Способы удаления кисты почки: лапароскопия, лазерная операция, размеры кисты для проведения операции, восстановление и стоимость лечения в Москве

Содержание

Операция по удалению кисты – лапароскопия, лазер, стоимость | Ассута

Способы удаления кисты почки: лапароскопия, лазерная операция, размеры кисты для проведения операции, восстановление и стоимость лечения в Москве

Операцию по удалению кисты в клинике Ассута проводят ведущие врачи Израиля. Данный медицинский центр имеет следующие преимущества:

  • многопрофильность – функционируют различные отделения;
  • 1500 врачей с богатым опытом работы;
  • передовое оборудование, закупаемое у ведущих производителей;
  • новые методы лечения;
  • быстрая и точная диагностика;
  • проведение операций всех видов;
  • есть компьютеризованная аптека;
  • лучшее в стране отделение ЭКО и онкологии;
  • высококлассный сервис.

Получить консультацию и цены

Кроме того есть ряд услуг, которые оказываются безвозмездно! Среди них – составление плана и расчет окончательной стоимости, бронь билета и гостиницы, сопровождающий, консультация по терапии и диагностике болезни, профессиональный перевод.

Сколько стоит операция по удалению кисты?

Цены на лапароскопию в Израиле – подготовка к операции варьируется в пределах 140$, операция в среднем – 5 000$. Для получения более точной информации воспользуйтесь формой запроса.

Причины появления патологии

По своей природе нормальный яичник является частично кистозным образованием. Большая часть кист развивается как следствие неупорядоченной овуляции, т. е. фолликул не в состоянии выпустить яйцеклетку. Клетки продолжают секретировать жидкость, расширяя сам фолликул, который, вероятно, станет кистой.

В норме она не вызывает дискомфорта и исчезает во время нескольких менструальных циклов. Продиагностировать это можно на УЗИ органов малого таза. Статистика приходит к общему мнению, что у 7-8% женщин образуется киста по ряду причин:

  • курение;
  • возникновение месячных у девочек раньше 11 лет;
  • избыточная масса тела;
  • появление кист ранее;
  • нарушение гормонального фона;
  • неупорядоченный менструальный цикл;
  • прием лекарства тамоксифен;
  • проведение гинекологических операций;
  • аборт;
  • нарушенное созревание фолликулов;
  • стресс;
  • недолеченные заболевания органов малого таза;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • переохлаждение;
  • чрезмерный физический труд;
  • смена партнера;
  • половая жизнь в раннем возрасте.

На четвертом месте среди наиболее распространенных гинекологических причин госпитализации с конца 1980-х находится киста яичников. Если она образуется постоянно, то, скорее всего, ее можно удалить только хирургическим путем.

Виды образований

Легко поддаются лечению киста желтого тела и фолликулярная, их также называют функциональными. Образование первого типа появляется, когда после овуляционного периода фолликулы заполняются желтой жидкостью (может быть и с кровью). В норме же они заполнены клетками желтого тела. Фолликул увеличивается в размерах, а стенки становятся толстыми.

Фолликулярная киста возникает у пациенток, находящихся на стадии полового созревания. Патология характеризуется скоплением собственной жидкости в фолликуле.

Дермоидная киста представляет собой опухоль доброкачественного происхождения. Она состоит из тканей, находящихся в организме, которые образуют толстую плотную капсулу. Такая киста растет медленно и не достигает внушительных размеров.

Параовариальная бывает у пациентов младше 30 лет. Стенки такого новообразования тонкие, наполненные содержимым прозрачного цвета. Иногда содержится незначительное количество белка, новообразование характеризуется медленным развитием. Симптомов фактически не наблюдается, но могут беспокоить боли тянущего характера, если киста достигает большого размера.

Эндометриоидная дает о себе знать с помощью постоянных ноющих болей в области живота. Они усиливаются перед месячными и во время них. Признаком такого вида кисты служит образование спаек. Это приводит к частым запорам и частому мочеиспусканию, а в дальнейшем и к бесплодию.

Операция по удалению кисты

Выбор методики хирургического лечения зависит от возраста пациентки, вида кистозного образования, симптомов, планирования беременности. Операция не нарушает цикл овуляции.

В некоторых случаях требуется даже удаление одного яичника, но при таком течении наступление беременности остается возможным.

Также проводится тщательная оценка новообразования на злокачественность – назначается анализ СА 125 (онкомаркеры), поэтому не стоит забывать о том, что это может обернуться раковой опухолью в дальнейшем.

Лапароскопическое удаление кисты

Данный метод является предпочтительным подходом. В проведенном исследовании 282 женщины от 25 лет и моложе, которые подверглись лапароскопии, пришли к выводу, что процедура является безопасной. Такая операция может быть назначена как в плановом формате, так и в экстренном. При последнем оперируют только в случае осложнений острого характера (разрыв кисты, внутреннее кровотечение).

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство без большого разреза брюшинной области. Манипуляция проводится путем небольших проколов брюшной стенки. Через них вводится инструмент и видеокамера.

Благодаря увеличенной картинке, которая передается на монитор, можно увидеть мельчайшие образования. Важно отметить, что удаление кисты таким видом операции уменьшает травматизацию.

Период реабилитации достаточно короткий.

Лапароскопия показана в случаях, когда:

  • медикаментозное лечение не привело к выздоровлению;
  • имеются осложнения;
  • есть риск перехода в злокачественный статус;
  • происходит лечение эндометриоза;
  • размер кисты свыше 7 см;
  • сдавливаются соседние органы.

Подготовка к лапароскопии

Перед данной процедурой пациентке врач назначает прохождение следующих анализов и мероприятий:

  • определение уровня сахара;
  • биохимия и общий анализ крови;
  • исследование показателей билирубина;
  • реакция Вассермана (сифилис);
  • параметр свертываемости крови;
  • сдача мазка из влагалища;
  • сердечная кардиограмма;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • очищающие клизмы.

После проделанной операции пациентке чаще всего разрешают покинуть больницу в тот же день. В некоторых случаях требуется пребывание на 1-3 дня. Недопустимо нагноение в месте проколов, поэтому нужно бережно относиться и следить за заживанием ран. Иногда врач назначает антибактериальную терапию.

В послеоперационный период нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Разрешены только прогулки пешком. Важно соблюдать диету – не употреблять спиртные напитки и трудноусвояемую пищу. Прием обезболивающих препаратов в данном случае не требуется, ведь раны обычно не беспокоят пациенток. Нужно срочно обратиться к врачу, если возникают сильные боли и повышается температура тела.

Данный вид операции потребует специального оборудования и опытного врача, поэтому стоимость такого метода обойдется дороже.

Заказать бесплатный звонок

Удаление кисты эндоскопом

Исследование, во время которого больному делается 3 маленьких разреза в брюшной области примерно в 1,5 см. называется эндоскопическим. Это и есть лапароскопия, через нее выполняются небольшие хирургические вмешательства, возможно взятие биопсии.

Важным моментом при удалении является аккуратность и внимательность хирургов, т. к. при повреждении капсулы кисты ее содержимое может попасть в полость брюшины (особенно если вид кисты – дермоидный).

Для того чтобы после операции не возникло внутреннее кровотечение, врач прижигает маленькие сосуды током. Во время такого процесса хирург также охлаждает ткани яичника дистиллированной водой, исходящей из эндоскопа. Это нужно для профилактики ожогов.

Удаление кисты лазером

Применение этого метода является щадящей и более безопасной терапией, а также позволяет сократить длительность реабилитации. Восстанавливается репродуктивная функция, и снижаются риски повтора заболевания.

Лазерную терапию рекомендуют при исключении возможности онкологии. Показанием являются кисты небольшого размера. При оперативном вмешательстве существует риск занесения инфекции и потери крови, что не скажешь о методе удаления кисты лазером. Инфицирования не происходит, да и общее время процедуры занимает 10-15 мин.

Операция проходит под действием местных анестетиков и постоянным контролем врача с помощью УЗИ. В кисту вводится игла, а через нее поступает оптоволокно с лазерным излучением. То есть воздействие получается изнутри. После этого пациентке не нужно находиться в больнице, можно сразу идти домой. Но есть противопоказания в послеоперационный период: нельзя принимать ванны, ходить в сауны и бани.

Удаление кисты лазером дает полное восстановление яичника и его функции, преобразуя новообразование в рубцующуюся ткань. Такая операция проходит с использованием специального оборудования – диодного лазера, длина волны которого меняется. Во время облучения температура может быть разной. Данные показатели, а также мощность настраивается индивидуально под каждого пациента.

Удаление кисты последствия

Проведение какого-либо метода операции может привести к таким последствиям, как:

  • инфекция внутренних органов;
  • гематомы;
  • серомы (накопление серозной жидкости);
  • побочные эффекты от анестезии;
  • спайки в трубах матки;
  • в запущенных случаях – бесплодие;
  • эндометриоз, нарушение гормонального фона, повторное образование – при удалении кисты дермоидного типа.

Риск подобных побочных эффектов крайне низкий. Они очень редко развиваются, потому как переносимость у пациенток в основном хорошая.

Беременность после операции

Зачать ребенка, сделав одну из вышеуказанных процедур, возможно. Трудность состоит лишь в том, что выносить его будет, скорее всего, не так просто. В некоторых случаях необходимо удаление кисты во время беременности. На ее дальнейшее течение проведение операции практически не оказывает влияния.

Но все-таки малейший риск выкидышей после данной процедуры есть. Врач решает провести операцию только в тех случаях, когда оценит все риски и будущие воздействия на плод и здоровье матери. Именно поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, если:

  • киста не рассасывается;
  • ее размер более 8 см;
  • показатель СА125 выходит за рамки допустимых значений.

Пациентки, вынашивающие ребенка и имеющие при этом кисту, обычно находятся в нормальном состоянии. Неотложное хирургическое вмешательство на практике требовалось всего лишь в 3-4% случаев.

Отзывы и часто задаваемые вопросы клиентов

1. У меня обнаружили кисту яичника, будет ли какая-то выжидательная тактика или сразу скажут ложиться на операцию?

Врач-гинеколог, ознакомившись с Вашими параметрами патологии, должен принять подходящее решение. Им может оказаться и ожидание регрессии заболевания в том числе, если только размер кисты маленький (не больше 1 см.) и ее образование неплотного характера. В остальных случаях, как правило, рекомендуют операцию.

2. Какая существует профилактика появления этой болезни?

Конкретных мероприятий на самом деле нет. Есть только общие требования, которых стоит придерживаться всегда. Среди них и ведение здорового образа жизни, соблюдение личной гигиены, лечение инфекционных болезней до конца. В общем, следить и заботиться о своем драгоценном здоровье.

3. Мне поставили диагноз – киста желтого тела. Смогу ли я в скором времени забеременеть?

Чаще всего такие образования быстро рассасываются и носят временный характер. Важно не запускать лечение и наблюдаться у своего врача-гинеколога. Поэтому настройтесь на положительный исход патологии и начинайте планировать свою беременность.

4. Меня интересует сама операция по удалению кисты в клинике Ассута, много ли положительных отзывов?

Т. к. в Израиле направление в гинекологии считается очень развитым, то и все процедуры, связанные с этой областью, проходят на высшем уровне. Все пациентки, которые прошли это лечение, были весьма довольны и отзывались только положительно. При этом они быстро пришли в норму, а их самочувствие отличалось приподнятым настроением. Также не отмечалось каких-либо болей после операции.

Урологии в москве киста на почке

Способы удаления кисты почки: лапароскопия, лазерная операция, размеры кисты для проведения операции, восстановление и стоимость лечения в Москве

Киста на почке может быть врожденной и приобретенной. В зависимости от количества образований, болезнь делится на единичные и множественные кисты. Если патология поражает одну почку, то это мультикистоз, две – поликистоз. В зависимости от содержимого кист, они могут делиться на:

  • серозные;
  • гемаррагические;
  • инфецированные.

По месту локализации бывают:

  • кортикальные;
  • субкапсулярные;
  • интерпаренхимные;
  • окололоханочные;
  • мультилокулярные.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор ориентируется на жалобы больного, назначает подробную диагностику и только в соответствии с полученной детальной информацией может делать выводы.

Несмотря на то, что киста почки – заболевание, встречающееся довольно часто, специалисты до сих пор не выяснили достоверные причины этой патологии. Как результат травматических, наследственных или инфекционных факторов возможен аномальный рост тканей, что и приводит к образованию кисты почек. Соответственно, данное заболевание можно отнести как к приобретенным, так и врожденным.

Приобретенное новообразование почек может возникнуть как на месте гематомы при травмах, так и при несвоевременном купировании места очага инфекции.

Немаловажен и возрастной фактор, играющий свою роль в образовании кисты почек. Чаще всего от данного недуга страдают люди старше 50 лет.

Подготовка пациента к операции по удалению кисты почки, виды наркоза

Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти основательную предварительную подготовку. Если рекомендации лечащего специалиста не будут выполнены, то плановая операция может быть перенесена. Подготовка включает в себя следующие пункты:

  • пациенту необходимо избегать переохлаждений, что может привести к простудным заболеваниям;
  • нельзя принимать препараты, способствующие снижению свертываемости крови;
  • проводятся анализы мочи и крови, а также ЭКГ;
  • необходима консультация и заключение терапевта;
  • возможно назначение дополнительных обследований почек и кровеносных сосудов;
  • за 2-3 дня до операции вывести из рациона мучные изделия, овощи и фрукты;
  • перед операцией нельзя ничего есть и пить, накануне операции ставится очистительная клизма.

Также необходимым для пациента является прохождение перед операцией стандартных медицинских процедур, обследования и сдача комплекса анализов.

Специалист может дополнительно принять решение о проведении пункции кисты почки. Потребуются также данные компьютерной томографии и обследования брюшной полости МРТ.

Если врачом обнаружена киста в почке, размеры для операции имеют решающее значение – она должна быть свыше 5-ти см.

Непосредственно перед проведением операции пациента вводят в состояние наркоза. Существует два возможных способа. Первый подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Однако существуют и противопоказания такого рода наркоза – он не подходит больным, у которых возможно развитие аллергической реакции на составляющие используемых лекарственных препаратов.

В таком случае страдающему недугом пациенту врач назначает эпидуральную анестезию (удаление кисты почки под эпидуральным наркозом).

Преимущества эпидурального наркоза заключаются в полном обезболивании нижней части тела, сохранении сознания, вербального контакта врача с пациентом, активной подвижности пациента, позволяющей врачу своевременно пунктировать почку, контроль состояния пациента, находящегося на операционном столе.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровь на пса урология

Киста на почке: симптомы и лечение

Поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:

  • ноющие и покалывающие боли в подреберье (области расположения почек);
  • симптоматика пиелонефрита;
  • проявление гематурии.

Кроме того, показания к лечению кисты следующие:

  • гипертония почек;
  • кровоизлияние в стенки кист;
  • повышенное давление.

Противопоказания к лечению могут быть косвенными. Для того чтобы определить их, доктор должен провести диагностику, поставить диагноз, и только после этого отложить или разрешить оперативное вмешательство.

Если своевременно не начать лечение, киста на почке может стать причиной хронической почечной недостаточности. Это проявляется в учащающихся позывах к мочеиспусканию, появляется необоснованная жажда, растут показатели артериального давления.

В том случае, когда пациент не обращает внимание на проявляющиеся симптомы, киста может передавить жизненно важные сосуды и вызвать атрофию почки или же спровоцировать ишемическую болезнь почки.

Симптомы наличия кисты почки непосредственно зависят от ее размера. Так, если киста небольших размеров, она не приносит пациенту болевых или неприятных ощущений.

Если киста увеличивается в размерах, это приводит к появлению болезненных ощущений в поясничной области с одной или обеих сторон (поликистоз обеих почек).

Когда киста достигает таких размеров, что передавливает мочеточники, ее симптомы могут проявляться так:

  • частые позывы к мочеиспусканию, появление крови в моче;
  • сокращение единоразового объема мочи;
  • повышение артериального («нижнего») давления.

Киста на почке: лечение и от чего появилась

В самом начале образования кисты, человек может не чувствовать никаких симптомов. Однако по мере разрастания образования и его давления на близлежащие органы, могут возникать следующие проявления:

  • болевые ощущения в районе поясницы;
  • нижний показатель давления на тонометре увеличивается;
  • появление крови в моче;
  • боль при мочеиспускании в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналов;
  • нарушение мочеиспускания.

На фоне пониженного иммунитета может развиться пиелонефрит, сопровождающийся режущими опоясывающими болями, слабостью, повышением общей температуры тела.

Нужно знать, что в случае, когда у пациента имеется киста небольшого размера (3-4 см в диаметре), заболевание может протекать без явных симптомов. Выявляется оно исключительно при помощи методов аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Пациенту рекомендуется не переохлаждать тело, избегать инфекций.

Лечение кисты проводится с соблюдением ряда последовательных этапов:

  1. Пункция и склеротерапия. В данном случае подразумевается лечение кисты, которая в размерах более 10 см. Она сдавливает близлежащие органы, тем самым вызывая боль и нарушение их работы. Для этого проводится прокалывание кисты и отсасывание содержимого. Во избежание повторного образования патологической жидкости внутри капсулы в нее вводится спирт, уничтожающий болезнетворные клетки. Весь процесс занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией.
  2. Удаление кисты. Эта процедура проводится открытым и закрытым способом. Первый подразумевает лапароскопическую операцию. Во втором случае процедура проводится через мочевой пузырь или мочеточник. Метод зависит от локализации самой опухоли.

ПОДРОБНОСТИ:   Ударно волновая терапия в урологии — Простатит

Если размер кисты не превышает 4 см в диаметре, операция не назначается. В данном случае пациент проходит регулярную диагностику и консультации доктора. При этом наблюдается за ростом образования, если оно не увеличивается в размерах, то лечение может продолжаться многие годы.

Как правило, медикаментозное лечение назначается для устранения местных проявлений симптоматики. К ним относятся боли, повышенное артериальное давление, воспалительные процессы. На сегодняшний день не существует лекарств, которые помогут в домашних условиях избавиться от патологии. Поэтому медикаментозное лечение обычно сочетается с хирургическим.

По отзывам пациентов и самих врачей лапароскопическая операция намного менее травматична для организма и практически не имеет побочных эффектов, не требует длительной реабилитации.

Лапаротомическая операция подразумевает более серьезные последствия.

К ним относятся послеоперационные швы, назначение и прием различных препаратов, в том числе антибиотиков, пребывание в больнице пациента до 3 недель.

Удаление кисты почки без операции

Удаление кисты почки без операции,  к сожалению, невозможно. В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы обратить вспять процесс роста кисты и уменьшить ее в размерах.

Однако среди методов удаления кист почек существуют как более щадящие для организма, но менее эффективные, так и более эффективные, но требующие наркоза.

Выбор операции связан с размером кисты и ее расположением,  а также возможностями хирурга.

Операция по удалению кисты почки может быть осуществлена как при помощи больших разрезов, так и через точечные проколы.

Наиболее щадящим является выполнение пункции кисты почки под ультразвуковым контролем. Данный метод особенно эффективен в сочетании с введением в полость кисты специального вещества, склеивающего ее стенки – склерозанта.

В качестве последнего обычно выступает спирт или урографин.

 Под ультразвуковым контролем в полость кисты проводится тонка и длинная игла, жидкость из кисты удаляется, в некоторых ситуациях по игле в полость кисты ставится дренаж на 1-2 дня для введения по нему склерозанта.

ПОДРОБНОСТИ:   Положение по урологическому кабинету

Киста на почке является доброкачественным образованием и удаление кисты почки (лапароскопия или другие способы) является действительно оправданным методом лечения. Зачастую у пациентов наличие кисты обнаруживается при случайных или плановых обследованиях (ультразвуковое исследование, рентгеновские снимки).

Образование кисты на почке проходит без видимых симптомов и не приносит никакого вреда здоровью человека. Хирургическое вмешательство при наличии небольших доброкачественных образований может вообще не потребоваться.

Однако пациенту с подобным диагнозом все же необходимо посещать специалиста для контроля и предупреждения роста новообразований не менее двух раз в году.

Регулярные обследования также помогут предупредить перерождение доброкачественных образований в злокачественные.

Противопоказания к удалению кисты почки

Существует ряд причин, по которым хирургическое вмешательство при устранении кисты почки является нецелесообразным. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • развитие кисты без выраженных симптомов;
  • поликистоз почки;
  • декомпенсация патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • недостаточная свертываемость крови.

Пациенты часто задаются вопросом – удаляют ли почку, если на ней киста? Следует подчеркнуть, что удаление почки (нефрэктомия) является необходимым методом лечения только в тех случаях, когда орган поражен опухолью злокачественного характера. Соответственно, если киста на почке доброкачественная, то о нефрэктомии речь идти не может.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

Удаление кисты в почке лазером, чрескожной склеротерапией, лапароскопически, с помощью открытой операции

Способы удаления кисты почки: лапароскопия, лазерная операция, размеры кисты для проведения операции, восстановление и стоимость лечения в Москве

Если на УЗИ прослеживается рост кисты, сопровождающийся патологической симптоматикой, показаниями для ее удаления являются:

  • наличие болевого синдрома, возникающего в виде периодических ноющих болей в пояснице с приступообразным их усилением;
  • объем, превышающий 10 см;
  • компрессия одного мочеточника, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
  • нагноение;
  • деструктивные изменения почечной ткани, повлекшие за собой развитие гипертонии;
  • появление крови в моче;
  • разрыв капсулы кисты с выходом ее содержимого в полость почки или забрюшинное пространство;
  • опасность малигнизации кистозного образования.

Вопрос об операции по удалению кисты почки может возникать в случае достижения ее объема более 3 см. Часто в дальнейшем образование начинает провоцировать болевой синдром, что заставляет пациентов обращаться за помощью.

Иногда проведение оперативного вмешательства не является разумным, так как причиненный вред организму может быть на порядок выше пользы. Противопоказаниями для проведения операции по удалению кисты на почке являются:

  • нестабильные проявления сахарного диабета;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  • малый размер и отсутствие клинических проявлений кистозного образования;
  • заболевания крови, связанные с нарушением свертывающей системы;
  • сопутствующий острый воспалительный процесс во внутренних органах.

Некоторые состояния организма, такие как острые вирусные или инфекционные заболевания, являются временными противопоказаниями для операции, которые снимаются после купирования воспалительного процесса.

Подготовка

Перед оперативным вмешательством пациент должен обязательно пройти предоперационную подготовку, которая заключается в проведении следующих манипуляций:

  • за 3 суток до назначенного срока проводится корректировка питания, предполагающая исключение из рациона кондитерских и хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов, красного мяса и сладких газированных напитков;
  • прекращается прием лекарственных средств за 3-5 дней до назначенной операции;
  • последний прием пищи накануне операции осуществляется не позднее 18 часов;
  • перед операцией исключается употребление пищи и воды;
  • накануне и утром перед вмешательством проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника;
  • для подавления газообразования рекомендуется прием активированного угля;
  • проводится удаление волосяного покрова с лобка и промежности;
  • с целью предупреждения тромбофлебита рекомендуется ношение компрессионных чулок.

Срок оперативного вмешательства определяется после полного лабораторного и инструментального обследования, назначенного специалистом. Качество подготовки пациента играет большую роль.

Если она проводится недостаточно, операция на почке по удалению кисты откладывается с целью дальнейших полноценных подготовительных мероприятий организма перед вмешательством.

Виды и ход операции

Хирургическое лечение по поводу кисты почки может проводиться несколькими видами, такими как:

  • чрескожное удаление;
  • лапароскопия;
  • ретроградный способ вмешательства;
  • открытый метод.

Какой способ оперативного вмешательства будет применена, решается специалистом с учетом размера кисты, результатом ее влияния на соседние ткани, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента. Оптимальным временем проведения операции у женщин является 7-20 день цикла.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Данная методика практикуется в случае малого размера кисты и отсутствия подозрения на осложнения (перерождение в злокачественное течение, инфицирование). Склеротерапия хорошо переносится пациентами и является самым щадящим методом лечения. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • под контролем УЗИ определяется точная локализация кисты на почке;
  • после обработки антисептиком операционного поля, проводится прокол кожных покровов и капсулы кисты специальной пункционной иглой;
  • через иглу ведется удаление скопившейся жидкости;
  • освободившееся пространство заполняется специальной жидкостью, которая вводится в него на 5-10 минут.

Благодаря свойствам этого раствора, клетки, продуцирующие секрет, погибают. Постепенно стенки капсулы склерозируются и регрессируют, вследствие чего повторное развитие патологического процесса не наступает.

Такое оперативное вмешательство эффективно только при малых объемах кистозных образований. Более сложные случаи требуют других методик оперативного вмешательства.

Лапароскопия

Наиболее частым хирургическим методом лечения является лапароскопия кисты почки, позволяющая проводить оперативное вмешательство в расширенном варианте. Операцию по удалению кисты на почке лапароскопически проводят под общим наркозом через несколько проколов в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты и эндоскоп с мини видеокамерой на конце, которая транслирует ход операции в реальном времени на экран монитора. Если кистозное образование локализуется в ткани почки, в ходе оперативного вмешательства может быть изменена ее тактика, в связи с дополнительной информацией о текущем патологическом процессе.

Данная методика позволяет проводить операции по удалению кистозных образований любого размера. Удаление кисты в почке лапароскопически имеет преимущества перед другими методами хирургического лечения. Малоинвазивная операция позволяет значительно сокращать повреждение тканей и сроки восстановления после вмешательства.

Ретроградная операция по удалению кисты почки

Если кистозное образование имеет локализацию в нижнем отделе почки, для его удаления применяется ретроградная интраренальная операция, выполняемая с помощью лазера. Эта методика выполняется по особым показаниям, когда удаление кисты другими способами проблематично. Операция проводится под общим наркозом и выполняется в следующей последовательности:

  • вводятся специальные инструменты и тонкий зонд с видеокамерой на конце в почку через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник;
  • под контролем изображения, транслируемого видеокамерой, на почке делается разрез с последующим выделением кисты;
  • капсула образования иссекается, но стенки ее не удаляются, а фиксируются к почечной ткани.

Результатом этой методики оперативного удаления кисты является в дальнейшем ее рубцовая трансформация. Преимущество такого лечения – отсутствие косметических дефектов на коже. Но данный способ имеет большой недостаток в виде возможного осложнения, проявляющегося воспалительным процессом или опасностью перерождения в злокачественное образование.

Открытая операция по удалению кисты почки

Фото с сайта emclinic.com.ua

Полостной, или открытый метод удаления кисты почки применяется редко и имеет свои показания, такие как:

  • 3 степень ожирения;
  • разрыв капсулы кисты;
  • признаки перерождения кистозного образования в онкологию;
  • наличие значительной площади поражения паренхимы почки.

Операция осуществляется под общим наркозом. Для доступа к пораженному органу делается большой разрез на боковой поверхности тела. Почка обнажается и визуально определяется локализация кисты. Образование прокалывается с последующим изъятием полостного содержимого, после чего она иссекается.

Если в ходе осмотра пораженной почки выявляется киста больших размеров, сопровождающаяся значительным разрушением органа или его малигнизация, возможно удаление части почечной ткани или всей почки. Данная методика оперативного вмешательства оставляет после себя большой косметический дефект и требует длительного периода восстановления.

Длительность операции

Сколько может длиться операция по удалению кисты почки? Это будет зависеть от применяемой методики хирургического лечения. Чаще всего продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа. Отклонения от этих значений могут быть в большую и меньшую стороны. Это зависит от локализации кисты, ее объема, наличия или отсутствия осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после оперативного удаления кисты почки длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от методики хирургического лечения. После лапароскопии восстановление занимает около месяца.

В первые сутки пациент находится на постельном режиме. Со 2 дня ему разрешается вставать и ходить в медленном темпе, а на третий он отпускается домой. При полостной операции постельный режим продлевается до недели, а полное восстановление происходит через 3-4 месяца.

После выписки из стационара пациенту даются рекомендации по реабилитации, которые он должен четко выполнять. Чтобы восстановление прошло гладко, и не возникли осложнения в послеоперационном периоде, пациент должен соблюдать следующие правила:

  • коррекция рациона питания с исключением жирной, жареной, острой пищи, колбасных и копченых изделий, шоколада;
  • соблюдение водного режима;
  • ношение бандажа в течение 3-4 недель;
  • ограничение в подъеме тяжестей;
  • исключение езды в общественном транспорте и за рулем личного автомобиля в течение 2-3 недель;
  • уменьшение активной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание в бассейне или открытых водоемах, фитнес);
  • посещение сауны или бани.

Прием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины, должны осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Исключаются все средства, обладающие мочегонным действием, в том числе отвары или настои из растительного сырья.

Правильно проведенный реабилитационный период, позволит полностью восстановить здоровье и трудоспособность.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции возможно более длительное сохранение болевого синдрома. Это может указывать на осложнения, связанные с повреждением полостей почки и ее сосудистой системы. Проявляется такая патология в следующем виде:

  • кровотечение вследствие механического повреждения сосуда хирургическим инструментом;
  • появление инфекции;
  • мочевые затеки;
  • парез кишечника;
  • несостоятельность послеоперационных швов.

Для предупреждения этих осложнений пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие медикаменты. Ранний подъем с постели, дыхательная гимнастика служат профилактикой развития пареза кишечника и застойных явлений в легких.

Стоимость

Сколько же будет стоить операция по удалению кисты почки и можно ли ее сделать бесплатно? Цена хирургического лечения в Москве лапароскопическим методом будет составлять от 25 до 70 тысяч рублей с учетом пребывания в стационаре в течение 1-2 дней. В регионах стоимость вмешательства на порядок меньше и составляет от 10 тысяч и выше. Указанные цены актуальны на март 2019 года.

Цена на услугу будет зависеть от клиники, ее оснащенности и профессионализма врачей и среднего медперсонала. По полису ОМС сделать операцию по удалению кисты почки бесплатно возможно, если имеются показания. Госпитализация проводится в специализированное отделение после полного обследования по направлению врача.

Кистозное образование почки является патологией, которая может оказывать негативное действие на организм, вызывая нарушение в работе выделительной системы. Систематический диспансерный осмотр специалиста, с проведением УЗИ диагностики, позволит своевременному выявлению патологии и назначению лечения кисты почки.

Татьяна Палашкина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про удаление кисты почки

Список источников: 

  • Иванов Ю.В., Оболонков В.Ю., Соловьев Н.А., Ширшов В.Н. Опыт лапароскопического лечения кисты почки // Вестник новых медицинских технологий. 2007. №2.
  • Иманкулов С.Б. Опыт чрескожного склерозирования этанолом простых кист почек под контролем ультразвуковой визуализации // Клиническая медицина Казахстана. 2012. №1.

Удаление кисты почки

Способы удаления кисты почки: лапароскопия, лазерная операция, размеры кисты для проведения операции, восстановление и стоимость лечения в Москве

При обнаружении кисты почки, образованного соединительными тканями органа мешочка с жидкой прозрачной средой желтоватого оттенка внутри, врачи обычно рекомендуют прооперировать больного. Поначалу патология протекает безболезненно и бессимптомно, поэтому рост новообразования трудно отследить без регулярного УЗИ-контроля.

Если оно будет продолжать разрастаться – могут появиться болевые ощущения в пояснице, сопровождающиеся повышением температуры и артериального давления, нарушиться оттока мочи. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к осложнениям: появлению опухоли, нагноению, разрыву новообразования, хроническому пиелонефриту.

  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
  • Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

  • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Показания к оперативному вмешательству

К показаниям к срочной госпитализации и оперированию относится следующее:

  • Ярко выраженная режущая и ноющая боль, возникающая периодами.
  • Размеры кистозного образования – от 10 см.
  • Передавливание мочеточника, препятствование нормальному отходу мочи.
  • Воспаление и протекание гнойного процесса, абсцесса.
  • Разрушение почечной ткани и, как следствие, сосудистая гипертония.
  • Разрыв новообразованиям с излитием содержимого.
  • Присутствие крови в моче.
  • Обнаружение в образовании раковых клеток.

На практике врачи рекомендуют оперировать, когда образование превышает 3-сантиметровый предел. В большинстве таких случаев оно развивается дальше, а пациент впоследствии сталкивается с болевым симптомом.

Поэтому лучше осуществлять удаление кисты почки в москве как можно раньше, чтобы не затягивать до появления болезненных ощущений. Чтобы не пропустить этот порог, необходимо регулярно обследоваться и прислушиваться к личным ощущениям.

Если ощущается дискомфорт – лучше лишний раз пройти обследование внепланово.

Противопоказания

Однако даже если конкретная ситуация соответствует перечисленным выше показаниям, все же не рекомендуется оперировать пациента в следующих случаях:

  • Если он обратился в период обострения сахарного диабета.
  • У него нарушена нормальная работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы.
  • В организме прогрессирует воспалительный процесс.
  • Пациент является аллергиком.

При таких обстоятельствах отказ от удаления или перенос его по времени объясняется несопоставимостью рисков: хирургическое вмешательство может привести к гораздо более тяжелым последствиям, чем ожидание.

Однако необходимость операции на кисте почки в москве должно определить только врач. Решение по каждой ситуации носит индивидуальный характер – даже при насморке или герпесе иногда лучше перенести оперирование и дождаться ремиссии.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство требует предварительной подготовки. Несоблюдение отдельных рекомендаций врача-уролога «Клиники ABC» (Москва) чревато переносом плановой операций. Подготовка включает несколько пунктов:

  • Пребывание в тепле, избегание возможности переохлаждения и пребывания в помещениях с большой скученностью людей.
  • Воздержание от употребления препаратов, которые снижают свертываемость крови.
  • Отказ за 2-3 дня до оперативного вмешательства от овощей, фруктов, мучных изделий.
  • Воздержание от приема пищи и питья за 8 часов до процедуры, а также проведение очищения кишечника накануне вечером при помощи клизмы.

Женщин нельзя оперировать во время менструаций, а также околоменструальные дни. Рекомендуемый период для оперативного вмешательства – 7−20 день менструального цикла.

Методики удаления кисты

Выбор подходящего варианта оперирования завит от того, где находится новообразование. В зависимости от этого оно может быть чрезкожного типа (через надрезы на животе) либо ретроградного типа (путем ввода эндоскопа в уретру).

Существует также целый ряд современных методик хирургического вмешательства.

Наиболее распространенными операциями на данный момент в Москве выступают:

  • пункционная склеротерапия;
  • лапароскопическая кистэктомия;
  • интраренальная ретроградного типа;
  • открытая.

Выбор методики в «Клинике ABC» (Москва) для каждого клиента осуществляется индивидуально. Принятие решения требует всестороннего изучения результатов УЗИ и других диагностических манипуляций.

Пункционная склеротерапия

К этой операции прибегают редко, поскольку она считается наиболее травматичной по сравнению с другими. Также она требует контроля с помощью УЗИ. К ней можно прибегать в случаях, когда обнаружена доброкачественная опухоль без прослеживания тенденции к «озлокачествлению».

Места для проколов определяются по итогам исследований. При этом врачи ориентируются на состояние больного. Пациент занимает комфортное положение, которое обеспечивается за счет расположения вокруг него нескольких валиков.

Началом процедуры считается введение местной анестезии и обработка предполагаемой области для вмешательства асептическим раствором.

Рассечение кожных покровов и верхних тканей осуществляется скальпелем. Впоследствии хирург выполняет прокол иглой. В подготовленную область вставляется и фиксируется дренажная труба. Это необходимо для удаления внутреннего содержимого.

В завершение процедуры кистообразное образование подвергают склерозированию. Оно заключается в заполнении изнутри этиловым спиртом на 20 минут, который затем сливается.

Китэктомия лапароскопическая

Довольно распространена в современной медицинской практике. Она наименее болезненна и не столь травматична для больного, как другие способы удаления. Послеоперационное восстановление требует всего пары дней. 

В ходе планирования такой операции специалист «Клиники ABC» (Москва) назначит ультразвуковое исследование, для уточнения положения и состояния новообразования. Эта процедура обычно требует общей анестезии.

Процедура проведения китэктомии в Москве заключается в проколе в районе пупка, а также – выполнении дополнительных пары надрезов. Последние делаются исходя из особенностей образования для каждого конкретного случая. Через них к кисте подводится снабженный камерой зонд, эндоскоп, лапароскоп.

Лапароскопическая операция по удалению кисты почки – это эффективный и наиболее безопасный метод, гарантирующий быстрое восстановление с минимальной численностью осложнений. Именно поэтому в клиниках по удалению кист в почке в Москве он наиболее востребован.

Интрареральное ретроградное вмешательство

Это метод актуален для случаев, когда новообразование находится в нижней области органа, поэтому действовать иными способами затруднительно.

Такая операция кисты на почки в Москве не предполагает выполнения надрезов, поэтому считается безболезненной и быстрой. Однако практикуют ее довольно редко, поскольку современные специалисты не считают ее безопасной. Обращаться к ней целесообразно, когда прочие варианты оказываются неэффективными.

Выполняется она под действием общего наркоза. Через мочеточник и мочевой пузырь к проблемной области вводится оснащенный камерой зонд и другие необходимые инструменты.

Новообразование выделяется через надрез на органе, а затем – иссекается. Его стенки закрепляются на тканях органа, на месте которых позже появится рубец.

Внешне после удаления не остается никаких следов. Однако то, что ткани кистозного образования не удаляются из организма, а остаются внутри, – существенный минус. Это может привести к воспалению или даже перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.

Открытое оперативное вмешательство

Среди всех возможных методов этот наиболее травматичный. Однако бывают ситуации, когда выбора не остается. Это касается ситуации, когда диагностирована злокачественная форма новообразования, либо если оно приобрело существенные размеры. Статистические данные говорят, что удаление кисты почки в москве открытым оперативным вмешательством – это всего лишь 5% случаев от общего числа.

Полосное вмешательство требуется, когда:

  • наблюдается ожирение 3-й стадии;
  • обнаружено значительное нарушение почечной паренхимы;
  • произошел разрыв образования;
  • начался процесс перерождения в образование злокачественного типа.

Оно проводится всегда под действием общего наркоза. Выявление области новообразования осуществляется путем прощупывания. Нередко его выполняют уже после рассечения мягких тканей. Внутреннее содержимое новообразования выводится посредством прокола. Стенки кисты фиксируются на органе с помощью саморассасывающихся нитей.

Реабилитация после операции

Вне зависимости от выбранного способа выполнения операции, на протяжении самых первых дней после нее человек должен обязательно находиться под присмотром грамотных специалистов. Поэтому так важно уделить внимание выбору клиники по удалению кист в почке в Москве.

Однако скорость реабилитации зависит не только от выбранной клиники в Москве, но также от соблюдения рекомендаций врачей самим пациентом.

Так, если строго соблюдать все советы удается предотвратить ряд осложнений. Первые двое суток после удаления пациент должен лежать. Позже ему разрешается вставать и совершать непродолжительные прогулки. Изначально выполнять первые передвижения необходимо по палате и с помощью медработников.

Обычно продолжительность реабилитации занимает 2 месяца. Если не диагностированы постоперационные осложнения – пациенты возвращается к прежнему ритму и живет полноценной жизнью.

Дольше всего организм восстанавливается после полостной операции. При благоприятном исходе пациента оставляют под присмотром специалистов на 3-7 дней. Если восстановление протекает медленно или есть осложнения – оставляют на 3 недели и более, пока не будет наблюдаться положительная динамика.

При обширном рассечении остаются раны внушительных размеров. Их важно своевременно обрабатывать, перевязывать, оценивать качество швов и их изменение. Обычно послеоперационный период предполагает обязательный прием не только обезболивающих препаратов, но также антибиотиков, противовоспалительных средств.

При выписке врач-уролог составляет график контрольных осмотров, которые нельзя пропускать. Если были осложнения – проводится дополнительная терапия. Повторное появление кистозных образований встречается редко.

Желательно 1-2 раза в год проходить, чтобы контролировать общее состояние почек, иметь возможность своевременно выявить возможные патологии. Также для этого прооперированные пациенты проходят рентгенографию.

Соблюдение диеты

Несмотря на то, что удаление кисты на почке занимает немного времени и считается хирургами несложной процедурой, даже при отсутствии осложнений, это стресс для организма, который отражается на работе всех систем и органов.

Чтобы быстрее восстановиться, пациент должен придерживаться диеты. Если не контролировать рацион в послеоперационный период – велики риски развития воспалительного процесса на прооперированном участке. Чтобы избежать этого, нужно следовать рекомендациям врачей:

  • Исключить соль из употребления. При ее употреблении наблюдаются проблемы вывода жидкости из организма. Здоровый человек может пойти на компромисс, всего лишь сократив ее потребление. Но если новообразование спровоцировало функциональные нарушения почки, и существует угроза почечной недостаточности, от соли нужно отказаться полностью.
  • Ограничение потребления жидкости. Касается случаев, когда появление новообразования привело к появлению отеков и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Отказ от употребления жареного и жирного, пряностей, специй, соусов и маринадов, кофе, шоколада, какао, сахара, любых кислот.
  • Соблюдение здорового образа жизни, подразумевающий отказ от алкогольных, табачных изделий.

В период реабилитации пациент должен питаться углеводами и растительной клетчаткой. Для избежания концентрации токсинов, следует свести к минимуму потребление белков. Это объясняется тем, что впервые дни нельзя давать привычную нагрузку на мочевыделительную систему.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.