Сколько раз можно делать кесарево сечение – до трех раз

Содержание

Сколько раз можно делать кесарево?

Сколько раз можно делать кесарево сечение – до трех раз

Несмотря на то, что для роженицы и младенца кесарево сечение становится настоящим испытанием, радость материнства берет вверх и спустя некоторое время, женщина вновь мечтает о ребенке.

Планируя следующую беременность, будущей маме важно знать, сколько раз можно делать кесарево без последствий для собственного здоровья, какие существуют риски, и какое время требуется на восстановление.

Показания к проведению кесарево сечения

Кесарево сечение – хирургическая операция, которая применяется для искусственных родов. Вопреки общему заблуждению, она проводится не с целью облегчения болезненных ощущений, а в тех случаях, когда роды естественным путем представляют угрозу жизни и здоровью мамы и ребенка.

Оценивать риски и выносить вердикт должны врачи. В зависимости от периода, когда были выявлены показания к подобному родоразрешению, специалисты назначают плановую или экстренную операцию.

Процедура планируется заранее, если у беременной:

  1. Патологически узкий таз.
  2. На матке имеются рубцы и разрезы – следствие предыдущих вмешательств, в том числе и кесарева.
  3. Обнаружены опухоли в области малого таза.
  4. Имеются серьезные проблемы с сердцем и сосудами, нарушение работы ЦНС, проблемы со зрением.
  5. Неправильное расположение плаценты.
  6. Положительный тест на ВИЧ.
  7. Осложнение беременности поздним токсикозом или гестозом.

Естественные роды невозможны, если женщина делала интимную пластику, а также у нее имеются травмы органов малого таза.

Беременность, как результат репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе, чаще всего также разрешается с помощью кесарева сечения.

Показаниями к данному методу являются особенности, выявленные с помощью УЗИ-диагностики: 

  1. Аномальное предлежание плода.
  2. Наличие нескольких плодов с нестандартным положением одного из них.

Если в процессе родов обнаруживаются проблемы, скрытые до этого от медиков, назначается экстренное кесарево сечение. Чаще всего, это:

  1. Аномалии родовой деятельности – головка ребенка не протискивается в родовые пути, выпадение пуповины.
  2. Прогрессирующая внутриутробная гипоксия.
  3. Отслойка плаценты.
  4. Разрыв матки.

Врачебная тактика – устранение осложнений и угрозы жизни матери и младенца.      

Каким пациенткам категорически нельзя делать кесарево?

Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет, кроме наличия острого воспалительного процесса в детородных органах из-за риска развития гнойного сепсиса.

Но каждое повторное родоразрешение данным методом сопровождается большими рисками и осложнениями по сравнению с предыдущими. В отдельных ситуациях, когда потенциальная беременность угрожает жизни и здоровью, женщине предлагается воспользоваться хирургической стерилизацией. 

Почему количество кесарево сечений ограничено?

Нужно понимать, что подобное родоразрешение – это серьезное вмешательство в женский организм. Чтобы извлечь плод проводится вскрытие брюшной стенки и матки, а после манипуляций с младенцем, в местах разреза накладываются швы.

Количество подобных процедур ограничено из-за:

  1. Влияния наркоза на организм. Весь процесс проходит под глубоким наркозом, который без последствий для здоровья можно применять ограниченное количество раз (5). 
  2. Длительного периода заживления матки. При каждом хирургическом вмешательстве ее стенка повреждается в одном и том же месте, и после наложения швов на поверхности образуется не эластичная рубцовая ткань. Именно этот рубец представляет угрозу для жизни женщины при очередной беременности.
  3. Особенностей репродуктивной системы. Искусственные роды не позволяют организму выработать окситоцин – вещество, отвечающее за полноценное сокращение матки. С каждой последующей беременностью орган теряет тонус и растягивается. Истонченные стенки матки становятся менее пригодными для вынашивания беременности. 

В результате каждой последующей операции повышается риск:

  • Образования коллоидного рубца из атипичных клеток.
  • Появление свищей в брюшине.
  • Бактериального инфицирования.
  • Сбоя иммунной системы.

Так сколько раз можно делать кесарево сечение?

Из-за опасности разрыва швов на матке, опытные врачи склоняются к мнению о том, что данный метод без особых рисков можно использовать дважды, в исключительных ситуациях – трижды. Минимальный перерыв между родами должен составлять примерно 2 года. Причем за это время нежелательны не только беременности, но и такие медицинские манипуляции, как выскабливание.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Новое поколение медицинских светил не столь категоричны в ограничениях количества операций. Они считают, что в большинстве случаев родоразрешение проводится согласно современным технологиям, поэтому расположение разреза, материал для швов значительно сокращают восстановительный период, способствуют быстрому заживлению оперируемых поверхностей.

На вопрос: «Сколько раз можно делать кесарево?», они уверенно отвечают: «Столько, сколько нужно».

Последствия кесарева сечения для здоровья женщины

После хирургического проникновения в организм, у женщины может возникнуть:

  1. Временное недомогание после анестезии, общей – головокружение, тошнота, дезориентация, при эпидуральной анестезии – боль в спине, небольшая дрожь в нижних конечностях, крайне редко – травма спинного мозга.
  2. Образование спаек в брюшной полости. Это опасно тем, что соединительная ткань может передавить кишечник, трубы, яичники, что приведет к дисфункции органов малого таза – запорам, непроходимости труб, перегибу матки, болезненным менструациям.
  3. Расхождение краев шва на брюшной стенке.
  4. Гипогалактия – недостаточное образование молока и агалактия – полное отсутствие молока.

Существуют также риски, присущие полостным операциям: инфекции, кровотечения, повреждения соседних органов.

Возможные последствия кесарева для ребенка

Искусственные роды не проходят незаметно и для здоровья малыша. К возможным осложнениям можно отнести:

  1. Последствия наркоза. Препараты, вводимые матери во время операции, вызывают проблемы с дыханием, вплоть до асфиксии. Ребенок некоторое время остается вялым и пассивным.
  2. Неполное удаление слизи и жидкости из легких может привести к расстройству дыхания и пневмонии.

Из-за того, что кесаренные дети появляются на свет без труда и стресса, у них не вырабатываются гормоны, отвечающие за адаптацию организма к окружающей среде. В связи с этим у новорожденных возможны:

  • Плохой набор веса.
  • Сверх возбудимость и повышенная активность.
  • Пищевые аллергии.

Иногда теряется психоэмоциональная связь между матерью и ребенком. Но, к счастью, это состояние временное и при прикладывании младенца к груди проблемы исчезают. 

Как подготовиться к кесарево?

Если операция плановая, то времени для подготовки к ней достаточно. Женщине необходимо:

  1. Пройти все назначенные диагностические процедуры и лабораторные исследования.
  2. Получить консультацию врача-анестезиолога.
  3. При необходимости пройти курс лечебной и укрепляющей терапии.

Накануне операции следует:

  1. Ограничить прием пищи.
  2. Очистить кишечник с помощью препаратов и клизмы.
  3. Удалить волосы и пушок с половых органов, промежности, живота, принять душ, провести тщательные гигиенические манипуляции.
  4. Укрепить сосуды нижних конечностей эластичными бинтами или гольфами.

Важно!

Огромная роль отводится психологическому настрою роженицы. Для того, чтобы избавить ее от ненужных страхов и опасений, близким людям необходимо поддержать ее в этот важный момент, вместе побеседовать с врачом, задать волнующие вопросы, вселить оптимизм и уверенность в благополучном завершении искусственных родов.   

Как проходит процедура, больно ли это?

Операция проводится под наркозом, который гарантирует полное обезболивание, и длится в среднем около 30-40 минут. Врач во время операции рассекает:

  1. Брюшную полость.
  2. Матку.
  3. Плодный пузырь.

На это у него уходит до 7 минут, после чего происходит процесс изъятия ребенка и последа.

Остальное время операции уходит на то, чтобы зашить все разрезы специальными медицинскими нитями в обратном порядке. В конце операции на шов накладывается стерильная повязка, а на живот – емкость со льдом для восстановления тонуса матки.

Можно ли в будущем самостоятельно рожать после кесарева?

Возможность самостоятельных родов после кесарева обсуждается в каждом отдельном случае. Прежде, чем принять положительное решение, врач должен убедиться, что:

  1. После предыдущей процедуры прошло достаточно времени и операционный рубец в идеальном состоянии. 
  2. Физические параметры плода средние – около 3.5 кг.
  3. Наличие одного плода.
  4. Показания к предыдущему кесареву не были связаны со здоровьем женщины, а касались исключительно особенностей течения беременности.

Если специалист уверен в отсутствии рисков – рожать самостоятельно не запрещается.

Рекомендуем видео: Женщина рассказывает как рожала самостоятельно после двух кесаревых сечений

Так делать повторно или нет: плюсы и минусы

Чтобы принять решение по поводу повторного кесарева сечения, необходимо еще раз все взвесить. 

К плюсам искусственных родов относятся следующие доводы:

  1. Сведение угрозы для здоровья матери и младенца к минимуму.
  2. Исключение разрыва промежностей и матки.
  3. Отсутствие болевых ощущений.
  4. Планированная дата появления ребенка на свет.

К минусам относятся непредвиденные осложнения из-за вмешательства в организм и более длительный восстановительный период.

Но все же, окончательно вынести вердикт сколько раз можно делать кесарево сечение без жизненных рисков может только опытный акушер-гинеколог, наблюдающий женщину и владеющий всей необходимой информацией.

31 июля, 2017 by anna

Разрешенное количество хирургических родов

Сколько раз можно делать кесарево сечение – до трех раз

Часто специалистам задается вопрос, сколько раз можно делать кесарево сечение. Интерес женщин обоснован особенностями данных родов. Кесарево сечение является полноценным хирургическим вмешательством в естественные процессы. Любая операция имеет положительные и отрицательные стороны. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо рассмотреть все стороны кесарева сечения.

Причины назначения

Кесарево сечение назначается по различным причинам. Во многих случаях пациентка имеет определенные противопоказания. Причиной к хирургическому вмешательству является наличие следующих проблем:

  • генетические особенности;
  • большая масса тела плода;
  • многоплодная беременность;
  • разнообразные хронические патологии;
  • низкое расположение плаценты;
  • пуповинное обвитие.

При наличии одного из перечисленных факторов врач рекомендует проводить хирургические роды. Также кесарево сечение может быть назначено в ходе естественных родов. В этом случае операция является единственным методом сохранения жизни ребенка и женщины.

Во время хирургического вмешательства осуществляется разрез над лобковой костью. На этом участке шрам будет менее заметен. Также такая форма разреза позволяет врачу получить доступ к шейному отделу плода. Ребенок быстро вынимается из матки и получает всю необходимую помощь.

При сечении происходит повреждение кожных покровов брюшной зоны, мышечного волокна, маточной стенки. Благодаря повреждениям после операции пациентка нуждается в длительном восстановительном периоде.

Характеристики восстановления здоровья

После кесарева сечения пациентка некоторое время остается в больнице для восстановления. Медицинские работники проводят обработку раны, объясняют новоиспеченной маме, как нужно себя вести. После формирования тонкой рубцовой ткани пациентка выписывается.

Не стоит думать, что после выписки восстановление заканчивается. Это ошибочное мнение. После выписки пациентка также должна тщательно соблюдать все рекомендации, полученные в больнице. Это важно для правильного заживления маточной стенки. Правила необходимо соблюдать по следующим причинам:

  • использование различных видов анестезии;
  • формирование рубца на маточной полости;
  • особенности репродуктивной системы;
  • восстановление гормонального фона.

Соблюдение правил, данных врачом, поможет женщине быстро восстановиться и не получить разнообразных неприятных осложнений. Также следует знать, что все эти причины влияют и на то, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Влияние наркоза на организм

Количество хирургических вмешательств ограничивается негативным воздействием наркоза. Во время операции используется субарахноидальная анестезия и глубокий наркоз.

Субарахноидальная анестезия позволяет женщине контролировать ход операции без болевых ощущений. Действующее вещество вводится в субарахноидальное пространство.

Через некоторое время женщина ощущает легкое покалывание и онемение в нижних конечностях. Под воздействием анестезии пациентка не ощущает тело ниже грудного отдела.

Многие женщины считают, что такой способ обезболивания не имеет вредного влияния на организм.

Субарахноидальная анестезия может осуществляться только опытным специалистом. При неправильном введении иглы в позвоночный столб может произойти инфицирование или повреждение нервных окончаний.

Это чревато получением инвалидности после кесарева сечения. Также полное выведение лекарственного средства наблюдается через несколько дней.

В течение месяца у женщины может появляться онемение в ногах, неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Наркоз также влияет на ограничение количеств хирургических вмешательств. Наркоз делится на глубокий, короткий и средний. Для сечения используется глубокий вид.

Такой тип наркоза можно проводить не более пяти раз в течение жизненного цикла. Каждое влияние лекарственного препарата оказывает негативное влияние на работу головного мозга и нервную систему.

Также считается, что использование наркоза сокращает продолжительность жизни.

После кесарева сечения, проведенного с использованием глубокого наркоза, женщина должна восстановиться. В первые дни может возникать головокружения и тошнота. Постепенно вещество выводится из организма.

После проведения операции под наркозом могут возникнуть различные осложнения. Некоторые пациентки отмечают появление мигреней, шума в ушах, скачки артериального давления. Частым осложнением являются головные боли.

По этой причине врачи не советуют часто прибегать к такому способу обезболивания.

Заживление матки

Ограничение на количество кесаревых сечений появляется и по причине частого повреждения маточной стенки. На поверхности органа после операции формируется рубцовая ткань. Закрепление стенок матки осуществляется специальным материалом — саморассасывающимися нитями. Такие нитки полностью разлагаются через месяц после хирургического вмешательства.

На стенке матки формируется рубцовая ткань. Данная ткань не обладает качествами, присущими детородному органу. Женская матка способна растягиваться и сокращаться. Рубец не имеет этих функций. После первого кесарева возможны естественные роды. В этом случае рекомендуется перерыв на 4–5 лет. По истечении данного периода естественные роды разрешаются.

После же повторного кесарева, рожать самостоятельно запрещено. Повторная операция также сопровождается формированием шрама. Во время операции врачи стараются рассекать матку по первому рубцу.

Такой разрез позволяет сократить негативное влияние на детородную функцию женщины. Различное расположение шрамов может стать причиной самопроизвольных выкидышей.

При последующем зачатии зиготе трудно закрепиться на стенке матки.

Из-за повреждения маточной полости врачи не рекомендуют прибегать к кесареву сечению более трех раз.

Особенности женской репродуктивной системы

В течение каждой беременности мышечный каркас постепенно растягивается. Перед началом естественной родовой деятельности в организме происходит выработка окситоцина. Вещество способствует началу сократительной функции. Кесарево сечение исключает выработку окситоцинового гормона. После проведения хирургического вмешательства орган не может принимать первоначальные размеры.

Начало сокращения наблюдается после недели с момента операции. Если же естественное сокращение не начинается, требуется дополнительное введение гормональных веществ. У прооперированных пациенток после каждого сечения стенка матки постепенно растягивается.

Сохранение данных изменений влияет на толщину стенки органа. Она истончается. Такая особенность влияет на дальнейшее вынашивание и роды. Каждая последующая беременность усугубляет данные изменения.

По этой причине врачи не рекомендуют проводить операцию чаще трех раз.

Перестройка гормонального фона

Ограничивается численность операций и по причине перестройки гормональной системы. С наступлением очередной беременности основную функцию выполняет прогестерон. Он отвечает за развитие плода и сохранения его жизнеспособности.

С приближением родов прогестерон уступает место окситоцину. Он участвует в подготовке организма к предстоящему процессу рождения ребенка. После родов происходит восстановление трехфазного менструального цикла.

Увеличивается уровень основного женского гормона — эстрогена.

При кесаревом сечение исключается стадия смены прогестерона окситоцином. Организм не успевает подготовиться к предстоящим изменениям. После проведения хирургического вмешательства прогестерон сохраняется на прежнем уровне. Нормализация гормональной системы происходит медленно. Первый менструальный цикл может появиться только через год после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Частое хирургическое воздействие в естественный процесс вынашивания сопровождается усугублением проблемы. Не всегда гормональная система может полностью восстановиться. В таких случаях диагностируется гормональный дисбаланс. Сбой может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

Высокий уровень прогестерона подавляет деятельность эстрогена. У таких пациенток исчезает средняя фаза менструального цикла — овуляция. Наступление беременности становится невозможным. Чтобы избежать послеродового гормонального нарушения врачи не советуют часто прибегать к сечению.

Другие возможные проблемы

Частое кесарево сечение опасно не только нарушением репродуктивной системы, но и другими патологиями. После операции могут выявляться следующие нарушения:

  • формирование коллоидного рубца;
  • образование свищевого просвета;
  • бактериальное инфицирование;
  • снижение иммунной защиты организма.

Одним из распространенных осложнений является коллоидный рубец. Данная ткань покрывает рану из-за неправильного послеоперационного ухода. Коллоидная ткань состоит из атипичных клеток.

Такие клетки обнаруживаются при исследовании опухолей. Рубец из атипичных клеток имеет неоднородную структуру. При обнаружении коллоидного шрама необходимо провести дополнительное вмешательство.

Оно снижает количество дальнейших операций под воздействием наркоза.

Кесарево сечение чревато образованием свищевого просвета. Проблема возникает из-за воспалительного процесса в тканях. Свищ имеет выход на наружную стенку брюшины. Глубина свища может быть различна.

При поражении стенки матки возникает дополнительное осложнение. Заживление сопровождается формированием дополнительного шрама.

Если возникает данная проблема, нужно отказаться от последующих кесаревых сечений.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается разрезом тканей. В ране создается идеальная среда для разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Они могут быстро распространиться и вызвать инфекцию репродуктивной системы.

На фоне бактериального инфицирования происходят различные нарушения работы органов. Если женщина перенесла инфекцию после кесарева сечения, врач советует отказаться от дальнейшей беременности.

Повторная операция может привести к бесплодию.

Защиту организма от атаки болезнетворными микроорганизмами выполняет иммунитет. После операции иммунная защита ослабевает. Это связано с назначением лекарственной терапии для восстановления и заживления раны.

Устранение защиты позволяет атаковать организм различным бактериям и болезням. Сильное снижение иммунитета опасно для жизни пациентки. В этом случае женщине рекомендуется отказаться от последующей беременности.

Рекомендации специалистов

Количество кесаревых сечений ограничено. Женщина не должна оперироваться более трех раз.

Существуют случаи четвертого кесарева. Но такие пациентки нуждаются в тщательном контроле со стороны врачей. Также несколько операций может лишить женщину детородной функции. Произойдет ранняя менопауза.

Не все женщины могут рожать естественным путем. Существует ряд причин для назначения операции. По этой причине нужно понимать, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Cколько раз можно делать кесарево сечение?

Сколько раз можно делать кесарево сечение – до трех раз

› Беременность и роды ›

В течение долгого времени женщины были уверены, что после кесарева сечения стать матерью во второй или третий раз невозможно без вреда для здоровья.

Женщина, решавшаяся на подобную операцию, была готова, что больше уже не сможет стать матерью. Однако медицина развивается, и сейчас «кесарение» не является приговором.

Все больше женщин решаются повторить операцию два, три, четыре раза, доверяя профессионализму врачей.

Но сколько раз, на самом деле,  можно делать кесарево сечение женщине? Действительно ли это настолько безопасно? Давайте разберёмся.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Единого мнения не существует. Главное, что стоит запомнить будущей маме – операция проводится исходя из особенностей организма.

Кесарево сечение проводится путем разреза брюшной стенки женщины, через который младенца достают из матки. Операция не затрагивает родовые пути и помогает избежать боли. Она выполняется при строгих медицинских показаниях:

  • узкий таз;
  • миома матки;
  • неправильное расположение плода;
  • двойня/тройня (в данном случае, кесарево сечение является рекомендуемым вариантов родов);
  • серьезное заболевание.

Также «кесарение» используют при резком ухудшении состояния женщины непосредственно во время родов.

После операции на животе у женщины появляется рубец, служащий ориентиром при следующем кесаревом сечении. Во время вторых родов, после извлечения плода из матки, врачи иссекают предыдущий рубец, а затем заново накладывают швы. Рубец становится тоньше, а риск столкнуться с непредвиденными осложнениями во время родов в будущем увеличивается.

В XX веке хирурги не обладали необходимыми разработками, не было достаточно прочных и стерильных материалов, гарантирующих полную безопасность. Только в начале 21 столетия врачи сочли допустимым разрешать три кесаревых сечения. Теперь же три, четыре и даже пять операций могут иметь место в жизни женщины.

Сколько можно делать кесарево сечение и почему, по мнению ведущих специалистов?

Далеко не все врачи уверены в безопасности многократных операций. Ольга Сахарова, акушер-гинеколог Владимирской областной клинической больницы уверена, что количество возможных операций ограничивается тремя попытками. Каждые последующий роды нанесут непоправимый вред здоровью будущей мамы и малыша.

Ольга Сахарова напоминает, что при последующей беременности рубец будет влиять на местоположение плаценты, и может вызвать риск разрыва матки. Женщине, планирующей делать больше трех операций, стоит помнить, что регулярные боли в животе будут продолжаться до конца жизни, и при любом серьезном заболевании придется обращаться в специализированные медицинские центры.

Акушер-гинеколог Екатерина Антонова считает, что роды возможны при желании женщины. Если организм готов, рожать с помощью кесарева сечения можно спустя год, хотя врачи рекомендуют выжидать нужный срок. Екатерина считает, что препятствия для кесарева сечения — это болезни (гепатит В и С, ВИЧ), вид плода.

Хирурги рекомендуют делать кесарево сечение женщине, ожидающей двойню или тройню.

Бояться самой операции не стоит, считает Екатерина. Главное – провести тщательную подготовку, выявить возможные риски и крайне ответственно подойти к выбору врачей. При работе с опытными акушерами, повторное «кесарение» не станет для женщины тяжким испытанием, а наоборот, поможет относительно безболезненно родить на свет новую жизнь.

Сколько раз мне делали кесарево сечение и как все прошло. Опыт бывалой мамы.

Лилия, 38 лет, из Ульяновска сначала испугалась, когда узнала, что беременна четвертым малышом:

«Я была уверена, что смогу выносить и родить четвертого ребенка, врачи поддерживал решение. Рожала в районной больнице, роды принимала постоянный акушер Наталья.

Первый раз кесарево сечение было сделано по медицинским показаниям в 2010. Второе кесарево предложили сделать, потому что плод был слишком крупным, и врачи сомневались, что удастся родить самой без осложнений. Долго думала, стоит ли соглашаться на повторную операцию, знакомые рассказывали про неприятный опыт. Но я решилась, и в 2013 на свет появился второй ребенок.

В 2015 во время третьей беременности врач сообщил, что родить естественным путем я уже не смогу, так как два раза делала кесарево. Я сильно испугалась, но Наталья меня успокоила и сказала, что опасности в повторной операции нет. Мой третий малыш родился здоровым и счастливым.

И вот я забеременела в четвёртый раз, и в четвёртый раз Наталья рекомендовала делать кесарево. Было страшно. Здоровье после рождения третьего ребенка сильно ухудшилось, а я перед родами заболела.

Уже после начала операции я почувствовала, что анестезия подействовала не до конца. Мне казалось, что режут не просто мой живот, а все тело. Анестезиолог предупредила, что до извлечения плода придется терпеть. Слава Богу, когда мою малышку вытащили, с ней все было нормально. Мне дали обезболивающее, а на следующий день я уже смогла ходить.

Врачи сказали, что чувствительность повысилась, потому что шов делали вертикальный, не по старым рубцам. Наталья говорила, что четвёртое кесарево будет сложным, но мы справились!»

Решаться на многократное кесарево сечение – выбор женщины. Врачи уверены, что при положительных анализах, крепком здоровье и отсутствии серьезных заболеваний три операции – не предел.

Главное – найти ответственных специалистов, имеющих опыт многократного принятия родов с помощью «кесарения» и тщательно подготовиться к операции (соблюдать режим питания, посещать специальные процедуры, выполнять гимнастику).

Помните, что новый ребенок принесет в жизнь женщины дополнительные радость и счастье.

автор-эксперт: Элеонора Борисовна Ступина,

практикующий врач перинатального центра,

профессиональный акушер с многолетним опытом

Сколько раз можно делать кесарево сечение

Сколько раз можно делать кесарево сечение – до трех раз

Многие женщины, перенесшие кесарево сечение, задаются вопросом о планировании следующих беременностей. Считается, что на протяжении жизни может быть проведено две подобные операции без риска для жизни и здоровья пациентки. Это связано с состоянием рубца на стенке матки, который с каждым новым хирургическим вмешательством становится менее эластичным и более подверженным разрывам.

Появление малыша на свет естественным путем является оптимальным способом родоразрешения, обладающим целым рядом преимуществ, в число которых входит быстрая адаптация новорожденного, короткий реабилитационный период роженицы и отсутствие ограничений на планирование дальнейших беременностей.

Однако в тех случаях, когда физиологические роды представляют опасность для жизни и здоровья матери и ребенка, проводится полостная хирургическая операция, сопровождающаяся определенными рисками и нередко требующая длительного времени на восстановление. Поэтому для многих женщин, мечтающих повторно испытать радость материнства, остро стоит вопрос о том, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Показания и особенности проведения операции

К числу основных показаний для проведения родоразрешения хирургическим путем относится следующее:

  • несостоятельность рубца на матке после предыдущей операции;
  • препятствия для рождения ребенка через естественные родовые пути (узкий таз, деформации костей таза, опухоли);
  • крупный плод;
  • неправильные положения плода (в том числе тазовое предлежание плода);
  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • острая гипоксия плода;
  • патология родовой деятельности, не поддающая коррекции;
  • кровотечения во время беременности и в родах, угрожающие жизни женщины и плода.

Плановое кесарево сечение осуществляется в срок, максимально приближенный к предполагаемой дате родов. В процессе операции хирург рассекает переднюю брюшную стенку, раздвигает мышцы и делает разрез на матке, после чего вскрывает плодный пузырь и извлекает ребенка. На следующем этапе удаляется послед и восстанавливается целостность тканей путем наложения швов.

В зависимости от расположения выделяют два вида внешнего разреза:

  1. Поперечный (горизонтальный). Выполняется в виде дуги над лобком и в большинстве случаев зашивается саморассасывающимся косметическим швом. Сочетается с поперечным разрезом в нижнем сегменте матки.
  2. Продольный (вертикальный). Передняя брюшная стенка рассекается по всей поверхности от пупка до низа живота. Разрез на матке при этом может быть продольным или поперечным в зависимости от особенностей операции. Наложение косметического шва в этом случае невозможно из-за высокого риска его разрыва при нагрузке.

В качестве обезболивания чаще всего используется региональная (эпидуральная) анестезия, действующая только на нижнюю часть тела и позволяющая пациентке находиться в сознании на протяжении всего процесса. В экстренных случаях применяется общий наркоз, действие которого наступает значительно быстрее.

Возможность последующих родов

Кесарево сечение, как любая полостная операция, требует длительного реабилитационного периода. Главным условием успешного восстановления репродуктивной системы является заживление шва на матке с образованием рубца. При отсутствии осложнений для рубцевания тканей требуется около 2 лет, в течение которых планирование следующей беременности запрещено.

В некоторых случаях после проведенной операции женщина может рожать естественным путем. В этом случае помимо отсутствия основных показаний для хирургического вмешательства на матке должен быть сформирован так называемый состоятельный рубец, характер которого определяется с помощью проведения ультразвукового исследования.

Его признаками считаются:

  • достаточный слой мышечной ткани;
  • ровный контур
  • толщина не менее 5 мм.

Однако чаще всего по разным причинам после единожды проведенного хирургического вмешательства беременные вынуждены ложиться на повторную операцию. При следующем кесаревом сечении область старого шва полностью иссекается с образованием нового рубца.

Максимальное количество кесаревых сечений

Хирургическое родоразрешение не проводится неограниченное количество раз.

Считается, что на протяжении жизни женщине может быть сделано только две таких операции без риска для здоровья и возникновения осложнений.

После второго кесарева сечения врачи предлагают провести стерилизацию путем ушивания маточных труб. Такие ограничения связаны в первую очередь с возможностями детородного органа.

Разрез осуществляется каждый раз в одном и том же сегменте матки, поэтому каждый последующий шрам менее состоятелен, чем предыдущий. Рубец истончается, становится менее эластичным и подвижным, зарастает хрупкой соединительной тканью, не способной выдерживать нагрузки при растяжении или сжатии.

Особенно рискованны повторные операции после многоплодной беременности, сопровождающейся экстремальным растяжением тканей. Кроме того, с годами происходит постепенная атрофия мышечных волокон стенок матки, наиболее выраженная в области шва.

Опасным последствием таких изменений может стать расхождение рубца и разрыв матки во время беременности, признаками которых являются:

  • резкая боль и напряжение в области живота;
  • сильные маточные сокращения без выраженной периодичности;
  • кровянистые выделения;
  • снижение артериального давления, сопровождающееся слабостью, тошнотой и головокружением.

Данные осложнения приводят к гибели младенца или нарушениям его развития из-за острого кислородного голодания, внутренним кровотечениям и геморрагическому шоку у матери. При подозрении на разрыв рубца проводится экстренное кесарево сечение, нередко сопровождающееся удалением матки.

После каждого последующего хирургического вмешательства женщине требуется намного больше времени для восстановления. Это связано не только с состоянием половых органов, но и с устранением последствий анестезии, нормализацией гормонального фона, веса и общего самочувствия.

Если между проведением операций прошло несколько лет, о себе могут дать знать возрастные изменения, выражающиеся в слабости и дряблости мышц, замедленной регенерации тканей.

Что делать, если женщина планирует рожать в третий или четвертый раз? Однозначно ответить на вопрос, сколько можно провести операций конкретной пациентке, должен только специалист, наблюдающий за ее состоянием.

Это будет зависеть от множества факторов:

  • характер прошлых операций и наличие осложнений;
  • качество рубца на матке;
  • сопутствующие заболевания.

Тем не менее, с учетом развития медицины и постоянным улучшением качества ведения оперативных родов, не исключено, что в ближайшем будущем станет возможным проведение нескольких кесаревых сечений без риска для матери и ребенка.

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Мнение врачей

Сколько раз можно делать кесарево сечение – до трех раз

Рождение малыша – это, пожалуй, самый долгожданный, важный, трепетный момент в судьбе каждой представительницы слабого пола. Появление младенца может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения.

Последний вид родов в настоящее время приобретает все большую популярность. Данная статья расскажет вам о том, сколько раз можно делать кесарево сечение. Стоит отдельно рассмотреть каждую сторону этого вопроса и сделать вывод.

Также вы выясните, что говорят врачи по поводу того, сколько раз можно делать кесарево сечение женщине.

Кесарево сечение

Данная манипуляция еще несколько столетий назад приводила к необратимым последствиям и гибели женщины. Все дело в том, что медики не зашивали полость матки, а соединяли лишь верхние ткани. Новоиспеченная мама умирала в течение нескольких часов от сильной кровопотери.

Сейчас же все изменилось. Медицина совершила рывок вперед. Многие женщины даже при отсутствии показаний желают, чтобы их малыши появились на свет именно таким способом. Процедура производится под анестезией, применяется один из нескольких типов обезболивания. Во время манипуляции врач разрезает нижнюю часть брюшины, открывает матку и извлекает младенца. Позже все раны ушиваются слоями.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Мнение врачей по этому вопросу неоднозначно. Скорее, все зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма будущей мамы.

Одни дамы легко переносят процедуру и решаются провести третье, четвертое и пятое рождение малыша таким путем.

Другие же представительницы прекрасного пола слишком тяжело восстанавливаются после операции и понимают, что им достаточно одного раза. Рассмотрим разные стороны данного вопроса.

Использование наркоза

Во время операции всегда используется анестетик. Наркоз может быть общим или эпидуральным. В первом случае женщина спит и ничего вокруг не видит. Эпидуральная анестезия же позволяет все понимать, видеть и слышать, но совершенно не чувствовать боли. Сколько раз можно делать кесарево сечение, если речь идет о наркозе?

Медики утверждают, что ни одно обезболивание не проходит бесследно для здоровья человека. Один наркоз в среднем отнимает около пяти лет жизни. Именно поэтому врачи и анестезиологи настоятельно не рекомендуют использовать такое обезболивание более 5-6 раз за всю жизнь. Исключением становятся лишь те случаи, когда наркоз является жизненно важным.

Со стороны детородного органа

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Женская матка устроена таким образом, что за всю жизнь способна выносить и воспроизвести на свет порядка 5 детишек. Однако многие женщины имеют по 7-13 малышей и благополучно рожают всех последующих.

Медики же считают, что шестой ребенок – для женщины уже большой риск. Со временем детородный орган растягивается и теряет свою эластичность.

Впрочем, с возрастом это происходит со всеми мышцами человеческого организма. Особая опасность возникает тогда, когда матка имеет несколько рубцов.

С каждой последующей беременностью растет риск того, что детородный орган попросту разойдется раньше времени.

Для здоровья женщины

Сколько раз можно делать кесарево сечение, чтобы не навредить здоровью? Данная процедура является хирургическим вмешательством, после которого новоиспеченной маме нужны длительное восстановление и реабилитация. Также женщине необходимо как можно скорее набраться сил, чтобы проявлять заботу о малыше. Все это довольно трудно.

С каждой последующей операцией восстановительный период лишь увеличивается. Именно поэтому женщине становится все труднее реабилитироваться и вернуться к своим обязанностям. В среднем здоровая представительница слабого пола способна перенести 3-4 такие операции.

Что говорят медики?

Относительно того, сколько раз можно делать кесарево сечение, отзывы акушеров, хирургов и гинекологов сообщают следующее: манипуляцию не стоит проводить более двух или трех раз. Все из-за сложности операции и риска для женщины.

Дело в том, что во время кесарева производится разрезание не только слоев брюшины, но и области детородного органа в определенном месте. Медики не могут при каждой операции выбирать новый сегмент. Врачам приходится аккуратно вскрывать уже сшитое отверстие. Все это является большим риском как для самой женщины, так и для ее последующих детишек.

Некоторые дамы после третьей операции производят ушивание маточных труб. Это является надежным способом предохранения и гарантией того, что больше не придется никогда ложиться на операционный стол для проведения кесарева сечения.

Что можно сказать по поводу животных?

Сколько раз можно делать кесарево сечение собаке? Ветеринары и хирурги не дают особых ограничений. Если животное молодое и у него нет проблем со здоровьем, то можно проводить процедуру при необходимости. Большинство собак рожают самостоятельно после проведенной операции. Редко возникает необходимость в повторном кесарево.

Подведение итогов

Итак, из всего вышесказанного какой можно сделать вывод? Сколько раз можно делать кесарево сечение женщинам?

Если нет определенных показаний, то от манипуляции лучше вовсе отказаться и рожать естественным путем. Однако бывают случаи, когда у женщины есть проблемы со здоровьем, и медики не разрешают ей естественные роды. В этом случае операцию лучше проводить не более двух или трех раз за всю жизнь.

При этом обязательным условием является достаточный перерыв между манипуляциями. Медики говорят о том, что после операции беременность должна наступить не ранее, чем через два года.

Чем больше будет перерыв, тем крепче будет шов на матке во время вынашивания ребенка, а следовательно, меньше риск возникновения осложнений.

Помните, что ни одно кесарево сечение не проходит бесследно. Всегда планируйте свое будущее и держите женское здоровье под контролем.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.