Старческая деменция: что делать родственникам, уход дома

Содержание

Сложности при уходе за пожилым с деменцией

Старческая деменция: что делать родственникам, уход дома

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение.

Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи.

Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно.

Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным.

Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить.

Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию.

Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво.

Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки.

При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней.

Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы.

Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения.

В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время.

От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться.

Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы.

Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания.

Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент.

Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств.

В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

  • Не показывать страха;
  • Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
  • Выслушать и попытаться спокойно утешить;
  • Перевести его внимание на другой вопрос;
  • Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера.

Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой.

Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса).

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов.

Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе.

Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону.

Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь.

Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

  • Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
  • При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
  • Нельзя самостоятельно назначать лечение;
  • Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
  • Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
  • Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
  • Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
  • Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Старческая деменция: что делать родственникам человека, впавшего в маразм?

Старческая деменция: что делать родственникам, уход дома

К сожалению, старение организма — неизбежность.

Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить самостоятельно и обслуживать себя. К таким относится старческая деменция.

Вся тяжесть проблем ложится на родственников больного.

Особенно тяжело, когда заболевание входит в позднюю стадию, человек становится опасным для себя и окружающих.

Организация жизни человека с маразмом

Деменция (слабоумие) — это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом.

На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.

Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.

К несчастью, процесс необратим. Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.

Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.

Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз старческая деменция? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.

Обустройство жилого пространства

До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия:

  • Убрать все опасные электроприборы, закрыть розетки, перекрыть газ.
  • Расставить мебель так, чтобы было свободное пространство для передвижения. Больные часто теряют ориентацию в пространстве и могут упасть. Поэтому риски падений нужно свести к минимуму.
  • Положить в легкодоступных местах необходимые вещи, грамотно разместить бытовые предметы .
  • Приобрести антискользящие коврики в ванну, накладки на углы и иные средства для организации безопасного дома.
  • Убрать из дома лекарственные препараты, дабы человек, не отдающий себя отчета в своих действиях, не смог причинить себе непоправимого вреда.

Питание, режим дня

У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.

Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.

Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.

Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время.

Социальная адаптация

Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.

Больным необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.

Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.

Борьба с блужданиями

Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой.

Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.

Нужно предупредить соседей, чтобы они сообщали о том, что больной вышел на улицу. Лучше приобрести специальный браслет, который будет сигнализировать обо всех передвижениях человека.

Данные рекомендации подходят для пациентов на раннем этапе заболевания. На более поздних стадиях больные не могут самостоятельно себя обслуживать, даже принимать пищу. У них часто бывает недержание мочи.

Выход из ситуации — нанять сиделку с медицинским образованием. Она будет кормить больного, вовремя давать ему препараты, назначенные врачом, помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.

Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации, они могут напасть на родных.

Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.

Как общаться с больными

Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила общения с больными:

  • Соблюдать терпение и спокойствие. К больному нужно относиться как к ребенку: помогать выполнять элементарные действия, объяснять, что можно, а что нельзя делать.
  • Бессмысленно ругать человека, он все равно не воспринимает критику.
  • Создавать позитивную атмосферу. В этом помогут любимые фильмы, предметы интерьера, фотографии.
  • Терпеливо, без раздражения выслушивать рассказы больного, даже если это полный бред.
  • Проявлять внимание. Ухудшение состояния может быть спровоцировано грубостью со стороны окружающих, бытовыми неудобствами. Нужно анализировать ситуацию и вовремя устранять провоцирующие факторы.
  • Помогать человеку соблюдать гигиену: помыться, переодеться в чистую одежду, поменять постельное белье. Находясь в чистоте, больной чувствует себя намного лучше, меньше проявляет негатива.
  • Если пациент сам не в состоянии принять пищу, кормить с ложки.

Как бороться с депрессией у близких

Постоянное длительное нахождение рядом с неадекватным человеком способно довести до депрессии и нервного срыва любого. Чтобы этого не произошло, родственникам надо соблюдать несколько рекомендаций:

  • Принять ситуацию, не винить себя в происходящем, приготовиться к тому, что болезнь будет прогрессировать, а состояние больного — ухудшаться.
  • Выделить пациенту отдельную комнату, где он будет время от времени находиться и давать отдых другим членам семьи.
  • Обеспечить попеременный уход за больным человеком. То есть один человек не в состоянии находиться круглосуточно рядом с больным. Необходимо отдыхать и отвлекаться от проблем.
  • Подробно расспросить лечащего врача, изучить все рекомендации. Самое сложное — это отсутствие информации. Зачастую родственники впадают в депрессию из-за того, что не знают, что происходит с больным, как ему помочь.
  • Не замыкаться в себе. Общение с друзьями, детьми отвлечет от проблем и настроит на позитив.
  • Не стоит принимать агрессию больного близко к сердцу, надо понимать, что человек не отдает себе отчет в своих действиях.
  • Ограничить общение маленьких детей с больным, чтобы не нанести ребенку психологическую травму. Детям постарше — объяснить, что дедушка или бабушка болеют, поэтому не стоит пугаться их действий. Общаться детям с больными можно, но только под присмотром взрослых.

Нельзя делать больного человека хозяином положения. Важно выстроить его жизнь, согласно расписанию здоровых членов семьи. На ранней стадии пациенты еще способны воспринимать то, что им говорят.

На поздней стадии, когда больной уже становится полностью невменяемым, стоит поместить его в больницу или пансионат. Все равно ему уже ничем нельзя помочь, а спасти свои нервы и отношения в семье — реально.

Как вести себя с больным, как жить дальше? Поможет ответить на эти вопросы видео:

Деменция — неизлечимое заболевание. Средняя продолжительность жизни больного 8 лет.

На сегодняшний день не существует препаратов, способных предотвратить развитие слабоумия.

От недуга страдает не столько сам больной, сколько его родственники. Нередки случаи депрессии и нервных срывов у близких больного деменцией.

Правильная организация жизни пациента, его бытовых условий может облегчить его состояние и минимизировать негативные проявления болезни.

12 Комментариев

12 советов ухаживающим за людьми с деменцией

Старческая деменция: что делать родственникам, уход дома

Уход и помощь человеку с деменцией — это не тот навык, с которым мы знакомы с детства. Человеку, которому пришлось стать ухаживающим, придется многому научиться. Но это не значит, что знания нужно обязательно добывать потом и кровью.

Эстер Хирема, магистр в сфере социальной помощи, социальный работник с более чем 20-летним стажем и опытом ухаживания за сотнями людей с деменцией, делится полезными советами для ухаживающих.

Советы помогут снизить стресс и лучше справиться с трудностями.

1. Спорить с человеком с деменцией бессмысленно

При болезни Альцгеймера и деменции мозг человека перестает нормально функционировать. Когда такой человек произносит фразы, смысла которых не понимает или они действительно совершенно бессмысленны, он верит в то, о чем говорит, потому что эти фразы диктует мозг.

Очень тяжело слышать слова, которые не являются правдой. У близких болеющего может возникнуть инстинктивное желание поправить его или напомнить о том, как надо. Но, в конечном итоге, это приведет только к тому, что все поссорятся и будут расстроены. Невозможно победить в споре с человеком, который больше не может постоянно использовать логику или разумные объяснения.

2. Если игнорировать симптомы, они никуда не денутся

Если человек замечает, что его близкий страдает нарушением памяти, не может мыслить или рассуждать логически, становится страшно, что это может быть деменция. Это очень сложно принять, поэтому многие люди просто надеются, что симптомы сами пройдут или что они ошибаются.

Но сама по себе ситуация не исправится.

Самое лучшее, что можно сделать, — это убедить близкого показаться врачу и пройти детальное обследование. Во-первых, есть много излечимых заболеваний, у которых симптомы сильно похожи на проявления деменции.

Во-вторых, да, деменция не лечится, но ранняя постановка диагноза означает, что терапия будет более эффективной и можно будет максимально оттянуть прогрессирование, снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни.

3. Если человек принимает слишком много лекарств, он может чувствовать себя растерянным

Препараты, которые прописывают для облегчения симптомов деменции, иногда могут их только ухудшать и создавать новые проблемы: может усилиться чувство дезориентации и возбуждение.

Это связано с тем, что пожилые люди находятся в зоне риска побочных действий препаратов или их комбинаций. Сама по себе деменция также влияет на то, каким именно образом препарат подействует на мозг.

Чтобы снизить проблемы, связанные с приемом лекарств, нужно связаться с врачом и, если есть подозрение, что новый препарат вызывает осложнения, попросить найти альтернативы, которые будут действовать лучше. Важно, чтобы врач регулярно проводил ревизию всех применяемых препаратов и добавок, чтобы можно был убедиться, что они все нужны.

4. Лучше соглашаться с близким и идти на «терапевтическую» ложь, чтобы отвечать ему максимально по-доброму

Специалисты по уходу за пациентами с деменцией рекомендуют поддерживать болеющего человека в его реальности вместо того, чтобы пытаться вернуть его в настоящий мир. Попытки заставить больного человека принять факты и окружающую реальность обычно приводят к растерянности, тревоге, страху и гневу.

Кто-то может наставать на том, что он маленький ребенок и ждет, когда его заберет мама, кому-то надо ехать на работу, хотя он давно на пенсии, а кто-то хочет навестить родственника, который на самом деле умер много лет назад. Вместо того, чтобы убеждать человека с деменцией, что он не прав, лучше воспользоваться техникой валидационной терапии или «терапевтической» ложью, чтобы взаимодействовать с его видением реальности.

Для этого нужно мягко задавать открытые вопросы о человеке, которого болеющий хочет навестить, или о том действий, которым он хочет заняться. Или можно принять его реальность, согласившись с его планом, действовать по его сценарию некоторое время, а потом переключить человека на другой вид деятельности.

Принимая реальность болеющего и позволяя ему выражать свои чувства и мысли, ухаживающие делают своего близкого спокойнее и счастливее.

5. Никогда не поздно улучшить состояние мозга

После того, как человеку поставлен диагноз деменция, близким может казаться, что нет никакого смысла пытаться что-то сделать и улучшать функцию его мозга. Но на самом деле здоровые привычки могут сильно помочь пораженному деменцией мозгу. Можно реально затормозить прогрессию болезни, сократить проявление симптомов и улучшить качество жизни.

Регулярные физические упражнения, выполнение действий, которые стимулируют мозг, участие в различных видах деятельности помогают улучшать состояние мозга.

6. Нужно делиться своими трудностями и искать помощь

Уход за человеком, особенно за человеком с деменцией, — это очень изнуряющая работа, и часто ее выполняют в полном одиночестве. Вместо того, чтобы пытаться сделать все самому, нужно делиться трудностями и постараться найти людей, готовых помочь.

Иногда бывает сложно обратиться за помощью и принять ее, но те ухаживающие, которые помощь получили, всегда жалеют, что не обратились за ней раньше — так что стоит попробовать. Буквально несколько часов отдыха могут сильно повлиять на ситуацию.

Например, можно попросить помочь членов семьи или друзей нанять помощницу по дому, присоединиться к группе поддержки.

7. Делать что-то приятное для себя

Когда человек ухаживает за кем-то, он инстинктивно на 100% фокусируется на близком… и так до тех пор, пока не станет жертвой выгорания. Но это плохо и для ухаживающего, и для болеющего.

Конечно, совершенно нереалистично мечтать о длинном отпуске или о том, чтобы тратить на себя много часов в день. Но и короткие перерывы на отдых могут быть очень эффективными. Если делать что-то для себя всего 30 секунд, 5 минут или час в день, можно восстанавливаться и снизить риск выгорания.

8. Расставлять приоритеты и откладывать вторичное

Многие очень стараются, ухаживая за близким. Хотят делать как можно больше и как можно качественнее. Но если подгонять себя под эти нереалистичные ожидания, ухаживающий рискует со временем почувствовать разочарование, гнев и полное истощение сил.

Поэтому важно сохранить свое умственное и физическое здоровье и правильно выбрать «противников». Нужно определить самые приоритетные задания, а остальное оставить на потом. Подумайте, насколько то или иное дело будет важно через неделю, месяц или год.

9. Тяжелые разговоры о медицинских решениях и возможности выбора

Многие люди пытаются отложить на потом урегулирование таких важных вещей, как составление завещания, принятие решения о степени медицинских вмешательств в экстренной ситуации и составление доверенностей.

Но возможность поговорить с близким заранее о конце жизни и подготовить все документы до того, как возникнет экстренная ситуация, спасет от принятия тяжелого решения или юридических трудностей в самый разгар кризиса.

Кроме того, многие пожилые люди обретают мир и покой, когда они знают, что к их последним желаниям относятся с уважением.

10. Болеющий на самом деле не может контролировать свое поведение

Деменцию невозможно распознать снаружи, поэтому многим кажется, что человек просто не хочет контролировать свое трудное или раздражающее поведение. И естественно думать, что его действия направлены лично против ухаживающего.

Но это не так. Деменция физически повреждает мозг, а это может влиять на личность, поведение, способность принимать решения и выносить суждения.

Зная, что в человеке говорит его болезнь, будет легче не принимать на свой счет многие вещи, снизить боль от беспочвенных обвинений и постараться оставаться спокойным, когда болеющий человек в сотый раз задает один и тот же вопрос.

11. Через 20 минут все может быть как с чистого листа

Если во время какого-то занятия болеющий возбужден или настроен агрессивно, можно просто сделать небольшой перерыв.

Вместо того чтобы бороться и только усугубить ситуацию, лучше отступить на шаг и дать близкому (и себе) время успокоиться. Это может сильно повлиять на всю ситуацию. Когда оба человека будут более спокойны, можно вернуться к занятию снова. Часто в такой ситуации болеющий с бОльшим энтузиазмом пойдет на контакт.

Например, если пожилая мама начинает злиться и толкать дочь, когда та объявляет, что пора идти в душ, нужно дать маме немного времени и вернуться к этому вопросу чуть позже, используя, возможно, другой подход.

Это работает не всегда, но часто, так что стоит попробовать.

12. Стараться поддерживать достойное качество жизни

С деменцией справиться непросто как ухаживающему, так и тому, кто болеет. Но все-таки найти способ находить радость в жизни вполне возможно.

Не стоит притворяться, что трудностей и боли нет. Стоит сосредоточиться на позитивных моментах, — неважно, как редко и мало их бывает, — и адаптировать деятельность под те возможности, которые еще есть у болеющего.

Как ухаживать за родственником со старческой деменцией

Старческая деменция: что делать родственникам, уход дома

Reuters

Мы продолжаем серию материалов о старении. По просьбе «Здоровья Mail.Ru» медицинский журналист Даша Саркисян рассказывает, как ухаживать за родственниками со старческой деменцией и сделать их жизнь чуть легче.

Родственникам людей, столкнувшимся с этим диагнозом, остается смириться и принять, что дальше будет только хуже. Поэтому, узнав диагноз, как ни было трудно, нужно продумать план действий на несколько лет вперед.

Лучше, чтобы, не откладывая в долгий ящик, человек выразил свою волю в отношении имущества (в идеале — написал завещание), сказал, как он хочет провести ближайшие годы, и обсудил свои пожелания в отношении реанимационных действий.

До тех пор, пока пациент готовит себе еду, опрятно ходит в туалет, не теряется на улице, он может жить один.

«Когда у человека обнаруживают деменцию, у нас его начинают воспринимать как ребенка, хотя он еще может два-три года вполне себя обслуживать. Пациента очень быстро могут запереть в квартире, а это плохо для его состояния», — рассказывает  невролог, заведующий стационаром «Юсуповской больницы» Сергей Петров.

Человек с деменцией должен оставаться социально активным: общаться с друзьями, ходить на разные курсы и в кружки, заниматься спортом. Если он не делал этого раньше, то лучше начать. Когда болезнь уже на серьезной стадии, и человеку нужен непрерывный уход, позаботьтесь о том, чтобы ваш дом стал комфортным.

Правильный дом

Рекомендуется убрать аптечку в недоступное место, убрать электрические приборы из ванной комнаты, а со временем необходимо спрятать утюг и закрыть розетки. Если в квартире есть водонагреватель, установите максимальную температуру в 50°С.

В специализированных магазинах можно найти множество приспособлений, которые сделают дом более безопасным. Например, накладки на углы мебели, противоскользящие наклейки для ванны, датчики дыма и так далее.

Люди с деменцией часто падают, это приводит к переломам и сотрясениям мозга. Поэтому в доме нужно организовать все так, чтобы свести риск падений к минимуму: зафиксировать провода на полу, убрать скользящие коврики, оставлять ночник в комнате пациента, установить поручни в ванной комнате, туалете и так далее.

Еда

Если человек с деменцией на поздних стадиях продолжает себе готовить, он может обжечься, порезаться, устроить пожар, не выключить газ.

Авторы базы медицинских знаний UpToDate пишут: «Мы рекомендуем использовать микроволновые печи с самого начала, особенно если пациент не пользовался ими раньше и ему может понадобиться инструкция.

Обучение работе с новым устройством будет легче на ранних стадиях болезни».

Если дома остается газовая плита, она обязательно должна выключать подачу газа, если нет пламени.

Emily Harrison/Flickr.com/CC BY-SA 2.0

Лекарства

Важно сделать так, чтобы человек принимал все необходимые препараты, в том числе от сопутствующих заболеваний (например, от давления).

Если он снова и снова отказывается это делать, проконсультируйтесь с врачом: можно ли растолочь и смешать таблетки с едой. Не посоветовавшись с доктором, производить такие манипуляции нельзя: в некоторых случаях раскрошенный препарат может не подействовать или вызвать побочные эффекты.

Какие-то лекарства выпускают в форме сиропа, что может быть удобнее: есть ли такой вариант, можно уточнить в аптеке или в каталоге лекарств на нашем сайте (нужно искать по действующему веществу).

Обычные блистеры и флакончики для человека с деменцией уже не подойдут: нужно использовать таблетницы с делением на дни недели и (при необходимости) время суток, а также поставить напоминания в телефоне или где угодно еще.

Препараты, которые назначил невролог, нужно принимать обязательно.

Часто люди покупают массу каких-то непонятных биодобавок за огромные деньги: чаи для мозга, настои, — приобретают какие-то приборы. При этом не принимают лекарства, которые действительно могут облегчить состояние, улучшить память, не доверяют врачам.

«В результате личность быстро деградирует — человек плохо ест, хуже за собой ухаживает, могут присоединиться инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы. Это сильно сократит жизнь пациента», — резюмирует специалист.

Блуждания

Человек с деменцией может выйти из дома, бродить и не найти дороги обратно — это случается очень часто.

Поэтому лучше надеть на него браслет, на котором написано, что у него проблемы с памятью, а также указан номер телефона родственника.

Кстати, физические упражнения могут уменьшать частоту таких прогулок: человек будет просто-напросто уставать, и у него не возникнет желания куда-то пойти.

Некоторые люди с деменцией больше остальных склонны к блужданиям. Если вы заметили это за своим близким, поговорите с соседями: пусть они позвонят вам, если увидят его на улице. Еще можно замаскировать дверь шторой или повесить слово «Стоп». Есть также системы оповещения, которые предупредят, что входная дверь открылась, когда вас нет.

Ronny Olsson/Flickr.com/CC BY 2.0

На случай, если родственник потеряется, нужно всегда иметь при себе:

  • свой паспорт (он пригодится в государственных учреждениях);
  • свежее фото близкого человека с деменцией;
  • копии его документов, в том числе медицинской карты;
  • список особых примет.

По данным ассоциации болезни Альцгеймера, правши чаще поворачивают направо, левши — налево, это может оказаться полезным в поисках. Также не рекомендуют искать человека дольше 15 минут — после нужно подавать заявление в полицию.

Министерство внутренних дел гарантирует, что заявление будет принято даже по телефону 102. Нелишним будет обратиться в волонтерскую организацию LizaAlert (сохраните их телефон). Для начала можно попробовать поискать человека по памятным для него местам (он мог отправиться привычным маршрутом на работу, в парк, в кафе).

За рубежом сделать дом безопасным и удобным помогает эрготерапевт. У нас таких специалистов найти сложно даже в Москве, поэтому часто родственникам приходится самостоятельно искать информацию и подстраивать быт под пациента. В этом помогают профильные сайты и форумы, где общаются люди, столкнувшиеся с той же проблемой.

Вождение

Диагностированная деменция — далеко не всегда повод запретить человеку водить машину. Часто на ранних стадиях водить можно. Нужно лишь раз в полгода проверять навык (лучше с помощью обычного экзамена на водительские права).

Как вести себя и общаться

Если вы живете с человеком, у которого деменция, и заботитесь о нем, будут полезны следующие советы от разных зарубежных сообществ:

  • Не делайте перестановку.
  • Повесьте часы, календари, списки, указатели и инструкции по всей квартире. Это позволит проще ориентироваться во времени и пространстве.

    Например, человек может забыть, за какой дверью — спальня, как пользоваться микроволновой печью или когда вы вернетесь домой.

  • Как можно чаще гуляйте с вашим родственником.
  • Не пропускайте приемы врача (обычно к доктору нужно ходить раз в 3-6 месяцев).

  • Говорите медленно, короткими предложениями, не перегружайте фразу смыслами, терпеливо ждите ответа.

При деменции человек может вести себя агрессивно, быть тревожным или возбужденным. Иногда все дело в боли или побочных эффектах лекарств. Конечно, лучше обсудить эту проблему с врачом: у него опыт явно больше, и он скорее поймет где искать причину.

Flickr.com/Tim & Selena Middleton/CC BY 2.0

Спорить с самим пациентом бессмысленно: совершенно точно ни к чему хорошему это не приведет. В идеале нужно перевести разговор или отвлечь человека на какое-то занятие (предложить поесть, погулять, полить цветы).

Исследования показали, что музыка и массаж могут успокоить человека с деменцией. Музыка, конечно, должна быть спокойнее панк-рока, а массаж не интенсивным «лечебным».

Если справиться с таким поведением не удается, это уже точно повод обратиться к врачу: он может выписать препараты для смягчения симптомов.

Недержание мочи и кала бывает следствием деменции, неожиданным для многих. Иногда человек просто не успевает добраться до туалета и раздеться. На пути может быть множество преград. Например, непонятно, за какой дверью находится унитаз. Тут поможет слово «Туалет» и узнаваемый знак на двери. 

Одежда должна легко сниматься: никаких ремней и пуговиц (в идеале — брюки на резинке или на липучке). Контрастное сиденье унитаза — хорошая идея: так проще ориентироваться. Еще помогают посещения туалета по расписанию (каждые два-три часа).

На ночь в комнате лучше оставлять кресло-туалет. Постепенно можно попытаться уговорить человека воспользоваться памперсами или урологическими прокладками.

Наверное, ванная комната — место, которое требует максимальных изменений: там должны быть поручни, нескользкое покрытие, сидение в ванне.

Важно следить за тем, чтобы температура воды была нормальной: сам человек может не сказать о дискомфорте.

 Если вашему родственнику противоположного пола неловко, что вы ему помогаете в душе, привлеките человека другого пола или хотя бы дайте возможность близкому максимально долго прикрываться большим полотенцем.

 Со временем человеку может стать неуютно, некомфортно и даже страшно принимать душ: некоторые просто забывают, зачем нужны все эти приспособления и не понимают, что с ними сейчас произойдет. То есть человек сопротивляется и отказывается залезать в ванну не назло вам, поэтому нужно объяснять ему все, что вы будете делать.

https://www.youtube.com/watch?v=7sYTvn6qnjY

Если человек не узнает себя в зеркало, его, конечно, нужно снять. Помните также, что необязательно принимать душ/ванну каждый день.

На поздних стадиях деменции бывают галлюцинации и бред (в том числе параноидальный). Человеку кажется, что в дом пробираются посторонние, что вещи крадут, что супруг/супруга изменяет.

Flickr.com/Imad HADDAD/CC BY 2.0

Если все это утомительно, мешает, если вы все время порываетесь спорить, если галлюцинации пугают человека, врач может выписать эффективные препараты.

Люди с деменций могут забывать, что нужно поесть, поэтому тут нужно быть особенно внимательным. Еще важно, чтобы ничто не отвлекало от еды. Лучше есть вместе — так больному проще не отвлекаться, и он понимает, что нужно делать. 

Родственник может неаккуратно пользоваться столовыми приборами, и если вас это раздражает, попробуйте давать блюда, разделенные на кусочки: например, большая отбивная — явно неудачный выбор, а вот рыбные палочки будут куда удобнее. 

Бывает, что человек отказывается есть. Это может быть связано с зубной болью, с тем, что неудачно подобраны зубные протезы. Иногда ему трудно отличить еду от тарелки, а тарелку от стола (поэтому лучше, чтобы они были контрастными). Слишком большой выбор блюд тоже может ввести в замешательство. Другими словами, нужно найти причину, обычно без нее человек с деменцией не отказывается от еды.

Постарайтесь не ругаться и не спорить, когда человек задает одни и те же вопросы, говорит то, что не соответствует действительности, и создает проблемы своими поступками.

Спорить и ругаться нет смысла: не в ваших силах изменить поведение и ложные умозаключения человека с деменцией.

«Вероятно, тут поможет правильная оценка ситуации, — объясняет психолог, руководитель сайта о проблемах деменции „Мемини“ Александр Сонин. — Вы же не будете выяснять отношения с полуторагодовалым ребенком, когда он что-то делает не так. Так и в случае с больным человеком».

Не стоит заламывать руки и вопрошать: „Ну почему?!“ или „Ну зачем?!“. Почему? Потому что он болен. Просто так есть, никакого „зачем“ уже не существует. Значит ли это, что мы не можем по поводу очередной выходки испытать гнев? Конечно, не значит. И гнев, и разочарование, и страх.

Это нормальные эмоции нормального человека, напоминает специалист. Они приходят и уходят. Не стоит на этом зацикливаться.

Нужно наблюдать за собой. Вы ведь уже гневались не раз прежде и знаете, что в какой-то момент гнев придет снова.

Поэтому в следующий раз гнев будет накатывать (если не помогло осознание, что гневаться бессмысленно, потому что ничего другого, кроме того, что сотворил больной человек, он и не мог сотворить), так вот, если он накатывает, уединитесь в спальне на 3 минуты и постучите по подушке. Все, гнев вышел.

Следите за собственным состоянием

 «Что может послужить сигналом того, что вы истощены? Раздражительность по мелочам, нетерпимость, срывы на крик с последующим раскаянием, тревожность, признаки депрессии, — объясняет Александр Сонин. — Если истощение все же наступило, без внешней помощи справиться сложно.

Опыт работы с сайтом для ухаживающих убедил меня в том, что виртуальное сообщество людей, которые не знакомы между собою в жизни, но связаны общей проблемой, работает в этом случае очень эффективно.

Именно отсутствие физического контакта, малая вероятность встретиться за пределами сообщества очень раскрепощают.

Но — это не отменяет в особенно сложных случаях обращения к психологу, психотерапевту и профессиональной коррекции состояния».

Чтобы уже сейчас проверить, есть ли у вас симптомы депрессии, вы можете оценить свое состояние по шкале Бека. О том, как сохранить душевное равновесие и не погрязнуть в депрессии, читайте здесь.  

Дарья Саркисян работает в компании, управляющей «Юсуповской больницей»

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.