Саркома челюсти

Содержание

Саркома челюсти: симптомы, лечение, диагностика – Победи рак

Саркома челюсти

24.01.2020

Остеосаркома вид агрессивных злокачественных опухолей костей. После множественной миеломы, этот тип новообразований является вторым по распространенности среди первичных опухолей костей.

Саркома челюстных костей является медуллярным типом остеосаркомы. Как правило, заболевание поражает верхнюю челюсть и область вокруг носовой полости.

Фото пациента у которого диагностирована саркома нижней челюсти

Существует несколько типов остеосаркомы челюстных костей, но все они, как правило, подразделяются на два типа: первичные и вторичные. Этиология первичного типа неизвестна; Вторичные черепно-лицевые остеогенные саркомы встречаются у пациентов старшего возраста, страдающие болезнью Педжета, Фиброзной дисплазией костей, а также перенесшие радиоактивное облучение ЧЛО.

Саркома челюсти также может встречаться под другими именами, такими как:

  • Челюстная остеогенная саркома
  • Остеосаркома челюсти
  • Остеогенная саркома челюстных костей

Точная причина возникновения саркомы челюсти, а также механизм её формирования неизвестны, и в настоящее время невозможно предотвратить возникновение заболевания.

Опухоль может возникать из-за некоторых ранее существовавших состояний и аномалий. Такие состояния могут включать радиационное облучение, генетические аномалии, наличие множественной хондромы и любое физическое повреждение или травму.

Согласно статистике, наиболее часто челюстная саркома встречается у людей возрастом от 20 до 40 лет. Заболевание не имеет никаких этнических, рассовых и географических предпочтений.

Точные факторы риска саркомы челюстных костей неизвестны. Однако риск остеосаркомы связан со следующими факторами:

  • Некоторые генетические мутации. Включая мутации в гене Rb и Р53
  • Лица с двусторонней ретинобластомой имеют более высокий риск развития заболевания
  • Несколько генетических заболеваний, таких как синдром Ротмунда-Томпсона, синдром Блума, синдром Ли-Фраумени, наследственный множественный экзостоз и синдром Вернера
  • Болезнь Педжета кости, фиброзная дисплазия, остеобластома, болезнь Оллиера и химиотерапия
  • Ранее проведенная лучевая терапия для других раковых заболеваний. Радиоизлучение имеет ожидаемый побочный эффект повреждения генетического материала в нормальных клетках. Это может привести к развитию «вторичного» рака
  • Любая физическая травма или травма челюсти или ЧЛО

Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что человек скорее всего болен или заболеет остеосаркмой. Фактор риска увеличивает шансы на получение этого состояния по сравнению с человеком без факторов риска.

Кроме того, отсутствие фактора риска не означает, что человек не может заболеть челюстной остеосаркомой.

В начальной фазе роста опухоли болезнь протекает бессимптомно. Опухоли мягких тканей растут умеренными темпами, и затем они внезапно начинают быстро прогрессировать.

В зависимости от локализации на челюстной кости больные могут жаловаться на боли, воспаления, смещение или выпирание зубов, ощущение покалывания или онемение.

По мере роста опухоли, она начинает сдавливать соседние органы, нервы и мышцы. У человека могут возникать проблемы с едой, глотанием или дыханием. У некоторых людей может наблюдаться дисфункция органов и внутренние кровоизлияния.

Многие другие заболевания могут иметь сходные признаки и симптомы. Врачи должны сделать серию исследований, чтобы исключить их.

Диагноз остеосаркомы челюстных костей производится с использованием следующих инструментов:

  • Физическое обследование, оценка истории болезни пациента
  • Гистопатологические исследования, проводимые на биопсийном образце
  • Рентгенологические исследования опухоли
  • МРТ или КТ пораженного участка

Осложнения остеосаркомы челюстей зависят от локализации и тяжести опухоли. К ним относятся:

  • Из-за обструкции полости носа или рта у человека могут возникнуть длительные проблемы с кормлением и дыханием
  • Опухоль может влиять на внешний вид человека, его уверенность в себе и чувство собственного достоинства
  • Могут потребоваться сложные и дорогостоящие хирургические процедуры для восстановления профиля лица
  • Повреждение других органов вследствие метастазов — печени, костей и легких
  • Обычно к тому времени, когда обнаруживаются остеосаркомы ЧЛО, есть вероятность, что они распространились по организму
  • Известно, что опухоли характеризуются высоким процентом рецидива, даже при хирургическом удалении
  • Глубокие опухоли могут вызвать повреждения соседних тканей и органов
  • Во время операции по удалению остеосаркомы челюсти могут быть повреждены жизненно важные нервы, кровеносные сосуды и другие окружающие структуры.

Лечение саркомы челюстных костей может включать хирургическую операцию, химиотерапию и лучевую терапию. Прогноз остеосаркомы челюсти зависит от стадии рака; Опухоли более высокого ранга имеют плохой прогноз.

Пораженная челюсть после удаления

Лечение остеосаркомы челюсти может включать такие терапии как:

  • Любая комбинация химиотерапии, лучевой терапии и инвазивных процедур.
  • Широкое хирургическое удаление челюстной остеосаркомы и удаление всего очага поражения является стандартным режимом лечения. Если опухоль не полностью удалена, то она повторится вновь.
  • Эмболизация опухоли используется для временного облегчения симптомов и снижения кровопотери во время хирургической процедуры.

После хирургического удаления опухоли могут быть запланированы восстановительные хирургические процедуры для исправления дефектов лица и восстановления лица.

Фото пациента, которому была удалена саркома верхней челюсти Фото того же пациента спустя 3 месяца. Реставрация верхней челюсти

В настоящее время медицинские исследования не установили способа предотвращения появления остеосаркомы челюсти.

Тем не менее присутствие любой опухоли или поражения лицевой области должно быть поводом к немедленному обращению к врачу.

Регулярный медицинский осмотр со сдачей анализов крови и сканированием остей является обязательным для тех, кто уже перенес опухоль. Это связано как с его высоким метастазирующим потенциалом, так и с возможностью повторения. Нередко требуется несколько лет активной бдительности для того, чтобы убедиться в отсутствии заболевания.

Прогноз остеосаркомы челюстных костей лучше, чем при традиционной остеосаркоме.

Тем не менее несколько прогностических маркеров идентифицированы исследованиями, которые помогают определить прогноз остеосаркомы челюстей (или остеосаркомы нижней челюсти). Многие из этих прогностических маркеров основаны на дефектных генах или дефектных белках, обнаруженных в опухоли. Некоторые из этих генетических дефектов, которые изменяют прогноз, описаны ниже.

Следующие условия приводят или указывают на плохой прогноз:

  • Наличие мутации в гене Rb
  • Наличие мутации гена MDR-1, которая представляет собой резистентный к нескольким лекарствам ген, приводит к тому, что опухоль не реагирует на определенные химиотерапевтические агенты
  • Наличие мутаций c-FAS у пациентов приводит к ухудшению прогноза из-за плохого ответа состояния на химиотерапию и более высоких шансов рецидивной и метастатической остеосаркомы
  • Потеря гена M-TAP

Другие факторы, которые связаны с прогнозом остеосаркомы, включают:

  • Было показано, что потеря гетерозиготности 18q у пациентов с болезнью кости Педжета увеличивает развитие остеосаркомы у таких пациентов.
  • Исследования показали, что челюстные остеосаркомы у детей имеют более плохой прогноз, чем у пациентов среднего возраста.
  • Некоторые исследования указывают на то, что у мужчин с подобными опухолями прогноз несколько хуже, чем у женщин; Но это не было подтверждено.
  • Размер опухоли также определяет ее прогноз. Как правило, более крупные опухоли имеют гораздо худший прогноз, чем опухоли меньшего размера.
  • Важными факторами являются также длительность симптомов.Наличие спонтанного некроза приводит к худшему прогнозу. Спонтанный некроз означает тип некроза, который присутствует в результате роста опухоли, а не вследствие химиотерапии

Источник:

Саркома в нижней челюсти: симптомы, диагностика и лечение

Саркома нижней челюсти

  Одним из типов новообразований нижней челюсти является саркома – злокачественная опухоль соединительно-тканной этиологии. В сравнении с раком нижней челюсти саркома встречается в два раза чаще.

Тем не менее, это заболевание существенно уступает канцерогенным недугам верхней половины лица. В половозрастной структуре пациентов лидируют представители сильного пола от 20 до 45 лет.

Данная статистика носит довольно условный характер – в медицинской практике известны случаи заболевания даже в детском возрасте.

Классификация сарком

  Стартовой площадкой саркомы нижней челюсти может стать надкостница, кортикальный слой, губчатое вещество костного мозга, одонтогенные структуры, сосудистые элементы, нейрогенные клетки. В зависимости от источника возникновения выделяют несколько видов сарком:

  • амелобластическая фибросаркома;
  • амелобластическая одонтосаркома;
  • злокачественная невринома;
  • гемангиоэндотелиома.

  В случаях неясного гистогенеза в нижней челюсти говорят о саркоме Юинга.

  Как и раковые опухоли, саркому классифицируют на первичную – самостоятельную, и вторичную – появившуюся в результате прорастания метастаз из других очагов новообразований.

Причины первичной саркомы  нижней челюсти могут быть как внутренние — хронические воспалительные процессы в твердых тканях, так и внешние – травма кости. Вторичная форма саркомы встречается чаще у женщин и развивается на фоне рака молочных желез, щитовидки, надпочечников.

Сама саркома, ввиду очень интенсивного течения заболевания, метастазирует редко, гематогенным путем, не оставляя регионарных очагов.

Клиническая картина

   Коварство недуга в нехарактерной клинической картине при высокой скорости прохождения – прежде чем диагностируется саркома, симптомы могут быть несколько раз спутаны с такими диагнозами как фиброматоз десен, остеомиелит, парадонтит, гингивит. Симптоматика носит индивидуальный характер – признаки могут проявляться как при малых размерах опухоли, так и при высокой распространенности канцерогенных процессов. Основными симптомами саркомы нижней челюсти являются:

  • боль,
  • деформация лица,
  • онемение его участков.

  Болевые ощущения не имеют четкой локализации, могут усиливаться по направлению к зубам, расположенным ближе к новообразованию. Характер боли тянущий, с прострелами в височную долю. Ранним признаком саркомы нижней челюсти является расшатывание зубов, при этом у некоторых пациентов отмечались зуд и жжение в деснах.

Саркома нижней челюсти 2й степени

  Дальнейшее развитие саркомы приводит к деформации кости, ее разрушению в случаях центральной локализации опухоли, разрастанию нетипичных тканей.

Больные начинают жаловаться на припухлость в нижней части щеки, отечность лица, могут быть обнаружены болезненные на ощупь уплотнения. По мере роста опухоли затрудняется процесс пережевывания, смыкания челюстей, боли существенно усиливаются.

Лицо пациента деформируется, происходит инфильтрация канцерогенными элементами тканей ротовой и подчелюстной полости.

  Следующим этапом развития болезни становится потеря чувствительности на некоторых участках лица, покалывания и онемение в области подбородка и скул. Подобное состояние – признак того, что саркома оказывает механическое давление на нервные окончания в нижней челюсти.

  Долгое время общее состояние больного, его работоспособность остаются удовлетворительными – беспокойство доставляют только локальные проявления недуга.

В последней стадии, когда начинается распад злокачественного новообразования, температура тела может превышать отметку в 39 градусов, интенсивная боль распространяется по всей голове, в полости рта начинается изъязвление слизистой оболочки, осложняемое воспалительными процессами.

Диагностика

  Распознать саркому среди других заболеваний челюсти со схожей симптоматикой можно только благодаря комплексной диагностике, которая включает:

  • сбор анамнеза;
  • визуальное и пальпаторное обследование;
  • анализ крови общий, на онкомаркеры;
  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • гистологическое исследование пораженных тканей;
  • радионуклидная диагностика.

  Недостаточно полное обследование и невнимательное изучение результатов проведенных процедур нередко становятся причиной врачебных ошибок при постановке диагноза и позднего начала лечения, что недопустимо при саркоме нижней челюсти.

Лечение недуга и реабилитация

  Основным методом лечения заболевания является хирургическое удаление поврежденных тканей. Почти все виды саркомы являются радиорезистентными.

  Поэтому консервативная медицина, в том числе радиолучевая и химическая терапия признаны практически неэффективными и используются как вспомогательные меры для закрепления послеоперационного результата.

Предоперационный курс облучения как часть комбинированного лечения показан только при саркоме Юинга и гемангиоэндотелиоме.

  Оперативное лечение саркомы предполагает резекцию нижней челюсти – иссечение органа в пределах здоровых тканей, которое бывает следующих видов:

  • резекция с нарушением непрерывности нижней челюсти или без такового;
  • сегментарная или половинная резекция с вычленением – экзартикуляцией зараженного фрагмента;
  • широкая резекция нижней челюсти с захватом мягких тканей.

Саркома челюсти: как выглядит и чем опасна? фото

Саркома челюсти

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как остеогенная саркома челюсти, симптомы которой могут длительное время не проявляться. Злокачественные новообразования являются особую группу заболеваний. Они имеют большое значение, так как плохо поддаются лечению и часто становятся причиной летального исхода.

Какова этиология, клинические проявления и лечение этой болезни?

Особенности остеогенной саркомы челюсти

саркома костей челюсти представляет собой злокачественное заболевание (опухоль), которое формируется в результате деления злокачественных клеток. Последние происходят из костной ткани. Важно, что эта опухоль очень злокачественная. Как и любые другие злокачественные опухоли, саркома способна давать метастазы в другие органы, что в значительной степени ухудшает прогноз заболевания.

Данная патология может диагностироваться в любом возрасте, но чаще всего поражает молодых лиц 10-30 лет. Отчасти это детское заболевание. Пик заболеваемости приходится на период полового созревания. Интересным является тот факт, что уровень заболеваемости среди мужчин в 2 раза выше, чем у женщин.

Остеогенная саркома может возникать не только на челюсти. Наиболее частой локализацией являются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей. Не нужно путать саркому с раком.

Рак — это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, тогда как саркома развивается из соединительной. Уже упомянутая опухоль очень быстро растет.

Уже на ранних стадиях больные могут отмечать появление сильных болей в области верхней или нижней челюсти. При этом верхняя челюсть поражается значительно чаще, чем нижняя.

Этиологические факторы и патогенез заболевания

Каковы причины развития саркомы нижней челюсти? В настоящее время точных сведений по этому поводу нет. Существует теория о том, что появление опухоли связано с ростом организма, в том числе костей.

Данная взаимосвязь четко прослеживалась при исследовании больных детей. Было установлено, что все больные были рослые, что превышает средние показатели.

К возможным этиологическим факторам относятся травматические повреждения верхней и нижней челюсти.

Среди факторов внешней среды наибольшее значение имеет ионизирующее излучение. Источниками его являются радионуклиды, ядерные реакторы, ускорители заряженных частиц, рентгеновские установки и некоторые другие. Лица, которые имеют непосредственный контакт с этими объектами и подвергаются регулярному облучению, имеют риск развития саркомы нижней челюсти.

Очень редко причиной опухоли может стать тяжелое течение болезни Педжета, когда происходит малигнизация. Установлено, что наличие у человека доброкачественных опухолей может увеличивать риск появления саркомы.

Это касается тех опухолей, которые происходят из костной и хрящевой ткани. Патогенез данного заболевания напрямую связан с генетической мутацией.

При этом страдает ген, который отвечает за супрессию опухолевых клеток.

Клинические проявления

Основные клинические симптомы заболевания включают в себя:

  • ощущение инородного тела в области верхней или нижней челюсти;
  • болевой синдром;
  • деформацию костей;
  • изменение расположения языка и гортани;
  • увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов;
  • расшатывание зубов.

Особенность саркомы нижней челюсти в том, что она оказывается рано. Объясняется это тем, что боль появляется уже на ранних стадиях заболевания. В связи с этим больные обращаются за медицинской помощью. При саркоме верхней челюсти болевой синдром формируется гораздо позже.

Саркома в области нижней челюсти растет быстрее и распространяется. Больные жалуются на стреляющую боль. Увеличение в размерах саркомы способствует деформации костей челюсти. Нередко изменяется чувствительность окружающих мягких тканей лица.

Наиболее яркий клинический признак — припухлость в области лица. Она может иметь различную величину и консистенцию. Припухлость болезненна при пальпации. Если саркома возникает рядом с суставом, что соединяет височную кость с челюстью, наблюдается формирование контрактур.

Подвижность рта уменьшается.

Что же касается зубов, то они в большинстве случаев не выпадают. При саркоме не образуется язв и других дефектов в области слизистой рта. Чаще всего остеогенная саркома проявляется в области альвеолярного отростка верхней челюсти.

У некоторых больных болевой синдром может отсутствовать, что затрудняет диагностику. Если патология развивается в детском возрасте, то опухоль увеличивается до больших размеров по 6-12 месяцев. Саркома может давать метастазы в легкие, лимфатические узлы.

При их наличии даже хирургическое лечение не всегда помогает улучшить состояние больных.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика заболевания включает в себя опрос больного, внешний осмотр, лабораторное и рентгенологическое исследование пациента. При выявлении опухоли обязательно нужно провести биопсию и микроскопическое исследование. Наибольшую ценность представляет рентгенодиагностика.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями: гайморитом, сифилисом, доброкачественными опухолями, раком, болезнью Педжета. Важно, что некоторые опухоли способны давать метастазы в нижнюю челюсть. К ним относится рак желудка, молочной железы, простаты.

Использование химиотерапевтических препаратов малоэффективно. Таким образом, саркома верхней и нижней челюсти является опасным заболеванием. При отсутствии своевременной диагностики и лечения прогноз для жизни неблагоприятный из-за быстрого метастазирования опухоли и поражения других органов и систем.

Источник:

Остеогенная саркома челюсти: симптомы, лечение и прогнозы

Редкое, но довольно опасное злокачественное новообразование, требующее неотложной и многокомпонентной терапии – остеогенная саркома челюсти. Опухоль, как правило, формируется из соединительной ткани, надкостницы либо кортикального слоя кости и губчатого костномозгового вещества верхней челюсти.

Заболевание отличается быстрым ростом и ранним метастазированием, оно плохо поддается лечебным мероприятиям и имеет неблагоприятный прогноз. Патология может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще у лиц 10–30 лет. Пик приходится на период полового созревания. Уровень заболеваемости у представителей сильной половине человечества в несколько раз выше, чем у женщин.

Основные причины

К сегодняшнему дню, обоснованных причин, почему формируется остеосаркома у одних людей, а другие благополучно избегают онкозаболевания, специалистами не установлено.

Высказываются теории, согласно которым в основе формировании очага атипии в челюсти лежит сбой в механизме роста костей в пубертатный период жизн. Как показали проведенные исследования, у большинства онкобольных наблюдались повышенные темпы формирования скелета.

Предрасполагающие негативные факторы;

  • травматизация челюсти;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наличие доброкачественных новообразований, болезни Педжета.

Симптоматика

На начальном этапе своего формирования онкопроцесс в челюсти может никоим образом себя не проявлять. Однако, по мере роста, опухолевый очаг воздействует на соседние структуры и больной начинает ощущать:

  • дискомфорт в районе поражения, к примеру, инородное тело;
  • болевые импульсы при нагрузке на челюсть;
  • изменение расположения языка и гортани;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • расшатывание зубных элементов.

Онкоочаг в нижней челюсти диагностируется раньше. Поскольку негативные клинические проявления появляются уже на 1–2 стадии недуга. Тогда как, при остеогенной саркоме верхней челюсти симптомы формируются позднее, поэтому диагностика может запаздывать.

Увеличивающееся в своих размерах, новообразование приводит к визуальной деформации черт лица. Нередко изменяется и чувствительность окружающих мягких тканей. Характерный клинический признак – припухлость в районе опухоли. Она может отличаться по диаметру и консистенции, пальпаторно выявляется болезненность.

Если саркома сформировалась в непосредственной близости от височнонижнечелюстного сустава, в последующем возникает его контрактура. Уменьшение подвижности провоцирует затрудненность разговора, приема пищи. Зубные элементы страдают меньше, каких-либо язвенных дефектов на слизистой при саркоме, как правило, не наблюдается.

В запущенных случаях деформация челюсти значительная, раковый очаг огромных размеров, присутствуют метастазы в отдаленных органах. На этом фоне наблюдается типичная симптоматика интоксикации – выраженная слабость, повышенная утомляемость, кахексия, субфебрильная температура.

Тактика лечения

После подтверждения диагноза – выполнения рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии, специалистом будет подобрана оптимальная схема лечебных процедур. Основной упор делается на оперативное иссечение опухолевого очага в комбинации с лучевой терапией.

Если новообразование небольших размеров и было диагностировано на 1–2 стадии формирования, допустимо проведение резекции челюсти с последующей аутопластикой. Прогноз пятилетней выживаемости в этом случае довольно благоприятный.

Лучевая терапия, как правило, проводится до оперативного вмешательства с целью подавления роста атипичных элементов и уменьшения размеров опухоли. При невозможности радикального удаления остеосаркомы, в силу ряда объективных причин, лучевая терапия комбинируется с полихимиотерапией.

Современные цитостатики обладают способностью подавлять рост раковых клеток в самом начале их появления. Благодаря этому удается предотвратить метастазирование – основное осложнение онкопроцесса.

Прогноз намного благоприятнее и пятилетняя выживаемость выше, если больной своевременно обратился за медицинской помощью, а лечебные мероприятия были проведены комплексно.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник:

Остеогенная саркома челюсти – симптомы и способы лечения

остеогенная саркома челюсти

Остеогенная саркома челюсти, симптомы которой указывают на ее злокачественную природу, составляет около 20% первичных раковых новообразований. Заболевание, примерно, с одинаковой частотой поражает верхнюю и нижнюю челюсть.

Наиболее подверженной категорией пациентов при этом считаются мужчины в возрасте 40-60 лет. Опухоль на верхней челюсти преимущественно локализируется в тканях альвеолярного отростка, а нижней – в теле челюсти.

Остеогенная злокачественная опухоль челюстных тканей в сравнении с саркомой других костей тела имеет следующие отличительные черты:

  • более старший возраст пациентов;
  • редкие явления метастазирования новообразования;
  • высокие показатели пятилетней выживаемости.

Клиническая картина болезни

Остеосаркома челюсти, признаки которой свидетельствуют о ее злокачественном течении, проявляется такими симптомами:

  • отек и резкое увеличение объема мягких и твердых тканей ротовой полости;
  • периодические болевые приступы, интенсивность которых зависит от стадии онкологии;
  • нарушение поверхностной чувствительности кожных покровов лица;
  • постепенное нарастание признаков раковой интоксикации организма в виде ночной потливости, снижения аппетита, резкого падения массы тела, снижения работоспособности и чувство хронической усталости.

В большинстве клинических случаев длительность субъективных ощущений у пациента до момента установления диагноза может продолжать 1-72 месяца. При этом достоверный диагноз специалист на первом визите установить не может.

Клиническая картина остеогенной саркомы челюстей

Диагностика заболевания

Стоматологическая инструкция по проведению онкологической диагностики требует проведения следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза болезни и выяснение основных жалоб пациента;
  • визуальный и инструментальный осмотр челюстно-лицевой области;
  • рентгенография костных тканей челюстей;
  • пальпация региональных лимфатических узлов;
  • общий и развернутый анализ крови;
  • биопсия или гистологический анализ.

Саркома нижней и верхней челюсти

Саркома челюсти

Из-за курения, воздействия ультрафиолетовых лучей и других факторов развивается саркома челюсти. Патология имеет несколько разновидностей и сопровождается болью, увеличением лимфоузлов, асимметричностью лица.

При первых симптомах недуга следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, выполнит хирургическое вмешательство, назначит химиотерапию, порекомендует народные средства. От своевременности лечения зависит прогноз.

Почему развивается онкология?

Остеогенная саркома челюсти формируется из соединительной ткани вследствие мутации гена-супрессора опухолей.

Этот ген обеспечивает предотвращение канцерогенеза — процесса, при котором зарождается и развивается новообразование.

Чаще всего саркома образуется в кортикальном слое — наиболее прочной оболочки кости. Основными причинами возникновения патологии служат следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • травмы челюсти;
  • профессиональная деятельность, связанная с радиоактивным излучением и контактом с ядохимикатами;
  • костное разрастание (экзостоз);
  • доброкачественные костные образования.

Какие бывают разновидности опухоли челюсти?

Злокачественные образования челюстного сустава медики подразделяют на виды, показанные в таблице:

Разновидность опухолиОсобенности
Амелобластическая фибросаркомаВозникает из-за перерождения структур доброкачественной фибромы в онкообразование
Характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением
Сопровождается сильным болевым синдромом
ХондросаркомаФормируется из тканей хряща
Распространяет метастазы с током крови
Амелобластная одонтосаркомаРазновидность фибросаркомы
Затрагивает структуры зубов — дентин и эмаль
ГемангиоэндотелиомаОбразуется из эндотелия кровеносных сосудов
Новообразование охватывает мягкие ткани и челюстно-лицевые кости
Саркома ЮингаВозникает чаще всего у детей в период костного роста
Этиология поражения кости не установлена

Симптомы: как распознать болезнь?

Первичные признаки развития онкологического процесса похожи на другие заболевания, например, на гайморит.

Саркома верхней челюсти на ранних этапах развития напоминает другие патологии — гайморит, флюс, полипозные образования. Недуг проявляется рядом признаков не только со стороны челюстного сустава, но и других участков лица — носа, глаз, нервов. Основные симптомы показаны в таблице:

Лицевой отделСимптоматика
ЧелюстьОдностороннее увеличение челюстного сустава
Асимметрия лица
Ограничение подвижности
Деформация
Образование гнойных язв на десне
Смещение структур ротовой полости и горла
Боль тянущего или стреляющего характера, не имеющая строгой локализации
Частые спонтанные переломы
Нарушение функции жевания и глотания
ГлазаВыпячивание глазных яблок
Двоение в глазах
Ухудшение зрения
Повышенная слезоточивость
Отек век
НосУтрата функции обоняния
Чувство заложенности с одной стороны
Появление гнойного отделяемого с примесью крови
Нарушение носового дыхания
Искривление носа из-за увеличения в размерах новообразования
НервыЛицевая и головная боль
Чувство онемения в челюсти

Как проводится диагностика?

Диагностирование патологии проводится с помощью ряда процедур, среди которых риноскопия.

Саркома челюсти определяется онкологом. А также рекомендуется консультация офтальмолога и отоларинголога.

Врач изучает историю болезни, проводит осмотр, выявляя внешние признаки, проводит пальпацию самой опухоли, устанавливая ее размеры и консистенцию, и окружающих лимфоузлов, чтобы установить диагноз.

Назначаются методы диагностики, такие как:

  • риноскопия;
  • фиброскопия;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ орбиты глаз;
  • исследование крови на онкомаркеры.

Хирургическое вмешательство

Остеосаркома челюсти устраняется радикально путем ее иссечения с захватом окружающих здоровых тканей. Практикуются органосохраняющие операции, которые позволяют частично сохранить челюсть и восстановить ее функциональность. Затем проводится внедрение металлопластикового имплантата или участка донорской кости. При возникновении метастазов удаляются пораженные лимфатические узлы.

Химиотерапия

Применение химиотерапии включает в себя препарат Цисплатин, который способствует уничтожению атипичных клеток.

В сочетании с операцией проводится терапия цитостатическими препаратами, направленными на подавление роста и гибель раковых клеток. Саркома нижней челюсти или верхней излечивается лекарствами, такими как:

  • «Цисплатин»;
  • «Этопозид»;
  • «Ифосфамид»;
  • «Адрибластин»;
  • «Метотрексат»;
  • «Карбоплатин».

Домашняя терапия

Многие средства альтернативной медицины готовятся из условно ядовитых растений, поэтому их нужно применять только после консультации с врачом и строго придерживаясь дозировки.

Саркома челюсти излечивается соком чистотела. Рецепт:

  1. Взять целое растение вместе с корнем, тщательно вымыть, пропустить через мясорубку.
  2. Полученную массу выложить на марлю и выжать сок.
  3. Дать настояться в прохладном месте 3—5 дней, профильтровать.
  4. В полученный сок добавить медицинский спирт в пропорциях 1 л жидкости растения на 300 мл спирта.
  5. Пить по 10 мл 3 р. в сутки.

Народные целители предлагают средство из болиголова, который нужно пить 1 р. в день. Курс начинается с приема 1 кап. препарата, разведенной 5 ст. л. простой воды. Количество капель нужно ежедневно увеличивать на одну, пока не наберется 40. Приготовление:

Настой болиголова рекомендован народной медициной, как эффективное противоопухолевое средство.

  1. Взять 5 ст. л. цветков и листьев растения и измельчить.
  2. Добавить 0,5 л водки, тщательно перемешать.
  3. Дать настояться 21 день, периодически взбалтывая, по истечении срока профильтровать.

Эффективно средство из корня пиона, которое готовится так:

  1. Взять 10 ст. л. измельченного растения, добавить 0,5 л водки.
  2. Дать настояться 30 дней, профильтровать.
  3. Принимать по 5 мл 2 р. в сутки.

Каковы прогнозы выживаемости?

Саркома челюсти отличается агрессивным и быстрым течением, поэтому прогноз неблагоприятный. Преодолеть 5-летний порог после курса лечения могут только около 30% пациентов.

Стойкая 1-летняя ремиссия наблюдается у 60% больных. Это объясняется быстрым метастазированием и послеоперационными осложнениями.

На длительность жизни также влияет состояние иммунитета, возраст, своевременность начатого лечения и ответ организма на терапию.

Опухоль челюстных костей — остеогенная саркома челюсти: симптомы и клинические проявления, способы лечения и возможные последствия

Саркома челюсти

Остеосаркома – злокачественное образование, которое формируется в соединительных тканях костей. Среди всех онкологических патологий скелетных сарком она составляет около 70%.

Заболевание может затрагивать разные области скелета. Чаще всего (80-90%) это конечности. Остеогенная саркома – злокачественное поражение одной какой-либо кости. Остеогенная саркома челюсти – редкая, но очень опасная патология.

Верхняя челюсть поражается в 3 раза чаще, чем нижняя.

статьи:

Особенности патологии

Саркома костей челюсти – опухоль, которая образуется в процессе усиленного деления злокачественных клеток костных тканей. Диагностировать болезнь можно в любом возрасте. Отмечается, что она поражает больше всего молодой организм 10-20 лет, когда происходит активный рост. Пик заболеваемости наблюдается в период полового созревания. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Процент метастазирования при данной патологии небольшой, в отличие от многих других злокачественных образований. Особенность — опухоль характеризуется быстрым ростом.

Уже на первых стадиях у заболевшего могут отмечаться сильные боли в районе локализации образования. Саркома склонна к повторным рецидивам и устойчива к большинству методов лучевой и химиотерапии.

Поэтому часто имеет неблагоприятный прогноз.

Если остеогенная саркома осложняется инфекцией, то это может повлечь за собой серьезные осложнения (заражение крови, сепсис, смерть).

Причины возникновения

Научно обоснованных причин, которые напрямую вызывают данное злокачественное образование, нет. По некоторым теориям его появление связывают с периодом роста костей. Клинические исследования показали взаимосвязь с ростом исследуемого больного и патологии. Большинство заболевших остеогенной саркомой имели показатели роста выше среднего для своей возрастной группы.

Возможные факторы, способствующие развитию патологии:

  • Травматические повреждения челюстей.
  • Излучение ионизирующей радиацией при непосредственной близости к ее источникам (рентгеновские аппараты, атомные реакторы, радионуклиды). Определить время развития саркомы после облучения невозможно. Это может произойти спустя годы.
  • В редких случаях появление остеогенной саркомы связывают с болезнью Педжета. При наличии доброкачественных образований костной и хрящевой ткани (эндохондрома, остеохондрома) вероятность развития остеосаркомы увеличивается.
  • Наличие таких патологий, как деформирующий остеоз, экзостозы костей, фиброзная дистрофия, могут привести к перерождению их в остеогенную саркому.

Что такое скайсы на зубы и для чего их устанавливают? Прочтите интересную статью.

Эффективные методы лечения амелобластомы нижней челюсти описаны на этой странице.

Клинические проявления

Признаки остеогенной саркомы челюсти бывает сложно обнаружить продолжительное время. В некоторых случаях симптомы можно заподозрить с первых дней повреждения клеток, но иногда болезнь обнаруживают спустя несколько лет от ее начала.

Типичные проявления заболевания:

Боль — характерная особенность челюстной остеосаркомы. Если болезнь локализуется на нижней челюсти, болевые ощущения появляются очень быстро, и отдают на зубы, находящиеся в непосредственной близости к опухоли. При поражении саркомой верхней челюсти боль может не проявляться сразу. В начальной стадии саркомы боль обычно имеет ноющий характер и беспокоит по ночам.

Ее сопровождают такие симптомы, как:

  • зуд в области десен;
  • расшатывание зубов;
  • гиперемия десневых тканей.

Со временем, по мере роста опухоли боль приобретает более выраженную интенсивность. Прием анальгетиков не может устранить ее. Кроме этого, больному становится тяжело смыкать челюсть, пережевывать пищу.

Отек. В процессе развития остеогенной саркомы, она поражает окружающие ткани. Лицо отекает. В области отека может ощущаться потеря чувствительности. Возникают уплотнения, которые характеризуются болезненностью. Может происходить деформация лицевых тканей. В районе подбородка может быть чувство онемения (синдром Венсана).

Температура. В начале поражения остеосаркомой температура бывает в редких случаях. Она может колебаться на уровне субфебрильных показателей (до 38оС) и держаться несколько дней. Потом она проходит.

Когда опухоль начинает распадаться, температура может подняться до 40оС. Держаться на этом уровне она может достаточно длительное время.

Особенно это проявляется на фоне ослабления иммунитета и присоединения вторичной инфекции.

Общая симптоматика

Как и для всех онкологических болезней, для остеогенной саркомы характерны классические симптомы:

  • снижение трудоспособности;
  • общая слабость;
  • ослабление иммунной системы;
  • увеличение лимфоузлов и воспаление лимфатической системы;
  • раздражительность.

Симптомы центральной и периферической остеогенной саркомы

Поскольку опухоль может локализоваться в разных областях челюсти, это вызывает определенные локальные признаки. При распространении злокачественного процесса на носовые пазухи и глазницу могут быть:

  • затруднение дыхания через нос;
  • выделение сукровицы;
  • смещение вперед глазного яблока.

При периферических остеосаркомах может наблюдаться деформация лице уже в начале заболевания. При локализации образования на альвеолярном отростке ослабевают костные структуры челюсти, которые травмируются в процессе приема пищи. После таких травм появляются трещины и язвы на слизистой, присоединяется вторичная инфекция.

Дополнительно остеогенная саркома может сопровождаться:

  • воспалением надкостницы;
  • выпадением зубов;
  • разрастанием костной ткани;
  • затруднением речи.

Методы лечения

По статистике, в большинстве случаев между началом болезни и проведением терапии проходит много времени. Пациент попадает к специалисту достаточно поздно, что усложняет процесс лечения.

При остеогенной саркоме челюсти самым эффективным методом лечения считается оперативный. Сначала врач проводит санацию рта.

Не рекомендуется удалять расположенные в зоне опухоли поврежденные и шаткие зубы, чтобы не допустить распространения злокачественных клеток.

Если планируется лучевая терапия, то предварительно нужно изъять изо рта металлические протезы и брекеты, если они есть. Иначе можно получить ожог.

Если опухоль небольшая, не затрагивает надкостницу, и ограничена в одной анатомической зоне, может быть проведена резекция челюсти с применением первичной костной аутопластики.

Если перед операцией была проведена лучевая терапия, то пластику кости нужно провести в короткие сроки. Операция может быть проведена не раньше 3 недель после конца последнего облучения.

Тогда костный трансплантат приживется быстрее и лучше.

Эффективнее для лечения опухоли применять комбинированную методику:

  • лучевая терапия до операции;
  • радикальная операция.

Многие врачи ограничиваются только операцией или облучают пораженную область после удаления образования.

Для больных остеогенной саркомой проводиться наружная лучевая терапия с использованием лучей или частиц высоких энергий. Этот метод терапии имеет ограниченный эффект при данном виде онкологии. Лучевая терапия помогает пациентам, у которых образование удалено не полностью. Облучение применяют также для устранения болевых ощущений при рецидиве патологии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.