N0 M0 говорит о новообразовании менее 8 см, без метастазов в лимфатических узлах и близлежащих органах. После цитологического обследования к этой аббревиатуре добавляют показатель G (G1, G2, G3), показывающий степень дифференциации клеток.

УЗ-признаки рака эндометрия

Чтобы определить рак эндометрия при ультразвуковом исследовании врач диагност в первую очередь определяет толщину миометрия. У женщин репродуктивного возраста она в зависимости от дня цикла составляет 0,5-1,1 см и не должна превышать 1,2 см. В период климакса толщина миометрия на фото скрина не более 0,7 см, а в менопаузе не более 0,4 см.

Кроме того, на УЗИ можно определить расположение образования, тип роста (эндофитный, экзофитный), степень прорастания в ткани матки и соседние органы. Поражение лимфатических узлов диагностировать сложнее, так как обычно нет специфических эхопризнаков, поэтому для уточнения диагноза назначают другие исследования, например, КТ, МРТ, биопсию тканей новообразования.

УЗИ недорогой и доступный метод определения злокачественных изменений эндометрия, поэтому его используют не только для диагностики, но и при профилактических осмотрах женщин репродуктивного возраста и в постменопаузе.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики
Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Опухоль внутреннего слоя матки злокачественного типа имеет невыраженную симптоматику, поэтому для определения диагноза проводится комплексная диагностика.

Современное ультразвуковое обследование позволяет получить данные об особенностях развития новообразования для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

Признаки рака эндометрия на УЗИ имеют характерные особенности, которые, к сожалению, может заметить не каждый специалист. Для определения правильного диагноза необходимо длительное обследование опытным диагностом.

Диагностика опухолей матки может быть сложной

Как проводится процедура

Рак эндометрия на УЗИ выявляется двумя методами гинекологического обследования: трансабдоминальным или трансвагинальным. Возможно совмещение обоих способов диагностики.

Процедура выполняется по стандартной методике:

  • при трансвагинальном УЗИ: во влагалище вводится аппаратный датчик с медицинским презервативом и смазанный специальным гелем;
  • при трансабдоминальном УЗИ: нижнюю часть живота смазывают гелем и водят по коже датчиком.

В момент контакта датчика с поверхностью тканей на экране компьютера появляется изображение исследуемых половых органов. Длительность всей процедуры в среднем около 15 минут. В сложных случаях диагностика может проводиться несколько дольше.

В частных клиниках можно пройти 3D УЗИ полости матки. Данный метод наиболее точный и позволяет получить наиболее точную информацию обо всех особенностях опухоли.

Патологические образования малых размеров при проведении УЗИ сложно обнаружить, но большая опухоль в теле матки четко отображается на экране. При подозрении на рак эндометрия рекомендуется комплексная диагностика, таким образом, больше шансов выявить даже небольшие новообразования.

Один из основных методов диагностики – УЗИ

Когда следует пройти обследование

Ультразвуковая диагностика назначается гинекологом при выявлении у больной признаков раковой опухоли слоев эндометрия в матке. Процедура может проводиться как в муниципальных, так и в частных медицинских учреждениях по показаниям.

УЗИ тела матки и близкорасположенных органов рекомендовано больным с признаками онкологии:

  • маточные кровотечения;
  • сильные резкие боли в области расположения половых органов;
  • значительные нарушения в течение менструального цикла;
  • гнойные или слизистые влагалищные выделения;
  • резкие боли в поясничном отделе;
  • болезненность при половом акте.

Вероятность диагностирования рака матки на УЗИ на первой и второй стадии невысока.

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что, несмотря на обнаружение опухолей малого размера, установить точно характер образования сложно, поскольку никаких особых признаков на первой и второй стадии рака на УЗИ не проявляется.

Обследование необходимо при болях в животе

Кто входит в группу риска

Регулярно делать УЗИ необходимо женщинам, имеющим хронические патологии половой системы, и пациенткам, прошедшим лечение гинекологических заболеваний.

В группу риска входят преимущественно женщины детородного возраста:

  • с диагнозом «бесплодие»;
  • сделавшие один и более абортов;
  • не рожавшие (в возрасте от 25 лет);
  • имеющие гормональноактивные новообразования на яичниках;
  • страдающих от нарушений функций щитовидной железы;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • перенесшие гормональную терапию;
  • имеющие кистозные образования половых органов.

При сахарном диабете нужен более строгий контроль

К факторам риска также относят сложные роды, длительное отсутствие интимной близости, раннее или, наоборот, позднее наступление менопаузы.

По статистике онкологические образования эндометрия развиваются у женщин в постклимаксический период в возрастной группе 50 – 60 лет. Но заболевания в более молодом возрасте также встречаются.

Какие первые признаки рака

Проведение УЗИ необходимо для получения сведений о глубине проникновения раковых клеток, месте формирования и размере новообразования, возможного наличия метастаз в лимфоузлах и соседних органах.

Самый первый признак рака эндометрия матки на УЗИ – изменение структуры и толщины поверхностного слоя в полости органа. В норме у женщин после наступления менопаузы толщина эндометрия составляет до 6 мм, а до – от 16 мм. Чем тоньше эндометриальный слой у молодых женщин, тем выше вероятность онкологии.

Врач по данным УЗИ точно сможет диагностировать рак

Еще одним симптомов является гиперплазия тканей. Для гиперплазии эндометрия при УЗИ характерно отображение равномерного по толщине слоя с выраженным четким контуром, а также изрезанность отображаемых контуров и неоднородность эхогенности.

Что показывает УЗИ

Определить онкологическую опухоль, поражающую эндометрий, при проведении ультразвукового исследования с точностью может лишь опытный врач. Симптоматика часто настолько неточная, что для подтверждения диагноза требуется дифференциальная диагностика.

При раке матки на экране монитора, при использовании для обследования ультразвукового аппарата, отобразится следующая картина:

  • наличие опухоли;
  • изменение структуры тканей эндометрия;
  • местоположение новообразования;
  • характерные особенности опухоли.

При подозрении на раковый процесс в эндометрии обязательно исследуются и другие внутренние половые органы, а также лимфоузлы.

Нередко, выявляют на УЗИ рак шейки матки, множественные папилломы, кисты и другие образования, спровоцировавшие раковое заболевание.

На что стоит обратить внимание, чтобы не пропустить рак матки, об это вы узнаете из этого ролика:

Рекомендации специалистов

Не стоит впадать в панику при получении предварительных результатов проведенного ультразвука. УЗИ не всегда верно определяет характер развивающейся опухоли.

По этой причине, даже если врач ставит предварительный диагноз «Рак эндометрия», больному назначается ряд дополнительных исследований, основным из которых является биопсия. Только при подтверждении активности раковых клеток на всех результатах обследования может определяться верный диагноз.

Женщинам в возрасте от 20 лет даже при отсутствии жалоб на функциональность системы половых органов, не реже двух раз за год следует делать ультразвуковое исследование. Профилактические осмотры помогут не только выявить заболевание на ранней стадии, но и вовремя обнаружить патологии, провоцирующие рак эндометрия матки.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 1,00 5)
Загрузка…

Опухолевый процесс в эндометрии – как его распознать?

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

статьи:

В последние годы неуклонно растает частота, с которой возникает железистый рак эндометрия (РЭ).

Данная опухоль в большинстве случаев развивается у женщин в постменопаузе – периоде, который наступает после длительного отсутствия менструаций, поэтому возникновению этого заболевания женщины становятся подвержены в основном после 60-и лет. РЭ гораздо реже диагностируется у молодых женщин, однако и они не застрахованы от этой патологии даже через год после родов.

Статистика ВОЗ по раку эндометрия утверждает, что в течение жизни такая онкология возникает примерно у 2-3% женщин. Это довольно много, если учитывать тяжесть ее возможных последствий.

Каким образом развивается новообразование?

Патогенез развития опухоли маточного эпителия может быть разным, так как существуют две основных причины появления онкологического процесса.

В первом случае он возникает из-за гормональных нарушений, а точнее – в результате чрезмерной выработки женских половых гормонов эстрогенов.

С наступлением менопаузы их концентрация должна прогрессивно снижаться, однако различные нарушения в репродуктивной системе приводят к гиперэстрогении.

Почему же происходит так, что с приходом менопаузы выработка эстрогенов продолжается?

Существует несколько механизмов.

  1. К серьезному гормональному сбою приводит часто возникающая ановуляция – состояние, когда яйцеклетка не выходит из яичника (harada).
  2. Некоторые виды опухолей и кистозных образований яичника активно продуцируют эстрогены, поэтому концентрация этих гормонов остается высокой даже при атрофии нормальных тканей яичников.
  3. Ожирение также может приводить к гиперэстрогении, поскольку жировая ткань участвует в гормональных превращениях – она метаболизирует андрогены в эстрогены, так что у женщин с избыточным весом РЭ развивается гораздо чаще.
  4. Сахарный диабет является очень серьезным эндокринным заболеванием, которое может повлечь за собой самые разные гормональные нарушения, в том числе и гиперэстрогению.
  5. Избыточное количество эстрогенов поступает в организм с некоторыми гормональными препаратами. Так происходит при гормонотерапии по поводу новообразования молочной железы.

На фото показано размещение эндометрия

Гормонально зависимому РЭ предшествуют различные виды гиперплазии маточного эпителия, у каждого из которых своя морфология (железисто-кистозная, железистая и другие). Гиперплазия – избыточное разрастание слизистой матки, оно легко определяется при УЗИ. Предраковые заболевания эндометрия часто удается устранить путем гормональной терапии.

В этом случае удаётся избежать развития рака эндометрия. Однако проблема кроется в том, что их характеристика часто бывает сходной с симптомами онкологии, поэтому необходимо поставить дифференциальный диагноз.

Второй патогенетический тип рака эндометрия характеризуется отсутствием предшествующей гиперплазии, что значительно затрудняет раннее выявление патологического процесса.

Факторы риска данного заболевания не установлены, однако замечено, что РЭ этого типа чаще возникает у худощавых пожилых женщин и быстро развивается.

[attention type=green]
Первыми предвестниками такого новообразования являются маточные кровотечения в период постменопаузы на фоне атрофии слизистой оболочки матки.
[/attention]

Таким образом, при тонком эндометрии рак эндометрия возможен. Предполагаемая причина возникновения рака, который не связан с гормональными нарушениями, заключается в нарушениях со стороны иммунитета.

Многие знают, что атипичные клетки, склонные к неконтролируемому росту и делению, постоянно появляются в нашем организме, однако определенное звено иммунной системы не дает им размножаться.

Поэтому когда работа иммунитета ухудшается по разным причинам (к этому приводит и курение партнера в присутствии женщины), риск развития онкологических процессов значительно возрастает.

Симптоматика РЭ: когда необходимо обращаться к врачу?

Признаки РЭ могут быть разными, во многом они зависят от менструальной функции. У менструирующих женщин онкологический процесс проявляет себя нерегулярными и обильными менструальными кровотечениями.

Более чем в половине случаев опухоль появляется в постменопаузе – периоде, который характеризуется отсутствием менструаций более одного года. Во время постменопаузы РЭ имеет такие начальные симптомы, как беловатые выделения. Изначально бели скудные, имеют серозно-слизистый характер.

Затем к ним присоединяются скудные мажущие или обильные маточные кровотечения. Также могут иметь место гнойные выделения.

[attention type=green]
Одним из осложнений является пиометра – скопление гноя и кровянистых выделений в полости матки. Оно развивается в результате сужения канала шейки матки и нарушения оттока маточного содержимого. В связи с этим иногда кажется, что рак эндометрия может быть без кровотечения.
[/attention]

Симптомом пиометры также является ноющая или «грызущая» боль внизу живота.

Болезненные ощущения, обусловленные развитием опухоли, появляются обычно на поздних стадиях, когда она начинает прорастать в соседние органы.

Иногда опухоль сдавливает мочеточник, что становится препятствием для оттока мочи, в результате развиваются застойные явления в почке, поэтому в поясничной области возникает боль.

Очень важно заметить неспецифические признаки, которыми проявляется 1-я стадия РЭ. К ним относятся апатия, депрессивное состояние, головные боли, незначительное повышение температуры, потеря аппетита и резкое похудение. Всего выделяют 4 степени развития опухоли, которые имеют свои морфологические признаки, как на фото.

На фото — гиперплазия эндометрия матки

Некоторые женщины также могут находиться в группе риска, сами того не подозревая. РЭ с большей долей вероятности может появиться в следующих случаях:

  • Если женщина ни разу в своей жизни не была беременной или не рожала
  • У пациенток, имеющих избыточные жировые отложения
  • Если имеют место гиперпластические процессы в слизистой матки
  • У больных сахарным диабетом
  • При наличии артериальной гипертензии
  • Если женщина имеет близких родственников с раком толстой кишки, молочной железы, маточного эпителия или яичников
  • У пациенток, получающих заместительную гормонотерапию эстрогенами
  • При позднем наступлении менопаузы
  • При наличии поликистоза яичников.

Рак шейки матки и эндометрия наблюдается обычно на поздних стадиях, когда опухоль с тела матки переходит на шейку.

Основы профилактики и диагностика

К сожалению, нередко бывает так, что женщина обращается к врачу, когда РЭ находится на поздних этапах развития, и сделать что-либо практически невозможно. Особенно часто такое бывает с пациентками, которые вступили в период менопаузы. Важно понимать, что прекращение менструальной функции вовсе не повод пропускать профилактические осмотры у гинеколога.

Более того, следует помнить, что в зрелом возрасте вероятность развития РЭ только повышается, а явные проявления этой патологии проявляются довольно поздно. Поэтому посещать гинеколога следует раз в год, даже если никаких жалоб нет, а если вы имеете описанные выше факторы риска, то вам необходимо обследоваться раз в 6 месяцев.

Это дает возможность обнаружить предрак или начальный период развития патологии.

Выявить гиперпластические процессы в эпителии можно на УЗИ путем установления его толщины. В менопаузе она должна составлять не более 5-и мм, а в постменопаузе – уменьшиться до 4-х мм.

Обычно, если толщина маточного эпителия в менопаузе увеличена до 6- 7 мм, специалист продолжает динамическое наблюдение за пациенткой, и при отсутствии тенденции к уменьшению размеров, решается на проведение дополнительных исследований. Производится аспирационная пайпель биопсия – взятие кусочков тканей слизистой матки для рассмотрения под микроскопом.

Специалисты ищут атипичные клетки и определяют степень их изменений. Такая цитологическая диагностика позволяет установить наличие опухоли, определить ее тип практически со стопроцентной точностью.

[attention type=yellow]
Выявить рак эндометрия на УЗИ можно еще на начальных стадиях. На УЗИ рак эндометрия выглядит как объемное образование, которое изменяет внутренний контур матки. Помимо этого подозрение на рак эндометрия требует проведения тщательного гистологического исследования с целью установления типа опухоли, а их выделяют несколько:
[/attention]
  1. Железисто-солидный рак эндометрия
  2. Солидный
  3. Высокодифференцированный железистый
  4. Зрелый железистый рак.
  5. Аденокантома.

В большинстве случаев имеют место первые 4 разновидности, которые можно назвать общим словом аденокарцинома – злокачественная опухоль железистого эпителия (эндометрия). Дифференциальная диагностика позволяет выбрать максимально эффективную тактику лечения.

Также следует сделать общий анализ крови (определить СОЭ, уровень гемоглобина и другие показатели), анализ крови на онкомаркеры, определить уровень гормонов, провести дополнительные исследования, которые помогут выявить различные экстрагенитальные нарушения.

Принципы лечения РЭ

О лечении женских болезней подробно говорится в видео:

Определить гистологическую принадлежность новообразования очень важно, поскольку от этого будет зависеть выбранное лечение. Аденокарцинома до 8-и мм иногда излечивается путем гормональной терапии, поэтому можно добиться того, что начнется обратное развитие – регресс рака. Однако так бывает далеко не всегда, иногда опухоль практически не чувствительна к гормонотерапии.

На 1-й стадии высокодифференцированного рака обязательно удаление матки и ее придатков, в таких случаях иногда применяется лапароскопия. При других видах РЭ помимо удаления матки и ее придатков приходится удалять часть окружающих тканей и регионарные лимфатические узлы.

Неоперабельной является новообразование, которое проросло в мочевой пузырь или прямую кишку, дало отдаленные метастазы в кости или легкие.

[attention type=yellow]
Также применяется лучевая терапия, она может осуществляться внутриматочно (путем введения в полость матки специальных аппликаторов, которые затем заполняются радиоактивными веществами) или дистанционно.
[/attention]

Очень часто врачи комбинируют все три способа на разных этапах лечения. Помимо этого назначается общеукрепляющая терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов.

Некоторым удается улучшить работу иммунитета с помощью АСД-2 – антисептика-стимулятора.

Прогноз данного заболевания бывает самый разный и зависит от гистологического типа рака, стадии развития опухоли и того, какая у нее морфологическая структура, возраста пациентки, распространения патологического процесса вглубь стенки матки и на ближайшие органы, наличия метастазов и экстрагенитальной патологии. Однако сама женщина может существенно на него повлиять, если будет проходить регулярные профилактические обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Рак эндометрия на УЗИ

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Рак тела матки (эндометрия) является очень частым онкологическим заболеванием в женской половой сфере, уступая по частоте лишь такому распространенному виду рака, как злокачественная опухоль шейки матки.

Встречается этот вид заболевания обычно у женщин в постменопазе, в возрасте около 60 лет, но в каждом шестом случае его диагностируют и у женщин репродуктивного возраста.

Этот вид опухоли является гормонозависимым и возникает при наличии гиперпластических процессов в маточном эндометрии. Чтобы внезапно выявленный рак эндометрия на УЗИ не стал для…

Показать полностью

КорнеевКирилл Викторович

Врач хирург, онколог-маммолог

Наименование Цена (₽)

Первичный прием врача-онколога2000
Повторный прием врача-онколога1500
Первичный прием врача-онколога К.М.Н.2500
Повторный прием врача-онколога К.М.Н.2000
Тонкоигольная биопсия образования молочной железы ( без стоимости цитологического исследования )5600
Биопсия образования кожи (без стоимости гистологического исследования)7000
Биопсия тонкоигольная образования щитовидной железы (без стоимости гистологического исследования)6000
Секторальная резекция молочной железы30000
Иссечение новообразования кожи 1 категория20000
Иссечение новообразования кожи 2 категория30000
Иссечение новообразования кожи 3 категория40000
Трепан-биопсия образования молочной железы\мягких тканей (без стоимости гистологического исследования)12000

материалы:

Рак тела матки (эндометрия) является очень частым онкологическим заболеванием в женской половой сфере, уступая по частоте лишь такому распространенному виду рака, как злокачественная опухоль шейки матки.

Встречается этот вид заболевания обычно у женщин в постменопазе, в возрасте около 60 лет, но в каждом шестом случае его диагностируют и у женщин репродуктивного возраста.

[attention type=red]
Этот вид опухоли является гормонозависимым и возникает при наличии гиперпластических процессов в маточном эндометрии.
[/attention]

Чтобы внезапно выявленный рак эндометрия на УЗИ не стал для женщины страшным ударом, посещать гинеколога в постменопаузу женщинам следует также регулярно, ведь часто между первыми признаками, которые можно обнаружить при помощи современного диагностического оборудования и стадией, когда опухоль уже дала метастазы, проходит длительный промежуток времени.

Причины развития рака эндометрия

Возникающие в слизистой оболочке эндометрия атипичные клетки вызывают его рак. Переизбыток гормона эстрогена и существенный недостаток прогестерона в женском организме, являются главной причиной для развития этого опасного заболевания.

Гиперплазия, то есть постоянно растущая слизистая оболочка матки также может перейти в злокачественное новообразование. Возраст женщины влияет на развитие онкологии эндометрия, с годами увеличивая шанс заболеть.

Существует несколько факторов риска, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли:

• заболевание сахарным диабетом; • бесплодие или отсутствие родов, если женщина не рожала по какой-то другой причине; • позднее наступление менопаузы;

• избыточный вес или ожирение, которое в разы увеличивает риск развития рака эндометрия.

Симптомы рака шейки матки

Рак эндометрия развивается постепенно, в течение нескольких лет, и хоть считается болезнью возраста менопаузы, но болеют им и женщины моложе 40 лет. Первое проявление рака эндометрия — кровотечения из влагалища между менструациями, а кроме этого к симптомам относится:

• более длительные менструации и увеличение их частоты в возрасте перед наступлением менопаузы; • любые кровотечения влагалищные в менопаузе; • розовые или бесцветные влагалищные выделения; • боль во время или после полового акта;

• боли внизу живота и потеря веса при поздней стадии заболевания.

Диагностика заболевания

При наличии данных симптомов следует обратиться к врачу, который после осмотра обязательно направит пациентку на ультразвуковое исследование.

рак эндометрия на УЗИ можно обнаружить на самых ранних стадиях, ведь при проведении трансвагинального исследования врач видит строение всех органов. На экране отчетливо видна внутренняя поверхность слизистой матки — эндометрия и все его неровности.

Во время проведения обследования женщин, у которых констатирован рак эндометрия, врач-диагност должен определить главные задачи:

• выяснить точное месторасположение злокачественного новообразования в матке; • определить глубину прорастания опухоли в тело матки;

• выяснить, имеются ли метастазы в лимфатических узлах, яичниках и маточном зеве.

Рак эндометрия: признаки на УЗИ и симптомы по стадиям развития заболевания

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Из злокачественных новообразований женских половых органов на втором месте по частоте поражения стоит рак эндометрия. Обнаружить его можно с помощью ультразвукового исследования, поэтому с целью профилактики женщинам старше 40 лет рекомендуют ежегодно проводить профилактический осмотр и УЗИ половых органов.

Рассмотрим, что такое рак эндометрия: признаки на УЗИ, основные симптомы, стадии развития.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки

Рак эндометрия — это раковая опухоль, происходящая из внутреннего мукозного слоя матки. Чаще встречается в постменопаузе, но в 15—16% может обнаружиться и у молодых женщин репродуктивного возраста. Образование растет как в просвет матки, так и прорастает ее мышечный, серозный слой, а в тяжелых случаях может поражать соседние органы, давать отдаленные метастазы.

Особой подготовки к УЗИ эндометрия не требуется, но при использовании трансабдоминального метода требуется хорошее наполнение мочевого пузыря, поэтому пациент должен за час до процедуры выпить 0,5–1,5 л воды или слабо заваренного чая. При трансвагинальном, наоборот, мочевой пузырь следует опорожнить.

Причины возникновения рака эндометрия

Что становиться причиной перерождения клеток эндометрия в рак еще изучается.

Особенности строения и развития мукозного слоя, рост которого зависит от уровня половых гормонов в крови, позволяют предположить, что основным фактором является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины. Такое состояние в норме бывает во время менопаузы, но может возникать и в репродуктивном периоде.

Это не значит, что у каждой женщины во время климакса образуются атипичные раковые клетки, но риск их развития у пожилых заметно вырастает. Кроме того, замечено, что предрасполагающим фактором к возникновению рака являются:

  • эндокринные патологии, изменяющие гормональный фон организма, в частности, сахарный диабет, ожирение;
  • отсутствие родов в анамнезе, из-за нежелания женщины рожать детей или по причине бесплодия;
  • поздний климакс.

Также фактором риска является избыточный вес, так как эстрогены, пусть и в небольших количествах, вырабатываются и в жировой ткани организма.

Симптомы и признаки рака эндометрия по стадиям

Выявить рак эндометрия на ранней стадии довольно сложно, так как симптоматика заболевания обычно мало выражена.

Так, в репродуктивном возрасте необходимо обратить внимание на длительные менструации, короткий менструальный цикл, выделения из влагалища светлые или слегка розовые. Также должны насторожить боли во время полового акта и по его окончании.

В период климакса, любые кровотечения из влагалища требуют немедленного обследования. Боль в нижней части живота, присущая раковой инвазии, обычно возникает уже на поздних стадиях.

Согласно классификации FIGO выделяют 5 стадий и несколько подстадий рака:

  • 0 — атипическая гиперплазия или предрак;
  • 1 — имеет три подстадии, при 1а новообразование расположено в эндометрии, 1в – проникает в миометрий, 1с — достигает серозной оболочки (внешнего слоя матки);
  • 2 — указывает на распространение рака на шейку, по степени поражения выделяют 2а, когда поражение захватывает только железы шейки, и 2в, если новообразование прорастает в строму;
  • 3 — процесс выходит за пределы матки, при 3а поражаются придатки, 3в — влагалище, 3с — появляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • 4 — новообразование прорастает в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), это 4а стадия. На 4в, последней стадии, обнаруживается поражение метастазами лимфатических узлов и органов за пределами малого таза.

Что важно знать о заболевании специалист рассказывает в этом видео.

По классификации TNM определяют три показателя:

  • Т — размер и расположение новообразования. TIS — соответствует нулевой стадии по FIGO. Т1 — первой стадии и в зависимости от размера выделяют Т1А, когда размер образования менее 8 см, и Т1В – более 8 см. Т2, Т3 и Т4 соответствуют второй, третьей и четвертой стадиям.
  • N — указывает на изменения в лимфатических узлах. При N0 они отсутствуют, при N1 есть.
  • M — показывает наличие метастазов в других органах (M1) или их отсутствие (M0).

В заключении врач указывает все три показателя, например, T1A N0 M0 говорит о новообразовании менее 8 см, без метастазов в лимфатических узлах и близлежащих органах. После цитологического обследования к этой аббревиатуре добавляют показатель G (G1, G2, G3), показывающий степень дифференциации клеток.

УЗ-признаки рака эндометрия

Чтобы определить рак эндометрия при ультразвуковом исследовании врач диагност в первую очередь определяет толщину миометрия. У женщин репродуктивного возраста она в зависимости от дня цикла составляет 0,5-1,1 см и не должна превышать 1,2 см. В период климакса толщина миометрия на фото скрина не более 0,7 см, а в менопаузе не более 0,4 см.

Кроме того, на УЗИ можно определить расположение образования, тип роста (эндофитный, экзофитный), степень прорастания в ткани матки и соседние органы. Поражение лимфатических узлов диагностировать сложнее, так как обычно нет специфических эхопризнаков, поэтому для уточнения диагноза назначают другие исследования, например, КТ, МРТ, биопсию тканей новообразования.

УЗИ недорогой и доступный метод определения злокачественных изменений эндометрия, поэтому его используют не только для диагностики, но и при профилактических осмотрах женщин репродуктивного возраста и в постменопаузе.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики
Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Опухоль внутреннего слоя матки злокачественного типа имеет невыраженную симптоматику, поэтому для определения диагноза проводится комплексная диагностика.

Современное ультразвуковое обследование позволяет получить данные об особенностях развития новообразования для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

Признаки рака эндометрия на УЗИ имеют характерные особенности, которые, к сожалению, может заметить не каждый специалист. Для определения правильного диагноза необходимо длительное обследование опытным диагностом.

Диагностика опухолей матки может быть сложной

Как проводится процедура

Рак эндометрия на УЗИ выявляется двумя методами гинекологического обследования: трансабдоминальным или трансвагинальным. Возможно совмещение обоих способов диагностики.

Процедура выполняется по стандартной методике:

  • при трансвагинальном УЗИ: во влагалище вводится аппаратный датчик с медицинским презервативом и смазанный специальным гелем;
  • при трансабдоминальном УЗИ: нижнюю часть живота смазывают гелем и водят по коже датчиком.

В момент контакта датчика с поверхностью тканей на экране компьютера появляется изображение исследуемых половых органов. Длительность всей процедуры в среднем около 15 минут. В сложных случаях диагностика может проводиться несколько дольше.

В частных клиниках можно пройти 3D УЗИ полости матки. Данный метод наиболее точный и позволяет получить наиболее точную информацию обо всех особенностях опухоли.

Патологические образования малых размеров при проведении УЗИ сложно обнаружить, но большая опухоль в теле матки четко отображается на экране. При подозрении на рак эндометрия рекомендуется комплексная диагностика, таким образом, больше шансов выявить даже небольшие новообразования.

Один из основных методов диагностики – УЗИ

Когда следует пройти обследование

Ультразвуковая диагностика назначается гинекологом при выявлении у больной признаков раковой опухоли слоев эндометрия в матке. Процедура может проводиться как в муниципальных, так и в частных медицинских учреждениях по показаниям.

УЗИ тела матки и близкорасположенных органов рекомендовано больным с признаками онкологии:

  • маточные кровотечения;
  • сильные резкие боли в области расположения половых органов;
  • значительные нарушения в течение менструального цикла;
  • гнойные или слизистые влагалищные выделения;
  • резкие боли в поясничном отделе;
  • болезненность при половом акте.

Вероятность диагностирования рака матки на УЗИ на первой и второй стадии невысока.

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что, несмотря на обнаружение опухолей малого размера, установить точно характер образования сложно, поскольку никаких особых признаков на первой и второй стадии рака на УЗИ не проявляется.

Обследование необходимо при болях в животе

Кто входит в группу риска

Регулярно делать УЗИ необходимо женщинам, имеющим хронические патологии половой системы, и пациенткам, прошедшим лечение гинекологических заболеваний.

В группу риска входят преимущественно женщины детородного возраста:

  • с диагнозом «бесплодие»;
  • сделавшие один и более абортов;
  • не рожавшие (в возрасте от 25 лет);
  • имеющие гормональноактивные новообразования на яичниках;
  • страдающих от нарушений функций щитовидной железы;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • перенесшие гормональную терапию;
  • имеющие кистозные образования половых органов.

При сахарном диабете нужен более строгий контроль

К факторам риска также относят сложные роды, длительное отсутствие интимной близости, раннее или, наоборот, позднее наступление менопаузы.

По статистике онкологические образования эндометрия развиваются у женщин в постклимаксический период в возрастной группе 50 – 60 лет. Но заболевания в более молодом возрасте также встречаются.

Какие первые признаки рака

Проведение УЗИ необходимо для получения сведений о глубине проникновения раковых клеток, месте формирования и размере новообразования, возможного наличия метастаз в лимфоузлах и соседних органах.

Самый первый признак рака эндометрия матки на УЗИ – изменение структуры и толщины поверхностного слоя в полости органа. В норме у женщин после наступления менопаузы толщина эндометрия составляет до 6 мм, а до – от 16 мм. Чем тоньше эндометриальный слой у молодых женщин, тем выше вероятность онкологии.

Врач по данным УЗИ точно сможет диагностировать рак

Еще одним симптомов является гиперплазия тканей. Для гиперплазии эндометрия при УЗИ характерно отображение равномерного по толщине слоя с выраженным четким контуром, а также изрезанность отображаемых контуров и неоднородность эхогенности.

Что показывает УЗИ

Определить онкологическую опухоль, поражающую эндометрий, при проведении ультразвукового исследования с точностью может лишь опытный врач. Симптоматика часто настолько неточная, что для подтверждения диагноза требуется дифференциальная диагностика.

При раке матки на экране монитора, при использовании для обследования ультразвукового аппарата, отобразится следующая картина:

  • наличие опухоли;
  • изменение структуры тканей эндометрия;
  • местоположение новообразования;
  • характерные особенности опухоли.

При подозрении на раковый процесс в эндометрии обязательно исследуются и другие внутренние половые органы, а также лимфоузлы.

Нередко, выявляют на УЗИ рак шейки матки, множественные папилломы, кисты и другие образования, спровоцировавшие раковое заболевание.

На что стоит обратить внимание, чтобы не пропустить рак матки, об это вы узнаете из этого ролика:

Рекомендации специалистов

Не стоит впадать в панику при получении предварительных результатов проведенного ультразвука. УЗИ не всегда верно определяет характер развивающейся опухоли.

По этой причине, даже если врач ставит предварительный диагноз «Рак эндометрия», больному назначается ряд дополнительных исследований, основным из которых является биопсия. Только при подтверждении активности раковых клеток на всех результатах обследования может определяться верный диагноз.

Женщинам в возрасте от 20 лет даже при отсутствии жалоб на функциональность системы половых органов, не реже двух раз за год следует делать ультразвуковое исследование. Профилактические осмотры помогут не только выявить заболевание на ранней стадии, но и вовремя обнаружить патологии, провоцирующие рак эндометрия матки.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 1,00 5)
Загрузка…

Опухолевый процесс в эндометрии – как его распознать?

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

статьи:

В последние годы неуклонно растает частота, с которой возникает железистый рак эндометрия (РЭ).

Данная опухоль в большинстве случаев развивается у женщин в постменопаузе – периоде, который наступает после длительного отсутствия менструаций, поэтому возникновению этого заболевания женщины становятся подвержены в основном после 60-и лет. РЭ гораздо реже диагностируется у молодых женщин, однако и они не застрахованы от этой патологии даже через год после родов.

Статистика ВОЗ по раку эндометрия утверждает, что в течение жизни такая онкология возникает примерно у 2-3% женщин. Это довольно много, если учитывать тяжесть ее возможных последствий.

Каким образом развивается новообразование?

Патогенез развития опухоли маточного эпителия может быть разным, так как существуют две основных причины появления онкологического процесса.

В первом случае он возникает из-за гормональных нарушений, а точнее – в результате чрезмерной выработки женских половых гормонов эстрогенов.

С наступлением менопаузы их концентрация должна прогрессивно снижаться, однако различные нарушения в репродуктивной системе приводят к гиперэстрогении.

Почему же происходит так, что с приходом менопаузы выработка эстрогенов продолжается?

Существует несколько механизмов.

  1. К серьезному гормональному сбою приводит часто возникающая ановуляция – состояние, когда яйцеклетка не выходит из яичника (harada).
  2. Некоторые виды опухолей и кистозных образований яичника активно продуцируют эстрогены, поэтому концентрация этих гормонов остается высокой даже при атрофии нормальных тканей яичников.
  3. Ожирение также может приводить к гиперэстрогении, поскольку жировая ткань участвует в гормональных превращениях – она метаболизирует андрогены в эстрогены, так что у женщин с избыточным весом РЭ развивается гораздо чаще.
  4. Сахарный диабет является очень серьезным эндокринным заболеванием, которое может повлечь за собой самые разные гормональные нарушения, в том числе и гиперэстрогению.
  5. Избыточное количество эстрогенов поступает в организм с некоторыми гормональными препаратами. Так происходит при гормонотерапии по поводу новообразования молочной железы.

На фото показано размещение эндометрия

Гормонально зависимому РЭ предшествуют различные виды гиперплазии маточного эпителия, у каждого из которых своя морфология (железисто-кистозная, железистая и другие). Гиперплазия – избыточное разрастание слизистой матки, оно легко определяется при УЗИ. Предраковые заболевания эндометрия часто удается устранить путем гормональной терапии.

В этом случае удаётся избежать развития рака эндометрия. Однако проблема кроется в том, что их характеристика часто бывает сходной с симптомами онкологии, поэтому необходимо поставить дифференциальный диагноз.

Второй патогенетический тип рака эндометрия характеризуется отсутствием предшествующей гиперплазии, что значительно затрудняет раннее выявление патологического процесса.

Факторы риска данного заболевания не установлены, однако замечено, что РЭ этого типа чаще возникает у худощавых пожилых женщин и быстро развивается.

[attention type=green]
Первыми предвестниками такого новообразования являются маточные кровотечения в период постменопаузы на фоне атрофии слизистой оболочки матки.
[/attention]

Таким образом, при тонком эндометрии рак эндометрия возможен. Предполагаемая причина возникновения рака, который не связан с гормональными нарушениями, заключается в нарушениях со стороны иммунитета.

Многие знают, что атипичные клетки, склонные к неконтролируемому росту и делению, постоянно появляются в нашем организме, однако определенное звено иммунной системы не дает им размножаться.

Поэтому когда работа иммунитета ухудшается по разным причинам (к этому приводит и курение партнера в присутствии женщины), риск развития онкологических процессов значительно возрастает.

Симптоматика РЭ: когда необходимо обращаться к врачу?

Признаки РЭ могут быть разными, во многом они зависят от менструальной функции. У менструирующих женщин онкологический процесс проявляет себя нерегулярными и обильными менструальными кровотечениями.

Более чем в половине случаев опухоль появляется в постменопаузе – периоде, который характеризуется отсутствием менструаций более одного года. Во время постменопаузы РЭ имеет такие начальные симптомы, как беловатые выделения. Изначально бели скудные, имеют серозно-слизистый характер.

Затем к ним присоединяются скудные мажущие или обильные маточные кровотечения. Также могут иметь место гнойные выделения.

[attention type=green]
Одним из осложнений является пиометра – скопление гноя и кровянистых выделений в полости матки. Оно развивается в результате сужения канала шейки матки и нарушения оттока маточного содержимого. В связи с этим иногда кажется, что рак эндометрия может быть без кровотечения.
[/attention]

Симптомом пиометры также является ноющая или «грызущая» боль внизу живота.

Болезненные ощущения, обусловленные развитием опухоли, появляются обычно на поздних стадиях, когда она начинает прорастать в соседние органы.

Иногда опухоль сдавливает мочеточник, что становится препятствием для оттока мочи, в результате развиваются застойные явления в почке, поэтому в поясничной области возникает боль.

Очень важно заметить неспецифические признаки, которыми проявляется 1-я стадия РЭ. К ним относятся апатия, депрессивное состояние, головные боли, незначительное повышение температуры, потеря аппетита и резкое похудение. Всего выделяют 4 степени развития опухоли, которые имеют свои морфологические признаки, как на фото.

На фото — гиперплазия эндометрия матки

Некоторые женщины также могут находиться в группе риска, сами того не подозревая. РЭ с большей долей вероятности может появиться в следующих случаях:

  • Если женщина ни разу в своей жизни не была беременной или не рожала
  • У пациенток, имеющих избыточные жировые отложения
  • Если имеют место гиперпластические процессы в слизистой матки
  • У больных сахарным диабетом
  • При наличии артериальной гипертензии
  • Если женщина имеет близких родственников с раком толстой кишки, молочной железы, маточного эпителия или яичников
  • У пациенток, получающих заместительную гормонотерапию эстрогенами
  • При позднем наступлении менопаузы
  • При наличии поликистоза яичников.

Рак шейки матки и эндометрия наблюдается обычно на поздних стадиях, когда опухоль с тела матки переходит на шейку.

Основы профилактики и диагностика

К сожалению, нередко бывает так, что женщина обращается к врачу, когда РЭ находится на поздних этапах развития, и сделать что-либо практически невозможно. Особенно часто такое бывает с пациентками, которые вступили в период менопаузы. Важно понимать, что прекращение менструальной функции вовсе не повод пропускать профилактические осмотры у гинеколога.

Более того, следует помнить, что в зрелом возрасте вероятность развития РЭ только повышается, а явные проявления этой патологии проявляются довольно поздно. Поэтому посещать гинеколога следует раз в год, даже если никаких жалоб нет, а если вы имеете описанные выше факторы риска, то вам необходимо обследоваться раз в 6 месяцев.

Это дает возможность обнаружить предрак или начальный период развития патологии.

Выявить гиперпластические процессы в эпителии можно на УЗИ путем установления его толщины. В менопаузе она должна составлять не более 5-и мм, а в постменопаузе – уменьшиться до 4-х мм.

Обычно, если толщина маточного эпителия в менопаузе увеличена до 6- 7 мм, специалист продолжает динамическое наблюдение за пациенткой, и при отсутствии тенденции к уменьшению размеров, решается на проведение дополнительных исследований. Производится аспирационная пайпель биопсия – взятие кусочков тканей слизистой матки для рассмотрения под микроскопом.

Специалисты ищут атипичные клетки и определяют степень их изменений. Такая цитологическая диагностика позволяет установить наличие опухоли, определить ее тип практически со стопроцентной точностью.

[attention type=yellow]
Выявить рак эндометрия на УЗИ можно еще на начальных стадиях. На УЗИ рак эндометрия выглядит как объемное образование, которое изменяет внутренний контур матки. Помимо этого подозрение на рак эндометрия требует проведения тщательного гистологического исследования с целью установления типа опухоли, а их выделяют несколько:
[/attention]
  1. Железисто-солидный рак эндометрия
  2. Солидный
  3. Высокодифференцированный железистый
  4. Зрелый железистый рак.
  5. Аденокантома.

В большинстве случаев имеют место первые 4 разновидности, которые можно назвать общим словом аденокарцинома – злокачественная опухоль железистого эпителия (эндометрия). Дифференциальная диагностика позволяет выбрать максимально эффективную тактику лечения.

Также следует сделать общий анализ крови (определить СОЭ, уровень гемоглобина и другие показатели), анализ крови на онкомаркеры, определить уровень гормонов, провести дополнительные исследования, которые помогут выявить различные экстрагенитальные нарушения.

Принципы лечения РЭ

О лечении женских болезней подробно говорится в видео:

Определить гистологическую принадлежность новообразования очень важно, поскольку от этого будет зависеть выбранное лечение. Аденокарцинома до 8-и мм иногда излечивается путем гормональной терапии, поэтому можно добиться того, что начнется обратное развитие – регресс рака. Однако так бывает далеко не всегда, иногда опухоль практически не чувствительна к гормонотерапии.

На 1-й стадии высокодифференцированного рака обязательно удаление матки и ее придатков, в таких случаях иногда применяется лапароскопия. При других видах РЭ помимо удаления матки и ее придатков приходится удалять часть окружающих тканей и регионарные лимфатические узлы.

Неоперабельной является новообразование, которое проросло в мочевой пузырь или прямую кишку, дало отдаленные метастазы в кости или легкие.

[attention type=yellow]
Также применяется лучевая терапия, она может осуществляться внутриматочно (путем введения в полость матки специальных аппликаторов, которые затем заполняются радиоактивными веществами) или дистанционно.
[/attention]

Очень часто врачи комбинируют все три способа на разных этапах лечения. Помимо этого назначается общеукрепляющая терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов.

Некоторым удается улучшить работу иммунитета с помощью АСД-2 – антисептика-стимулятора.

Прогноз данного заболевания бывает самый разный и зависит от гистологического типа рака, стадии развития опухоли и того, какая у нее морфологическая структура, возраста пациентки, распространения патологического процесса вглубь стенки матки и на ближайшие органы, наличия метастазов и экстрагенитальной патологии. Однако сама женщина может существенно на него повлиять, если будет проходить регулярные профилактические обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Рак эндометрия на УЗИ

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Рак тела матки (эндометрия) является очень частым онкологическим заболеванием в женской половой сфере, уступая по частоте лишь такому распространенному виду рака, как злокачественная опухоль шейки матки.

Встречается этот вид заболевания обычно у женщин в постменопазе, в возрасте около 60 лет, но в каждом шестом случае его диагностируют и у женщин репродуктивного возраста.

Этот вид опухоли является гормонозависимым и возникает при наличии гиперпластических процессов в маточном эндометрии. Чтобы внезапно выявленный рак эндометрия на УЗИ не стал для…

Показать полностью

КорнеевКирилл Викторович

Врач хирург, онколог-маммолог

Наименование Цена (₽)

Первичный прием врача-онколога2000
Повторный прием врача-онколога1500
Первичный прием врача-онколога К.М.Н.2500
Повторный прием врача-онколога К.М.Н.2000
Тонкоигольная биопсия образования молочной железы ( без стоимости цитологического исследования )5600
Биопсия образования кожи (без стоимости гистологического исследования)7000
Биопсия тонкоигольная образования щитовидной железы (без стоимости гистологического исследования)6000
Секторальная резекция молочной железы30000
Иссечение новообразования кожи 1 категория20000
Иссечение новообразования кожи 2 категория30000
Иссечение новообразования кожи 3 категория40000
Трепан-биопсия образования молочной железы\мягких тканей (без стоимости гистологического исследования)12000

материалы:

Рак тела матки (эндометрия) является очень частым онкологическим заболеванием в женской половой сфере, уступая по частоте лишь такому распространенному виду рака, как злокачественная опухоль шейки матки.

Встречается этот вид заболевания обычно у женщин в постменопазе, в возрасте около 60 лет, но в каждом шестом случае его диагностируют и у женщин репродуктивного возраста.

[attention type=red]
Этот вид опухоли является гормонозависимым и возникает при наличии гиперпластических процессов в маточном эндометрии.
[/attention]

Чтобы внезапно выявленный рак эндометрия на УЗИ не стал для женщины страшным ударом, посещать гинеколога в постменопаузу женщинам следует также регулярно, ведь часто между первыми признаками, которые можно обнаружить при помощи современного диагностического оборудования и стадией, когда опухоль уже дала метастазы, проходит длительный промежуток времени.

Причины развития рака эндометрия

Возникающие в слизистой оболочке эндометрия атипичные клетки вызывают его рак. Переизбыток гормона эстрогена и существенный недостаток прогестерона в женском организме, являются главной причиной для развития этого опасного заболевания.

Гиперплазия, то есть постоянно растущая слизистая оболочка матки также может перейти в злокачественное новообразование. Возраст женщины влияет на развитие онкологии эндометрия, с годами увеличивая шанс заболеть.

Существует несколько факторов риска, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли:

• заболевание сахарным диабетом; • бесплодие или отсутствие родов, если женщина не рожала по какой-то другой причине; • позднее наступление менопаузы;

• избыточный вес или ожирение, которое в разы увеличивает риск развития рака эндометрия.

Симптомы рака шейки матки

Рак эндометрия развивается постепенно, в течение нескольких лет, и хоть считается болезнью возраста менопаузы, но болеют им и женщины моложе 40 лет. Первое проявление рака эндометрия — кровотечения из влагалища между менструациями, а кроме этого к симптомам относится:

• более длительные менструации и увеличение их частоты в возрасте перед наступлением менопаузы; • любые кровотечения влагалищные в менопаузе; • розовые или бесцветные влагалищные выделения; • боль во время или после полового акта;

• боли внизу живота и потеря веса при поздней стадии заболевания.

Диагностика заболевания

При наличии данных симптомов следует обратиться к врачу, который после осмотра обязательно направит пациентку на ультразвуковое исследование.

рак эндометрия на УЗИ можно обнаружить на самых ранних стадиях, ведь при проведении трансвагинального исследования врач видит строение всех органов. На экране отчетливо видна внутренняя поверхность слизистой матки — эндометрия и все его неровности.

Во время проведения обследования женщин, у которых констатирован рак эндометрия, врач-диагност должен определить главные задачи:

• выяснить точное месторасположение злокачественного новообразования в матке; • определить глубину прорастания опухоли в тело матки;

• выяснить, имеются ли метастазы в лимфатических узлах, яичниках и маточном зеве.

Рак эндометрия: признаки на УЗИ и симптомы по стадиям развития заболевания

Рак эндометрия матки на УЗИ: признаки и характеристики

Из злокачественных новообразований женских половых органов на втором месте по частоте поражения стоит рак эндометрия. Обнаружить его можно с помощью ультразвукового исследования, поэтому с целью профилактики женщинам старше 40 лет рекомендуют ежегодно проводить профилактический осмотр и УЗИ половых органов.

Рассмотрим, что такое рак эндометрия: признаки на УЗИ, основные симптомы, стадии развития.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки

Рак эндометрия — это раковая опухоль, происходящая из внутреннего мукозного слоя матки. Чаще встречается в постменопаузе, но в 15—16% может обнаружиться и у молодых женщин репродуктивного возраста. Образование растет как в просвет матки, так и прорастает ее мышечный, серозный слой, а в тяжелых случаях может поражать соседние органы, давать отдаленные метастазы.

Особой подготовки к УЗИ эндометрия не требуется, но при использовании трансабдоминального метода требуется хорошее наполнение мочевого пузыря, поэтому пациент должен за час до процедуры выпить 0,5–1,5 л воды или слабо заваренного чая. При трансвагинальном, наоборот, мочевой пузырь следует опорожнить.

Причины возникновения рака эндометрия

Что становиться причиной перерождения клеток эндометрия в рак еще изучается.

Особенности строения и развития мукозного слоя, рост которого зависит от уровня половых гормонов в крови, позволяют предположить, что основным фактором является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины. Такое состояние в норме бывает во время менопаузы, но может возникать и в репродуктивном периоде.

Это не значит, что у каждой женщины во время климакса образуются атипичные раковые клетки, но риск их развития у пожилых заметно вырастает. Кроме того, замечено, что предрасполагающим фактором к возникновению рака являются:

  • эндокринные патологии, изменяющие гормональный фон организма, в частности, сахарный диабет, ожирение;
  • отсутствие родов в анамнезе, из-за нежелания женщины рожать детей или по причине бесплодия;
  • поздний климакс.

Также фактором риска является избыточный вес, так как эстрогены, пусть и в небольших количествах, вырабатываются и в жировой ткани организма.

Симптомы и признаки рака эндометрия по стадиям

Выявить рак эндометрия на ранней стадии довольно сложно, так как симптоматика заболевания обычно мало выражена.

Так, в репродуктивном возрасте необходимо обратить внимание на длительные менструации, короткий менструальный цикл, выделения из влагалища светлые или слегка розовые. Также должны насторожить боли во время полового акта и по его окончании.

В период климакса, любые кровотечения из влагалища требуют немедленного обследования. Боль в нижней части живота, присущая раковой инвазии, обычно возникает уже на поздних стадиях.

Согласно классификации FIGO выделяют 5 стадий и несколько подстадий рака:

  • 0 — атипическая гиперплазия или предрак;
  • 1 — имеет три подстадии, при 1а новообразование расположено в эндометрии, 1в – проникает в миометрий, 1с — достигает серозной оболочки (внешнего слоя матки);
  • 2 — указывает на распространение рака на шейку, по степени поражения выделяют 2а, когда поражение захватывает только железы шейки, и 2в, если новообразование прорастает в строму;
  • 3 — процесс выходит за пределы матки, при 3а поражаются придатки, 3в — влагалище, 3с — появляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • 4 — новообразование прорастает в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), это 4а стадия. На 4в, последней стадии, обнаруживается поражение метастазами лимфатических узлов и органов за пределами малого таза.

Что важно знать о заболевании специалист рассказывает в этом видео.

По классификации TNM определяют три показателя:

  • Т — размер и расположение новообразования. TIS — соответствует нулевой стадии по FIGO. Т1 — первой стадии и в зависимости от размера выделяют Т1А, когда размер образования менее 8 см, и Т1В – более 8 см. Т2, Т3 и Т4 соответствуют второй, третьей и четвертой стадиям.
  • N — указывает на изменения в лимфатических узлах. При N0 они отсутствуют, при N1 есть.
  • M — показывает наличие метастазов в других органах (M1) или их отсутствие (M0).

В заключении врач указывает все три показателя, например, T1A N0 M0 говорит о новообразовании менее 8 см, без метастазов в лимфатических узлах и близлежащих органах. После цитологического обследования к этой аббревиатуре добавляют показатель G (G1, G2, G3), показывающий степень дифференциации клеток.

УЗ-признаки рака эндометрия

Чтобы определить рак эндометрия при ультразвуковом исследовании врач диагност в первую очередь определяет толщину миометрия. У женщин репродуктивного возраста она в зависимости от дня цикла составляет 0,5-1,1 см и не должна превышать 1,2 см. В период климакса толщина миометрия на фото скрина не более 0,7 см, а в менопаузе не более 0,4 см.

Кроме того, на УЗИ можно определить расположение образования, тип роста (эндофитный, экзофитный), степень прорастания в ткани матки и соседние органы. Поражение лимфатических узлов диагностировать сложнее, так как обычно нет специфических эхопризнаков, поэтому для уточнения диагноза назначают другие исследования, например, КТ, МРТ, биопсию тканей новообразования.

УЗИ недорогой и доступный метод определения злокачественных изменений эндометрия, поэтому его используют не только для диагностики, но и при профилактических осмотрах женщин репродуктивного возраста и в постменопаузе.

УЗИ эндометрия матки: норма, фото, признаки эндометриоза или рака ⚕️

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.