Скандонест (Scandonest) – инструкция по применению в стоматологии

Содержание

Скандонест (scandonest) – инструкция по применению в стоматологии – Сайт об эстетической стоматологии

Скандонест (Scandonest) – инструкция по применению в стоматологии

Скандонест (Scandonest) является препаратом, использующимся для проведения обезболивания, относится к местным анестетикам. Часто используется для проведения проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии.

Рекомендуется для больных с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Иными словами, для всех пациентов, которым не рекомендуется использование адреналина и других сосудосуживающих веществ.

Состав и форма выпуска

В составе анестетика Скандонест содержится:

  • мепивакаина гидрохлорид в количестве 54 мг;
  • хлорид натрия;
  • гидроксид натрия;
  • вода для инъекций.

Препарат выпускается в виде карпул объемом 1,8 мл. В одной упаковке их содержится 50, по 10 штук в одном блистере.

Фармакологические свойства

Основной действующий компонент препарата мепивакаин относится к анестетикам амидной группы. Введенный рядом с нервными окончаниями он останавливает проведение нервных импульсов и снимает болевые ощущения.

Эффект развивается спустя 2-3 минуты после введения. Длительность анестезирующего эффекта – 30-40 минут.

Максимальное количество препарата в крови можно обнаружить спустя полчаса после его использования. Период полувыведения составляет 90 минут.

Главное действующее вещество активно вступает в метаболические процессы. Только 5-10% лекарства выводятся почками без каких-либо изменений. Главное депо метаболитов – печень, поэтому любая патология органа приводит к их накоплению.

Показания и противопоказания к применению

Медикамент применяется в следующих случаях:

Противопоказания к инъекциям Скандонестом:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелая степень миастении;
  • низкое содержание холинэстеразы в крови;
  • порфирия;
  • серьезные нарушениях в работе печени;
  • почечная недостаточность.

С осторожностью используют при:

  • заболеваниях, связанных с работой периферических сосудов;
  • желудочковых аритмиях;
  • сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • эпилепсии;
  • порфирии;
  • лечении антиагрегантами и антиаритмическими препаратами.

За 10 дней до предполагаемого посещение врача-стоматолога необходимо отменить использование ингибиторов моноаминоксидазы.

Как вводится препарат?

Использовать необходимо наименьшее количество препарата, которое обеспечивает достаточную глубину обезболивания. Обычно достаточно 1-3 картриджей лекарства по 1,8 мл на 1 вмешательство.

Максимальная доза мепивакаина за один прием – 4,4 мг/кг.

Детский возраст

Использовать Скандонест можно только при лечении детей старше 4 лет. Рекомендуемая доза будет составлять 0,75 мг/кг. Максимальное количество вещества, которое разрешается вводить за одно посещение – 3 мг мепивакаина на 1 кг веса ребенка.

Для всех пациентов скорость введения анестетика не должна быть больше 1 мл в минуту.

Беременность и период лактации

Использование Скандонеста при стоматологическом лечении беременных и кормящих женщин возможно, так как нет данных, говорящих о непосредственном влиянии компонентов медикамента на плод.

Тем не менее, нельзя исключить риск для новорожденных. Кроме того, есть данные о проникновении мепивакаина через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 10 часов после применения препарата.

Особые указания

  • В противном случае у больного могут появиться судороги, нарушение работы центральной нервной системы или кардиореспираторная депрессия и кома.
  • С осторожностью стоит использовать Скандонест спортсменам.
  • При проведении допингового контроля реакция может быть положительной.

Побочные действия и случаи передозировки

Нежелательные эффекты после использования анестетика похожи на реакции, возникающие на иные группы средств амидного ряда. Чаще всего они связаны с превышением рекомендуемой дозы и могут проявлять себя при передозировке, быстром всасывании или случайной внутрисосудистой инъекции.

Наблюдается следующая симптоматика:

  • воздействие на нервную систему проявляется в виде головных болей, сонливости, слабости, головокружения и двигательного беспокойства, судорог, нарушения сознания, тремора, возможны диплопия, нистагм;
  • органы чувств также изменяют свою нормальную работу — появляются нарушения зрения и слуха;
  • со стороны сердца и сосудов развивается снижение уровня артериального давления, аритмия, коллапс, брадикардия;
  • нарушение нормальной работы ЖКТ проявляется в тошноте, рвоте, непроизвольном акте дефекации;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • нарушение дыхания до полного его угнетения;
  • метгемоглобинемия;
  • аллергия в форме зуда, сыпи на коже, ангионевротического отека, анафилактического шока, на коже и слизистых возможно появление крапивницы;
  • брадикардия плода;
  • в месте введения возможны отек и воспалительная реакция.

При подозрении на передозировку, нужно сразу же прекратить использование препарата. Обязательно обеспечивается доступ кислорода и, при необходимости, вводится воздуховод и начинается искусственная вентиляция легких. Кроме того пациенту придается лежачее положение.

Если начинаются судороги, то внутривенно вводятся барбитураты. В случае остановки сердечной деятельности проводится экстренная сердечно-легочная реанимация.

Чем можно заменить?

Цена за 10 карпул Скандонеста составляет 400-600 рублей, к покупке также доступны следующие аналоги лекарства:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Скандонест — анестезирующее средство для применения в стоматологии

  • Скандонест — локальная или локально-региональная анестезия для применения в стоматологии.
  • Это анестезирующее средство рекомендуется для любого типа вмешательства, в частности для больных артериальной гипертонией, а также для больных, страдающих коронарной недостаточностью и диабетом.
  • Скандонест рекомендуется для всех пациентов, которым противопоказанно применение сосудо-суживающего компонента.

Фармацевтическая форма:  раствор для инъекций. Упаковка 50 картриджей по 1,8 мл, в блистерах по 10 картриджей. Упаковка 10 картриджей по 1,8 мл в блистере.

Предназначен для профессионального использования в стоматологии.

На один картридж 1,8 мл

  • Хлоргидрат мепивакаина 54 мг;
  • Хлористый натрий 10,80 мг Раствор гидроксида натрия рН=6,40±0,20 Вода для инъекционных растворов (состав без сульфитов).

На одну упаковку 50 картриджей по 1,8 мл

  • Хлоргидрат мепивакаина 2,7 г.

Хлоргидрат мепивакаина является местным анестезирующим средством амидного типа. Речь идет о хлоргидрате диметиланилида 1М-метилпипеколичной кислоты или хлоргидрате мепивакаина. Введенный путем инъекции рядом с сензитивными нервными разветвлениями, мепивакаин блокирует обратимым образом прохождение болезненных нервных ощущений.

В отличие от большинства активных веществ анестезирующих растворов, которые обладают, помимо прочего, сосудо-расширяющими свойствами, мепивакаин обладает сосудо-суживающим действием, что позволяет во многих случаях использовать раствор с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента.

Анестезия наступает быстро (через 2-3 минуты). Анестезия глубока и действие ее продолжается от 20 до 40 минут.

Введенный в полость рта посредством локальной инфильтрационной анестезии, мепивакаин достигает пика своей концентрации в крови примерно через 30 минут после проведения инъекции. Период полувыведения длительный и составляет примерно 90 минут.

Мепивакаин достаточно быстро метаболизируется и только 5-10% выводится с мочой в неизменном виде. Имея амидную структуру, мепивакаин не метаболизируется эстеразами плазмы. Печень — основное место его метаболизма. Любая патология печени (цирроз, гепатит) приводит к общему накоплению мепивакаина.

  • Выявленная аллергия на местные анестезирующие растворы, принадлежащие к той же самой химической группе.

Противопоказания, связанные с применением хлоргидрата мепивакаина:

  • миастения тяжелой степени;
  • низкий уровень содержания холинэсте-разов в плазме;
  • серьезные нарушения функции печени: цирроз, наследственная или приобретенная порфирия.

Вниманию спортсменов!
Скандонест содержит активное вещество, которое может вызывать положительную реакцию во время проведения антидопингового контроля.

Воздействие на способность управлять средствами передвижения или использовать механизмы.

Никакого воздействия СКАНДОНЕСТА 3% на уровень бдительности, время реакции на зрительные стимуляции или двигательную координацию при исследованиях выявлено не было.

Основные несовместимости: антиаритмические препараты (токаинид и т. д.).

Дозировка и инструкция Скандонест

Взрослые
Для текущих вмешательств:

  1.  Используют 1-3 картриджа СКАНДОНЕСТА 3% БЕЗ СОСУДО-СУЖИВАЮЩЕГО КОМПОНЕНТА по 1.8 мл на 1 вмешательство в зависимости от участка, который необходимо обезболить и от техники проводимой инъекции.
  2. В редких случаях операция проводится повторно в течение одной недели у одного и того же пациента. Принимая во внимание эти 2 пункта, а также концентрации активных веществ в 1 картридже, данные по которым сообщается фирмой-изготовителем, максимальные дозы активных веществ, которые можно применять в течение одного посещения, будут следующими:
    — хлоргидрат мепивакаина;

    — картриджы по 1.8 мл 3×54,000 мг = 162 мг, что соответствует 2,7 мг хлоргидрата мепивакаина на 1 кг веса для пациента, вес которого составляет 60 кг.

Ни в коем случае не превышать дозу 300 мг за одно посещение.

Дети

Инъецируемая доза Скандонест определяется в зависимости от возраста ребенка и степени сложности вмешательства. Следует учитывать вес ребенка.

Средняя доза составляет 0,025 мл анестезирующего раствора на 1 кг веса.
Общая доза не должна превышать 1 картриджа за одно посещение.

Максимальная доза хлоргидрата мепивакаина в мг, которую можно применять у ребенка будет следующей: Вес ребенка (в кг) х 1,33.

Если появляются клонические судороги в результате токсикации нервной системы, следует применить:

  • гипервентиляцию;
  • внутривенную инъекцию барбитурата короткого действия или внутримышечную инъекцию бензодиазепина;
  • оксигенацию;
  • вспомогательное дыхание;
  • если это необходимо, то пациент должен принять горизонтальное положение.

1. Срок годности Скандонеста до вскрытия картриджа — 3 года.
2. Вскрытую карпулу можно повторно использовать только для дополнительного обезболивания у одного и того же пациента в течение одного посещения.

Особые условия при хранении препарата: хранить Скандонест при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Предохранять от замерзания.

Аналог — Мепивастезин.

Вам может быть интересно

Источник:

Анестезия при удалении зубов с помощью Скандонеста

Средства для обезболивания, используемые в современной стоматологической практике, способны творить чудеса. Пациент после проведения анестезирующего укола не ощущает ни боли, ни, даже, особо неприятных ощущений. Чтобы сам укол прошел безболезненно, перед процедурой врач «замораживает» участок укола специальным препаратом с вкусным запахом вишни, лимона, яблока.

Местная анестезия — основной способ обезболивания, используемый в стоматологической практике. При местной анестезии пациент остается в полном сознании, и это позволяет доктору полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за вашей реакцией.

Качество проведения стоматологических вмешательств зависит от того, какие результаты получил врач при проведении местного обезболивания.

  • Поэтому достижение 100% обезболивания необходимо не только пациенту, но и врачу, чтобы проводить лечение спокойно, не спеша, качественно. Отсюда предъявляются следующие требования к местным анестетикам:
  • они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко проникать в ткани и удерживаться там как можно дольше;
  • иметь малую токсичность, вызывая минимальное количество как общих, так и местных осложнений.

Скандонест и применение в стоматологии

Скандонест — локальная или локально-региональная анестезия для применения в стоматологии.

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

Скандонест (Scandonest) – инструкция по применению в стоматологии
30 марта 2018      Последняя редакция: 12 января 2020      Болезни зубов

Обезболивающие препараты активно применяются в медицинской практике для купирования болевого синдрома. Скандонест относится к группе анестетиков местного действия. Препарат применяют в стоматологии и гинекологии при проведении плановых операций пациентам с непереносимостью адреналина.

Описание препарата

Скандонест без адреналина выпускают в блистерах по 10 ампул в каждом. Препарат предназначен для профессионального использования, вводится при помощи инъекции в мягкие ткани.

Состав:

  • мепивакаина гидрохлорид;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • физраствор.

Активным действующим веществом Скандонеста является гидрохлорид мепивакаина, действие которого направлено на блокировку отвечающих за болевые ощущения нервных импульсов. В отличие от других обезболивающих препаратов, Скандонест характеризуется сосудосуживающим действием. Это кардинально противоположно действию медикаментов, расширяющих просвет сосудов.

Обратите внимание! Скандонест применяют для обезболивания пациентов, которым противопоказан адреналин.

Анестезирующий эффект длится минимум 30 минут и наступает через 3-4 минуты после введения препарата. Через 1,5 часа происходит частичное выведение препарата из организма. Однако следует учитывать, что почками выводится не более 10% лекарственного вещества, основной удар берет на себя печень. Поэтому любые патологические изменения в печени могут привести к проблемам.

Обратите внимание! При применении местных анестетиков пациент пребывает в сознании и адекватно реагирует на ситуацию.

Результат применения Скандонеста — потеря чувствительности к болевому синдрому. Даже неприятных ощущений не возникает. Перед введением лекарства стоматолог замораживает участок, чтобы не было неприятных ощущений при уколе. После начала действия препарата терапия проходит в спокойной обстановке.

Применение в детской стоматологии

Scandonest применяют в детской стоматологии, так как он обеспечивает 100% обезболивание и не вызывает негативных побочных эффектов.

Особенно это касается маленьких пациентов до пяти лет, которым противопоказан адреналин.

После пятилетнего возраста детей можно обезболивать препаратами с содержанием адреналина, например, препаратом Ультракаин ДС. Дозировка лекарства соответствует возрасту маленького пациента.

Работа стоматолога с ребенком должна проводиться при полном доверии малыша к врачу. После обезболивания ребенок проникается доверием к стоматологу и позволяет провести необходимую терапию.

Показания и противопоказания

Скандонест широко используют в стоматологии при лечении и удалении зубов, оперативных манипуляциях на слизистой ротовой полости, при операциях на челюсти.

Абсолютные противопоказания:

  • непереносимость ингредиентов препарата;
  • тяжелые заболевания внутренних систем;
  • патология образования гемоглобина (порфирия);
  • мышечная слабость (миастения);
  • дети до пятилетнего возраста.

Относительные противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • пожилые пациенты после 65 лет;
  • воспалительные процессы в месте укола.

Дозировка лечебного средства зависит от возраста больного и характера лечебных манипуляций. Для пациентов после 65 лет мера введения равняется половине обычной.

Скандонест при беременности назначают с большой осторожностью после одобрения гинеколога. Действующее вещество легко абсорбируется плацентой и проникает в плод. При кормлении нужно учитывать время выведения вещества из организма. Действующие компоненты могут проникать в грудное молоко, но в малых количествах.

Побочные эффекты

Любое лекарственное вещество может вызвать негативные эффекты разной степени выраженности. В случае использования Scandonest это могут быть реакции разных систем организма.

ЦНС:

  • сонливость и вялость;
  • нарушение моторики;
  • сбой тактильных ощущений;
  • головокружение, головная боль;
  • излишняя возбудимость, тревожность;
  • дрожание конечностей;
  • расширение зрачков;
  • потеря сознания.

Сосудистая система:

  • аритмия, тахикардия;
  • понижение давления;
  • брадикардия;
  • болевые ощущения в грудине.

Пациент может испытывать тошноту и рвотные позывы, может появиться недержание кала и мочи, угнетение дыхательной функции. В некоторых случаях могут возникнуть симптомы аллергии — крапивница, зуд, высыпания, отечность в месте укола.

Частыми проявлениями являются онемение и чувство похолодания в месте инъекции (а также губы и язык). К тяжелым проявлениям побочного эффекта относится шоковое состояние пациента.

Важно! Появление побочных проявлений требует квалифицированной медицинской помощи.

Скандонест замедляет моторные реакции, поэтому после применения не рекомендуется управлять транспортным средством и работать с оборудованием, требующим концентрации внимания и выверенных движений.

Меры осторожности

Чтобы избежать появления аллергических реакций, рекомендуется сделать пробный тест с помощью введения небольшого объема препарата — 5%.

Пациентам не следует принимать пищу или пользоваться жевательной резинкой, пока полностью не восстановится чувствительность тканей. Есть определенный риск прокусить губу, щеку или язык.

Аналоги

Аналоги препарата Scandonest содержат одно или несколько одинаковых по действию веществ. В медицинской практике используют следующие заменители:

  • Изокаин;
  • Мепивакаин;
  • Мепивастезин;
  • Мепидонт;
  • Мепикатон;
  • Скандинипса;
  • Ультракаин ДС;
  • Артикаин.

Изокаин

Изокаин производства Канады — местноанестезирующее лекарство для блокады болевого синдрома. Активным действующим компонентом является мепивакаин. Лекарство выпускают в ампулах для инъекций, предназначенных для профессионального применения. Для локального обезболивания вводят 3% раствор препарата, дозировка зависит от характера вмешательства.

Мепивакаин

Мепивакаин — это синоним Скандонеста, полностью соответствующий его составу и действию. Препарат менее токсичен, чем Лидокаин, а также менее эффективен.

Мепивакаин не рекомендуется применять пациентам с плохой свертываемостью крови. При операции на мягких тканях возможна сильная кровопотеря, остановить которую может только сосудосуживающий адреналин.

В некоторых случаях пациентам назначают разжижающие кровь препараты за несколько дней до введения Мепивакаина.

Мепивастезин

Мепивастезин — это лекарственное средство для подслизистых инъекций, применяющееся в стоматологии и для оперативных вмешательств. Препарат обладает местноанестезирующим и иммуномодулирующим действием. Активное вещество — мепивакаин.

Мепивастезин не рекомендуется вводить пациентам с ослабленным здоровьем, при тяжелых патологиях почек/печени.

Средство не рекомендуется к использованию на ранних сроках беременности из-за его токсического воздействия на плод, кормление грудью можно продолжить через сутки после введения лекарственной дозы.

Мепидонт

Мепидонт производится в Италии. Это комплексный препарат, в состав которого входит мепивакаин и эпинефрин. Эпинефрин оказывает сужающее действие на сосуды и усиливает свойства мепивакаина.

Препарат предназначен для профессионального использования, перед введением необходима предварительная консультация с врачом. Побочные эффекты имеют схожие черты с другими препаратами на основе мепивакаина, не исключены аллергические реакции.

Мепидонт плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, поэтому накануне лечения следует отменить применение препаратов.

Скандинибса

Скандинибса производства Испании на основе мепивакаина обладает местноанестезирующим свойством и вводится с помощью инъекции в мягкие ткани. Мепивакаин усиливает лечебные свойства других препаратов, блокирующих чувствительность ЦНС.

Побочные действия возникают при чувствительности к составляющим лекарство веществам. При выраженном синдроме побочных эффектов следует оказать медицинскую помощь.

Прием еды разрешен только после восстановления чувствительности нервных окончаний.

Ультракаин

Ультракаин часто используют при лечении в стоматологическом кабинете. Этот препарат не вызывает выраженных побочных эффектов и противопоказаний.

С помощью Ультракаина проводят самые разнообразные стоматологические манипуляции, пациент не ощущает болевого синдрома. Препарат применяют и в детской стоматологии, но после четырехлетнего возраста.

Важно! Ультракаин разрешен к применению беременным женщинам, но с позволения гинеколога.

В составе препарата присутствует адреналин, но в очень малом количестве. Ультракаин можно применять для обезболивания пациентов с высоким давлением и сердечно-сосудистыми патологиями. При выраженном болевом синдроме допускается увеличение дозы введения препарата.

Стоматологи отдают преимущества Ультракаину, который в разы превышает действие Лидокаина. Обезболивающий эффект длится минимум 20 минут и может продолжаться до 40 минут. Ультракаин форте обезболивает ткани в течение 1 ч 15 мин.

Итог

Удаление зуба, устранение пульпита и операции на мягких тканях полости рта должны проводиться под местной анестезией.

Скандонест в стоматологии — обезболивающее средство нового поколения на основе мепивакаина, в составе которого отсутствует адреналин.

Его можно вводить пациентам, чувствительным к действию адреналина и имеющим противопоказания к применению Лидокаина. Также данный препарат применяют в гинекологии и при лечении иных заболеваний.

Используемые источники:

  • Соловьёва А. А. (2015) Основы анестезиологии. Местная и общая анестезия
  • Сайт производителя Septodont (Франция)
  • Анестезиология и реаниматология, под ред. Долиной О. А., М. ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
  • Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.
  • Colgate 32%, 2754827548 32%27548 – 32% из всех
  • Splat 24%, 20754 голоса20754 голоса 24%20754 голоса – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1431414314 16%14314 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 9694 голоса9694 голоса 11%9694 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 9321 голос9321 голос 11%9321 голос – 11% из всех
  • President 6%, 54955495 6%5495 – 6% из всех

Скандонест: инструкция по применению в стоматологии, цена, состав, аналоги и отзывы

Скандонест (Scandonest) – инструкция по применению в стоматологии

У многих людей посещение стоматологических кабинетов ассоциируется с неприятными болевыми ощущениями. Особенно остро эта проблема ощущается при проведении манипуляций у детей. Однако в подавляющем большинстве случаев эти страхи необоснованны, так как в современных клиниках используются различные методики обезболивания.

Препарат Скандонест, согласно инструкции по применению, показан и эффективен для использования в стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии для лиц всех возрастных категорий.

Общая информация о препарате

При проведении стоматологических манипуляций возникает необходимость в локальном устранении боли. Для этого проводят инъекцию анестетика в место выхода нерва для устранения чувствительности и блокировки передачи нервных импульсов. На выбор препарата влияет скорость наступления выраженного эффекта, отсутствие онемения слизистых, отсутствие дискомфорта во время введения анестетика.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

В соответствии с анатомо-терапевтической классификацией лекарственных средств последнего пересмотра препарат Скандонест является торговым названием препарата Мепивакаин. Производителем является французская фирма «Септодонт», которая является лидером по производству расходных материалов для стоматологической отрасли, в частности, средств для местной анестезии.

Состав и свойства препарата

Скандонест относится к быстродействующим местным анестетикам. Он широко используется не только при проведении таких распространенных стоматологических манипуляций, как удаление зуба, постановка пломбы, но и при выполнении более серьезных манипуляций в полости рта.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается Скандонест в виде раствора для инъекций, концентрация действующего вещества – 3%. В одном картридже содержится 1,8 мл раствора, что равнозначно 54 мг мепивакаина.

Каждый стеклянный картридж с обеих сторон имеет резиновую пробку из бутилкаучука и алюминиевый колпачок. На одном блистере содержится 10 или 20 картриджей.

В продаже имеются упаковки по 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 штук.

https://www.youtube.com/watch?v=4C-hZ7JpJz8

Средняя цена на Скандонест выше, чем остальных местных обезболивающих, и отличается в зависимости от размера упаковки и аптечной сети.

Количество картриджей в упаковкеМосква (руб.)Санкт-Петербург (руб.)
201487-15691524-1548
302121-22412150-2301
503726-38543674-3714
805920-59875890-5980
1208879-99548560-8930

Состав и фармакосвойства

Основным веществом, которое оказывает активное действие, является гидрохлорид мепивакаина, в одном картридже – 54 мг. В качестве растворителя используется вода для инъекций. Также для стабилизации раствора в состав препарата Скандонест входят такие вспомогательные вещества, как гидроксид и хлорид натрия. натрия – не более 24 мг, что исключает нарушение электролитного баланса в крови.

Мепивакаин оказывает быстрое и сильное действие при использовании для терминальной, проводниковой и инфильтрационной анестезии. Данное вещество относится к амидам и обладает слабыми липофильными свойствами.

Действие Скандонеста

Механизм действия связан с блокировкой потенциалзависимых каналов натрия на окончаниях чувствительных нервов, в результате чего повышается порог электрической стимуляции нерва, значительно замедляется возникновение потенциала действия. Деполяризация мембраны становится невозможной, импульс не проводится по нервному волокну. Утрата чувствительности временная, после окончания времени действия препарата функция нерва полностью восстанавливается.

Мепивакаин не оказывает действия на сосуды, что позволяет использовать его без дополнительного введения сосудосуживающих средств, поэтому Скандонест является препаратом выбора лицам, имеющим в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, перенесли инфаркт или инсульт).

Действие начинается спустя 3-4 минуты после введения препарата, продолжительность обезболивающего эффекта зависит от вида анестезии, используемого оборудования для ее проведения, дозы лекарства, а также от индивидуальных особенностей организма. После метаболизма в печени выводится почками с мочой. Период полувыведения составляет в среднем 90 минут.

Инструкция по применению

Путь введения препарата – исключительно инъекционный с использованием специальных многоразовых картриджных шприцов. Перед использованием резиновую пробку с алюминиевым колпачком нужно проколоть стерильной иголкой. При введении обязательно следует убедиться, что игла введена в мягкие ткани, а не сосуды во избежание попадания мепивакаина в системный кровоток.

Для этого после прокола кожи или слизистой нужно потянуть поршень на себя, отсутствие крови говорит о правильности введения. Скорость введения данного лекарства не должна превышать 1 картридж в минуту. Открытый картридж не подлежит хранению.

Дозировка препарата зависит от нескольких факторов:

  • вес пациента;
  • индивидуальная болевая чувствительность;
  • вид анестезии, техника ее проведения;
  • степень иннервации и васкуляризации области, которая подлежит обезболиванию;
  • длительность оперативного вмешательства.

При проведении стандартных стоматологических процедур обычно достаточно 2-4 мл 3% раствора (2 картриджа). В течение 2 часов для взрослого с приблизительной массой тела 75 кг возможно введение не более 6 мл препарата. Максимальная суточная доза в таком случае составляет 10 мл.

У пожилых пациентов используют половинную дозировку. Также снижение дозы может потребоваться лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, почечной и печеночной недостаточностью.

Начальная доза для ребенка – 0,5 мл 3% раствора, что составляет 0,025 мл/кг. При необходимости ее можно увеличить до 2 мл (0,1 мл/кг).

Действие Скандонеста могут усиливать следующие группы препаратов:

  • вазоконстрикторы (Адреналин, Эпинефрин, Метоксамин, Норадреналин);
  • ингибиторы холинэстеразы (Ривастигмин, Ипидакрин).

Понятие вазоконстрикторов

Блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы усиливают негативное влияние мепивакаина на проводящую систему сердца.

Проведение анестезии Скандонестом на фоне постоянного приема антикоагулянтов (Варфарин, Синкумар, Дикумарин) может осложниться кровотечением, прием ингибиторов моноаминоксидазы (Ипрониазид, Фенелзин, Пиразидол) – гипотонией. У спортсменов в течение суток после введения мепивакаина могут отмечаться положительные допинг-тесты.

Возможные побочные действия и передозировка

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты возникают в следующих случаях:

  • неправильно подобранная дозировка;
  • попадание лекарства в системный кровоток;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента.

К нежелательным системным эффектам относятся:

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • пульсация в висках;
  • потемнение в глазах;
  • аритмия;
  • гипотония;
  • чувство тяжести в животе, тошнота
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.

Местные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, покраснения и воспаления в месте введения переносятся значительно легче и купируются приемом антигистаминных препаратов.

Передозировка может вызвать судороги, потерю сознания, анафилактический шок. В таких случаях необходимо оказание своевременной помощи с введением медикаментозных средств.

В течение 12 часов после использования Скандонеста необходимо ограничить вождение автотранспорта и другие действия, требующие повышенной концентрации внимания в связи с возможным угнетающим действием на скорость реакции.

Отзывы

Стоматологи отдают предпочтение новым анестетикам, которые содержат Бупивакаин или Мепивакаин, в связи с их высокой эффективностью и длительным обезболивающим эффектом, что позволяет использовать меньшее количество препарата, вызывает меньшее количество побочных эффектов. Вот некоторые отзывы пациентов и специалистов:

Маргарита, г. Краснодар: «Год назад на приеме у стоматолога мне предложили использовать новые картриджи, так как на обычные Новокаин и Лидокаин у меня аллергия. После введения препарата я не чувствовала боли около 2-3 часов, но потом было очень неприятно.

Болела голова, тошнило».

Евгений, г. Симферополь: «В 26 лет у меня вырос последний зуб мудрости. Он рос в сторону, давил на соседний зуб, очень болел. Стоматолог предложил его удалить. В качестве анестезии использовал несколько картриджей Скандонеста.

Не чувствовал ничего, эффект наступил очень быстро. Понравилось, что десна не была такая отечная, как при использовании Новокаина. И язык не занемел. Боль вернулась часа через четыре».

Анатолий Яценко, стоматолог, г. Ялта: «Скандонест использую в своей практике не так давно. Стоит он не дешево, но в большинстве случаев применение этого лекарства оправдано. Побочные реакции бывают, был случай развития анафилактического шока. Но большинство пациентов легко переносят препарат».

Проведение большинства стоматологических операций требует высококачественной анестезии.

Использование препаратов с мепивакаином, в частности, Скандонеста, помогает сделать посещение стоматолога более комфортным и избежать не только болезненных ощущений, но и побочных эффектов некачественного обезболивания.

Анестезия при удалении зубов с помощью Скандонеста

Скандонест (Scandonest) – инструкция по применению в стоматологии

Средства для обезболивания, используемые в современной стоматологической практике, способны творить чудеса. Пациент после проведения анестезирующего укола не ощущает ни боли, ни, даже, особо неприятных ощущений. Чтобы сам укол прошел безболезненно, перед процедурой врач «замораживает» участок укола специальным препаратом с вкусным запахом вишни, лимона, яблока.

Местная анестезия — основной способ обезболивания, используемый в стоматологической практике. При местной анестезии пациент остается в полном сознании, и это позволяет доктору полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за вашей реакцией.

Качество проведения стоматологических вмешательств зависит от того, какие результаты получил врач при проведении местного обезболивания.

Поэтому достижение 100% обезболивания необходимо не только пациенту, но и врачу, чтобы проводить лечение спокойно, не спеша, качественно. Отсюда предъявляются следующие требования к местным анестетикам:

они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко проникать в ткани и удерживаться там как можно дольше;

иметь малую токсичность, вызывая минимальное количество как общих, так и местных осложнений.

Фармацевтическая форма и свойства Скандонеста

Раствор для инъекций.

Упаковка 50 картриджей по 1,8 мл, в блистерах по 10 картриджей.

Упаковка 10 картриджей по 1,8 мл в блистере.

Предназначен для профессионального использования в стоматологии.

Хлоргидрат мепивакаина является местным анестезирующим средством амидного типа. Речь идет о хлоргидрате диметиланилида 1М-метилпипеколичной кислоты или хлоргидрате мепивакаина. Введенный путем инъекции рядом с сензитивными нервными разветвлениями, мепивакаин блокирует обратимым образом прохождение болезненных нервных ощущений.

В отличие от большинства активных веществ анестезирующих растворов, которые обладают, помимо прочего, сосудо-расширяющими свойствами, мепивакаин обладает сосудо-суживающим действием, что позволяет во многих случаях использовать раствор с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента.

Скандонест содержит мепивакаин, являющийся местным анестетиком амидного типа.

Мепивакаин обратимо блокирует нервные импульсы, благодаря своему действию на ионный транспорт через клеточную мембрану. Мепивакаин начинает действовать быстро, имеет высокую частоту анестезии и низкую токсичность.

После блокады периферического нерва действие мепивакаина начинается в течение 5 минут.

Анестезия пульпы, как правило, длится 25 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, в то время как анестезия мягких тканей сохраняется в течение 90 мин и 165 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, соответственно.

Показания к применению Скандонеста

Если пациент относится к группе риска (с сопутствующими заболеваниями тяжёлой формы, в частности сердечно-сосудистой патологии), нужно полностью отказаться от применения обезболивающего раствора с адреналином — вазоконстриктором.

В таких случаях используют Скандонест. Этот анестетик проявляет сосудосуживающее действие, т.е. имеет качества вазоконстриктора и потому может применяться без адреналина, что означает, что препарат не содержит сульфитов и также может применяться у пациентов с бронхиальной астмойи с аллергическими состояниями (после проведения аллергической пробы).

Скандонест — это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 — 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Применение Скандонеста детям

Следует отдельно отметить особенности местного обезболивания у детей. Техника проведения местной анестезия у детей должна быть спланирована так, чтобы на всех этапах лечения было бы достигнуто 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые манипуляции.

Как уже говорилось выше, детям до 5 лет вводят анестетик без адреналина (3% скандонест, либо септанест 4%).

Детям после 5 лет можно применять анестетик с адреналином низкой концентрации (1:200 000 — Ультракаин ДС). Доза препаратов подбирается в зависимости от возраста. Выполняется обезболивание у детей в 3 этапа:

  • сначала наносится поверхностный обезболивающий гель;
  • затем водят небольшую дозу (0,1-0,2 мл) анестетика;
  • после чего через 60-90 сек (время, достаточное для эффективного обезболивания пути иглы в мягких тканях) вводят остальное количество запланированной дозы анестетика.

Ждём 5-10 мин, пока не наступит полное обезболивание. Ребёнок, ощутив полное отсутствие боли, проникается доверием к врачу и даёт возможность провести необходимое вмешательство.

  • тяжелая миастения;
  • тяжелые заболевания печени;
  • порфирия;
  • детский возраст до 4 лет;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;
  • состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при заболеваниях печени, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете);
  • дефицит псевдохолинэстеразы;
  • воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; возраст старше 65 лет.

В больших дозах Скандонест не рекомендуется применять либо следует применять с исключительной осторожностью в следующих случаях:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая степень нарушения проводимости сердца, в т. ч. атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия.

Побочные действия Скандонеста

со стороны центральной нервной системы: расширение зрачков, двигательное беспокойство, сонливость, головная боль, зрительные и слуховые нарушения, моторный и чувствительный блок, нистагм, диплопия, тризм, слабость, головокружение, тремор, судороги, нарушение сознания вплоть до его потери;

со стороны сосудистой системы: боль в грудной клетке, резкое снижение артериального давления, аритмии, коллапс (периферическая вазодилатация), тахикардия или брадикардия (в отдельных случаях может переходить в атриовентрикулярную блокаду);

со стороны пищеварительной системы: тошнота, непроизвольная дефекация, рвота;

со стороны органов дыхания: апноэ, диспноэ;

со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание;

со стороны крови: метгемоглобинемия;

аллергические реакции: местные – кожная сыпь, зуд, крапивница, отек и воспаление в месте введения;

системные – фарингеальный отек, бронхоспазм, ангионевротический отек;

в тяжелых случаях – вызванная анафилактическим шоком сердечно-легочная недостаточность;

прочие: онемение и парестезии языка и губ, гипотермия, удлинение анестезии.

Побочные эффекты обычно возникают в случае гиперчувствительности к препарату, при повышенной абсорбции или случайном внесосудистом введении раствора.

Скандонест применяется для проводниковой и инфильтрационной местной анестезии при проведении терапевтических и хирургических вмешательств в полости рта.

Не стоит бояться стоматолога и откладывать визит в клинику, ведь сегодня Вы можете вылечить или удалить зуб и даже установить имплантат, не испытывая при этом никаких болевых ощущений!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.