Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника

Содержание

Расшифровка снимков МРТ

Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная терапия — современная диагностическая процедура по выявлению заболеваний различного происхождения и на разных стадиях развития. По времени МРТ диагностика требует 30-90 минут, при этом несколько часов может уйти на расшифровку полученных результатов — этим занимается врач-радиолог. Точность и полнота интерпретации данных зависит от вида проводимой диагностики.

Расшифровка снимков МРТ

Для любого обследование используется томограф, в котором создается сильное, но безопасное для человека магнитное поле. Существуют следующие способы проведения МРТ:

  • Обычный — наиболее распространенный метод, при котором контрастное вещество в организм человека не вводится
  • Контрастный — внутривенно вводится контрастное вещество и томография позволяет получить детальную картину
  • Ангиография — исследуются сосуды и кровоток
  • ФМРТ — расшифровка аббревиатуры: функциональная МРТ, то есть исследование мозга на предмет его активности

По исследуемой части тела выделяются следующие виды МРТ диагностик — головного мозга, любого отдела позвоночника, малого таза, суставов, брюшной полости, сосудов, а также всего организма.

Пациенту выдаются на руки снимки, размещенные на цифровых носителях, или в виде черно-белых фото плюс словесное описание полученных в ходе обследования данных.

С этими документами он отправляется к врачу, который назначил проведение томографии.

Грыжа на снимках МРТ — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, уменьшение диаметра позвоночного канала

Позвоночник и расшифровка МРТ

Во время МРТ проводится обследование шейного, пояснично-крестцового и грудного отделов. Томография позволяет обнаружить грыжи, новообразования, изменения в межпозвоночных дисках, нервных корешках, спинном мозге, воспалительные процессы, остеохондроз и много других заболеваний.

На снимке здорового позвоночника видны гладкие позвонки без повреждений, межпозвоночные диски без выпячиваний или изменения высоты, суставы без шероховатостей. Спинной мозг имеет четкую структуру, отсутствуют видимые перекосы и новообразования.

Расшифровка МРТ или просмотр снимков самостоятельно позволяют увидеть:

  • Перелом — видна линия перелома, деформация, смещение
  • Компрессионный перелом — заметна линия перелома без смещения, что является одним из признаков остеопороза или метастаз
  • Грыжу — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, нарушенная оболочка, уменьшение диаметра позвоночного канала
  • Смещение позвонков
  • Опухоли — определяются как видимые глазу образования с размытыми или очерченными границами
  • Кисту — на снимках имеет четкие границы
  • Спинной мозг — видится как белая нить, можно заметить места, где он зажат позвонками

Начальные изменения в структуре позвоночника может распознать, а главное, правильно интерпретировать только врач. Например, выпячивание диска на 1 мм останется незамеченным для обычного человека.

Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб поясничного отдела позвоночника

Шейный и поясничный отделы

Являются максимально подвижными, поэтому томография шейного (С-позвонков) и поясничного (L-позвонков) отделов выявляют больше всего проблем.

Запись «физиологический лордоз сохранен» означает, что избиг позвоночника в данных отделах находится в норме, сглажен или выпрямлен — уменьшен в 2 раза. Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб шейного или поясничного отделов позвоночника.

На снимках поясничного отдела специалист уже на ранних стадиях способен увидеть болезнь Бехтерева — сращивание позвонков.

Грудной и крестцовый отделы

Подвижность грудного отдела (Т-позвонков) ограничена, поэтому в нем патологии встречаются не так часто. Прогиб грудного или крестцового (S-позвонков) отделов в записях обозначается словом кифоз. Он бывает сохраненным, сглаженным или чрезмерным. Если физиологический кифоз сохранен, то это означает правильную осанку.

Брюшная полость и МРТ диагностика

К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, желчный пузырь. Томография позволяет увидеть состояние лимфоузлов, моче- и желчевыводящих путей, полой вены.

Расшифровка результатов специалистом способна подтвердить или опровергнуть наличие патологий мягкий тканей, онкологических или воспалительных процессов, травм, нарушений в сосудистой или нервной системе, присутствие закупорок.

Точно определить состояние желудка или кишечника томография не может — полые органы плохо поддаются исследованию.

Размеры органов индивидуальны, при этом в расшифровке будет указано их увеличение или уменьшение. Отклонениями от нормы, которые видны на снимках, считаются:

  1. Измененные размеры органов
  2. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков

  3. Видимые повреждения или заживающие
  4. Наличие выпячивания в стенке сосуда
  5. Скопление жидкости — интерпретируется как кровоизлияние, кровотечение или воспалительный процесс
  6. Новообразования
  7. Закупорка желчных протоков

Доброкачественные опухоли на фотографиях имеют ровные очертания и как бы раздвигают окружающие ткани.

Границы злокачественной опухоли, находящейся в поджелудочной железе, сильно размыты. Острый панкреатит сделает оболочку поджелудочной гладкой, лишив ее обычной крупинчатости. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков.

Цвет опухолей отличается от других тканей интенсивностью окраски — частично или полностью. Только глаз специалиста способен различить малейшие изменения в оттенках белого, серого и черного цветов на снимках.

Если у пациента имеются камни, то на снимках они проступают в виде теней.

Головной мозг и результаты МРТ

Расшифровка МР-томографии позволяет определить травмы мозга, последствия инсультов, новообразования, воспалительные процессы. Фотографии делаются таким образом, чтобы на каждой из них была видна новая область, лежащая на определенной глубине. Специалист способен детально рассмотреть:

Если у пациента имеются камни, то на снимках МРТ они проступают в виде теней

  • Общее состояние головного мозга
  • Картину отдельных его структур
  • Сосуды
  • Глазницы
  • Околоносовые пазухи
  • Состояние ЛОР-органов

На что смотрит специалист

Врач оценивает соотношение затемнений и просветлений на снимке, их взаимное расположение. При наличии новообразований детально рассматривается их положение, контуры, форма, количество. Обязательно исключаются дефекты изображения, выявить которые обычному человеку невозможно.

Мозг представляет собой парный орган, поэтому при рассмотрении снимков обращается внимание на симметрию. Опасения могут вызывать новообразования или изменение размеров, которые наблюдаются только с одной стороны.

Очертания опухолей часто бывают округлыми, имеют светлый цвет или серый, окружены белым кольцом.

Однако учитывая только внешние признаки, поставить диагноз невозможно — существуют и другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Изучение сосудов мозга

Часто вместе с МРТ мозга делается исследование сосудов. Результаты помогают оценить их состояние, а также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В том случае когда новообразование не угрожает здоровью, сосуды вокруг него огибаются.

Раковое поражение прорастает в ткань и образует уплотненную сосудистый клубок.

Разобраться с результатами МРТ может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты — порой они очень похожи друг на друга

Томография позволяет составить подробную картину наследственных и приобретенных видоизменений, например, выявляет аневризмы — выпячивания сосудистых стенок. На снимке четко видна равномерно растянутая полость или форма в виде мешочка. Указываемые размеры позволяют сделать точное заключение о габаритах аневризмы, (мм):

  • Милиарная — не превышает 3-х мм
  • Обычная — 4-15
  • Крупная — 15-25
  • Гигантская — больше 25 мм

По результатам МРТ определяется наличие тромба, который закрывает просвет аневризмы. В этом случае в расшифровке указывается, что ее контур неровный или зазубренный. Когда исследование сосудов является частью комплексной проверки мозга, то в результатах аневризма может быть обозначена, как объемное образование.

Разобраться с результатами МРТ мозга может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты или раковой опухоли — порой они очень похожи друг на друга.

Самостоятельно разобраться в результатах МР-томографии человеку, не знакомому хотя бы с азами анатомии, практически невозможно. Не каждый узкопрофильный специалист сможет правильно прочитать полученные снимки.

Именно поэтому огромное значение придается квалификации врача-радиолога, который озвучивает результаты МРТ. Во многом профессионализм специалиста определяется накопленным опытом.

Через его руки и глаза проходят сотни снимков и это позволяет увидеть множество отличий в практически одинаковых фотографиях.

Обычный человек имеет право рассмотреть результаты обследования и задать любые вопросы при малейшем подозрении на что-либо. Делать выводы и ставить диагноз может только лечащий врач, при этом расшифровка МРТ не является единственным критерием — обязательно учитываются течение заболевания, результаты других исследований и анализов.

+7 (499) 519-32-86

  • подбор оптимальной клиники и запись на обследование
  • запись по всем районам города

По будням: с 8.00 до 21.00. В выходные: с 9.00 до 21.00

Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника

Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника
Схематическое изображение грудного отдела позвоночника

Назначая магнитно-резонансную томографию, лечащий врач имеет цель подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, который поставлен им на основе жалоб пациента и осмотра больного.

Благодаря точной визуализации внутренних структур организма удается детально рассмотреть патологические процессы, которые вызывают заболевания. МРТ основано на воздействии магнитных волн на область интереса.

Отклики клеток фиксирует томограф и выводит смоделированное изображение структур организма с помощью специального программного обеспечения на монитор.

Заболевания позвоночника – один из поводов, при котором врачи чаще всего назначают процедуру МРТ. Широкая распространенность протрузий и грыж обуславливает болевой синдром в спине и в межреберных промежутках, ограничивающий полноценные движения туловищем и имитирующий стенокардию. Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника – непростая задача.

Только специалист может достоверно определить наличие патологических процессов, стадию их развития. Не стоит самостоятельно пытаться ставить диагноз по снимкам МР-томографа. Чтобы расшифровать фото требуется медицинское образование, достаточный уровень знаний и наличие соответствующего опыта, поэтому лучше довериться специалистам.

На основании результатов МРТ позвоночника и заключения рентгенолога врач назначает лечение.

Как выглядит фотоснимок МРТ грудного отдела?

В медицинском центре «Магнит» делают магнитно-резонансное обследование всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного. С помощью данного метода диагностики отлично визуализируют спинной мозг, его оболочки и корешки, межпозвонковые диски и окружающие ткани.

Костные структуры видны несколько хуже из-за низкого содержания в них воды. При ряде заболеваний более предпочтительна рентгенография или компьютерная томография, например при подозрении на переломы, остеопороз, сколиозы и пр. Изменения мягких тканей лучше фиксирует МРТ.

Деформация позвонков на МРТ-снимке

Часто встречаемые дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника – протрузии и грыжи – в грудном отделе обнаруживают реже, чем в шейном или пояснично-крестцовом.

При диагностике на МРТ указанные выше заболевания проявляются слабым сигналом от межпозвонковых дисков (вследствие потери жидкости пульпозными ядрами), их деформацией и визуальными признаками уплотнения задней продольной связки. На снимках также определяют:

  • дегенеративно-дистрофические явления в позвоночном столбе :
  • спондилез – на фото визуализируют отложение солей кальция в мягких структурах (связках, хрящах, сухожилиях и пр) с формированием остеофитов;
  • спондилоартроз – на изображениях прослеживают деформацию фасеточных суставов, образованных поперечными отростками позвонков, через отверстия в которых выходят спинномозговые корешки, со сдавлением последних;
  • спондилодисцит – воспалительное явление, на снимках фиксируют очаги инфекции, структурные изменения межпозвонковых дисков, прилежащих к ним костных участков и окружающих их структур;
  • грыжи Шморля – на МРТ наблюдают продавливание (проваливание) хрящевой ткани внутрь тела одного из близлежащих позвонков;
  • гипертрофия желтых связок – изменение ткани вследствие воспалительных или дегенеративных процессов, что приводит к их утолщению, заметному на МРТ;
  • спондилолистез – смещение позвонка (вперед, наружу, вправо, влево) относительно нижерасположенных, что может приводить к сдавливанию спинного мозга;
  • нарушение статики позвоночника с изменением его изгибов, углублением кифоза, визуализацией сколиоза;

Сколиоз на МРТ

  • поражение нервных структур:
    • поперечный миелит – воспалительная патология, визуальными признаками которой считают отек, деградацию серого и белого вещества сегментов спинного мозга;
    • спинная сухотка – специфическое поражение задних столбов и корешков спинного мозга при третичном сифилисе, сопровождающееся дегенерацией указанных структур;
    • сирингомиелия – хроническое заболевание нервной системы, на снимках фиксируют существование полостей в спинном мозге;
    • эпидурит – гнойное воспаление позвоночного канала, которое возникает вторично от существующей инфекции в организме (распространение бактерий с током крови), приводит к спинальному менингиту или менингоэнцефалиту;
    • радикулит – поражение нервных корешков спинного мозга различной природы;
    • демиелинизирующие болезни – прослеживается очаговое повреждение миелиновой оболочки отростков нейронов;
    • боковой амиотрофический склероз – поражение нервных клеток в спинном мозге, которое приводит к их дегенерации (“отмиранию”);
    • спинальные инсульт – нарушение кровообращенияв мозговых структурах вследствие закупорки (ишемический) или разрыва сосудов (геморрагический). Последний вариант лучше оценивать на КТ;
  • аномалии развития – на фото видны пороки (нарушения сегментации, асимметрия тел позвонков и пр);
  • туберкулезный спондилит – специфическое бактериальное поражение скелета палочкой Коха. Характеризуется поражением не только позвонков, но и дисков. Эпидуральные абсцессы могут сдавливать спинной мозг, корешки, гнойные натечники часто локализуются в мышцах и окружающей жировой клетчатке;
  • опухоли различной локализации (оболочек, корешков и собственно спинного мозга, позвоночного канала, сосудов и пр.) – на снимках представлены в виде новообразований, четко визуализируемых при контрасте;
  • остеомиелит – гнойное воспаление костей инфекционного характера;
  • болезнь Бехтерева – происходит кальцификация спинальных связок, разрушение и оссификация дисков с последующим сращением (анкилозированием) позвонков;
  • стеноз – врожденная или приобретенная патология, которая на МРТ характеризуется сужением позвоночного канала хрящевыми, костными или мягкотканными структурами, вторжением последних в область расположения нервных корешков и спинного мозга.

На МРТ стрелками указаны: грыжи Шморля (А), протрузии (В), стеноз позвоночного канала

Иногда лечащий врач назначает исследование грудного отдела с внутривенным введением контрастного вещества.

Усилитель используют при подозрении на наличие опухолей, возникновении необходимости отслеживания кровоснабжения обсуждаемой области позвоночника, активности рассеянного склероза, при планировании и контроле эффективности оперативного вмешательства и пр.

Благодаря МР-томографу удается определить предположительный характер, распространенность и стадию (за исключением образований нервной системы) патологического процесса, размер неоплазии.

Все рассмотренные заболевания вызывают постоянные боли в спине, усиливающиеся при движениях или постоянной статической позе человека (например, в случае работы за компьютером). Не стоит затягивать время с визитом в медицинское учреждение: при возникновении беспокоящих симптомов – следует как можно скорее сообщить о них врачу.

Норма МРТ грудного отдела позвоночника

Основа грудного отдела состоит из 12-ти позвонков с ровной структурой и гладкой поверхностью, расположенных по наклонной выпуклой линии (физиологический кифоз).

Подвижность данной области ограничена, что обусловлено небольшой высотой межпозвонковых дисков и наличием реберного каркаса.

Развитие даже небольших образований (опухолей, грыж, остеофитов) в рассматриваемой области приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков.

В норме на изображении грудного отдела не должны визуализироваться деформации, разрастания костной ткани, остеофиты, выпячивания дисков, изменение мягкотканных структур, позвоночного канала и пр.

Позвонки выглядят ровными и четкими, пространства между ними симметричны. При нормальном состоянии фасеточных сочленений отсутствуют сужения и расширения, анкилоз (срастания), жидкостные образования.

МР-сигнал от каждого межпозвонкового диска должен быть одинаковым.

Как читать результаты МРТ грудного отдела?

Расшифровкой МРТ грудного отдела должен заниматься квалифицированный специалист. Категорически нельзя ставить самостоятельно диагноз. Неправильная интерпретация и лечение могут привести к осложнениям и тяжелому течению заболевания.

Изображение грудного отдела позвоночника на МРТ (без патологий)

В процессе расшифровки результатов диагностики позвоночника, медицинский эксперт выявляет и оценивает:

  • форму, размер позвонков, их суставов и отростков, характеристики дисков, связочного аппарата;
  • ширину спинномозгового канала;
  • состояние оболочек и нервных корешков;
  • диаметр, рисунок, архитектонику спинного мозга;
  • петрификаты, остеофиты, костные мостики и т.п.;
  • кисты, новообразования, характер опухоли, вовлеченность окружающих тканей;
  • аномалии и пороки развития;
  • признаки нарушения кровоснабжения нервных структур и пр.

Комплексную оценку, на основе которой ставят диагноз, может провести только врач. В заключении МРТ грудного отдела специалист резюмирует выявленные характерные признаки заболеваний позвоночника, делает описание с указанием размеров основных обнаруженных патологий.

Мрт позвоночника: расшифровка томограмм шейного, грудного, поясничного отдела | второе мнение

Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника

Расшифровка мрт позвоночника проводится квалифицированными специалистами. Методика основана на регистрации колебаний радиочастот, испускаемых атомами водорода при прохождении через них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография назначается для исследования водных тканей, но не может визуализировать полые воздушные органы, лишённые жидкой части.

МРТ и рентген — эти исследования дают разную информацию, поэтому врач-рентгенолог без практического опыта не может расшифровать магнитно-резонансные томограммы.

При выполнении сканирования пациент помещается в специальную камеру, вокруг которой размещен сильный электромагнит. Для достоверной визуализации некоторых анатомических структур потребуется введение контрастного вещества.

Мрт шейного отдела позвоночника: расшифровка

Расшифровка мрт шейного отдела позвоночника позволяет определить серьезные нарушения, при которых нарушена доставка крови к сосудам головного мозга.

Пациенты с вертебробазилярной недостаточностью нередко теряют сознание из-за нехватки микроциркуляции тканям головного мозга. Ученые считают, что около 25% крови к мозговым тканям доставляется по позвоночной артерии.

При сдавлении этого сосуда грыжей шейного отдела, опухолями шеи возникают опасные симптомы.

Показания к мрт шейного отдела позвоночника:

  • Межпозвонковая грыжа (с целью определения выпадения межпозвонкового диска);
  • Сужение канала спинного мозга (стеноз);
  • Опухоли;
  • Изучение мягких тканей при компрессионном переломе шейных позвонков;
  • Проверка причины потери костной массы (остеопороз), выявленной на снимке;
  • Определение очага нарушения кровоснабжения в шейном отделе.

Для четкой визуализации изменения микроциркуляции применяется контраст. Вещество позволяет обнаружить разницу между рубцовой тканью и новообразованием.

Подготовка к мрт шейного, грудного, поясничного отдела

При подготовке к мрт шейного, грудного, поясничного отделов специалист обязательно выяснит наличие аллергии на определенные лекарства. Некоторым пациентам вводятся седативные препараты при повышенной возбудимости, боязни замкнутых пространств.

Контрастное соединение в редких случаях способно спровоцировать аллергическое состояние. По статистике аллергия на МРТ-контраст возникает реже, чем реакции гиперчувствительности на рентгеновские контрастные вещества.

Состояния, при которых нельзя вводить контраст:

  • Почечная недостаточность;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность.

Перед магнитно-резонансным сканированием нужно исключить наличие в теле человека металлических предметов, ношение кардиостимулятора. При воздействии сильного магнитного поля любой металл способен двигаться и повреждать рядом лежащие ткани.

Что нужно рассказать врачу при подготовке к мрт:

  • Наличие стентов коронарных артерий, металлопротекторов сердечных клапанов, кардиостимуляторов;
  • Есть ли в теле металлические детали, штифты, фигурные скобы, стоматологические протезы;
  • Медицинские импланты типа кохлеарного насоса;
  • Татуировка;
  • Внутриматочные спирали.

Люди с боязнью замкнутых пространств испытывают дискомфорт в камере диагностического аппарата. Перед исследованием необходимо подготовить пациента, ввести седативные средства.

Перед мрт шейного, грудного, поясничного позвоночника от пациента потребуется форма согласия (по европейским стандартам). Тщательно оцените возможные осложнения, риски, диагностическую значимость анализа.

Какие ощущения при мрт шейного отдела позвоночника

Болевые ощущения от магнитного поля не возникают. Основные затруднения возникают вследствие принятия человеком длительного неподвижного положения. Длительность сканирования – 30-60 минут. У пожилых пациентов длительное положение лежа может спровоцировать пролежни. Состояние формируется из-за долгого сдавления кровеносных сосудов (компрессионный синдром).

Редкие ощущения после МРТ шейного, поясничного, грудного отделов:

  • Покалывание ротовой полости;
  • Избыточное тепло области исследования;
  • Рвота, тошнота;
  • Головокружение, головная боль;
  • Проблемы с дыханием.

Согласно клиническим исследованиям – не существует сильных рисков от выполнения магнитно-резонансной томографии. При правильной подготовки побочные осложнения сводятся к минимуму.

Риск аллергии при контрастной магнитно-резонансной томографии минимален. Уменьшить вероятность последствий помогает прием лекарственных средства.

Мрт грудного отдела позвоночника: что показывает, расшифровка

Расшифровка мрт грудного отдела позвоночника позволяет выявить следующие состояния:

  • Опухоли, воспаления, повреждения нерва;
  • Потеря плотности костной структуры;
  • Разрушение, выпадение межпозвонковых дисков;
  • Врожденные аномалии;
  • Опухоли;
  • Рассеянный склероз;
  • Сужение спинномозгового канала;
  • Переломы костей;
  • Компрессия нервного волокна;
  • Врожденные состояния.

Дифференциальная диагностика между врожденными приобретенными аномалиями с помощью магнитно-резонансной томографии характеризуется высокой степенью качества. Ни один другой неинвазивный диагностический метод не характеризуется такой степенью достоверности.

Один или больше диски позвоночника выпуклые или разрыв или давит на нерв.

Состояние, присутствует от рождения (врожденного состояния) находится в позвоночнике или позвонков.

Передовые технологии при мрт поясничного отдела позвоночника

Кроме Т1 и Т2 взвешенных МРТ-томограмм разработаны передовые технологии визуализации заболеваний спинного мозга:

  • МР-спектроскопия;
  • Трактография;
  • Тензор диффузии томография;
  • Функциональная МРТ;
  • МРТ-перфузия.

Для диагностических исследований заболеваний позвоночника применяется современное оборудование, оснащенное разным количеством датчиков. Чем больше сканеров, тем выше качество изображений.

С помощью внедрения передовых технологий при мрт поясничного отдела позвоночника у врачей появилась возможность не только изучения межпозвонковых дисков, мягких тканей, костных структур. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить пульсацию крови, состояние спинномозгового канала, компрессию нервных волокон.

Достижения при мрт поясничного позвоночника зависят, как от механической части, так и программного обеспечения.

Современное разработки направлены на повышение качества катушки, прозрачность поля, усиление шумоподавления, увеличение разрешения. Передовые технологии направлены на автоматическое изменение положения катушки без необходимости смены положения тела пациента, ручного передвижения частей аппаратуры.

Основное назначение мрт поясничного отдела позвоночника – определение компрессионных синдромов пояснично-крестцового отдела.

Боли спины, нижних конечностей, не подвергающиеся эффективному устранению консервативными средствами провоцируются либо ущемлением нерва выпавшим межпозвонковым диском, либо туннельными синдромами вследствие спазма мышц, через которые проходят нервные волокна. Причиной компрессионного синдрома могут быть опухоли.

Для диагностики повреждений нервных волокон рационально применение МРТ с постепенным снижением импульсных последовательностей.

Процедура рационально при диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника, где небольшие межпозвонковых пространства.

В грудном и поясничном отделах магнитно-резонансное сканирование визуализирует нарушение более четко вследствие увеличенных размеров тел позвонков и межпозвонковых хрящей.

При применении изображений (Т1и T2) повышается качество диагностики сужения спинномозгового канала.

Для стандартных исследований позвоночника применяются режимы T1, T2, GRE. Для повышения скорости сканирования, быстрой расшифровки результатов рациональна параллельная визуализация.

Осевая GRE в России внедрена только в некоторых центрах. Незначительный размер области исследования можно обследовать применением GM/WMконтрастным исследованием. Зарубежные ученые разработали методику сочетания вышеописанных режимов. Первый режим направлен на повышение чувствительности, последние – увеличение контрастности.

Не будем углубляться в подробности выставления режимов при МРТ позвоночника. Для читателей без профессиональных знаний такая информация неинтересна. От нее зависит расшифровка мрт. Для понимания особенностей описания врача лучевой диагностики следует владеть некоторыми азами метода.

Для визуализации межпозвонковых дисков рационально использование T2 взвешенных томограмм, которые отображают качественно хрящевые структуры, насыщенные жировыми клетками. Режим применяется в травматологии для переломов позвоночного столба.

Большое разрешение на T1 и T2 взвешенных томограммах позволяет хорошо визуализировать водные и плотные мягкотканые структуры. Данное сканирование применяется для визуализации патологии головного мозга. При добавлении GREхорошо прослеживаются геморрагические нарушения.

При проблемах с артериями рационально добавление MRA режима в сочетании с T1 для анализа проницаемости сосудистой стенки, оценки жировых скоплений. Режим помогает определить контрастность тканей разной степени плотности. Исследование можно применять при диагностике секвестров, грыж, ущемления нервных корешков.

Для изучения степени сужения спинного канала применяются FSEи SEпоследовательности МРТ сигнала. Наличие эпидуральной клетчатки в позвоночнике требует оптимальной коррекции режимов для изучения анатомических структур.

Расшифровка мрт позвоночника требует оценки не только томограмм после компьютерного моделирования. Используемые режимы существенно влияют на качество изображения.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника: обзор метода

Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника

Иногда возникает ситуация, когда рентгенолог должен быстро дать ответ лечащему врачу, например, в случае спинальной травмы. Компьютерная томография позволяет идентифицировать травму, определить ее локализацию, выявить осложнения, например, сдавление спинного мозга. Хирург быстро получает информацию, необходимую ему перед операцией.

В других случаях скорость исследования не так важна, на первое место выступают иные преимущества: высокое разрешение, точность, возможность комплексной оценки патологии.

Общие сведения

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника — это рентгеновский метод. Он основан на прижизненном получении поперечных срезов тела с постобработкой данных.

  • Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта сканирования, облучая его.
  • Датчики с противоположной стороны работают на прием ослабленного излучения.
  • За полный оборот получается один срез (томограмма). Такая томография называется пошаговой.

В последнее время все чаще выполняется спиральная — СКТ или мультиспиральная — МСКТ томография. Стол движется плавно, в результате чего данные собираются по спирали.

Спиральная КТ быстрее, пошаговая — немного точнее. Для исследования позвоночника применимы оба варианта.

Показания

КТ позвоночника показана при:

  • травме и ее осложнениях;
  • ранениях и инородных телах;
  • дегенеративных заболеваниях;
  • протрузиях и грыжах дисков;
  • воспалительных заболеваниях;
  • опухолевых поражениях;
  • аномалиях развития;
  • сколиозе и других деформациях;
  • постоперационной оценке.

Противопоказания

Исследование не показано при выраженном двигательном возбуждении. В этом случае требуется седация или наркоз.

К относительным противопоказаниям относятся детский возраст и беременность. Исследование выполнять можно, если ценность получаемых данных больше, чем возможный риск.

КТ с контрастом не выполняется при:

  • аллергии на средство;
  • анафилаксии в анамнезе;
  • почечной недостаточности;
  • патологии вен в месте введения.

Что можно обнаружить

КТ грудного отдела позвоночника показывает преимущественно костные структуры. Мягкие ткани видны хуже.

ПатологияЧто обнаруживается
ТравмаПереломы позвонков, ребер, ключиц и лопаток. Смещение костных фрагментов и повреждение ими мягких структур. Осложнения: гематомы, газ и кровь в плевральной полости, сдавление спинного мозга, спинномозговых нервов.
Ранения и инородные телаХарактер ранения — огнестрельное, ножевое, осколочное. Направление и длина раневого канала. Повреждение костных и мягкотканных структур. Осложнения. Наличие, количество, характер, размер ранящего объекта.
Воспаление (спондилит, спондилодисцит, остеомиелит)Характер воспалительного процесса, наличие деструкции костей, патологических переломов. Скопление жидкости (гноя) в мягких тканях вблизи кости. Сужение позвоночного канала. Наличие воспалительных очагов вблизи позвоночника.
ОпухолиПервичные опухоли костей (хондромы, остеомы, саркомы), мышц (миомы, саркомы), нервов (невриномы, шванномы) и других тканей. Вторичные очаги (метастазы). Их количество, размер, распространенность. Характер очага: литический — более агрессивный, склеротический — более благоприятный.
ОстеохондрозСнижение высоты дисков между позвонками, уплотнение замыкательных пластинок позвонков, костные «шипы», артроз. Возможно сужение позвоночного канала и корешковых отверстий.
Грыжи и протрузии дисковГрыжа межпозвонкового диска — нарушение целостности ограничительного кольца из фиброзной ткани с выходом центральной, менее плотной, части наружу. Протрузия — выход диска по широкой дуге за пределы края позвонка без нарушения целостности фиброзного кольца. Указываются тип грыжи или протрузии, направление наибольшего выбухания диска, размеры, степень сужения позвоночного канала. Грыжи Шморля имеют намного меньшее клиническое значение, поскольку выбухают в тело позвонка и не сдавливают невральные структуры.
Аномалии развитияАномалии могут затрагивать часть позвонка, его целиком, или несколько позвонков. Примеры: отсутствие слияния задних или передних элементов, расщелина позвоночника на этом фоне. Часто обнаруживаются клиновидные или бабочковидные позвонки. Возможно слияние позвонков. Аномалии могут приводить к деформациям позвоночного столба (кифозу, сколиозу).
ДеформацииСколиоз — отклонение оси позвоночного столба в сторону, кифоз — «горб». Причины: аномалии развития, травмы, неравномерные нагрузки, слабость мышц.

Методика выполнения исследования

  1. Пациент снимает с себя плотную одежду и металлические предметы, украшения. Женщинам необходимо снять бюстгальтер. Можно оставить легкую одежду без металлических элементов.

  2. Затем нужно лечь на стол томографа определенным образом — головой к кольцу. Руки находятся за головой.
  3. Во время процедуры стол заезжает в томограф, где выполняются сканы.

    Данные передаются на рабочую станцию, где они анализируются. Исследование занимает 2-3 минуты.

Как подготовиться

Подготовка в большинстве случаев не нужна, если не будет выполняться контрастирование.

  • В этом случае нужно сдать анализ крови — креатинин, мочевина.
  • Нужно прибыть в клинику заранее.
  • Для врача-рентгенолога необходимо предоставить заключения, пленки, диски ранее выполненных исследований (МРТ, КТ, рентгенограммы).

Иногда требуются и другие выписки, например, УЗИ органов живота и таза — какие именно, уточнит рентгенолог. Пить и есть можно как обычно.

Контрастирование

Контрастное усиление выполняется очень редко, лишь в случаях сосудистых аномалий и опухолей. Причем не всякая аномалия и опухоль требуют контрастирования. Введение контраста показано при сужении крупных спинальных артерий.

Используется стандартный контраст на основе йода в неионной форме, например, омнипак или йомерон. Контраст вводится через иглу с широким просветом и канюлей зеленого или розового цвета.

Для введения применяется специальный аппарат. Скорость введения — до 5 мл/сек. Количество фаз выбирается в зависимости от целей исследования.

Внимание! Если запланировано контрастирование, сдайте кровь на креатинин и мочевину.

Детская практика

Компьютерная томография показана детям только в случае веских причин. Это травмы, тяжелые аномалии развития, опухоли. КТ можно выполнять в любом возрасте, начиная с рождения.

  • Новорожденных и младенцев до года обследовать легче — их необходимо зафиксировать в специальной люльке.
  • У детей более старшего возраста (от 1 до 5 лет) возникают естественные проблемы — они не могут лежать спокойно, боятся аппарата. В то же время они уже достаточно сильные, и могут вырваться из фиксирующего устройства.
  • Если отвлечь игрушками и мультфильмами невозможно, а исследование делать надо, необходим наркоз.

Анализ и расшифровка

Данные анализирует врач-рентгенолог. Он просматривает множество поперечных, продольных и косых срезов на экране, определяет патологию, дает заключение.

В разных клиниках время ожидания заключения варьируется. В частных ждать приходится недолго — максимум несколько часов, в государственных до суток и больше.

Другие методы

МетодПреимуществаНедостатки
РентгенографияБыстрота, применимость, высокое разрешение для костейНевозможность визуализации мягких тканей; наложения, затрудняющие интерпретацию
МРТВысокое разрешение для мягких тканей, идеальный метод для оценки межпозвонковых дисков и невральных структур, отсутствие ионизирующего излучения, комплексная оценкаВысокая цена, длительность исследования, меньшая разрешающая способность для костных поражений
ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфияВозможность оценки метаболической активности в очаге, поиск и идентификация метастазов в позвоночнике, стадирование первичной опухолиЦена, длительность, лучевая нагрузка, введение в организм радиоактивных веществ

Учитывайте: не всегда при болях в спине нужно делать именно КТ. Посетите невролога и уточните насчет возможных альтернатив.

КТ позволяет быстро получить информацию, которая помогает лечащему врачу с ведением пациента. В отличие от рентгенографии отсутствуют наложения и возможна визуализация соседних структур. Можно четче и детальнее оценить анатомию исследуемой области.

КТ намного быстрее (по сравнению с МРТ) и лучше «видит» кости. Позволяет выстроить трехмерные реконструкции для более наглядной оценки патологии.

КТ — отличный метод исследования. Но каждый метод служит своей цели. В одном случае достаточно рентгенографии, в другом необходима — МРТ.

Правильный выбор метода исследования и сопоставление с клиническими и лабораторными данными — основа диагностики.

Снимок МРТ позвоночника: расшифровка результатов исследования и заключение

Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника

Аномалии в костных структурах выявить довольно сложно. Для этого применяют всего несколько методов. Наиболее распространена рентгенография, но у нее есть много серьезных недостатков. МРТ — это альтернативный и весьма информативный метод диагностики спины. С его помощью врачам удается диагностировать заболевание на ранних стадиях, когда патологические изменения не выражены.

МРТ позвоночника позволяет проводить обследование любой области человеческого организма. Снимки представляют собой изображения органов, мягких и костных тканей, выполненные в различных плоскостях.

Диагностика заболеваний с помощью МРТ

Полученные в ходе обследования изображения помогают лечащему врачу правильно поставить диагноз. На них хорошо видны:

  • сосуды;
  • связки;
  • мышцы;
  • хрящи и межпозвонковые диски;
  • кости.

В процессе обследования томография позвоночника позволяет выявить наличие или отсутствие у пациента следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные);
  • любые воспалительные процессы, протекающие в обследуемой области;
  • аномальное искривление позвоночника;
  • дегенеративные процессы;
  • невралгия;
  • нарушения в работе сосудов;
  • травма.

Показания к проведению обследования позвоночника

Сканирование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа осуществляется по показаниям. К ним относят:

  • беспокоящие боли, сопровождающиеся двигательными расстройствами с локальным нарушением чувствительности кожных покровов;
  • подозрения на грыжу дисков или компрессионный перелом позвоночника;
  • симптомы сдавления или воспаления нерва;
  • подозрения на онкозаболевания;
  • признаки демиелинизирующего процесса;
  • дистрофически-деструктивные изменения костно-суставного аппарата;
  • воспалительные процессы, протекающие в костных и окружающих их тканях;
  • необходимость предоперационного обследования;
  • контроль состояния позвоночного столба в послеоперационный период.

Сканирование шейного отдела позвоночника

Полученные результаты МРТ шейного отдела позвоночника дают возможность специалистам выявить серьезные изменения, которые приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга. Вертебро-базилярная недостаточность зачастую приводит к потере сознания.

По мнению специалистов, позвоночная артерия доставляет значительные объемы крови к тканям мозга, а ее сдавление или перекрытие чревато серьезными осложнениями.

Обычно подобные симптомы возникают на фоне опухолевых процессов, протекающих в этом отеле позвоночника или из-за межпозвонковой грыжи.

Также врач может попросить пациента со спинальным стенозом пройти данное обследование для определения степени сужения спинномозгового канала.

Если речь идет о компрессионном переломе позвоночника, МРТ шеи позволит изучить состояние мягких тканей и характер повреждений.

На изображениях, полученных с помощью магнитно резонансного томографа, хорошо просматриваются участки истонченной из-за остеопороза костной ткани.

Чтобы качество снимков позволяло визуализировать любые изменения микроциркуляции, больному перед сканированием вводят в кровь контрастное вещество. С его помощью опытный врач способен определить тип новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль).

Диагностика грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника подвергается воздействию МРТ для выявления таких патологий:

  • перелом;
  • межпозвонковая грыжа;
  • новообразование, в том числе в области средостения;
  • травмы сердца, легких.

Грудной отел позвоночника малоподвижен, риск возникновения межпозвонковых грыж в этой области минимален. Однако при воздействии ряда факторов (травма, остеопороз и пр.) возможность появления грыжи диска не исключается. Именно такая особенность грудного отдела позвоночного столба является показанием для проведения МРТ.

Обследование пояснично-крестцового отдела

Нижний отдел позвоночника является наиболее уязвимым, он подвергается максимальным нагрузкам. Если требуется детальное обследование позвоночника, то именно пояснично-крестцовый отдел сканируют первым. МРТ поясничного отдела показана при:

  • травмах;
  • локальных болях;
  • слабости в ногах;
  • болях в области седалищного нерва;
  • подозрениях на метастазы;
  • предоперационной подготовке и последующем контроле за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника в период реабилитации.

Расшифровка результатов по снимкам

Расшифровкой снимков МРТ позвоночного столба должен заниматься исключительно высококвалифицированный специалист. Результаты обследования – это не диагноз, его устанавливает лечащий врач. Если обследуемый пациент здоров, на снимках диски гладкие, выходы нервов хорошо просматриваются, а воспалительные процессы или следы кровоизлияний отсутствуют.

Врач, рассматривая изображение, полученное в ходе процедуры МРТ, определяет, является ли подобное состояние нормой или в опорной структуре человеческого организма наблюдаются патологические изменения. МРТ помогает выявить заболевание и определить его тяжесть.

Как правило, за расшифровку результатов отвечает врач-рентгенолог. В ряде медицинских учреждений эта функция возложена на врача функциональной диагностики. Для выявления патологий позвоночника на снимках МРТ докторам требуется в среднем 1-3 часа. Пациент может дождаться результатов либо обратиться за заключением на следующий день.

Преимущества МРТ

МРТ относится к современным и неинвазивным диагностическим методам. Магнитно-резонансная томография выделяется на фоне остальных исследований. К ее основным преимуществам можно отнести:

  • отсутствие вредного для организма излучения;
  • высокое качество изображения, все мягкие и костные ткани хорошо визуализируются;
  • выявление патологий на самых ранних стадиях развития;
  • возможность увидеть изображение нервов и место их сдавления при параличе;
  • используемый в ходе процедуры контраст является гипоаллергенным.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.